卵 巢 癌 的 中 医 治 疗 指 南 林 丽 珠 广 州 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 皮 肤 科 辨 证 汤 药 1. 中 西 医 结 合 治 疗 (1) 手 术 结 合 中 医 治 疗 1) 脾 胃 虚 弱 临 床 表 现 : 腹 部 不 适 或 疼 痛 按 之 舒 适, 面 浮 色 白, 纳 呆, 恶 心 欲 呕, 消 瘦, 便 溏, 恶 风 自 汗, 口 干 不 多 饮, 舌 质 淡, 苔 薄 或 薄 腻, 脉 细 或 细 弦 治 疗 原 则 : 健 脾 理 气, 益 气 和 胃 中 药 汤 剂 : 补 中 益 气 汤 ( 脾 胃 论 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 炙 甘 草 黄 芪 人 参 白 术 升 麻 柴 胡 当 归 陈 皮 辨 证 加 减 : 若 胃 阴 亏 虚, 加 沙 参 石 斛 玉 竹 ; 若 兼 痰 湿 证 者, 加 茯 苓 半 夏 薏 苡 仁 瓜 蒌 2) 气 血 亏 虚 临 床 表 现 : 腹 痛 绵 绵, 面 色 少 华, 神 疲 乏 力, 头 晕 目 眩, 畏 风 怕 冷, 胃 纳 欠 佳, 自 汗, 唇 甲 苍 白, 舌 质 淡 白, 苔 白, 脉 沉 细 无 力 治 疗 原 则 : 益 气 养 血, 扶 正 祛 邪 中 药 汤 剂 : 八 珍 汤 ( 正 体 类 要 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 党 参 黄 芪 白 术 茯 苓 当 归 熟 地 白 芍 川 芎 大 枣 黄 精 鸡 内 金 麦 芽
辨 证 加 减 : 兼 痰 湿 内 阻 者, 加 半 夏 陈 皮 薏 苡 仁 ; 若 畏 寒 肢 冷, 食 谷 不 化 者, 加 补 骨 脂 肉 苁 蓉 鸡 内 金 ; 若 动 则 汗 出, 怕 风 等 表 虚 不 固 之 证, 加 防 风 浮 小 麦 (2) 放 疗 结 合 中 医 治 疗 1) 热 毒 瘀 结 临 床 表 现 : 腹 部 皮 肤 肿 痛 破 溃, 下 腹 隐 痛, 或 胀 满 不 适, 口 干 舌 燥, 烦 闷 不 安, 或 见 阴 道 黄 色 黏 稠 分 泌 物, 或 见 尿 频 尿 急 尿 痛 血 尿 排 尿 不 畅 ; 或 见 大 便 频 繁 黏 液 血 便, 甚 或 便 血 肛 门 灼 热 里 急 后 重 ; 舌 红 或 绛, 苔 黄 腻, 脉 滑 数 或 脉 弦 多 见 于 放 射 性 皮 炎 膀 胱 炎 直 肠 炎 等 治 疗 原 则 : 清 肠 燥 湿, 活 血 解 毒 中 药 汤 剂 : 芍 药 汤 ( 素 问 病 机 气 宜 保 命 集 ) 合 八 正 散 ( 太 平 惠 民 和 剂 局 方 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 芍 药 当 归 黄 连 木 香 大 黄 黄 芩 肉 桂 车 前 子 瞿 麦 山 栀 子 仁 通 草 灯 心 草 炙 甘 草 辨 证 加 减 : 皮 肤 肿 痛 破 溃 者, 用 黄 连 黄 柏 虎 杖 煎 汤 外 敷 ; 腹 部 胀 痛 者, 加 小 茴 香 五 灵 脂 ; 尿 血 者, 加 大 小 蓟 白 茅 根 生 地 黄 丹 皮 ; 大 便 频 繁 便 血 里 急 后 重 者, 加 白 头 翁 秦 皮 马 齿 苋 地 榆 炭 ; 腹 泻 后 脱 肛 者, 加 三 奇 散 ( 黄 芪 枳 壳 防 风 ) 2) 气 阴 两 虚 临 床 表 现 : 头 晕 目 眩, 腰 膝 酸 软, 目 涩 梦 多, 耳 鸣 耳 聋, 气 短 乏 力 ; 或 手 足 心 热 午 后 潮 热 颧 红 小 便 短 赤 ; 或 便 下 不 爽 肛 门 脱 垂 ; 舌 质 红 或 绛 红, 苔 少 或 无 苔 或 有 裂 纹 脉 细 或 细 数 多 见 于 放 射 性 损 伤 后 期, 或 迁 延 不 愈, 损 伤 正 气 者 治 疗 原 则 : 益 肾 滋 阴
