護 生 初 入 職 場 的 職 業 調 適 歐 淑 美
課 程 學 習 目 標 * 瞭 解 護 理 角 色 轉 換 改 變. * 瞭 解 護 理 職 場 可 能 的 處 遇. * 瞭 解 新 進 三 個 月 內 護 理 人 員 的 感 受 壓 力 與 因 應 * 瞭 解 護 理 主 管 對 應 屆 畢 業 生 工 作 適 應 問 題. * 認 知 職 場 技 巧 及 溫 馨 護 理 * 能 規 劃 自 我 護 理 職 涯 願 景
議 題 討 論 議 題 一 : 護 生 轉 換 護 理 師 ( 士 ) 時, 自 覺 可 能 面 對 的 處 遇? ( 第 一 二 組 ) 議 題 二 : 即 將 至 某 醫 學 中 心 到 職 服 務, 報 到 前 自 我 心 理 照 護 措 施? ( 第 三 四 組 ) 議 題 三 : 到 職 第 二 個 月, 為 病 患 執 行 IV 注 射, 經 解 說 目 的 後, 病 人 卻 拒 絕, 要 求 更 換 有 經 驗 者 注 射. 請 研 議 最 佳 應 對 方 法.( 第 五 六 組 ) 議 題 四 : 當 派 任 的 工 作 單 位, 非 自 我 所 期 望 的 科 別, 請 研 議 可 因 應 措 施.( 第 七 組 )
想 起 在 校 時 實 習 時 有 老 師 學 姐 指 導 學 習 照 護 1~2 病 人 學 業 成 績 及 格 就 好
從 護 生 到 護 士 自 覺 感 受 角 色 轉 換 後, 沒 有 老 師 在 旁 陪 伴 指 導 了 照 顧 病 人 數 沒 有 想 像 中 輕 鬆 常 發 生 自 己 無 法 控 制 的 事. 缺 乏 專 業 護 理 自 信 無 法 適 應 的 情 境 臨 床 實 務 情 境 缺 乏 明 確 性 和 充 滿 不 確 定 感 缺 乏 臨 床 經 驗, 護 理 技 術 不 熟 練 與 同 事 互 動, 人 際 關 係 困 擾
進 入 護 理 職 場 可 能 遇 到 的 挫 折 現 實 休 克 : 工 作 負 荷 遠 超 過 預 期 學 校 所 學 與 臨 床 實 務 差 距 大 缺 乏 時 間 管 理 及 組 織 能 力 臨 床 應 變 及 處 理 能 力 不 足 不 知 如 何 處 理 複 雜 的 人 際 關 係 環 境 複 雜 工 作 壓 力 大 失 去 自 信 與 專 業 熱 忱 離 職
三 個 月 內 新 進 護 理 人 員 感 受 護 理 臨 床 工 作 之 壓 力 與 因 應 經 驗 以 深 度 訪 談 法 資 料 收 集, 對 象 為 南 部 某 醫 學 中 心 三 個 月 內 新 進 護 理 人 員. 結 果 : 新 進 護 理 人 員 的 壓 力 為 角 色 轉 換 責 任 重, 自 我 要 求 難 達 成. 臨 床 業 務 變 化 大, 拼 命 加 班 無 止 息. 學 姊 超 乎 想 像 兇, 環 境 樣 樣 得 適 應. 做 錯 事 如 觸 天 條, 遭 到 誤 解 難 說 明. 難 以 融 入 感 孤 獨, 缺 乏 支 持 身 心 疲. 7
三 個 月 內 新 進 護 理 人 員 感 受 護 理 臨 床 工 作 之 壓 力 與 因 應 經 驗 調 適 策 略 : 不 同 的 困 難, 抒 發 管 道 有 差 異. 不 期 待 別 人, 改 變 自 我 較 實 在. 犯 錯 後 更 小 心, 努 力 學 習 向 前 看. 成 就 與 鼓 勵, 渡 過 試 用 期 難 關. * 實 務 應 用 建 立 臨 床 輔 導 制 度 系 統 性 在 職 教 育 訓 練 ( 馮 明 珠 等.2011) 8
