1. 老 年 病 人 服 用 下 列 何 種 藥 物 時, 於 一 般 劑 量 下 會 引 起 譫 妄 ( delirium ) 副 作 用 機 率 較 小? (A) anticholinergics (B) acetaminophen (C) acyclovir (D) opioids 2. 下

行 政 院 衛 生 署 102 年 內 ( 外 ) 科 專 科 護 理 師 甄 審 筆 試 ˊ 准 考 證 號 碼 : ( 請 考 生 自 行 填 寫 ) 進 階 專 科 護 理 外 科 ( 婦 產 科 組 ) 注 意 事 項 1. 請 核 對 考 試 科 目 與 報 考 類 ( 組 ) 別 是 否 相 符 2. 請 檢 查 答 案 卡 座 位 及 准 考 證 三 者 之 號 碼 是 否 完 全 相 同, 如 有 不 符, 請 監 試 人 員 查 明 處 理 3. 本 試 卷 共 80 題, 每 題 1.25 分, 共 100 分, 答 錯 不 倒 扣 4. 本 試 卷 均 為 單 一 選 擇 題, 每 題 都 有 (A) (B) (C) (D) 四 個 選 項, 請 選 一 個 最 適 當 答 案, 在 答 案 卡 同 一 題 號 對 應 方 格 內, 用 2B 鉛 筆 塗 滿 方 格, 但 不 超 出 格 外 5. 本 試 卷 空 白 處 或 背 面, 可 做 草 稿 使 用 6. 請 在 試 卷 首 頁 准 考 證 號 碼 之 方 格 內, 填 上 自 己 准 考 證 號 碼, 考 完 後 將 答 案 卡 及 試 卷 一 併 繳 回 7. 有 關 數 值 計 算 題 目, 以 最 接 近 答 案 為 準 第 1 頁, 共 10 頁

1. 老 年 病 人 服 用 下 列 何 種 藥 物 時, 於 一 般 劑 量 下 會 引 起 譫 妄 ( delirium ) 副 作 用 機 率 較 小? (A) anticholinergics (B) acetaminophen (C) acyclovir (D) opioids 2. 下 列 何 者 是 過 敏 性 休 克 發 生 時 首 選 升 壓 或 強 心 藥 物? (A) epinephrine (B) dopamine (C) vasopressin (D) norepinephrine 3. Amoxicillin-clavulanic acid ( Augmentin R ) 是 哪 一 類 抗 生 素? (A) cephalolosporins (B) quinolone (C) penicillins (D) aminoglycosides 4. 依 據 Early Goal Direct Therapy 輸 液 原 則 為 敗 血 症 休 克 病 人 進 行 輸 液, 下 列 何 者 不 符 合 其 輸 液 治 療 目 標? (A) 維 持 中 央 靜 脈 壓 ( CVP 值 ) 在 8 12 mmhg (B) 維 持 中 央 靜 脈 血 氧 飽 和 度 ( S vo2 ) 低 於 70 % (C) 維 持 尿 液 量 每 小 時 每 公 斤 體 重 至 少 0.5 毫 升 以 上 (D) 平 均 動 脈 壓 高 於 65 mmhg 5. 下 列 哪 些 細 菌 容 易 造 成 院 內 感 染 肺 炎? 1.Enterococus facium 2.Group A Streptococcus 3.Pseudomonas aeruginosa 4.Acinetobacter baumannii (A) 1 2 (B) 3 4 (C) 1 3 (D) 2 4 6. 女 性 86 歲, 近 日 來 嗜 睡, 今 早 叫 不 醒, 被 送 至 急 診 室 家 屬 表 示 約 3 週 前 曾 經 跌 倒, 頭 部 雖 有 撞 到 傢 俱, 但 無 明 顯 外 傷 目 前 腦 部 電 腦 斷 層 檢 查 結 果 如 下 圖, 病 人 最 可 能 診 斷 為 何? (A) 腦 內 出 血 (B) 硬 腦 膜 上 血 腫 (C) 硬 腦 膜 下 血 腫 (D) 蜘 蛛 網 膜 下 腔 出 血 7. 李 女 士 55 歲, 於 半 年 前 開 始 偶 爾 於 半 夜 間 因 胸 悶 而 驚 醒, 最 近 一 週 復 發 一 次 接 受 24 小 時 心 電 圖 檢 查, 發 現 其 於 睡 眠 時 有 胸 悶 發 作, 此 時 心 電 圖 出 現 ST 波 段 上 昇 最 可 能 之 診 斷 為 何? (A) 穩 定 型 心 絞 痛 (B) 不 穩 定 型 心 絞 痛 (C) 變 異 型 心 絞 痛 (D) 非 典 型 心 絞 痛 8. 乳 癌 病 人 左 乳 具 6 11 公 分 有 嚴 重 臭 味 腫 瘤 蕈 狀 傷 口, 使 用 下 列 何 種 敷 料 最 適 合? (A) 濕 性 敷 料 ( wet dressing ) (B) 透 明 凝 膠 ( hydrogels ) (C) 乾 紗 ( dry gauze ) (D) 含 銀 抗 菌 敷 料 ( antimicrobial dressing ) 9. 