流 感 疫 苗 接 種 Q & A 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局
目 錄 一 疾 病 篇 什 麼 是 流 感... 3 流 感 與 感 冒 之 不 同... 3 認 識 流 感 病 毒... 3 流 感 的 傳 染 途 徑... 4 流 感 之 潛 伏 期 與 可 傳 染 期... 4 流 感 的 威 脅... 4 流 感 所 引 起 之 全 球 性 大 流 行... 5 國 內 流 感 的 流 行 期... 6 預 防 流 感 的 方 法... 6 國 際 的 流 感 預 防 接 種 策 略... 7 二 疫 苗 篇... 8 流 感 疫 苗 的 成 分 特 性 及 選 用 方 式... 8 流 感 疫 苗 的 保 護 效 果... 8 流 感 疫 苗 的 安 全 性 及 副 作 用... 9 流 感 疫 苗 的 免 疫 效 果... 9 1
流 感 疫 苗 的 接 種 禁 忌... 10 流 感 疫 苗 的 接 種 途 徑 與 接 種 劑 量... 10 流 感 疫 苗 可 否 和 其 他 疫 苗 同 時 接 種... 11 流 感 疫 苗 接 種 後 注 意 事 項... 11 國 內 外 建 議 的 施 打 對 象... 12 懷 孕 與 流 感 疫 苗... 12 經 常 出 國 者 施 打 流 感 疫 苗 注 意 事 項... 13 三 政 策 篇... 14 我 國 的 流 感 疫 苗 接 種 政 策... 14 95 年 流 感 疫 苗 接 種 計 畫 之 實 施 對 象 與 開 打 日 期... 14 65 歲 以 上 老 人 等 對 象 之 接 種 地 點 應 攜 帶 證 件 及 負 擔 費 用... 16 6 個 月 以 上 2 歲 以 下 幼 兒 之 接 種 地 點 應 攜 帶 證 件 及 負 擔 費 用... 17 使 用 保 存 流 感 接 種 紀 錄 卡 之 目 的... 18 2
一 疾 病 篇 什 麼 是 流 感 流 感 是 流 行 性 感 冒 的 簡 稱, 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 呼 吸 道 感 染 發 病 初 期 之 全 身 性 症 狀 嚴 重, 足 以 影 響 工 作 能 力, 在 高 危 險 群 之 病 患, 其 嚴 重 之 併 發 症 亦 可 導 致 死 亡, 根 據 估 計 每 5,000~10,000 患 者, 就 會 有 1 人 死 亡 流 感 與 感 冒 之 不 同 一 般 會 引 起 感 冒 的 病 毒 至 少 有 百 種 以 上, 而 引 起 流 感 的 流 感 病 毒 則 只 是 其 中 的 一 種 因 流 感 病 毒 容 易 發 生 變 異, 當 病 毒 外 表 的 抗 原 發 生 變 化 的 時 候, 會 具 有 侵 襲 大 部 分 人 群 的 能 力, 而 依 其 變 異 程 度 不 同 會 在 短 時 間 內 造 成 規 模 不 等 的 流 行 一 般 在 大 流 行 時,10%~50% 的 人 都 會 得 病, 故 醫 學 界 才 特 別 給 予 流 行 性 感 冒 的 名 稱 認 識 流 感 病 毒 流 感 病 毒 是 一 種 RNA 病 毒, 有 A B C 三 型, 其 中 A 型 病 毒 較 易 發 生 變 異, 如 果 出 現 一 種 新 的 病 毒 亞 型, 將 會 引 起 全 世 界 的 大 流 行,B 型 病 毒 則 會 發 生 比 較 輕 微 的 變 異, C 型 病 毒 甚 少 在 人 類 造 成 疾 病 A 型 病 毒 依 其 兩 種 主 要 抗 原 3