三 個 月 內 離 職 之 新 進 護 理 人 員 職 場 經 驗 初 探 * 本 研 究 以 質 性 研 究 的 方 法, 藉 由 與 三 個 月 內 離 職 之 新 進 護 理 人 員 半 結 構 深 度 訪 談 的 方 式, 在 獲 得 離 職 之 新 進 護 理 人 員 的 同 意 下, 深 入 了 解 離 職 之 新 進 護 理 人 員 主 觀 的 生 活 意 義 * 質 性 內 容 分 析 法 進 行 資 料 分 析, 歸 納 整 理 出 三 個 月 內 離 職 之 新 進 護 理 人 員 的 生 活 經 驗 共 有 三 個 主 題, 分 別 是 隨 波 逐 流 無 考 量 百 感 交 集 兩 頭 熬 不 如 歸 去 的 決 心 * 協 助 新 進 護 理 人 員 適 應 困 難 的 項 目, 並 提 供 在 不 同 階 段 的 調 適 策 略, 主 動 關 懷 及 同 理 新 人 的 需 求, 降 低 適 應 過 渡 期 的 傷 害 ( 李 玉 媚.2009)
應 屆 畢 業 護 生 進 入 職 場 前 預 期 工 作 壓 力 與 企 盼 資 源 為 瞭 解 應 屆 畢 業 護 生 進 入 職 場 前 之 預 期 工 作 壓 力 內 外 在 影 響 因 素 及 企 盼 資 源, 本 文 以 橫 斷 面 設 計, 立 意 取 樣, 結 構 式 問 卷 來 普 查 某 科 技 大 學 四 年 制 護 理 系 應 屆 畢 業 生 共 103 名 研 究 結 果 發 現 : (1) 應 屆 畢 業 護 生 進 入 職 場 前 預 期 工 作 壓 力 介 於 很 擔 心 到 非 常 擔 心 之 間 ; 其 中 以 組 織 管 理 的 壓 力 最 高, 工 作 任 務 次 之, 人 際 關 係 再 次 之 (2) 自 覺 工 作 壓 力 源 的 前 五 項 依 序 為 : 擔 心 涉 及 醫 療 糾 紛 擔 心 單 位 環 境 工 作 氣 氛 不 融 洽 在 意 指 導 者 的 人 格 特 質 擔 心 培 訓 時 間 太 短 很 快 就 要 上 線 擔 心 個 案 病 危 時 無 法 緊 急 處 理 (3) 人 格 特 質 過 去 實 習 陰 影 自 覺 學 校 所 學 有 限 是 影 響 其 預 期 工 作 壓 力 的 顯 著 因 子 ( 葉 明 珍.2007)
應 屆 畢 業 護 生 進 入 職 場 前 預 期 工 作 壓 力 與 企 盼 資 源 (4) 最 企 盼 能 獲 得 的 資 源 前 三 項 為 : 指 導 者 能 直 接 說 出 重 點 並 適 時 給 予 澄 清 或 解 釋 工 作 同 仁 及 長 官 表 示 歡 迎 指 導 者 能 依 照 護 生 的 能 力 循 序 漸 進 的 教 導 (5) 即 使 面 對 高 預 期 工 作 壓 力,80.6% 護 生 畢 業 後 從 事 護 理 工 作 的 意 願 仍 然 很 強 (6) 預 期 工 作 壓 力 和 信 心 間 顯 著 負 相 關 (r = -0.30, p = 0.002 ( 葉 明 珍.2007)
大 學 畢 業 生 第 一 年 護 理 經 驗 之 調 適 歷 程 * 研 究 目 的 是 透 過 新 進 護 理 人 員 的 觀 點 瞭 解 大 學 畢 業 第 一 年 新 進 護 理 人 員 的 主 觀 工 作 經 驗 調 適 臨 床 護 理 工 作 的 情 形 及 其 因 應 方 式, 以 及 探 討 臨 床 護 理 工 作 經 驗 對 大 學 畢 業 第 一 年 護 理 人 員 之 影 響 本 研 究 採 立 意 取 樣, 針 對 台 北 市 某 家 醫 學 中 心 以 半 結 構 指 引 訪 談 資 料 結 果 進 行 質 性 內 容 分 析 整 理, 共 有 20 位 大 學 畢 業 新 進 護 理 人 員 參 與 本 研 