幻灯片 1
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- 绶没 施
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1 第 六 章 病 性 辨 证 所 谓 病 性, 是 指 疾 病 当 前 病 理 变 化 的 本 质 属 性 在 辨 证 过 程 中 所 判 定 的 病 性, 反 映 了 疾 病 发 生 的 本 质 性 原 因, 即 : 审 症 求 因 第 一 节 第 二 节 第 三 节 第 四 节 辨 六 淫 证 候 辨 阴 阳 虚 损 证 候 辨 气 血 证 候 辨 津 液 证 候
2 第 一 节 辨 六 淫 证 候 一 风 淫 证 1. 含 义 : 感 受 外 界 风 邪 所 致 的 符 合 风 性 特 征 的 证 候 2. 特 性 : 浮 越 开 泄, 轻 杨 向 上 向 上 升 发 3. 分 析 外 风 侵 袭 善 行 数 变 病 急 变 化 快 风 性 主 动 游 走 不 定 百 病 之 长 相 兼 为 患 风 袭 肤 表 汗 出 恶 风 脉 浮 缓 风 邪 犯 肺 咳 嗽 咽 痒 喷 嚏 风 客 肌 肤 肤 痒 风 疹 风 中 经 络 麻 木 口 眼 歪 斜 项 强 风 窜 关 节 关 节 疼 痛 ( 游 走 性 ) 风 水 相 搏 面 睑 浮 肿 尿 少
3 4. 辨 证 要 点 : 卫 表 症 状 + 肺 卫 / 肤 腠 / 关 节 / 经 络 / 肢 体 症 状 5. 常 见 外 风 证 : ⑴ 因 病 位 不 同 : 风 袭 肤 表 证 风 邪 犯 肺 证 风 客 肌 肤 证 风 中 经 络 证 风 窜 关 节 证 风 水 相 搏 证 ⑵ 因 兼 邪 不 同 : 风 寒 风 热 风 湿 风 火 风 水 风 毒 等 风 邪 为 百 病 之 长, 作 为 载 体, 常 与 其 他 病 邪 交 互 为 患 例 如, 与 寒 邪 相 兼 风 寒 感 冒, 证 见 恶 寒 重 发 热 轻 无 汗 头 痛 身 痛 鼻 塞 流 清 涕 咳 嗽 吐 稀 白 痰 口 不 渴 或 渴 喜 热 饮 苔 薄 白 如 与 热 邪 相 兼 风 热 感 冒, 即 风 温 初 起 以 发 热 微 恶 风 寒 咳 嗽 口 微 渴 等 肺 卫 症 状 为 其 特 征
4 诸 病 源 候 论 : 此 由 游 风 在 于 皮 肤, 逢 寒 则 身 体 疼 痛, 遇 热 则 瘙 痒 汗 出 当 风, 风 气 搏 于 肌 肉 与 热 气 并, 则 生 痒 疹, 状 如 麻 豆, 甚 者 渐 大, 搔 之 成 疮
5 二. 寒 淫 证 概 念 : 外 感 寒 邪 引 起 的 证 候, 又 称 外 寒 证 寒 淫 特 点 : 临 床 表 现 : 1 伤 寒 证 : 寒 邪 伤 于 肌 表 寒 为 阴 邪, 易 伤 阳 气 寒 主 收 引, 寒 性 凝 滞 发 热 恶 寒, 无 汗, 头 身 疼 痛, 舌 苔 白, 脉 浮 紧 2 中 寒 证 : 寒 邪 直 中 脏 腑 ( 寒 邪 客 肺 寒 滞 胃 肠 寒 滞 肝 脉 寒 滞 心 脉 寒 凝 胞 宫 证 等 )
6 临 床 表 现 : 寒 滞 胃 肠 则 腹 部 冷 痛, 喜 温, 肠 鸣 腹 泻, 呕 吐 等, 寒 邪 客 肺 则 咳 嗽 气 喘, 咯 白 稀 痰 或 手 足 拘 挛, 或 囊 缩 等, 舌 淡 苔 白, 脉 沉 紧 3 寒 凝 经 脉 : 关 节 冷 痛, 痛 有 定 处, 喜 温
7 风 寒 夹 痰 饮 案 ( 全 国 名 医 验 案 类 编 ) 季 姓 妇, 年 约 三 旬 病 名 : 风 寒 夹 痰 饮 原 因 : 乙 巳 二 月, 外 感 风 寒, 内 畜 痰 饮, 搏 结 于 中, 不 得 下 降, 致 成 斯 疾 症 候 : 咳 喘, 倚 息 不 得 卧, 恶 寒 发 热, 头 疼 身 痛, 胸 闷 不 舒, 心 痛 彻 背 诊 断 : 脉 沉 而 滑, 舌 苔 白 腻, 此 风 寒 痰 饮, 内 外 搏 结, 肺 气 不 得 下 降 而 成 肺 胀 也 疗 法 : 用 小 青 龙 汤 以 驱 风 寒, 合 瓜 篓 薤 白 汤 以 蠲 痰 饮 处 方 : 麻 黄 2 克 桂 枝 2 克 淡 干 姜 2 克 北 细 辛 2 克 生 白 药 5 克 五 味 子 2 克 甘 草 2 克 瓜 篓 仁 9 克 干 薤 白 9 克 姜 半 夏 9 克 次 诊 : 服 后 得 汗, 而 寒 热 喘 息 俱 平, 唯 身 痛 咳 嗽 未 己, 易 方 以 桂 枝 汤 调 和 菅 卫, 加 干 姜 五 味 子 各 2 克 细 辛 2 克 以 治 咳 效 果 : 一 剂 效, 二 剂 更 瘥, 因 贫 不 复 延 诊, 逐 渐 愈
8 三 暑 淫 证 1. 含 义 : 多 发 炎 暑 季 节, 因 感 受 暑 热 之 邪, 耗 气 伤 津 所 产 生 的 发 热 口 渴 神 疲 气 短 心 烦 头 晕 汗 出 尿 黄 舌 红 苔 黄 干 等 为 主 要 表 现 的 证 候 2. 分 析 : 暑 湿 袭 表 发 热 恶 热, 肌 肤 炽 盛 舌 红 脉 数 暑 伤 津 气 汗 出 口 渴 尿 少, 神 疲 身 困 脉 虚 暑 闭 气 机 胸 闷 腹 痛 头 痛 恶 心 ( 轻 ) --- 伤 暑 暑 闭 心 神 神 昏 汗 冷 肢 厥 惊 悸 ( 重 ) --- 中 暑 伤 暑 多 为 天 气 炎 热, 汗 出 过 多, 气 阴 两 伤 中 暑 多 为 暴 晒 于 烈 日 之 下, 体 热 难 散
9 程 钟 龄 认 为 辨 暑 方 法 : 以 自 汗 口 渴 烦 心 溺 赤 身 热 脉 虚 为 要 点 二 者 鉴 别 : 伤 暑 : 渐 发 性, 较 轻 ; 以 烦 热 口 渴 为 主, 治 宜 清 暑 益 气 ; 中 暑 : 突 发 性, 较 重 ; 以 汗 不 出, 昏 闷 不 醒 为 主, 治 宜 开 窍 醒 神 ;
10 小 儿 暑 湿 案 ( 资 料 来 源 熊 敏. 湖 北 中 医 杂 志,1995,17(5):5) 某 儿, 男,3 岁 不 明 原 因 发 热 8 天, 午 后 为 重, 体 温 : 上 午 38~ 38.5, 下 午 39.2~39.8, 汗 少, 不 咳, 时 恶 心 呕 吐, 精 神 困 倦, 不 思 饮 食, 溲 黄 便 结, 舌 苔 薄 腻, 脉 浮 数 指 纹 紫 红, 浮 于 风 关 刻 诊 : 体 温 39.5, 血 常 规 : 白 细 胞 计 数 /L, 中 性 0.78, 因 充 血 (+), 诊 断 为 上 感 用 青 霉 素 抗 感 染 加 口 服 小 儿 退 热 片 治 疗 3 天 药 后 1 小 时 见 汗 出 热 退, 但 2 小 时 后 体 温 又 回 升 再 次 就 诊 时, 改 用 中 医 诊 治, 考 虑 患 儿 形 体 较 胖, 脾 虚 湿 困, 又 暑 邪 挟 湿, 故 辨 证 投 用 藿 朴 夏 苓 汤 ( 藿 香 川 朴 半 夏 茯 苓 苡 米 杏 仁 蔻 仁 六 一 散 竹 叶 通 草 冬 瓜 仁 淡 豆 豉 ), 嘱 每 日 2 剂, 少 煎 频 服, 忌 油 荤, 另 配 饮 西 瓜 汁,2 剂 后 热 退, 续 服 2 剂 以 巩 固 疗 效
11 盛 夏 时, 丰 赴 西 乡 疗 病, 路 过 石 梁 村 口, 见 一 人 奄 然 昏 倒 于 道 旁, 遂 停 与 诊 脉 之 两 手 洪 大, 其 为 暑 热 所 中 者 昭 然 即 以 通 关 散 吹 鼻, 似 欲 喷 嚏 而 不 得, 令 人 揪 之, 又 令 人 入 村 采 蒜 取 汁, 频 频 灌 之, 连 得 喷 嚏, 少 时 苏 醒 求 赐 一 方, 遂 用 六 和 汤 去 参 术 厚 朴 加 滑 石 通 草 服 三 帖, 数 日 后, 登 门 致 谢 时 病 论
12 四 湿 淫 证 1. 含 义 : 因 感 受 湿 邪, 致 阻 遏 气 机 与 清 阳, 所 致 的 身 体 困 重 肢 体 倦 怠 关 节 酸 痛 重 着, 腹 胀 腹 泻 纳 呆 苔 滑 脉 濡 为 主 要 表 现 的 证 候 2 分 析 : 湿 邪 伤 表 : 恶 寒 身 热 湿 邪 阻 遏 经 络 肌 肉 筋 骨 : 头 身 困 重, 关 节 酸 痛, 四 肢 倦 怠
13 湿 侵 皮 肤 : 皮 肤 起 泡, 破 流 黄 水 ( 黄 水 疮 ), 或 足 趾 痒, 皮 破 流 水 湿 邪 阻 滞 气 机, 困 遏 清 阳 : 面 色 晦 垢, 困 倦 嗜 睡 湿 性 趋 下 重 浊 : 带 下 量 多, 小 便 浑 浊 湿 困 脾 胃 : 脘 腹 痞 胀 而 痛, 纳 呆 恶 心 舌 苔 滑 腻, 脉 濡 缓 或 细
