第 7 章 懷孕和懷胎及成長

第 7 章 懷 孕 和 懷 胎 及 成 長

學 習 目 標 一 增 加 懷 孕 和 分 娩 相 關 的 正 確 知 識 二 增 加 認 識 懷 孕 婦 女 的 變 化 與 胎 兒 的 成 長 三 培 養 珍 惜 生 命 的 起 源 和 愛 惜 成 長 的 態 度

第 1 節 胎 兒 的 成 長 妊 娠 期 與 預 產 期 懷 胎 時 母 體 的 變 化 和 胎 兒 的 成 長 孕 婦 生 產

妊 娠 期 和 預 產 期 妊 娠 期 : 最 後 一 次 月 經 的 第 一 天 算 起, 做 為 懷 孕 的 天 數 這 也 是 目 前 最 通 用 的 算 法, 以 懷 孕 二 百 八 十 天 為 基 準 預 產 期 : 最 後 一 次 月 經 週 期 的 月 份 減 三 或 加 九, 是 預 產 期 的 月 份 最 後 一 次 月 經 的 日 期 加 七, 是 預 產 期 的 日 期

懷 胎 時 母 體 的 變 化 和 胎 兒 的 成 長 (1) 月 數 / 週 數 胎 兒 的 成 長 母 體 的 變 化 母 體 的 保 健 二 個 月 / 5 ~ 8 週 末 1. 身 長 約 4 公 分, 體 重 約 4 公 克 2. 滿 六 星 期 時, 心 臟 跳 動 有 力 3. 胚 胎 已 具 有 四 肢, 手 指 及 足 趾 開 始 顯 現, 眼 耳 鼻 嘴 已 經 形 成 1. 月 經 停 止, 自 覺 懷 孕 2. 開 始 有 害 喜 現 象 3. 乳 房 發 脹, 乳 頭 乳 暈 變 黑 而 敏 感 4. 膀 胱 因 受 子 宮 壓 迫, 頻 尿 1. 此 時 極 易 流 產, 若 有 少 量 出 血 時, 應 立 即 就 醫 2. 因 害 喜 而 食 慾 不 佳 者, 可 少 量 多 餐, 每 天 早 晚 喝 一 杯 牛 奶 3. 不 要 隨 便 服 藥, 避 免 照 射 x 光

懷 胎 時 母 體 的 變 化 和 胎 兒 的 成 長 (2) 月 數 / 週 數 胎 兒 的 成 長 母 體 的 變 化 母 體 的 保 健 三 個 月 / 9 ~ 12 週 末 1. 身 長 約 7 ~ 9 公 分, 體 重 約 14 公 克 2. 羊 水 出 現, 胎 兒 即 浮 在 羊 水 中 生 長 3. 頭 部 出 奇 大, 臉 部 發 育 呈 現 人 類 輪 廓 1. 此 時 期 的 子 宮 有 小 孩 的 頭 般 大 2. 害 喜 情 形 明 顯 3. 容 易 引 起 便 祕, 需 注 意 飲 食 1. 仍 有 流 產 的 危 險, 應 避 免 激 烈 運 動 2. 應 避 免 x 光 照 射, 以 免 胎 兒 畸 型 3. 應 接 受 產 前 檢 查 4. 此 期 以 前 應 避 免 德 國 麻 疹 感 染

懷 胎 時 母 體 的 變 化 和 胎 兒 的 成 長 (3) 月 數 / 週 數 四 個 月 / 13 ~ 16 週 末 胎 兒 的 成 長 母 體 的 變 化 母 體 的 保 健 1. 身 長 約 10 ~ 17 公 分, 體 重 約 190 公 克 2. 胎 兒 開 始 會 動 3. 此 時 胎 盤 發 育 完 成 1. 此 時 期 的 子 宮 有 大 人 的 頭 般 大 2. 胎 盤 的 發 育 完 成, 較 不 易 流 產 3. 基 礎 體 溫 恢 復 正 常 1. 此 時 期 分 泌 物 特 別 多, 故 外 陰 部 應 保 持 清 潔 2. 害 喜 緩 和, 胃 口 大 開 3. 患 有 貧 血 者, 應 在 此 期 提 早 治 療

