5B 病 房 單 位 簡 介 104.06.22 一 病 房 介 紹 ( 一 ) 病 床 數 :50 床 ( 二 ) 科 別 屬 性 : 以 骨 外 科 為 主 ( 三 ) 照 護 模 式 : 全 責 性 護 理 模 式 ( 四 ) 記 錄 模 式 : 敘 述 性 護 理 紀 錄 法 ( 五 ) 病 房 設 備 1. 病 床 配 置 : 單 人 床 三 人 健 保 床 2. 病 房 配 備 : 病 房 內 為 手 動 鐵 床, 床 旁 附 有 床 旁 桌, 每 位 病 人 亦 有 一 個 衣 櫃 供 使 用 ; 而 床 頭 則 設 有 氧 氣 抽 吸 之 孔 座 每 間 病 房 亦 備 有 浴 廁 每 床 及 每 間 浴 廁 除 設 有 叫 人 鈴 3. 安 全 設 施 : 病 房 分 別 有 三 個 逃 生 門, 四 個 滅 火 器 及 三 個 消 防 栓 4. 公 共 設 施 : 病 房 之 設 施 包 含 配 膳 室 治 療 室 污 物 室 庫 房 討 論 室 等 各 一 間, 護 理 站 內 則 有 10 台 電 腦 供 醫 護 人 員 使 用 5. 單 位 常 見 儀 器 (1) 醫 療 : 急 救 車 及 換 藥 車 各 一 台 治 療 車 BP monitor 五 台 新 型 亞 培 IV pump 可 攜 式 小 桶 O2 桶 finger 1
oximeter 血 糖 機 烤 燈 (2) 非 醫 療 : 身 高 體 重 計 輪 椅 十 台 推 床 活 動 點 滴 架 助 6. 單 位 特 殊 規 定 : 無 二 單 位 人 員 編 制 行 器, 拐 杖 PCM 機 器 3 台 病 房 主 任 專 科 護 理 師 4 人 單 位 護 理 長 1 人 小 組 長 1 人 18 位 護 理 人 員 三 單 位 圖 書 護 理 過 程 實 用 護 理 焦 點 記 錄 法 靈 性 護 理 護 理 倫 理 臨 終 與 後 續 關 懷 護 理 報 告 骨 科 快 數 學 習 身 體 檢 查 與 評 估 理 學 檢 查 與 健 康 評 估 實 驗 室 與 診 斷 檢 驗 手 冊 四 三 班 工 作 常 規 白 班 07:35~08:00 財 產 點 班, 追 財 產 08:00~08:30 大 交 班 8:30~9:00 1. 各 組 交 班 及 run 病 房 自 我 介 紹, 更 換 明 牌 及 run 病 人 管 路 2. 協 助 整 理 病 房, 保 持 整 齊 3. 跟 醫 師 查 房 9:00~10:30 1.morning care 2. 做 治 療 與 check vital sign 3. 處 理 及 執 行 醫 囑 2
4. 換 藥 管 路 照 護 衛 教 更 換 管 路 10:30~12:00 1. 接 新 病 患 或 轉 入 病 人 2. 測 11AM 血 糖 及 飯 前 藥 物 3. 寫 護 理 記 錄 4. 黏 貼 檢 驗 報 告 及 報 告 醫 師 data 12:30~15:00 1. 做 治 療 2. 接 新 病 患 或 轉 入 病 人 3. 換 藥 管 路 照 護 衛 教 更 換 管 路 4. 寫 護 理 記 錄 5. 處 理 及 執 行 醫 囑 15:00~15:30 1.check 常 規 vital sign 2. 測 3PM 血 糖 3.record I/O, 整 理 工 作 車, 處 理 交 班 事 項 4. 黏 貼 檢 驗 報 告 及 報 告 醫 師 data 5. 處 理 及 執 行 醫 囑 15:30~15:45 1. 財 產 點 交 2. 整 理 護 理 站 環 境 15:45~16:00 1. 大 交 班 2. 各 組 交 班 及 run 病 房 小 夜 班 15:35~15:40 財 產 點 班, 追 財 產 15:45~16:00 大 交 班 16:00~16:30 1. 各 組 交 班 及 run 病 房 自 我 介 紹, 更 換 明 牌 及 run 病 人 管 路 2. 協 助 整 理 病 房, 保 持 整 齊 16:30~18:00 1. 接 新 病 患 或 轉 入 病 人 2. 做 治 療 與 check vital sign 3. 處 理 及 執 行 醫 囑 4. 換 藥 衛 教 給 飯 前 藥 物 5. 黏 貼 檢 驗 報 告 及 報 告 醫 師 data 18:00~19:00 1. 做 治 療 2. 處 理 及 執 行 醫 囑 3. 寫 記 錄 3