14 3 辨 证 要 点 : 困 重 酸 楚 闷 痞 腻 浊 为 主 症 ( 重 闷 湿 腻 缓 ) 4 常 见 湿 证 : (1) 部 位 不 同 : 湿 遏 卫 表, 寒 湿 凝 滞 筋 骨, 湿 困 脾 阳, 湿 热 蕴 脾, 肝 胆 湿 热, 肠 道 湿 热 膀 胱 湿 热, 湿 热 下 注 湿 痰 犯 头 (2) 兼 夹 病 邪 不 同 : 寒 湿 湿 热 风 湿 暑 湿 水 湿 痰 湿 湿 毒 等
15 湿 邪 多 易 夹 热, 亦 易 与 寒 邪 为 伍 雨 潮 水 湿 入 侵 外 湿 湿 阻 中 焦 气 机 痞 塞 重 闷 呆 腻 寒 化 热 化 饮 食 不 节 内 湿 脾 虚 气 弱 中 阳 不 运 黄 溏 神 倦 脾 虚 病 因 病 机
16 刘 渡 舟 治 湿 热 咳 嗽 病 案 郑 某, 男,17 岁 1993 年 12 月 1 日 初 诊 自 诉 咳 嗽 月 余, 西 医 诊 断 为 支 气 管 炎, 服 中 西 药 物 治 疗 罔 效 刻 下 咳 声 连 绵, 咯 吐 白 色 粘 痰 甚 多, 胸 闷 头 重, 身 倦 肢 懒, 伴 有 颐 肿, 耳 中 流 出 黄 色 渗 出 物, 舌 红 苔 白 腻, 脉 浮 濡 询 其 致 病 之 原, 因 升 学 考 试, 功 课 繁 重, 心 中 急 躁, 睡 眠 不 佳, 又 患 感 冒 而 发 病 刘 老 观 其 舌 苔 白 厚, 脉 又 浮 濡, 脉 证 合 参, 辨 为 湿 咳, 三 焦 气 郁 化 热
17 疏 方 : 白 蔻 仁 10g 藿 香 10g 茵 陈 15g 滑 石 15g 通 草 10g 菖 蒲 10g 黄 芩 8g 连 翘 10g 浙 贝 14g 射 干 10g 薄 荷 2g( 后 下 ) 桔 梗 10g 杏 仁 10g 前 胡 10g 嘱 其 忌 食 油 腻 厚 味 助 湿 之 品 服 至 7 剂 咳 嗽 明 显 减 轻, 胸 闷 体 疲 亦 大 有 好 转 二 诊, 痰 未 全 净, 大 便 偏 干, 提 示 有 湿 浊 化 热 之 象, 上 方 减 前 胡 桔 梗, 加 竹 叶 10g 水 红 花 子 10g, 利 湿 清 热 从 三 焦 驱 邪 外 出 三 诊 时, 咳 嗽 基 本 痊 愈, 颐 消 耳 不 流 水, 见 其 苔 尚 有 白 腻, 乃 用 化 湿 和 中 之 方, 巩 固 疗 效 而 愈
18 五. 燥 淫 证 燥 易 伤 肺 ; 干 燥 ; 易 伤 津 液 ; 概 念 : 因 燥 邪 外 袭, 耗 伤 人 体 津 液 所 表 现 的 干 燥 证 候 注 意 与 内 燥 的 区 别 : 由 血 虚 阴 津 亏 损 机 体 失 养 所 致 的 干 燥 证 候 燥 淫 特 征 : 燥 遏 卫 表 : 寒 热 脉 浮 燥 伤 肺 系 : 唇 鼻 咽 干, 干 咳 少 痰, 肤 燥 皲 裂 燥 热 伤 津 : 苔 干 口 渴 便 结 尿 少 痰 粘 难 咯
19 临 床 表 现 : 干 燥 症 状 ( 口 干 舌 干 大 便 干 小 便 黄 或 干 咳 少 痰 等 )+ 以 下 表 现 1 凉 燥 : 恶 寒 发 热, 无 汗, 头 痛, 咽 干, 鼻 塞, 舌 白 而 干, 脉 浮 紧 秋 深 初 凉, 西 风 肃 杀, 感 之 而 成 凉 燥 2 温 燥 : 身 热 微 恶 风 寒, 有 汗, 口 渴, 咽 喉 疼 痛, 舌 边 尖 红, 脉 象 浮 数 久 晴 无 雨, 秋 阳 暴 晒, 感 之 而 成 温 燥
20 温 燥 病 案 举 例 李 某, 女,31 岁,1999 年 9 月 26 日 初 诊 近 日 感 冒 后 咽 干 痒, 偶 有 咽 痛, 阵 发 性 咳 嗽 逐 渐 加 重, 无 痰, 口 渴 欲 饮, 无 恶 寒 发 热, 舌 红 苔 薄 而 干, 脉 浮 证 属 燥 邪 犯 肺 伤 津, 治 宜 解 表 宣 肺 润 燥 止 咳 处 方 : 苏 叶 10g, 防 风 9g, 北 沙 参 20g, 麦 冬 15g, 川 贝 10g, 桔 梗 8g, 蝉 蜕 10g, 麻 黄 4g, 石 斛 20g, 玉 竹 12g 每 天 1 剂 水 煎 服,3 剂 诸 症 俱 减, 再 服 7 剂 告 愈
21 六. 火 淫 证 候 火 为 阳 邪, 易 耗 伤 阴 液 ; 易 迫 血 妄 行 ; 概 念 : 凡 感 受 温 热 阳 邪, 使 机 体 阳 热 之 气 过 盛 所 致 病 证, 以 发 热 口 渴 面 红 便 秘 尿 黄 舌 红 苔 黄 脉 数 为 主 要 表 现 火 热 温 虽 同 属 一 类 性 质, 但 亦 有 区 别 : 温 为 热 之 渐, 火 为 热 之 极 ; 热 自 外 受, 火 自 内 生 具 有 炎 上 生 风 动 血 易 致 肿 疡 的 特 点
22 临 床 表 现 : 热 邪 犯 表 --- 发 热 微 恶 寒 火 热 炽 盛 上 炎 - 壮 热 口 渴, 面 红 目 赤 热 入 营 血, 迫 血 妄 行 - 吐 血 衄 血 发 疹 热 扰 心 神 - 轻 则 烦 躁, 重 则 神 昏 谵 语 火 热 郁 结 不 解 - 局 部 气 血 壅 滞, 发 为 痈 肿 疮 疡 热 伤 津 液 - 口 渴 饮 冷, 便 秘, 尿 黄 舌 - 红 绛, 苔 黄 干 脉 - 数 而 有 力
23 常 见 火 热 证 风 热 犯 表 证 肺 热 炽 盛 证 心 火 亢 盛 证 胃 热 炽 盛 证 热 扰 胸 膈 证 肠 热 腑 实 证 肝 火 上 炎 证 肝 火 犯 肺 证 热 闭 心 包 证 热 入 营 血 证
24 病 案 分 析 ( 一 ) 谢 某, 男,28 岁 于 夏 季 抗 洪 护 堤 工 作 中 突 然 昏 倒, 发 热, 汗 出 不 止 经 抢 救 神 识 已 清, 但 觉 口 渴, 疲 乏, 尿 黄, 舌 红, 脉 虚 数 要 求 : 诊 断, 证 候 分 析
25 病 案 分 析 ( 二 ) 姚 某, 男,35 岁 腰 脊 疼 痛, 下 肢 关 节 强 直 两 年 现 觉 胸 痛, 腰 脊 及 下 肢 关 节 疼 痛, 膝 踝 关 节 肿 胀, 曲 伸 不 利, 行 则 依 附 拐 杖 遇 寒 冷 阴 雨 天 气 疼 痛 加 剧 腿 部 肌 肉 萎 缩, 乏 力 神 疲, 舌 淡 苔 白, 脉 细 滑 要 求 : 病 因 诊 断, 证 候 分 析
26 病 案 分 析 ( 三 ) 王 某, 男,40 岁 患 者 胃 脘 疼 痛, 反 复 发 作 已 三 年, 冬 季 痛 甚, 痛 时 喜 暖 喜 按, 进 热 食 痛 减, 食 欲 不 振 今 日 起 恶 寒 发 热, 头 痛, 周 身 酸 痛, 无 汗 口 不 渴, 小 便 清 长, 大 便 溏 烂, 舌 质 淡, 苔 薄 白, 脉 浮 紧 要 求 : 病 因 诊 断, 证 候 分 析
27 1. 阳 虚 证 ( 虚 寒 证 ) 1) 含 义 : 由 于 阳 气 亏 损 机 体 失 却 温 煦 推 动 蒸 腾 气 化 等 作 用 减 退 或 阳 不 制 阴 所 致 的 证 候 因 阳 虚 生 内 寒 又 称 虚 寒 证, 以 畏 寒 肢 凉 为 主 要 特 征 2) 分 析 : 久 病 居 寒 温 煦 推 动 下 降 : 神 疲 乏 力 气 短 懒 言 ( 弱 ) 过 服 寒 凉 阳 气 亏 虚 自 汗 尿 清 便 溏 舌 淡 脉 虚 气 虚 发 展 年 高 火 衰 第 二 节 一 阳 虚 证 与 阴 虚 证 辨 阴 阳 虚 损 证 候 阴 寒 内 生 : 畏 冷 肢 凉 口 淡 不 渴 喜 热 饮 面 白 脉 迟
28 3) 辨 证 要 点 : 病 久 体 弱, 病 势 较 缓 ; 机 能 活 动 低 下 + 寒 象 4) 常 见 阳 虚 证 : 心 阳 虚 证 脾 阳 虚 证 肾 阳 虚 证 胞 宫 虚 寒 精 室 虚 寒 虚 阳 浮 越 5) 病 理 演 变 : 阳 虚 + 气 虚 阳 气 虚 证 阳 虚 易 感 寒 阳 虚 阴 虚 亡 阳 --- 阴 阳 两 虚 阳 虚 气 滞 血 瘀 水 泛 生 痰 化 饮
29 2. 阴 虚 证 ( 虚 热 证 ) 1) 含 义 : 体 内 阴 液 亏 少 滋 润 濡 养 作 用 减 弱 或 阴 不 制 阳 所 表 现 的 以 咽 干 五 心 烦 热 潮 热 盗 汗 为 主 症 的 虚 热 证 候 阴 虚 生 内 热 又 称 虚 热 证 2) 分 析 : 热 病 之 后 形 体 失 养 : 形 体 消 瘦 口 燥 咽 干 便 结 尿 黄 脉 细 少 苔 杂 病 耗 阴 阴 液 亏 虚 情 志 房 劳 虚 火 内 生 : 潮 热 颧 红 盗 汗 五 心 烦 热 舌 红 少 津 ( 少 苔 ) 过 服 温 燥 脉 细 数
