醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 成 員 手 冊 更 新 於 : 2014 年 7 月 11 日 SSIMH_07-11-14A_CANT DHS Approved 7/11/2014
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目 錄 成 員 援 助... 5 其 他 重 要 的 電 話 號 碼 ( 威 斯 康 辛 保 健 以 外 )... 5 歡 迎... 6 歡 迎 來 到 威 斯 康 辛 保 健... 6 作 為 威 斯 康 辛 保 健 成 員 的 福 利... 6 受 保 需 要 知 道 什 麼... 7 你 的 未 來 健 康 身 份 證... 7 主 要 保 健 醫 師 (PCP)... 8 預 約 / 錯 過 預 約... 8 緊 急 護 理... 8 急 救 護 理... 9 如 果 不 在 家 如 何 獲 得 醫 療 保 健... 9 懷 孕 婦 女 和 分 娩... 9 你 的 福 利... 11 威 斯 康 辛 保 健 醫 療 補 助 老 年 殘 障 福 利 金... 11 承 保 和 未 承 保 的 服 務... 12 更 多 關 於 承 保 與 未 承 保 的 服 務 的 資 訊... 14 救 護 車... 14 保 健 評 估... 15 脊 椎 椎 骨 調 整 服 務... 15 牙 科 服 務... 15 計 劃 生 育 服 務... 16 健 康 檢 查... 16 心 理 健 康 和 物 質 濫 用 服 務... 17 藥 房 福 利 和 用 品... 17 交 通... 17 什 麼 時 候 需 要 為 服 務 付 費... 17 如 果 因 服 務 而 被 收 費 要 怎 麼 做... 18 共 同 付 費... 18 其 他 保 險... 18 3
你 的 權 利 和 責 任... 19 成 員 的 權 利 和 責 任... 19 成 員 的 權 利... 19 如 果 你 搬 家 了... 19 醫 師 激 勵 計 畫... 19 提 供 者 憑 證... 19 你 的 民 事 權 利... 19 第 二 種 醫 療 選 擇... 20 保 健 組 織 豁 免... 20 醫 療 保 健 當 前 意 願 或 權 力 代 理 書... 20 查 詢 醫 療 記 錄 的 權 利... 20 威 斯 康 辛 保 健 成 員 支 持 組... 21 外 部 支 持... 21 威 斯 康 辛 州 保 健 組 織 調 查 專 員 計 畫... 21 不 滿 與 申 訴... 22 投 訴 不 滿 與 申 訴... 22 你 的 隱 私 權... 24 威 斯 康 辛 保 健 隱 私 行 為 健 康 計 畫 通 知... 24 附 錄 I... 29 瞭 解 如 何 按 照 你 的 需 求 獲 得 正 確 的 保 健... 29 附 錄 II... 31 威 斯 康 辛 保 健 網 內 緊 急 保 健 中 心... 31 4
成 員 援 助 如 果 您 有 問 題, 僅 需 打 一 個 電 話 打 下 面 的 電 話 解 決 你 在 福 利 服 務 運 輸 服 務 和 其 他 方 面 的 疑 問 重 要 的 威 斯 康 辛 保 健 電 話 號 碼 成 員 保 健 熱 線 1-855-463-0026 工 作 時 間 : 星 期 一 星 期 五 上 午 8 下 午 4:30 急 救 號 碼 1-855-463-0026 一 周 七 天, 每 天 24 小 時 TDD/TTY 威 斯 康 辛 轉 711 其 他 重 要 的 電 話 號 碼 ( 威 斯 康 辛 保 健 以 外 ) 牙 科 急 救 電 話 1-800-362-3002 非 緊 急 醫 療 訪 問 的 接 送 由 運 輸 部 門 經 理 處 理 請 打 1-866-907-1493 或 傳 真 1-800-855-2880 安 排 乘 車 5
歡 迎 歡 迎 來 到 威 斯 康 辛 保 健 歡 迎 來 到 威 斯 康 辛 保 健 從 1976 年 起, 威 斯 康 辛 保 健 一 直 在 填 補 社 區 服 務 中 的 空 白, 並 提 供 健 康 解 決 方 案 作 為 威 斯 康 辛 保 健 的 成 員, 你 可 以 獲 得 威 斯 康 辛 保 健 網 路 提 供 者 提 供 的 所 有 衛 生 保 健 服 務 需 要 這 些 提 供 者 的 名 單, 請 參 看 威 斯 康 辛 保 健 提 供 者 目 錄 你 也 可 以 打 威 斯 康 辛 保 健 成 員 保 健 熱 線 1-855-463-0026 來 幫 你 尋 找 你 附 近 的 提 供 者 在 提 供 者 目 錄 中 已 經 標 出 了 不 接 受 新 病 人 的 提 供 者 在 此 書 中 你 可 以 找 到 作 為 成 員 你 所 享 有 的 福 利 權 利 和 你 的 責 任 你 也 可 以 在 網 站 www.carewisc.org/medicaid-ssi 上 找 到 這 本 成 員 手 冊 提 供 者 目 錄 和 更 多 資 訊 作 為 威 斯 康 辛 保 健 成 員 的 福 利 使 用 提 供 者 網 路 和 通 常 情 況 很 難 獲 得 的 服 務 的 權 利 ( 如 精 神 健 康 服 務 ) 通 過 我 們 的 護 士 護 理 管 理 提 供 健 康 管 理 服 務 通 過 我 們 的 成 員 保 健 專 家 將 醫 療 社 區 和 社 會 服 務 需 要 結 合 預 防 和 健 康 教 育 幫 助 你 保 持 健 康 6
受 保 需 要 知 道 什 麼 你 的 未 來 健 康 身 份 證 時 刻 將 未 來 健 康 身 份 證 帶 在 身 上, 每 次 需 要 獲 得 保 健 時 出 示 健 康 身 份 證 如 果 沒 有 帶, 可 能 獲 得 保 健 或 者 開 藥 時 會 遇 到 麻 煩 請 把 其 他 你 有 的 健 康 保 險 卡 也 帶 上 健 康 身 份 證 樣 本 : 7