19:00~20:30 1. 接 新 病 人 2. 寫 護 理 記 錄 3. 寫 NPO 牌 20:30~21:30 1. 做 治 療 check vital sign 2. 測 9PM 血 糖 3. 告 NPO 4. 開 病 房 小 夜 燈, 拉 起 床 欄, 衛 教 預 防 跌 倒 須 知, 詢 問 並 協 助 如 廁 21:30~22:30 1. 寫 護 理 記 錄 2. 打 胰 島 素 3. 處 理 及 執 行 醫 囑 4. 接 新 病 人 22:30~23:30 1.check 異 常 之 vital sign 2. 處 理 及 執 行 醫 囑 3.record I/O, 整 理 工 作 車, 處 理 交 班 事 項 4. 整 理 護 理 站 環 境 5. 倒 污 衣 桶 23:30~23:45 1. 財 產 點 交 23:45~00:00 1. 大 交 班 2. 各 組 交 班 及 run 病 房 大 夜 班 23:35~23:40 財 產 點 班, 追 財 產 23:45~00:20 1. 各 組 交 班 及 run 病 房 自 我 介 紹, 更 換 明 牌 及 run 病 人 管 路 2. 協 助 整 理 病 房, 保 持 整 齊 00:20~01:30 1. 接 新 病 患 2. 做 治 療 與 check 異 常 之 vital sign 3. 處 理 及 執 行 醫 囑 4. 換 藥 5.prn suction 01:30~03:00 1. 審 核 病 歷 check order, 整 理 及 補 充 單 張 2. 更 動 白 板 值 班 醫 師 內 容 3.02:00 巡 視 病 房 4
4. 寫 記 錄 5.prn suction 03:00~05:00 1. 補 布 品 及 相 關 用 物 2. 電 腦 重 新 開 關 機, 並 用 酒 精 棉 擦 拭 鍵 盤 3. 更 換 到 期 溶 液 4.04:00 巡 視 病 房 5. 填 寫 供 應 室 換 消 單 05:00~07:00 1. 做 治 療 與 check 異 常 之 vital sign 2. 測 6AM 血 糖 3. 抽 血 量 BW record I/O 4. 倒 污 衣 桶 5. 通 知 傳 送 送 Fellow CXR 病 人 6. 整 理 工 作 車, 處 理 交 班 事 項 07:00~07:30 1. 寫 護 理 記 錄 2. 打 胰 島 素 3. 整 理 及 執 行 醫 囑 歸 新 做 Stick 至 病 歷 貼 緊 急 檢 驗 報 告 4. 整 理 護 理 站 環 境 07:30~07:45 1. 財 產 點 交 及 列 印 病 房 動 態 單 07:45~08:00 1. 大 交 班 2. 各 組 交 班 及 run 病 房 五 單 位 常 見 診 斷 縮 寫 英 文 全 名 中 文 ITC Intertrochanteric Fracture 股 骨 粗 隆 骨 折 Lumbar stenosis Lumbar burst Fracture 腰 椎 狹 窄 腰 椎 爆 炸 性 骨 折 Lumbar compression Fracture 腰 椎 壓 迫 性 骨 折 5
MTP Metatarsophalangeral Fracture Malleolar Fracture 足 掌 趾 間 ( 蹠 趾 的 ) 骨 折 足 裸 骨 折 MT Metatarsal 足 掌 骨 ( 蹠 骨 ) MC Metacarpus 掌 骨 OA Osteoarthritis 骨 性 關 節 炎 Hip Osteoarthritis Knee Osteoarthritis 髖 關 節 骨 性 關 節 炎 膝 關 節 骨 性 關 節 炎 OCD Osteochondritis dessecans 剝 脫 性 骨 軟 骨 炎 Olecranon Osteoporosis Osteomyelitis Osteochondroma 鷹 嘴 禿 骨 質 疏 鬆 症 骨 隨 炎 軟 骨 骨 瘤 PCL Posterior Cruciate Ligamnet 後 十 字 韌 帶 撕 裂 tear PIP Proximal Interphalangeal 近 側 指 間 關 節 Patellar Fracture Pelvic Fracture 臏 骨 骨 折 骨 盆 骨 折 RA Rheumatoid arthritis 類 風 濕 關 節 炎 6