(HA,NA) 的 不 同, 區 分 為 不 同 的 亞 型, 曾 自 人 類 分 離 出 之 病 毒 株, 一 共 有 三 種 HA(H1,H2,H3) 及 兩 種 NA(N1,N2), 同 一 亞 型 的 病 毒 之 間, 表 現 出 的 抗 原 仍 可 能 有 些 不 同 自 從 1958 年 以 後, 全 世 界 一 直 有 A 型 (H1 N1) 與 A 型 (H3 N2) 病 毒 的 同 時 流 行 流 感 的 傳 染 途 徑 流 感 主 要 是 藉 由 飛 沫 傳 染, 經 由 咳 嗽 或 打 噴 嚏 等 途 徑 將 病 毒 傳 給 鄰 近 的 人 亦 可 經 由 接 觸 發 生 傳 染, 因 此 個 人 衛 生 及 洗 手 是 防 範 傳 染 的 重 要 事 項 流 感 之 潛 伏 期 與 可 傳 染 期 被 感 染 至 發 病 ( 症 狀 出 現 ), 即 所 謂 的 潛 伏 期, 約 1 ~3 天, 而 罹 患 流 感 的 人, 在 發 病 前 一 天 至 症 狀 出 現 後 的 3 ~7 天 均 可 能 會 傳 染 給 他 人, 幼 童 的 可 傳 染 期 間 可 能 會 比 7 天 長 流 感 的 威 脅 流 感 除 了 會 引 起 厲 害 的 全 身 性 不 適 症 狀 外, 有 時 會 引 起 併 發 症, 甚 至 導 致 死 亡 病 情 嚴 重 的 個 案, 大 多 發 生 在 老 年 人 與 有 慢 性 心 肺 疾 病 的 病 人 最 常 見 的 併 發 症 是 肺 4
炎, 其 中 有 些 是 病 毒 本 身 引 起 的, 亦 有 繼 發 性 的 細 菌 感 染, 其 他 還 可 能 併 發 中 耳 炎 鼻 竇 炎 慢 性 心 肺 疾 病 的 惡 化 肌 肉 炎 心 包 膜 炎 毒 性 休 克 症 候 群 腦 炎 雷 氏 症 候 群 等 由 於 老 年 人 極 易 罹 患 流 感, 且 常 引 起 肺 炎 氣 管 炎 等 併 發 症, 輕 者 必 須 住 院, 重 者 可 能 死 亡 根 據 86 年 生 命 統 計 資 料 顯 示, 因 肺 炎 及 流 感 死 亡 者,65 歲 以 上 占 84%, 因 急 性 上 呼 吸 道 感 染 死 亡 者,65 歲 以 上 占 68%; 其 中 可 能 有 相 當 比 率 係 流 感 所 致 依 據 國 外 文 獻, 流 感 流 行 期 間 有 10-20% 的 人 可 能 感 染, 所 以 保 守 估 計, 我 國 有 20~40 萬 的 65 歲 以 上 老 人 可 能 於 此 期 間 罹 患 流 感, 其 對 老 人 造 成 的 健 康 與 生 命 威 脅 是 不 容 忽 視 的 流 感 所 引 起 之 全 球 性 大 流 行 於 1918-19 1956-57 1968-69 1977-78 均 曾 發 生 流 感 之 全 球 大 流 行, 對 於 人 類 之 健 康 造 成 相 當 大 威 脅 1918-19 之 大 流 行, 導 致 全 球 約 2 千 萬 人 因 而 死 亡, 當 時 流 行 之 血 清 型 為 A 型 (H1 N1) 1956-57 因 A 型 (H2 N2) 引 發 流 感 大 流 行, 導 致 美 國 近 7 萬 人 死 亡 1968-69 出 現 之 A 型 (H3 N2) 流 感 大 流 行, 亦 造 成 美 5
國 有 3 萬 4 千 人 死 亡 1977-78 又 有 不 同 病 毒 株 之 A 型 (H1 N1) 流 感 大 流 行 發 生 國 內 流 感 的 流 行 期 台 灣 地 處 亞 熱 帶, 流 感 一 年 四 季 均 可 發 生, 但 仍 以 冬 天 天 冷 時 較 容 易 發 生 流 行, 歷 來 多 自 11 月 下 旬 開 始 升 溫, 至 聖 誕 節 進 入 高 峰, 一 般 持 續 至 農 曆 春 節, 流 行 期 可 能 延 長 至 隔 年 2 3 月 預 防 流 感 的 方 法 (1) 應 考 慮 接 受 流 感 疫 苗 的 