主 要 保 健 醫 師 (PCP) 當 你 需 要 保 健 時, 先 給 致 電 你 的 主 要 保 健 醫 師 是 很 重 要 的 他 會 處 理 你 所 有 衛 生 保 健 方 面 的 事 宜 如 果 你 覺 得 需 要 另 外 看 醫 生 或 專 家, 要 詢 問 主 要 保 健 醫 師 他 會 幫 你 決 定 是 否 需 要 另 外 看 醫 生, 並 給 你 推 薦 醫 生 記 住, 另 外 看 醫 生 之 前 一 定 要 得 到 主 要 保 健 醫 師 的 批 准 你 可 以 從 可 選 擇 的 主 要 保 健 醫 師 中 選 擇 你 的 主 要 保 健 醫 師 ( 注 : 女 性 除 選 擇 主 要 保 健 醫 師 外, 在 沒 有 推 薦 人 選 的 情 況 下 可 以 看 女 性 健 康 專 家, 如 婦 產 醫 院 醫 生 或 助 產 士 ) 還 有 保 健 組 織 醫 生, 對 很 多 文 化 需 要 很 敏 感 要 選 擇 主 要 保 健 醫 師, 或 更 換 主 要 保 健 醫 師, 請 打 我 們 的 成 員 保 健 電 話 1-855-463-0026 預 約 / 錯 過 預 約 當 你 和 醫 生 預 約 好 了 時, 需 要 準 時 赴 約 如 果 不 能 赴 約, 請 在 你 知 道 不 能 赴 約 後 儘 快 打 醫 生 辦 公 室 的 電 話 取 消 預 約 或 重 新 安 排 時 間 如 果 不 能 按 時 赴 約, 請 打 成 員 保 健 電 話 1-855- 463-0026 緊 急 護 理 緊 急 護 理 指 的 是 比 常 規 問 診 更 緊 急 的 護 理 緊 急 護 理 不 是 急 救 護 理 不 要 去 醫 院 的 急 診 室 進 行 緊 急 護 理, 除 非 醫 生 告 知 你 去 緊 急 護 理 的 例 子 : 大 多 數 的 骨 折 扭 傷 非 嚴 重 流 血 輕 度 燒 傷 輕 微 割 傷 擦 傷 大 多 數 的 藥 物 反 應 如 果 需 要 緊 急 護 理, 你 的 主 要 保 健 醫 師 可 能 會 指 導 你, 或 者 你 可 以 看 31 頁 上 的 緊 急 護 理 診 所 清 單 過 幾 個 小 時, 或 在 週 末, 或 如 果 你 的 主 要 保 健 醫 師 不 在, 請 打 1-855-463-0026 告 知 護 士 我 們 會 告 訴 你 去 哪 里 獲 得 護 理 你 必 須 在 威 斯 康 辛 保 健 醫 生 那 裏 進 行 緊 急 護 理, 除 非 你 獲 得 我 們 的 批 准 可 以 看 非 威 斯 康 辛 保 健 的 醫 生 記 住 不 要 去 醫 院 的 急 救 室 進 行 緊 急 護 理, 除 非 事 先 得 到 威 斯 康 辛 保 健 的 批 准 需 要 更 多 關 於 選 擇 健 康 需 要 的 正 確 護 理 類 型 方 面 的 資 訊, 以 及 網 內 緊 急 護 理 提 供 者 的 清 單, 請 參 看 31 頁 8
急 救 護 理 急 救 護 理 是 立 刻 需 要 的 護 理 可 能 是 由 外 傷 或 突 發 疾 病 引 起 的 以 下 是 例 子 : 窒 息 呼 吸 困 難 嚴 重 骨 折 意 識 不 清 嚴 重 燒 傷 劇 烈 疼 痛 嚴 重 或 不 尋 常 的 出 血 疑 似 中 毒 疑 似 心 臟 病 疑 似 中 風 驚 厥 長 期 或 反 復 發 作 如 果 需 要 急 救 護 理, 如 果 可 能 的 話, 向 一 名 威 斯 康 辛 保 健 提 供 者 尋 求 幫 助 但 是, 如 果 是 情 況 很 緊 急, 請 到 最 近 的 提 供 者 那 裏 ( 醫 院 醫 生 或 診 所 ) 如 果 情 況 嚴 重, 可 能 需 要 打 911 急 救 電 話 或 打 電 話 叫 當 地 員 警 或 消 防 部 門 急 救 服 務 如 果 你 必 須 到 非 威 斯 康 辛 保 健 醫 院 或 提 供 者 那 裏, 請 儘 快 打 威 斯 康 辛 保 健 的 電 話 1-855- 463-0026 告 知 我 們 所 發 生 的 事 這 對 於 我 們 給 你 提 供 後 續 護 理 很 重 要 記 住, 醫 院 急 救 室 只 針 對 真 正 的 急 救 去 急 救 室 前, 請 先 給 你 的 醫 生 打 電 話, 或 打 我 們 24 小 時 的 急 救 電 話 1-855-463-0026, 除 非 情 況 非 常 嚴 重 如 果 不 在 家 如 何 獲 得 醫 療 保 健 如 果 需 要 醫 療 護 理, 但 是 離 家 太 遠, 不 能 去 指 定 的 主 要 保 健 醫 師 那 裏 或 去 指 定 的 診 所, 請 遵 循 以 下 規 定 嚴 重 的 急 診, 請 到 最 近 的 醫 院 診 所 或 就 近 找 醫 生 對 於 離 家 遠 的 緊 急 或 常 規 的 護 理, 必 須 得 到 我 們 的 批 准 再 去 找 另 外 的 醫 生, 或 去 另 外 的 診 所 或 醫 院 如 果 要 申 請 批 准 去 找 另 外 的 醫 生 醫 院 或 診 所, 請 打 我 們 的 電 話 1-855-463-0026 懷 孕 婦 女 和 分 娩 如 果 你 懷 孕 了, 請 立 刻 告 知 威 斯 康 辛 保 健 和 你 所 在 縣 的 公 眾 服 務 部 門 這 樣 可 以 確 保 你 可 以 得 到 需 要 的 額 外 服 務 懷 孕 時 也 不 需 要 支 付 醫 藥 費 必 須 到 威 斯 康 辛 保 健 醫 院 生 育 諮 詢 你 的 威 斯 康 辛 保 健 醫 生, 確 保 你 明 白 生 育 時 要 去 哪 家 醫 院 9
並 且, 如 果 你 在 懷 孕 期 的 最 後 一 個 月 計 畫 旅 行, 請 跟 你 的 醫 生 說 明 因 為 我 們 希 望 你 能 健 康 地 進 行 生 育, 並 且 有 一 次 愉 快 的 生 產 經 歷, 所 以 這 時 候 你 和 你 未 出 生 的 孩 子 可 能 並 不 適 合 旅 行 我 們 希 望 你 健 康 地 生 育, 威 斯 康 辛 保 健 的 醫 生 瞭 解 你 的 孕 期 經 歷, 是 最 適 合 幫 你 健 康 生 育 的 醫 生 在 沒 有 威 斯 康 辛 保 健 許 可 的 情 況 下, 請 不 要 離 開 你 所 在 的 區 域 去 生 育 10