中 药 汤 剂 : 知 柏 地 黄 汤 加 减 ( 医 宗 金 鉴 ) (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 熟 地 黄 山 茱 萸 山 药 泽 泻 茯 苓 丹 皮 知 母 黄 柏 辨 证 加 减 : 潮 热 盗 汗 者, 加 女 贞 子 墨 旱 莲 丹 皮 浮 小 麦 ; 气 虚 不 摄, 便 下 不 爽 便 血 肛 门 脱 垂 者, 加 黄 芪 阿 胶 升 麻 三 七 粉 ; 兼 血 虚 者, 加 阿 胶 当 归 丹 参 (3) 化 疗 结 合 中 医 治 疗 1) 脾 胃 不 和 临 床 表 现 : 呕 吐 嗳 气, 脘 腹 满 闷 不 舒, 厌 食, 反 酸 嘈 杂, 舌 边 红, 苔 薄 腻, 脉 弦 治 疗 原 则 : 疏 肝 理 气, 和 胃 降 逆 中 药 汤 剂 : 四 逆 散 ( 伤 寒 论 ) 合 半 夏 厚 朴 汤 ( 金 匮 要 略 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 柴 胡 白 芍 枳 壳 厚 朴 法 半 夏 茯 苓 苏 梗 生 姜 甘 草 辨 证 加 减 : 脾 胃 蕴 热 者, 加 生 地 黄 丹 皮 黄 连 夹 痰 湿 者, 加 白 扁 豆 薏 苡 仁 佩 兰 2) 气 血 亏 虚 临 床 表 现 : 面 色 少 华, 头 晕 目 眩, 倦 怠 乏 力, 口 淡 乏 力, 胃 纳 不 佳, 舌 淡, 苔 白, 脉 细 治 疗 原 则 : 益 气 养 血 中 药 汤 剂 : 八 珍 汤 ( 正 体 类 要 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 党 参 白 术 当 归 白 芍 黄 芪 茯 苓 鸡 血 藤 枸 杞 子 熟 地 黄 炙 甘 草 辨 证 加 减 : 兼 痰 湿 内 阻 者, 加 半 夏 陈 皮 薏 苡 仁 ; 若 畏 寒 肢 冷, 食 谷 不 化 者, 加 肉 桂 干 姜 鸡 内 金 3) 肝 肾 阴 虚 临 床 表 现 : 腰 膝 酸 软, 耳 鸣, 五 心 烦 热, 颧 红 盗 汗, 口 干 咽 燥, 失 眠 多 梦, 舌 红 苔 少, 脉 细 数 治 疗 原 则 : 滋 补 肝 肾
中 药 汤 剂 : 六 味 地 黄 丸 ( 小 儿 药 证 直 诀 ) 加 减 合 玉 女 煎 ( 景 岳 全 书 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 熟 地 黄 山 茱 萸 ( 制 ) 山 药 泽 泻 牡 丹 皮 茯 苓 石 膏 麦 冬 知 母 生 地 牛 膝 黄 柏 丹 皮 甘 草 辨 证 加 减 : 若 阴 虚 内 热 重 者, 加 墨 旱 莲 女 贞 子 生 地 (4) 放 化 疗 后 结 合 中 医 治 疗 : 手 术 后 已 完 成 辅 助 治 疗 的 患 者, 采 用 中 医 巩 固 治 疗, 能 够 防 止 复 发 转 移, 改 善 症 状, 提 高 生 存 质 量 ; 放 化 疗 完 成 后 疾 病 稳 定 的 带 瘤 患 者, 采 用 中 医 维 持 治 疗, 能 够 控 制 肿 瘤 生 长, 延 缓 疾 病 进 展 或 下 一 阶 段 放 化 疗 时 间, 提 高 生 存 质 量, 延 长 生 存 时 间 辨 证 论 治 同 单 纯 中 医 治 疗 2. 