附 件 一 : 增 补 及 修 订 项 目 价 格 增 补 项 目 共 225 项 编 码 财 务 编 码 项 目 名 称 项 目 内 涵 除 外 内 容 计 价 单 位 价 格 说 明 120800002 E 肠 内 高 营 养 治 疗 121600003 E 膀 胱 冲 洗 指 经 腹 部 造 瘘 置 管 的 胃 肠 营 养 治 疗, 含 肠 营 养 配 置 特 指 不 能 进 食 的 病 人 营 养 泵 日 30 特 殊 一 次 性 耗 材 次 3 121600004 E 持 续 膀 胱 冲 洗 包 括 加 压 持 续 冲 洗 特 殊 一 次 性 耗 材 生 理 盐 水 日 30 210102020 非 血 管 介 入 临 床 操 作 数 字 减 影 (SA) 引 导 半 小 时 160 210103035 四 肢 血 管 造 影 单 肢 300 210500003 计 算 机 断 层 扫 描 激 光 乳 腺 成 像 单 侧 待 双 侧 加 收 230600017 组 织 间 粒 子 植 入 术 包 括 放 射 性 粒 子 植 入 术 化 疗 药 物 粒 子 植 入 术 放 射 性 粒 子 药 物 粒 子 0 250101021 有 核 红 细 胞 计 数 项 10 250101022 异 常 血 小 板 形 态 检 查 项 10 250102036 24 小 时 尿 胱 氨 酸 测 项 15 250102037 尿 卟 啉 量 测 项 50 250102038 尿 毒 品 检 测 项 100 试 行 250103006 粪 便 脂 肪 量 项 25 250104020 精 子 低 渗 肿 胀 试 验 项 50 250104021 精 子 凝 集 试 验 项 10 250104022 精 液 卵 磷 脂 测 项 20 250104023 精 液 渗 透 压 测 项 10 250104024 精 子 速 度 激 光 测 项 15 250104025 精 子 爬 高 试 验 项 10 250104026 精 子 顶 体 酶 活 性 量 测 项 200 250104027 精 浆 弹 性 硬 蛋 白 酶 量 测 项 80 精 浆 ( 全 精 ) 乳 酸 脱 氢 酶 X 同 工 酶 量 250104028 项 120 检 测 250104029 精 浆 中 性 a- 葡 萄 糖 苷 酶 活 性 测 项 180 250104030 精 液 白 细 胞 过 氧 化 物 酶 染 色 检 查 项 100 250104031 精 浆 锌 测 项 80 250104032 精 浆 柠 檬 酸 测 项 160 250104033 精 子 膜 表 面 抗 体 免 疫 珠 试 验 包 括 Ig IgA IgM 项 80 250104034 精 子 膜 凝 集 素 受 体 量 检 测 项 80 250104035 抗 精 子 抗 体 混 合 凝 集 试 验 项 150 250201010 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 子 测 项 60 250202042 磷 酸 葡 萄 糖 异 构 酶 (PI) 测 项 100 250202043 磷 酸 葡 萄 糖 变 位 酶 (PM) 测 项 150 250203078 简 易 凝 血 活 酶 纠 正 试 验 项 30 250203079 纤 维 蛋 白 溶 解 试 验 项 10 250203080 血 栓 弹 力 图 试 验 (TE) 次 400 250303018 小 密 低 密 度 脂 蛋 白 (sdll) 测 项 30 250303019 血 酮 体 测 包 括 血 酮 体 快 速 测 项 250303019a 血 酮 体 测 性 项 10 250303019b 血 酮 体 测 量 项 25 250304014 血 清 游 离 钙 测 项 60 250305026 人 Ⅲ 型 前 胶 原 肽 (PⅢP) 测 项 50 250305027 谷 胱 苷 肽 还 原 酶 测 项 30 250305028 血 清 谷 氨 酸 脱 氢 酶 测 项 15 250305029 甘 胆 酸 (C) 检 测 项 115 250305030 糖 缺 失 性 转 铁 蛋 白 (CT) 检 测 项 待 第 1 页