你 的 福 利 威 斯 康 辛 保 健 醫 療 補 助 老 年 殘 障 福 利 金 以 下 資 訊 是 在 醫 療 補 助 老 年 殘 障 福 利 金 計 畫 中 你 所 享 有 的 福 利, 包 括 : 醫 生 檢 查 醫 院 護 理 眼 部 護 理 和 眼 鏡 門 診 醫 療 急 救 護 理 孕 期 護 理 醫 療 設 備 和 用 品 心 理 健 康 服 務 聽 力 服 務 和 助 聽 器 計 劃 生 育 服 務 家 庭 健 康 護 理 物 理 療 法 和 職 業 療 法 酒 精 和 其 他 藥 物 濫 用 服 務 牙 科 * 你 還 可 以 獲 得 我 們 的 護 理 協 調 部 門 的 援 助 他 們 會 幫 你 制 定 一 個 保 健 計 畫, 發 現 所 需 的 衛 生 保 健 服 務 來 讓 你 保 持 健 康, 滿 足 任 何 隨 時 出 現 的 需 要 * 這 是 威 斯 康 辛 保 健 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 中 只 覆 蓋 了 沃 基 沙 縣 的 福 利 對 於 威 斯 康 辛 保 健 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 在 哥 倫 比 亞 戴 恩 道 奇 傑 弗 遜 奧 佐 基 和 索 克 縣 的 成 員, 你 們 的 牙 科 保 健 由 州 通 過 未 來 健 康 卡 來 保 障 11
承 保 和 未 承 保 的 服 務 保 健 組 織 有 責 任 提 供 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 下 承 保 的 所 有 需 要 的 醫 療 服 務 服 務 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 承 保 資 訊 救 護 車 急 診 救 護 車 完 全 承 保 非 急 診 時 成 員 可 以 聯 繫 MTM 心 臟 康 復 完 全 承 保, 無 需 付 費 按 摩 服 務 牙 科 非 急 診 這 不 是 威 斯 康 辛 保 健 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 承 保 的 福 利 按 摩 服 務 是 由 州 提 供 的, 不 是 威 斯 康 辛 保 健 這 一 項 是 由 威 斯 康 辛 保 健 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 只 對 沃 基 沙 縣 承 保 的 福 利 對 於 威 斯 康 辛 保 健 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 在 哥 倫 比 亞 戴 恩 道 奇 傑 弗 遜 奧 佐 基 和 索 克 縣 的 成 員, 你 們 的 牙 科 保 健 由 州 通 過 未 來 健 康 卡 來 保 障 牙 科 : 口 腔 外 科 / 顳 下 頜 關 節 外 科 威 斯 康 辛 保 健 不 承 保 在 辦 公 室 進 行 的 口 腔 外 科 / 顳 下 頜 關 節 外 科 中 的 牙 科 部 分 或 任 何 部 分 這 些 是 由 未 來 健 康 卡 承 保 的 福 利 如 果 程 式 不 是 在 辦 公 室 條 件 下 進 行 的, 威 斯 康 辛 保 健 負 責 牙 醫 的 所 有 輔 助 服 務 牙 科 急 診 牙 科 急 診 是 對 牙 疼 牙 部 腫 大 發 熱 感 染 或 受 傷 進 行 立 即 治 療 的 牙 科 服 務 這 是 威 斯 康 辛 保 健 承 保 的 福 利, 不 需 要 付 費 一 次 性 醫 療 用 品 (DMS) 完 全 承 保, 無 需 付 費 藥 品 這 不 是 威 斯 康 辛 保 健 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 承 保 的 福 利 你 的 處 方 和 特 定 的 非 處 方 藥 是 由 州 提 供 的, 而 不 是 威 斯 康 辛 保 健 耐 用 醫 療 設 備 (DME) 完 全 承 保, 無 需 付 費 租 賃 物 品 不 屬 於 共 同 付 費 範 圍 應 急 專 業 費 完 全 承 保, 無 需 付 費 急 診 室 (ER) 完 全 承 保, 無 需 付 費 末 期 腎 臟 疾 病 (ESRD) 完 全 承 保, 無 需 付 費 12
服 務 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 承 保 資 訊 設 備 費 用 完 全 承 保, 無 需 付 費 生 殖 健 康 服 務 除 不 孕 治 療 代 孕 和 取 消 自 願 絕 育 以 外 完 全 承 保 無 需 付 費 避 孕 藥 是 由 請 出 示 這 張 卡 去 藥 未 來 健 康 卡 承 擔 請 向 藥 房 出 示 這 張 卡 流 感 疫 苗 完 全 承 保, 無 需 付 費 健 康 檢 查, 年 齡 19-21 歲 21 歲 以 下 個 人 健 康 篩 查 和 其 他 服 務 完 全 承 保 聽 力 服 務 完 全 承 保, 無 需 付 費 家 庭 保 健 通 過 家 庭 保 健 的 私 人 責 任 護 理 熟 練 的 療 養 醫 療 護 理 物 理 療 法 職 業 療 法 言 語 治 療 個 人 保 健 均 為 完 全 承 保, 無 需 付 費 臨 終 關 懷 完 全 承 保, 無 需 付 費 免 疫 接 種 完 全 承 保, 無 需 付 費 住 院 病 人 入 院 完 全 承 保, 無 需 付 費 乳 房 x 光 檢 查 完 全 承 保, 無 需 付 費 精 神 健 康 與 濫 用 物 質 : 門 診 心 理 測 試 完 全 承 保, 無 需 付 費 精 神 健 康 與 濫 用 物 質 : 住 院 完 全 承 保, 無 需 付 費 精 神 健 康 與 濫 用 物 質 : 門 診 辦 公 室 看 病 完 全 承 保, 無 需 付 費 精 神 健 康 與 濫 用 物 質 : 出 診 完 全 承 保, 無 需 付 費 精 神 健 康 與 濫 用 物 質 : 專 案 包 括 日 間 治 療 部 分 住 院 密 集 門 診 專 案 完 全 承 保, 無 需 付 費 非 緊 急 手 術 和 程 式 完 全 承 保, 無 需 付 費 營 養 療 法 ( 腸 內 ) 完 全 承 保, 無 需 付 費 職 業 療 法 (OT) 完 全 承 保, 無 需 付 費 網 外 推 薦 請 求 完 全 承 保, 無 需 付 費 門 診 實 驗 室 服 務 完 全 承 保, 無 需 付 費 個 人 保 健 服 務 完 全 承 保, 無 需 付 費 13
