臺 中 市 中 醫 師 公 會 中 醫 健 康 講 座 鼻 過 敏 的 中 醫 保 健 與 治 療 張 恆 偉 醫 師 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 針 灸 科 時 間 :2012,01,07 地 點 : 台 中 市 文 化 中 心 B1 演 講 廰
病 例 林 先 生,33 歲, 每 天 早 上 起 來 都 會 打 噴 嚏 流 鼻 水, 直 到 中 午 天 氣 比 較 溫 暖, 症 狀 才 減 輕 但 只 要 進 出 冷 氣 房, 又 會 開 始 打 噴 嚏, 打 完 後 就 開 始 流 鼻 水, 這 樣 反 覆 不 舒 服 已 經 五 年, 最 近 經 人 介 紹 來 到 中 醫 門 診, 希 望 藉 由 中 醫 的 方 法 改 善 鼻 過 敏 經 過 三 次 的 三 伏 天 貼 敷, 以 及 內 服 中 藥 兩 個 月 後, 鼻 過 敏 症 狀 已 大 幅 減 輕, 幾 乎 沒 有 症 狀
是 感 冒 還 是 鼻 過 敏? 鼻 過 敏 感 冒 發 熱 很 少 有 病 情 變 化 全 身 症 狀 被 氣 候 影 響 會 陣 發 性, 可 以 在 一 症 狀 逐 漸 加 重 天 內 一 下 子 很 嚴 重, 一 下 子 又 慢 慢 消 失 無 通 常 侷 限 在 鼻 子 有 全 身 酸 痛 無 力 頭 痛 會
過 敏 性 鼻 炎 中 醫 怎 麼 說? 中 醫 古 籍 中 並 沒 有 過 敏 性 鼻 炎 這 個 名 詞, 和 過 敏 性 鼻 炎 最 為 接 近 的 疾 病 名 稱 是 鼻 鼽, 所 謂 鼻 鼽, 是 以 突 然 和 反 覆 發 作 性 鼻 塞 鼻 癢 噴 嚏 鼻 流 清 涕 為 特 徵, 與 過 敏 性 鼻 炎 相 類 似 本 病 的 發 生, 內 因 多 為 臟 腑 功 能 失 調, 外 因 多 為 感 受 風 寒, 異 氣 之 邪 侵 襲 鼻 竅 而 致
鼻 鼽 病 因 及 機 轉 中 醫 認 為 跟 過 敏 性 鼻 炎 最 相 關 的 臟 腑 為 肺, 其 次 是 脾 腎 肝, 這 些 臟 腑 功 能 失 調 就 可 能 導 致 過 敏 性 鼻 炎, 常 見 的 臟 腑 失 調 類 型 如 下 :
鼻 鼽 病 因 及 機 轉 1. 肺 氣 虛 弱 感 受 風 寒 : 平 常 容 易 感 冒, 怕 風, 講 話 有 氣 無 力, 體 力 差 2. 肺 脾 氣 虛 水 濕 泛 鼻 : 除 了 以 上 的 症 狀, 可 能 食 慾 不 好, 消 化 差, 大 便 有 不 消 化 食 物
鼻 鼽 病 因 及 機 轉 3. 腎 氣 虧 虛 肺 失 溫 煦 : 頻 尿 遺 尿, 怕 冷, 腰 酸, 發 育 差 4. 肝 經 風 熱 : 鼻 子 眼 睛 癢, 情 緒 煩 躁 易 怒
中 醫 治 療 方 法 中 藥 複 方 : 辛 夷 散 玉 屏 風 散 小 青 龍 湯 蒼 耳 散 參 苓 白 朮 散 八 味 地 黃 丸 加 味 逍 遙 散 桑 菊 飲
中 醫 治 療 方 法 中 藥 單 方 : ( 症 狀 治 療 ) 辛 夷 白 芷 蒼 耳 子 細 辛.. 等 ( 改 善 體 質 ) 黃 耆 人 參 熟 地 黃.. 等
辛 夷 辛 夷 有 收 斂 作 用 而 保 護 鼻 粘 膜, 並 能 促 進 粘 膜 分 泌 物 的 吸 收, 減 輕 炎 症, 乃 至 鼻 腔 通 暢
白 芷 解 表 散 風, 通 竅, 止 痛
蒼 耳 子 治 頭 痛 目 暗, 齒 痛 鼻 淵
