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94 年 版 耳 鼻 喉 科 健 保 審 查 共 識 壹 耳 鼻 喉 頭 頸 外 科 檢 查 申 報 原 則 一 C-T Scan 檢 查 1. CPS with nasal polyposis 只 要 病 歷 上 記 載 符 合 手 術 適 應 症, 可 直 接 安 排 Sinus CT Scan 檢 查, 不 需 要 Plain film 反 之, 如 果 先 做 Plain film, 再 進 一 步 做 Sinus CT Scan 確 定 病 灶 亦 可 接 受 2. C-T Scan 用 於 Head and Neck Cancer 申 報 原 則 (1) CT Scan 用 於 Head and Neck Cancer 治 療 前 之 Staging 可 以 申 報 (2) 治 療 後 之 追 蹤 檢 查, 依 病 歷 個 案 及 專 業 判 斷 決 定, 病 歷 宜 詳 盡 記 載 病 情 發 現 及 適 應 症 3. 磁 振 造 影 檢 查 (MRI), 比 照 C-T Scam 用 於 Head and Neck cancer 申 報 原 則, 但 不 能 同 時 或 套 裝 申 報 MRI 是 可 用 於 NPC Staging 二 內 視 鏡 申 報 原 則 1. 鼻 咽 鏡 (28002C Nasopharmgoscopy) 2. 鼻 竇 內 視 鏡 (28003C Sinoscopy) 3. 喉 鏡 (28004C Laryngoscopy) 4. 喉 頻 閃 光 源 內 視 鏡 (28005B Stroboscopy) (1) 追 蹤 鼻 咽 癌, 咽 喉 癌 及 其 他 頭 頸 部 癌 症 : (1) 電 療 中 可 申 報 3 次 (2) 電 療 後 之 追 蹤 以 1 個 月 l 次 為 原 則 ;(3) 主 訴 單 邊 耳 鳴 頭 痛, 可 計 nasopharnygoscope, 診 斷 以 R/O NPC 登 記, 件 數 過 高 加 強 專 業 審 查 (2)FESS 手 術 前 後 之 sinoscope 檢 查 申 報 : 手 術 前 1 次, 手 術 後 每 一 個 月 1 次, 計 3 次 故 手 術 前 後, 三 個 月 內 合 計 申 報 4 次 為 原 則 (3) 頸 部 腫 瘤, 疑 似 原 發 或 轉 移 位 癌 峙, 內 視 鏡 申 報 : 診 斷 ( 含 切 片 ) 時, 可 申 報 一 次, 確 認 為 癌 症 後, 依 頭 頸 癌 之 申 報 原 則 (4) 喉 頻 閃 光 源 內 視 鏡 檢 查 (Stroboscopy 28005B) 申 報 原 則 : (1) 治 療 前 後 可 各 申 報 1 次 ; 需 追 蹤 時, 二 個 月 可 申 報 1 次 (2) 需 附 聲 門 打 開 及 關 閉 二 項, 粘 膜 移 動 波 相 片 及 保 留 錄 影 帶, 以 便 抽 審 (5) 小 兒 rigid ventilation bronchoscopy, 目 的 為 排 除 異 物 存 在 的 可 能, 手 術 風 險 高, 准 予 比 照 氣 管 異 物 摘 取 手 術 (67012C 3900 點 ) 申 報, 而 非 支 氣 管 鏡 (28006C 1