添 加 下 列 何 種 胺 基 酸, 可 以 促 進 病 人 黏 膜 潰 瘍 之 修 復? (A) 異 白 胺 酸 ( isoleucine ) (B) 丙 胺 酸 ( alanine ) (C) 麩 醯 胺 酸 ( glutamine ) (D) 離 胺 酸 ( lysine ) 10. 針 對 較 深 壓 瘡 傷 口 應 選 擇 下 列 何 種 敷 料 以 達 到 較 好 填 補 效 果? (A) 膠 體 敷 料 ( hydrocolloids ) (B) 海 藻 酸 鈉 敷 料 ( alginates ) (C) 泡 沫 狀 敷 料 ( foam dressing ) (D) 透 明 敷 料 ( transparent dressing ) 第 2 頁, 共 10 頁

11. 依 據 中 華 民 國 糖 尿 病 學 會 之 建 議, 下 列 何 者 尚 不 須 做 糖 尿 病 和 糖 尿 病 前 期 篩 檢? (A) BMI 為 26 kg / m 2 之 28 歲 女 性, 且 去 年 生 產 嬰 兒 重 達 4500 公 克 (B) BMI 為 24 kg / m 2 之 26 歲 女 性, 且 被 診 斷 為 多 囊 泡 卵 巢 症 (C) BMI 為 25 kg / m 2 之 32 歲 男 性, 辦 公 室 工 作, 此 外 無 其 他 糖 尿 病 風 險 因 子 (D) BMI 為 25 kg / m 2 之 23 歲 大 學 生, 且 父 母 皆 有 第 2 型 糖 尿 病 12. 下 列 何 者 不 是 台 灣 地 區 代 謝 症 候 群 診 斷 條 件 之 一? (A) 三 酸 甘 油 脂 ( TG ) > 150 mg / dl (B) BMI > 24 kg / m 2 (C) 血 壓 > 130 / 85 mmhg (D) 腰 圍 : 男 性 > 90 公 分, 女 性 > 80 公 分 13. 關 於 低 血 糖 之 處 理, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 懷 疑 低 血 糖 時, 應 立 即 檢 測 血 糖 以 確 定 診 斷 (B) 意 識 清 楚 低 血 糖 病 人, 給 予 口 服 醣 類 15 20 g, 例 如 : 葡 萄 糖 片 ( 粉 ) 方 糖 含 糖 飲 料 (C) 意 識 不 清 低 血 糖 病 人, 給 予 靜 脈 注 射 50 % 葡 萄 糖 20 50 ml 或 肌 肉 注 射 升 糖 素 0.5 1.0 mg (D) 對 於 低 血 糖 症 狀 不 自 覺 病 人, 血 糖 控 制 標 準 需 更 嚴 格 14.a 下 列 何 者 非 甲 狀 腺 機 能 低 下 常 見 之 臨 床 表 徵? (A) 皮 膚 濕 熱 (B) 月 經 量 過 多 (C) 心 搏 過 緩 (D) 聲 音 嘶 啞 15.a 王 小 姐 35 歲, 抽 血 結 果 發 現 alpha fetoprotein 數 值 高 於 正 常 值, 除 肝 癌 及 急 性 肝 細 胞 壞 死 外, 仍 需 進 一 步 考 慮 下 列 哪 些 疾 病? 1. 懷 孕 2. 脂 肪 肝 3. 胰 臟 癌 4.germ cell tumor (A) 1 2 (B) 2 3 (C) 3 4 (D) 1 4 16.a 林 小 姐 35 歲, 抽 血 結 果 發 現 CA-125 數 值 高 於 正 常 值, 下 列 何 者 最 不 可 能 是 下 一 步 評 估 方 向? (A) 是 否 懷 孕 (B) 是 否 有 卵 巢 癌 (C) 是 否 有 腹 膜 炎 (D) 是 否 有 乳 癌 17.a 感 染 human papilloma virus ( HPV ) 可 能 會 增 加 下 列 何 種 癌 症 風 險? 1. 乳 癌 2. 子 宮 頸 癌 3. 鼻 咽 癌 4. 大 腸 癌 (A) 1 2 (B) 1 3 (C) 2 3 (D) 3 4 18.a 下 列 何 者 不 是 國 民 健 康 局 對 癌 症 篩 檢 之 建 議? (A) B 型 肝 炎 帶 原 之 病 人, 建 議 定 期 進 行 腹 部 超 音 波 檢 查 (B) 當 發 現 糞 便 有 潛 血 反 應, 建 議 進 行 大 腸 鏡 檢 查 (C) 乳 癌 之 篩 檢 建 議 進 行 BRCA1 之 基 因 檢 測, 以 利 早 期 發 現 (D) 30 歲 以 上 婦 女 建 議 進 行 子 宮 頸 抹 片 檢 查, 以 利 子 宮 頸 癌 早 期 發 現 19.a 病 人 左 側 鎖 骨 下 出 現 淋 巴 節 腫 大 情 形 ( 又 稱 為 Virchow s node ), 應 優 先 考 慮 下 列 何 種 疾 病? (A) 鼻 咽 癌 (B) 肺 癌 (C) 淋 巴 癌 (D) 胃 癌 20.a 下 列 神 經 學 檢 查 發 現, 何 者 非 第 五 腰 椎 神 經 根 病 變 所 導 致? (A) 臀 部 痠 痛 並 放 射 到 大 腿 後 外 側 小 腿 外 側 (B) 足 部 背 屈 ( dorsiflexion ) 肌 力 下 降 (C) 臀 中 肌 髖 外 展 ( hip abduction ) 較 無 力 (D) 踝 反 射 ( ankle reflex ) 下 降 或 消 失 第 3 頁, 共 10 頁

