男性生殖器官介紹/睪丸功能

男 性 生 殖 器 官 介 紹 / 睪 丸 功 能 By: 李 碧 雪 (September 20 & 27, 2010) 男 性 生 殖 系 統 (male reproductive system) - 由 外 生 殖 器 官 及 內 生 殖 腺 構 造 所 組 成 - 性 腺 (gonads): 睪 丸 (testes) 能 產 生 精 子 並 分 泌 激 素 - 生 殖 導 管 (reproductive ducts): 副 睪 (epididymis), 輸 精 管 (vas deferens), 射 精 管 (ejaculatory duct), 尿 道 (urethra) - 附 屬 腺 體 (accessory glands): 攝 護 腺 ( 前 列 腺 ; prostate gland), 儲 精 囊 (seminal vesicle), 尿 道 球 腺 (bulbourethral gland) - 外 生 殖 器 官 : 陰 莖 (penis) 及 陰 囊 (scrotum) 睾 丸 - 由 多 條 彎 曲 的 曲 細 精 小 管 (seminiferous tubules) 組 成, 沿 著 管 壁, 精 子 由 原 始 的 生 殖 細 胞 所 形 成. - 經 由 睪 丸 網 (rete testis) 通 入 副 睪, 再 進 入 輸 精 管 而 進 入 腹 腔. - 儲 精 囊 與 輸 精 管 共 同 開 口 進 入 射 精 管, 經 由 攝 護 腺 及 尿 道 球 腺 段 的 尿 道, 最 後 經 陰 莖 尿 道 (penile urethra) 而 至 尿 道 口. 勃 起 (erection) - 當 受 到 生 理 與 心 理 的 性 刺 激 時, 副 交 感 神 經 衝 動, 陰 莖 動 脈 舒 張, 大 量 的 血 液 流 入 勃 起 組 織 的 血 竇 內. - 血 竇 充 血 膨 脹, 壓 迫 靜 脈, 使 流 入 陰 莖 的 血 液 大 部 分 停 留 在 血 竇 中, 使 陰 莖 變 大, 變 硬. 射 精 (ejaculation) - 性 刺 激 達 到 高 潮 時, 交 感 神 經 衝 動, 使 生 殖 管 道 附 屬 腺 體 產 生 蠕 動 收 縮, 將 精 子 及 精 液 排 入 尿 道, 經 由 陰 莖 根 部 球 海 綿 體 肌 的 節 律 性 收 縮, 由 尿 道 排 出. - 射 精 時, 尿 道 海 綿 體 充 血, 壓 迫 海 綿 體 尿 道, 使 尿 道 壓 力 上 升, 使 膀 胱 底 部 內 括 約 肌 收 縮, 使 尿 液 不 會 排 出, 精 液 不 會 流 入 膀 胱 內. - 射 精 後, 交 感 神 經 衝 動, 陰 莖 動 脈 收 縮, 血 液 供 應 減 少, 對 靜 脈 壓 力 降 低, 血 液 引 流 出 來, 陰 莖 恢 復 原 來 弛 軟 狀 態. - 射 精 後, 須 經 10~30 分 鐘 或 更 長 的 時 間, 陰 莖 才 能 再 勃 起. 精 子 的 生 成 與 傳 送 (spermatogenesis and sperm transportation) 血 - 睪 丸 障 礙 (blood-testis barrier) - 睪 丸 曲 細 精 小 管 由 原 始 生 殖 細 胞 和 支 持 細 胞 (Sertoli cells) 組 成 管 壁 組 織. 相 鄰 的 支 持 細 胞 及 基 底 膜 間 以 緊 密 接 合 (tight junction) 形 成 障 壁, 以 防 止 隨 血 流 帶 來 的 蛋 白 質, 其 他 大 分 子 物 質 及 藥 物 由 細 胞 間 隙 及 靠 近 基 底 膜 地 方 進 入 曲 細 精 小 管 中, 以 影 響 精 子 的 生 成 作 用. - 成 熟 中 的 生 殖 細 胞 須 經 由 此 障 壁 而 逐 漸 移 入 管 腔 中, 唯 有 類 固 醇 ( 睪 固 酮 ;testosterone) 可 輕 易 地 通 透 此 障 壁 而 影 響 精 子 的 生 成. 1