懷 胎 時 母 體 的 變 化 和 胎 兒 的 成 長 (4) 月 數 / 週 數 胎 兒 的 成 長 母 體 的 變 化 母 體 的 保 健 五 個 月 / 17 ~ 20 週 末 1. 身 長 約 18 ~ 25 公 分, 體 重 約 250 ~ 300 公 克 2. 母 體 可 感 覺 到 胎 動 3. 胎 毛 在 頭 部 及 眉 梢 長 出 1. 子 宮 約 大 人 的 頭 般 大 2. 子 宮 底 ( 子 宮 上 端 ) 高 到 肚 臍 3. 經 產 婦 於 本 月 感 到 胎 動, 初 產 婦 則 要 到 六 個 月 才 能 感 受 到 1. 穿 著 寬 鬆 及 有 保 護 的 衣 服 及 乳 罩 2. 家 事 可 照 做, 但 應 避 免 腹 部 出 力 的 工 作

懷 胎 時 母 體 的 變 化 和 胎 兒 的 成 長 (5) 月 數 / 週 數 胎 兒 的 成 長 母 體 的 變 化 母 體 的 保 健 六 個 月 / 21 ~ 24 週 末 1. 身 長 約 28 ~ 35 公 分, 體 重 約 600 ~ 700 公 克 2. 頭 髮 眉 毛 睫 毛 開 始 生 長 3. 胎 兒 浮 於 羊 水 中, 容 易 變 動 其 位 置 1. 子 宮 底 高 度 由 18 公 分 變 為 20 公 分 2. 初 產 婦 至 本 時 期 可 感 覺 到 胎 動 3. 為 流 產 最 少 的 安 定 時 期 1. 食 用 營 養 易 消 化 的 食 物, 避 免 太 鹹 2. 可 做 必 要 的 旅 行 3. 應 開 始 準 備 生 產 時 的 各 種 應 用 物 品 4. 外 出 時 應 有 人 陪 伴

懷 胎 時 母 體 的 變 化 和 胎 兒 的 成 長 (6) 月 數 / 週 數 七 個 月 / 25 ~ 28 週 末 胎 兒 的 成 長 母 體 的 變 化 母 體 的 保 健 1. 身 長 約 35 ~ 38 公 分, 體 重 約 1000 ~ 1500 公 克 2. 皮 膚 上 有 很 多 縐 紋 胎 脂 3. 法 律 上 已 稱 為 嬰 兒 1. 子 宮 底 高 度 約 21 ~ 24 公 分 2. 因 子 宮 增 大 而 壓 迫 靜 脈, 造 成 靜 脈 曲 張 便 祕 痔 瘡 1. 本 時 期 以 前 每 月 接 受 一 次 健 康 檢 查 2. 此 時 期 最 容 易 發 生 懷 孕 貧 血, 故 應 接 受 檢 查 3. 乳 部 護 理, 以 做 哺 乳 準 備

懷 胎 時 母 體 的 變 化 和 胎 兒 的 成 長 (7) 月 數 / 週 數 八 個 月 / 29 ~ 32 週 末 胎 兒 的 成 長 母 體 的 變 化 母 體 的 保 健 1. 身 長 約 40 ~ 43 公 分, 體 重 約 1500 ~ 2000 公 克 2. 活 動 力 強, 頭 部 已 向 下 3. 若 在 此 時 期 出 生, 可 在 保 溫 箱 中 養 育 1. 子 宮 底 高 為 25 ~ 28 公 分 2. 下 肢 浮 腫, 有 時 皮 膚 發 癢 3. 此 時 期 容 易 發 生 妊 娠 毒 血 症 4. 乳 房 及 下 腹 部 出 現 妊 娠 紋 5. 乳 房 下 腹 及 外 陰 部 的 顏 色 變 深 1. 本 時 期, 每 月 應 接 受 次 產 前 檢 查 2. 本 時 期 生 產 者, 稱 為 早 產 3. 如 有 出 血, 應 考 慮 到 早 產 前 置 胎 盤 及 胎 盤 早 期 剝 離 等 異 常, 應 請 醫 師 檢 查 4. 走 路 重 心 不 穩, 應 穿 平 底 鞋