究 * 大 學 畢 業 第 一 年 的 護 理 人 員 的 滿 意 經 驗 為 臨 床 護 理 專 業 能 力 獲 他 人 肯 定 及 臨 床 護 理 服 務 品 質 提 昇, 而 在 臨 床 護 理 專 業 能 力 獲 他 人 肯 定 中 有 九 位 來 自 病 患 及 家 屬, 只 有 一 位 得 學 姐 中 獲 得 獲 得 支 持 專 業 能 力 與 經 驗 獲 成 長 及 人 際 溝 通 能 力 進 步 是 形 成 這 些 滿 意 經 驗 的 原 因, 而 獲 得 情 緒 支 持 佔 了 最 多 數 結 果 會 形 成 肯 定 自 我 生 命 價 值 及 個 人 肯 定 護 理 專 業, 進 一 步 產 生 對 未 來 護 理 持 正 向 願 景 之 影 響 ( 吳 美 玲 2003)
大 學 畢 業 生 第 一 年 護 理 經 驗 之 調 適 歷 程 而 大 學 畢 業 第 一 年 護 理 人 員 不 滿 意 經 驗 為 個 人 身 體 健 康 受 損 臨 床 護 理 專 業 表 現 及 成 長 缺 乏 肯 定 缺 乏 專 業 護 理 自 信 臨 床 專 業 表 現 不 滿 意 及 擔 心 潛 在 醫 療 糾 紛 護 理 專 業 能 力 與 經 驗 準 備 度 不 夠 未 獲 他 人 的 足 夠 支 持 缺 乏 良 好 人 際 互 動 工 作 負 荷 大 及 是 造 成 不 滿 意 經 驗 的 原 因.
大 學 畢 業 生 第 一 年 護 理 經 驗 之 調 適 歷 程 在 專 業 能 力 與 經 驗 準 備 度 不 足 中, 以 臨 床 經 驗 最 感 缺 乏 ; 工 作 負 荷 大 中 又 以 事 情 多 居 多 數 ; 在 未 獲 他 人 支 持 方 面 與 滿 意 經 驗 同, 是 以 情 緒 支 持 佔 最 多 數 而 這 樣 的 經 驗 會 造 成 缺 乏 生 活 品 質 個 人 專 業 發 展 遇 瓶 頸 臨 床 醫 護 品 質 低 落 及 個 人 對 護 理 專 業 認 同 度 低 等 之 影 響, 最 終 形 成 缺 乏 未 來 護 理 專 業 之 願 景
護 理 主 管 認 為 應 屆 畢 業 生 工 作 適 應 問 題 排 序 * 無 法 承 受 壓 力 * 現 實 與 臨 床 相 差 太 多 * 專 業 知 識 不 足 * 訓 練 後 仍 無 法 照 顧 病 人 * 人 際 相 處 技 巧 不 足 * 過 分 重 視 自 己 權 利 * 認 為 約 束 太 多 * 急 功 好 利
臨 床 護 理 主 管 協 助 護 理 新 兵 適 應 策 略 了 解 護 理 新 兵 的 特 性, 縮 短 彼 此 間 的 差 距 臨 床 護 理 主 管 至 學 校 與 應 屆 畢 業 生 直 接 溝 通 新 進 護 理 人 員 職 前 訓 練 安 排 有 愛 心 及 耐 心 之 資 深 護 理 人 員 輔 導 新 進 人 員 主 動 關 懷, 協 助 解 決 困 難, 適 時 給 予 鼓 勵 與 支 持 新 進 人 員 座 談 會
轉 換 學 生 角 色 成 為 職 場 新 兵 開 放 心 胸, 虛 心 學 習, 態 度 謙 虛 融 入 職 場 文 化, 結 交 良 師 益 友 塑 造 護 理 專 業 形 象 認 清 部 屬 角 色, 學 習 與 同 事 及 上 司 相 處 願 意 接 受 各 種 工 作 的 挑 戰 放 低 身 段, 不 拒 絕 低 下 瑣 碎 的 工 作 絕 不 輕 易 放 棄 或 離 職
職 場 技 巧 勤 奮 肯 學, 與 別 人 的 配 合 度 高 適 應 且 融 入 企 業 文 化 建 立 良 好 的 人 際 關 係 懂 得 掌 握 溝 通 的 技 巧