Radial Fracture 橈 骨 骨 折 SS Spinal Stenosis 脊 椎 狹 窄 Scapular Fracture Scoliosis Septic Arthritis Spondylolisthesis Talus Fracture Tibial Fracture Toe amputation Trimalleolar Fracture Ulnar Fracture 肩 胛 骨 骨 折 脊 椎 側 彎 敗 血 性 關 節 炎 脊 椎 脫 位 症 距 骨 骨 折 脛 骨 骨 折 指 頭 截 肢 內 外 後 骨 骨 折 尺 骨 骨 折 六 單 位 常 見 的 手 術 及 檢 查 : ( 一 ) 單 位 常 見 的 手 術 : 縮 寫 英 文 全 名 中 文 AKA Above Knee amputation 膝 上 截 肢 ALIF Acromioplasty Anterior Lumbar Interbody Fusion 7 肩 峰 成 形 術 前 腰 椎 體 內 融 合 術
Amputation 截 肢 BKA Below Knee Amputation 膝 下 截 肢 Bone Graft 骨 移 植 Bipolar hemiarthroplasty 半 髖 關 節 成 形 術 CRIF ESF Close Reduction Internal Fixation Debridement Disectomy External skeletal fixation Excision Fasciectomy 閉 鎖 性 復 位 內 固 定 括 創 術 椎 間 盤 切 除 術 骨 外 固 定 切 除 術 筋 膜 切 除 術 FTSG Full Thickness skin Graft 全 皮 層 皮 膚 移 植 Moore Hemiarthroplasty Hip spica 半 關 節 成 形 術 髖 部 人 字 形 石 膏 I/D Incision and drainage 切 開 引 流 Laminectomy Osteotomy 椎 板 切 開 術 骨 切 開 術 ORIF Open Reduction internal 開 放 性 復 位 內 固 定 8
PLIF Fixation Posterior lumbar interbody fusion 後 腰 椎 體 內 融 合 術 PD Posterior decompression 後 腰 椎 減 壓 PI Posterior internal fixation 後 腰 椎 內 固 定 PF Posterior fusion 後 腰 椎 體 融 合 ROI Reduction fixation Repair Remove of internal fixation 復 位 固 定 修 補 術 拔 釘 STSG Split Thickness Skin Graft 分 層 皮 瓣 移 植 THR Total hip replacement 全 髖 關 節 置 換 術 TKR Total knee replacement 全 膝 關 節 置 換 術 Tenolysis Tenotomy or fasiotomy 肌 腱 粘 連 分 離 術 肌 腱 切 開 或 筋 膜 切 開 Tenoveginotomy 腱 鞘 切 除 術 ( 二 ) 單 位 常 見 的 檢 查 9
英 文 縮 寫 中 文 Abdominal echo 腹 部 超 音 波 Cardia echo 心 臟 超 音 波 Chest P.A. 胸 部 攝 影 Electroencephalo EEG 腦 波 gram Kidney Ureter & bladder KUB 腎 臟 輸 尿 管 & 膀 胱 攝 影 Renal echo 腎 臟 超 音 波 Magnetic MRI 磁 共 振 造 影 Resonance Imaging Computer CT 電 腦 斷 層 掃 描 Tomography percutaneous transhepatic cholangiography and drainage PTCD 經 皮 穿 肝 膽 道 攝 影 及 引 流 術 Endoscopic Retrograde CholangioPancrea ticography Intravenous Pyelography Arthroscopy ERCP IVP 內 視 鏡 逆 行 性 膽 胰 管 造 影 術 靜 脈 注 射 腎 盂 攝 影 關 節 鏡 Biopsy Myelography Computerized tomography Myelo-CT 組 織 活 體 切 片 脊 髓 電 腦 斷 層 攝 影 10