250306012 B 型 钠 尿 肽 (BNP) 测 项 280 250306013 B 型 钠 尿 肽 前 体 (PRO-BNP) 测 项 280 250307029 血 α1 微 球 蛋 白 测 项 60 250307030 T-H 糖 蛋 白 测 项 待 250309009 排 泄 物 的 毒 物 测 含 呕 吐 物 项 150 250309010 中 枢 神 经 特 异 蛋 白 (S100β) 测 项 260 250309011 尿 羟 脯 氨 酸 测 项 20 250310053 甲 状 腺 球 蛋 白 (T) 测 项 80 250310054 降 钙 素 原 检 测 项 120 250310055 特 异 β 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 测 项 100 250310056 包 括 皮 质 激 素 雌 激 素 甾 体 激 素 受 体 测 孕 激 素 雄 激 素 等 项 40 250310057 血 清 胃 泌 素 释 放 肽 前 体 (ProRP) 测 项 100 250310058 生 长 抑 素 测 项 60 250310059 促 胰 液 素 测 项 60 250310060 组 织 胺 测 项 80 250310061 5 羟 色 胺 测 项 80 250310062 胰 岛 素 样 生 长 因 子 检 测 项 80 250311005 I 型 胶 原 羧 基 端 前 肽 (PICP) 测 项 60 250311006 骨 钙 素 N 端 中 分 子 片 段 测 (N-MI) 项 80 不 同 检 测 方 法 分 别 计 价 250311007 β- 胶 原 降 解 产 物 测 (β-ctx) 项 80 250401032 可 溶 性 细 胞 间 黏 附 分 子 -1(sICAM-1) 测 项 55 250401033 含 Ig1 Ig2 Ig3 免 疫 球 蛋 白 亚 类 量 测 Ig4 IgA1 IgA2 份 150 250401034 24 小 时 Ig 鞘 内 合 成 率 测 项 待 250401035 碱 性 髓 鞘 蛋 白 测 项 50 250402041 抗 环 瓜 氨 酸 肽 抗 体 ( 抗 CCP 抗 体 ) 测 项 100 250402042 抗 β2- 糖 蛋 白 1 抗 体 测 项 150 250402043 抗 透 明 带 抗 体 测 项 40 250402044 抗 核 小 体 抗 体 测 (AnuA) 项 80 250402045 抗 核 周 因 子 抗 体 (AP) 测 项 80 250402046 抗 肝 细 胞 溶 质 抗 原 I 型 抗 体 测 (LC- 1) 项 80 250402047 抗 RA33 抗 体 测 项 100 250402048 抗 NA 酶 B 抗 体 测 项 40 250402049 抗 组 蛋 白 抗 体 (AHA) 测 项 80 250402050 抗 Sa 抗 体 测 项 待 250402051 抗 聚 角 蛋 白 微 丝 蛋 白 抗 体 (AA) 测 项 45 250402052 抗 杀 菌 通 透 性 增 高 蛋 白 (BPI) 抗 体 测 项 45 250402053 抗 α 胞 衬 蛋 白 抗 体 测 项 150 250402054 抗 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 抗 体 (AHCAb) 测 项 40 250402055 抗 神 经 节 苷 脂 Ig,IgM 抗 体 测 项 60 250403066 人 乳 头 瘤 病 毒 (HPV) 核 酸 检 测 项 340 250403067 埃 可 病 毒 抗 体 检 测 项 待 250403068 尿 液 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 I 型 (HIV-I) 抗 体 测 包 括 病 毒 RNA 量 测 项 120 250403069 严 重 急 性 呼 吸 综 合 征 冠 状 病 毒 抗 体 测 包 括 Ig IgM 项 60 250403070 单 纯 疱 疹 病 毒 抗 原 测 项 60 250403071 丙 型 肝 炎 病 毒 (HCV) 基 因 分 型 项 400 250403072 乙 型 肝 炎 病 毒 (HBV) 基 因 分 型 项 350 250403073 庚 型 肝 炎 病 毒 核 糖 核 酸 性 (HV- RNA) 项 50 250403074 TT 病 毒 抗 体 检 测 项 60 250403075 鹦 鹉 热 衣 原 体 检 测 项 40 250403076 肺 炎 衣 原 体 抗 体 检 测 项 80 第 2 页