- 男 性 自 進 入 青 春 期 (puberty) 後, 睪 丸 開 始 行 減 數 分 裂 產 生 精 子. 曲 細 精 小 管 中 含 有 大 量 的 原 始 精 細 胞, 稱 為 精 原 細 胞 (spermatogonia), 為 含 雙 套 (46 個 ) 染 色 體 的 細 胞. 精 原 細 胞 行 有 絲 分 裂 產 生 仍 帶 雙 套 染 色 體 的 初 級 精 母 細 胞 (primary sprmatocytes). - 每 一 個 初 級 精 母 細 胞 行 第 一 次 減 數 分 裂, 形 成 2 個 次 級 精 母 細 胞 (secondary spermatocytes), 每 一 個 細 胞 內 只 含 單 套 (23 個 ) 染 色 體 ; 接 著 行 第 二 次 減 數 分 裂, 形 成 四 個 帶 單 套 染 色 體 的 精 細 胞 (spermatids). - 精 子 發 生 的 最 後 階 段 為 精 細 胞 成 熟 變 成 精 子 (spermatozoa or sperm) 的 成 熟 過 程 (spermiogenesis), 形 成 具 有 三 角 形 的 頭 部, 短 短 的 頸 部, 中 段 及 細 長 尾 部 的 精 子. 精 液 (semen) - 每 次 射 精 時, 由 尿 道 排 出 的 精 液 中, 含 有 精 子, 儲 精 囊 分 泌 液 體, 攝 護 腺 分 泌 液, 尿 道 球 腺 分 泌 液 及 一 些 緩 衝 物 質. 其 中 以 儲 精 囊 液 為 主 要, 約 占 60%, 精 液 的 ph 值 約 為 7.5. - 精 子 可 在 男 性 生 殖 道 中 生 存 好 幾 週. 若 超 過 六 週 以 上, 可 被 體 內 分 解 吸 收. - 精 子 一 旦 隨 精 液 排 出 : 在 室 溫 下 最 多 可 保 存 24-48 小 時 ; 若 冰 凍 於 -100C 下 可 保 存 數 年 - 每 次 射 精 : 精 液 量 約 為 2.5 ~ 3.5 ml; 濃 度 : 60-150 x 106 cells/ml 睪 丸 的 內 分 泌 功 能 (endocrine function of the testes): 分 泌 男 性 激 素 (androgen) - 睪 固 酮 (testosterone) - 化 學 性 質 - 為 睪 丸 分 泌 的 最 主 要 激 素 - 由 曲 細 精 小 管 外 間 質 內 分 泌 細 胞 (interstitial cell), 或 稱 Leydig 氏 細 胞 所 合 成 的 固 醇 纇 激 素 (steroid). - 正 常 成 年 男 性, 每 日 睪 固 酮 分 泌 量 : 4-9 毫 克 - 女 性 也 會 自 卵 巢 及 腎 上 腺 皮 質 分 泌 少 量 的 睪 固 酮 - 血 漿 中 97% 的 睪 固 酮 會 與 蛋 白 質 結 合 而 運 送 - 血 漿 中 睪 固 酮 濃 度 : 男 性 約 為 0.65 g/dl; 女 性 僅 有 0.03 g/dl - 生 理 功 能 - 促 使 男 性 