接 種 尤 其 是 高 年 齡 層 或 高 危 險 群 ( 慢 性 心 肺 疾 病 及 糖 尿 病 等 ) 或 居 住 於 安 養 機 構 及 長 期 處 於 易 快 速 傳 染 流 感 地 方 的 人 (2) 使 用 抗 流 感 藥 物 : 在 發 病 初 期 使 用, 可 減 輕 症 狀 及 縮 短 病 程 (3) 流 感 患 者 的 口 鼻 分 泌 物 具 感 染 力, 應 勤 洗 手, 並 避 免 到 人 多 擁 擠 的 場 所, 減 少 病 毒 感 染 的 機 會 (4) 平 時 注 重 保 健 均 衡 營 養 適 度 運 動, 提 升 身 體 之 抵 抗 力 6
國 際 的 流 感 預 防 接 種 策 略 (1) 世 界 衛 生 組 織 於 1952 年 起, 建 立 一 全 球 性 流 感 監 視 系 統, 現 今 共 有 116 個 監 測 點 分 佈 在 87 個 國 家, 同 時 有 四 個 專 責 流 感 資 料 收 集 與 研 究 之 實 驗 室 分 別 在 美 國 亞 特 蘭 大 英 國 倫 敦 日 本 東 京 及 澳 洲 墨 爾 本 (2) 透 過 完 整 的 監 測 系 統, 世 界 衛 生 組 織 約 於 每 年 2 月 預 測 北 半 球 下 一 年 流 感 之 流 行 病 毒 株, 並 於 10 月 預 測 南 半 球 下 一 年 流 感 之 流 行 病 毒 株, 提 供 疫 苗 製 造 廠 生 產 流 感 疫 苗, 供 各 國 民 眾 使 用 (3) 流 感 疫 苗 自 1940 年 代 上 市 以 來, 美 國 及 歐 洲 多 數 國 家, 均 對 老 年 人 及 慢 性 心 肺 疾 病 等 病 人 或 居 住 於 安 養 照 護 機 構 者, 提 出 每 年 應 接 種 一 次 流 感 疫 苗 之 建 議 (4) 有 許 多 國 家 業 已 實 施 相 關 之 疫 苗 接 種 措 施 ; 其 中 美 國 加 拿 大 英 國 法 國 西 班 牙 義 大 利 比 利 時 挪 威 芬 蘭 德 國 澳 洲 等 先 進 國 家, 皆 藉 由 政 府 預 算 或 社 會 醫 療 保 險 支 付 疫 苗 接 種 費 用, 以 提 升 接 種 完 成 率 (5) 美 國 預 防 接 種 諮 詢 委 員 會 基 於 幼 兒 感 染 流 感 常 導 致 須 住 院 治 療, 亦 自 2004 年 起, 建 議 6-23 個 月 之 幼 兒 納 入 每 年 常 規 接 種, 以 預 防 流 感 之 侵 襲 7
二 疫 苗 篇 流 感 疫 苗 的 成 分 特 性 及 選 用 方 式 流 感 疫 苗 之 選 用, 具 有 全 球 一 致 性, 由 於 流 感 病 毒 時 常 發 生 變 異, 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 每 年 均 依 據 全 球 超 過 110 個 監 測 點 所 偵 側 之 流 感 病 毒, 在 2 月 中 召 集 會 議 研 商 推 測 北 半 球 下 一 年 可 能 流 行 的 病 毒 株, 公 開 宣 佈 建 議 疫 苗 成 分, 由 製 造 廠 商 據 以 生 產 供 應 給 各 國 使 用 近 年 來, 流 感 疫 苗 均 包 含 有 同 時 流 行 的 2 種 A 型 及 1 種 B 型 病 毒 株 2006-2007 年 依 世 界 衛 生 組 織 建 議 北 半 球 之 病 毒 型 別 如 下 : A/New Caledonia/20/99(H1N1)-like virus A/Wisconsin/67/2005(H3N2)-like virus B/Malaysia/2506/2004-like virus 流 感 疫 苗 的 保 護 效 果 (1) 疫 苗 的 保 護 效 果 需 視 當 年 使 用 的 疫 苗 株 與 實 際 流 行 的 病 毒 株 型 別 是 否 相 符, 否 則 疫 苗 之 保 護 力 會 隨 病 毒 型 別 的 差 異 加 大 而 降 低 (2) 根 據 國 外 文 獻, 流 感 疫 苗 之 保 護 力 因 不 同 族 群 而 異, 平 均 約 可 達 30~80%, 對 健 康 的 成 年 人 有 70% ~90% 8
