89.02 製 定 104.07 四 修 物 質 濫 用 護 理 指 導 手 冊 10B 病 房 製 作
目 錄 一 何 謂 物 質 濫 用 --------------------------------- 01 二 認 識 物 質 濫 用 ------------------------------- 02-20 三 物 質 濫 用 的 治 療 方 式 ------------------------- 21-24 四 物 質 濫 用 病 人 自 我 照 顧 須 知 ---------------------- 25 ( 一 ) 當 物 質 戒 斷 症 狀 出 現 時 怎 麼 辦? ------------------ 26 ( 二 ) 無 法 辨 識 時 間 地 點 人 物 時 怎 麼 辦? -----------27-28 ( 三 ) 幻 覺 出 現 時 怎 麼 辦? --------------------------- 29 ( 四 ) 妄 想 時 怎 麼 辦?-------------------------------- 30 ( 五 ) 自 覺 無 法 控 制 想 使 用 藥 ( 毒 品 ) 時 怎 麼 辦? -------- 31 ( 六 ) 夜 晚 無 法 入 睡 怎 麼 辦? -------------------------- 32 五 物 質 濫 用 病 人 家 屬 照 顧 須 知 --------------------- 33 ( 一 ) 當 病 人 出 現 物 質 戒 斷 症 狀 時 怎 麼 辦?--------------34-35 ( 二 ) 當 病 人 無 法 辨 識 時 間 地 點 人 物 時 怎 麼 辦? ---- 36-37 ( 三 ) 當 病 人 出 現 幻 覺 時 怎 麼 辦? --------------------- 38 ( 四 ) 當 病 人 出 現 妄 想 時 怎 麼 辦? --------------------~ 39 ( 五 ) 當 病 人 出 現 攻 擊 破 壞 行 為 時 怎 麼 辦?------------ 40-41 ( 六 ) 當 病 人 自 覺 無 法 控 制 想 用 藥 ( 毒 品 ) 時 怎 麼 辦? ---- 42 ( 七 ) 當 病 人 失 眠 時 怎 麼 辦? -------------------------- 43 ( 八 ) 如 何 與 病 人 相 處 ----------------------------- 44-45 89.10 製 定 104.07 四 修
一 何 謂 物 質 濫 用 物 質 濫 用 可 能 的 誘 因 是 屈 從 於 同 儕 的 壓 力 自 我 好 奇 心 有 物 質 在 旁 可 輕 易 取 得 使 用 自 我 概 念 不 強 親 子 關 係 不 良 以 及 無 聊 而 找 樂 子 等, 長 期 的 使 用 會 造 成 對 物 質 成 癮 或 心 理 依 賴, 進 而 產 生 具 破 壞 性 毀 滅 性 的 影 響, 如 生 活 型 態 改 變 營 養 不 良 情 緒 窘 迫 以 及 對 家 人 和 朋 友 的 疏 離 等 1
二 認 識 物 質 濫 用 ( 一 ) 認 識 一 級 物 質 中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 麻 醉 藥 品 類 )- 鴉 片 類 中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 麻 醉 藥 品 類 )- 海 洛 因 中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 麻 醉 藥 品 類 )- 嗎 啡 中 樞 神 經 興 奮 劑 - 古 柯 類 ( 二 ) 認 識 二 級 物 質 中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 麻 醉 藥 品 類 )- 罌 粟 中 樞 神 經 迷 幻 劑 - 大 麻 類 中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 麻 醉 藥 品 類 )- 速 賜 康 中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 麻 醉 藥 品 類 )- 白 板 中 樞 神 經 興 奮 劑 - 安 非 他 命 中 樞 神 經 興 奮 劑 -MDMA 搖 頭 丸 中 樞 神 經 興 奮 劑 - 另 類 搖 頭 丸 中 樞 神 經 迷 幻 劑 -LSD 搖 腳 丸 中 樞 神 經 抑 制 劑 類 - GHB 中 樞 神 經 抑 制 劑 類 - 天 使 塵 ( 三 ) 認 識 三 級 物 質 中 樞 神 經 抑 制 劑 -K 他 命 中 樞 神 經 抑 制 劑 - 青 發 紅 中 中 樞 神 經 抑 制 劑 -FM2 強 姦 丸 ( 四 ) 其 他 類 物 質 強 力 膠 2
中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 麻 醉 藥 品 類 )- 鴉 片 類 毒 品 名 稱 : 鴉 片 (Opium) 俗 名 : 福 壽 膏 芙 蓉 膏 分 級 :1 醫 療 用 途 : 陣 痛 止 瀉 濫 用 方 式 : 口 服 抽 吸 鼻 吸 或 注 射 罌 粟 (Papaver Somniferum) 未 成 熟 蒴 果 經 割 傷 果 皮 後, 滲 出 之 白 色 乳 汁 乾 燥 凝 固 而 得 含 鴉 片 生 物 鹼 約 25 種 使 用 初 有 欣 快 感, 無 法 集 中 精 神, 會 產 生 夢 幻 現 象 過 量 使 用 造 成 急 性 中 毒, 症 狀 包 括 昏 睡 呼 吸 抑 制 低 血 壓 瞳 孔 變 小 具 高 度 心 理 及 生 理 依 賴 性, 長 期 使 用 後 停 藥 會 發 生 渴 求 藥 物 不 安 流 淚 流 汗 流 鼻 水 易 怒 發 抖 惡 寒 打 冷 顫 厭 食 腹 瀉 身 體 捲 曲 抽 筋 等 禁 斷 症 一 旦 成 癮 極 難 戒 治 3