250403077 白 三 烯 B4 水 平 测 项 60 白 三 烯 E4 同 250403078 幽 门 螺 杆 菌 快 速 尿 素 酶 检 测 项 40 250403079 13 碳 尿 素 呼 气 试 验 项 210 250403080 幽 门 螺 杆 菌 粪 便 抗 原 检 查 项 30 250403081 粪 便 空 肠 弯 曲 菌 抗 原 测 项 60 250404021 I 型 胶 原 吡 啶 交 联 终 肽 测 (ICTP) 项 70 250404022 组 织 多 肽 特 异 抗 原 (TPS) 测 项 100 250404023 端 粒 酶 活 性 检 测 项 140 250404024 等 克 分 子 前 列 腺 特 异 抗 原 测 项 待 250404025 尿 核 基 质 蛋 白 (NMP22) 测 项 145 250404026 甲 胎 蛋 白 异 质 体 测 项 60 250405008 脱 敏 免 疫 球 蛋 白 Ig 测 项 120 250405009 脱 敏 免 疫 球 蛋 白 Ig4 测 项 120 250501038 滴 虫 培 养 项 100 250501039 细 菌 性 阴 道 病 唾 液 酸 酶 测 项 60 250501040 真 菌 - 葡 聚 糖 检 测 项 150 250501041 乙 型 肝 炎 病 毒 基 因 YM 变 异 测 项 200 250503013 缺 血 修 饰 白 蛋 白 测 (IMA) 40 试 行 250503014 血 小 板 聚 集 试 验 30 试 行 250503015 甲 状 腺 过 氧 化 物 酶 抗 体 45 试 行 250503016 尿 碘 快 速 量 检 测 60 试 行 250503017 全 自 动 微 生 物 分 离 培 养 80 试 行 250503018 人 微 小 病 毒 B19 抗 体 检 测 60 试 行 250503019 人 微 小 病 毒 B19NA 检 测 40 试 行 250503020 脑 脊 液 中 白 血 病 细 胞 检 测 25 试 行 250503021 淋 病 抗 原 检 测 10 试 行 250700016 血 苯 丙 酮 酸 量 项 60 包 括 :BCR-ABL AML1-250700017 白 血 病 融 合 基 因 分 型 ETO/MT8 PML-RARα TEL-AML1 MLL-ENL 每 种 75 PBX-E2A 等 310100032 含 神 经 肌 肉 各 部 位 治 肉 毒 素 注 射 治 疗 疗 次 60 310100033 周 围 神 经 毁 损 术 含 神 经 穿 刺 及 注 射 次 900 310100034 交 感 神 经 节 毁 损 术 指 颈 胸 腰 交 感 神 经 节 穿 刺 及 注 射, 含 神 经 穿 刺 及 注 射 次 1200 指 持 续 监 测 72 小 时, 每 310205009 连 续 动 态 血 糖 监 测 24 小 时 测 不 少 于 288 个 次 1200 血 糖 值 310205010 - 木 糖 耐 量 测 项 待 310510012 口 腔 活 检 术 含 口 腔 软 组 织 活 检 次 50 310601013 一 氧 化 氮 呼 气 测 含 6 次 测 量 值 次 待 310606002 恶 性 肿 瘤 腔 内 灌 注 治 疗 包 括 结 核 病 灌 注 治 疗 310800027 脾 穿 刺 术 310903014 含 检 查 留 测 图 像 分 析 胶 囊 内 镜 检 查 图 文 报 告 次 2300 310905024 经 内 镜 胆 管 内 超 声 检 查 术 次 800 310905024a 经 内 镜 胆 管 内 超 声 检 查 + 治 疗 次 1000 包 括 胃 胆 道 空 肠 造 310905025 消 化 道 造 瘘 管 换 管 术 次 500 瘘 311100019 精 液 优 化 处 理 含 取 精 和 优 劣 精 子 分 离 次 1200 包 括 盆 腔 液 性 包 块 穿 311201058 经 皮 盆 腔 脓 肿 穿 刺 引 流 术 刺, 不 含 影 像 引 导 311201059 未 成 熟 卵 体 外 成 熟 培 养 0 含 透 明 带 切 割 打 孔 311201060 体 外 受 精 早 期 胚 胎 辅 助 孵 化 次 1000 削 薄, 胚 胎 显 微 操 作 第 3 页 不 同 方 法 分 别 计 价, 三 叉 神 经 干 酌 情 加 收 不 同 方 法 不 同 部 位 分 别 计 价, 胸 交 感 神 经 酌 情 加 收