懷 胎 時 母 體 的 變 化 和 胎 兒 的 成 長 (8) 月 數 / 週 數 九 個 月 / 33 ~ 36 週 末 胎 兒 的 成 長 母 體 的 變 化 母 體 的 保 健 1. 身 長 45 ~ 47 公 分, 體 重 約 2000 ~ 2500 公 克 2. 性 器 官 發 育 完 成, 身 體 各 部 逐 漸 成 熟 3. 胎 毛 減 少 1. 子 宮 底 高 約 28 ~ 30 公 分 2. 因 子 宮 底 很 高 壓 迫 到 胃, 故 不 能 吃 太 多 3. 胎 兒 的 頭 已 進 入 骨 盆 腔 中, 準 備 娩 出 4. 有 時 會 初 乳 泌 出 1. 越 接 近 懷 孕 末 期, 越 容 易 發 生 妊 娠 毒 血 症 2. 維 持 適 當 體 重 若 體 重 增 加 太 快, 可 能 會 有 妊 娠 毒 血 症 的 危 險 3. 隨 時 準 備 生 產

懷 胎 時 母 體 的 變 化 和 胎 兒 的 成 長 (9) 月 數 / 週 數 胎 兒 的 成 長 母 體 的 變 化 母 體 的 保 健 十 個 月 / 37 ~ 40 週 末 1. 身 長 約 50 ~ 55 公 分, 體 重 約 3000 ~ 3500 公 克 2. 頭 髮 長 約 2 ~ 4 公 分 3. 手 腳 指 甲 已 長 出 4. 腋 下 及 腹 股 溝 胎 脂 滿 佈 1. 子 宮 底 高 約 32 ~ 34 公 分, 子 宮 會 下 降, 胃 脹 感 可 減 輕 2. 腹 部 感 覺 不 規 則 的 收 縮 3. 浮 腫 靜 脈 瘤 及 痔 瘡 更 加 明 顯 1. 每 週 需 做 產 前 檢 查 2. 在 預 產 期 前 後 二 週 間, 應 注 意 落 紅 陣 痛 及 破 水 現 象 3. 應 有 充 分 休 息, 並 做 適 度 運 動 4. 超 過 預 產 期 二 週 以 上, 醫 生 會 視 情 況 做 必 要 檢 查 或 予 以 催 生

孕 婦 生 產 : 臨 產 徵 兆 陣 痛, 分 娩 開 始 時, 子 宮 會 規 律 的 收 縮, 產 婦 會 感 覺 腹 痛 或 腰 酸, 這 種 現 象 就 稱 為 陣 痛 初 產 婦 每 隔 十 分 鐘 陣 痛 二 次, 經 產 婦 每 隔 十 分 鐘 一 次 時, 即 可 入 院 待 產, 但 也 需 考 慮 個 人 胎 次 見 紅, 分 娩 前 子 宮 頸 擴 張 出 現 帶 血 的 黏 液, 俗 稱 見 紅 破 水, 羊 膜 破 裂, 羊 水 由 陰 道 不 由 自 主 的 流 出, 俗 稱 破 水 若 有 其 中 二 項 或 二 項 的 徵 兆 出 現 時, 應 立 即 就 醫 或 與 醫 院 聯 絡

孕 婦 生 產 : 生 產 過 程 三 階 段 第 一 階 段 : 從 陣 痛 開 始 至 子 宮 頸 口 完 全 開 放, 擴 大 至 容 許 嬰 兒 通 過 初 產 婦 通 常 需 要 4 至 12 小 時, 經 產 婦 2 至 6 小 時 第 二 階 段 : 從 子 宮 頸 完 全 擴 張 至 子 宮 收 縮 推 出 嬰 兒 全 程 通 常 不 超 過 1 小 時 第 三 階 段 : 在 嬰 兒 出 生 後, 子 宮 又 開 始 收 縮, 將 胎 盤 排 出, 全 程 很 少 超 過 5 分 鐘

第 2 節 優 生 與 保 健 民 國 73 年 頒 佈 施 行 優 生 保 健 法 規 定 主 管 機 關 於 必 要 時, 得 施 行 人 民 健 康 或 婚 前 檢 查 應 實 施 下 列 事 項 : (1) 生 育 調 節 服 務 及 指 導 (2) 孕 前 產 前 產 期 產 後 衛 生 保 健 服 務 及 指 導 (3) 嬰 幼 兒 健 康 服 務 及 親 職 教 育 也 規 定 合 法 人 工 流 產, 以 求 汰 弱 留 強, 提 昇 人 口 品 質 允 許 懷 孕 中 的 畸 型 胎 兒 施 行 人 工 流 產, 墮 胎 成 為 合 法 化