中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 麻 醉 藥 品 類 )- 海 洛 因 毒 品 名 稱 : 海 洛 因 (Heroin) 俗 名 : 四 號 白 粉 細 仔 分 級 :1 醫 療 用 途 : 無 濫 用 方 式 : 口 服 抽 吸 鼻 吸 或 注 射 源 於 鴉 片, 為 白 色 結 晶 粉 末, 街 頭 流 行 品 種 純 度 不 一, 由 淺 棕 色 至 白 色, 依 純 度 不 同 而 以 號 碼 區 分 通 常 裝 入 小 紙 如 包 藥 般 包 裝 或 以 封 口 塑 膠 帶 方 式 流 通 市 面 初 期 有 欣 快 感, 無 法 集 中 精 神, 會 產 生 夢 幻 現 象 過 量 使 用 造 成 急 性 中 毒, 症 狀 包 括 昏 睡 呼 吸 抑 制 低 血 壓 瞳 孔 變 小 具 高 度 心 理 及 生 理 依 賴 性, 長 期 使 用 後 停 藥 會 發 生 渴 求 藥 物 不 安 流 淚 流 汗 流 鼻 水 易 怒 發 抖 惡 寒 打 冷 顫 厭 食 腹 瀉 身 體 捲 曲 抽 筋 等 禁 斷 症 海 洛 因 之 毒 性 為 嗎 啡 之 10 倍, 極 易 中 毒, 且 成 癮 性 強, 戒 斷 症 狀 甚 強, 許 多 國 家 皆 已 禁 止 醫 療 使 用, 且 濫 用 者 常 因 共 用 針 頭 注 射 毒 品 或 使 用 不 潔 之 針 頭, 而 感 染 愛 滋 病 病 毒 性 肝 炎 (B 或 C 型 肝 炎 ) 心 內 膜 炎 靜 脈 炎 等 疾 病 4
中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 麻 醉 藥 品 類 )- 嗎 啡 毒 品 名 稱 : 嗎 啡 (Morphine) 俗 名 : 魔 啡 分 級 :1 醫 療 用 途 : 鎮 痛 濫 用 方 式 : 口 服 抽 吸 鼻 吸 或 注 射 由 鴉 片 提 煉 的 一 種 鴉 片 生 物 鹼 具 光 澤 無 臭 味 苦 之 極 微 細 白 色 針 狀 結 晶 粉 末 通 常 裝 入 小 紙 如 包 藥 般 包 裝 或 以 封 口 塑 膠 帶 方 式 流 通 市 面 使 用 初 有 欣 快 感, 無 法 集 中 精 神, 會 產 生 夢 幻 現 象 過 量 使 用 造 成 急 性 中 毒, 症 狀 包 括 昏 睡 呼 吸 抑 制 低 血 壓 瞳 孔 變 小 具 高 度 心 理 及 生 理 依 賴 性, 長 期 使 用 後 停 藥 會 發 生 渴 求 藥 物 不 安 流 淚 流 汗 流 鼻 水 易 怒 發 抖 惡 寒 打 冷 顫 厭 食 腹 瀉 身 體 捲 曲 抽 筋 等 禁 斷 症 一 旦 成 癮 極 難 戒 治 5
毒 品 名 稱 : 古 柯 鹼 (Cocaine) 俗 名 : 可 卡 因 快 克 分 級 :1 醫 療 用 途 : 陣 痛 止 瀉 濫 用 方 式 : 口 吸 鼻 吸 吸 煙 中 樞 神 經 興 奮 劑 - 古 柯 類 由 古 柯 葉 提 煉 而 得, 哥 倫 比 亞 祕 魯 玻 利 維 亞 古 巴 為 主 要 產 地 美 國 及 中 南 美 洲 為 主 要 濫 用 地 區 鹽 酸 古 柯 鹼 (Cocaine HC1) 為 無 色 或 白 色 薄 片 狀 結 晶 性 粉 末, 味 苦, 具 舌 麻 痺 感, 又 稱 為 可 卡 因 使 用 初 期 會 產 生 興 奮 精 力 旺 盛 注 意 力 敏 銳 思 路 清 晰 等 主 觀 感 覺, 劑 量 增 加 後 會 產 生 視 幻 覺 觸 幻 覺 聽 幻 覺 感 覺 扭 曲 多 疑 猜 忌 妄 想 等 精 神 症 狀 停 藥 之 脫 癮 症 狀 與 安 非 他 命 類 似, 包 括 精 神 呆 滯 昏 睡 易 怒 煩 躁 不 安 憂 鬱, 有 自 殺 的 傾 向 6
中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 麻 醉 藥 品 類 )- 罌 粟 毒 品 名 稱 : 罌 粟 俗 名 : 罌 粟 分 級 :2 醫 療 用 途 : 無 濫 用 方 式 : 莖 幹 及 葉 含 少 量 生 物 鹼, 成 熟 枯 乾 後 切 成 菸 草 吸 食 ; 未 成 熟 蒴 果 割 裂 取 其 乳 汁, 乾 燥 凝 固 成 鴉 片 後 以 附 煙 袋 鍋 之 長 管 抽 吸, 未 割 裂 蒴 果 成 熟 後 乳 汁 自 行 凝 於 果 殼 成 為 鴉 片 之 原 體 以 印 度 與 土 耳 其 為 兩 大 主 要 產 地, 於 使 用 初 有 欣 快 感, 無 法 集 中 精 神, 會 產 生 夢 幻 現 象 過 量 使 用 造 成 急 性 中 毒, 症 狀 包 括 昏 呼 吸 抑 制 低 血 壓 瞳 孔 變 小 具 高 度 心 理 及 生 理 依 賴 性, 長 期 使 用 後 停 藥 會 發 生 渴 求 藥 物 不 安 流 淚 流 汗 流 鼻 水 易 怒 發 抖 惡 寒 打 冷 顫 厭 食 腹 瀉 身 體 捲 曲 抽 筋 等 禁 斷 症, 一 旦 成 癮 極 難 戒 治 7