30 病 案 分 析 张 某,36 岁, 职 员 1987 年 5 月 29 日 初 诊 患 者 3 年 前, 无 明 显 诱 因 而 患 腹 泻, 大 便 稀 黄, 夹 有 粘 冻, 日 便 10 余 次, 伴 腹 痛 下 坠, 纤 维 肠 镜 检 查 诊 断 为 慢 性 非 特 异 性 结 肠 炎 ( 镜 检 号 :638) 经 用 偶 氮 磺 胺 吡 啶 庆 大 霉 素 锡 类 散 等 治 疗 无 效, 近 半 年 症 状 加 重, 泻 下 无 度, 日 30 余 次, 大 便 稀 溏, 完 谷 不 化, 腹 部 隐 痛, 喜 温 喜 按, 肛 门 不 收, 伴 食 少 纳 差, 形 寒 怕 冷, 神 疲 懒 言, 形 体 羸 瘦, 面 色 晄 白, 舌 质 淡 体 胖 嫩 有 齿 痕, 苔 白 滑, 脉 沉 细 弱 尺 脉 尤 弱, 体 重 33Kg 辨 证 : 脾 肾 阳 虚 治 则 : 健 脾 温 肾, 补 火 生 土, 兼 升 提 中 气 处 方 : 附 子 理 中 汤 加 味 炙 附 片 10g, 潞 党 参 15g, 炙 黄 芪 15g, 炒 白 术 15g, 炒 扁 豆 15g, 淡 干 姜 10g, 吴 茱 萸 5g, 煨 豆 蔻 10g, 乌 梅 炭 15g, 砂 仁 10g, 广 木 香 10g, 炙 升 麻 5g, 炙 甘 草 5g 7 剂, 水 煎 服
31 6 月 6 日 二 诊 : 药 后 腹 泻 略 减, 日 便 20 余 次, 小 腹 明 显 发 凉, 四 未 不 温, 此 系 阳 衰 阴 盛, 前 方 改 附 片 15g, 另 加 细 辛 15g, 肉 桂 5g, 干 荷 叶 10g 7 剂, 水 煎 服 6 月 20 日 四 诊 : 大 便 基 本 成 形, 日 4~5 次, 肛 门 内 收, 小 腹 转 暖, 食 欲 增 加, 口 干 微 渴, 舌 尖 略 红 此 系 阳 气 渐 复, 但 胃 津 受 损 前 方 去 吴 茱 萸, 用 生 乌 梅 易 乌 梅 炭, 加 白 芍 15g, 以 酸 甘 化 阴 上 方 进 7 剂, 大 便 成 形, 日 行 1 次, 精 神 食 欲 倍 增, 效 不 更 方, 将 细 辛 减 至 5g, 又 服 月 余, 诸 症 悉 除, 体 重 增 加 9kg 复 查 纤 维 肠 镜, 仅 直 肠 粘 膜 轻 度 水 肿, 余 无 异 常 所 见
32 二 亡 阴 证 与 亡 阳 证 1. 亡 阴 证 1) 含 义 : 体 液 大 量 耗 损 阴 液 严 重 匮 乏 而 欲 竭 所 表 现 的 危 重 证 候, 以 身 热 烦 渴 唇 焦 面 赤 脉 数 疾 汗 出 如 油 为 主 要 表 现 2) 分 析 : 久 病 阴 亏 液 随 津 脱 : 汗 热 而 粘 汗 出 如 油 热 盛 伤 津 阴 液 欲 绝 机 体 失 养 : 口 渴 欲 饮 尿 少 肤 皱 汗 泻 吐 伤 唇 舌 干 燥 脉 细 虚 烦 大 量 出 血 阴 竭 阳 亢 : 恶 热 肢 温 面 赤 而 燥 脉 数 3) 辨 证 要 点 : 有 大 量 耗 伤 阴 血 病 史 汗 面 肢 脉 心 肝 肾
33 2. 亡 阳 证 1) 含 义 : 体 内 阳 气 极 度 衰 微 而 阳 气 欲 脱 之 危 重 证 候 以 冷 汗 肢 厥 面 白 脉 微 为 主 要 表 现 2) 分 析 : 阳 虚 寒 盛 伤 阳 过 度 毒 瘀 痰 阻 阳 气 虚 脱 阳 气 极 度 衰 微, 失 却 温 煦 固 摄 推 动 之 能 见 冷 汗, 肢 厥, 面 色 苍 白, 神 情 淡 漠, 气 弱, 脉 微 等 垂 危 病 状 3) 辨 证 要 点 : 寒 盛 之 病 或 伤 阴 过 度 或 毒 瘀 痰 阻 病 史 汗 面 肢 脉 心 肾
34 3. 亡 阴 证 与 亡 阳 证 的 鉴 别 证 名 出 汗 肢 体 呼 吸 面 神 渴 饮 舌 脉 亡 阴 亡 阳 汗 热 而 粘 如 油 味 咸 冷 汗 淋 漓 质 稀 味 淡 恶 热 肢 温 肢 冷 肢 厥 短 促 微 弱 面 赤 燥 扰 面 白 神 萎 口 渴 喜 饮 口 淡 不 渴 舌 干 脉 疾 舌 淡 脉 微
35 亡 阴 与 亡 阳 的 现 代 认 识 亡 阴 与 亡 阳 见 于 危 重 病 亡 阴 多 见 于 高 热 汗 多, 或 呕 吐 过 度, 脱 水 失 血 等 体 液 代 谢 紊 乱 时 亡 阳 则 多 见 于 休 克 等 急 性 血 液 循 环 障 碍 时 有 人 认 为 亡 阴 亡 阳 的 出 现, 与 机 体 的 体 质 及 当 时 之 反 应 状 态 有 密 切 关 系 亡 阴 与 亡 阳 到 最 后 都 转 为 有 效 循 环 血 量 减 少 缺 氧 代 谢 障 碍 及 酸 中 毒, 以 致 危 及 生 命
36 第 三 节 辨 气 血 证 候 概 述 1. 含 义 : 气 血 辨 证 是 根 据 病 人 所 表 现 的 症 状 体 征, 对 照 气 血 的 生 理 病 理 特 点, 分 析 判 断 疾 病 中 有 无 气 血 亏 损 或 运 行 障 碍 证 候 的 辨 证 方 法 脏 腑 功 能 失 调 气 血 生 成 敷 布 与 运 行
37 2. 分 类 : 气 血 亏 虚 : 气 虚 血 虚 气 陷 气 不 固 气 脱 血 脱 气 血 运 行 失 常 : 气 滞 血 瘀 气 逆 气 闭 血 热 血 寒
38 一. 气 虚 类 证 ( 气 虚 气 陷 气 不 固 气 脱 ) 1 气 虚 证 ( 一 ) 含 义 : 因 元 气 不 足, 气 的 推 动 温 煦 固 摄 防 御 气 化 等 功 能 减 退, 脏 腑 组 织 的 机 能 减 退 所 表 现 的 虚 弱 症 候 气 虚 类 证 包 括 气 虚 气 陷 气 不 固 气 脱 ( 二 ) 分 析 : 脏 腑 衰 退 : 气 短 懒 言 声 低 息 微 神 疲 ( 弱 疲 ) 久 病 重 病, 劳 伤 过 度 不 荣 于 上 : 头 晕 目 眩 舌 质 浅 淡 ( 淡 ) 年 老 脏 弱, 元 气 自 衰 元 气 亏 虚 血 行 乏 力 : 脉 虚 无 力 ( 虚 ) 先 天 不 足, 后 天 失 调 机 能 减 退 卫 表 失 固 : 自 汗 劳 则 耗 气 : 动 则 加 剧
39 ( 三 ) 辨 证 要 点 : 病 久 年 衰 体 弱 以 神 疲 乏 力 少 气 懒 言 脉 虚 动 则 加 剧 为 辨 证 要 点 ( 四 ) 常 见 气 虚 证 : 心 气 虚, 肺 气 虚, 胃 气 虚, 脾 气 虚, 肾 气 虚 ( 五 ) 病 理 变 化 气 虚 生 化 下 降 营 亏, 血 虚, 阳 虚 生 痰, 生 湿, 水 泛 气 虚 推 动 无 力 气 滞, 血 瘀 气 虚 机 能 减 退 易 感 兼 并 为 病 : 气 血 两 虚, 气 阴 两 虚, 阳 气 亏 虚 津 气 亏 虚
40 气 虚 证 经 文 摘 录 灵 枢 口 问 ; 上 气 不 足, 脑 为 之 不 满, 耳 为 之 苦 鸣, 头 为 之 倾, 目 为 之 眩 素 问 剌 志 论 : 气 虚 者, 寒 也 气 虚 形 虚 脾 胃 论 脾 胃 胜 衰 论 : 脾 胃 俱 虚, 则 不 能 食 而 瘦, 或 少 食 而 肥, 虽 肥 而 四 肢 不 举
41 2. 气 陷 证 ( 中 气 下 陷, 脾 虚 气 陷 ) 1) 含 义 : 气 虚 升 举 无 力, 清 阳 不 升, 反 而 下 陷, 自 觉 气 坠 或 内 脏 下 垂 的 证 候 2) 分 析 : 久 病 脾 虚 升 举 无 力 脾 气 亏 虚 : 神 疲 食 少, 腹 胀 便 溏 清 阳 不 升 : 头 晕 气 短 耳 鸣 内 脏 下 垂 : 脱 肛, 阴 挺, 气 坠, 内 脏 下 垂 3) 辨 证 要 点 : 气 虚 + 内 脏 下 垂 气 坠
42 2. 气 不 固 1) 含 义 : 气 虚 而 失 其 固 摄 所 表 现 的 证 候 2) 分 析 : 元 气 亏 虚 机 能 减 退 弱, 疲, 淡, 虚 久 病 气 虚 肺 气 不 足 卫 表 不 固 自 汗, 易 感 脏 虚 不 固 脾 气 不 足 气 不 摄 血 各 种 出 血 肾 气 不 足 下 元 失 固 二 便 失 禁, 遗 精 滑 胎 辩 证 要 点 : 气 虚 + 自 汗, 或 出 血, 或 二 便 失 禁, 或 津 液 精 液 胎 元 不 固
43 3. 气 脱 1) 含 义 : 元 气 亏 虚 已 极, 以 气 息 微 弱 汗 出 不 止 脉 微 等 要 表 现 的 危 重 证 候 2) 分 析 : 久 病 气 虚 元 气 不 固 气 虚 已 极 阳 气 亡 失 失 血 过 多 阳 气 脱 肢 厥 身 凉 气 息 微 弱 欲 绝 心 气 脱 神 识 朦 胧, 面 白, 口 唇 青 紫 肺 气 脱 汗 出 不 止 呼 吸 微 弱 肾 气 脱 昏 仆 晕 厥, 二 便 失 禁 脾 气 外 泄 ---- 口 开 目 合, 手 撒 身 遗 3) 辨 证 要 点 : 气 息 微 弱 汗 出 不 止 脉 微 与 气 虚 症 状 共 见
44 治 疗 : 1) 气 虚 证 补 脾 益 气 四 君 子 汤 2) 气 陷 证 升 阳 益 气 补 中 益 气 汤 3) 气 不 固 证 补 肺 固 表 玉 屏 风 散 补 脾 摄 血 归 脾 汤 补 肾 固 气 菟 丝 子 丸 4) 气 脱 证 : 益 气 救 脱 参 附 龙 牡 汤