单 纯 中 医 治 疗 : 对 于 不 适 合 或 不 接 受 手 术 放 疗 化 疗 内 分 泌 治 疗 靶 向 治 疗 的 卵 巢 癌 患 者, 采 用 单 纯 中 医 治 疗, 发 挥 控 制 肿 瘤, 稳 定 病 情, 提 高 生 存 质 量, 延 长 生 存 期 的 作 用 1) 气 滞 血 瘀 临 床 表 现 : 少 腹 包 块, 坚 硬 固 定, 胀 痛 或 刺 痛, 痛 而 拒 按, 夜 间 痛 甚, 或 伴 胸 胁 不 舒, 月 经 不 调, 甚 则 崩 漏, 面 色 晦 暗, 肌 肤 甲 错, 舌 质 紫 黯 有 瘀 点 瘀 斑, 脉 细 涩 治 疗 原 则 : 行 气 活 血, 祛 瘀 消 癥 中 药 汤 剂 : 少 腹 逐 瘀 汤 ( 医 林 改 错 ) 合 桂 枝 茯 苓 丸 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 小 茴 香 干 姜 延 胡 索 没 药 当 归 川 芎 官 桂 赤 芍 蒲 黄 五 灵 脂 桂 枝 茯 苓 牡 丹 皮 白 芍 桃 仁 腹 部 肿 块 坚 硬 者, 加 土 鳖 虫 穿 山 甲 水 蛭 阴 道 出 血 过 多 者, 加 仙 鹤 草 阿 胶 三 七 末 ; 身 热 口 干 苦 者, 加 蒲 公 英 苦 参 ; 腹 胀 甚 者, 加 枳 实 九 香 虫 ; 腹 水 多 者, 加 大 腹 皮
八 月 札 猪 苓 ; 潮 热 盗 汗 口 干 者, 加 鳖 甲 女 贞 子 山 萸 肉 知 母 ; 胁 痛 者 加 玄 胡 白 芍 郁 金 等 2) 痰 湿 蕴 结 临 床 表 现 : 少 腹 部 胀 满 疼 痛, 痛 而 不 解, 或 可 触 及 质 硬 包 块, 胸 脘 痞 闷, 面 浮 懒 言, 带 下 量 多 质 黏 色 黄, 舌 淡 胖 或 红, 舌 苔 白 腻, 脉 滑 或 滑 数 治 疗 原 则 : 健 脾 利 湿, 除 痰 散 结 中 药 汤 剂 : 二 陈 汤 ( 太 平 惠 民 和 剂 局 方 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 半 夏 陈 皮 茯 苓 甘 草 辨 证 加 减 : 少 腹 包 块 坚 硬 者, 加 鳖 甲 穿 山 甲 乳 香 没 药 山 慈 菇 夏 枯 草 ; 身 倦 乏 力 重 者, 加 白 术 黄 芪 ; 大 便 干 硬 秘 结 者, 加 生 大 黄 麻 子 仁 白 芍 3) 肝 肾 阴 虚 临 床 表 现 : 下 腹 疼 痛, 绵 绵 不 绝, 或 可 触 及 包 块, 头 晕 目 眩, 腰 膝 酸 软, 四 肢 无 力, 形 体 消 瘦, 五 心 烦 热, 月 经 不 调, 舌 红 少 津, 脉 细 弦 数 治 疗 原 则 : 滋 补 肝 肾 中 药 汤 剂 : 知 柏 地 黄 丸 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 知 母 黄 柏 熟 地 黄 山 药 山 茱 萸 牡 丹 皮 茯 苓 泽 泻 辨 证 加 减 : 腹 胀 痛 者, 加 川 楝 子 延 胡 索 水 红 花 子 ; 血 虚 阴 伤 者, 加 党 参 首 乌 山 萸 肉 ; 腹 胀, 腹 大 如 鼓 者, 加 大 腹 皮 川 楝 子 车 前 草 4) 气 血 两 虚 临 床 表 现 : 腹 痛 绵 绵, 或 有 少 腹 包 块, 伴 消 瘦, 倦 怠 乏 力, 面 色 苍 白, 惊 悸 气 短, 动 则 汗 出, 食 少 无 味, 口 干 不 多 饮, 舌 质 淡 红, 脉 沉 细 弱 治 疗 原 则 : 益 气 养 血, 滋 补 肝 肾