細 辛 ( 有 小 毒 ) 能 通 精 氣, 利 九 竅
黃 耆 補 氣 升 陽, 益 衛 固 表
人 參 - 高 麗 參 大 補 元 氣, 補 脾 益 肺
人 參 西 洋 參 ( 粉 光 花 旗 ) 補 肺 降 火, 生 津 液, 除 煩 倦, 虛 而 有 火 者 相 宜 出 西 洋 佛 蘭 西, 一 名 佛 蘭 參
熟 地 滋 腎 水, 補 真 陰, 填 骨 髓, 生 精 血, 聰 耳 明 目, 黑 髮 烏 髭
針 灸 針 刺 合 谷 迎 香 鼻 通 印 堂.. 等
中 醫 治 療 方 法 - 灸 療 穴 位 貼 敷 三 伏 天 ( 夏 天 ) 三 九 天 ( 冬 天 ) 三 伏 天 : 夏 至 後 第 三 個 庚 日 為 初 伏, 夏 至 後 第 四 個 庚 日 為 中 伏, 立 秋 後 第 一 個 庚 日 為 末 伏 時 間 大 致 落 在 七 八 月 三 九 天 : 冬 至 第 一 天 為 初 九 隔 九 天 為 二 九 再 隔 九 天 為 三 九, 時 間 大 概 落 在 12 月 22 日 之 後 20 天 內
三 九 天 灸 療 三 九 天 灸 療 是 一 種 穴 位 敷 貼 的 方 法, 一 年 中 三 九 天 氣 候 嚴 寒, 氣 喘 過 敏 性 鼻 炎 等 疾 病 容 易 發 作, 選 用 一 些 具 有 辛 溫 溫 陽 逐 痰 祛 寒 作 用 的 中 藥 對 特 定 穴 位 進 行 敷 貼, 藥 物 由 皮 膚 滲 入 穴 位 經 絡, 經 由 經 絡 氣 血 直 達 病 處, 達 到 扶 正 祛 邪 效 果 此 種 療 法 在 先 秦 即 有 使 用, 唐 代 時 稱 為 天 灸, 以 後 歷 代 醫 書 皆 有 記 載, 至 清 代 發 展 出 三 伏 天 灸 療 法, 如 清 初 名 醫 張 璐 張 氏 醫 通 所 載 : 冷 哮, 夏 月 三 伏 中, 用 白 芥 子 塗 法, 往 往 獲 效 其 書 詳 細 記 載 灸 療 使 用 的 藥 物 及 治 療 時 間, 並 用 來 防 治 肺 系 疾 病 三 九 天 : 起 源 於 古 代 民 間 對 寒 冬 季 節 的 一 種 計 日 方 式, 一 般 從 冬 至 後 以 九 天 為 一 個 計 數 單 位, 稱 作 冬 九 九 或 數 九 寒 天 三 九 天 即 從 冬 至 之 後 算 起 第 三 個 九 天, 是 一 年 中 天 氣 最 冷 的 時 候, 故 有 冷 在 三 九 之 說, 也 是 氣 喘 過 敏 性 鼻 炎 等 過 敏 性 疾 病 好 發 的 時 期 本 院 灸 療 膏 成 份 : 白 芥 子 延 胡 索 細 辛 甘 遂 蘄 艾, 依 一 定 比 例 製 成 外 敷 藥 膏 白 芥 子 延 胡 索 細 辛 甘 遂 蘄 艾 貼 敷 穴 位 : (1) 緩 解 症 狀 的 穴 位 (2) 調 整 體 質 的 穴 位 風 門 : 第 2 胸 椎 棘 突 下, 脾 俞 : 第 11 胸 椎 棘 突 下, 旁 開 1.5 寸 旁 開 1.5 寸 肺 俞 : 第 3 胸 椎 棘 突 下, 腎 俞 : 第 2 腰 椎 棘 突 下, 旁 開 1.5 寸 旁 開 1.5 寸 膏 肓 : 第 4 胸 椎 棘 突 下, 旁 開 3.0 寸 三 九 天 灸 療 優 點 : 適 合 不 喜 服 藥 的 小 兒 及 服 藥 過 多 的 老 人 減 少 服 用 藥 物 經 過 腸 胃 道 干 擾 吸 收, 亦 可 做 為 預 防 保 健 的 方 法 三 九 天 灸 療 適 應 症 : 哮 喘 過 敏 性 鼻 炎 老 年 人 慢 性 支 氣 管 炎, 或 體 質 虛 弱, 容 易 反 覆 感 冒 者 灸 療 膏