45 二. 气 滞 类 证 ( 气 滞 气 逆 气 闭 ) 1. 气 滞 证 ( 一 ) 含 义 : 指 气 机 阻 滞, 运 行 不 畅 所 表 现 的 证 候, 又 称 气 郁 证 气 结 证 ( 二 ) 分 析 : 脏 腑 气 机 阻 滞 ( 情 志 饮 食 外 邪 闪 挫 ) 不 通 则 痛 : 疼 痛 ( 胀 窜 ), 气 行 则 舒 ( 嗳 气 矢 气 太 息 ) 病 理 产 物 滞 塞 ( 痰 饮 瘀 血 宿 食 虫 砂 ) 气 塞 不 行 : 胀 闷 ( 气 郁 加 重 ) 阳 虚 / 阴 寒 凝 滞 ( 脏 腑 经 络 不 畅 ) 气 窜 游 走 ( 轻 重 不 变 部 位 不 定 ) ( 三 ) 辨 证 要 点 : 痛, 胀, 闷, 弦 ( 四 ) 常 见 证 : 肝 郁 气 滞 证 胃 肠 气 滞 证 肝 胃 气 滞 证 ( 五 ) 病 理 变 化 : 气 滞 血 瘀 气 郁 化 火 气 郁 痰 湿 水 内 生 气 滞 常 是 引 起 气 逆 证 气 闭 证 的 基 础
46 2. 气 逆 证 : 1) 含 义 : 气 机 升 降 失 常, 气 上 冲 逆, 以 咳 喘 呕 恶 头 痛 眩 晕 等 为 主 要 表 现 的 证 2) 分 析 : 外 邪 痰 饮 犯 肺 肺 气 上 逆 : 咳 嗽, 喘 促 寒 热 水 饮 停 胃 胃 气 上 逆 : 呕 恶, 呃 逆, 嗳 气 情 志 过 激 肝 升 太 过 肝 气 上 逆 : 头 痛 头 晕, 呕 血, 重 则 晕 厥
47 3. 气 闭 证 1) 含 义 : 某 些 病 理 原 因 或 产 物 阻 塞 而 致 气 机 闭 塞 的 急 性 重 证, 以 突 发 神 昏 晕 厥 绞 痛 等 为 主 要 表 现 2) 分 析 : 忧 怒 暴 惊 气 机 闭 塞 : 神 昏, 晕 厥, 肢 厥 气 闭 痰 砂 瘀 虫 气 机 不 畅 : 绞 痛, 二 便 闭 塞, 息 粗 3) 要 点 : 气 闭 病 因 + 晕 厥 / 绞 痛 治 疗 : 气 滞 疏 肝 行 气 柴 胡 疏 肝 散 气 逆 降 气 为 主 宣 肺 降 气 : 苏 子 降 气 汤 和 胃 降 逆 : 旋 复 代 赭 汤 平 肝 潜 阳 : 天 麻 勾 藤 饮 气 闭 开 闭 利 窍 通 关 散 + 女 宫 牛 黄 丸 / 紫 雪 丹 / 至 宝 丹
48 三. 血 虚 类 证 1. 血 虚 证 : ( 一 ) 含 义 : 指 血 液 亏 少, 不 能 濡 养 而 表 现 的 虚 弱 证 候 ( 二 ) 分 析 : 失 血 过 多 血 不 养 心 : 心 悸 多 梦 ( 悸 ) 生 血 无 源 血 不 荣 上 : 面 睑 唇 舌 淡 白, 头 晕 眼 花 ( 淡 晕 ) 劳 神 耗 血 血 液 亏 虚 血 不 养 筋 : 肢 麻, 瘀 血 不 去 新 血 不 生 肤 涩, 甲 淡 ( 麻 ) 肾 虚 精 不 化 血 血 海 失 充 : 经 少 色 淡, 延 期 或 闭 经 血 亏 气 少 : 神 疲 乏 力 脉 细 ( 细 )
49 ( 三 ) 辨 证 要 点 面 睑 唇 舌 色 淡 白 脉 细 为 主 要 表 现 症 状 : 淡 晕 麻 细 悸 ( 四 ) 常 见 血 虚 证 : 心 血 虚, 肝 血 虚, 血 虚 肠 燥, 血 虚 生 风 证 ( 五 ) 病 理 变 化 : 气 血 亏 虚 证, 阴 血 亏 虚 证, 血 虚 挟 瘀 证, 进 一 步 发 展 可 致 血 脱
50 2. 血 脱 证 : 1) 含 义 : 血 液 突 然 大 量 亡 失, 脉 道 空 虚 所 致 危 重 证 候 2) 辨 证 要 点 : 大 失 血 病 史, 面 色 苍 白 心 悸 脉 微 或 芤 3) 分 析 : 突 然 失 血 血 失 濡 养 : 心 悸, 眩 晕, 息 促 血 脉 空 虚 脉 迟 空 虚 : 面 白 舌 淡 脉 细 欲 绝 慢 性 出 血 气 脱 亡 阳 : 气 息 微 弱, 肢 厥 身 凉
51 3. 治 疗 : 血 虚 证 益 气 补 血 当 归 补 血 汤, 四 物 汤 血 脱 证 补 气 摄 血 固 脱 独 参 汤, 参 附 汤
52 四. 血 瘀 证 ( 一 ) 含 义 : 因 瘀 血 内 阻 而 产 生 的 证 候 离 经 之 血, 存 积 体 内 ; 不 畅 之 血 失 却 功 能 瘀 血 凡 离 开 经 脉 的 血 液, 未 能 及 时 排 出 或 消 散, 而 停 留 于 某 一 处 ; 或 血 液 运 行 受 阻, 壅 积 于 经 脉 或 器 官 之 内, 呈 凝 滞 状 态, 失 却 生 理 功 能 者, 均 属 瘀 血 因 病 致 瘀 瘀 血 ; 因 瘀 致 病 血 瘀 血 瘀 证 ( 二 ) 分 析 : 外 伤 跌 打 瘀 血 蓄 积 气 血 不 通 : 疼 痛 ( 如 针 刺, 固 定, 拒 按, 夜 重 ) 气 滞 血 瘀 气 虚 血 瘀 瘀 血 内 阻 瘀 积 不 散 ; 肿 块 ( 青 紫 瘀 块, 腹 内 肿 块 ) 血 寒 脉 凝 血 热 煎 熬 血 不 循 经 : 出 血 ( 紫 暗 有 块 ) 血 行 艰 涩 : 色 脉 征 : 唇 青 舌 紫 肤 涩 脉 细 涩 肌 肤 甲 错 腹 壁 青 筋 暴 露 舌 质 紫 暗 或 见 紫 斑 瘀 点
53 ( 三 ) 辨 证 要 点 : 致 瘀 原 因 + 痛 肿 血 色 脉 ( 四 ) 常 见 证 : 心 脉 瘀 阻 证 瘀 阻 脑 络 瘀 阻 胞 宫 瘀 滞 胸 膈 下 焦 瘀 血 肠 胃 血 瘀 肝 经 血 瘀 证 瘀 滞 脉 络 肌 肤 筋 骨 ( 五 ) 病 理 变 化 : 血 瘀 气 滞, 痰 瘀 互 结, 瘀 热 互 结 血 瘀 水 停 血 虚 证 等 ( 六 ) 治 疗 : 活 血 化 瘀 审 因 论 治 : 气 滞 气 虚 寒 凝 血 热 痰 凝 辨 部 位 论 治 : 通 窍 血 府 膈 下
54 五. 血 热 证 ( 一 ) 含 义 : 火 热 炽 盛, 热 迫 血 分 表 现 的 出 血 + 实 热 证 候 ( 二 ) 分 析 : 外 感 火 热 脏 腑 火 热 迫 血 妄 行 : 出 血 ( 吐 衄 便 崩 ) 情 志 化 火 热 迫 血 分 烦 劳 酗 酒 邪 热 内 扰 : 发 热 口 渴 面 赤 舌 红 降 苔 黄 脉 数 ( 三 ) 辨 证 要 点 : 感 受 火 热 史 + 出 血 / 热 象 ( 四 ) 常 见 证 : 外 感 温 病 血 分 证 内 伤 杂 病 出 血 证 ( 五 ) 治 疗 : 清 热 凉 血 犀 角 地 黄 汤
55 六. 血 寒 证 ( 里 实 寒 证 + 血 瘀 证 ) ( 一 ) 含 义 : 寒 客 血 脉, 凝 滞 气 机, 血 行 不 畅 所 表 现 的 实 寒 证 候, 以 拘 急 冷 痛 形 寒 肤 色 紫 暗 为 主 要 表 现 ( 二 ) 分 析 : 外 寒 凝 滞 血 脉 气 机 凝 滞 : 手 足 冷 痛 少 腹 拘 急 疼 痛 血 寒 血 行 不 畅 ; 肤 紫 发 凉 经 色 紫 暗 有 块 阳 虚 不 温 血 脉 寒 邪 内 阻 : 形 寒 肢 冷, 得 温 则 减, 舌 淡 紫 苔 白 脉 沉 迟 涩 ( 三 ) 辨 证 要 点 : 感 寒 病 史 手 足 少 肤 冷 痛 肤 色 紫 暗 妇 女 痛 经 + 寒 象 舌 脉 ( 四 ) 常 见 证 : 寒 滞 肝 脉 寒 凝 胞 宫 寒 凝 脉 络 证 ( 五 ) 治 疗 : 温 经 散 寒 当 归 四 逆 汤
56 七 气 血 同 病 证 类 1. 气 滞 血 瘀 证 气 滞 见 症 + 血 瘀 见 症 2. 气 虚 血 瘀 证 气 虚 见 症 + 血 瘀 见 症 3. 气 血 两 虚 证 气 虚 见 症 + 血 虚 见 症 4. 气 不 摄 血 证 气 虚 见 症 + 出 血 症 5. 气 随 血 脱 证 突 然 大 出 血 + 面 色 苍 白 大 汗 淋 漓 脉 微 欲 绝
57 ( 一 ) 气 滞 血 瘀 证 是 气 机 郁 滞 而 致 血 行 瘀 阻 所 出 现 的 证 候 成 因 : 情 志 不 遂 病 邪 阻 滞 气 机 临 床 表 现 : 气 滞 证 + 血 瘀 证 情 志 抑 郁, 胸 胁 胀 闷 疼 痛, 肿 块 青 紫 肿 胀, 剌 痛 拒 按, 妇 女 可 见 经 闭 或 痛 经, 经 色 紫 暗, 有 瘀 块 等, 舌 紫 暗 或 见 紫 斑, 脉 涩
58 ( 二 ) 气 虚 血 瘀 证 是 气 虚 运 血 无 力, 血 行 瘀 滞 而 表 现 的 候 成 因 : 久 病 耗 气 年 老 气 衰 临 床 表 现 : 气 虚 证 + 血 瘀 证 气 虚 证 - 面 色 淡 白, 神 疲 乏 力, 少 气 懒 言 血 瘀 证 - 疼 如 针 剌, 痛 处 不 移 舌 脉 - 舌 淡 暗 或 有 瘀 斑, 脉 细 涩