一 婚 前 健 康 檢 查 優 生 的 基 本 條 件 (1) 目 的 是 預 先 了 解 雙 親 的 隱 性 或 顯 性 遺 傳 疾 病 或 其 他 慢 性 病 二 孕 婦 的 年 齡 最 理 想 的 孕 育 年 齡 是 二 十 一 歲 至 三 十 歲 產 下 的 嬰 兒 較 優 良 三 孕 期 的 健 康 應 避 免 到 公 共 場 所 及 傳 染 病 區 內, 平 時 要 接 受 專 科 醫 院 的 定 期 指 導

優 生 的 基 本 條 件 (2) 四 胎 教 孕 婦 的 修 養 習 性, 可 能 影 響 胎 兒 健 康 及 神 經 成 長, 尤 其 在 孕 期 第 四 五 個 月 期 間 為 甚 五 孕 婦 的 情 緒 在 妊 娠 初 期 的 7 ~ 10 星 期, 孕 婦 情 緒 過 度 不 安 時, 可 能 導 致 胎 兒 的 兔 唇 與 顎 裂, 孕 婦 情 緒 不 安 時, 將 影 響 體 內 分 泌 的 增 減, 血 液 中 化 學 成 分 也 都 會 有 所 改 變, 從 而 會 經 過 胎 盤 而 影 響 胎 兒 的

懷 孕 期 遺 傳 學 檢 查 (1) 一 超 音 波 檢 查 其 目 的 在 排 除 嚴 重 異 常 妊 娠 的 可 能 性 二 甲 型 胎 兒 蛋 白 檢 查 此 項 檢 查 可 以 發 現 胎 兒 神 經 管 缺 陷 部 分 染 色 體 異 常 等 致 命 的 畸 型 三 羊 膜 穿 刺 術 以 羊 水 來 偵 測 胎 兒 染 色 體 異 常, 這 項 檢 驗 使 四 十 幾 種 遺 傳 病

懷 孕 期 遺 傳 學 檢 查 (2) 四 絨 毛 膜 採 樣 術 抽 取 胎 盤 中 的 絨 毛 膜 組 織, 做 細 胞 培 養 檢 查 知 道 染 色 體 是 否 正 常 五 臍 帶 血 採 樣 術 除 了 染 色 體 檢 查 之 外, 臍 帶 血 可 以 用 來 檢 查 胎 兒 的 先 天 性 感 染 代 謝 異 常 血 液 疾 病 等 各 種 侵 襲 性 產 前 遺 傳 診 斷 方 法 之 比 較, 詳 見 課 本 7-15 頁 圖 7-1

孕 期 保 健 : 營 養 孕 婦 的 營 養 : 充 份 攝 取 營 養, 會 使 胎 兒 的 智 力 和 其 他 器 官 生 長 不 受 到 影 響 如 : 維 他 命 B 缺 乏 時 能 使 胎 兒 智 力 差, 維 他 命 D 缺 乏 時 能 使 胎 兒 傴 僂 病, 神 經 不 穩 定, 一 般 身 體 虛 弱 等, 都 是 因 母 體 缺 乏 某 些 營 養 成 份 所 致 一 般 建 議 體 重 增 加 以 十 至 十 二 公 斤 為 宜

孕 期 保 健 : 運 動 運 動 可 以 防 止 體 重 過 度 增 加, 維 持 較 佳 的 體 態, 減 少 腰 酸 背 痛 靜 脈 曲 張, 並 促 進 安 眠 縮 短 產 程, 加 速 產 後 恢 復 一 般 醫 生 的 建 議 散 步 對 孕 婦 而 言 是 十 分 必 要 的

孕 期 保 健 : 服 用 藥 物 千 萬 要 經 過 醫 生 指 示, 孕 婦 初 期 用 X 光 或 鐳 治 病, 胎 兒 可 能 成 為 小 頭 症 或 畸 形

孕 期 保 健 : 吸 菸 喝 酒 假 使 孕 婦 吸 菸 喝 酒, 則 會 經 由 胎 盤 而 影 響 胎 兒 的 腦 神 經 發 展, 且 易 導 致 早 產 或 心 臟 病 循 環 系 統 有 病 的 胎 兒