中 药 汤 剂 : 人 参 养 荣 汤 ( 太 平 惠 民 和 剂 局 方 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 人 参 白 术 黄 芪 熟 地 黄 大 枣 川 芎 远 志 白 芍 五 味 子 茯 苓 陈 皮 甘 草 辨 证 加 减 : 阴 道 出 血 不 止 者, 减 川 芎, 加 三 七 阿 胶
鼻 咽 癌 的 中 医 治 疗 指 南 林 丽 珠 广 州 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 皮 肤 科 辨 证 汤 药 1. 中 西 医 结 合 治 疗 : 对 于 接 受 放 疗 化 疗 分 子 靶 向 等 治 疗 且 具 备 治 疗 条 件 的 鼻 咽 癌 患 者, 采 用 中 西 医 结 合 的 治 疗 方 式 在 不 同 治 疗 阶 段, 分 别 发 挥 扶 助 正 气 协 同 增 效 减 轻 不 良 反 应 巩 固 疗 效 促 进 康 复 等 作 用 (1) 放 疗 结 合 中 医 治 疗 1) 热 毒 瘀 结 临 床 表 现 : 鼻 塞 涕 血, 发 热, 皮 肤 黏 膜 溃 疡, 咽 喉 肿 痛, 或 见 颈 核 肿 大, 视 物 模 糊 或 复 视, 面 麻 舌 歪, 心 烦 不 寐 ; 或 见 高 热, 头 痛, 恶 心 呕 吐, 大 便 秘 结, 舌 红, 苔 黄, 脉 滑 数 多 见 于 放 射 性 口 腔 黏 膜 炎 皮 炎, 或 者 放 疗 引 起 的 脑 水 肿 颅 内 压 升 高 治 疗 原 则 : 清 热 通 窍, 活 血 解 毒 中 药 汤 剂 : 普 济 消 毒 饮 ( 东 垣 试 效 方 ) 合 桃 红 四 物 汤 ( 医 宗 金 鉴 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 黄 芩 黄 连 陈 皮 生 甘 草 玄 参 柴 胡 桔 梗 牛 蒡 子 薄 荷 僵 蚕 升 麻 桃 仁 红 花 当 归 川 芎 白 芍 辨 证 加 减 : 若 鼻 塞 明 显, 加 苍 耳 子 辛 夷 花 ; 若 涕 血, 加 仙 鹤 草 侧 柏 炭 ; 若 局 部 皮 肤 红 肿 热 痛 或 破 溃 者, 黄 连 黄 柏 虎 杖 煎 汤 外 敷 ; 若 颈 核 肿 大 较 严 重, 加 生 南 星 生 牡 蛎 夏 枯 草 ; 若 面 麻 舌 歪 复 视, 加 蜈 蚣 钩 藤 : 若 高 热 不 退, 加 水 牛 角 白 薇 紫 雪 丹 ; 若 头 痛 头 晕 重 者, 加 牛 膝 泽 泻 ; 若 胃 阴 伤 胃 失 和 降, 加 石 斛 天 花 粉 竹 茹 半 夏 旋 覆 花 ; 若 大 便 秘 结, 加 生 地 黄 大 黄 ; 若 痰 湿 偏 重 者, 加 半 夏 瓜 蒌 浙 贝
2) 气 阴 亏 虚 临 床 表 现 : 头 晕 目 眩, 咽 喉 不 适, 间 有 涕 血, 耳 鸣 耳 聋, 神 疲 乏 力, 少 气 懒 言, 口 干 咽 燥, 纳 呆, 舌 质 红 或 红 绛, 苔 少 或 无 苔 或 有 裂 纹, 脉 细 或 细 数 多 见 于 放 射 性 损 伤 后 期, 或 迁 延 不 愈, 损 伤 正 气 者 治 疗 原 则 : 益 气 养 阴 中 药 汤 剂 : 沙 参 麦 冬 汤 ( 温 病 条 辨 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 沙 参 党 参 玉 竹 生 甘 草 冬 桑 叶 麦 冬 生 扁 豆 天 花 粉 五 味 子 辨 证 加 减 : 若 舌 质 红 绛 或 青 紫 舌 边 尖 瘀 点 或 瘀 斑, 加 丹 参 赤 芍 红 花 ; 若 气 血 亏 虚, 加 首 乌 黄 精 补 骨 脂 鸡 血 藤 黄 芪 (2) 手 术 结 合 中 医 治 疗 1) 气 血 亏 虚 临 床 表 现 : 鼻 塞, 头 痛 且 空, 眩 晕, 面 色 淡 白 