311201061 囊 胚 培 养 次 3000 311201062 胚 胎 冷 冻 含 保 存 ; 包 括 精 子 冷 冻 月 100 不 足 月 按 月 收 费 311201063 冷 冻 胚 胎 复 苏 包 括 精 液 冷 冻 复 苏 次 1100 311201064 含 活 检 疏 通 扩 张 乳 管 镜 检 查 冲 洗 次 300 311201064a 含 活 检 疏 通 扩 张 双 侧 乳 管 镜 检 查 冲 洗 次 450 311501065 未 经 卫 生 部 批 准 早 孕 期 经 腹 B 超 引 导 下 绒 毛 取 材 术 次 100 的 单 位 不 得 使 用 311503031 沙 盘 治 疗 次 80 试 行 311300012 含 活 检 加 压 包 扎 及 弹 骨 穿 刺 术 性 绷 带 311400057 含 活 检, 包 括 浅 表 脓 肿 皮 下 组 织 穿 刺 术 血 肿 穿 刺 次 50 311400058 窄 波 紫 外 线 治 疗 包 括 UVA UVB 治 疗 次 18 320100010 经 皮 选 择 性 静 脉 置 管 术 含 拔 管 术 次 200 320100011 经 颈 静 脉 长 期 透 析 管 植 入 术 次 200 320100012 经 皮 静 脉 内 血 管 异 物 取 出 术 次 1100 330100018 含 置 入 和 取 出, 包 括 化 镇 痛 泵 体 内 置 入 术 疗 泵 的 置 入 和 取 出 泵 次 400 330402010 泪 小 管 填 塞 术 包 括 封 闭 术 填 塞 材 料 单 眼 375 330406020 晶 体 张 力 环 置 入 术 张 力 环 单 眼 625 330406021 人 工 晶 体 悬 吊 术 次 625 330804068 锁 骨 下 动 脉 搭 桥 术 人 工 血 管 次 1000 330804069 髂 内 动 脉 结 扎 术 次 660 330804070 大 隐 静 脉 闭 合 术 次 660 330804071 夹 层 动 脉 瘤 腔 内 隔 绝 术 人 工 血 管 次 1000 330900021 前 哨 淋 巴 结 探 查 术 包 括 淋 巴 结 标 记 术 次 750 331002015 胃 肠 短 路 术 次 800 331002016 胃 减 容 术 胃 减 容 材 料 次 800 331003023 肠 吻 合 术 次 800 331006020 胆 囊 癌 根 治 术 含 淋 巴 清 扫 0 331007019 坏 死 性 胰 腺 炎 清 创 引 流 术 0 331103028 脐 尿 管 肿 瘤 切 除 术 次 800 含 盆 腔 淋 巴 结 清 扫, 含 331303028 根 治 性 宫 颈 切 除 术 次 690 卵 巢 动 静 脉 高 位 结 扎 术 331303029 粘 膜 下 子 宫 肌 瘤 圈 套 术 次 540 331303030 宫 颈 悬 吊 术 含 离 断 固 术 悬 吊 材 料 次 375 331304015 全 阴 道 切 除 术 次 1000 331501059 经 皮 椎 体 成 形 术 包 括 髓 核 成 形 术 每 椎 体 1000 331501059a 每 增 加 一 椎 体 500 331501060 包 括 颈 胸 腰 椎 体 置 人 工 椎 体 置 换 术 换 人 工 椎 体 每 椎 体 1500 331501060a 每 增 加 一 椎 体 800 331502013 包 括 坐 骨 神 经 股 神 经 下 肢 神 经 探 查 吻 合 术 胫 神 经 腓 神 经 次 650 331502014 神 经 纤 维 部 分 切 断 术 次 650 331503020 坐 骨 结 节 囊 肿 摘 除 术 次 500 331505038 足 部 骨 骨 折 切 开 复 位 内 固 术 包 括 关 节 内 骨 折 次 500 331505038a 双 侧 多 处 足 部 骨 骨 折 切 开 复 位 内 固 术 包 括 关 节 内 骨 折 次 800 331505039 腓 骨 骨 折 切 开 复 位 内 固 术 次 500 331506023 肘 关 节 稳 术 次 800 331506024 包 括 骨 软 骨 移 植 骨 膜 关 节 骨 软 骨 损 伤 修 复 术 移 植 微 骨 折 术 次 800 331507012 髋 关 节 表 面 置 换 术 次 1000 331507013 包 括 人 工 趾 间 关 节 置 换 人 工 跖 趾 关 节 置 换 术 术 人 工 关 节 次 1000 331507014 人 工 关 节 翻 修 术 人 工 关 节 0 331512018 胫 骨 延 长 术 次 375 331512019 上 肢 关 节 松 解 术 包 括 肩 肘 腕 关 节 次 500 331512020 下 肢 关 节 松 解 术 包 括 肩 肘 腕 关 节 次 500 331518007 腕 关 节 三 角 软 骨 复 合 体 重 建 术 包 括 全 切 部 分 切 除 次 800 经 阴 道 经 腹 经 腹 膜 外 分 别 计 价 331602013 皮 肤 恶 性 肿 瘤 切 除 术 次 植 皮 加 收 指 穿 透 甲 板, 放 出 甲 下 410000013 E 甲 床 放 血 治 疗 术 每 甲 200 积 血 第 4 页