孕 期 保 健 : 性 生 活 仍 可 以 有 性 生 活, 但 如 果 有 早 產 或 流 產 的 跡 象 時, 要 完 全 避 免 性 交

流 產 : 先 兆 性 流 產 最 常 見 定 義 是 懷 孕 之 後, 滿 廿 週 之 前, 有 異 常 陰 道 出 血, 不 論 有 沒 有 腹 痛, 有 沒 有 子 宮 收 縮, 都 是 先 兆 性 流 產 造 成 此 種 流 產 的 原 因 極 多 : 基 本 上 由 於 胎 兒 本 身 基 因 不 良, 如 染 色 體 異 常 而 造 成 自 然 淘 汰 母 體 方 面 可 能 由 於 子 宮 發 育 不 良 子 宮 內 感 染 黃 體 素 分 泌 不 足, 過 多 或 不 當 的 流 產 手 術 引 起 子 宮 腔 粘 連 或 子 宮 頸 鬆 弛, 或 母 體 合 併 其 他 內 科 疾 病 父 親 方 面 可 能 由 於 精 子 不 良 而 引 起 流 產, 外 在 因 素 如 孕 婦 有 菸 癮 酒 癮 亦 皆 為 流 產 的 原 因 有 流 產 跡 象 時, 應 速 做 適 當 的 處 置, 即 診 斷 懷 孕 的 現 況, 同 時 決 定 : 等 待 安 胎 或 是 刮 除

流 產 : 習 慣 性 流 產 是 指 曾 有 三 次 或 三 次 以 上 的 自 然 流 產 時 稱 之 造 成 習 慣 性 流 產 的 原 因 : 最 主 要 的 是 遺 傳 因 素, 多 數 胚 胎 染 色 體 不 良, 為 一 種 自 然 淘 汰 現 象 另 外 的 原 因 還 有 : 子 宮 因 素 子 宮 頸 閉 鎖 不 全 ; 母 體 合 併 內 科 疾 病, 夫 妻 RH 血 型 不 合, 或 荷 爾 蒙 及 免 疫 的 因 素 最 好 能 諮 詢 醫 生 詳 加 處 理

流 產 後 情 緒 的 處 理 當 失 去 胎 兒 時, 所 引 發 的 罪 惡 感 無 助 自 責 及 對 未 來 的 恐 懼, 這 些 負 面 的 情 緒 有 賴 自 我 和 配 偶 間 彼 此 幫 助, 以 渡 過 流 產 的 傷 痛 失 落 感 的 情 緒 處 理, 包 括 了 : 保 持 積 極 的 態 度, 把 希 望 寄 望 於 未 來, 讓 日 子 好 好 過 下 去

第 3 節 不 孕 不 孕 的 定 義 是 指 : 經 過 正 常 性 交, 而 在 一 年 後 仍 沒 有 懷 孕, 或 者 無 法 有 一 個 健 全 的 懷 孕 過 程 至 足 月 若 受 孕 困 難 且 都 未 曾 有 過 小 孩, 稱 之 為 原 發 性 不 孕 曾 經 有 過 至 少 一 個 小 孩, 之 後 卻 受 孕 困 難, 稱 為 繼 發 性 不 孕 是 一 種 狀 態 或 是 症 狀, 而 不 是 疾 病

男 性 不 孕 原 因 (1) 1. 精 子 的 產 生 和 成 熟 度 : 荷 爾 蒙 的 問 題 青 春 期 感 染 腮 腺 炎 嚴 重 的 淋 病 及 意 外 傷 害 環 境 中 的 壓 力 溫 度 過 高 化 學 毒 物 大 麻 酗 酒 及 抗 高 血 壓 等 藥 都 會 影 響 精 子 的 成 熟 及 數 目 2. 精 子 活 動 力 : 這 比 精 子 數 目 來 得 更 重 要, 有 些 攝 護 腺 的 感 染 自 體 免 疫 疾 病, 或 是 自 己 抗 體 對 抗 自 己 精 子, 都 會 產 生 活 動 力 欠 佳 的 精 子

男 性 不 孕 原 因 (2) 3. 阻 塞 或 阻 斷 輸 精 管 : 通 常 睪 丸 本 身 的 精 索 靜 脈 曲 張, 副 睪 的 阻 塞 射 精 管 阻 塞 輸 精 管 切 除 或 缺 少 輸 精 管 4. 行 進 中 精 子 的 問 題 : 因 疾 病 服 藥 而 造 成 逆 行 性 射 精, 精 液 未 射 出 體 外, 反 而 倒 流 射 入 膀 胱 ; 精 液 太 多 或 太 少, 都 會 影 響 精 子 的 活 動 力 ; 精 液 黏 稠 度 太 黏 無 法 溶 化, 精 子 便 無 法 釋 出 游 走 5. 還 包 括 了 不 當 的 性 交 時 間 陽 痿 早 洩 及 少 數 的 射 精 障 礙, 此 外 生 活 環 境 和 精 神 狀 態 也 會 產 生 極 大 的 影 響 力