醫 師 看 診 與 病 情 解 說
妙 不 可 言 的 青 珠 膏! 青 珠 膏 直 接 塗 抹 在 鼻 黏 膜 上, 其 成 分 有 能 涼 血 散 腫 及 清 熱 解 毒 的 青 黛 ; 能 通 諸 竅 消 腫 止 痛 的 冰 片 及 具 有 清 熱 收 斂 生 肌 的 煅 石 膏, 加 上 真 珠 取 珠 之 後 的 蚌 殼 研 成 細 粉 的 真 珠 母 粉, 這 些 藥 物 可 用 來 清 熱 消 腫 散 瘀 通 竅, 緩 解 鼻 子 的 不 適 感
三 九 天 常 見 問 題 什 麼 是 三 九 天? 答 : 古 代 有 則 諺 語 : 一 九 二 九 不 出 手, 三 九 四 九 冰 上 走, 意 思 是 說 冬 至 之 後 有 一 段 時 間 是 天 氣 最 冷 的 時 候, 大 約 30 至 40 天, 農 曆 用 九 九 來 計 算 時 令, 在 冬 至 後 的 1 至 18 天 ( 二 九 ) 容 易 凍 僵 手 足, 所 以 古 人 提 醒 大 家 不 要 常 常 把 手 伸 出 來 一 般 來 說, 三 九 的 時 候 最 冷, 故 稱 為 三 九 天
三 九 天 常 見 問 題 什 麼 是 三 九 天 灸 療? 答 : 中 醫 在 三 九 天 氣 候 寒 冷 進 行 穴 位 貼 敷, 用 溫 熱 的 藥 材 製 作 成 藥 膏, 貼 敷 在 人 體 背 部 的 穴 道 上, 達 到 溫 陽 的 效 果, 改 善 虛 寒 體 質, 減 少 因 體 內 虛 寒 導 致 的 不 適 症 狀
三 九 天 常 見 問 題 三 九 天 灸 療 是 不 是 只 能 在 特 定 的 日 子 貼 敷? 答 : 古 人 認 為 大 自 然 的 節 氣 會 影 響 人 體 的 臟 腑, 在 特 定 三 日 貼, 效 果 最 佳, 若 錯 過 了 那 三 天, 仍 然 有 不 錯 的 療 效, 打 個 比 方, 大 概 是 100 分 跟 80 分 的 差 別
三 九 天 常 見 問 題 哪 些 疾 病 適 合 做 三 九 天 灸 療? 答 : 答 : 哮 喘 過 敏 性 鼻 炎 老 年 人 慢 性 支 氣 管 炎, 或 體 質 虛 弱, 容 易 反 覆 感 冒 者
三 九 天 常 見 問 題 我 已 經 貼 了 三 年 了, 還 可 以 再 貼 嗎? 答 : 當 然 可 以, 身 體 的 狀 況 常 有 起 伏, 往 往 因 為 氣 候 生 活 及 飲 食 習 慣.. 等 的 改 變 導 致 症 狀 加 重, 體 質 也 可 能 改 變, 因 此, 只 要 不 適 症 狀 仍 然 困 擾 著 你, 就 可 以 繼 續 來 貼
三 九 天 常 見 問 題 哪 些 人 不 適 合 做 三 九 天 灸 療? 答 : 感 冒 肺 部 感 染 皮 膚 破 損 藥 物 過 敏 者 孕 婦 嚴 重 心 肺 功 能 不 足 者, 二 歲 以 下 幼 兒 及 體 弱 老 人
三 九 天 常 見 問 題 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 的 三 伏 貼 跟 其 他 醫 院 有 什 麼 不 同? 答 :1. 醫 生 親 自 診 察 2. 依 據 體 質 使 用 不 同 穴 道 3. 研 發 三 種 藥 膏, 依 據 體 質 使 用 不 同 藥 膏