59 ( 三 ) 气 血 两 虚 证 气 虚 和 血 虚 的 证 候 兼 并 出 现 临 床 表 现 : 气 虚 - 面 白 无 华, 气 短 懒 言, 神 疲 乏 力 血 虚 面 色 淡 白 无 华, 口 唇 爪 甲 颜 色 淡 白, 心 悸 失 眠, 舌 淡 脉 细
60 ( 四 ) 气 不 摄 血 证 气 虚 不 能 统 摄 血 液 而 见 失 血 的 证 候 成 因 : 久 病 气 虚 慢 性 失 血, 气 随 血 耗 临 床 表 现 : 气 虚 证 + 失 血 气 虚 - 面 白 无 华, 气 短 懒 言, 神 疲 乏 力 失 血 - 吐 血 便 血 尿 血 皮 下 出 血 等 舌 脉 - 舌 淡 嫩 苔 薄 白, 脉 弱 或 芤
61 气 不 摄 血 证 与 血 热 证 鉴 别 表 气 不 摄 血 血 热 证 病 程 多 见 慢 性 多 见 急 性 性 质 虚 证, 来 势 缓 实 证, 来 势 急 血 色 淡 而 质 薄 鲜 红 质 稠 舌 象 淡 白 红 绛 脉 象 细 弱 弦 数 出 血 部 位 多 见 于 下 部 多 见 于 上 部
62 ( 五 ) 气 随 血 脱 证 是 指 大 出 血 时 引 起 气 脱 的 证 候 成 因 : 内 脏 血 管 破 裂 外 伤 性 大 出 血 妇 女 血 崩, 分 娩 临 床 表 现 : 大 出 血 时 突 然 面 色 苍 白, 四 肢 厥 冷, 大 汗 淋 漓, 甚 至 晕 厥 舌 淡, 脉 微 细 欲 绝, 或 浮 大 无 根
63 气 虚 血 瘀 证 病 案 举 例 孟 某, 男,42 岁, 邢 台 地 区 劳 改 队 职 工 1986 年 3 月 20 日 来 诊 主 诉 患 右 侧 偏 头 痛 3 年 余, 平 素 隐 隐 作 痛, 严 重 则 痛 如 针 刺, 剧 烈 难 忍, 有 空 痛 之 感, 并 伴 心 悸, 气 短, 心 烦 失 眠, 乏 力, 恶 心 欲 吐, 畏 光 流 泪 等 先 后 经 石 家 庄 北 京 邢 台 等 地 大 医 院 检 查, 均 未 发 现 器 质 性 病 变, 并 确 诊 为 血 管 神 经 头 痛 诊 见 面 色 晦 暗, 神 疲 乏 力, 少 气 懒 言, 舌 质 紫 暗, 舌 胖 有 明 显 齿 痕, 脉 细 弱 无 力 查 血 压 :120/86mmHg (16/11.5KPa), 血 常 规 : 血 经 蛋 白 90g/L, 红 细 胞 /L, 白 细 胞 为 / L, 中 性 65%, 淋 巴 33%, 嗜 酸 性 2%
64 诊 断 为 : 气 虚 血 瘀 型 偏 头 痛 处 方 : 炙 黄 芪 120g, 丹 参 30g, 川 芎 30g, 桃 仁 10g, 红 花 10g, 当 归 15g, 赤 芍 10g, 地 龙 12g, 柴 胡 12g, 炒 枣 仁 30g, 乳 香 15g, 没 药 15g 1 日 1 剂,3 剂 告 愈
65 病 案 分 析 ( 一 ) 肖 某, 女,28 岁 数 年 来 阴 道 常 有 血 性 粘 液, 经 后 血 量 虽 减 少 仍 挟 有 白 带 黏 稠 物 平 时 疲 倦 乏 力, 纳 差, 心 悸 气 短 末 次 月 经 提 前 10 天, 行 经 1 天 舌 质 红, 苔 白 根 腻, 脉 细 滑 要 求 : 气 血 辨 证 诊 断, 证 候 分 析
66 病 案 分 析 ( 二 ) 邱 某, 女,35 岁 3 年 前 小 产 后 即 觉 两 手 指 麻 木, 遇 寒 加 重 每 逢 秋 冬 两 季, 面 部 及 两 手 紫 黑 胀 痛, 甚 则 无 知 觉, 得 热 缓 解 月 经 稀 薄 延 后 舌 质 淡 润 带 紫 色, 苔 薄, 脉 细 弦 要 求 : 主 诉, 气 血 辨 证 诊 断, 证 候 分 析
67 病 案 分 析 ( 三 ) 尹 某, 女,37 岁 末 次 月 经 于 3 月 以 前, 后 未 行 经, 查 未 孕 现 头 晕 健 忘, 心 悸 气 短, 乏 力 自 汗, 睡 眠 欠 安, 多 梦, 身 体 痠 软, 阴 道 分 泌 物 减 少 舌 质 淡, 苔 薄 白, 脉 沉 细 要 求 : 气 血 辨 证 诊 断, 证 候 分 析
68 病 案 分 析 ( 四 ) 张 某, 女,27 岁 近 日 呃 逆 频 繁, 逐 渐 加 剧, 言 语 对 答 时, 亦 无 歇 止, 除 睡 眠 外, 几 无 片 刻 休 止 胃 脘 胀 闷 隐 痛, 向 胁 肋 放 射, 纳 食 减 少, 时 而 泛 吐 酸 水, 口 苦 而 干, 头 胀 痛, 舌 质 淡 红, 苔 白 根 腻, 脉 弦 要 求 : 气 血 辨 证 诊 断, 证 候 分 析
69 第 四 节 辨 津 液 证 候 概 述 1. 含 义 : 津 液 是 体 内 各 种 正 常 水 液 的 总 称 津 液 的 生 成 输 布 排 泄 主 要 与 肺 脾 肾 等 脏 腑 的 气 化 功 能 密 切 相 关 津 液 具 有 滋 润 濡 养 平 衡 阴 阳 的 作 用 2. 分 类 : 津 液 生 成 不 足 丧 失 过 多 津 液 亏 虚 证 : 伤 津 脱 液 津 液 输 布 排 泄 障 碍 水 液 停 聚 痰 证 饮 证 水 停 证
70 一 津 液 亏 虚 证 含 义 : 体 内 津 液 不 足 失 其 滋 润 濡 养 所 表 现 的 证 候 津 亏 较 轻 者, 称 伤 津 津 亏 : 伤 津 严 重 者, 称 液 耗 脱 液 津 亏 失 润, 必 从 燥 化, 故 津 亏 又 称 内 燥 ; 津 液 属 阴, 津 亏 可 成 阴 虚 外 燥 津 亏 阴 虚 之 间, 可 互 相 影 响 和 转 变 分 析 : 表 现 : 口 鼻 咽 喉 唇 舌 皮 肤 干 燥, 便 结 尿 少, 舌 红 脉 细 数 高 热 大 汗 津 不 上 承 : 口 干 咽 燥 唇 焦 眼 陷 大 吐 大 泻 伤 津 过 多 失 其 濡 润 : 肤 燥, 便 结, 尿 少, 舌 干 多 尿 烧 伤 津 液 亏 虚 饮 水 减 少 阴 液 亏 少 : 舌 红 少 津 脉 细 数 脏 气 虚 衰 生 津 不 足
71 ( 三 ) 辨 证 依 据 : 以 口 渴 尿 少, 口 鼻 唇 舌 皮 肤 大 便 干 燥 为 主 要 依 据 ( 四 ) 常 见 证 : 肺 燥 津 伤 胃 燥 津 伤 肠 燥 津 亏 ( 五 ) 病 理 变 化 : 津 枯 血 燥, 津 亏 血 虚 气 随 液 脱 津 气 亏 虚 ( 六 ) 治 疗 : 养 阴 生 津 肺 燥 津 伤 : 清 燥 救 肺 汤 胃 燥 津 伤 : 益 胃 汤 肠 燥 津 伤 : 麻 仁 丸
72 二. 痰 证 ( 一 ) 含 义 : 痰 浊 停 于 脏 器 组 织 或 某 些 局 部 或 流 窜 全 身 所 表 现 的 证 候 痰 : 水 液 内 停 而 凝 聚 所 形 成 的 病 理 产 物 ( 因 病 致 痰 ); 又 是 致 使 机 体 组 织 生 病 的 因 素 之 一 ( 因 痰 致 病 ) ( 二 ) 分 析 : 痰 浊 阻 肺 : 咳 嗽, 胸 闷, 咯 痰 外 志 六 淫 痰 浊 中 阻 : 脘 痞, 纳 呆 泛 恶 呕 吐 内 伤 七 情 肺 脾 肾 气 化 失 常 痰 停 局 部 : 瘰 疠, 瘿 瘤 乳 癖, 梅 核 气 饮 食 不 当 凝 聚 成 痰 痰 蒙 清 窍 : 头 晕 目 眩 头 重 过 劳 体 虚 痰 蒙 心 神 : 痰 鸣 神 昏, 癫 狂 痫 痰 浊 内 阻 : 体 肥 苔 腻 脉 滑 百 病 多 由 痰 作 祟 ; 怪 病 多 痰
73 ( 三 ) 辨 证 要 点 : 痰 浊 内 阻 ( 呕 吐 痰 多 胸 闷 呕 恶 体 肥 苔 腻 脉 滑 )+ 痰 浊 影 响 某 部 功 能 ( 四 ) 常 见 痰 证 : 寒 痰 热 痰 湿 痰 燥 痰 风 痰 脓 痰 痰 瘀 痰 饮 ( 五 ) 治 疗 : 理 气 祛 痰 二 陈 汤
74 举 例 沈 某, 男,39 岁,1973 年 12 月 20 日 初 诊 主 诉 : 肢 端 肥 大 8 年 病 史 : 从 1965 年 开 始, 逐 步 出 现 面 长, 眶 上 嵴 及 颧 弓 增 大 突 出 ; 下 颌 骨 增 大 前 突 ; 鼻 增 宽, 唇 厚 ; 手 指 手 掌 增 厚 变 阔 ; 两 脚 亦 有 类 似 的 变 化 去 年 11 月 在 上 海 某 医 院 作 头 部 摄 片, 见 蝶 鞍 增 大, 上 有 钙 化 点, 提 示 为 垂 体 前 叶 嗜 酸 性 腺 瘤, 诊 断 为 肢 端 肥 大 症 检 查 : 肢 端 肥 大, 头 面 和 四 肢 浮 肿, 多 汗, 肢 冷 苔 白 腻, 脉 弦 数 思 考 讨 论 题 : 本 病 的 病 因 是 什 么? 辨 证 的 依 据 是?