420000012 E 外 固 调 整 术 包 括 骨 折 外 固 架 外 固 夹 板 调 整 420000013 E 中 医 向 透 药 疗 法 含 仪 器 使 用 药 物 部 位 30 420000014 E 外 固 架 拆 除 术 含 器 械 使 用 420000015 E 腱 鞘 囊 肿 挤 压 术 含 加 压 包 扎 次 80 420000016 E 骨 折 畸 形 愈 合 手 法 折 骨 术 含 折 骨 过 程, 重 新 整 复 及 固 过 程 固 物 500 420000017 E 腰 间 盘 三 维 牵 引 复 位 术 指 在 三 维 牵 引 床 下 完 成 的 复 位 术 300 430000026 E 蜂 蛰 疗 法 指 以 活 蜂 尾 针 蛰 刺 达 到 蜂 毒 治 疗 作 用 次 待 430000027 E 滚 针 包 括 电 滚 针 次 待 430000028 E 杵 针 包 括 圆 针 穴 位 待 440000007 E 督 灸 包 括 大 灸 中 医 特 殊 药 物, 灸 后 处 理 次 280 440000008 E 雷 火 灸 包 括 太 乙 神 针 灸 部 位 20 450000012 E 脊 柱 小 关 节 紊 乱 推 拿 治 疗 部 位 50 450000012a E 颈 椎 小 关 节 紊 乱 推 拿 治 疗 部 位 40 450000012b E 胸 椎 小 关 节 紊 乱 推 拿 治 疗 部 位 60 450000012c E 腰 椎 小 关 节 紊 乱 推 拿 治 疗 部 位 60 450000013 E 小 儿 斜 颈 推 拿 治 疗 50 450000014 E 环 关 节 半 脱 位 推 拿 治 疗 次 60 460000012 E 结 肠 水 疗 包 括 结 肠 灌 洗 治 疗 和 肠 腔 内 给 药 药 物 次 260 460000013 E 肛 周 药 物 注 射 封 闭 术 包 括 肛 周 皮 下 封 闭 穴 位 封 闭 药 物 次 260 460000014 E 手 术 扩 肛 治 疗 指 通 过 手 术 扩 肛 500 460000015 E 人 工 扩 肛 治 疗 包 括 器 械 扩 肛 次 200 460000016 E 化 脓 性 肛 周 大 汗 腺 炎 切 开 清 创 引 流 术 460000016a E 复 杂 化 脓 性 肛 周 大 汗 腺 炎 切 开 清 创 引 流 术 460000017 E 肛 周 坏 死 性 筋 膜 炎 清 创 术 含 合 并 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 清 创 引 流 含 合 并 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 清 创 800 460000017a E 复 杂 肛 周 坏 死 性 筋 膜 炎 清 创 术 次 800 460000018 E 肛 门 直 肠 周 围 脓 腔 搔 刮 术 包 括 双 侧 及 1 个 以 上 脓 腔 窦 道 460000018a E 每 增 加 一 个 病 灶 加 收 病 灶 200 460000019 E 中 医 肛 肠 术 后 紧 线 术 含 取 下 挂 线 次 200 460000020 E 混 合 痔 铜 离 子 电 化 学 治 疗 术 包 括 内 痔 铜 离 子 针 次 450 460000021 E 直 肠 前 突 出 注 射 术 指 直 肠 前 壁 黏 膜 下 层 柱 状 注 射 药 物 次 550 460000022 E 直 肠 脱 垂 注 射 术 含 直 肠 内 注 射 和 直 肠 外 注 射 药 物 480000006 E 中 医 辨 证 论 治 含 诊 查 费 药 物 次 待 颈 椎 胸 椎 腰 椎 分 别 计 价 以 肛 门 为 中 心, 炎 症 波 及 半 径 超 过 3CM 以 上 者 为 复 杂 病 变 范 围 超 过 肛 周 四 分 之 一 象 限 者 为 复 杂 按 医 生 职 称 划 分 档 次 第 5 页