今 年 三 九 天 灸 療 貼 敷 時 間 初 九 2011/12/22 ( 週 四 )( 冬 至 ) 二 九 2011/12/31 ( 週 六 ) 三 九 2012/01/09 ( 週 一 ) 上 午 330 診 間 張 恆 偉 醫 師 下 午 335 診 間 張 恆 偉 醫 師 上 午 330 診 間 張 恆 偉 醫 師 下 午 330 診 間 張 恆 偉 醫 師 上 午 330 診 間 張 恆 偉 醫 師 下 午 332 診 間 張 恆 偉 醫 師
鼻 過 敏 的 自 療 穴 道 按 摩 開 天 門 天 門 位 於 兩 眉 中 間 至 前 髮 際 成 一 直 線 取 仰 臥 位 或 坐 位, 用 兩 拇 指 橈 側 或 指 沾 蘸 適 量 綠 油 精, 自 眉 心 向 額 上 交 替 直 推 30~50 次
鼻 過 敏 的 自 療 穴 道 按 摩 揉 太 陽 太 陽 在 眉 後 凹 陷 處 用 兩 手 中 指 或 拇 指 端 分 別 揉 該 穴 30~50 次
鼻 過 敏 的 自 療 穴 道 按 摩 風 池 穴 按 摩 : 將 雙 手 的 手 指 張 開, 貼 緊 頭 部 用 拇 指 分 別 抵 住 頸 部 後 方 的 兩 個 風 池 穴, 進 行 旋 轉 按 揉, 應 連 續 按 揉 32 下 風 池 穴 位 於 頸 後 大 筋 兩 旁 外 側 的 凹 陷 處, 左 右 各 有 一 穴 此 節 操 具 有 疏 風 清 熱 聰 耳 明 目 醒 腦 開 竅 的 功 效
鼻 過 敏 的 自 療 穴 道 按 摩 印 堂 穴 按 摩 : 將 雙 手 的 食 指 按 在 印 堂 穴 上, 沿 著 眉 骨 下 方 向 外 推 按 至 頭 部 兩 側 的 太 陽 穴, 然 後 再 推 按 回 印 堂 穴, 應 來 回 推 按 8 次 印 堂 穴 位 於 兩 眉 心 連 線 的 中 點 此 按 摩 操 具 有 疏 風 清 熱 的 功 效
食 療 - 肺 脾 氣 虛 型 玉 屏 雞 原 料 黃 耆 60 克, 白 朮 20 克, 防 風 20 克, 白 芷 20 克, 家 雞 一 隻 ( 約 1000 克 ) 煮 法 將 雞 宰 殺 去 毛 及 內 臟, 再 將 以 上 四 味 中 藥 納 入 雞 腹 中, 以 文 火 燉 至 熟 爛, 調 味, 食 雞 肉 並 喝 湯 特 點 本 品 中 黃 耆 白 朮 防 風 即 為 成 方 玉 屏 風 散 黃 耆 補 肺 氣, 白 朮 可 健 脾, 培 土 生 金, 脾 氣 旺 則 肺 氣 足, 防 風 外 散 風 邪, 內 升 清 陽, 可 助 耆 朮 二 藥 而 家 雞 甘 溫, 有 補 中 益 氣 作 用, 合 而 用 之, 可 收 益 氣 固 本 之 功
食 療 - 肺 腎 虧 虛 型 補 腎 蓯 蓉 金 櫻 粥 原 料 肉 蓯 蓉 15 克, 金 櫻 子 15 克, 精 羊 肉 100 克, 粳 米 100 克, 細 鹽 少 許, 蔥 白 兩 根, 生 薑 3 片 煮 法 先 將 肉 蓯 蓉 金 英 子 水 煎 去 渣 取 汁, 入 羊 肉 粳 米 同 煮 粥, 待 熟 時, 入 鹽 生 薑 蔥 白 稍 煮 即 可 特 點 肉 蓯 蓉 味 甘 咸, 性 溫, 歸 腎 大 腸 經 可 補 腎 陽 益 精 血 ; 金 櫻 子 酸 甘 澀, 性 平, 歸 腎 膀 胱 大 腸 經, 可 固 精 澀 腸 ; 羊 肉 也 有 補 益 腎 陽 的 作 用