服 務 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 承 保 資 訊 物 理 療 法 (PT ) 完 全 承 保, 無 需 付 費 足 病 服 務 完 全 承 保, 無 需 付 費 產 前 保 健 / 產 科 完 全 承 保, 無 需 付 費 包 括 產 前 護 理 協 調 (PNCC) 和 具 有 精 神 健 康 或 物 質 濫 用 的 風 險 問 題 的 女 性 的 預 防 精 神 健 康 和 物 質 濫 用 檢 測 和 諮 詢 預 防 服 務 完 全 承 保, 無 需 付 費 放 射 線 服 務 ( 診 斷 和 醫 療 需 要 ) 完 全 承 保, 無 需 付 費 語 言 病 理 完 全 承 保, 無 需 付 費 交 通 ( 非 緊 急 ) 由 FFS 承 擔 視 力 ( 眼 睛 ) 手 術 診 斷 供 應 配 藥 福 利 包 括 一 副 簡 約 眼 鏡 和 每 位 成 員 每 12 個 月 換 一 次 鏡 片 更 多 關 於 承 保 與 未 承 保 的 服 務 的 資 訊 保 健 組 織 有 責 任 提 供 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 承 保 的 所 有 必 要 的 醫 療 服 務 救 護 車 威 斯 康 辛 保 健 針 對 急 救 護 理 包 含 救 護 車 服 務 我 們 也 承 保 其 他 時 間 的 救 護 車 服 務, 但 你 必 須 獲 得 所 有 非 急 救 救 護 車 的 許 可 需 要 獲 得 許 可, 請 致 電 我 們 的 成 員 保 健 熱 線 1-855-463-0026 14
保 健 評 估 作 為 威 斯 康 辛 保 健 的 成 員, 你 會 被 要 求 與 經 過 訓 練 的 員 工 談 論 你 的 醫 療 保 健 需 要 我 們 的 保 健 管 理 員 工 會 在 你 加 入 威 斯 康 辛 保 健 的 頭 60 天 內 與 你 聯 繫, 安 排 時 間 瞭 解 你 的 病 史 和 你 需 要 的 保 健 跟 我 們 的 保 健 管 理 員 工 談 話 是 很 重 要 的 如 果 你 有 疑 問 或 想 與 直 接 與 威 斯 康 辛 保 健 取 得 聯 繫 進 行 保 健 評 估, 請 致 電 1-855-463-0026 如 果 你 有 什 麼 醫 療 狀 況, 需 要 額 外 的 關 注, 保 健 管 理 對 你 尤 為 有 幫 助 脊 椎 椎 骨 調 整 服 務 如 果 你 是 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 成 員, 你 可 以 從 任 何 能 接 受 未 來 健 康 證 的 脊 椎 指 壓 治 療 者 那 裏 獲 得 脊 椎 椎 骨 調 整 服 務 脊 椎 椎 骨 調 整 服 務 由 州 提 供, 而 非 威 斯 康 辛 保 健 牙 科 服 務 如 果 你 住 在 哥 倫 比 亞 戴 恩 道 奇 傑 弗 遜 奧 佐 基 和 索 克 縣 : 你 可 以 去 接 受 未 來 健 康 卡 的 認 可 牙 醫 那 裏 接 受 牙 科 服 務 你 的 牙 科 服 務 由 州 提 供, 而 非 威 斯 康 辛 保 健 如 果 需 要 牙 科 急 救, 請 致 電 1-800-362-3002 在 接 到 請 求 後, 你 有 權 在 24 小 時 內 獲 得 牙 科 急 救 治 療 如 果 你 住 在 沃 基 沙 縣 : 威 斯 康 辛 保 健 只 向 沃 基 沙 縣 提 供 所 有 承 保 的 牙 科 服 務 但 你 必 須 找 威 斯 康 辛 保 健 的 牙 醫 請 參 看 提 供 者 名 錄 或 致 電 成 員 保 健 熱 線 1-855-463-0026 瞭 解 牙 醫 的 名 字 作 為 威 斯 康 辛 保 健 的 成 員, 你 有 權 在 正 式 請 求 後 90 天 內 獲 得 常 規 牙 科 預 約 牙 科 急 診 : 牙 科 急 診 指 的 是 因 牙 齒 疼 痛 腫 脹 發 熱 感 染 或 損 傷 而 需 要 的 立 即 治 療 1. 如 果 你 有 在 威 斯 康 辛 保 健 的 牙 醫 : 給 那 位 牙 醫 的 辦 公 室 打 電 話 確 定 自 己 有 牙 科 急 救 的 需 要 告 訴 牙 醫 辦 公 室 確 切 的 牙 科 問 題 是 什 麼 可 能 是 牙 疼 或 臉 部 腫 脹 確 認 辦 公 室 瞭 解 你 需 要 牙 科 急 診 如 果 你 因 牙 科 預 約 需 要 交 通 支 援, 請 給 我 們 打 電 話 2. 如 果 你 目 前 在 威 斯 康 辛 保 健 沒 有 牙 醫 : 15