三 耳 科 檢 查 1600 點 ) 1. BPPV 施 予 reposition of canalith 可 比 照 22017B(VFT 平 衡 檢 查 ) 申 報 為 原 則 2. 平 衡 檢 查 (VFT) 包 括 自 發 眼 振 頭 位 眼 振 頭 位 變 換 眼 振 搖 頭 眼 振 檢 查 姿 勢 反 射 檢 查 四 肢 偏 倚 檢 查 踏 步 測 驗 單 腳 站 立 測 驗,Nann 氏 測 驗 Romberg 測 驗,. 主 要 檢 測 前 庭 眼 反 射 前 庭 脊 髓 反 射 VFT 檢 查 應 依 照 支 付 標 準 表 上 之 規 定 項 目 3. 內 耳 溫 差 測 驗, 乃 迷 路 刺 激 檢 查, 利 用 冷 熱 水 或 冷 熱 空 氣 灌 入 外 耳 道, 須 記 錄 眼 振 的 方 向 頻 率 持 續 期 間 4. 眼 振 圖 檢 查 是 眼 球 運 動 的 檢 查, 並 非 一 般 的 前 庭 功 能 檢 查, 此 須 特 殊 儀 器 包 括 視 標 追 跡 檢 查, 追 視 測 驗, 跳 視 測 驗 視 運 動 眼 振 檢 查 視 運 動 後 眼 振 檢 查, 視 覺 抑 制 測 驗 註 : 若 病 情 穩 定, 兩 次 檢 查 之 間 隔 需 至 少 三 個 月, 若 有 病 情 加 重 或 病 情 變 化 需 要 再 追 蹤 則 不 在 此 限 5. 聲 場 聽 力 檢 查 (sound field test 22008B) 應 用 於 無 法 使 用 純 音 聽 力 檢 查 (2200lB PTA) 之 病 患 及 須 測 試 配 戴 助 聽 器 之 病 患 耳 科 神 經 學 適 應 症 1.Complete Audiometric Studies (PTA+SRT,or Impedance,or SDS) 初 診 :Hearing loss of any pattern 初 診 :Tinnitus 初 診 :Vertigo 初 診 :Facial palsy 中 耳 術 後 穩 定 下, 於 1 個 月, 3 個 月, 6 個 月, 1 年 追 蹤 聽 力 ( 包 括 PTA+SRT+SDS) 追 蹤 突 發 性 聽 力 障 礙 追 蹤 波 動 性 聽 力 障 礙 (Meniere s disease, AIED, Basilar Migraine, PF) 2.ABR Study 雙 耳 聽 力 不 對 稱 單 側 耳 鳴 (even 聽 力 正 常 ) Facial palsy (Ramsay-Hunt syndrome) 幼 兒 聽 力 篩 檢 懷 疑 詐 聾 Vertigo, R/O central lesion 2

3.MRI Study ABR 指 向 central lesion PTA 2K loss 大 於 65dB Poor SDS ( not compatible with SRT) Neuroiogical focal sign present Trigeminal neuralgia, facial numbness, hemifacial spasm Pusatile tinnitus ( 可 作 MRA) Any unusual vertigo pattern Any central nystagmus pattern Glomus tumor Suggestion from referring neurologist /neurosurgeon 四 鼻 科 檢 查 原 則 1.RMM(54025C 鼻 阻 壓 計 檢 查 ) 病 患 主 訴 鼻 塞 時, 為 求 客 觀 依 據 手 術 前 後 鼻 塞 程 度 之 比 較 長 期 使 用 藥 物 治 療, 欲 追 蹤 病 人 鼻 塞 狀 況 時, 以 每 三 個 月 申 報 一 次 為 限 2.Sinus echo(19004c 鼻 竇 超 音 波 檢 查 ) 病 患 主 訴 後 鼻 漏 或 鼻 蓄 膿 時 當 懷 疑 有 上 頷 竇 內 病 變 時 手 術 前 後 鼻 竇 內 情 況 之 追 蹤 長 期 使 用 藥 物 治 療, 欲 追 蹤 病 人 上 頷 竇 狀 況 時, 以 每 三 個 月 申 報 一 次 為 限 3.Olfaction Test (54026B 嗅 覺 檢 查 ) 病 患 主 訴 嗅 覺 異 常 時 手 術 前 後 嗅 覺 情 況 之 追 蹤 長 期 使 用 藥 物 時, 欲 追 蹤 病 人 嗅 覺 改 善 程 度 時, 以 每 三 個 月 申 報 一 次 為 限 4. 