或 萎 黄, 唇 甲 淡 白, 神 疲 乏 力, 少 气 懒 言, 自 汗, 或 肢 体 肌 肉 麻 木 女 性 月 经 量 少, 舌 体 瘦 薄, 或 者 舌 面 有 裂 纹, 苔 少, 脉 虚 细 而 无 力 治 疗 原 则 : 补 气 养 血 中 药 汤 剂 : 八 珍 汤 ( 正 体 类 要 ) 加 减, 或 当 归 补 血 汤 ( 内 外 伤 辨 惑 论 ) 加 减, 或 十 全 大 补 汤 ( 太 平 惠 民 和 剂 局 方 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 人 参 白 术 茯 苓 当 归 川 芎 白 芍 熟 地 黄, 或 黄 芪 当 归, 或 人 参 肉 桂 川 芎 地 黄 茯 苓 白 术 甘 草 黄 芪 当 归 白 芍 生 姜 大 枣 辨 证 加 减 : 兼 痰 湿 内 阻 者, 加 半 夏 陈 皮 薏 苡 仁 ; 若 畏 寒 肢 冷, 食 谷 不 化 者, 加 补 骨 脂 肉 苁 蓉 鸡 内 金 若 动 则 汗 出, 怕 风 等 表 虚 不 固, 加 防 风 浮 小 麦 2) 脾 胃 虚 弱 临 床 表 现 : 纳 呆 食 少, 神 疲 乏 力, 大 便 稀 溏, 食 后 腹 胀, 面 色 萎 黄, 形 体 瘦 弱, 舌 质 淡,
苔 薄 白 治 疗 原 则 : 健 脾 益 胃 中 药 汤 剂 : 补 中 益 气 汤 ( 脾 胃 论 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 黄 芪 人 参 白 术 炙 甘 草 当 归 陈 皮 升 麻 柴 胡 生 姜 大 枣 辨 证 加 减 : 若 胃 阴 亏 虚, 加 沙 参 石 斛 玉 竹 : 若 兼 痰 湿 证 者, 加 茯 苓 半 夏 薏 苡 仁 瓜 蒌 (3) 化 疗 结 合 中 医 治 疗 : 中 药 可 以 提 高 化 疗 疗 效, 减 轻 化 疗 毒 副 反 应, 同 时 改 善 患 者 的 生 存 质 量, 提 高 其 生 存 率 配 合 中 药 减 轻 化 疗 药 的 毒 副 作 用, 维 护 和 提 高 患 者 自 身 的 抗 癌 能 力 和 内 环 境 的 稳 定, 不 失 为 提 高 鼻 咽 癌 复 发 治 疗 效 果 的 一 条 重 要 途 径 1) 脾 胃 不 和 临 床 表 现 : 胃 脘 饱 胀, 食 欲 减 退, 恶 心 呕 吐, 腹 胀 或 腹 泻, 舌 体 多 胖 大, 舌 苔 薄 白 白 腻 或 黄 腻 多 见 于 化 疗 引 起 的 消 化 道 反 应 治 疗 原 则 : 健 脾 和 胃, 降 逆 止 呕 中 药 汤 剂 : 旋 覆 代 赭 汤 ( 伤 寒 论 ) 加 减, 或 橘 皮 竹 茹 汤 ( 金 匮 要 略 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 旋 覆 花 人 参 生 姜 代 赭 石 甘 草 半 夏 大 枣 ; 或 半 夏 橘 皮 枇 杷 叶 麦 冬 竹 茹 赤 茯 苓 人 参 甘 草 辨 证 加 减 : 若 脾 胃 虚 寒 者, 加 吴 茱 萸 党 参 焦 白 术 ; 若 肝 气 犯 胃 者, 加 炒 柴 胡 佛 手 白 芍 2) 气 血 亏 虚 临 床 表 现 : 疲 乏, 精 神 不 振, 头 晕, 气 短, 纳 少, 虚 汗, 面 色 淡 白 或 萎 黄, 脱 发, 或 肢 体 肌 肉 麻 木, 女 性 月 经 量 少, 舌 体 瘦 薄, 或 者 舌 面 有 裂 纹, 苔 少, 脉 虚 细 而 无 力 多 见 于 化