致 電 1-855-463-0026. 告 訴 我 們 你 需 要 牙 科 急 診 我 們 會 幫 你 獲 得 牙 科 服 務 如 果 需 要 搭 車 去 牙 醫 辦 公 室, 請 告 知 我 們 計 劃 生 育 服 務 我 們 為 所 有 成 員 提 供 保 密 的 計 劃 生 育 服 務 如 果 你 不 想 與 主 要 保 健 醫 師 談 論 計 劃 生 育, 請 致 電 我 們 的 成 員 保 健 熱 線 1-855-463-0026 我 們 會 幫 助 你 選 擇 一 位 主 要 保 健 醫 師 以 外 的 威 斯 康 辛 保 健 的 計 劃 生 育 醫 生 我 們 鼓 勵 你 從 威 斯 康 辛 保 健 醫 生 那 裏 獲 得 計 劃 生 育 服 務 這 樣 我 們 能 更 好 地 協 調 你 的 所 有 醫 療 保 健 聯 邦 法 律 允 許 成 員 選 擇 他 們 的 醫 療 提 供 者, 包 括 醫 生 和 計 劃 生 育 診 所, 進 行 生 殖 保 健 和 獲 得 生 殖 方 面 的 用 品 因 此, 你 也 可 以 去 任 何 一 家 可 以 接 受 未 來 健 康 卡 的 計 劃 生 育 診 所, 即 使 這 家 診 所 不 屬 於 威 斯 康 辛 保 健 健 康 檢 查 健 康 檢 查 是 一 項 針 對 年 齡 在 21 歲 以 下 的 成 員 的 預 防 健 康 檢 查 項 目 健 康 檢 查 專 案 包 含 完 全 的 健 康 檢 查 這 些 檢 查 對 21 歲 以 下 的 人 很 重 要 醫 生 要 對 21 歲 以 下 者 進 行 常 規 檢 查, 並 不 是 只 在 他 們 生 病 時 檢 查 健 康 檢 查 專 案 有 三 個 目 的 : 1. 找 出 並 治 療 21 歲 以 下 者 的 健 康 問 題 2. 讓 你 瞭 解 21 歲 以 下 者 的 特 殊 健 康 服 務 3. 讓 21 歲 以 下 者 符 合 一 些 醫 療 保 健 的 資 格, 而 不 是 額 外 承 保 健 康 檢 查 項 目 包 含 了 檢 查 過 程 中 發 現 的 健 康 問 題 的 醫 療 保 健, 包 括 醫 療 保 健, 研 部 保 健 和 牙 科 保 健 健 康 檢 查 包 括 : 健 康 和 發 育 歷 史 ( 包 括 先 期 輔 導 ) 裸 露 身 體 檢 查 視 力 篩 查 聽 力 篩 查 牙 科 檢 查 和 一 歲 開 始 推 薦 牙 醫 根 據 年 齡 進 行 適 當 的 免 疫 ( 注 射 ) 血 液 和 尿 液 實 驗 室 測 試 ( 在 適 當 的 年 齡 包 括 血 鉛 水 準 測 試 ) 16
健 康 檢 查 的 乘 車 工 作 由 部 門 的 運 輸 經 理 處 理 請 致 電 1-866-907-1493 或 TTY 1-800-855-2880 安 排 健 康 檢 查 預 約 的 車 輛 安 排 健 康 檢 查 或 需 要 更 多 資 訊, 請 致 電 我 們 的 成 員 保 健 熱 線 1-855-463-0026 心 理 健 康 和 物 質 濫 用 服 務 威 斯 康 辛 保 健 向 所 有 成 員 提 供 心 理 健 康 和 物 質 濫 用 ( 藥 物 和 酒 精 ) 服 務 如 果 你 需 要 這 些 服 務, 請 參 看 威 斯 康 辛 保 健 提 供 者 目 錄, 獲 取 心 理 健 康 和 物 質 濫 用 服 務 提 供 者 清 單, 直 接 打 電 話 進 行 預 約 如 果 找 提 供 者 時 需 要 幫 助, 請 打 我 們 的 成 員 保 健 電 話 1-855-463-0026 藥 房 福 利 和 用 品 你 的 處 方 藥 和 一 定 的 非 處 方 藥 由 州 提 供, 而 非 威 斯 康 辛 保 健 你 可 能 會 從 威 斯 康 辛 保 健 的 醫 生 專 家 或 牙 醫 那 裏 收 到 處 方 你 可 以 從 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 項 目 的 任 何 一 家 藥 房 取 藥 請 在 取 藥 時 向 藥 房 提 供 你 的 未 來 健 康 卡 你 可 能 需 要 共 同 付 費, 或 者 承 保 的 藥 品 會 有 限 制 交 通 非 急 救 醫 療 交 通 包 括 公 共 交 通, 如 城 市 公 交 非 急 救 救 護 車 特 殊 醫 療 車 輛, 或 者 根 據 成 員 醫 療 和 交 通 狀 況 需 要 的 其 他 類 型 的 車 輛, 以 及 有 償 使 用 私 人 摩 托 車 來 往 於 進 行 醫 療 補 助 老 年 殘 障 福 利 金 專 案 承 保 的 服 務 的 地 點 非 急 救 交 通 由 部 門 的 運 輸 經 歷 處 理 請 致 電 1-866-907-1493 或 TTY 1-800-855-2880 安 排 醫 療 預 約 所 需 的 車 輛 什 麼 時 候 需 要 為 服 務 付 費 獲 取 醫 療 保 健 時, 務 必 按 照 規 定, 這 樣 不 會 導 致 因 服 務 而 收 費 你 必 須 從 威 斯 康 辛 保 健 醫 療 服 務 提 供 者 或 者 醫 療 接 受 醫 療 服 務, 除 非 獲 得 了 我 們 的 許 可 唯 一 的 例 外 是 情 況 嚴 重 的 急 救 如 果 你 在 威 斯 康 辛 州 以 外, 並 且 需 要 急 診 服 務, 醫 療 保 健 提 供 者 可 以 對 你 進 行 治 療 並 要 求 威 斯 康 辛 保 健 支 付 對 於 威 斯 康 辛 州 以 外 的 急 診 服 務, 你 可 能 需 要 共 同 付 費, 但 醫 療 補 助 承 保 的 服 務 的 費 用 不 會 超 過 網 內 服 務 的 收 費 威 斯 康 辛 保 健 不 負 擔 美 國 加 拿 大 和 墨 西 哥 以 外 的 地 方 提 供 的 任 何 服 務, 包 括 急 救 服 務 如 果 你 在 加 拿 大 或 墨 西 哥 需 要 急 救 服 務, 只 有 那 個 醫 生 或 醫 院 對 應 的 銀 行 在 美 國 時, 威 斯 康 辛 保 健 才 會 承 擔 如 果 醫 療 服 務 提 供 者 所 在 的 銀 行 有 一 家 在 美 國, 在 保 健 組 織 許 可 的 情 況 下, 其 他 服 務 威 斯 康 辛 保 健 也 可 能 會 承 擔 如 果 你 在 美 國 之 外 的 地 方 接 受 任 何 急 救 服 務, 請 致 電 威 斯 康 辛 保 健 17