的 保 護 效 果, 對 老 年 人 則 可 減 少 50%~60% 罹 患 流 感 之 嚴 重 性 及 其 併 發 症, 並 可 減 少 80% 之 死 亡 率 (3) 另 需 注 意 的 是, 完 成 疫 苗 接 種 後, 雖 可 降 低 感 染 流 感 病 毒 的 機 率, 但 仍 可 能 罹 患 流 感, 故 仍 需 注 意 預 防 感 染 並 注 重 保 健, 維 護 身 體 健 康 流 感 疫 苗 的 安 全 性 及 副 作 用 目 前 國 內 上 市 的 流 感 疫 苗 均 為 相 當 安 全 的 不 活 化 疫 苗, 接 種 後 部 分 人 可 能 發 生 注 射 部 位 疼 痛 紅 腫 及 發 燒 倦 怠 的 輕 微 反 應, 但 一 般 均 於 接 種 後 1 2 天 內 恢 復, 嚴 重 的 副 作 用 則 極 少 發 生 依 據 行 政 院 衛 生 署 88 年 度 對 接 種 者 所 做 的 調 查 顯 示, 接 種 後 有 6.54% 表 示 有 副 作 用 反 應, 症 狀 以 局 部 紅 腫 倦 怠 感 為 主 流 感 疫 苗 的 免 疫 效 果 由 於 流 感 每 年 流 行 的 病 毒 型 別 不 一 定 相 同, 原 施 打 疫 苗 對 不 同 抗 原 型 之 病 毒 並 不 具 免 疫 力, 致 保 護 效 果 減 低, 即 使 病 毒 未 發 生 變 異, 疫 苗 成 分 相 同, 接 種 4~6 個 月 後 保 護 效 果 即 可 能 下 降, 保 護 力 一 般 不 超 過 1 年, 因 此 為 使 疫 苗 之 保 護 效 力 能 持 續 至 隔 年 2 3 月 之 流 行 期, 專 家 建 議 應 於 9 月 中 旬 以 後 施 打, 但 應 儘 量 於 11 月 下 旬 進 入 流 感 流 行 9
期 之 前 完 成 接 種 流 感 疫 苗 的 接 種 禁 忌 (1) 已 知 對 蛋 之 蛋 白 質 (Egg-protein) 或 疫 苗 其 他 成 份 過 敏 者, 不 予 接 種 (2) 年 齡 6 個 月 以 下 者, 不 予 接 種 (3) 發 燒 或 急 性 疾 病, 宜 延 後 接 種 (4) 過 去 注 射 曾 發 生 不 良 反 應 者 (5) 懷 孕 者 是 否 接 種 由 醫 師 評 估 (6) 其 他 經 醫 師 評 估 不 適 合 接 種 者, 不 予 接 種 由 於 流 感 疫 苗 係 由 雞 胚 胎 培 養, 故 對 雞 蛋 過 敏 的 幼 兒 不 應 接 種 ; 對 於 少 部 分 寶 寶 可 能 滿 6 個 月 還 沒 吃 過 雞 蛋, 致 家 長 或 醫 師 無 法 判 斷 是 否 有 過 敏 病 史 的 個 案, 專 家 建 議, 醫 師 可 先 行 診 察 評 估, 除 幼 兒 有 特 殊 過 敏 體 質 家 族 中 有 人 對 雞 蛋 過 敏 或 過 去 施 打 疫 苗 曾 有 過 敏 反 應 及 發 燒 或 嚴 重 疾 病, 其 餘 應 可 接 受 流 感 疫 苗 注 射, 同 時 亦 建 議, 接 種 後, 應 先 留 在 醫 療 院 所 觀 察 半 小 時 以 上 無 恙 後 再 離 開, 以 應 發 生 率 極 微 過 敏 反 應 個 案 之 即 刻 處 理 流 感 疫 苗 的 接 種 途 徑 與 接 種 劑 量 流 感 疫 苗 係 採 肌 肉 注 射,6 個 月 以 上 不 滿 3 歲 的 幼 兒 ( 亦 10