21.a 處 理 低 血 鈉 症 時, 下 列 何 種 處 置 較 不 適 當? (A) 詢 問 是 否 使 用 利 尿 劑 藥 物 史 (B) 理 學 檢 查 檢 視 是 否 有 下 肢 水 腫 (C) 評 估 肝 腎 功 能 (D) 以 3 % NaCl 快 速 矯 正 低 血 鈉 以 改 善 病 人 症 狀 22.a 以 isoniazid 治 療 肺 結 核 時, 同 時 使 用 vitamin B 6 目 是 為 了 預 防 下 列 何 種 副 作 用? (A) neuropathy (B) scurvy (C) rickets (D) bleeding 23.a 關 於 抗 結 核 藥 物 描 述, 下 列 何 者 較 正 確? (A) 孕 婦 宜 使 用 isoniazid (B) 尿 毒 症 病 人 使 用 ethambutol 劑 量 與 腎 功 能 正 常 者 相 同 (C) 最 容 易 與 多 種 藥 物 發 生 drug interaction 是 rifampin (D) 造 成 服 藥 後 尿 液 變 橘 色 是 pyrazinamide 24.a GINA guideline 對 氣 喘 控 制 藥 物 分 為 暫 時 性 緩 解 劑 ( reliever ) 和 維 持 性 控 制 劑 ( controller ), 下 列 何 種 藥 物 是 最 主 要 維 持 性 控 制 劑? (A) inhaled corticosteroid (B) systemic corticosteroid (C) short acting 2 agonist (D) short-acting anticholinergic 25.a 使 用 鼻 套 管 nasal cannula 4L / min 對 病 人 進 行 氧 氣 治 療, 請 問 提 供 FiO 2 最 接 近 濃 度 為? (A) 24 % (B) 32 % (C) 36 % (D) 40 % 26.a 一 位 30 歲 女 性 突 然 於 右 上 方 視 野 看 到 閃 光, 逐 漸 呈 鋸 齒 狀, 之 後 越 來 越 大, 約 15 分 鐘 後 閃 光 停 止, 但 是 同 時 逐 漸 產 生 頭 痛, 持 續 好 幾 個 小 時, 而 且 伴 隨 著 噁 心 感 這 是 她 最 近 半 年 來 第 二 次 發 作 下 列 何 者 為 最 可 能 診 斷? (A) 癲 癇 (B) 黑 矇 症 (C) 預 兆 性 偏 頭 痛 (D) 青 光 眼 27.a 38 歲 張 先 生, 過 去 健 康 良 好, 偶 爾 因 血 壓 升 高 而 服 藥 控 制 一 個 月 前 熬 夜 工 作 後 發 生 間 斷 性 胸 痛 咳 嗽 發 燒 症 狀 二 週 前 吃 成 藥 後, 咳 嗽 發 燒 症 狀 改 善, 但 卻 逐 漸 出 現 走 路 時 心 悸 氣 促 現 象, 休 息 後 可 消 失 三 天 前 開 始 特 別 疲 倦, 回 家 時 爬 到 二 樓 就 氣 喘 無 力, 無 法 再 向 上 爬 依 其 症 狀 最 可 能 是 : (A) 亞 急 性 支 氣 管 氣 喘 (B) 心 衰 竭 (C) 不 穩 定 型 心 絞 痛 (D) 非 典 型 肺 炎 28.a 下 列 何 種 藥 物 不 適 用 在 gastroparesis? (A) loperamide ( Imodium R ) (B) metoclopramide ( Primperan R ) (C) domperidone ( Motilium R ) (D) erythromycin 29. 林 小 姐 43 歲, 突 然 右 上 腹 部 疼 痛 且 已 持 續 12 小 時, 疼 痛 會 輻 射 到 肩 膀, 並 有 發 燒 及 寒 顫 情 形, 她 主 訴 過 去 曾 經 有 相 似 但 較 輕 微 狀 況 發 生, 身 體 檢 查 發 現 有 明 顯 右 上 腹 部 壓 痛 情 形, 下 列 何 者 為 最 可 能 診 斷 為? (A) 肝 癌 (B) 急 性 膽 囊 炎 (C) 腹 膜 炎 (D) 腸 躁 症 30.a 急 性 腎 損 傷 病 人 較 少 出 現 下 列 何 症 狀? (A) uremia (B) hyperkalemia (C) hyponatremia (D) alkalosis 31.a 下 列 何 種 抗 生 素 最 容 易 發 生 抽 搐 ( seizure ) 副 作 用? (A) carbapenem (B) quinolone (C) aminoglycosides (D) cephalosporin 第 4 頁, 共 10 頁