生 殖 器 官 的 發 育 及 生 長 - 在 胚 胎 時, 生 殖 器 官 的 發 育 及 睪 丸 下 降 至 陰 囊 - 精 子 的 產 生 - 第 二 性 徵 的 表 現 : 如 肌 肉, 骨 骼 的 發 育, 寬 胸 窄 臀 的 體 型, 體 毛 的 形 成, 喉 甲 狀 軟 骨 變 大 及 聲 音 變 低 沉 - 調 節 代 謝 作 用 : 刺 激 蛋 白 質 的 同 化 作 用 及 骨 骼 的 生 長 - 具 侵 略 性 (aggressive) 的 性 格 - 分 泌 調 節 - 睪 固 酮 的 分 泌 受 到 來 自 腦 下 腺 前 葉 分 泌 黃 體 促 素 (luteinizing hormone; LH) 或 稱 間 質 細 胞 刺 激 素 (interstitial cell stimulating hormone; ICSH) 的 刺 激 作 用. - 經 由 負 回 饋 作 用, 抑 制 下 丘 腦 性 釋 素 (gonadotropin-releasing hormone; GnRH) 及 腦 下 腺 前 葉 LH 的 分 泌. 前 列 腺 異 常 (prostatic abnormalities) 2

- 孩 童 時 期 前 列 腺 維 持 尚 未 發 育 的 形 態, 至 青 春 期 因 受 到 睪 固 酮 的 刺 激 作 用, 前 列 腺 開 始 生 長, 約 至 二 十 歲 時 長 到 最 大, 一 直 到 五 十 歲 都 維 持 固 定 大 小 ; 此 後, 前 列 腺 會 隨 著 睪 固 酮 分 泌 減 少 而 委 縮. - 年 齡 更 大 的 男 性, 其 前 列 腺 常 見 纖 維 組 織 增 生 而 有 良 性 纖 維 瘤 (benign fibroadenoma) 的 發 生, 導 致 排 尿 困 難 的 現 象. - 前 列 腺 癌 的 發 生, 睪 固 酮 的 刺 激 會 使 癌 細 胞 生 長 更 快, 若 切 除 睪 丸, 因 無 睪 固 酮 的 分 泌 可 抑 制 前 列 腺 癌 的 生 長. 隱 睪 症 (cryptorchidism) - 睪 丸 在 腹 腔 中 發 育, 正 常 會 於 胎 兒 發 育 時 間 或 新 生 兒 時 期 移 至 陰 囊, 若 至 一 歲 時 睪 丸 仍 未 下 降, 稱 隱 睪 症. - 以 睪 固 酮 治 療 可 加 速 下 降 或 以 手 術 矯 正 之. - 未 下 降 的 睪 丸 較 易 產 生 惡 性 腫 瘤, 且 腹 腔 內 溫 度 較 高, 在 青 春 期 後 會 造 成 精 子 生 成 上 皮 組 織 不 可 恢 復 的 損 傷, 導 致 無 法 形 成 正 常 的 精 子. - 何 謂 隱 睪 症? - 正 常 男 孩 的 兩 個 睪 丸 都 應 該 在 陰 囊 裡 面, 凡 是 睪 丸 未 降 至 正 常 的 陰 囊 位 置, 一 般 通 稱 為 " 隱 睪 症 ". - 隱 睪 症 的 影 響 a. 製 造 精 蟲 能 力 降 低 - 未 經 治 療 時, 睪 丸 所 製 造 的 精 蟲, 其 形 態 及 活 動 力 皆 不 正 常, 會 造 成 日 後 的 不 孕 症. b. 隱 睪 比 正 常 的 睪 丸 容 易 長 癌 - 未 下 降 的 睪 丸 日 後 形 成 腫 瘤 的 機 率 是 正 常 睪 丸 的 四 十 倍 以 上. c. 異 常 的 睪 丸 較 容 易 發 生 扭 轉 而 壞 死 尿 褲 悶 熱 - 男 嬰 睪 丸 受 害 ( 影 響 製 造 精 蟲 能 力, 日 後 可 能 不 孕 ) - 根 據 德 國 基 爾 大 學 的 最 新 研 究 報 告, 免 洗 紙 尿 褲 若 過 於 悶 熱, 會 阻 礙 嬰 兒 睪 丸 發 育. 