如 果 因 服 務 而 被 收 費 要 怎 麼 做 在 醫 療 補 助 老 年 殘 障 福 利 金 項 目 下, 如 果 你 因 為 接 受 服 務 而 被 收 費, 請 打 我 們 的 成 員 保 健 熱 線 1-855-463-0026 對 於 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 專 案 指 定 的 醫 療 服 務 提 供 者 提 供 的 承 保 的 服 務, 你 不 需 要 付 費, 按 要 求 威 斯 康 辛 保 健 為 你 提 供 這 些 費 用, 除 非 之 前 的 授 權 被 否 定, 並 且 在 服 務 前 你 被 告 知 需 要 收 費 通 常 來 說, 對 於 未 承 保 服 務 允 許 向 成 員 收 費, 除 了 特 定 的 與 承 保 服 務 相 關 的 未 承 保 服 務 或 活 動, 如 錯 過 的 預 約 電 話 或 翻 譯 服 務 你 可 能 向 醫 療 服 務 提 供 者 要 求 非 承 保 服 務, 對 於 非 承 保 服 務, 如 果 你 接 受 付 費 責 任, 並 與 提 供 者 提 供 者 安 排 好 付 費 事 項, 提 供 者 會 向 你 收 費 提 供 者 針 對 非 承 保 服 務 會 向 你 收 取 他 們 的 常 規 的 費 用 共 同 付 費 威 斯 康 辛 保 健 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 成 員 不 需 要 共 同 付 費 其 他 保 險 如 果 你 有 威 斯 康 辛 保 健 以 外 的 其 他 保 險, 你 必 須 告 知 你 的 醫 生 或 醫 療 服 務 提 供 者 你 的 醫 療 服 務 提 供 者 在 向 威 斯 康 辛 保 健 收 費 前 一 定 會 向 其 他 的 保 險 收 費 如 果 你 的 威 斯 康 辛 保 健 醫 生 不 接 受 你 的 其 他 保 險, 請 致 電 保 健 組 織 入 冊 專 門 醫 師 1-800-291-2002 入 冊 專 門 醫 師 會 告 訴 你 如 何 將 你 的 保 健 組 織 註 冊 與 其 他 保 險 匹 配, 這 樣 你 可 以 同 時 使 用 兩 種 保 險 計 畫 18
你 的 權 利 和 責 任 成 員 的 權 利 和 責 任 成 員 的 權 利 你 有 權 要 求 提 供 一 名 翻 譯, 在 進 行 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 所 包 含 的 服 務 時 有 一 名 翻 譯 在 場 你 有 權 獲 得 這 本 成 員 手 冊 提 供 的 資 訊 的 其 他 語 言 版 本 或 其 他 形 式 你 有 權 獲 得 聯 邦 和 州 法 律 中 應 獲 得 的 醫 療 保 健 服 務 所 有 承 保 的 服 務 必 須 能 夠 獲 得 當 醫 學 上 合 適 的 情 況 下, 服 務 必 須 每 天 23 小 時, 一 周 7 天 有 效 你 有 權 獲 得 治 療 選 擇 方 面 的 資 訊, 包 括 要 求 第 二 種 選 擇 的 權 利 你 有 權 對 你 的 醫 療 保 健 做 出 選 擇 你 有 權 受 到 尊 重 你 有 權 不 受 任 何 形 式 的, 用 武 力 控 制 放 鬆 或 報 復 為 形 式 的 限 制 或 隔 離 如 果 你 搬 家 了 如 果 你 計 畫 搬 家, 聯 繫 你 所 在 縣 的 社 會 人 道 服 務 部 門 如 果 你 搬 到 不 同 的 縣, 你 必 須 和 新 的 縣 的 社 會 人 道 服 務 部 門 聯 繫, 補 充 你 在 具 備 資 格 中 的 最 新 資 料 如 果 你 搬 出 威 斯 康 辛 保 健 的 服 務 區 域, 致 電 保 健 組 織 入 冊 專 門 醫 師 1 800-291-2002 如 果 你 搬 出 我 們 的 服 務 區 域, 威 斯 康 辛 保 健 僅 提 供 急 救 保 健 入 冊 專 門 醫 師 會 幫 你 選 擇 為 你 所 在 區 域 服 務 的 保 健 組 織 醫 師 激 勵 計 畫 你 有 權 詢 問 我 們 是 否 與 你 的 醫 師 有 特 殊 的 可 能 影 響 推 薦 者 或 其 他 服 務 的 使 用 的 經 濟 協 定 要 獲 得 這 一 資 訊, 請 致 電 我 們 的 成 員 保 健 電 話 1-855-463-0026, 並 要 求 獲 得 我 們 的 醫 師 報 酬 協 定 方 面 的 資 訊 提 供 者 憑 證 你 有 權 瞭 解 關 於 醫 療 服 務 提 供 者 的 資 訊, 包 括 提 供 者 的 教 育 背 景 居 住 證 明 和 更 新 的 證 明 要 獲 得 這 一 資 訊, 請 致 電 我 們 的 成 員 保 健 熱 線 1-855-463-0026 你 的 民 事 權 利 威 斯 康 辛 保 健 提 供 者 向 所 有 符 合 條 件 的 成 員 提 供 所 有 承 保 的 服 務, 不 論 : 19
年 齡 種 族 宗 教 膚 色 殘 疾 性 別 性 取 向 民 族 出 身 婚 姻 狀 況 被 捕 或 犯 罪 記 錄 是 否 參 軍 所 有 醫 療 上 必 要 的 承 保 的 服 務 對 所 有 成 員 有 效 所 有 服 務 對 所 有 成 員 提 供 的 方 式 相 同 所 有 與 威 斯 康 辛 保 健 有 關 的 個 人 和 組 織 推 薦 來 獲 得 服 務 的 成 員 也 將 以 相 同 的 方 式 獲 得 和 所 有 成 員 一 樣 的 服 務 需 要 翻 譯 或 口 譯 服 務 的 成 員 可 以 獲 得 相 關 的 服 務 服 務 是 免 費 的 第 二 種 醫 療 選 擇 在 一 些 情 況 中, 推 薦 治 療 方 式 中 的 第 二 種 醫 療 可 能 是 適 當 的 請 聯 繫 你 的 醫 生 或 我 們 的 成 員 保 健 熱 線 瞭 解 資 訊 保 健 組 織 豁 免 保 健 組 織 豁 免 的 意 思 是 你 不 需 要 為 獲 得 醫 療 保 健 福 利 而 加 入 一 個 保 健 組 織 大 部 分 豁 免 只 能 獲 得 短 時 期 的 授 權, 這 樣 你 可 以 加 入 保 健 組 織 之 前 完 成 一 個 治 療 過 程 如 果 你 認 為 你 需 要 豁 免 加 入 保 健 組 織, 打 保 健 組 織 入 冊 專 門 醫 師 電 話 1-800-291-2002 瞭 解 更 多 資 訊 醫 療 保 健 當 前 意 願 或 權 力 代 理 書 你 有 權 對 你 的 醫 療 保 健 做 決 定 你 有 權 接 