過 敏 原 測 試 (MAST, 30021A, 30022A): 如 未 作 減 敏 治 療, 測 過 敏 原 視 為 無 意 義 五 全 身 骨 骼 掃 瞄 (whole body bone scan) 及 腹 部 超 音 波 (whole abdomen sonography) 申 報 原 則 建 議 : (1) 頭 頸 部 癌 症 治 療 前 之 staging studies (2) 治 療 後 之 追 蹤 檢 查, 每 年 可 申 報 一 次 (3) 病 人 有 新 的 狀 況, 臨 床 上 懷 疑 有 轉 移, 病 歷 宜 詳 盡 記 載 病 情 及 其 發 現 3

貳 耳 鼻 喉 頭 頸 外 科 處 置 申 報 原 則 一 申 報 耳 鼻 喉 局 部 治 療 (54019C 54027C 54037C 54038C) 其 適 應 症 範 圓 : 1. 54019C 一 膿 或 痂 皮 之 取 出 或 抽 吸 Removal or suction of abscess or crust 54027C 一 傷 口 處 置 及 換 藥 Wound treatment and change dressing 54037C 一 耳 部 雙 側 膿 或 痂 皮 之 取 出 或 抽 吸 Removal or suction of abscess or crust, bilateral ear 54038C 一 耳 部 雙 側 傷 口 處 置 及 換 藥 Wound treatment and change dressing bilaterai ear (1) 申 報 本 項 治 療, 原 則 上 限 有 下 列 適 應 症 者 : [1] 耳 部 : 中 耳 炎 外 耳 炎 耳 科 手 後 放 射 線 治 療 中 或 後 [2] 鼻 部 : 鼻 竇 炎 鼻 咽 炎 萎 縮 性 鼻 炎 鼻 前 庭 炎 鼻 部 手 術 後 放 射 線 治 療 中 或 後 [3] 喉 部 : 化 膿 性 扁 桃 腺 炎 急 性 或 亞 急 性 或 乾 性 咽 喉 炎 急 性 喉 部 水 腫 喉 部 手 術 後 放 射 線 治 療 中 或 後 [4] 其 他 疾 患 必 要 施 行 本 項 治 療 者, 須 於 病 歷 註 明 理 由 備 查 (2) 局 部 之 單 純 噴 灑 等, 合 於 相 關 診 療 費 內, 不 另 支 付 2. 須 在 有 膿 汁 與 痂 皮 之 取 出 與 抽 吸 及 局 部 塗 藥 之 條 件 下, 方 得 列 報 該 等 處 置 項 目, 且 須 於 病 歷 上 詳 實 紀 錄 finding 備 查 3. 以 上 該 等 處 置 宜 由 耳 鼻 喉 科 專 科 醫 師 施 行 之, 且 僅 能 擇 一 申 報, 上 呼 吸 道 感 染 不 應 申 報 此 四 項 目 4. 一 般 案 件 單 純 局 部 噴 灑 藥 物, 包 含 於 基 本 診 療 費 內, 不 另 行 給 付 5. 如 癌 症 或 手 術 後 傷 口 太 髒, 雖 已 計 sinoscope 或 nasopharyngoscope, 可 另 報 耳 鼻 喉 科 治 療 6. 鼻 及 鼻 竇 及 併 有 鼻 息 肉 (65001C), 施 行 FESS 後, 有 些 病 人 極 易 復 發 且 長 滿, 處 理 可 視 為 門 診 手 術 ( 非 處 置 ), 可 計 polypectomy, single or multiple, 但 須 有 手 術 紀 錄 二 濕 氣 吸 入 治 療 57007C, 應 慎 選 個 案 施 行 ; 列 報 5702lC 之 適 應 症 為 電 療 中 或 後 急 性 聲 帶 炎 喉 部 癌 症 及 鼻 填 塞 中 之 病 患 三 鼻 部 手 術 中 併 行 之 鼻 填 塞, 含 於 手 術 費 內, 不 另 給 付 鼻 部 手 術 後 若 發 生 術 後 大 出 血, 得 另 行 申 報 如 申 報 案 件 數 異 常, 審 查 醫 師 應 加 強 審 核 鼻 填 塞 物 取 出, 可 以 申 報 54023C 鼻 填 塞 物 取 出 項 4