職 場 技 巧 ( 二 ) 職 場 發 展 壓 力 是 成 長 的 基 礎 安 逸 是 危 機 的 溫 床 熱 忱 是 成 功 的 動 力 準 備 是 機 會 的 推 手
職 場 禁 忌 職 場 技 巧 ( 三 ) 不 要 做 過 多 的 批 評 好 逸 惡 勞, 不 腳 踏 實 地 東 家 長 西 家 短, 賣 弄 嘴 皮 子 不 要 採 取 獨 善 其 身 的 政 策
職 場 技 巧 ( 四 ) 成 為 主 管 最 愛 的 部 屬 解 決 問 題 而 不 是 抱 怨 問 題 把 事 情 做 的 更 好 而 不 是 只 是 做 好 把 不 知 道 的 事 先 學 會 再 提 出 問 題 積 極 面 對 問 題 而 不 是 為 失 敗 找 藉 口 永 遠 知 道 在 正 確 的 時 間 做 正 確 的 事
病 人 的 期 待 Patient s expectations 解 除 身 心 靈 痛 苦 Relief from Distress 資 訊 的 溝 通 Communication of Information - 容 易 理 解 的 comprehensible - 記 得 住 的 easy to be remembered
常 見 的 醫 療 抱 怨 醫 療 人 員 服 務 態 度 及 表 達 言 語 不 良, 引 起 病 患 及 家 屬 親 友 不 滿 醫 療 人 員 對 病 患 之 病 情 未 予 詳 加 說 明, 造 成 誤 解 而 招 致 之 糾 紛 醫 療 人 員 對 病 患 照 顧 及 關 心 度 不 夠, 導 致 實 質 上 之 失 誤 對 於 醫 院 環 境 設 施 對 於 服 務 流 程
常 見 的 醫 療 抱 怨 病 家 對 照 護 期 望 要 求 高, 護 病 關 係 日 趨 緊 張 醫 療 品 質 被 要 求 不 斷 提 升, 護 理 人 員 工 作 擔 日 增 醫 療 院 所 經 營 不 易, 致 使 佔 多 數 的 護 理 人 員 工 作 環 境 品 質 提 升 受 限 近 期 ( 現 今 ) 則 愈 來 愈 符 合 護 理 專 業 的 期 待 - 強 調 是 助 人 的 專 業 以 科 學 知 識 為 基 礎 具 自 主 性 受 到 社 會 認 同 具 社 會 價 值 可 作 為 終 身 志 業
運 用 反 省 理 論 面 對 負 向 反 應 事 件 反 思 實 務 的 過 程 從 三 方 面 了 解 * 自 我 了 解 描 述 * 分 析 感 覺 及 想 法 * 綜 合 及 評 價 25
護 病 溫 馨 ~ 相 依 相 惜 主 動 適 時 的 回 應 避 免 衝 突 的 表 達 在 臨 床 護 理 過 程 中, 如 何 讓 病 人 或 家 屬 感 受 到 我 們 的 關 懷 我 們 的 照 顧, 其 實 並 不 難, 交 班 時 一 聲 早 一 句 昨 晚 睡 的 好 嗎? ; 在 治 療 或 護 理 時, 真 誠 主 動 地 問 : 會 痛 嗎? 會 不 會 不 舒 服? 會 太 用 力 嗎? 這 樣 可 以 嗎?, 讓 病 人 有 機 會 參 與 或 表 達, 讓 他 們 看 到 我 們 的 真 心 呵 護, 相 信, 護 病 關 係 會 是 互 相 感 恩 的 循 環 結 果
護 病 溫 馨 ~ 相 依 相 惜 常 保 喜 愛 護 理 的 初 心 如 果 能 多 給 予 支 持 或 鼓 勵, 也 許 就 能 喚 回 其 當 初 對 護 理 的 那 份 愛 或 心 念, 這 份 支 持 及 鼓 勵 除 了 依 靠 醫 療 團 隊 間 的 合 心 和 氣 互 愛 協 力 力 外, 也 希 望 能 來 自 社 會 民 眾 政 府 機 關 學 習 彎 曲 圓 融 縮 小 自 己 解 困 境 在 面 對 任 何 衝 突 或 困 境 時, 如 果 能 做 到 縮 小 自 己 及 學 會 彎 曲, 一 切 都 能 平 安 順 意 ( 靜 思 語 錄 )