32.a 有 關 愛 滋 病 毒 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 測 到 抗 體 如 ELISA 陽 性 即 可 確 定 診 斷 (B) 當 CD4 淋 巴 球 下 降 至 200 / ml 以 下 時 很 容 易 有 伺 機 性 感 染 (C) 愛 滋 病 毒 是 屬 於 反 轉 錄 RNA 病 毒 (D) 合 併 使 用 抗 病 毒 藥 ( 雞 尾 酒 療 法 ) 已 使 愛 滋 病 存 活 率 大 為 提 升 33. 下 列 何 者 屬 於 功 能 不 良 性 子 宮 出 血 ( DUB ) 原 因? (A) atrophic endometrium (B) anovulation (C) abortion (D) intrauterine device 34. 年 輕 女 性 主 訴 外 陰 與 陰 道 搔 癢 灼 熱 陰 道 分 泌 物 有 如 乳 酪 般, 臨 床 上 最 可 能 診 斷 是 下 列 何 者? (A) atrophic vaginitis (B) bacterial vaginosis (C) trichomonas vaginitis (D) vulvovaginal candidiasis 35. 附 圖 之 卵 巢 陰 道 超 音 波 影 像, 最 可 能 之 診 斷 為? (A) 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 ( polycystic ovarian syndrome ) (B) 巧 克 力 囊 腫 ( endometrioma ) (C) 卵 巢 畸 胎 瘤 ( mature cystic teratoma ) (D) 卵 巢 膿 瘍 ( ovarian abscess ) 36. 趙 太 太 因 卵 巢 實 心 性 腫 瘤 而 住 院, 檢 查 後 發 現 腹 水 及 肋 膜 積 水 術 後 病 理 檢 查 是 卵 巢 良 性 腫 瘤, 臨 床 診 斷 為 Meigs syndrome; 請 問 此 卵 巢 腫 瘤 應 為 下 列 何 者? (A) granulosa cell tumor (B) thecoma (C) teratoma (D) fibroma 37. 附 圖 之 卵 巢 陰 道 超 音 波 影 像, 最 可 能 之 診 斷 為? (A) 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 ( polycystic ovarian syndrome ) (B) 巧 克 力 囊 腫 ( endometrioma ) (C) 卵 巢 畸 胎 瘤 ( mature cystic teratoma ) (D) 卵 巢 膿 瘍 ( ovarian abscess ) 38. 黃 女 士,28 歲, 懷 孕 31 週, 清 晨 起 床 發 現 床 褥 上 有 一 大 灘 鮮 血, 且 無 其 它 下 腹 疼 痛 症 狀, 您 認 為 最 可 能 是 哪 種 診 斷? (A) 先 兆 性 流 產 (B) 胎 盤 早 期 剝 離 (C) 前 置 胎 盤 (D) 子 癇 前 症 39. 張 女 士, 懷 孕 35 週, 因 破 水 且 合 併 子 宮 收 縮 前 來 求 診, 下 列 處 置 何 者 最 適 當? (A) 協 助 安 排 生 產 (B) 使 用 宮 縮 緩 解 劑 延 長 妊 娠 (C) 使 用 類 固 醇 促 進 胎 兒 肺 部 成 熟 (D) 立 即 進 行 羊 水 灌 注 第 5 頁, 共 10 頁