四 因 情 況 需 要 同 時 行 兩 種 以 上 處 置 時, 依 全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 三 部 第 六 章 通 則 五 之 規 定 辦 理, 即 同 一 手 術 部 位 或 同 一 病 灶 同 時 施 行 兩 種 以 上 處 置 時, 按 其 主 要 處 置 項 目 所 定 點 數 計 算 之 五 54004C(710 點 ) 複 雜 異 物 取 出 之 適 應 症, 在 支 付 標 準 中 己 明 列 位 Larynx 及 Hypopharynx 的 異 物 屬 之, 只 要 病 歷 上 記 載 詳 實, 則 專 業 審 查 時 應 依 規 定 給 付 六 54007C 耳 膜 紙 成 形 術 之 適 應 對 象 為 : 小 於 20% 以 下 之 耳 膜 穿 孔 患 者 及 實 施 鼓 室 成 形 手 術 兩 個 月 後 仍 有 小 穿 孔 者 七 頭 頸 部 感 染 或 術 後 感 染 病 例, 申 報 debridement 原 則 (4800lC<5cm;48005C 5-l0cm;48006C >l0cm ) 1. 複 雜 病 例 在 全 身 麻 醉 下 得 用 66026B 比 照 ( 環 咽 肌 切 開 9,830 點 ), 申 報 一 次 2. 一 般 病 例 可 比 照 64116B ( 頸 部 良 性 腫 瘤 切 除 4,150 點 ), 申 報 一 次 3. 至 於 debridement 可 依 實 際 處 置 及 病 況 做 誠 實 申 報 5

參 耳 鼻 喉 頭 頸 外 科 手 術 申 報 原 則 一 耳 鼻 喉 科 顯 微 鏡 手 術, 不 得 另 行 申 報 56019B( 精 密 手 術 顯 微 鏡 microscope ), 因 56019B 項 屬 神 經 外 科 開 腦 項 目 二 多 項 手 術 申 報 方 式, 依 支 付 標 準 第 三 部 第 七 章 之 規 定 辦 理 ( 同 一 手 術 視 野 不 同 刀 口, 同 類 手 術 ) 三 中 耳 炎 扁 桃 腺 炎 及 鼻 竇 炎 之 手 術, 應 尊 重 臨 床 醫 師 參 考 病 人 病 情, 決 定 麻 醉 方 式, 必 要 時 得 調 閱 麻 醉 記 錄 單 憑 核 四 兩 耳 手 術 依 支 付 標 準 係 指 兩 側 之 手 術 費 用, 可 申 報 兩 主 刀 五 鼻 內 或 耳 內 異 物 ( 包 括 通 氣 管 ) 入 手 術 房 使 用 顯 微 鏡 之 申 報 : 84003B( 外 耳 道 異 物 除 去 術, 使 用 耳 道 鏡, 並 有 麻 醉 ) 之 申 報, 病 歷 上 應 有 手 術 及 麻 醉 記 錄, 由 專 業 審 查 判 定, 否 則 依 處 置 項 目 中, 簡 單 異 物 取 出 (54003C) 給 付 六 需 經 上 頷 竇 切 除 翼 管 神 經 者, 方 得 以 翼 管 神 經 切 除 術 (65035B) 項 目 申 報 費 用 七 頭 頸 部 癌 症 之 major operation 建 議 可 比 照 二 主 刀 加 上 一 副 刀 申 報 八 口 腔 或 頰 部 癌 ( 非 舌 癌 ) 未 行 頸 部 廓 清 術 亦 未 處 理 下 頷 骨 申 報 : 以 簡 單 例 - 舌 楔 狀 切 除 術 wedge resection 71004B; 複 雜 例 - 舌 半 切 除 術 hemiglossectomy 71016B 申 報 九 OSA 合 併 DNS with CHR, 申 報 UPPP+Septomeatopiasty(1/2), 建 議 主 診 斷 碼 改 成 OSA, 則 可 避 免 進 入 論 病 例 計 酬 十 耳 鼻 喉 部 之 手 術 如 :SMT UPPP 或 喉 乳 突 手 術 不 應 再 另 外 申 報 雷 射 手 術 之 點 數 十 一 以 雷 射 施 行 下 鼻 甲 手 術 之 申 報 原 則 如 下 : 1. 