這 可 能 解 釋 何 以 近 25 年 以 來 男 性 不 孕 症 及 睪 丸 癌 病 例 增 加. - 德 國 北 部 基 爾 大 學 小 兒 內 分 泌 科 的 研 究 人 員, 針 對 48 名 剛 出 生 到 四 歲 七 個 月 的 男 孩 進 行 觀 察, 結 果 發 現 穿 免 洗 紙 尿 褲 的 男 孩 陰 囊 附 近 溫 度 升 高, 比 體 溫 高 出 攝 氏 一 度, 剛 出 生 嬰 兒 尤 其 明 顯. - 研 究 報 告 提 到," 嬰 兒 時 期 睪 丸 若 長 期 處 於 比 體 溫 高 出 攝 氏 一 度 的 環 境 中, 會 影 響 睪 丸 發 育 ". 這 可 能 是 日 後 精 蟲 稀 少 的 主 因. 補 充 材 料 攝 護 腺 癌 發 生 率 : - 國 內 最 常 見 的 男 性 癌 症 之 一. - 年 過 50 歲 的 男 性 約 30% 其 攝 護 腺 有 癌 的 病 杜. - 是 一 種 多 階 段 性 演 變 的 癌 症. 3

危 險 族 群 : - 男 性 於 40 歲 以 後. - 嗜 吃 油 脂 性 食 物 者. - 性 關 係 混 亂 者. - 具 家 族 史 者. 症 狀 : - 初 期 與 攝 護 腺 結 節 狀 增 生 肥 大 相 似. - 早 期 解 尿 困 難 或 頻 尿. - 偶 有 血 尿, 尿 路 感 染, 想 尿 而 尿 不 出 來. - 小 便 射 柱 徑 細 小, 解 完 後 仍 意 興 未 盡 的 滴 滴 點 點 不 斷. - 膀 胱 容 易 脹. - 常 發 生 不 易 解 釋 的 膀 胱 炎 或 尿 中 帶 血. - 射 精 時 疼 痛. - 後 期 患 者 常 有 貧 血, 且 易 轉 移 至 骨 骼 而 有 骨 痛. 診 斷 : - 肛 門 指 檢 : 藉 由 醫 師 手 指 探 入 病 人 肛 門 的 觸 感 及 經 驗, 經 由 直 腸 壁 檢 查 攝 護 腺 是 否 有 硬 塊 或 結 節 的 現 象. - 攝 護 腺 特 異 抗 原 ( 簡 稱 PSA): PSA 是 目 前 最 有 價 值 的 腫 瘤 標 記. - 經 直 腸 超 音 波 檢 查. - 攝 護 腺 切 片 檢 查. 一 般 可 分 為 四 期 : - 第 一 期 : 腫 瘤 位 於 攝 護 腺 內, 肛 診 無 法 察 覺 出 來 - 第 二 期 : 肛 診 可 探 查 出 攝 護 腺 癌 的 硬 塊, 但 癌 細 胞 侷 限 於 包 膜 內 - 第 三 期 : 癌 細 胞 已 侵 犯 到 攝 護 腺 外 的 組 織, 通 常 被 侵 犯 到 的 為 儲 精 囊, 攝 護 腺 周 圍 脂 肪, 尿 道 的 肌 肉 及 膀 胱 頸. - 第 四 期 : 代 表 轉 移 性 病 變. 侵 犯 骨 盆 腔, 淋 巴 結 或 遠 處 器 官 轉 移. 治 療 : - 外 科 手 術 切 除, 放 射 線 治 療, 荷 爾 蒙 治 療 預 後 : - 早 期 攝 護 腺 癌 的 治 癒 率 可 達 80-90%. - 定 期 接 受 肛 門 指 診 及 抽 血 檢 測 攝 護 腺 特 定 抗 原 (PSA), 可 以 早 期 發 現 此 癌 病. - 一 旦 罹 病, 找 一 位 可 以 信 任 的 泌 尿 科 醫 師 好 好 討 論, 並 配 合 治 療 及 定 期 追 蹤 複 檢, 大 部 份 的 病 患 都 能 過 著 充 實 而 有 活 力 的 生 活. 