40. 王 女 士, 懷 孕 30 週, 因 子 宮 頸 開 3 公 分, 規 則 收 縮, 且 有 少 量 陰 道 出 血 而 住 院, 下 列 何 者 不 是 必 要 使 用 藥 物? (A) 類 固 醇 促 進 胎 兒 肺 部 成 熟 (B) 宮 縮 緩 解 劑 延 長 妊 娠 (C) 硫 酸 鎂 保 護 胎 兒 神 經 系 統 (D) 黃 體 素 以 減 少 出 血 量 41. 有 關 糖 尿 病 孕 婦 日 常 照 護, 下 列 何 者 較 不 適 當? (A) 添 加 纖 維 素 有 助 於 控 制 血 糖 (B) 做 飲 食 控 制 及 運 動 (C) 維 持 血 糖 值 不 低 於 40 mg/dl (D) 必 要 時 配 合 注 射 胰 島 素 或 口 服 降 血 糖 藥 物 42.a 在 懷 孕 早 期 抽 血 做 母 血 唐 氏 症 篩 檢 時, 發 現 血 中 胎 兒 甲 型 蛋 白 ( α-fetoprotein ) 明 顯 升 高, 可 能 和 下 列 何 者 有 關? (A) 胎 兒 神 經 管 缺 陷 (B) 妊 娠 糖 尿 病 (C) 唐 氏 症 (D) 透 納 氏 症 43.a 下 列 何 者 不 是 唐 氏 症 胎 兒 超 音 波 檢 查 特 徵? (A) nasal bone hypoplasia (B) nuchal fold thinning (C) echogenic bowel (D) mild renal pelvis dilation 44.a 下 列 何 項 因 素 最 明 顯 會 增 加 子 宮 肌 瘤 發 生 風 險? (A) Obesity (B) Pregnancy (C) Combination oral contraceptives (D) Cigarette smoking 45.a 待 產 過 程 中, 發 現 胎 兒 監 視 器 有 持 續 之 遲 發 性 心 搏 減 速 ( late deceleration ), 下 列 何 項 是 可 能 原 因? (A) 子 宮 胎 盤 間 之 血 液 灌 流 不 足 (B) 臍 帶 受 到 壓 迫 (C) 胎 頭 受 擠 壓 (D) 胎 動 46.a 在 待 產 過 程 中, 胎 兒 監 視 器 發 現 有 不 明 之 胎 兒 心 跳 模 式, 懷 疑 有 胎 兒 窘 迫 ( fetal distress ) 時, 下 列 處 置 何 者 不 適 當? (A) 立 即 內 診 (B) 停 用 催 生 藥 物 (C) 請 孕 婦 平 躺 (D) 測 量 血 壓 47.a 王 女 士,28 歲, 已 婚, 尚 未 懷 孕, 因 罹 患 乳 癌, 術 後 將 進 行 化 學 治 療 她 為 了 避 免 因 化 學 治 療 後 破 壞 卵 巢 功 能 而 影 響 日 後 懷 孕, 因 此 在 接 受 化 學 治 療 前, 下 列 何 項 處 置 最 合 適? (A) 冷 凍 部 份 卵 巢 組 織 (B) 冷 凍 卵 子 (C) 冷 凍 胚 胎 (D) 全 卵 巢 冷 凍 保 存 48.a 有 關 子 宮 肌 瘤 敘 述, 下 列 何 者 較 不 正 確? (A) 大 部 分 都 沒 有 症 狀 (B) 生 長 快 速 不 意 味 是 惡 性 腫 瘤 (C) 大 部 分 因 懷 孕 而 體 積 增 加 (D) 超 音 波 是 最 適 合 與 經 濟 影 像 學 檢 查 第 6 頁, 共 10 頁

49.a 張 女 士,40 歲, 診 斷 為 不 孕 症, 接 受 試 管 嬰 兒 治 療, 在 取 卵 後 一 週 突 然 自 覺 腹 脹 下 腹 悶 痛 及 尿 量 變 少, 前 來 急 診 就 診, 超 音 波 檢 查 發 現 有 嚴 重 腹 水 及 雙 側 卵 巢 腫 大, 下 列 診 斷 及 處 置, 何 者 不 適 當? (A) 最 可 能 之 診 斷 為 " 卵 巢 過 度 刺 激 " (B) 應 立 即 給 予 利 尿 劑 以 增 加 尿 液 排 出 (C) 若 因 腹 水 造 成 呼 吸 窘 迫, 可 以 進 行 腹 水 抽 吸 (D) 給 予 適 量 輸 液, 可 以 改 善 低 血 壓 及 電 解 質 不 平 衡 之 問 題 50.a 請 問 下 列 何 項 監 測, 較 不 適 合 作 為 有 無 排 卵 參 考? (A) 每 日 測 量 基 礎 體 溫 (B) 陰 道 超 音 波 檢 查 濾 泡 發 育 (C) 尿 液 HCG ( 人 類 絨 毛 膜 激 素 ) 檢 測 (D) 尿 液 LH ( 黃 體 刺 激 素 ) 檢 測 51.a 一 對 不 孕 症 夫 妻 經 檢 查 後, 發 現 男 性 精 蟲 數 目 不 足 ( 精 液 檢 查 報 告 :1.5 ml,0.5x10 6 隻 /ml), 下 列 何 種 人 工 生 殖 技 術 最 適 合 這 對 夫 妻? (A) 服 用 排 卵 藥, 並 計 算 排 卵 時 間 同 房 (B) 接 受 睪 丸 切 片 取 精, 並 進 行 試 管 嬰 兒 治 療 ( in-vitro fertilization ) (C) 冷 凍 多 次 精 液, 解 凍, 進 行 人 工 授 精 ( intrauterine insemination ) (D) 以 單 精 蟲 卵 質 注 射 術 ( intracytoplasmic sperm injection ) 進 行 試 管 嬰 兒 治 療 52.a 在 施 行 子 宮 鏡 時, 請 問 下 列 何 種 方 式 最 能 減 少 子 宮 擴 張 液 ( distension media ) 進 入 全 身 血 液 循 環 所 引 起 之 合 併 症? (A) 維 持 子 宮 腔 壓 力 高 於 平 均 動 脈 壓 (B) 維 持 液 體 輸 入 與 輸 出 子 宮 腔 總 量 平 衡 (C) 使 用 幫 浦 加 壓 幫 助 液 體 撐 起 子 宮 腔 (D) 利 用 抽 吸 管 收 集 輸 出 液 體 53.a 下 列 何 項 藥 物 較 不 適 宜 於 治 療 子 宮 內 膜 異 位 症 相 關 之 疼 痛? (A) nonsteroidal anti-inflammatory drugs ( NSAID ) (B) dexamethasone (C) combination oral contraceptives (D) gonadotropin-releasing hormone ( GnRH ) agonist 54.a 張 女 士,30 歲, 未 曾 懷 孕, 主 訴 在 兩 次 月 經 間 有 出 血, 而 且 月 經 量 增 多, 在 過 去 10 個 月 間, 她 接 受 了 三 次 子 宮 內 膜 刮 搔 術, 但 症 狀 並 未 緩 解, 口 服 避 孕 藥 和 藥 物 治 療 也 沒 有 減 少 異 常 出 血 請 問 下 列 何 種 處 置 最 恰 當? (A) hysterectomy (B) laparoscopy (C) endometrial ablation (D) GnRH agonist 55.a 王 小 姐 今 年 27 歲, 產 科 史 為 G2P2, 想 要 有 第 三 個 寶 寶, 但 已 經 三 年 都 沒 有 再 懷 孕 了 她 月 經 規 則, 但 有 嚴 重 經 痛 及 白 帶, 曾 在 兩 年 前 因 為 闌 尾 炎 接 受 手 術 治 療 她 先 生 30 歲, 她 和 先 生 都 沒 有 內 科 方 面 疾 病 請 問 這 對 夫 妻 最 有 可 能 不 孕 原 因 是? (A) ovulatory dysfunction (B) tubal factors (C) male factors (D) uterine abnormalities 第 7 頁, 共 10 頁

56.a 8 歲 李 小 妹, 主 訴 下 腹 痛 被 帶 到 門 診, 超 音 波 檢 查 發 現 右 側 卵 巢 有 一 顆 8 公 分 腫 瘤, 請 問 下 列 診 斷 何 者 最 有 可 能? (A) benign epithelial neoplasm (B) malignant epithelial neoplasm (C) follicular cyst (D) germ cell tumor 57.a 68 歲 許 女 士 腹 脹 有 三 個 月 之 久, 經 婦 產 科 醫 師 觸 診 發 現 腹 腔 有 腹 水 現 象, 超 音 波 及 內 診 則 在 右 側 卵 巢 有 一 顆 約 8 公 分 不 易 移 動 及 表 面 有 結 節 腫 瘤, 而 左 側 卵 巢 萎 縮 不 易 觸 摸 到, 檢 查 腫 瘤 指 數 CA-125 為 850 U/mL, 請 問 許 女 士 最 有 可 能 是 下 列 哪 一 個 診 斷? (A) gonadoblastoma (B) Meigs syndrome (C) Krukenberg tumor (D) epithelial cystadenocarcinoma 58.a 48 歲 林 女 士, 因 子 宮 肌 瘤 和 第 II 期 卵 巢 癌, 進 行 子 宮 及 雙 側 輸 卵 管 卵 巢 切 除 後, 第 5 天 發 現 左 側 小 腿 腫 脹, 經 診 斷 為 deep-venous thrombosis 下 列 何 項 處 置 最 適 當? (A) 靜 脈 給 予 streptokinase 72 小 時, 再 給 予 coumadin 3-6 個 月 (B) 靜 脈 給 予 streptokinase 24 小 時, 再 給 予 coumadin 3-6 個 月 (C) 靜 脈 給 予 heparin 5 天 後, 再 給 予 coumadin 3-6 個 月 (D) 臥 床 抬 高 左 腿 後, 立 即 給 予 coumadin 3-6 個 月 59.a 一 位 36 歲 健 康 女 性,G1P1, 自 13 歲 初 經 以 來 一 直 有 規 則 月 經 週 期, 主 訴 一 年 半 前 開 始 沒 有 月 經 抽 血 結 果 顯 示 :β-hcg<1.0 miu/ml;estradiol<20 pg/ml,fsh>100 miu/ml,prolactin<20 ng/ml 另 外, 她 有 熱 潮 紅 ( hot flash ) 及 性 交 疼 痛 ( dyspareunia ) 問 題 已 影 響 她 生 活 請 問 