七 藥 物 : ( 一 ) 急 救 藥 物 藥 物 作 用 副 作 用 冠 狀 動 脈 擴 張 增 加 心 肌 血 流 心 悸 呼 吸 困 難 Adenocor 50%G/W 低 血 糖 噁 心 嘔 吐 高 血 糖 Mg SO4 孕 婦 尿 毒 產 科 全 身 麻 醉 輔 呼 吸 停 止 助 治 療 心 律 不 整 (Torsades de points) Aleviatin 抗 癲 癇 心 律 不 整 眩 暈 運 動 失 調 頭 痛 不 眠 再 生 不 良 性 貧 血 Cordarone 心 律 不 整 光 過 敏 反 應 暫 時 性 血 壓 降 低 關 節 痛 頭 痛 心 跳 緩 慢 Dopmin 增 加 心 肌 收 縮 心 搏 出 量 噁 心 嘔 吐 心 悸 呼 吸 困 難 增 高 血 壓 增 加 尿 量 之 排 泄 Solu-cortef 休 克 副 腎 皮 質 機 能 不 全 過 敏 性 疾 患 發 炎 Rolikan, Jusomine 治 療 酸 中 毒 肌 肉 溶 解 症 肌 肉 無 力 骨 質 疏 鬆 症 消 化 性 潰 瘍 皮 膚 脆 弱 變 薄 眩 暈 鹼 中 毒 強 直 性 痙 攣 紅 血 球 減 少 Atropine 治 療 Bradycadia/PEA/ 抗 肌 肉 痙 攣 Bosmin 收 縮 末 梢 血 管 亢 進 心 臟 機 能 11 瞳 孔 放 大 噁 心 嘔 吐 心 悸 不 整
Dormicum 鎮 靜 催 眠 肌 肉 鬆 弛 呼 吸 抑 制 Relaxin 神 經 肌 肉 阻 斷 ( 肌 肉 鬆 弛 ) 呼 吸 停 止 全 身 肌 強 直 搐 弱 脈 搏 不 規 律 高 熱 酸 中 毒 眩 暈 嘔 吐 Calglon 治 療 低 血 鈣 調 節 神 經 傳 導 增 加 心 臟 肌 肉 張 力 和 心 收 縮 力 Lidocaine 心 室 性 心 律 不 整 局 麻 高 鈣 血 症 ( 骨 骼 肌 弛 緩 ) 低 血 壓 心 跳 過 慢 不 整 脈 止 休 克 心 搏 過 慢 血 壓 降 低 眩 暈 嗜 睡 嘔 吐 麻 痺 感 不 安 欣 快 症 震 顫 痙 攣 NTG 血 管 放 鬆 治 療 心 絞 痛 暫 時 性 頭 痛 眩 暈 起 立 性 低 血 壓 Leveophed 心 肌 梗 塞 眩 暈 Verapemil 降 血 壓 心 律 不 整 低 血 壓 疲 倦 頭 痛 暈 眩 噁 心 心 收 縮 不 全 ( 二 ) 常 用 藥 物 藥 物 作 用 副 作 用 1 Ativan 焦 慮 失 眠 症 肌 肉 鬆 弛 嗜 睡 警 覺 性 及 動 作 協 調 能 力 降 低 2 Augmenti n 對 於 革 蘭 氏 陽 性 菌 及 革 蘭 氏 陰 性 菌 具 腸 胃 不 適 皮 膚 發 疹 呼 吸 困 難 有 殺 菌 作 用 3 Atrovent 可 以 有 效 抑 制 與 支 咳 嗽 頭 痛 頭 重 12
氣 管 痙 攣 有 關 的 迷 感 震 顫 走 神 經 4 Solaxin 肌 肉 鬆 弛 頭 暈 嗜 睡 5 Transami n 止 血 噁 心 腹 瀉 腹 痛 八 單 位 常 見 技 術 洗 手 電 擊 器 耳 溫 槍 亞 培 輸 液 幫 浦 血 糖 機 血 壓 計 SPO2 抽 痰 術 測 量 體 溫 脈 搏 呼 吸 的 方 法 血 壓 之 測 量 昏 迷 指 數 評 估 (GCS) 瞳 孔 測 量 單 一 劑 量 口 服 給 藥 肌 肉 皮 下 注 射 法 靜 脈 點 滴 注 射 肛 門 栓 劑 給 藥 法 灌 腸 胰 島 素 注 射 皮 內 注 射 法 ( 皮 膚 試 驗 ) 導 尿 留 置 導 尿 管 護 理 氧 氣 療 法 霧 氣 吸 入 法 Complete EKG 床 上 磅 秤 協 助 病 患 推 床 病 床 間 之 移 位 氣 管 造 口 的 清 潔 與 更 換 協 助 鼻 胃 管 置 入 鼻 胃 管 灌 食 法 無 菌 手 套 的 使 用 傷 口 敷 料 更 換 法 中 心 靜 脈 導 管 的 護 理 傷 口 引 流 的 護 理 協 助 中 心 靜 脈 導 管 插 入 法 協 助 CPM 使 用 等 九 主 治 醫 師 特 殊 規 定 見 習 任 何 檢 查 前, 需 先 徵 得 操 作 之 醫 師 及 病 人 家 屬 之 同 意 13