女 性 不 孕 原 因 (1) 1. 荷 爾 蒙 問 題 : 女 性 不 孕 中 30% ~ 50% 都 是 排 卵 上 的 問 題 避 孕 後 症 候 群 : 在 停 吃 避 孕 藥 後, 可 能 要 花 上 一 年 的 時 間 才 能 使 身 體 恢 復 原 來 正 常 荷 爾 蒙 功 能 泌 乳 激 素 分 泌 過 多 症 : 一 個 沒 有 餵 母 乳 的 女 性, 若 產 生 太 多 泌 乳 素, 也 會 抑 制 排 卵 另 外 還 包 括 黃 體 期 缺 陷, 子 宮 頸 黏 液 問 題

女 性 不 孕 原 因 (2) 2. 骨 盆 腔 問 題 : 由 於 瘢 痕 粘 黏 而 造 成 輸 卵 管 阻 塞, 估 計 約 有 50% 女 性 因 而 造 成 不 孕, 因 為 淋 病 披 衣 菌 感 染 或 子 宮 外 孕 剖 腹 產 流 產 等 骨 盆 腔 手 術, 併 發 輸 卵 管 炎 或 骨 盆 腔 發 炎, 影 響 輸 卵 管 功 能, 造 成 卵 子 通 過 的 困 難 子 宮 內 膜 異 位 卵 巢 機 能 異 常 子 宮 構 造 上 的 異 常 腫 瘤 情 形 子 宮 頸 鬆 弛 輸 卵 管 結 紮 等 都 是 骨 盆 腔 可 能 發 生 的 問 題

女 性 不 孕 原 因 (3) 3. 習 慣 性 流 產 異 位 懷 孕 或 死 產 : 與 荷 爾 蒙 有 關, 懷 孕 初 期 黃 體 期 缺 陷 或 甲 狀 腺 腎 上 腺 不 平 衡, 或 染 色 體 異 常 的 先 天 遺 傳 問 題 子 宮 結 構 問 題 除 此 之 外 過 度 疲 勞 焦 慮 不 安 失 眠 等 也 都 能 造 成 習 慣 性 流 產 異 位 懷 孕 常 發 生 於 輸 卵 管 內, 如 不 馬 上 處 理, 會 有 生 命 危 險

不 孕 的 相 互 性 原 因 是 指 上 述 原 因 中, 一 或 兩 種 合 併 發 生 ; 或 指 夫 妻 雙 方, 有 一 方 或 雙 方 一 起 產 生 精 子 的 抗 體, 即 免 疫 反 應 性 不 孕 症 精 子 抗 體 攻 擊 精 子, 附 著 於 精 子 上, 使 其 運 動 緩 慢, 而 無 法 穿 透 卵 子

不 明 原 因 不 孕 症 10% 的 不 孕 病 人, 找 不 到 生 理 上 的 毛 病 來 說 明 不 孕 原 因 這 常 是 最 難 接 受 的 診 斷 之 一 現 代 醫 學 對 於 不 孕 仍 有 著 無 法 解 釋 的 部 份, 有 人 將 之 歸 為 心 理 或 精 神 層 面 的 原 因, 一 如 工 作 忙 碌 精 神 緊 張, 易 引 起 胃 潰 瘍 和 偏 頭 痛 因 此 過 度 的 緊 張 易 使 輸 卵 管 收 縮, 男 性 陽 萎 也 常 肇 因 於 精 神 壓 力, 但 在 這 方 面 仍 停 留 在 揣 測 及 建 議 的 層 面 上

不 孕 的 情 緒 反 應 一 否 定 二 憤 怒 三 妥 協 四 沮 喪 五 悲 傷 與 接 受

建 議 1. 不 孕 是 個 複 雜 的 問 題, 沒 有 人 該 承 擔 所 有 的 責 任, 而 被 責 備, 把 自 己 隔 離 起 來, 或 騷 擾 旁 人 都 是 不 智 之 舉 2. 找 個 理 想 的 地 方, 好 好 思 考 不 孕 的 問 題, 好 好 保 護 對 待 自 己 仔 細 想 想 : 別 人 為 何 就 應 該 了 解 你 的 不 孕 呢? 不 要 試 圖 去 改 變 他 們 的 想 法