大 學 生 車 禍 縮 陽, 開 刀 拉 出, 陰 莖 藏 進 腹 部, 罕 見 中 的 罕 見 縮 陽 : 包 埋 性 陰 莖, 即 俗 稱 的 縮 陽, 常 見 於 肥 胖 者 身 上. - 因 腹 部 囤 積 較 多 脂 肪, 會 將 皮 膚 往 外 撐, 同 時 也 會 把 包 皮 向 前 推, 使 陰 莖 海 綿 體 包 覆 於 脂 肪 中, 造 成 隱 匿 性, 或 稱 包 埋 性 陰 莖. - 也 有 患 者 因 下 腹 受 到 撞 擊 如 車 禍 等, 導 致 腹 部 瘀 血, 血 塊 大 量 堆 積, 也 可 能 形 成 包 埋 性 陰 莖. 4

- 此 二 者, 若 將 包 皮 盡 量 往 後 推, 陰 莖 海 綿 體 會 現 形. 一 名 體 型 中 等 的 18 歲 男 大 學 生, 因 車 禍 陰 莖 處 遭 猛 力 撞 擊, 以 致 陰 莖 海 綿 體 變 形, 以 龜 頭 朝 上 彎 曲 的 方 式 縮 入 體 內, 與 腹 壁 發 生 沾 黏. - 經 手 術 切 開 下 腹, 割 除 沾 黏, 才 把 陰 莖 拉 出 體 外. - 包 皮 內 找 不 到 陰 莖 海 綿 體. - 排 尿 雖 勉 強, 卻 不 會 尿 不 出 來. - 推 測 是 車 禍 使 腹 部 組 織 出 血, 因 復 原 結 疤 產 生 收 縮, 才 漸 漸 把 陰 莖 海 綿 體 藏 進 腹 部. - 若 不 治 療, 可 能 終 生 無 法 行 房, 經 由 手 術 拉 出 陰 莖, 其 術 後 勃 起 功 能 未 受 影 響. 泡 溫 泉 : 有 益 健 康, 不 利 生 子 - 有 助 加 速 體 內 重 金 屬 ( 如 : 砷, 鎘, 鉻, 錳, 鉛 ) 排 出 - 降 低 男 性 生 育 能 力 - 熱 水 溫 度 超 過 40 - 精 蟲 製 造 能 力 / 活 動 力 降 低 - 精 子 在 被 睪 丸 製 造 之 後, 可 存 活 70 天 - 三 溫 暖, 經 常 長 時 間 開 車 的 計 程 車 司 機, 卡 車 司 機 - 得 注 意 精 蟲 稀 少 等 問 題 23 歲 男 久 站 鼠 蹊 部 痛 險 不 孕 精 索 靜 脈 曲 張 好 發 青 壯 年 手 術 可 改 善 蘋 果 日 報 2010. 8. 26 一 名 23 歲 男 子 近 來 站 著 時 鼠 蹊 部 會 痛, 躺 下 後 就 不 痛, 就 醫 時 醫 師 發 現 他 左 陰 囊 下 垂, 還 能 摸 到 脹 大 的 血 管, 檢 查 確 診 是 罹 患 精 索 靜 脈 曲 張, 所 幸 經 手 術 後 已 改 善. 醫 師 說, 男 性 在 久 站 劇 烈 運 動 後, 出 現 陰 囊 不 適 時, 應 就 醫 檢 查 是 否 有 精 索 靜 脈 曲 張, 若 不 治 療 恐 導 致 不 孕. 什 麼 是 精 索 靜 脈 曲 張? 精 索 靜 脈 曲 張 是 一 種 常 見 於 年 輕 男 性 的 泌 尿 道 疾 病, 發 生 率 大 約 為 20%, 尤 其 是 身 材 較 為 高 瘦 的 男 性 更 容 易 罹 患. 精 索 是 一 條 從 睪 丸 下 降 到 陰 囊 裡 面 的 血 管, 輸 精 管, 加 上 神 經 索 組 成 的. 精 索 靜 脈 是 負 責 將 睪 丸 裡 面 的 血 液, 送 回 心 臟, 它 在 離 開 腹 股 溝 之 後, 會 沿 著 後 腹 腔 往 上. 