75 1 痰 有 有 形 无 形 之 分, 有 形 之 痰 包 括 视 之 可 见 的 咯 出 痰 浊 或 触 之 可 及 的 肿 块 患 者 痰 浊 凝 聚 脑 络 形 成 肿 瘤, 痰 浊 凝 聚 于 经 络 骨 骼 皮 肤 则 致 肢 端 肥 大, 故 见 眉 骨 上 凸, 下 颌 前 突, 指 趾 增 粗, 皮 肤 增 厚 此 乃 为 视 之 可 见, 触 之 可 及 的 有 形 之 痰 2 肢 端 肥 大 症 是 一 种 罕 见 的 怪 病, 怪 病 多 痰, 患 者 舌 苔 白 腻 为 证 经 过 软 坚 化 痰 利 湿 的 治 疗 后, 疾 病 得 到 控 制, 实 践 证 明, 辨 证 为 痰 湿 是 正 确 的
76 举 例 经 行 量 少, 色 淡 红, 质 粘 腻 如 痰, 形 体 肥 胖, 胸 闷 呕 恶, 或 带 多 粘 腻, 舌 淡, 苔 白 腻, 脉 滑
77 三 饮 证 : ( 一 ) 含 义 : 饮 邪 停 聚 胃 肠 心 肺 胸 胁 所 致 的 证 候 饮 : 体 内 水 液 停 聚 转 化 成 的 病 理 性 产 物 ( 质 地 较 稀 ) ( 二 ) 分 析 : 1. 饮 停 心 肺 ( 支 饮 ): 胸 闷 心 悸 不 能 平 卧 ( 慢 支 ) ( 心 衰, 肺 心 病 ) 2. 饮 停 胃 肠 ( 痰 饮 ): 脘 腹 痞 胀, 泛 吐 清 涎, 水 声 漉 漉 3. 饮 停 胸 胁 ( 悬 饮 ): 胁 肋 饱 胀, 咳 喘 引 痛, 胸 闷 息 促 4. 饮 停 四 肢 ( 溢 饮 ): 饮 溢 肌 肤 肢 体 浮 肿 沉 重 酸 痛 小 便 不 利 饮 邪 内 停 : 眩 晕 舌 淡 嫩 苔 白 滑 脉 弦
78 ( 三 ) 辨 证 要 点 : 满 闷 吐 清 水 痰 涎, 苔 腻 脉 滑 ( 四 ) 常 见 证 : 寒 饮 停 肺 ( 支 饮 ) 饮 停 胸 胁 ( 悬 饮 ) 饮 留 胃 肠 ( 痰 饮 ) 饮 溢 四 肢 ( 溢 饮 ) ( 五 ) 治 疗 : 宣 散 ( 汗 ) 利 水 ( 利 尿 ) 逐 饮 ( 泄 下 ) 温 化 ( 补 阳 ) 病 痰 饮 者 当 以 温 药 和 之 芩 桂 术 甘 汤 主 之
79 四 水 停 证 ( 一 ) 含 义 : 病 理 性 水 液 停 聚 所 形 成 的 证 候 病 理 性 水 肺 脾 肾 输 布 水 液 功 能 失 常, 水 液 停 聚 水 较 痰 饮 清 稀, 流 动 性 大, 可 流 溢 肌 肤 或 停 聚 腹 腔, 随 体 位 变 动 阳 水 : 外 邪 袭 肺 : 阴 水 : 脾 肾 阳 虚 : 上 部 全 身 下 部 全 身
80 ( 二 ) 分 析 : 风 邪 袭 肺 水 泛 肌 肤 : 水 肿, 按 之 凹 陷 湿 邪 困 脾 水 液 内 停 水 积 腹 腔 : 腹 满 如 鼓 脾 肾 阳 虚 瘀 阻 经 脉 三 焦 失 司 : 小 便 短 少 水 液 停 聚 : 苔 白 滑 脉 濡 缓 ( 三 ) 辨 证 要 点 : 水 肿, 尿 少 或 腹 大 痞 胀 + 舌 淡 胖 ( 四 ) 常 见 证 : 痰 饮, 痰 湿, 水 饮, 水 湿, 湿 饮, 风 水 相 搏 证, 脾 虚 水 泛 证, 肾 虚 水 泛 证, 水 气 凌 心 证
81 名 中 医 孙 曼 之 老 师 病 案 讨 论 郭 宝 男 38 岁 初 诊 :1999 年 1 月 2 日, 风 湿 性 心 脏 病 二 十 余 年, 近 气 喘 咳 嗽, 伴 颜 面 及 下 肢 浮 肿 据 述 一 周 前 感 冒 咳 嗽, 经 静 滴 多 种 抗 菌 素 口 服 地 高 辛, 外 感 虽 愈 而 反 增 喘 咳 浮 肿 且 日 渐 加 重 察 舌 胖 质 紫 暗, 苔 白 浊 腻, 舌 面 粘 湿 脉 两 手 虚 大 上 寸 询 之, 咳 喘 痰 清 而 多, 晚 间 口 水 自 流, 尿 量 甚 少 几 无 胃 脘 稍 胀, 大 便 形 正, 有 时 溏 泻 纳 正, 口 干, 咽 鲜 红
82 诊 断 : 痰 饮 内 停 处 方 : 半 夏 12 克 枳 壳 10 克 桂 枝 10 克 茯 苓 15 克 白 术 15 克 杏 仁 10 克 苍 术 10 克 甘 草 5 克 黄 芩 10 克 生 姜 10 克 水 煎 服, 二 剂 二 诊 :1999 年 1 月 5 日, 咳 喘 大 减, 痰 转 少, 尿 量 增 多 口 干 消 失 转 为 口 中 甜 腻 脉 右 虚 稍 大, 左 滑 洪 大, 舌 淡 紫, 苔 白 腻 处 方 : 茯 苓 15 克 桂 枝 10 克 白 术 15 克 甘 草 5 克 苍 术 10 克 五 味 子 7 克 黄 芩 3 克 生 姜 10 克 水 煎 服, 二 剂 服 后 喘 咳 及 面 浮 足 肿 消 失
83 按 : 多 年 反 复 咳 喘 气 短, 心 脾 阳 虚, 痰 饮 内 聚, 故 痰 清 而 多, 口 水 自 流 复 感 风 热, 肺 气 郁 闭 而 喘 咳 气 短 脾 虚 肺 郁, 湿 阻 气 滞, 则 小 便 短 少, 发 为 浮 肿 脉 虽 虚 然 大 而 上 寸, 为 上 焦 郁 热, 故 咽 红 口 干 方 以 苓 桂 术 甘 汤 温 阳 化 饮 桂 枝 合 杏 仁 亦 以 宣 肺 祛 风 再 加 黄 芩 清 解 肺 热, 半 苍 枳 姜 燥 湿 化 痰, 宽 胸 理 气 二 诊, 肺 气 宣 通, 水 湿 得 运 口 干 消 失 为 肺 热 已 减 口 中 甘 腻 本 为 湿 象, 前 为 口 干 所 掩 盖, 至 此 方 著 脉 右 虚 为 脾 气 弱 左 滑 为 痰 饮 未 尽, 洪 大 为 肺 气 耗 散 之 象 故 以 苓 桂 术 甘 汤 合 苓 桂 味 甘 汤 温 阳 化 饮, 收 敛 肺 气, 止 咳 平 喘
84 湿 水 饮 痰 均 属 体 内 水 液 停 聚 所 形 成 的 病 理 性 产 物, 四 者 形 成 均 常 与 肺 脾 肾 等 脏 腑 功 能 失 调 和 对 水 液 的 气 化 失 常 有 关 所 以 四 者 之 间 关 系 密 切, 同 源 异 流 在 形 质 流 动 性 证 候 表 现 上 有 异 有 同 湿 无 明 显 形 质 可 见 而 呈 汽 态, 弥 漫 性 大, 以 肢 体 闷 重 酸 困 等 为 主 要 表 现 ; 水 质 清 稀 为 液 态, 流 动 性 大, 以 水 肿 少 尿 为 主 症 ;
85 饮 是 一 种 较 水 浊 而 较 痰 稀 的 液 态 病 理 产 物, 常 停 聚 于 某 些 腔 隙 及 胃 肠, 以 停 聚 处 的 症 状 为 主 要 表 现 ; 痰 的 质 地 稠 浊 而 粘, 常 呈 半 凝 固 乳 胶 状 态, 流 动 性 小, 多 停 于 肺, 但 可 随 气 流 窜 全 身, 见 症 复 杂, 一 般 有 吐 痰 多 的 主 症 由 于 湿 水 饮 痰 本 属 一 类, 难 以 截 然 划 分, 且 可 相 互 转 化 兼 并, 故 又 常 互 相 通 称, 如 有 痰 饮 痰 湿 水 饮 水 湿 湿 饮 湿 痰 等 名
86 水 湿 痰 饮 的 区 别 湿 无 明 显 形 质 可 见 而 成 汽 态, 以 肢 体 闷 重 酸 困 为 主 要 表 现 水 清 稀 为 液 态, 流 动 性 大, 以 水 肿 尿 少 为 主 症 饮 较 水 浊 而 较 痰 稀, 常 停 聚 于 某 处 痰 质 地 稠 浊 而 粘, 流 动 性 小, 多 停 于 肺, 但 可 随 气 流 窜 全 身
87 举 例 何 某, 女,58 岁 1962 年 8 月 30 日 初 诊 主 诉 : 眩 晕 耳 鸣 恶 心 呕 吐 2 个 月 病 史 : 今 年 6 月 底 以 来 眩 晕 时 作, 头 重 如 蒙, 耳 鸣, 起 则 欲 扑, 胸 闷 不 适, 动 则 恶 呕 痰, 胃 脘 灼 热, 口 干 口 苦, 欲 饮 冷 食, 食 少, 手 抖, 肢 软, 走 路 不 稳 大 便 干 结 检 查 : 舌 体 颤 动, 舌 苔 光 剥, 舌 质 红 脉 沉 弦 而 滑 血 压 :170/110mmhg 思 考 讨 论 题 : 1 分 析 本 病 病 机, 指 出 哪 些 致 病 因 素 ( 包 括 内 生 五 邪 )? 判 断 依 据 是 什 么? 2 本 病 与 哪 些 脏 腑 关 系 密 切? 为 什 么?