中 樞 神 經 迷 幻 劑 - 大 麻 類 毒 品 名 稱 : 大 麻 (Marijuana) 大 麻 煙 大 麻 脂 俗 名 : 草 麻 仔 老 鼠 尾 分 級 :2 醫 療 用 途 : 無 濫 用 方 式 : 吸 煙 或 煙 斗 抽 吸 塗 在 香 菸 頂 端 或 捲 菸 紙 上 使 用 初 期 有 欣 快 感, 劑 量 增 加 會 引 起 懶 散 意 識 混 亂 無 方 向 感 時 空 扭 曲 動 作 協 調 差 記 憶 思 考 注 意 力 判 斷 力 下 降, 稱 為 動 機 缺 乏 症 在 生 理 上 會 造 成 心 跳 加 快 發 汗 眼 結 膜 紅 腫 步 態 不 穩 等 影 響 常 有 幻 覺 及 精 神 病 反 應 思 覺 失 調 症 病 人 如 吸 食 大 麻 其 精 神 症 狀 更 加 劇 大 麻 被 認 為 是 海 洛 因 古 柯 鹼 等 強 烈 藥 物 中 毒 者 的 入 門 藥 物, 常 與 酒 精 合 併 濫 用 8
中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 麻 醉 藥 品 類 )- 速 賜 康 毒 品 名 稱 : 潘 他 唑 新 俗 名 : 速 賜 康 孫 悟 空 猴 仔 速 死 坑 分 級 :2 醫 療 用 途 : 鎮 痛 濫 用 方 式 : 多 以 注 射 方 式, 常 與 嗎 啡 合 併 使 用, 作 用 加 強 極 易 癮 使 用 後 會 產 生 幻 覺 及 欣 快 感, 同 時 產 生 嗜 睡 頭 暈 意 識 混 亂, 若 與 酒 精 或 安 眠 鎮 靜 劑 併 用, 會 產 生 嚴 重 的 呼 吸 抑 制 具 生 理 性 依 賴 性, 長 期 使 用 對 肝 腎 臟 中 樞 神 經 系 統 造 成 傷 害, 且 具 有 幻 想 妄 想 癲 癇 發 作 頭 痛 孕 婦 流 產 或 產 下 成 癮 兒 皮 膚 潰 爛 發 炎 血 管 栓 塞 心 跳 過 速 血 壓 增 高 胸 痛 瞳 孔 縮 小 等 使 用 過 量 亦 可 能 造 成 呼 吸 中 樞 抑 制 而 致 死 9
中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 麻 醉 藥 品 類 )- 白 板 毒 品 名 稱 : 白 板 俗 名 : 白 板 分 級 :2 醫 療 用 途 : 無 濫 用 方 式 : 口 服 常 被 混 在 酒 精 鎮 定 劑 可 待 因 及 大 麻 中 服 用 屬 禁 用 之 安 眠 鎮 靜 類 製 劑 白 色 結 晶 性 粉 末 製 成 錠 劑 抑 制 中 樞 神 經, 成 癮 者 服 用 後 感 到 高 潮 式 快 感, 隨 之 有 平 靜 祥 和 感, 發 生 感 覺 異 常 及 異 常 出 血 現 象 流 鼻 血 白 血 球 稀 少 及 再 生 不 良 性 貧 血 等 致 命 併 發 症 為 達 更 大 快 感, 增 加 劑 量 後 產 生 之 中 毒 現 象 如 : 全 身 痙 攣 式 抽 搐 肌 張 力 增 加 瞳 孔 放 大 發 抖 支 氣 管 分 泌 及 唾 液 增 多, 肺 水 腫 造 成 低 血 壓 呼 吸 抑 制 休 克 現 象, 如 未 及 時 急 救 會 導 致 死 亡 停 藥 三 至 五 天 後 產 生 頭 痛 噁 心 厭 食 腹 絞 痛 發 抖 失 眠 等 戒 斷 症 候 10
中 樞 神 經 興 奮 劑 - 安 非 他 命 毒 品 名 稱 : 安 非 他 命 (Amphetamines) 俗 名 : 冰 塊, 安 公 子, 冰 糖, 安 仔, 炮 仔, 鹽 分 級 :2 醫 療 用 途 : 無 濫 用 方 式 : 口 服 注 射 或 鼻 吸 或 與 菸 草 混 合 後 抽 吸 由 鹽 酸 麻 黃 素 合 成 國 內 濫 用 之 安 非 他 命 主 要 為 甲 基 安 非 他 命 純 品 為 無 色 至 淡 黃 色 油 狀 物, 其 鹽 酸 鹽 或 硫 酸 鹽 為 微 帶 苦 味 之 白 色 結 晶 體 粉 末 甲 基 安 非 他 命 鹽 酸 鹽 結 晶 如 細 碎 冰 塊, 匿 稱 冰 塊 (Ice) 目 前 市 面 流 通 之 包 裝 已 由 保 濟 丸 瓶 裝 改 為 封 口 小 塑 膠 袋 裝 具 興 奮 中 樞 神 經, 產 生 提 神 振 奮 欣 快 警 覺 及 抑 制 食 慾 之 作 用, 重 複 使 用 會 成 癮, 中 毒 症 狀 包 括 多 話 頭 痛 錯 亂 高 燒 血 壓 上 升 盜 汗 瞳 孔 放 大 食 慾 喪 失 大 劑 量 使 用 引 起 精 神 錯 亂, 思 想 障 礙, 類 似 妄 想 性 思 覺 失 調 症, 多 疑 幻 聽 被 害 妄 想 等, 長 期 使 用 導 致 器 官 性 腦 症 候 群 有 高 血 壓 及 腦 中 風 之 危 險 禁 斷 症 包 括 精 神 呆 滯 昏 睡 易 怒 煩 躁 不 安 憂 鬱, 有 自 殺 之 傾 向 11
中 樞 神 經 興 奮 劑 -MDMA 搖 頭 丸 毒 品 名 稱 :MDMA 俗 名 : 搖 頭 丸 快 樂 丸 狂 喜 忘 我 綠 蝴 蝶 亞 當 分 級 :2 醫 療 用 途 : 無 濫 用 方 式 : 口 服 為 安 非 他 命 類 似 物 質 興 奮 中 樞 神 經 並 具 迷 幻 作 用, 也 會 導 致 食 慾 不 振 牙 關 緊 閉 噁 心 肌 肉 痛 運 動 失 調 流 汗 心 悸 疲 倦 及 失 眠 引 起 之 毒 性 包 括 體 溫 過 高 血 管 疾 病 心 律 不 整 致 命 的 毒 性 包 括 橫 紋 肌 溶 解 散 布 性 血 管 內 凝 集 及 急 性 腎 衰 竭 體 溫 過 高 為 MDMA( 搖 頭 丸 ) 中 毒 主 要 特 色, 可 高 達 攝 氏 43 度, 由 於 藥 物 作 用 加 上 脫 水 及 身 體 奮 力 而 造 成 的 高 體 溫 可 致 死 與 安 非 他 命 及 古 柯 鹼 同, 會 產 生 心 理 依 賴 造 成 強 迫 性 使 用, 引 致 抑 鬱 及 精 神 錯 亂, 亦 時 有 惶 恐 不 安 感, 甚 至 自 殺 之 傾 向 由 於 中 樞 神 經 抑 制 能 力 減 弱, 加 之 易 產 生 不 會 受 傷 害 的 幻 想, 濫 用 者 往 往 對 行 為 能 力 的 安 全 性 掉 以 輕 心, 造 成 意 外 12