溫 馨 護 理
自 我 察 覺 Awareness EQ(Emotional Quotient) ( 丹 尼 爾 高 曼 ) 1. 認 識 自 身 的 情 緒 反 應 以 及 自 己 對 此 情 緒 的 想 法 2. 妥 善 管 理 情 緒 - 自 我 安 慰 擺 脫 焦 慮 2. 自 我 激 勵 - 靠 情 感 自 制 力 保 持 熱 忱 3. 認 知 他 人 的 情 緒 - 同 理 心 - 從 細 微 處 察 覺 別 人 的 需 求 同 理 訓 練 : 因 為 所 以, 對 事 物 靜 心 保 持 觀 照 4. 建 立 雙 贏 的 人 際 關 係
如 何 培 養 競 爭 優 勢 的 準 備 功 夫 培 養 良 好 的 學 習 態 度 多 看 多 聽 多 想 多 做 啟 發 興 趣, 培 養 興 趣 積 極 參 與 社 團 活 動, 甚 至 爭 取 擔 任 幹 部 勤 讀 專 業 領 域 雜 誌 及 實 務 知 識 廣 泛 涉 獵 國 內 外 社 會 動 態 訊 息 儘 早 取 得 相 關 的 專 業 證 照 改 變 生 活 態 度, 多 接 觸 對 未 來 發 展 有 幫 助 的 人 事 物
有 效 處 理 壓 力 發 展 新 觀 點 培 養 新 能 力 發 展 新 觀 點 向 大 師 學 習 ( 閱 讀 聽 演 講 ) 與 良 師 益 友 討 論 宗 教 信 仰 心 理 治 療 找 出 反 覆 犯 錯 的 原 因 找 出 改 善 自 己 慣 性 的 方 法 31
保 持 好 心 情 ~ 為 快 樂 努 力 展 現 工 作 價 值 勇 於 認 錯, 虛 心 改 進 熱 誠 的 專 業 態 度 清 楚 從 事 的 職 業 價 值 學 著 為 快 樂 而 努 力. 32
企 業 主 首 選 - 工 作 態 度 責 任 感 學 習 精 神 心 若 改 變, 你 的 態 度 跟 著 改 變 ; 態 度 改 變, 你 的 習 慣 跟 著 改 變 ; 習 慣 改 變, 你 的 性 格 跟 著 改 變 ; 性 格 改 變, 你 的 人 生 跟 著 改 變 在 順 境 中 感 恩, 在 逆 境 中 依 舊 心 存 喜 樂, 認 真 活 在 當 下 改 變 態 度, 改 變 人 生 ~ 亞 都 飯 店 總 經 理 蘇 國 垚
熱 誠! 熱 誠! 熱 誠 提 供 工 作 的 動 力, 也 提 昇 工 作 的 價 值 持 著 用 心 的 態 度, 熱 誠 會 被 勾 引 出 來 源 源 不 斷 ( 嚴 長 壽 語 錄 ) 34
愛 我 所 選 擇 的 護 理 每 一 張 病 床 都 是 一 個 人 生 舞 台, 這 些 舞 台 上, 不 斷 輪 迴 著 生 老 病 死 的 故 事, 適 時 提 供 病 人 最 適 護 理 是 具 備 的 素 養. 有 愛 能 看 見 病 人 心 中 的 需 求, 提 供 最 適 護 理 35
護 理 職 涯 願 景 N1 N2 N3 N4 初 學 進 階 學 習 勝 任 精 通 * 執 行 病 人 基 本 技 能 與 常 規 護 理 * 發 展 病 人 評 估 與 溝 通 技 巧 * 具 適 當 照 護 能 力 * 照 護 急 重 症 病 人 * 初 任 接 受 領 導 管 理 責 任 * 良 好 溝 通 能 力 * 同 伴 分 享 經 驗 知 識 * 領 導 與 監 督 責 任 * 解 決 問 題 能 力
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