受 或 拒 絕 醫 療 或 手 術 治 療 如 果 你 還 不 能 表 達 你 的 意 願, 你 也 有 權 計 畫 和 指 示 你 未 來 可 能 要 接 受 的 保 健 類 型 你 可 以 通 過 完 成 一 份 醫 療 保 健 當 前 意 願 或 權 力 代 理 書, 讓 你 的 醫 生 瞭 解 你 的 感 受 需 要 更 多 資 訊 請 與 你 的 醫 生 聯 繫 如 果 你 的 事 先 指 示 當 前 醫 院 或 權 力 代 理 意 願 沒 有 被 遵 守, 你 有 權 向 醫 療 服 務 部 門 優 質 保 險 部 提 出 申 訴 查 詢 醫 療 記 錄 的 權 利 你 有 權 要 求 從 你 的 醫 療 提 供 者 那 裏 獲 取 你 的 醫 療 記 錄 的 影 本 我 們 可 以 幫 你 獲 得 這 些 記 錄 的 影 本 需 要 幫 助 請 打 電 話 1-855-463-0026 如 果 醫 生 同 意, 你 也 可 以 修 改 醫 療 記 錄 中 的 錯 誤 資 訊 20
威 斯 康 辛 保 健 成 員 支 持 組 威 斯 康 辛 保 健 有 一 個 成 員 支 持 組 幫 助 你 獲 得 你 需 要 的 服 務 支 持 組 可 以 回 答 從 威 斯 康 辛 保 健 獲 取 醫 療 保 健 服 務 方 面 的 問 題 支 持 組 還 可 以 幫 你 解 決 從 威 斯 康 辛 保 健 獲 取 醫 療 保 健 服 務 方 面 的 問 題 你 可 以 打 電 話 1-855-463-0026 聯 繫 支 援 組 外 部 支 持 如 果 你 是 威 斯 康 辛 保 健 醫 療 補 助 老 年 殘 障 補 助 福 利 金 的 成 員, 在 獲 取 服 務 方 面 有 問 題, 你 可 以 打 SSI 的 外 部 支 援 電 話 1-800-928-8778 或 608-267-0214 TTY/Textnet 用 戶 請 打 1-888-758-6049 威 斯 康 辛 州 保 健 組 織 調 查 專 員 計 畫 威 斯 康 辛 州 有 一 個 調 查 專 員, 能 夠 幫 助 保 健 組 織 成 員 解 決 任 何 疑 問 或 問 題 調 查 專 員 可 以 告 訴 你 如 何 從 你 的 保 健 組 織 獲 得 你 需 要 的 保 健, 還 可 以 幫 你 解 決 關 於 你 對 保 健 組 織 專 案 或 你 所 在 的 保 健 組 織 方 面 的 問 題 或 投 訴 致 電 1-800-760-0001 與 Ombuds 取 得 聯 繫 21
不 滿 與 申 訴 投 訴 不 滿 與 申 訴 如 果 你 對 你 在 威 斯 康 辛 保 健 的 保 健 服 務 不 滿, 請 告 知 我 們 如 果 你 需 要 投 訴, 請 打 威 斯 康 辛 保 健 成 員 支 援 組 電 話 1-855-463-0026 或 者 可 以 給 我 們 寫 信 : 威 斯 康 辛 保 健 健 康 計 畫 注 明 :SSI 成 員 支 持 組 郵 箱 14017 威 斯 康 辛 州 麥 迪 森 53708 如 果 你 想 和 威 斯 康 辛 保 健 以 外 的 人 談 論 你 的 問 題, 請 致 電 保 健 組 織 入 冊 專 門 醫 師 1-800- 291-2002 入 冊 專 門 醫 師 可 能 會 幫 你 解 決 問 題, 或 者 幫 你 向 威 斯 康 辛 保 健 或 醫 療 補 助 SSI 項 目 寫 正 式 的 申 訴 向 威 斯 康 辛 BadgerCare Plus 和 醫 療 補 助 SSI 項 目 投 訴 的 位 址 是 : BadgerCare Plus 和 醫 療 補 助 SSI 管 理 保 健 調 查 專 員 郵 箱 6470 威 斯 康 辛 州 麥 迪 森 53716-0470 (800) 760-0001 如 果 你 的 投 訴 或 申 訴 因 為 治 療 拖 延 會 增 加 健 康 的 風 險, 需 要 馬 上 採 取 行 動, 請 儘 快 打 威 斯 康 辛 保 健 的 電 話 1-855-463-0026 我 們 不 能 因 為 你 提 出 了 投 訴 或 申 訴 而 將 你 與 其 他 成 員 區 別 對 待 你 的 醫 療 保 健 福 利 不 會 受 影 響 如 果 你 認 為 你 的 福 利 被 威 斯 康 辛 保 健 錯 誤 地 否 定 限 制 減 少 推 遲 或 停 止 了, 你 有 權 向 威 斯 康 辛 州 聽 證 申 訴 部 上 訴, 要 求 舉 行 公 平 的 聽 證 會 上 訴 時 間 應 不 遲 於 被 上 訴 事 件 發 生 後 的 45 天 如 果 聽 證 結 果 對 你 不 利, 你 可 能 需 要 為 服 務 付 費 如 果 你 想 要 公 平 聽 證 會, 請 向 以 下 位 址 發 一 封 書 面 請 求 :: 行 政 部 聽 證 上 訴 局 郵 箱 7875 威 斯 康 辛 州 麥 迪 森 市 53707-7875 聽 證 會 將 在 你 所 居 住 的 縣 舉 行 你 有 權 帶 一 位 朋 友 或 自 己 出 席 聽 證 會 如 果 你 因 為 殘 障 有 特 殊 需 要, 或 需 要 英 語 翻 譯, 請 致 電 (608) 266-3096 ( 語 音 ) 或 (608) 264-9853 ( 有 聽 力 障 礙 ) 22
我 們 不 會 因 為 你 請 求 進 行 公 平 聽 證 會 而 將 你 與 其 他 成 員 區 別 對 待 你 的 衛 生 保 健 福 利 不 會 受 影 響 如 果 在 寫 信 請 求 舉 行 聽 證 會 方 面 需 要 幫 助, 請 致 電 醫 療 補 助 SSI 調 查 專 員 1-800-760-0001, 或 保 健 組 織 入 冊 專 門 醫 師 1-800-291-2002. 23
你 的 隱 私 權 威 斯 康 辛 保 健 隱 私 行 為 健 康 計 畫 通 知 24
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附 錄 I 瞭 解 如 何 按 照 你 的 需 求 獲 得 正 確 的 保 健 29