中 樞 神 經 興 奮 劑 - 另 類 搖 頭 丸 毒 品 名 稱 : 副 甲 氧 基 安 非 他 命 (PMMA) 俗 名 : 以 搖 頭 丸 名 義 分 級 :2 醫 療 用 途 : 無 資 料 濫 用 方 式 : 口 服 其 不 良 作 用 包 括 有 : 輕 微 中 毒 時,PMMA 可 能 產 生 焦 慮 躁 動 不 安 高 血 壓 脈 搏 及 呼 吸 加 速 瞳 孔 擴 大 肌 肉 痙 攣 牙 關 緊 咬 手 抖 冒 汗 及 幻 覺 等 症 狀 ; 嚴 重 中 毒 時, 則 可 能 導 致 42 之 高 燒 休 克 脈 搏 160 次 / 分 心 律 不 整 橫 紋 肌 溶 解 症 酸 血 症 高 血 鉀 肺 水 腫 腦 水 腫 中 風 抽 搐 昏 迷 急 性 肝 腎 衰 竭 全 身 出 血 及 猝 死 PMMA 為 一 種 新 興 的 毒 品, 其 姊 妹 產 品 為 PMA, 兩 者 之 成 份 皆 類 似 搖 頭 丸 PMMA 在 市 面 上 皆 以 搖 頭 丸 名 義 販 售, 根 據 刑 警 局 查 獲 的 樣 品, 其 外 觀 至 少 有 兩 種, 但 實 際 上 之 外 觀 應 更 多 樣, 此 並 無 法 從 外 觀 來 區 別 PMMA 及 MDMA 另 外,PMMA 較 MDMA 便 宜 且 容 易 製 造, 所 以 其 售 價 可 能 較 低, 但 同 樣 也 無 法 從 售 價 區 別 兩 者 PMMA 在 服 用 後, 產 生 作 用 的 時 間 較 MDMA 慢, 因 此 可 能 會 一 次 服 用 較 多 的 量, 但 就 一 般 民 眾 而 言, 恐 怕 仍 難 以 區 別 13
中 樞 神 經 迷 幻 劑 -LSD 搖 腳 丸 毒 品 名 稱 :LSD(Lysergic acid diethylamide) 俗 名 : 搖 腳 丸 ELISA 加 州 陽 光 白 色 閃 光 Acid 分 級 :2 醫 療 用 途 : 無 濫 用 方 式 : 口 服 抽 吸 或 注 射 混 入 飲 品 中 不 易 察 覺 源 於 麥 角 菌, 由 麥 角 素 半 合 成 而 得, 為 最 強 烈 的 迷 幻 藥 為 白 色 結 晶 體, 效 力 強, 服 用 前 須 先 混 合 其 他 物 質, 常 將 液 體 滴 在 吸 墨 紙 方 糖 玩 具 城 郵 票 等 傳 遞 物 上 亦 作 成 注 射 劑 或 雪 茄 使 心 境 意 識 視 覺 行 為 發 生 變 化 出 現 逼 真 幻 覺, 時 空 扭 曲 產 生 聯 想 嚴 重 精 神 錯 亂 長 期 使 用 會 幻 想 以 前 的 旅 程 片 段, 產 生 倒 敘 現 象 中 毒 特 徵 包 括 無 法 預 測 自 我 機 能 障 礙 性 情 不 安 思 想 干 擾 行 為 無 法 控 制 的 危 險, 瞳 孔 放 大 對 光 反 應 過 量 可 能 致 死 14
中 樞 神 經 抑 制 劑 類 - GHB 毒 品 名 稱 :GHB 俗 名 : 液 態 快 樂 丸 G 水 X 水 分 級 :2 醫 療 用 途 : 無 濫 用 方 式 : 口 服 GHB 是 一 種 澄 清 無 嗅 液 體, 有 白 色 粉 末 藥 片 和 膠 囊 等 劑 型 GHB 不 良 反 應 約 在 服 用 後 十 五 分 鐘, 依 所 使 用 之 劑 量 不 同, 產 生 昏 睡 暈 眩 噁 心 暫 時 記 憶 性 喪 失 視 幻 覺 血 壓 心 搏 減 慢 痙 攣 呼 吸 抑 制 昏 迷 等 大 劑 量 中 毒 發 生 包 括 有 心 搏 徐 緩 痙 攣 性 肌 肉 收 縮 胡 言 亂 語 幻 覺 性 幻 想 (Dream-like confusional state) 知 覺 喪 失 嘔 吐 腹 痛 高 鈣 症 代 謝 性 鹼 中 毒 肝 衰 竭 震 顫 痙 攣 昏 迷 嚴 重 呼 吸 抑 制 暴 力 或 自 殘 行 為 輕 躁 症 尿 失 禁 等 不 良 反 應 近 年 來 由 於 GHB 無 臭 無 味 易 溶 於 水, 方 便 加 入 飲 料 中, 加 上 前 述 作 用,GHB 更 常 被 利 用 為 性 犯 罪 工 具, 而 列 為 約 會 強 暴 丸 在 美 國 GHB 與 Ketamine 和 FM2 同 列 為 約 會 強 暴 丸, 並 被 列 為 第 一 級 管 制 藥 品 目 前 國 內 列 為 第 二 級 管 制 藥 品 及 毒 品 15
中 樞 神 經 抑 制 劑 類 - 天 使 塵 毒 品 名 稱 :Phencyclidine (PCP) 俗 名 : 天 使 塵 Love boat 分 級 :2 醫 療 用 途 : 無 濫 用 方 式 : 口 服 煙 吸 PCP 俗 稱 天 使 塵 (Angel dust), 於 1960 年 代 合 成, 主 要 作 為 麻 醉 之 用, 而 後 因 其 會 引 起 幻 覺 躁 動 胡 言 亂 語 喪 失 方 向 感 等 副 作 用 而 逐 漸 被 廢 棄, 隨 後 又 因 其 會 產 生 幻 覺 欣 快 感 而 遭 濫 用, 為 歐 美 常 見 之 濫 用 藥 物 吸 食 過 量 會 產 生 意 識 模 糊 失 去 方 向 感 知 覺 異 常 躁 動 好 鬥 暴 力 傾 向 產 生 幻 覺 ( 尤 其 是 視 幻 及 聽 幻 ) 胡 言 亂 語, 過 量 時 甚 會 導 致 死 亡 目 前 列 為 第 二 級 管 制 藥 品 及 毒 品 16