下 列 敘 述 何 者 不 正 確? (A) 此 個 案 是 一 個 染 色 體 異 常 案 例 (B) 此 個 案 與 同 年 齡 有 月 經 女 性 相 比, 有 較 高 骨 折 和 骨 質 流 失 風 險 (C) 早 發 性 卵 巢 衰 竭 造 成 她 不 適 症 狀 (D) 陰 道 雌 激 素 製 劑 ( vaginal estrogens ) 有 助 於 改 善 性 交 疼 痛 問 題 60.a 下 列 何 者 不 是 荷 爾 蒙 補 充 治 療 禁 忌 症? (A) 不 明 原 因 陰 道 出 血 (C) 糖 尿 病 (B) 子 宮 內 膜 癌 (D) 偏 頭 痛 和 高 血 壓 61.a 有 關 於 早 期 破 水 之 處 置, 下 列 何 項 處 置 較 不 適 當? (A) 需 觀 察 羊 水 性 質 顏 色 (B) 促 進 孕 婦 會 陰 清 潔 以 免 感 染 (C) 因 胎 頭 固 定, 須 限 制 孕 婦 下 床 (D) 應 監 測 胎 心 音 變 化 62.a 懷 孕 中 期 後 所 發 生 之 妊 娠 性 糖 尿 病 對 胎 兒 影 響, 下 列 敘 述 何 者 不 正 確? (A) 胎 兒 過 大 (B) 胎 兒 出 生 後 黃 疸 (C) 胎 兒 出 生 後 低 血 糖 (D) 胎 兒 血 液 黏 稠 度 變 稀 63.a 陳 女 士 懷 孕 八 週, 但 自 超 音 波 上 無 法 發 現 妊 娠 囊, 主 訴 有 劇 烈 腹 痛, 進 一 步 檢 驗 證 實 為 子 宮 外 孕, 並 有 輸 卵 管 破 裂 現 象, 需 緊 急 施 予 手 術, 在 手 術 之 前 專 科 護 理 師 最 應 注 意 她 下 列 哪 些 徵 象? (A) 宮 縮 和 腹 痛 (C) 尿 量 和 輸 液 (B) 血 壓 和 脈 搏 (D) 陰 道 出 血 情 形 第 8 頁, 共 10 頁

64.a 依 據 國 民 健 康 局 公 布 台 灣 女 性 十 大 癌 症 發 生 率 趨 勢, 下 列 何 項 女 性 癌 症 發 生 率 上 升 幅 度 最 大? (A) endometrial cancer (B) breast cancer (C) cervical cancer (D) ovarian cancer 65.a 第 I 和 II 期 子 宮 內 膜 癌 病 人, 手 術 後 評 估 其 復 發 風 險 以 決 定 是 否 進 行 輔 助 性 治 療, 下 列 何 者 不 屬 於 關 鍵 預 後 因 子? (A) 腫 瘤 侵 襲 子 宮 肌 肉 層 深 度 (B) 癌 細 胞 是 否 有 荷 爾 蒙 接 受 體 (C) 癌 細 胞 分 化 程 度 是 否 有 改 變 (D) 淋 巴 血 管 腔 是 否 有 癌 細 胞 侵 襲 66.a 張 女 士, 經 切 片 診 斷 為 子 宮 頸 癌, 術 前 評 估 發 現 腫 瘤 直 徑 為 3 公 分 陰 道 壁 上 端 1/3 受 到 腫 瘤 侵 襲 骨 盆 腔 內 診 顯 示 兩 側 之 子 宮 旁 組 織 柔 軟 應 無 腫 瘤 侵 襲 現 象, 初 步 判 斷, 可 能 是 第 幾 期 之 子 宮 頸 癌? (A) IB1 (B) IB2 (C) IIA1 (D) IIA2 67.a 有 關 停 經 後 婦 女 骨 質 疏 鬆 敘 述, 下 列 何 者 不 正 確? (A) 適 度 鈣 及 維 生 素 D 補 充 有 助 於 預 防 骨 質 疏 鬆 (B) 戒 菸 和 戒 酒 可 降 低 骨 折 機 率 (C) Bone mineral density ( BMD ) 之 T-score 介 於 -1~-2.5 (D) Raloxifene 證 實 可 治 療 骨 質 疏 鬆 68.a 一 位 32 歲 女 性 曾 經 歷 兩 次 懷 孕, 懷 孕 期 間 皆 不 自 覺 子 宮 內 口 擴 張, 但 無 子 宮 收 縮 現 象, 最 後 引 起 胎 膜 破 裂 導 致 自 然 分 娩 目 前 第 三 次 懷 孕 14 週, 下 列 何 項 處 置 最 適 當? (A) 補 充 雌 激 素 (C) 使 用 預 防 性 安 胎 藥 (B) 補 充 黃 體 素 (D) 安 排 子 宮 頸 環 紮 手 術 69.a 有 關 子 宮 陰 道 脫 垂 ( uterovaginal prolapsed ) 臨 床 症 狀 與 衛 教, 下 列 敘 述 何 者 較 不 適 當? (A) 性 交 疼 痛 頻 尿 (B) 建 議 練 習 凱 格 爾 氏 運 動 (C) 躺 著 時 候 會 感 覺 有 東 西 掉 下 來 (D) 衛 教 戒 菸 和 減 少 咳 嗽 70.a 有 關 婦 科 腹 腔 鏡 微 創 手 術 與 傳 統 剖 腹 手 術 之 比 較, 下 列 敘 述 何 者 較 不 適 當? (A) 前 者 手 