不 孕 的 治 療 : 改 變 生 活 方 式 如 : 戒 掉 抽 菸 酗 酒 的 習 慣 吸 大 麻 的 習 慣 ; 維 持 適 當 的 運 動 適 當 的 性 生 活, 正 常 飲 食 習 慣 控 制 體 重 調 整 生 活 作 息 製 造 生 活 情 趣 ; 甚 或 性 行 為 後 躺 臥 半 小 時, 讓 精 子 有 時 間 游 向 卵 子, 都 是 有 助 受 孕 的 方 法

不 孕 的 治 療 : 藥 物 治 療 治 療 不 孕 的 藥 物 主 要 是 針 對 荷 爾 蒙 障 礙 藥 物 的 治 療 需 由 專 科 醫 生 審 慎 評 估 檢 查 結 果 後 來 處 理

不 孕 的 治 療 : 外 科 治 療 手 術 施 行 的 項 目 包 括 : 切 斷 輸 卵 管 或 卵 巢 粘 黏 輸 卵 管 繖 部 成 形 ; 將 已 關 閉 或 因 感 染 而 阻 塞 的 輸 卵 管 重 新 打 通 ; 將 輸 卵 管 病 灶 割 除, 將 好 的 部 份 重 接 男 性 部 分 包 括 : 重 新 接 合 結 紮 的 輸 精 管, 排 除 男 性 各 類 睪 丸 或 導 管 系 的 阻 塞

不 孕 的 治 療 : 人 工 受 精 這 是 將 男 性 的 精 液 以 人 為 方 法 注 入 女 性 的 子 宮 內, 使 之 能 達 到 懷 孕 目 的 的 方 法 但 人 工 受 精, 尤 其 是 採 取 捐 贈 精 子 時 必 須 考 慮 許 多 問 題 : 如 安 全 性 精 子 的 來 源 者 是 否 為 愛 滋 病 注 射 禁 藥, 或 患 有 某 些 疾 病 會 造 成 遺 傳, 但 精 液 的 提 供 者 與 丈 夫 的 身 高 體 型 髮 色 血 型 種 族 特 徵 來 篩 選 另 外 還 涉 及 心 理 及 情 緒 層 面 及 社 會 層 面 的 問 題, 故 需 慎 重

不 孕 的 治 療 : 代 理 孕 母 在 受 精 後, 胚 胎 被 植 入 借 腹 母 親 的 子 宮, 一 直 到 懷 孕 出 生 但 國 外 不 斷 傳 出 此 方 面 的 糾 紛 及 人 倫 的 討 論, 台 灣 近 年 也 在 此 方 面 成 為 新 聞 焦 點, 也 是 不 孕 問 題 衍 生 出 的 另 一 討 論 議 題

討 論 區 : 2001 年 世 界 主 要 國 家 每 百 活 嬰 墮 胎 次 數 分 佈 圖 匈 牙 利 拉 脫 維 亞 愛 沙 尼 亞 瑞 典 紐 西 蘭 加 拿 大 美 國 日 本 中 華 民 國 90 116 20.8 34.7 152 32 30.6 28.3 24.7 0 50 100 150 200 討 論 : 對 婚 姻 關 係 的 期 待 相 較 於 過 去 已 經 不 再 是 以 繁 衍 後 代 為 主, 更 希 望 能 提 供 給 子 女 優 渥 的 生 長 養 育 環 境 試 想, 如 上 圖 歐 州 國 家 墮 胎 次 數 似 乎 比 較 高, 原 因 可 能 是 什 麼?

學 習 活 動 1. 訪 問 兩 位 初 次 懷 胎 的 母 親, 或 初 次 生 產 的 母 親 她 們 懷 胎 280 天 的 經 驗 和 過 程, 可 以 分 下 列 幾 方 面 了 解 : (1) 用 什 麼 樣 的 心 情 迎 接 新 生 命? (2) 懷 胎 時 期, 在 日 常 生 活 飲 食 習 慣 方 面, 有 什 麼 特 別 的 調 適 嗎? (3) 和 胎 兒 做 些 正 向 的 對 談 嗎? 如 何 做? (4) 如 果 再 懷 胎 一 次 時, 妳 會 為 胎 兒 為 自 己 做 些 什 麼? (5) 其 它 2. 討 論 : 將 訪 問 結 果, 做 小 組 討 論 和 分 享