中 樞 神 經 抑 制 劑 -K 他 命 毒 品 名 稱 :Ketamine 俗 名 : 愷 他 命 K 他 命 分 級 :3 醫 療 用 途 : 手 術 痲 醉 濫 用 方 式 : 口 服 鼻 吸 煙 吸 注 射 Ketamine 是 一 種 速 效 全 身 性 麻 醉 劑, 常 用 於 診 斷 或 不 需 肌 肉 鬆 弛 之 手 術, 尤 其 適 合 用 於 短 時 間 之 小 手 術 或 全 身 麻 醉 時 誘 導 之 用 較 常 見 之 副 作 用 為 心 搏 過 速 血 壓 上 升 震 顫 肌 肉 緊 張 而 呈 強 直 性 陣 攣 性 運 動 等, 部 分 病 人 在 恢 復 期 會 出 現 不 愉 快 的 夢 意 識 模 糊 幻 覺 無 理 行 為 及 胡 言 亂 語, 發 生 率 約 12% 口 服 鼻 吸 煙 吸 及 注 射 等 方 式 施 用 藥 效 約 可 維 持 一 小 時,Ketamine 以 但 影 響 吸 食 者 感 覺 協 調 及 判 斷 力 則 可 長 達 6 至 24 小 時, 並 可 產 生 噁 心 嘔 吐 複 視 視 覺 模 糊 影 像 扭 曲 短 暫 性 失 憶 及 身 體 失 去 平 衡 等 症 狀 由 於 它 也 可 使 人 產 生 無 助 對 環 境 知 覺 喪 失, 並 伴 隨 著 嚴 重 的 協 調 性 喪 失 及 疼 痛 感 降 低, 此 種 情 況 往 往 令 服 食 者 處 於 極 度 危 險 狀 態 長 期 使 用 會 產 生 耐 受 性 及 心 理 依 賴 性, 造 成 強 迫 性 使 用, 停 藥 後 雖 不 會 產 生 戒 斷 症 狀, 但 不 易 戒 除 17
毒 品 名 稱 : 青 發 紅 中 俗 名 : 青 發 紅 中 分 級 :3 醫 療 用 途 : 鎮 靜 安 眠 中 樞 神 經 抑 制 劑 - 青 發 紅 中 濫 用 方 式 : 口 服 或 注 射 有 時 與 酒 精 安 非 他 命 海 洛 因 等 混 合 使 用, 危 險 性 增 高 屬 巴 比 妥 酸 鹽 製 劑 白 色 帶 苦 味, 無 臭 味 粉 末, 作 成 膠 囊 抑 制 中 樞 神 經, 短 期 間 低 劑 量 服 用 大 多 產 生 鬆 弛 與 安 寧 感, 有 時 則 感 到 興 奮 並 可 能 出 現 思 想 障 礙 及 動 作 不 協 調 重 劑 量 使 歡 欣 感 加 重, 說 話 含 糊 行 動 笨 拙, 血 壓 下 降 及 呼 吸 減 慢 的 警 訊 常 被 忽 略 而 導 致 呼 吸 停 止 而 死 長 期 服 用 導 致 失 眠 長 期 疲 勞 記 憶 力 判 斷 力 及 思 想 受 損 抑 鬱 情 緒 問 題 惡 化 反 應 遲 鈍 呼 吸 困 難 暈 眩 造 成 心 理 及 生 理 依 賴, 耐 藥 性 強, 產 生 歡 欣 感 之 劑 量 與 致 死 量 差 距 甚 微, 長 期 大 量 使 用 者 小 量 增 加 即 可 致 死 停 藥 三 至 五 天 即 有 典 型 禁 斷 症 狀 出 現, 包 括 持 續 性 抽 搐 頭 疼 噁 心 嘔 吐 肚 子 絞 痛 發 抖 失 眠 躁 動 及 姿 態 性 低 血 壓 等 18
中 樞 神 經 抑 制 劑 -FM2 強 姦 丸 毒 品 名 稱 :Flunitrazepam 俗 名 :FM2 強 姦 丸 十 字 架 分 級 :3 醫 療 用 途 : 安 眠 藥 濫 用 方 式 : 口 服 屬 苯 二 氮 平 類 鎮 定 安 神 劑 製 成 藥 片 劑 型, 有 的 錠 劑 上 打 印 FM2 字 樣 及 十 圖 案, 俗 稱 十 字 架 為 強 力 安 眠 藥, 迅 速 誘 導 睡 眠 具 心 理 及 生 理 依 賴 性, 過 量 使 用 會 引 起 嗜 睡 注 意 力 無 法 集 中 神 智 恍 惚 及 昏 迷 現 象, 並 造 成 反 射 能 力 下 降 運 動 失 調 頭 痛 噁 心 焦 躁 不 安 性 能 力 降 低 思 想 及 記 憶 發 生 問 題 精 神 紊 亂 抑 鬱 等 情 況 急 性 中 毒 因 中 樞 神 經 極 度 抑 制 而 產 生 呼 吸 抑 制 血 壓 驟 降 脈 搏 減 緩 意 識 不 清 及 肝 腎 受 損 終 至 昏 迷 而 死 安 眠 鎮 定 劑 是 意 外 或 非 意 外 過 量 用 藥 事 件 中 最 常 見 者, 不 論 劑 量 多 寡, 都 可 能 對 駕 駛 或 操 作 複 雜 儀 器 等 技 能 造 成 不 良 影 響 禁 斷 症 候 包 括 焦 慮 失 眠 發 抖 妄 想 顫 語 痙 攣, 亦 有 可 能 致 死 19