疗 引 起 的 疲 乏 或 骨 髓 抑 制 治 疗 原 则 : 补 气 养 血 中 药 汤 剂 : 八 珍 汤 ( 正 体 类 要 ) 加 减, 或 当 归 补 血 汤 ( 内 外 伤 辨 惑 论 ) 加 减, 或 十 全 大 补 汤 ( 太 平 惠 民 和 剂 局 方 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 人 参 白 术 茯 苓 当 归 川 芎 白 芍 熟 地 黄, 或 黄 芪 当 归, 或 人 参 肉 桂 川 芎 地 黄 茯 苓 白 术 甘 草 黄 芪 当 归 白 芍 生 姜 大 枣 辨 证 加 减 : 兼 痰 湿 内 阻 者, 加 半 夏 陈 皮 薏 苡 仁 ; 若 畏 寒 肢 冷, 食 谷 不 化 者, 加 补 骨 脂 肉 苁 蓉 鸡 内 金 3) 肝 肾 阴 虚 临 床 表 现 : 腰 膝 酸 软, 耳 鸣, 五 心 烦 热, 颧 红 盗 汗, 口 干 咽 燥, 失 眠 多 梦, 舌 红 苔 少, 脉 细 数 多 见 于 化 疗 引 起 的 骨 髓 抑 制 或 脱 发 治 疗 原 则 : 滋 补 肝 肾 中 药 汤 剂 : 六 味 地 黄 丸 ( 小 儿 药 证 直 诀 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 熟 地 黄 山 茱 萸 ( 制 ) 山 药 泽 泻 牡 丹 皮 茯 苓 辨 证 加 减 : 若 阴 虚 内 热 重 者, 加 墨 旱 莲 女 贞 子 生 地 ; 若 阴 阳 两 虚 者, 加 菟 丝 子 杜 仲 补 骨 脂 ; 兼 脱 发 者, 加 制 首 乌 黑 芝 麻 (4) 生 物 靶 向 治 疗 结 合 中 医 治 疗 1) 血 热 毒 盛 证 临 床 表 现 : 全 身 皮 肤 瘙 痒, 疹 出 色 红, 分 布 多 以 上 半 身 为 主, 鼻 唇 口 旁 为 甚, 可 伴 发 热 头 痛 咳 嗽, 舌 质 红, 苔 薄, 脉 浮 数 多 见 于 生 物 靶 向 治 疗 引 起 的 皮 疹 瘙 痒 等 不 良 反 应 治 疗 原 则 : 凉 血 解 毒 中 药 汤 剂 : 清 瘟 败 毒 饮 ( 疫 疹 一 得 ) 加 减 (C 级 推 荐 )
药 物 组 成 : 生 石 膏 小 生 地 乌 犀 角 生 栀 子 桔 梗 黄 芩 知 母 赤 芍 玄 参 连 翘 竹 叶 甘 草 丹 皮 黄 连 辨 证 加 减 : 若 头 痛 较 甚, 两 目 昏 花 者, 加 菊 花 夏 枯 草 2) 脾 虚 湿 盛 临 床 表 现 : 腹 胀, 大 便 稀 溏, 脘 痞 食 少, 肢 体 倦 怠, 舌 苔 薄 白 腻 多 见 于 生 物 靶 向 治 疗 引 起 的 腹 泻 等 不 良 反 应 治 疗 原 则 : 健 脾 利 湿, 涩 肠 止 泻 中 药 汤 剂 : 参 苓 白 术 散 ( 太 平 惠 民 和 剂 局 方 ) 合 四 神 丸 ( 六 科 证 治 准 绳 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 党 参 茯 苓 白 术 白 扁 豆 陈 皮 山 药 薏 苡 仁 补 骨 脂 肉 豆 蔻 五 味 子 吴 茱 萸 辨 证 加 减 : 若 湿 热 内 蕴 者, 加 马 齿 苋 败 酱 草 ; 若 腹 痛 里 急 后 重 明 显, 加 木 香 槟 榔 (5) 放 化 疗 后 结 合 中 医 治 疗 : 手 术 后 已 完 成 辅 助 治 疗 的 患 者, 采 用 中 医 巩 固 治 疗, 能 够 防 止 复 发 转 移, 改 善 症 状, 提 高 生 存 质 量 ; 放 化 疗 完 成 后 疾 病 稳 定 的 带 瘤 患 者, 采 用 中 医 维 持 治 疗, 能 够 控 制 肿 瘤 生 长, 延 缓 疾 病 进 展 或 下 一 阶 段 放 化 疗 时 间, 提 高 生 存 质 量, 延 长 生 存 时 间 辨 证 论 治 同 单 纯 中 医 治 疗 2. 