88 气 血 阴 阳 辨 证 之 综 合 练 习 1. 徐 某, 女,28 岁 1962 年 8 月 31 日 初 诊 主 诉 : 结 婚 4 年 未 孕 病 史 : 结 婚 4 年 未 生 育, 平 素 精 神 忧 郁, 性 急 易 怒, 胸 闷, 喜 出 长 气 每 次 行 经 推 迟 40 余 天, 量 中 等, 色 紫 黑 夹 有 血 块, 行 经 不 畅, 经 期 腹 痛 剧 烈, 拒 按 经 前 小 腹 胀 满 连 及 胸 胁, 乳 房 胀 痛, 甚 时 不 能 触 衣, 伴 随 月 经 周 期 而 发 作, 经 后 逐 渐 消 失 检 查 : 舌 质 紫 暗, 苔 薄 白 脉 沉 弦 而 涩 请 分 析 病 因 病 机
89 2. 咳 嗽 无 力, 气 短 声 低, 咳 痰 清 稀 色 白, 量 较 多, 偶 或 夹 血, 或 咯 血, 血 色 淡 红, 午 后 潮 热, 伴 有 畏 风 怕 冷, 自 汗 与 盗 汗 可 并 见, 纳 少 神 疲, 便 溏, 面 色 ( 白 光 ) 白, 颧 红, 舌 质 光 淡 边 有 齿 印, 苔 薄, 脉 细 弱 而 数
90 3. 咳 逆 喘 息, 少 气, 咯 痰 色 白 有 沫, 或 夹 血 丝, 血 色 暗 淡, 潮 热, 自 汗, 盗 汗, 声 嘶 或 失 音, 面 浮 肢 肿, 心 慌, 唇 紫, 肢 冷, 形 寒, 或 见 五 更 泄 泻, 口 舌 生 糜, 大 肉 尽 脱, 男 子 遗 精 阳 痿, 女 子 经 闭, 苔 黄 而 剥, 舌 质 光 淡 隐 紫, 少 津, 脉 微 细 而 数, 或 虚 大 无 力
91 4. 比 较 下 列 两 证 的 区 别 : 呕 吐 食 欲 不 振, 食 入 难 化, 恶 心 呕 吐, 脘 部 痞 闷, 大 便 不 畅, 舌 苔 白, 脉 象 虚 弦 饮 食 稍 多 即 吐, 时 作 时 止, 面 色 ( 白 光 ) 白, 倦 怠 乏 力, 喜 暖 恶 寒, 四 肢 不 温, 口 干 而 不 欲 饮, 大 便 溏 薄, 舌 质 淡, 脉 濡 弱
2013年中西医执业医师考试大纲：中医诊断学
2013 年 中 医 执 业 医 师 考 试 大 纲 : 中 医 诊 断 学 第 一 单 元 绪 论 1. 中 医 诊 断 的 基 本 原 理 2. 中 医 诊 断 的 基 本 原 则 第 二 单 元 望 诊 细 目 一 : 望 神 1. 得 神 失 神 少 神 假 神 的 常 见 临 床 表 现 及 其 意 义 2. 神 乱 的 常 见 临 床 表 现 及 其 意 义 细 目 二 : 望 面 色
2011年中西医执业医师考试大纲——中西医结合儿科学
第 一 单 元 儿 科 学 基 础 细 目 一 : 小 儿 年 龄 分 期 与 生 长 发 育 1. 年 龄 分 期 标 准 2. 各 年 龄 期 特 点 及 与 预 防 保 健 的 关 系 3. 体 格 生 长 发 育 常 用 指 标 4. 各 年 龄 段 呼 吸 脉 搏 血 压 常 数 5. 小 儿 生 长 发 育 规 律 6. 小 儿 感 觉 运 动 和 语 言 发 育 细 目 二 : 小 儿
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
八卦治病灵方.doc
一 阴 阳 1 平 衡 阴 阳 :1070 2264380.165370 2 平 调 阴 阳 助 肾 阳 利 胆 和 胃 : 或 助 气 清 头 降 浊 化 瘀 如 00500 3 调 和 阴 阳 通 经 络 ( 关 节 痛 ) 如 :100700 20007000 3 650.70.80 4 健 脾 施 布 调 合 阴 阳 通 络 祛 邪 :6500.030.820 5 扶 正 固 本 调 和 阴
2012 年中医执业医师考试大纲——中医儿科学
2012 年 中 医 执 业 医 师 考 试 大 纲 中 医 儿 科 学 第 一 单 元 中 医 儿 科 发 展 简 史 细 目 一 : 历 代 儿 科 名 家 扁 鹊 淳 于 意 巢 元 方 钱 乙 陈 文 中 万 全 陈 复 正 吴 瑭 细 目 二 : 著 名 儿 科 专 著 颅 囟 经 诸 病 源 候 论 小 儿 卫 生 总 微 论 方 小 儿 药 证 直 诀 幼 幼 新 书 育 婴 家 秘
第一章 中医学与中国古代哲学
第 一 章 阴 阳 五 行 阴 阳 学 说 中 医 学 五 行 学 说 第 一 节 阴 阳 学 说 一 阴 阳 的 基 本 概 念 原 始 意 义 : 日 光 的 向 背, 向 日 为 阳, 背 日 为 阴 引 申 意 : 气 候 的 寒 暖 古 代 思 想 家 的 应 用 : 自 然 界 各 种 事 物 和 现 象 中 普 遍 存 在 的 对 立 的 两 个 方 面 阴 阳 的 对 立 属 性 空
导 论 内 容 : 导 论 : 中 医 学 理 论 体 系 的 形 成 和 发 展, 中 医 学 理 论 体 系 的 基 本 特 点 ( 整 体 观 念 辨 证 论 治 ) 重 点 : 中 医 学 理 论 体 系 形 成 的 条 件 和 标 志 对 整 体 性 的 认 识, 中 医 学 的 整 体
导 论 内 容 : 导 论 中 医 学 理 论 体 系 的 概 念, 中 医 学 与 中 国 传 统 文 化 重 点 : 什 么 是 中 医 学, 中 医 学 理 论 体 系 包 括 哪 些 基 本 要 素, 中 国 传 统 文 化 的 特 征 是 什 么 难 点 : 中 医 学 与 民 族 医 学 ; 中 国 传 统 文 化 中 儒 道 等 思 想 对 中 医 学 的 影 响 ; 天 人 合 一,
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
复 旦 版 2011 年 度 最 佳 专 科 医 院 排 行 榜 榜 单 病 理 科 医 院 平 均 声 誉 值 1 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 10.24 2 北 京 协 和 医 院 8.83 3 四 川 大 学 华 西 医 院 8.30 4 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 6.07 5 北 京 大 学 第 三 医 院 4.04 6 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 2.70
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
2015年中国最佳临床学科排行榜
首 届 中 国 最 佳 临 床 学 科 排 行 榜 出 炉 医 学 的 本 质 是 救 死 扶 伤, 医 学 临 床 学 科 的 目 的 是 诊 疗 患 者 的 疾 病, 既 要 有 效 率, 又 要 有 高 质 量 的 医 疗 安 全 哪 家 医 院 的 哪 个 学 科 的 医 疗 水 平 好 是 患 者 最 为 关 注 的 问 题, 而 要 想 做 出 一 个 让 人 信 服 的 临 床 学 科
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
冰黄肤乐软膏中大黄素的测定
App:CHP10002 冰 黄 肤 乐 软 膏 中 大 黄 素 的 测 定 色 谱 柱 : Synergi Hydro-RP 80 Å 4μ 250 4.6mm ( 货 号 :00G-4375-E0) 保 护 柱 : C18 4 3.0mm ( 货 号 :AJ0-7511) + KJ0-4282 保 护 柱 套 流 动 相 : 甲 醇 :0.1% 磷 酸 溶 液 (85:15) 检 测 波 长 :254nm
2016年临沂市市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘计划
0 年 市 事 业 单 公 开 招 聘 计 划 招 招 笔 报 名 序 号 主 管 部 门 招 聘 单 单 层 级 名 称 别 业 别 描 述 聘 计 划 历 要 求 要 求 业 要 求 聘 对 象 其 他 条 件 试 目 咨 询 电 话 (0 备 注 9) 市 民 诊 外 从 事 诊 外 临 床 外 ( 诊 外 校 普 通 全 日 制 报 考 ; 具 有 执 业 师 市 民 诊 内 A 从 事 诊
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
第 一 章 绪 论 什 么 是 中 医 学? 中 医 学 是 研 究 人 体 生 理 病 理, 以 及 疾 病 的 诊 断 和 防 治 等 的 一 门 科 学, 它 有 独 特 的 理 论 体 系 和 丰 富 的 临 床 经 验 它 以 整 体 观 念 为 主 导 思 想, 以 脏 腑 经 络 的
中 医 基 础 理 论 第 一 章 绪 论 什 么 是 中 医 学? 中 医 学 是 研 究 人 体 生 理 病 理, 以 及 疾 病 的 诊 断 和 防 治 等 的 一 门 科 学, 它 有 独 特 的 理 论 体 系 和 丰 富 的 临 床 经 验 它 以 整 体 观 念 为 主 导 思 想, 以 脏 腑 经 络 的 生 理 和 病 理 为 基 础, 一 辨 证 论 治 为 诊 疗 特 点 的
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
呼 吸 系 统
健 康 灸 内 科 篇 呼 吸 系 统 呼 吸 系 统 疾 病 支 气 管 炎 支 气 管 哮 喘 感 冒 慢 性 咽 炎 慢 性 鼻 炎 感 冒 灸 法 治 疗 原 则 治 宜 解 表 散 寒 扶 正 祛 邪 一 寒 生 百 病 寒 病 热 治 灸 法 有 温 经 散 寒 舒 筋 活 络 温 通 气 血 扶 阳 固 脱 消 瘀 散 结 防 病 保 健 之 功 效 灸 相 应 的 解 表 穴 位 可
XXXX教学大纲…………（小三宋体加粗）
眼 耳 鼻 咽 喉 口 腔 科 护 理 学 教 学 大 纲 第 一 章 眼 的 应 用 解 剖 和 生 理 1. 掌 握 眼 球 组 织 结 构 及 其 生 理 功 能 ; 眼 睑 结 膜 泪 器 组 织 结 构 及 其 生 理 功 能 ; 视 路 概 念 2. 熟 悉 眼 眶 眼 外 肌 组 织 结 构 及 其 生 理 功 能 3. 了 解 眼 的 血 液 循 环 和 神 经 支 配 与 临 床
血痹虚劳
血 痹 虚 劳 病 脉 证 并 治 第 六 (Arthralgia Due to Blood and Consumptive Diseases) 卧 出 而 风 吹 之, 血 凝 于 肤 者 为 痹 内 经 血 痹 者, 由 体 虚 邪 入 于 阴 经 故 也 诸 病 源 候 论 痹 者, 闭 也, 痹 而 不 仁, 故 曰 痹 也 南 阳 活 人 书 血 痹 是 由 于 气 血 不 足, 感 受
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
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与 血 发 生 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
新 疆 医 科 大 学 307 中 医 综 合 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 中 药 化 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效 率,
新 疆 医 科 大 学 307 中 医 综 合 全 套 考 研 资 料 ......2 新 疆 医 科 大 学 612 生 物 化 学 全 套 考 研 资 料 ......3 新 疆 医 科 大 学 610 马 克 思 主 义 基 本 原 理 与 思 想 政 治 教 育 全 套 考 研 资 料
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
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药 品 名 生 脉 饮 英 文 名 ShengMaiYin 别 名 生 脉 饮 胶 囊 ; 生 脉 饮 冲 剂 ; 生 脉 饮 口 服 液 剂 型 胶 囊, 每 粒 0.35g; 冲 剂, 每 袋 18g; 口 服 液, 每 支 10ml 药 理 作 用 药 物 组 成 有 人 参 麦 冬 五 味 子 方 中 以 人 参 甘 温, 益 气 复 脉 为 主 药 ; 辅 以 麦 冬 甘 寒, 养 阴 生