精 索 靜 脈 曲 張 是 指 男 性 陰 囊 內 不 正 常 的 精 索 靜 脈 彎 曲 與 擴 大, 患 者 因 先 天 精 索 靜 脈 叢 血 管 內 瓣 膜 閉 鎖 不 全, 導 致 血 液 回 流, 血 管 擴 張, 血 液 大 量 聚 集, 引 發 不 適, 也 就 是 靜 脈 出 現 腫 脹 的 情 況, 可 以 用 包 著 一 袋 蟲 (a bag of worm) 來 形 容, 陰 囊 通 常 呈 大 小 不 對 稱, 以 手 觸 摸 或 目 視 可 發 現 曲 張 的 靜 脈, 有 如 蚯 蚓 狀, 好 發 在 15 至 30 歲, 患 部 約 七 至 九 成 位 在 左 側. 有 哪 些 症 狀 : 大 多 數 的 精 索 靜 脈 曲 張 病 患 並 無 明 顯 症 狀, 約 有 二 到 三 成 的 病 患 會 出 現 陰 囊 墜 脹 疼 痛, 特 別 是 在 長 途 行 走 久 站 性 行 為 或 劇 烈 運 動 後 症 狀 較 明 顯, 平 躺 休 息 後, 就 會 得 到 緩 解. 久 站 劇 烈 運 動 後 症 狀 會 較 明 顯 的 原 因 是, 陰 囊 的 靜 脈 壓 會 升 高, 血 液 回 流 量 大, 血 管 擴 張 更 5

厲 害, 才 更 疼 痛. 約 有 一 成 至 一 成 五 的 男 性 有 精 索 靜 脈 曲 張, 其 中 約 有 五 成 會 造 成 男 性 不 孕, 而 在 所 有 男 性 不 孕 的 病 人 中, 三 至 五 成 有 精 索 靜 脈 曲 張 現 象. 造 成 不 孕 的 原 因 : 精 索 靜 脈 曲 張 裡 面 的 靜 脈 血 液 溫 度, 會 使 得 陰 囊 內 的 體 溫 增 加, 也 會 使 得 睪 丸, 以 及 副 睪 丸 的 溫 度 上 升 1-2 度, 而 且 精 索 靜 脈 內 壓 力 增 加, 血 液 瘀 滯, 睪 丸 局 部 缺 氧, 干 擾 睪 丸 的 新 陳 代 謝, 睪 丸 分 泌 細 胞 受 抑 制 而 睪 固 酮 分 泌 減 少 ; 在 逆 流 的 血 液 中, 毒 性 物 質 的 影 響 可 導 致 睪 丸 造 精 功 能 的 障 礙, 因 而 間 接 影 響 裡 面 精 蟲 的 形 成. 因 此, 精 索 精 脈 曲 張 男 人 的 精 蟲 品 質 較 差, 導 致 男 子 不 孕 症. 治 療 時 機 和 方 式 : 大 部 分 的 患 者 不 須 急 著 要 手 術 治 療, 大 多 觀 察 定 期 追 蹤 為 主. 平 常 避 免 長 時 間 的 久 站 劇 烈 運 動 或 行 走 太 遠 距 離 ; 一 般 來 說, 並 沒 有 任 何 的 藥 物 可 以 改 善. 至 於 何 時 需 要 考 慮 接 受 手 術 呢 : 第 一 反 覆 的 嚴 重 下 墜 疼 痛 或 陰 囊 異 物 感 第 二 睪 丸 開 始 有 萎 縮 現 象 第 三 男 性 有 不 孕 的 問 題, 所 以, 不 孕 症 的 夫 婦 若 太 太 檢 查 正 常, 先 生 一 定 要 到 泌 尿 科 門 診 檢 查 有 無 是 否 是 精 索 靜 脈 曲 張 原 因 造 成. 手 術 方 式 : 可 以 考 慮 採 用 腹 腔 鏡 手 術 或 是 顯 微 手 術 高 位 結 紮, 都 能 達 到 不 錯 的 治 療 效 果. 三 高 又 過 胖 狀 男 勃 起 障 礙 心 臟 血 流 變 差 致 陰 莖 充 血 不 足 醫 : 應 減 重 蘋 果 日 報 2010. 5. 21 一 名 20 多 歲 的 男 子, 日 前 與 女 友 性 愛 時, 發 現 陰 莖 硬 度 不 足, 就 醫 竟 發 現 他 罹 患 有 高 血 壓 高 血 糖 症 狀 的 代 謝 症 候 群, 才 會 出 現 勃 起 功 能 障 礙. 