有 廠 牌 以 6 歲 區 分, 詳 見 仿 單 ), 每 次 的 接 種 劑 量 為 0.25 ml,3 歲 以 上 接 種 劑 量 為 0.5 ml 另 外,8 歲 以 下 兒 童, 若 過 去 已 接 種 過 流 感 疫 苗 ( 不 論 1 劑 或 2 劑 ), 今 年 接 種 1 劑 即 可, 若 為 初 次 接 種, 應 接 種 2 劑, 第 1 2 劑 間 隔 1 個 月 以 上 6 個 月 以 下 幼 兒, 因 接 種 流 感 疫 苗 的 免 疫 反 應 不 佳, 所 以 不 適 宜 接 種 流 感 疫 苗 可 否 和 其 他 疫 苗 同 時 接 種 流 感 疫 苗 是 不 活 化 疫 苗 可 以 和 其 他 疫 苗 同 時 接 種 於 不 同 部 位 或 間 隔 任 何 時 間 接 種 流 感 疫 苗 接 種 後 注 意 事 項 為 預 防 並 即 時 處 理 接 種 後 發 生 率 極 低 的 立 即 型 嚴 重 過 敏 反 應, 接 種 後 應 於 接 種 單 位 或 附 近 稍 做 休 息, 並 觀 察 至 少 30 分 鐘, 無 恙 後 再 離 開 接 種 後 如 有 持 續 發 燒 嚴 重 過 敏 反 應 如 呼 吸 困 難 氣 喘 眩 昏 心 跳 加 速 等 不 適 症 狀, 應 儘 速 就 醫, 並 以 電 話 通 報 當 地 衛 生 局 或 疾 病 管 制 局 完 成 疫 苗 接 種 後, 雖 可 降 低 感 染 流 感 的 機 率, 但 仍 有 可 能 罹 患 流 感, 民 眾 還 需 注 重 保 健 與 各 種 防 疫 措 施, 以 維 護 身 體 健 康 接 種 流 感 疫 苗 後 48 小 時 內 約 有 1-2% 可 能 有 發 燒 反 應, 應 提 供 醫 師 以 為 診 斷 之 參 考 接 種 48 小 時 後 仍 然 持 續 發 燒 時, 一 般 醫 師 會 考 慮 可 能 另 有 感 染 或 其 他 發 燒 原 因 11
接 種 流 感 疫 苗 無 法 預 防 SARS 或 一 般 感 冒, 民 眾 不 管 有 無 接 種 疫 苗, 一 旦 有 發 燒 症 狀, 仍 應 循 序 釐 清 病 因 國 內 外 建 議 的 施 打 對 象 建 議 施 打 對 象 為 比 平 常 人 有 較 多 機 會 感 染 流 感 及 出 現 嚴 重 併 發 症 的 高 危 險 群, 包 括 65 歲 以 上 老 人 居 住 於 安 養 等 長 期 照 護 機 構 之 受 照 顧 者 罹 患 心 肺 疾 病 者 因 慢 性 代 謝 性 疾 病 ( 糖 尿 病 ) 腎 衰 竭 血 紅 素 病 變 以 及 免 疫 不 全 ( 包 括 愛 滋 病 毒 帶 原 者 ) 而 需 長 期 治 療 追 蹤 或 住 院 者 6 個 月 大 到 18 歲 需 接 受 長 期 阿 斯 匹 靈 治 療 者 及 易 傳 染 流 感 給 高 危 險 群 之 醫 療 院 所 醫 護 等 工 作 人 員 慢 性 照 護 機 構 內 之 工 作 人 員 等 另 為 避 免 人 類 流 感 病 毒 與 禽 流 感 病 毒 基 因 重 組 可 能 造 成 之 全 世 界 大 流 行, 國 內 專 家 亦 建 議 雞 鴨 鵝 豬 火 雞 鴕 鳥 之 養 殖 屠 宰 運 輸 活 體 屠 宰 兼 販 賣 化 製 等 行 業 之 工 作 人 員 接 種 流 感 疫 苗 懷 孕 與 流 感 疫 苗 一 般 懷 孕 前 3 個 月 不 建 議 施 打 流 感 疫 苗, 在 進 入 流 行 期, 懷 孕 4 個 月 以 後 的 婦 女 可 以 經 由 由 醫 師 評 估 後 接 種 於 流 感 流 行 時 期, 孕 婦 應 避 免 接 觸 疑 似 感 染 流 感 的 病 人, 並 減 少 出 入 公 共 場 所, 並 建 議 孕 婦 接 觸 的 家 人 都 施 打 流 感 疫 苗 12