其 他 類 - 強 力 膠 毒 品 名 稱 : 強 力 膠 有 機 溶 劑 俗 名 : 強 力 膠 打 火 機 油 油 漆 汽 油 分 級 : 無 醫 療 用 途 : 無 濫 用 方 式 : 吸 入 吸 食 強 力 膠 及 其 它 有 機 溶 劑 是 國 內 青 少 年 最 常 見 之 濫 用 物 質 之 一 而 常 見 的 有 機 溶 劑 如 汽 油 打 火 機 油 修 正 液 油 漆 稀 釋 劑 噴 霧 劑 抗 凍 劑 油 污 清 除 劑 等 吸 食 者 常 將 強 力 膠 或 有 機 溶 劑 置 入 塑 膠 袋 中, 用 手 摩 擦 後 再 以 口 鼻 吸 食, 這 些 有 機 溶 劑 因 具 有 高 脂 溶 性, 故 吸 食 後 很 快 經 由 血 液 進 入 中 樞 神 經 系 統 一 般 在 吸 食 15~ 20 次 或 數 分 鐘 後, 濫 用 者 會 有 興 奮 幻 覺 及 欣 快 感, 覺 得 飄 飄 然, 可 幻 想 許 多 影 像 及 聲 音, 且 對 外 界 刺 激 極 為 敏 感, 容 易 衝 動 而 產 生 偏 差 之 行 為 ; 有 時 伴 有 噁 心 嘔 吐, 而 後 隨 之 而 來 的 是 中 樞 神 經 抑 制 作 用, 症 狀 包 括 眩 暈 運 動 失 調 頭 昏 眼 花 說 話 不 清 失 去 方 向 感 等, 倘 吸 食 量 繼 續 增 加, 則 會 產 生 幻 覺 妄 想 時 空 扭 曲 等 症 狀 強 力 膠 及 其 他 吸 入 性 物 質, 雖 未 列 入 管 制 藥 品 及 毒 品 管 理, 惟 藥 物 濫 用 者 可 依 社 會 秩 序 維 護 法 第 六 十 六 條 處 理 : 吸 食 或 施 打 煙 毒 或 麻 醉 藥 品 以 外 之 迷 幻 物 品 者, 依 法 處 三 日 以 下 拘 留 或 新 臺 幣 一 萬 八 千 元 以 下 罰 鍰 20
三 物 質 濫 用 的 治 療 方 式 藥 物 治 療 心 理 治 療 團 體 治 療 21
三 物 質 濫 用 的 治 療 方 式 ( 續 上 頁 ) 藥 物 治 療 物 質 濫 用 的 首 要 治 療 方 式 主 要 以 藥 物 治 療 改 善 戒 斷 症 狀, 因 體 質 及 服 藥 種 類 不 同, 可 能 出 現 口 乾 噁 心 嘔 吐 入 睡 困 難 肌 肉 無 力 視 力 模 糊 暈 眩 手 抖 坐 立 不 安 肌 肉 緊 張 情 緒 焦 躁 等 副 作 用, 若 出 現 藥 物 副 作 用, 應 先 與 醫 師 討 論 是 否 調 整 劑 量 或 改 換 藥 物, 若 副 作 用 ( 見 下 頁 ) 持 續 可 先 依 下 列 方 法 處 理, 再 至 醫 院 求 治 22
出 現 情 形 處 理 方 法 口 乾 1. 以 水 潤 濕 口 腔 或 口 含 冰 塊 4. 擦 護 唇 膏 2. 攝 取 適 量 的 液 體 5. 嚼 口 香 糖 3. 常 刷 牙 漱 口 6. 喝 酸 梅 汁 噁 心 嘔 吐 1. 吃 蘇 打 餅 乾 或 土 司 3. 維 持 口 腔 衛 生 2. 採 清 淡 飲 食 4. 少 量 多 餐 入 睡 困 難 1. 可 以 洗 熱 水 澡 喝 杯 溫 牛 奶 執 行 肌 肉 放 鬆 訓 練 聽 音 樂, 幫 助 入 睡 2. 中 午 以 後 避 免 飲 用 咖 啡 茶 可 樂 酒 等 刺 激 性 飲 料 3. 服 用 睡 眠 輔 助 藥 物, 幫 助 入 睡 4. 有 些 藥 物 會 使 意 識 警 醒 影 響 入 眠, 若 改 換 至 早 晨 服 用 即 可 改 善 睡 眠, 應 與 醫 師 討 論 肌 肉 無 力 1. 開 車 或 其 他 交 通 工 具 須 額 外 小 心 增 加 休 息 時 間 2. 避 免 酒 精 性 飲 料 3. 依 醫 師 指 示 下 調 整 藥 物 使 用 時 間 視 力 模 糊 1. 避 免 眼 睛 過 度 疲 勞 2. 使 用 放 大 鏡 閱 讀 暈 眩 手 抖 坐 立 不 安 肌 肉 緊 張 情 緒 焦 躁 1. 臥 床 休 息 時 使 用 床 欄 2. 採 漸 進 式 下 床 及 活 動 並 注 意 安 全 3. 若 感 暈 眩 時 可 立 即 閉 目 蹲 下 4. 回 診 告 知 醫 師 1. 適 度 的 肢 體 運 動 2. 服 用 抗 副 作 用 的 藥 物 :switane 3. 依 指 示 服 用 鎮 定 類 藥 物 1. 可 以 做 自 己 喜 歡 的 事 來 轉 移 注 意 力, 如 : 唱 歌 運 動 2. 依 指 示 服 用 鎮 定 類 藥 物 23
三 物 質 濫 用 的 治 療 方 式 ( 續 上 頁 ) 心 理 治 療 當 症 狀 穩 定 後 有 戒 藥 動 機 時 開 始, 使 病 人 的 情 緒 有 發 洩 管 道 學 習 建 立 和 諧 的 人 際 關 係 增 進 自 我 了 解 及 處 理 日 常 生 活 的 能 力 與 信 心 團 體 治 療 利 用 團 體 互 動 的 方 式 協 助 改 善 病 人 面 對 生 活 問 題 的 處 理 能 力 及 人 際 互 動 並 藉 由 團 體 支 持 的 力 量 達 成 戒 酒 的 目 的 24
四 物 質 依 賴 病 人 自 我 照 顧 需 知 ( 一 ) 當 物 質 戒 斷 症 狀 出 現 時 怎 麼 辦? ( 二 ) 無 法 辨 識 時 間 地 點 人 物 時 怎 麼 辦? ( 三 ) 幻 覺 出 現 時 怎 麼 辦? ( 四 ) 妄 想 時 怎 麼 辦? ( 五 ) 自 覺 無 法 控 制 想 使 用 藥 ( 毒 品 ) 時 怎 麼 辦? ( 六 ) 夜 晚 無 法 入 睡 怎 麼 辦? 25
( 一 ) 當 物 質 戒 斷 症 狀 出 現 時 怎 麼 辦? 1. 當 我 想 要 開 始 戒 藥 ( 毒 品 ) 時, 可 以 先 與 醫 師 討 論 該 如 何 服 用 藥 物, 幫 助 自 己 度 過 身 體 不 適 的 階 段 2. 配 合 醫 師 處 方 服 用 藥 物 3. 若 是 無 法 忍 受 身 體 的 不 適, 可 以 請 求 家 人 協 助 送 醫 治 療 新 光 醫 院 26
( 二 ) 無 法 辨 識 時 間 地 點 人 物 時 怎 麼 辦? 1. 我 可 以 請 家 人 把 照 片 放 大, 註 明 照 片 中 人 物 的 名 字 及 與 我 的 關 係 長 孫 大 維 出 生 時 長 孫 大 維 5 歲 外 孫 女 小 華 5 歲 2. 可 以 在 房 間 放 時 鐘 日 曆, 來 幫 助 自 己 確 認 時 間 與 日 期 27