单 纯 中 医 治 疗 : 对 于 不 适 合 或 不 接 受 放 疗 化 疗 分 子 靶 向 手 术 治 疗 的 鼻 咽 癌 患 者, 采 用 单 纯 中 医 治 疗, 以 提 高 生 存 质 量, 延 长 生 存 期 (1) 热 邪 犯 肺 ( 以 现 代 临 床 分 期 Ⅰ Ⅱ 期 多 见 ) 临 床 表 现 : 鼻 塞 涕 血, 微 咳 痰 黄, 口 苦 咽 干, 时 有 头 痛, 胃 纳 如 常, 尿 黄 便 结, 舌 质 淡 红 或 红, 舌 苔 薄 白 或 薄 黄, 脉 滑 或 数
治 疗 原 则 : 清 热 解 毒, 润 肺 止 咳 中 药 汤 剂 : 清 气 化 痰 丸 ( 医 方 考 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 胆 南 星 瓜 蒌 仁 黄 芩 枳 实 辛 夷 花 茯 苓 陈 皮 法 半 夏 杏 仁 石 上 柏 辨 证 加 减 : 涕 血 甚, 加 仙 鹤 草 墨 旱 莲 侧 柏 叶 ; 咳 嗽 无 痰, 加 北 沙 参 百 合 川 贝 母 ( 研 末, 冲 服 ) 桔 梗 ; 咽 喉 肿 痛, 加 射 干 牛 蒡 子 山 豆 根 胖 大 海 (2) 痰 凝 气 滞 ( 以 颈 淋 巴 结 转 移 多 见 ) 临 床 表 现 : 胁 肋 胀 满, 口 苦 咽 干, 烦 躁 易 怒, 头 晕 目 眩, 颈 核 肿 大, 时 有 涕 血, 舌 质 淡 红 或 舌 边 红, 舌 苔 薄 白 白 腻 或 黄 腻, 脉 弦 或 滑 治 疗 原 则 : 行 气 化 痰 中 药 汤 剂 : 消 瘰 丸 ( 医 学 衷 中 参 西 录 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 煅 牡 蛎 生 黄 芪 海 带 三 棱 莪 术 浙 贝 母 玄 参 龙 胆 草 血 竭 乳 香 没 药 辨 证 加 减 : 鼻 塞, 加 苍 耳 子 辛 夷 花 : 颈 淋 巴 结 肿 大 者, 加 生 南 星 生 牡 蛎 夏 枯 草 海 藻 昆 布 浙 贝 (3) 血 瘀 阻 络 ( 以 颅 底 骨 侵 犯 或 脑 神 经 受 损 多 见 ) 临 床 表 现 : 头 晕 头 痛, 痛 有 定 处, 视 物 模 糊 或 复 视, 面 麻 舌 歪, 心 烦 不 寐, 舌 质 黯 红 青 紫 或 见 瘀 点 瘀 斑, 舌 苔 薄 白 薄 黄 或 棕 黑, 脉 细 涩 或 细 缓 治 疗 原 则 : 活 血 祛 瘀, 祛 风 通 络 中 药 汤 剂 : 通 窍 活 血 汤 ( 医 林 改 错 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 赤 芍 桃 仁 红 花 八 月 札 苍 耳 子 川 芎 当 归 郁 金 蜂 房 地 龙 辨 证 加 减 : 头 痛, 加 白 芷 羌 活 ; 面 麻 舌 歪 复 视, 加 蜈 蚣 僵 蚕 钩 藤
(4) 气 阴 两 虚 临 床 表 现 : 口 干 咽 燥, 咽 喉 不 适, 间 有 涕 血, 耳 鸣 耳 聋, 气 短 乏 力, 口 渴 喜 饮, 舌 质 红 或 绛 红, 苔 少 或 无 苔 或 有 裂 纹, 脉 细 或 细 数 治 疗 原 则 : 益 气 养 阴 中 药 汤 剂 : 生 脉 散 ( 医 学 启 源 ) 合 增 液 汤 ( 温 病 条 辨 ) 加 减 (C 级 推 荐 ) 药 物 组 成 : 太 子 参 ( 或 西 洋 参 ) 玄 参 麦 冬 生 地 女 贞 子 石 斛 天 花 粉 白 花 蛇 舌 草 半 枝 莲 甘 草 辨 证 加 减 : 气 血 亏 虚 甚 者, 加 首 乌 黄 精 补 骨 脂 鸡 血 藤 黄 芪 ( 或 党 参 )