瞭 解 如 何 按 照 你 的 需 求 獲 得 正 確 的 保 健 使 用 這 一 表 格 幫 助 你 根 據 你 的 衛 生 保 健 需 求 決 定 獲 取 保 健 的 地 方 你 的 醫 生 將 你 醫 生 的 名 字 寫 在 這 裏 : 將 你 醫 生 的 電 話 號 碼 寫 在 這 裏 : 當 你 有 這 些 症 狀 或 當 你 不 確 定 去 哪 里 獲 得 保 健 時, 給 你 的 醫 生 打 電 話 : 耳 朵 痛 高 燒 咳 嗽 或 其 他 持 續 不 消 的 症 狀 常 規 保 健 女 性 健 康 服 務 緊 急 保 健 你 知 道 最 近 的 網 內 緊 急 保 健 中 心 在 哪 里 嗎? 請 查 看 下 頁 開 頭 或 訪 問 以 下 網 站 上 的 提 供 者 目 錄 www.carewisc.org. 請 在 這 裏 寫 下 最 近 的 緊 急 保 健 號 碼 : 當 你 有 緊 急 症 狀 而 醫 生 辦 公 室 未 開 放 時, 去 找 緊 急 保 健 緊 急 症 狀 如 : 簡 單 的 骨 折, 如 手 指 骨 折 輕 微 傷 口 扭 傷 非 嚴 重 出 血 大 部 分 的 藥 物 反 應 輕 微 燒 傷 急 診 室 (ER) 當 你 有 嚴 重 或 危 及 生 命 的 症 狀 或 外 傷, 必 須 立 即 救 治 時, 請 到 急 診 室 這 些 情 況 如 : 嚴 重 或 非 常 規 出 血 嚴 重 燒 傷 呼 吸 困 難 痙 攣 疑 似 中 毒 嚴 重 疼 痛 嚴 重 骨 折 持 續 或 反 復 發 作 疑 似 心 臟 病 不 確 定 嗎? 請 致 電 威 斯 康 辛 保 健 成 員 保 健 電 話 : 1-855-463-0026 如 果 不 確 定 去 哪 里 獲 得 保 健, 你 的 醫 師 不 在, 未 能 給 你 提 供 指 導, 請 打 威 斯 康 辛 保 健 電 話 1-855-463-0026 一 天 24 小 時 有 效 30
附 錄 II 威 斯 康 辛 保 健 網 內 緊 急 保 健 中 心 需 要 最 新 清 單, 請 訪 問 www.carewisc.org/medicaid-ssi, 或 致 電 1-855-463-0026 哥 倫 比 亞 縣 哥 倫 比 亞 社 區 醫 院 (phys svcs) 公 園 街 1515 號 威 斯 康 辛 州 哥 倫 比 亞 53925 (920) 623-2200 迪 安 - 迪 爾 菲 爾 德 診 所 湖 街 103 威 斯 康 辛 州 迪 爾 菲 爾 德 53531 (608) 764-5487 迪 安 - 東 診 所 南 斯 托 頓 路 1821 威 斯 康 辛 州 麥 迪 森 53716 (608) 260-6000 迪 安 - 魚 苗 孵 化 場 診 所 魚 苗 孵 化 場 路 1313 威 斯 康 辛 麥 迪 森 53715 (608) 252-8000 迪 安 - 俄 勒 岡 診 所 北 主 街 753 威 斯 康 辛 州 俄 勒 岡 53575 (608) 835-2222 迪 安 - 斯 托 頓 診 所 教 堂 街 225 威 斯 康 辛 州 斯 托 頓 53589 (608) 877-2700 聖 救 世 主 醫 院 新 松 路 2817 號 威 斯 康 辛 州 聯 運 53901 (608) 742-4131 戴 恩 縣 迪 安 - 太 陽 草 原 診 所 塔 街 10 威 斯 康 辛 州 太 陽 草 原 53590 (608) 825-3500 迪 安 - 沃 納 基 診 所 南 世 紀 大 道 1300 威 斯 康 辛 州 沃 納 基 53597 (608) 849-4315 迪 安 - 西 診 所 北 高 潮 路 752 威 斯 康 辛 州 麥 迪 森 53717 (608) 824-4000 Meriter 總 醫 院 南 公 園 街 202 威 斯 康 辛 州 麥 迪 森 53715 (608) 417-6000 聖 瑪 麗 醫 院 ( 麥 迪 森 ) 南 公 園 街 700 威 斯 康 辛 州 麥 迪 森 53715-0450 (608) 251-6100 31
斯 托 頓 總 醫 院 瑞 奇 街 900 威 斯 康 辛 州 斯 托 頓 53589 (608) 873-6611 斯 托 頓 醫 院 緊 急 保 健 ( 俄 勒 岡 ) 簡 斯 維 爾 街 990 威 斯 康 辛 州 俄 勒 岡 53575 (608) 835-5373 威 斯 康 辛 大 學 衛 生 東 鎮 診 所 (UWMF) 東 鎮 路 4122 威 斯 康 辛 州 麥 迪 森 53704 (608) 242-6865 威 斯 康 辛 大 學 衛 生 西 鎮 診 所 (UWMF) 礦 點 路 7102 威 斯 康 辛 州 麥 迪 森 53717 (608) 828-7611 傑 弗 遜 縣 威 斯 康 辛 大 學 醫 院 & 診 所 ( 醫 院 ) 高 地 大 道 600 威 斯 康 辛 州 麥 迪 森 53792 (608) 263-6400 FHC 湖 廠 緊 急 保 健 東 Tyranena 公 園 路 200 威 斯 康 辛 州 湖 廠 53551 (920) 648-3113 堡 紀 念 醫 院 謝 爾 曼 大 街 東 611 威 斯 康 辛 州 阿 特 金 森 堡 53538 (920) 568-5000 洛 克 縣 埃 傑 頓 醫 院 & 衛 生 服 務 北 謝 爾 曼 路 11101 威 斯 康 辛 州 埃 傑 頓 53534-9002 (608) 884-3441 索 克 縣 瑞 得 堡 區 域 醫 療 中 心 北 杜 伊 街 2000 威 斯 康 辛 州 瑞 得 堡 53959 (608) 524-6487 索 克 草 原 紀 念 醫 院 (Phys Svcs) 頭 街 80 威 斯 康 辛 州 草 原 du Sac 53578-1550 (608) 643-3311 32
需 要 最 新 清 單, 請 訪 問 www.carewisc.org/medicaid-ssi, 或 致 電 1-855-463-0026 33
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