經 常 出 國 者 施 打 流 感 疫 苗 注 意 事 項 為 避 免 接 種 疫 苗 後 可 能 的 發 燒 反 應, 導 致 SARS 臨 床 判 斷 的 可 能 困 擾, 民 眾 由 國 外 歸 國, 建 議 間 隔 10 天 後 再 接 種 疫 苗 13
三 政 策 篇 我 國 的 流 感 疫 苗 接 種 政 策 行 政 院 衛 生 署 基 於 積 極 維 護 老 人 健 康, 避 免 流 感 對 老 人 之 侵 襲, 於 87 年 開 始 辦 理 65 歲 以 上 高 危 險 群 老 人 流 感 疫 苗 接 種 先 驅 計 畫, 以 政 府 經 費 支 應 流 感 疫 苗 費 用 由 於 經 費 有 限, 經 衛 生 署 預 防 接 種 諮 詢 委 員 會 討 論 結 果, 選 定 以 易 因 罹 患 流 感 而 導 致 嚴 重 併 發 症 之 高 危 險 群 為 優 先 接 種 對 象 90 年 接 種 對 象 擴 大 至 滿 65 歲 以 上 之 老 人 皆 可 接 種 92 年 為 因 應 流 感 對 SARS 疫 情 之 可 能 衝 擊, 亦 將 醫 療 機 構 之 醫 護 等 工 作 人 員 納 入 接 種 對 象, 另 為 因 應 亞 洲 地 區 爆 發 之 禽 流 感 疫 情, 乃 針 對 禽 畜 養 殖 屠 宰 販 賣 運 送 化 製 等 相 關 人 員 提 供 免 費 接 種 服 務, 以 避 免 人 類 流 感 病 毒 與 禽 流 感 病 毒 基 因 重 組 可 能 造 成 之 全 世 界 大 流 行 93 年 度 起, 考 量 2 歲 以 下 幼 兒 感 染 流 感 住 院 之 比 例 不 亞 於 65 歲 以 上 老 人 及 其 他 流 感 高 危 險 群, 計 畫 對 象 增 加 6 個 月 以 上 2 歲 以 下 之 幼 兒 95 年 流 感 疫 苗 接 種 計 畫 之 實 施 對 象 與 開 打 日 期 第 1 類 : 符 合 下 列 條 件 之 一 者, 於 10 月 11 日 起 施 打 (1) 具 中 華 民 國 國 民 身 分, 且 於 民 國 30 年 12 月 14
31 日 前 ( 含 ) 出 生 者 如 為 外 籍 人 士, 須 具 健 保 身 分, 並 持 有 居 留 證 者 (2) 目 前 居 住 於 安 養 機 構 養 護 機 構 長 期 照 護 機 構 護 理 之 家 機 構 榮 民 之 家 身 心 障 礙 福 利 服 務 機 構 之 全 日 型 住 宿 機 構 精 神 復 健 機 構 之 康 復 之 家 等 機 構 之 受 照 顧 者 榮 民 醫 院 公 務 預 算 床 榮 患 及 居 家 護 理 對 象 等, 不 受 須 年 滿 65 歲 資 格 之 限 制 (3) 實 際 照 護 上 述 機 構 等 個 案 之 工 作 人 員 (4) 罕 見 疾 病 患 者 第 2 類 :6 個 月 以 上 2 歲 以 下 幼 兒 ( 除 無 中 華 民 國 國 籍, 其 父 母 均 為 外 國 人, 且 父 母 無 加 入 健 保 及 無 居 留 證 之 幼 兒 需 自 費 接 種 ), 且 於 民 國 93 年 9 月 1 日 至 95 年 4 月 30 日 出 生 年 滿 6 個 月 以 上 之 幼 兒, 於 9 月 25 日 起 施 打 第 3 類 : 醫 療 院 所 之 醫 護 等 人 員 及 防 疫 人 員, 於 9 月 25 日 起 施 打,10 月 14 日 前 結 束 (1) 醫 療 院 所 執 業 醫 事 人 員 (2) 醫 療 院 所 員 額 內 非 醫 事 人 員 (3) 醫 院 值 勤 之 醫 事 實 習 學 生 為 整 學 期 固 定 在 地 區 級 以 上 教 學 醫 院 值 勤 之 醫 事 實 習 學 生 (4) 衛 生 單 位 第 一 線 防 疫 人 員 : 疾 病 管 制 局 及 各 15