食 療 - 肝 經 風 熱 型 桑 菊 綠 豆 降 火 湯 原 料 桑 葉 菊 花 各 15g, 綠 豆 50g, 冰 糖 適 量 煮 法 先 將 綠 豆 洗 淨, 用 清 水 浸 泡 半 小 時, 桑 葉 菊 花 洗 淨, 把 綠 豆 放 入 鍋 內, 加 清 水 適 量, 用 大 火 煮 沸 後, 改 用 文 火 煮 至 綠 豆 將 爛 時, 然 後 放 入 桑 葉 菊 花, 再 煮 20 分 鐘, 加 入 冰 糖 溶 化 後 即 可, 隨 量 飲 用, 每 天 1 劑 特 點 本 品 中 桑 葉 涼 血 燥 溼 去 風 明 目, 末 服 止 盜 汗 代 茶 止 消 渴 菊 花 治 頭 目 眩 暈, 散 濕 痹 遊 風, 綠 豆 有 清 熱 解 毒 效 果, 三 者 並 用 可 達 清 肝 瀉 熱 之 效
食 療 祛 寒 蔥 白 紅 棗 雞 肉 湯 原 料 紅 棗 10 枚 ( 去 核 ), 蔥 白 5 根, 雞 肉 連 骨 100 克, 芫 荽 10 克, 生 薑 10 克, 粳 米 100 克 煮 法 將 粳 米 雞 肉 生 薑 紅 棗 先 煮 粥, 粥 成 再 加 入 蔥 白 芫 荽, 調 味 服 用, 每 日 1 次 特 點 紅 棗 和 雞 肉 都 是 溫 補 之 品, 蔥 白 生 薑 及 芫 荽 均 可 辛 溫 香 竄, 有 驅 風 解 毒 之 功
生 活 起 居 床 上 用 品 最 好 使 用 防 蟎 用 品, 每 天 起 床 疊 被 子, 及 時 清 除 床 上 的 皮 屑 毛 髮 經 常 用 熱 水 洗 滌 床 上 用 品 和 內 衣, 並 在 陽 光 下 曝 曬 或 用 烘 乾 機 烘 乾 室 內 儘 量 少 放 毛 絨 玩 具 地 毯 和 掛 毯 不 要 在 房 間 內 吸 煙, 患 者 自 己 更 不 宜 吸 煙 保 持 室 內 乾 燥 通 風, 注 意 減 少 室 內 植 物 居 室 要 定 期 進 行 徹 底 清 掃, 消 除 蟑 螂 不 養 寵 物 已 有 的 寵 物 一 定 要 安 置 在 屋 外 或 臥 室 以 外, 經 常 給 寵 物 洗 澡
生 活 起 居 花 粉 多 的 季 節 要 減 少 戶 外 活 動, 尤 其 是 有 風 的 時 候 外 出 時 宜 戴 口 罩, 回 家 後 要 洗 澡, 洗 去 落 在 頭 上 和 衣 服 上 的 花 粉 積 極 防 治 急 性 呼 吸 道 疾 病, 以 免 誘 發 過 敏 性 鼻 炎 發 作 不 要 在 新 裝 修 的 房 間 停 留 過 久, 減 少 接 觸 汽 油 油 漆 化 妝 品 等 生 活 要 有 規 律, 平 衡 飲 食 減 少 食 用 魚 蝦 牛 羊 肉 等 食 物 加 強 體 育 鍛 煉, 經 常 按 摩 鼻 翼 兩 側 迎 香 穴, 對 於 預 防 復 發 和 緩 解 症 狀 具 有 重 要 意 義
飲 食 所 忌 -- 本 草 綱 目 夏 冰 氣 味 甘, 冷, 無 毒 主 治 去 熱 煩, 熨 人 乳 石 發 熱 腫 ( 藏 器 ) 解 煩 渴, 消 暑 毒 ( 吳 瑞 ) 傷 寒 陽 毒, 熱 盛 昏 迷 者, 以 冰 一 塊 置 于 膻 中 良, 亦 解 燒 酒 毒 ( 時 珍 ) 發 明 藏 器 曰 : 夏 暑 盛 熱 食 冰, 應 與 氣 候 相 反, 便 非 宜 人, 誠 恐 入 腹 冷 熱 相 激, 卻 致 諸 疾 也 食 譜 云 : 凡 夏 用 冰, 只 可 隱 映 飲 食, 令 氣 涼 爾, 不 可 食 之 雖 當 時 暫 快, 久 皆 成 疾 也
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