以 二 氧 化 碳 雷 射 施 行 下 鼻 甲 手 術 以 鼻 雷 射 手 術 (65072B) 或 二 氧 化 碳 雷 射 (62020B) 項 目 申 報 KTP 雷 射 可 用 Argon 雷 射 手 術 (62019B) 項 目 申 報 2. 以 紅 外 線 黏 膜 下 電 燒 灼 施 行 下 鼻 甲 手 術 以 冷 凍 手 術 (65007C) 項 目 申 報 3. 以 一 般 電 燒 灼 ( 表 面 ) 行 下 鼻 甲 手 術 以 鼻 甲 電 燒 灼 (65003C) 項 目 申 請 十 二 腮 腺 切 除 術 (parotidectomy) 71015B( 耳 下 腺 腫 瘤 切 除 ) 71019B ( 腮 腺 全 葉 摘 除 ) 71020B( 腮 腺 切 除 ), 應 己 包 含 神 經 分 離 術, 不 得 再 申 請 83030B( 神 經 分 離 術 ) 神 經 分 離 術 費 用 十 三 Superficial 及 Total parotidectomy 都 可 比 照 71019B (total parotidectorny 12230 點 ) 申 請 6

十 四 TORP 及 PORP prosthesis 為 特 殊 材 質 可 專 案 申 報, 故 此 項 以 ossiculoplasty ( 84020B 申 報 應 己 足 夠 Bilateral Grommet (54002B 傳 統 耳 膜 切 開 術 myringotomy with grommet) 之 植 入 得 以 兩 主 刀 申 報 十 五 施 行 鼻 竇 內 視 鏡 手 術 (endoscopic sinus surgery) 計 價, 單 側..65013B multiple sinusectomy (8,855 點 ); 雙 側 :65013B multiple sinusectomy 1.5 =13,283 點 ( 若 complicated, 則 報 65013B multiple sinusectomy 2, 申 報 時 應 附 佐 證 資 料, 如 附 CT 或 疾 病 嚴 重 度 Lund Mackay Score 及 失 血 紀 錄 等, 加 重 專 業 審 核 ) 十 五 之 一 同 時 實 施 兩 側 FESS 加 上 septomeatoplasty 計 價, 雙 側 FESS 加 作 septomeatoplasty 報 : 65013B 1.5 + SMP 65019 0.33, 單 側 FESS 加 作 septomeatoplasty 報 : 65013B 1 + SMP 65019 0.5 十 五 之 二 FESS 叉 申 報 turbinectomy (65023C 單 側 SMT,65024C 雙 側 SMT)(1/2), 下 鼻 甲 手 術 有 病 理 報 告 得 另 予 給 付 ; 如 果 是 中 鼻 甲 手 術, 則 應 包 含 於 FESS 項 目 內 十 六 鼻 中 膈 鼻 道 成 形 術 ( 單 側 ) 鼻 中 膈 鼻 道 成 形 術 ( 雙 側 ) 鼻 甲 電 燒 灼 黏 膜 下 透 熱 法 鼻 雷 射 手 術 等 各 項, 無 須 照 片 或 X 光 片 ; 病 歷 記 載 有 藥 物 治 療 三 個 月 無 效 之 主 訴 即 可 而 異 常 申 報 案 例 則 依 專 案 審 查 鼻 成 形 術, 除 美 容 以 外, 因 疾 病 外 傷 手 術 或 先 天 性 等 原 因 引 起 之 鼻 變 形, 依 醫 療 專 業 認 定 施 行 十 七 Eagle syndrome 手 術 申 報 : 無 論 internal (trans-oral), external (trans-cervical) approach 均 以 66026B cricopharyngeal myotomy 申 報, 但 如 有 切 除 部 份 parotid gland( 須 有 組 織 報 告 ), 可 改 以 71020B parotidectomy, excision 申 報 十 八 Pseudo-cyst 比 照 84005C excision of PAF or cyst 申 報 十 九 手 術 申 報 UPPP 門 診 病 歷 建 議 記 載 扁 桃 腺 肥 大 snoring apnea morning headache arousal 或 daytime somnolence 等 一 種 以 上 症 狀 二 十 反 覆 鼻 出 血 病 人 可 申 報 二 氧 化 碳 雷 射 (62020B), 但 診 斷 不 可 浮 濫 Sudden deafness 病 人 進 行 transtympamic steroid injection, 不 可 同 時 申 報 二 氧 化 碳 雷 射 (62020B), 建 議 使 用 54009B( 顯 微 鏡 下 耳 內 注 射 ) 申 報 7

肆 耳 鼻 喉 頭 頸 外 科 用 藥 申 報 原 則 一 耳 滴 劑 ( 如 Taridd) 開 立 原 則 : 五 天 以 上 一 耳 可 開 立 壹 瓶, 二 耳 則 兩 瓶 二 局 部 類 固 醇 鼻 噴 劑 之 開 立 原 則 : 一 個 月 以 1~2 瓶 為 原 則 ( 遠 道 者 一 次 可 開 立 2 瓶, 一 個 月 限 1 次 ) 三 抗 組 織 胺 之 開 立 : 可 搭 配 長 短 效 藥 物 同 時 開 立, 如 :rotec 可 加 zyrtec primalan 或 clarityne 等 四 依 病 情 需 要 得 開 立 化 痰 藥 物 如 mucora, mubroxol, mucotreis, mucosolvan, guaphen syrup 等 等 憑 專 業 判 斷 得 開 立 而 無 第 一 線 或 第 二 線 藥 物 或 高 價 和 低 價 藥 物 之 分, 唯 病 歷 應 詳 實 記 錄 病 情 及 其 發 現 同 成 份 藥 物 請 勿 重 複 開 立 ; 如 止 咳 藥 :BM regrow medicon condein 等 如 化 痰 藥 :bisco bisolven mubroxol mucora mucosolven GP mucotress 等 註 : 常 用 化 痰 藥 物 單 價 如 下 :mubroxol(1.94) mucotreis(8.6) mucora(6.9) mucosolven(2.4) guaphen syrup 200mL(28) 五 抗 生 素 之 開 立 決 議 :(1) 診 斷 為 一 般 感 冒 不 應 使 用 抗 生 素 (2) 診 斷 為 上 呼 吸 道 感 染 病 患 有 黃 痰 膿 鼻 涕 症 狀 達 3 天 以 上 者, 得 依 專 業 判 斷 給 予 抗 微 生 物 製 劑 之 使 用 (3) 使 用 抗 微 生 物 製 劑, 一 般 應 注 意 事 項 包 括 : a 疾 病 名 稱 之 對 應 碼 應 正 確 無 誤 b 所 附 病 歷 資 料 及 記 載 內 容 應 力 求 詳 實, 勿 千 篇 一 律 (4) 外 面 醫 療 院 所 已 使 用 第 一 線 抗 生 素, 細 菌 性 感 染 症 狀 仍 持 續 且 加 劇, 得 依 專 業 判 斷 給 予 第 二 線 抗 微 生 物 製 劑 六 醫 師 得 按 下 列 病 情 改 用 第 一 線 以 外 抗 微 生 物 製 劑 : (1) 使 用 第 一 線 抗 微 生 物 製 劑 超 過 72 小 時, 經 微 生 物 培 養 及 藥 物 敏 感 試 驗 證 實 對 第 一 線 抗 微 生 物 製 劑 具 抗 藥 性, 