3. 可 以 請 家 人 幫 我 準 備 識 別 手 鍊 或 項 鍊 王 大 明 我 住 在 陽 明 山 路 5 巷 12 號 4. 外 出 時, 可 以 請 家 人 同 行 或 協 助 準 備 聯 絡 電 話 我 是 王 大 明, 如 走 失 請 代 為 聯 絡 2856-7432 王 先 生 28
( 三 ) 幻 覺 出 現 時 怎 麼 辦? 1. 當 耳 邊 有 聲 音 干 擾 或 看 到 奇 怪 的 影 像 感 到 不 適 時, 可 以 找 人 說 話 看 電 視 聽 音 樂 唱 歌 跑 步 戶 外 運 動 等, 來 轉 移 對 幻 覺 的 注 意 情 形 2. 定 時 服 藥 規 則 返 診, 主 動 向 醫 師 告 知 不 適 的 情 形 29
( 四 ) 妄 想 時 我 該 怎 麼 辦? 1. 當 想 法 與 現 實 多 矛 盾 感 到 不 適 時, 可 以 找 家 人 說 話 看 電 視 聽 音 樂 跑 步 等 來 轉 移 對 妄 想 的 注 意 情 形 2. 定 時 服 藥 規 則 返 診, 主 動 向 醫 師 告 知 不 適 的 情 形 30
( 五 ) 自 覺 無 法 控 制 想 用 藥 ( 毒 品 ) 時 怎 麼 辦? 1. 可 以 做 自 己 喜 歡 的 事 來 轉 移 注 意 力, 如 : 唱 歌 運 動 畫 畫 聽 音 樂 等 2. 若 仍 無 法 轉 移, 可 以 找 替 代 的 飲 料 或 食 物 來 轉 移 想 用 藥 ( 毒 品 ) 的 衝 動, 如 : 喝 汽 水 泡 茶 嚼 口 香 糖 吃 魷 魚 絲 等 3. 想 想 看, 是 不 是 有 什 麼 擔 心 煩 惱 的 問 題 困 擾 著 你, 試 著 面 對 及 處 理 4. 定 時 服 藥 規 則 返 診, 主 動 向 醫 師 告 知 不 適 情 形 31
( 六 ) 夜 晚 無 法 入 睡 怎 麼 辦? 1. 可 以 洗 熱 水 澡 喝 杯 溫 牛 奶 執 行 肌 肉 放 鬆 技 巧 聽 音 樂, 來 幫 助 入 睡 2. 依 醫 師 處 方 服 用 睡 眠 輔 助 藥 物, 幫 助 入 睡 3. 安 排 不 消 耗 體 力 不 吵 到 別 人 的 活 動, 如 : 看 書 看 報 聽 音 樂 等 4. 睡 前 避 免 飲 用 咖 啡 茶 可 樂 酒 等 刺 激 性 飲 料 32
五 物 質 濫 用 病 人 家 屬 照 顧 需 知 ( 一 ) 當 病 人 出 現 物 質 戒 斷 症 狀 時 怎 麼 辦? ( 二 ) 當 病 人 無 法 辨 識 時 間 地 點 人 物 時 怎 麼 辦? ( 三 ) 當 病 人 出 現 幻 覺 時 怎 麼 辦? ( 四 ) 當 病 人 出 現 妄 想 時 怎 麼 辦? ( 五 ) 當 病 人 出 現 攻 擊 破 壞 行 為 時 怎 麼 辦? ( 六 ) 當 病 人 自 覺 無 法 控 制 想 用 藥 ( 毒 品 ) 時 該 怎 麼 辦? ( 七 ) 當 病 人 失 眠 時 怎 麼 辦? ( 八 ) 如 何 與 病 人 相 處? 33
( 一 ) 當 病 人 出 現 物 質 戒 斷 症 狀 時 怎 麼 辦? 1. 當 病 人 想 要 開 始 戒 藥 ( 毒 ) 時, 可 以 先 陪 同 就 醫 與 醫 師 討 論 該 如 何 服 用 藥 物, 幫 助 病 人 度 過 身 體 不 適 的 階 段 2. 協 助 病 人 配 合 服 用 醫 師 處 方 3. 協 助 將 居 家 環 境 整 理, 佈 置 簡 單 安 全 之 環 境, 避 免 導 致 跌 倒 自 我 傷 害 或 攻 擊 之 事 件 34
( 一 ) 當 病 人 出 現 物 質 戒 斷 症 狀 時 怎 麼 辦?( 續 上 頁 ) 4. 當 病 人 意 識 不 清 時, 勿 強 迫 進 食 或 喝 水, 避 免 因 噎 到 而 發 生 吸 入 性 肺 炎 5. 若 病 人 發 生 痙 攣 時, 請 注 意 病 人 安 全, 協 助 頭 側 一 邊, 觀 察 呼 吸 情 形 6. 若 是 覺 得 病 人 情 形 無 法 處 理, 可 以 儘 快 請 求 協 助 ( 家 人 鄰 居 119) 送 醫 治 療 快 點 起 來 吃 飯 了! 新 光 醫 院 35
( 二 ) 當 病 人 出 現 無 法 辨 識 時 間 地 點 人 物 時 怎 麼 辦? 1. 可 以 把 家 人 把 照 片 放 大, 註 明 照 片 中 人 物 的 名 字 及 與 病 人 的 關 係 兒 子 - 和 平 媳 婦 - 美 婷 孫 子 - 小 維 孫 女 - 小 華 2. 可 以 在 病 人 房 間 放 時 鐘 日 曆, 來 幫 助 確 認 時 間 與 日 期 36
( 二 ) 當 病 人 出 現 無 法 辨 識 時 間 地 點 人 物 時 怎 麼 辦? ( 續 上 頁 ) 3. 可 以 在 病 人 的 房 間 及 廁 所 門 口 貼 上 明 顯 的 標 示 王 大 明 的 房 間 廁 所 4. 可 以 由 固 定 的 人 協 助 照 顧 病 人 小 琳 很 好 看 媽, 我 這 樣 穿 好 不 好 看? 5. 可 以 將 病 人 常 用 的 東 西 放 在 固 定 的 位 置 上, 並 貼 上 明 顯 的 標 示, 不 隨 意 更 改 眼 鏡 手 錶 相 簿 換 洗 衣 褲 37