醫 師 提 醒, 陰 莖 動 脈 的 血 管 細, 若 有 代 謝 症 候 群, 心 臟 血 流 會 變 差, 常 會 先 從 陰 莖 充 血 不 足 勃 起 困 難 來 表 現, 提 醒 男 性 若 對 房 事 漸 力 不 從 心, 應 留 心 罹 患 代 謝 症 候 群 的 可 能 性. 30 歲 以 上 壯 男 45% 竟 勃 起 障 礙 蘋 果 日 報 2010. 9. 4 國 內 醫 界 過 去 研 究 性 功 能 障 礙 多 以 40 歲 以 上 男 性 為 調 查 對 象, 新 光 醫 院 研 究 團 隊 將 調 查 年 齡 層 降 至 30 歲, 結 果 發 現 台 灣 30 歲 以 上 男 性 高 達 4 成 5 有 不 舉 舉 而 不 堅 等 性 功 能 障 礙. 而 這 群 男 性 每 月 僅 嘿 咻 3 4 次, 是 性 功 能 正 常 者 的 一 半, 顯 示 硬 度 確 實 影 響 性 福. 勃 起 硬 度 不 但 是 性 福 關 鍵, 也 是 心 血 管 健 康 指 標. 勃 起 功 能 障 礙 者 中 風 心 肌 梗 塞 等 心 血 管 疾 病 風 險, 是 健 康 男 性 2 倍. 部 份 男 性 屬 輕 度 陽 痿, 可 以 插 入, 但 不 夠 硬, 做 一 半 就 軟 掉. 若 諱 疾 忌 醫, 恐 錯 過 心 血 管 治 療 先 機. 6

遠 離 勃 起 障 礙 或 避 免 惡 化 : 戒 煙 減 肥, 不 過 量 飲 酒, 不 暴 飲 暴 食, 避 免 勞 累 及 適 時 紓 解 壓 力 有 不 舉 或 硬 度 不 足 困 難, 應 就 醫 檢 查, 因 可 能 為 罹 患 心 血 管 疾 病 的 前 兆 多 吃 蔬 果 與 高 纖 食 物, 避 免 太 油 太 甜 太 鹹, 避 免 攝 取 飽 和 脂 肪 與 反 式 脂 肪 酸, 降 低 罹 患 勃 起 功 能 障 愛 的 風 險 不 熬 夜, 不 吸 毒 妥 善 控 制 血 糖 血 壓, 尤 其 是 慢 性 疾 病 患 者 更 要 控 制 病 情, 避 免 陰 莖 血 管 硬 化 睪 丸 腫 又 痛 高 中 生 罹 患 罕 見 極 惡 癌 中 國 時 報 2010. 6. 26 一 位 17 歲 的 高 中 生, 因 為 睪 丸 腫 大 疼 痛, 至 醫 院 求 診, 原 以 為 只 是 睪 丸 發 炎, 經 診 斷 竟 是 極 惡 性 睪 丸 生 殖 細 胞 癌 末 期, 治 療 率 不 到 4 成, 國 內 不 到 10 案 例. 醫 師 提 醒, 該 病 好 發 於 15 至 40 歲 年 輕 男 性, 及 早 發 現 治 癒 率 極 高, 建 議 男 性 平 常 即 應 自 我 檢 測, 有 疑 慮 盡 速 就 醫. 南 非 奪 冠 田 徑 女 將 竟 是 陰 陽 人 有 睪 丸 沒 子 宮 將 被 迫 放 棄 運 動 生 涯 蘋 果 日 報 2009. 9. 12 18 歲 的 席 夢 雅 (Caster Semenya) 於 2009. 8. 19 在 德 國 柏 林 奪 下 世 界 錦 標 賽 800 公 尺 女 子 賽 跑 冠 軍, 跑 出 1 分 55 秒 45 亮 眼 成 績, 輕 鬆 領 先 第 二 名 2.45 秒, 成 為 南 非 驕 傲, 即 傳 出 她 不 是 女 兒 身 的 風 聲, 2009. 9. 10 澳 洲 媒 體 披 露, 賽 後 性 別 測 驗 結 果 顯 示, 席 夢 雅 是 有 二 種 性 徵 的 陰 陽 人. 