地 分 局 與 衛 生 局 所 之 編 制 人 員 第 一 線 聘 僱 或 臨 時 人 員 司 機 工 友 等 (5) 各 消 防 隊 救 護 車 緊 急 救 護 人 員 (6) 第 一 線 海 巡 岸 巡 人 員 (7) 國 際 機 場 港 口 入 境 安 全 檢 查 證 照 查 驗 及 第 一 線 關 務 人 員 第 4 類 : 禽 畜 ( 雞 鴨 鵝 豬 火 雞 鴕 鳥 ) 養 殖 等 相 關 行 業 工 作 人 員 及 動 物 防 疫 人 員, 符 合 下 列 條 件 之 一 者, 於 10 月 11 日 起 施 打 (1) 養 禽 ( 雞 鴨 鵝 豬 火 雞 鴕 鳥 ) 業 養 豬 業 與 前 述 禽 畜 之 屠 宰 運 輸 活 體 屠 宰 兼 販 賣 業 等 工 作 人 員 ( 含 動 物 園 第 一 線 工 作 人 員 ) (2) 中 央 地 方 實 際 參 與 動 物 防 疫 人 員 65 歲 以 上 老 人 等 對 象 之 接 種 地 點 應 攜 帶 證 件 及 負 擔 費 用 項 目 接 種 對 象 65 歲 以 上 老 人 及 罕 見 疾 病 患 者 安 養 等 機 構 對 象 接 種 地 點 不 受 戶 籍 地 之 限 制, 可 前 往 下 列 地 點 接 種 全 國 各 鄉 鎮 市 區 衛 生 所 各 縣 市 之 老 人 流 感 疫 苗 接 種 合 約 醫 院 診 所 ( 可 洽 詢 各 縣 市 衛 生 局, 見 附 表 一 ) 機 構 所 在 地 16
攜 帶 證 件 身 分 證 及 健 保 IC 卡 身 分 證 健 保 IC 卡 罕 見 疾 病 患 者 需 另 攜 以 下 三 項 及 接 種 同 意 書 ( 除 由 證 明 文 件 之 一 本 人 或 家 屬 簽 名 1. 罕 見 疾 病 基 金 會 或 肌 肉 萎 外, 亦 可 由 安 養 等 機 縮 症 病 友 協 會 出 具 之 證 明 構 之 負 責 人 代 為 簽 2. 罕 見 疾 病 重 大 傷 病 卡 立 ) 3. 罕 見 疾 病 診 斷 證 明 書 費 用 如 為 門 診 單 純 注 射 流 感 疫 苗, 除 掛 號 費 外, 免 部 分 負 擔 如 門 診 看 病 或 住 院 期 間, 順 便 接 種 流 感 疫 苗, 仍 應 依 門 診 住 院 規 定, 自 付 掛 號 費 及 部 分 負 擔 ; 惟 接 種 流 感 疫 苗 免 部 分 負 擔 之 診 察 費 及 掛 號 費 不 得 另 及 掛 號 費 加 未 帶 健 保 卡 IC 卡 時, 則 必 須 自 付 疫 苗 以 外 之 相 關 費 用 外 籍 人 士 如 未 具 健 保 身 分, 不 符 本 類 對 象 之 接 種 條 件, 須 自 費 接 種 6 個 月 以 上 2 歲 以 下 幼 兒 之 接 種 地 點 應 攜 帶 證 件 及 負 擔 費 用 接 種 地 點 不 受 戶 籍 地 之 限 制, 可 前 往 全 國 各 鄉 鎮 市 區 衛 生 所 或 各 縣 市 辦 理 各 項 幼 兒 預 防 接 種 之 合 約 醫 院 診 所 接 種 ( 可 洽 詢 各 縣 市 衛 生 局, 見 附 表 1 或 衛 生 署 疾 病 管 制 局 www.cdc.gov.tw 及 各 縣 市 衛 生 局 網 站 查 閱 ) 應 攜 帶 證 件 17