( 三 ) 當 病 人 出 現 幻 覺 時 怎 麼 辦? 1. 病 人 抱 怨 耳 邊 有 聲 音 在 跟 他 講 話 時, 此 時 病 人 確 實 聽 到, 所 以 不 要 與 病 人 爭 執 幻 聽 是 否 真 實? 2. 家 人 不 必 要 求 病 人 馬 上 糾 正 過 來, 更 不 可 因 看 不 順 眼, 聽 不 順 耳 而 責 罵 病 人 3. 應 盡 量 鼓 勵 病 人 說 出 幻 聽 的 感 受, 並 設 身 處 地 為 他 著 想, 瞭 解 他 真 正 的 感 覺 4. 鼓 勵 聽 收 音 機 看 電 視 看 電 影 與 家 人 聊 天 及 做 戶 外 運 動 來 轉 移 幻 聽 的 注 意 力 38
( 四 ) 當 病 人 出 現 妄 想 時 怎 麼 辦? 1. 病 人 可 能 深 信 自 己 是 大 人 物 有 超 能 力, 或 有 人 要 害 他, 跟 蹤 他 等, 如 果 這 種 想 法 已 經 明 顯 影 響 到 日 常 生 活, 引 起 困 擾, 務 必 盡 快 帶 病 人 就 醫 2. 如 果 不 至 於 影 響 病 人 或 他 人 安 全 時, 家 人 可 以 採 取 傾 聽 但 不 與 病 人 爭 辯 的 態 度, 讓 病 人 談 論 他 的 想 法 3. 不 要 和 病 人 說 道 理 或 爭 辯, 因 這 樣 往 往 更 容 易 引 起 病 人 的 反 感 且 雙 方 容 易 起 衝 突, 破 壞 彼 此 的 關 係, 而 更 增 加 病 人 的 不 信 任 感 4. 家 人 必 須 傾 聽 瞭 解 病 人 的 想 法, 但 不 是 去 附 和 或 承 認 病 人 的 想 法 是 對 的 5. 病 人 經 藥 物 治 療 而 逐 漸 康 復 時, 可 在 日 常 生 活 中, 協 助 病 人 多 看 看 現 實 情 況, 並 點 出 現 實 與 其 想 法 矛 盾 之 處, 但 要 由 他 自 己 判 斷, 盡 可 能 讓 他 自 己 去 想 想, 待 病 情 更 穩 定 時, 再 與 他 討 論, 不 合 現 實 的 想 法 39
( 五 ) 當 病 人 出 現 攻 擊 破 壞 行 為 時 怎 麼 辦? 1. 平 時 多 觀 察 病 人 的 表 情 及 情 緒 變 化, 當 出 現 下 列 攻 擊 前 先 兆, 如 : 目 露 兇 光 手 握 拳 頭 大 聲 說 話 緊 張 不 安 等, 可 要 求 病 人 自 我 克 制 並 用 溫 和 的 口 氣 與 病 人 討 論 令 他 生 氣 的 原 因 2. 居 家 佈 置 簡 單 安 全 的 環 境, 家 中 危 險 物 品 收 在 病 人 無 法 隨 手 拿 到 的 地 方 3. 病 人 如 果 要 出 手 打 人, 可 先 清 楚 地 叫 病 人 的 名 字, 以 簡 短 肯 定 的 語 氣 告 訴 他 不 可 以 動 手 40
( 五 ) 當 病 人 出 現 攻 擊 破 壞 行 為 時 怎 麼 辦?( 續 上 頁 ) 4. 病 人 情 緒 很 激 動 時, 應 保 持 一 至 二 個 手 臂 長 之 距 離, 若 家 中 人 力 足 夠, 可 以 利 用 布 條 或 床 單 約 束 其 手 腳 後 送 醫, 過 程 中 要 向 病 人 解 釋 這 是 為 了 保 護 他 5. 若 家 中 人 力 不 足, 可 以 請 求 警 察 或 119 人 員 協 助, 將 病 人 送 醫 就 診 日 間 照 護 中 心 團 療 室 窗 簾 醫 院 41
( 六 ) 當 病 人 自 覺 無 法 控 制 想 用 藥 ( 毒 品 ) 時 怎 麼 辦? 1. 可 以 鼓 勵 以 唱 歌 運 動 畫 畫 聽 音 樂 等, 來 轉 移 對 藥 ( 毒 品 ) 的 注 意 力 2. 若 仍 無 法 轉 移, 可 以 找 替 代 的 飲 料 或 食 物 來 協 助 轉 移 想 用 藥 ( 毒 品 ) 的 衝 動, 如 : 喝 汽 水 泡 茶 嚼 口 香 糖 吃 魷 魚 絲 等 3. 試 著 與 他 談 談, 了 解 他 是 不 是 有 什 麼 擔 心 煩 惱 的 問 題 困 擾 著, 試 著 陪 他 一 起 面 對 及 處 理 4. 定 時 服 藥 規 則 返 診, 主 動 向 醫 師 告 知 不 適 情 形 42
( 七 ) 當 病 人 失 眠 時 怎 麼 辦? 1. 可 以 鼓 勵 洗 熱 水 澡 喝 杯 溫 牛 奶 執 行 肌 肉 放 鬆 技 巧 聽 音 樂, 幫 助 入 睡 2. 可 以 準 備 小 燈 及 在 旁 陪 伴 輕 拍 病 人 增 加 安 全 感 3. 與 病 人 討 論 及 訂 定 就 寢 起 床 時 間, 建 立 規 則 睡 眠 習 慣 4. 協 助 病 人 安 排 日 常 活 動 5. 依 醫 師 處 方 協 助 服 用 睡 眠 輔 助 藥 物, 以 幫 助 入 睡 6. 協 助 安 排 不 消 耗 體 力 不 吵 到 別 人 的 活 動, 如 : 看 書 看 報 聽 音 樂 等 43
( 八 ) 如 何 與 病 人 相 處? 1. 戒 藥 ( 毒 品 ) 非 易 事, 當 病 人 再 度 用 藥 ( 毒 品 ) 時, 應 避 免 生 氣 及 表 現 出 過 度 悲 觀 的 心 態, 應 保 持 前 後 一 致 的 溫 暖 態 度 2. 鼓 勵 病 人 從 事 適 合 的 工 作, 以 減 輕 過 多 的 工 作 壓 力, 避 免 造 成 再 次 用 藥 ( 毒 品 ) 的 原 因 3. 與 病 人 溝 通 時, 不 要 太 多 批 評 或 過 多 保 護 與 擔 心, 盡 量 以 鼓 勵 肯 定 來 代 替 批 評 加 堅 油 持!! 44
( 八 ) 如 何 與 病 人 相 處?( 續 上 頁 ) 4. 避 免 給 予 過 多 的 刺 激 干 涉, 盡 量 多 鼓 勵 病 人 表 達 自 己 的 意 見 想 法 5. 鼓 勵 病 人 培 養 正 向 的 休 閒 嗜 好, 如 : 登 山 運 動 釣 魚 下 棋 唱 歌 畫 畫 園 藝 等, 減 輕 過 多 的 工 作 與 生 活 壓 力 45