術 傷 口 較 小 (B) 前 者 手 術 後 恢 復 較 快 (C) 心 肺 功 能 不 佳 者 不 適 合 腹 腔 鏡 微 創 手 術 (D) 前 者 適 合 使 用 於 腹 腔 嚴 重 沾 粘 患 者 71.a 有 關 子 宮 頸 癌 疫 苗 接 種 之 敘 述, 下 列 何 者 不 正 確? (A) 預 防 子 宮 頸 癌 效 果 達 95% 以 上 (B) 接 種 對 象 以 尚 無 性 經 驗 者 最 佳 (C) 最 佳 接 種 年 齡 約 在 青 少 年 時 期 (D) 注 射 後, 仍 須 定 期 接 受 子 宮 頸 抹 片 檢 查 72.a 有 關 子 宮 頸 癌 敘 述, 下 列 何 者 不 正 確? (A) 子 宮 頸 癌 與 HPV 病 毒 有 關 (B) 性 交 後 出 血 或 不 規 則 出 血 乃 是 症 狀 之 一 (C) 大 部 份 子 宮 頸 癌 婦 女 是 腺 癌 adenocarcinoma (D) 吸 菸 ( 包 含 二 手 菸 ) 者 也 是 高 危 險 群 之 一 第 9 頁, 共 10 頁

73.a 有 關 下 列 胎 兒 監 視 器 判 讀, 下 列 何 者 需 要 最 優 先 評 估 處 理? (A) 心 跳 100bpm, 有 很 好 變 異 性 ( variability ) (B) 反 覆 且 頻 繁 出 現 胎 兒 心 跳 加 速 ( acceleration ) (C) 心 跳 160bpm, 但 變 異 性 ( variability ) 明 顯 (D) 出 現 正 弦 波 型 之 胎 兒 心 跳 模 式 ( sinusoidal pattern ) 74.a 有 關 葡 萄 胎 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 術 後 需 追 蹤 血 液 人 類 胎 盤 絨 毛 激 素 ( HCG) 濃 度 (B) 不 容 易 轉 移 到 其 他 器 官 (C) 發 生 率 與 母 親 年 齡 無 關 (D) 常 發 生 於 蛋 白 質 攝 取 過 多 婦 女 75.a 有 關 妊 娠 糖 尿 病 ( GDM ) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 容 易 形 成 羊 水 不 足 (B) 口 服 50 公 克 葡 萄 糖 水, 一 小 時 後 血 糖 值 低 於 140 mg/dl (C) 新 生 兒 易 有 紅 血 球 過 高 症 (D) 口 服 100 公 克 葡 萄 糖 水 後 三 小 時 耐 量 試 驗 結 果, 單 項 數 值 偏 高 76.a 有 關 子 宮 外 孕 之 治 療 藥 物 Methotrexate ( MTX ) 之 適 用 條 件, 下 列 何 者 不 正 確? (A) 輸 卵 管 破 裂 併 出 血 (B) 血 液 中 β-hcg 少 於 10,000 miu/ml (C) 外 孕 腫 塊 最 大 直 徑 少 於 3.5 公 分 (D) 胚 胎 尚 未 有 心 跳 77.a 進 行 子 宮 鏡 手 術 時, 發 生 低 張 性 子 宮 擴 張 液 過 度 吸 收 臨 床 表 現, 除 了 茶 色 尿 或 血 尿 外, 可 能 併 發 症 不 包 括 下 列 何 者? (A) 呼 吸 不 順 併 泡 沫 狀 痰 液 (C) 少 尿 (B) 意 識 改 變 或 譫 妄 (D) 持 續 大 量 子 宮 出 血 78.a 協 助 接 生 一 位 早 產 嬰 兒, 經 過 初 步 處 理, 五 分 鐘 時 嬰 兒 呈 現 呼 吸 慢 且 不 規 則, 心 跳 每 分 鐘 120 下, 四 肢 呈 現 屈 曲 狀 微 動, 抽 吸 管 刺 激 會 咳 嗽, 身 體 呈 現 粉 紅 色 但 四 肢 末 梢 藍 紫 色, 請 問 該 嬰 兒 五 分 鐘 Apgar score 應 為 幾 分? (A) 6 (B) 7 (C) 8 (D)9 79.a 章 女 士 於 2 週 前 接 受 陰 道 全 子 宮 切 除 膀 胱 修 補 及 尿 失 禁 手 術 ( Burch ), 回 到 門 診 時 主 訴 有 持 續 漏 尿 現 象, 她 並 沒 有 尿 急 或 解 尿 疼 痛 請 問 她 最 可 能 發 生 下 列 哪 一 種 情 形? (A) 泌 尿 道 感 染 (C) 膀 胱 過 動 症 (B) 膀 胱 陰 道 瘻 管 (D) 神 經 性 膀 胱 80.a 妊 娠 高 血 壓 患 者 常 使 用 硫 酸 鎂 ( MgSO 4 ) 控 制 痙 攣 發 生, 專 科 護 理 師 應 監 測 其 血 中 鎂 離 子 濃 度 範 圍 ( meq/l ) 為 何? (A) 1.5~2.5 (B) 4~7 (C) 10~12 (D) 15~17 以 下 空 白 第 10 頁, 共 10 頁