比 照 現 行 其 他 幼 兒 常 規 預 防 接 種 項 目 必 須 攜 帶 兒 童 健 康 手 冊 及 健 保 IC 卡 接 種 費 用 - 比 照 現 行 其 他 幼 兒 常 規 預 防 接 種 項 目, 其 收 費 標 準 除 疫 苗 免 費, 其 餘 得 依 據 各 縣 市 所 訂 之 收 費 標 準 收 取 - 但 同 時 接 種 兩 項 以 上 疫 苗 或 因 其 他 看 診 已 申 請 健 保 給 付 者, 則 該 診 察 費 掛 號 費 不 得 另 加 接 種 劑 量 及 劑 次 每 劑 接 種 劑 量 :0.25ml 接 種 劑 次 : 過 去 已 接 種 過 流 感 疫 苗 ( 不 論 1 劑 或 2 劑 ), 今 年 接 種 1 劑 即 可, 若 是 初 次 接 種, 應 接 種 2 劑, 第 1 2 劑 間 隔 1 個 月 以 上 使 用 保 存 流 感 接 種 紀 錄 卡 之 目 的 接 種 流 感 疫 苗 後 48 小 時 內 約 有 1-2% 可 能 有 發 燒 反 應, 民 眾 可 出 示 流 感 接 種 紀 錄 卡 以 提 供 醫 師 作 為 診 斷 之 參 考 至 於 接 種 48 小 時 以 後 的 發 燒 症 狀, 流 感 接 種 紀 錄 卡 可 提 醒 醫 師 判 斷 可 能 之 感 染 或 其 他 發 燒 原 因 6 個 月 以 上 2 歲 以 下 之 幼 兒, 疾 病 管 制 局 設 計 有 供 幼 兒 使 用 之 紀 錄 卡 ( 見 附 表 2), 請 合 約 院 所 將 該 卡 黏 貼 於 兒 童 健 康 手 冊 常 規 預 防 接 種 紀 錄 表 之 後 其 餘 對 象 則 可 沿 用 上 年 度 發 放 之 紀 錄 卡 ( 見 附 表 3) 初 次 接 種 或 遺 失 卡 片 者, 由 接 種 單 位 發 給 新 紀 錄 卡, 18
流 感 接 種 紀 錄 卡 可 持 續 使 用 數 年, 除 個 案 基 本 資 料 應 詳 細 正 確 填 列 外, 每 年 接 種 後 由 接 種 單 位 加 蓋 接 種 日 期 及 醫 院 診 所 章 戳, 妥 善 保 存, 接 種 後 就 診 請 記 得 攜 帶, 提 供 醫 師 診 斷 參 考 19
附 表 1 各 縣 市 衛 生 局 流 感 諮 詢 專 線 電 話 台 北 市 衛 生 局 02-23759800 23759800 彰 化 縣 衛 生 局 04-7115141 轉 1906 轉 106 高 雄 市 衛 生 局 07-2513412 南 投 縣 衛 生 局 049-2230607 基 隆 市 衛 生 局 02-2427 24276154 雲 林 縣 衛 生 局 05-5373488 5373488 轉 114 新 竹 市 衛 生 局 03-5264094 嘉 義 縣 衛 生 局 05-3620607 台 中 市 衛 生 局 04-23801151 台 南 縣 衛 生 局 06-6335140 6335140 台 南 市 衛 生 局 06-2906386 高 雄 縣 衛 生 局 07-7334866 7334866 嘉 義 市 衛 生 局 05-2341150 屏 東 縣 衛 生 局 08-7362986 台 北 縣 衛 生 局 02-22577155 22577155 轉 1452 澎 湖 縣 衛 生 局 06-9272162 轉 211 桃 園 縣 衛 生 局 03-33 3363270 花 蓮 縣 衛 生 局 038-226975 新 竹 縣 衛 生 局 03-5511287 台 東 縣 衛 生 局 089-331171 宜 蘭 縣 衛 生 局 039-357011 357011 金 門 縣 衛 生 局 082-330697 轉 605 苗 栗 縣 衛 生 局 037-3300 330002 02 連 江 縣 衛 生 局 083-622095 轉 223 台 中 縣 衛 生 局 04-25270780 20
附 表 2 幼 兒 流 感 疫 苗 接 種 紀 錄 卡 21
附 表 3 流 感 疫 苗 接 種 紀 錄 卡 22
健 康 是 您 的 權 利 保 健 是 您 的 責 任 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 編 印 23