確 有 需 要 使 用 者, 並 請 檢 附 該 檢 驗 報 告 (2) 每 72 小 時 更 換 第 一 線 抗 微 生 物 製 劑 一 次, 歷 經 7 日 以 上 仍 無 效, 由 其 他 醫 療 機 構 轉 送 至 有 微 生 物 培 養 室 醫 院 病 人 者 (3) 嬰 幼 兒 ( 出 生 二 個 月 以 上 至 滿 五 足 歲 ) 患 疑 似 感 染 疾 病, 在 使 用 第 一 線 抗 微 生 物 製 劑 72 小 時 後 仍 無 明 顯 療 效 者 七 預 防 性 的 使 用 抗 微 生 物 製 劑 : (1) 清 淨 但 易 受 污 染 的 手 術 : 術 野 是 清 淨 但 術 中 易 受 污 染, 如 肝 膽 胃 腸 手 術 泌 尿 道 手 術 肺 部 手 術 婦 科 手 術 耳 鼻 喉 科 手 術 牙 科 手 術 等 手 術 原 則 上 抗 微 生 物 製 劑 使 用 三 天 ( 口 服 與 針 劑 併 計 ), 以 本 表 之 第 一 線 抗 微 生 物 製 劑 為 主, 若 有 厭 氧 菌 與 嗜 氧 菌 混 合 污 染 之 可 能 時, 得 使 用 cepharmycine(cefoxitin,cefmetazole) 或 ampicillin 類 合 併 β 8

-lactamase inhibitor (arnpkinin/sulbactarn,amoxicillin/clavulanic acid) 之 藥 物 ; 如 須 使 用 第 一 線 以 外 之 抗 微 生 物 製 劑, 請 詳 敘 理 由, 俾 利 審 查 (90/2/1) (2) 污 染 性 傷 口 之 手 術 及 手 術 後 發 生 感 染 併 發 症, 依 健 保 局 規 定 之 抗 微 生 物 製 劑 使 用 原 則 用 藥 (90/2/1 增 訂 ) 八 盤 尼 西 林 類 Penicilins Augmentin tab (Amoxcillin + Clauvulanic acid) 用 於 : 用 於 1. 急 性 化 膿 性 中 耳 炎 或 急 性 化 膿 性 鼻 竇 炎 2. 急 性 下 呼 吸 道 感 染 3. 厭 氧 性 細 菌 感 染 4. 菌 血 症 等 適 應 症, 得 免 附 細 菌 敏 感 試 驗 報 告, 惟 以 十 日 為 限 (85/1/1) 九 耳 鼻 喉 科 製 劑 ENT preparations 1. Beclornethasone cap for spray ( 如 Salcoat) (87/10/1) : 限 因 口 腔 放 射 線 治 療 或 化 學 治 療 產 生 大 面 積 口 腔 潰 爛 之 病 人 使 用 2. Sod.Monofluorophosphate,Sod. Fluoride gel ( 如 Fluocaril gel): 限 住 院 治 療 及 門 診 追 蹤 複 查 之 口 腔 癌 病 例, 以 及 放 射 治 療 之 鼻 咽 癌 或 骨 髓 移 植 病 例 使 用 3. Ofloxacin( 如 Tarivid Otic Solution):(88/8/1) (1) 有 耳 膜 穿 孔 之 急 慢 性 中 耳 炎 病 患, 每 次 處 方 以 一 瓶 ( 五 日 ) 為 原 則 (2) 其 他 耳 部 感 染 症 如 外 耳 炎 等, 若 經 使 用 第 一 線 抗 微 生 物 製 劑 無 效, 且 有 病 歷 詳 細 記 載 者 方 得 使 用 十 Salagen 用 在 頭 頸 癌 放 射 治 療 後, 每 月 事 前 審 核, 須 附 radiotherapy 治 療 紀 錄 9

伍 其 它 一 語 言 治 療 之 計 分 方 式 : 交 由 聽 語 訓 練 委 員 會 擬 定 再 行 公 布 二 病 理 組 織 切 片 分 級 染 色 方 式 : 依 健 保 病 理 組 織 申 報 規 範, 有 疑 義 請 病 理 科 醫 師 判 斷 10