德 國 國 際 田 徑 總 會 (International Association of Athletics Federations) 主 辦 單 位 替 Semenya 做 了 血 液 染 色 體 及 婦 科 檢 查, 結 果 竟 是 她 體 內 有 睪 丸, 卻 沒 有 子 宮 卵 巢. 睪 丸 製 造 的 男 性 激 素 可 說 明 她 為 何 有 如 此 大 的 爆 發 力. 男 狂 騎 單 車 精 蟲 少 險 不 孕 下 體 高 溫 影 響 造 精 停 騎 2 個 月 才 恢 復 蘋 果 日 報 2009. 7. 7 一 名 熱 愛 單 車 運 動 的 竹 科 工 程 師, 經 常 騎 車 超 過 50 公 里, 因 婚 後 三 年 嬌 妻 遲 遲 未 懷 孕, 夫 妻 一 同 就 醫 檢 查, 竟 查 出 工 程 師 的 精 蟲 數 從 三 年 前 每 c.c. 的 三 千 萬 隻, 如 今 僅 剩 每 c.c. 一 千 五 百 萬 隻, 精 蟲 活 動 力 也 變 差, 從 原 來 的 58%, 掉 到 30%, 經 接 受 醫 師 建 議 停 騎 二 個 月 後 才 恢 復 正 常. 醫 師 提 醒, 男 性 長 時 間 騎 單 車, 可 能 讓 下 體 溫 度 偏 高, 影 響 造 精 功 能 與 伴 侶 受 孕 率. 因 運 動 時 跨 下 局 部 壓 迫, 導 致 血 液 循 環 不 良, 影 響 精 子 品 質, 單 車 騎 士 若 穿 緊 身 衣 褲 過 久 不 透 氣, 也 可 能 讓 下 體 溫 度 升 高, 加 上 座 墊 太 硬, 與 座 墊 過 度 磨 擦, 都 可 能 會 讓 精 蟲 品 質 變 差, 造 成 不 孕. 男 性 避 免 生 殖 力 受 損 注 意 事 項 : 騎 單 車 勿 騎 太 久, 並 挑 選 軟 有 防 護 或 鏤 空 的 椅 墊, 減 少 鼠 蹊 摩 擦 避 免 長 期 曝 露 在 放 射 線 電 磁 輻 射 化 學 工 業 的 環 境 7

避 免 酗 酒 吸 菸 過 量 ( 一 天 20 支 以 上 ) 睪 丸 為 製 造 精 蟲 部 位, 避 免 讓 其 處 於 高 溫 環 境, 如 常 浸 泡 熱 水 澡 三 溫 暖 穿 緊 身 牛 仔 褲 等 男 罹 血 癌 竟 勃 起 挺 三 天 血 液 不 正 常 凝 固 放 血 才 軟 化 蘋 果 日 報 2009. 3. 3 一 名 24 歲 男 大 學 生 在 沒 有 性 刺 激 下, 陰 莖 竟 然 連 續 勃 起 達 三 天, 就 醫 檢 查, 抽 血 發 現 其 白 血 球 數 量 : 38 萬 顆, 比 標 準 值 : 8000-12000 顆, 高 出 30 多 倍, 診 斷 為 慢 性 骨 髓 性 白 血 病, 就 是 俗 稱 的 血 癌, 血 液 不 正 常 凝 固, 積 在 陰 莖 海 綿 體, 才 導 致 異 常 勃 起. 醫 師 建 議 : 男 性 陰 莖 若 異 常 勃 起 達 四 個 小 時 即 應 就 醫, 以 免 組 織 缺 氧 壞 死, 日 後 恐 怕 會 永 久 不 舉. 除 血 癌 外, 有 些 抗 憂 鬱 劑, 也 會 造 成 陰 莖 異 常 勃 起, 腫 瘤 外 力 接 受 放 射 線 治 療 等 也 可 能 造 成 陰 莖 異 常 勃 起, 有 些 人 騎 腳 踏 車 撞 到 坑 洞, 靜 脈 受 壓 迫 痙 攣, 陰 莖 就 會 勃 起, 給 與 肌 肉 鬆 弛 劑 即 可 恢 復, 骨 盆 腔 接 受 放 療 者, 組 織 彈 性 會 變 差, 靜 脈 也 無 法 回 流, 可 能 導 致 異 常 勃 起. 8

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