富士通将军空调机 诺可力®X系列 样本
(URL) http://www.fujitsu-general.com/cn/mobi/support/how-to/split/inner/01_x-series/ 新 国 家 能 效 标 准 APF 级 闪 亮 登 场 完 全 取 代 柜 机, 使 空 间 更 宽 敞 完 全 取 代 柜 机, 使 空 间 更 宽 敞 节 能 运 行 凉 感 十 足 冷 风 不 直 接 吹 向 人 体 对 冷
! # 墨 染 其 外 朱 画 其 内
张 飞 龙 漆 器 的 发 明 是 人 类 迈 向 文 明 门 槛 的 历 史 见 证 在 器 物 上 髹 漆 就 具 有 了 装 饰 意 味 无 论 是 史 前 的 朱 漆 木 碗 还 是 夏 商 周 时 期 意 象 神 秘 的 纹 饰 无 论 是 战 国 时 期 的 奇 异 浪 漫 神 话 传 说 还 是 秦 汉 时 期 流 动 飞 扬 的 线 条 无 论 是 隋 唐 时 期 的 人 文 自 然
3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05
1 复 试 流 程 2 复 试 考 查 形 式 02 03 3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05 2 怎 样 给 导 师 留 下 良 好 的 第 一 印 象 把 握 进 门 时 机 1 面 试 中 穿 着 的 瞒 天 过 海 3 无 声 胜 有 声 的 肢 体 语 言 育 4 眼 睛 是 心
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国 家 医 师 资 格 考 试 念 水 电 解 质 平 衡 失 调 体 液 的 主 要 成 分 是 水 和 电 解 质, 在 生 理 情 况 下, 人 体 通 过 各 种 调 节 使 体 液 的 容 量 电 解 质 浓 度 渗 透 压 和 酸 碱 度 均 保 持 在 一 个 恒 定 的 范 围 内, 称 之 为 水 电 解 质 平 衡 和 酸 碱 平 衡 念 念 男 性 体 液 一 般 占 体 重
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
第二章 疾病的分布与影响因素
第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
《应用数学Ⅰ》教学大纲
高 等 数 学 教 学 大 纲 学 时 数 :124 学 时. 适 用 专 业 : 计 算 机 系 电 子 系 建 工 系 机 电 系 各 专 业. 参 加 讨 论 人 员 : 数 学 研 究 室 全 体 成 员. 执 笔 人 : 朱 玉 清 审 定 人 : 许 洪 范 编 写 日 期 :2001 年 5 月 至 2001 年 11 月.2003 年 3 至 5 月 进 一 步 修 订. 高 等 数
对 当 前 小 说 艺 术 倾 向 的 分 析 陈 晓 明 人 民 性 是 一 个 现 代 性 概 念 近 年 来 艺 术 上 趋 于 成 熟 的 一 批 作 家 倾 向 于 表 现 底 层 民 众 苦 难 的 生 活 这 使 他 们 的 作 品 具 有 现 实 主 义 的 显 著 特 征 在 对 苦 难 生 活 的 把 握 中 对 人 物 性 格 和 命 运 的 展 示 中 这 些 小 说 在 人
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
春 天 来 了 静 悄 悄 的 没 有 鸟 语 没 有 花 香 到 处 死 一 样 的 沉 寂 雷 切 尔 卡 森
陈 小 红 加 里 斯 奈 德 被 深 层 生 态 学 家 视 为 他 们 的 桂 冠 诗 人 他 为 全 球 生 态 运 动 作 出 了 巨 大 的 贡 献 本 文 旨 在 研 究 其 诗 歌 中 所 体 现 出 的 独 特 的 生 态 观 主 要 从 四 方 面 来 阐 明 斯 奈 德 对 荒 野 的 热 爱 对 文 明 的 反 思 对 印 第 安 人 生 活 的 向 往 以 及 对 理 想 的
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
1.1 概 述 : 定 义 妊 娠 病 : 妊 娠 期 间, 发 生 与 妊 娠 有 关 的 疾 病 胎 前 病 2
妊 娠 病 概 述 1 1.1 概 述 : 定 义 妊 娠 病 : 妊 娠 期 间, 发 生 与 妊 娠 有 关 的 疾 病 胎 前 病 2 1.2 概 述 : 病 因 病 机 常 见 致 病 因 素 淫 邪 因 素 情 志 内 伤 生 活 因 素 : 房 事 不 节 劳 逸 过 度 跌 仆 闪 挫 体 质 因 素 : 素 体 阴 阳 气 血 偏 盛 偏 虚 等 3 1.2 概 述 : 病 因 病
Microsoft Word - 第3章.doc
52 5 天 通 过 职 称 计 算 机 考 试 ( 考 点 视 频 串 讲 + 全 真 模 拟 ) Word 2003 中 文 字 处 理 ( 第 2 版 ) 第 3 章 3 字 符 格 式 需 要 掌 握 的 考 点 字 体 字 形 和 字 号 的 设 置 ; 上 标 下 标 空 心 字 等 字 体 效 果 的 使 用 ; 字 符 间 距 的 调 整 ; 改 变 字 符 颜 色 底 纹 添 加
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
6008 5606 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ) 5.6 6008 5686 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ).6 6009 556 市 文 广 影 视 局 文 物 保 护 管 理
上 海 市 06 年 公 务 员 录 用 考 试 第 二 轮 首 批 面 试 名 单 - 笔 试 排 名 (A 类 ) 职 位 序 号 注 册 编 号 招 录 机 关 用 人 单 位 笔 试 成 绩 6000 5670 市 委 办 公 厅 业 务 处 室. 6000 56 市 委 办 公 厅 业 务 处 室. 6000 56977 市 委 办 公 厅 业 务 处 室 8. 6000 55686 市
2011年第三季度全国星级饭店统计公报
2012 年 第 一 季 度 全 国 星 级 饭 店 统 计 公 报 2012 年 第 一 季 度, 星 级 饭 店 统 计 管 理 系 统 中 13591 家 星 级 饭 店, 有 12823 家 经 营 情 况 数 据 通 过 省 级 旅 游 行 政 管 理 部 门 的 审 核, 完 成 率 为 94.35% 一 总 体 情 况 在 12823 家 星 级 饭 店 中, 除 停 业 的 687
3. 噎 膈 的 后 期 治 疗 原 则 以 何 法 为 主?( ) A. 补 气 温 阳 B. 理 气 C. 化 痰 D. 降 火 E. 以 上 皆 不 是 参 考 答 案 : A 4. 感 冒 的 病 机 主 要 在 于 ( ) A. 肺 气 失 宣 B. 卫 表 失 和 C. 肺 气 上 逆
海 南 医 学 院 2013 学 年 ( 秋 ) 季 学 期 2013 级 中 医 学 专 业 中 医 内 科 学 期 末 考 试 (A 卷 ) 及 参 考 答 案 姓 名 学 号 专 业 年 级 考 试 日 期 : 2013-11-11 学 时 数 : 答 卷 时 间 :08:00--08:05 负 责 人 : 刘 涛 题 号 一 二 三 四 五 六 合 计 题 型 A1 型 题 A2 型 题 病
重 点 讲 解 中 医 体 系 奠 基 阶 段 的 四 本 经 典 专 著, 中 医 学 具 有 鲜 明 的 整 体 观 念 恒 动 观 念 和 辨 证 论 治 特 点 1. 熟 悉 中 国 医 药 学 的 起 源, 以 及 孕 育 中 医 学 术 的 人 文 背 景 2. 了 解 中 医 学 的
教 学 大 纲 前 言 中 国 医 药 学 有 数 千 年 的 历 史, 是 我 国 传 统 文 化 宝 库 中 的 瑰 宝 中 医 学, 是 一 个 具 有 独 特 风 格 的 完 整 的 学 科 体 系, 属 于 生 命 科 学 范 畴 是 临 床 医 学 的 一 个 重 要 组 成 部 分, 是 医 学 生 文 化 素 质 教 育 的 重 要 内 容 之 一 通 过 中 医 教 育 引 导 医
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
目 录 板 块 和 行 业 配 置 概 述... 1 板 块 配 置 : 创 业 板 中 小 板 比 重 增 加 大 势 不 变... 1 行 业 配 置 : 计 算 机 医 药 重 仓 超 配, 煤 炭 钢 铁 仓 位 最 低... 1 仓 位 - 时 间 变 化 规 律 : 等 高 线 图 分
中 子 星 优 财 数 量 化 研 究 系 列 基 于 等 高 线 图 方 法 的 2006-2015 年 股 票 型 公 募 基 金 仓 位 分 析 2015 年 8 月 5 日 投 资 要 点 本 报 告 采 用 等 高 线 图 的 分 析 方 法, 对 2006-2015 年 间, 主 动 型 股 票 公 募 基 金 的 仓 位 进 行 分 析, 集 中 考 虑 了 板 块 分 类 行 业 配
古 地 理 学 报 年 月
第 卷 第 期 年 月 古 地 理 学 报 胡 广 成 鲍 志 东 张 震 罗 小 玉 蔡 雨 刘 丽 中 国 石 油 大 学 北 京 资 源 与 信 息 学 院 北 京 贵 州 桐 梓 松 坎 剖 面 中 下 三 叠 统 发 育 齐 全 化 石 丰 富 出 露 良 好 是 研 究 上 扬 子 地 区 海 相 地 层 的 理 想 剖 面 之 一 根 据 地 层 划 分 与 对 比 将 其 分 为 下
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金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
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附件7
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河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
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第 12 期 12 2013 年 9 月 12 日 中 国 人 民 大 学 重 阳 金 融 研 究 院 研 究 部 副 主 任 贾 晋 京 1 第 12 期 2 第 12 期 3 第 12 期 4 第 12 期 5 第 12 期 6 第 12 期 7 第 12 期 8 第 12 期 9 第 12 期 10 第 12 期 11 第 12 期 12 第 12 期 人 口 : 随 着 美 国 婴 儿 潮
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上 海 中 医 药 大 学 教 案 首 页 学 年 :05~06 学 期 : 第 二 学 期 课 程 名 称 : 中 医 内 科 学 题 目 : 胸 痹 时 数 :2 学 时 本 次 课 程 要 求 与 需 要 解 决 的 问 题 : 1 掌 握 胸 痹 的 定 义, 了 解 历 史 沿 革 2 熟 悉 胸 痹 的 病 因 病 机 3 掌 握 胸 痹 的 类 证 鉴 别 4 熟 练 掌 握 胸 痹
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王 奇 生 与 战 前 相 比 战 时 国 民 党 的 组 织 规 模 得 到 了 前 所 未 有 的 膨 胀 和 扩 充 在 国 统 区 党 机 器 的 组 织 触 角 延 伸 到 了 县 以 下 乡 村 基 层 社 会 其 组 织 扩 张 和 渗 透 能 力 达 到 了 它 建 党 和 执 政 以 来 的 鼎 盛 然 而 由 于 国 民 党 党 机 器 长 期 以 来 所 积 淀 的 组 织 功