中 醫 基 礎 理 論 掌 握 (***): 一 中 醫 學 理 論 體 系 的 主 要 特 點 整 體 觀 念 及 辨 證 論 治 二 中 醫 哲 學 的 基 礎 精 氣 學 說 陰 陽 學 說 及 五 行 學 說 三 五 臟 六 腑 和 奇 恒 之 腑 的 特 點 和 分 別 四 五 臟 的 功 能 及 其 生 理 作 用 五 氣 的 功 能 及 其 主 要 表 現 六 六 淫 的 性 質 及 致 病 特 點 熟 識 (**): 一 中 醫 藥 理 論 體 系 的 簡 介 二 六 腑 中 三 焦 的 概 念 1
中 醫 學 理 論 體 系 的 主 要 特 點 一 整 體 觀 念 人 體 是 一 個 有 機 的 整 體 結 構 上 相 互 聯 繫, 不 可 分 割 功 能 上 相 互 支 持, 協 調 運 動 病 理 上 相 互 影 響, 疾 病 傳 變 診 斷 上 察 外 知 內 人 和 環 境 有 密 切 的 聯 繫 人 和 自 然 界 的 統 一 性, 天 人 相 應 : 季 節 晝 夜 地 理 環 境 等 對 人 體 的 影 響 人 和 社 會 關 係 密 切 : 社 會 的 進 步 與 落 後 治 與 亂 個 人 社 會 地 位 的 改 變 等 對 人 體 的 影 響 二 辨 證 論 治 中 醫 學 的 診 療 特 點, 是 強 調 辨 證 論 治, 而 不 是 強 調 一 方 一 藥 治 一 病 的 辨 病 治 療, 也 不 是 針 對 具 體 症 狀 而 治 的 對 症 治 療, 因 為 病 證 和 症 的 概 念 有 區 別 病 : 是 指 有 特 定 病 因 發 病 形 式 病 機 ( 發 病 的 機 理 ) 發 展 規 律 和 轉 歸 的 一 種 完 整 過 程 如 哮 喘 中 風 感 冒 痢 疾 等 症 : 是 指 疾 病 的 具 體 臨 床 表 現 如 發 熱 咳 嗽 頭 痛 眩 暈 等 證 : 既 不 是 疾 病 的 全 過 程, 也 不 是 疾 病 的 某 一 項 臨 床 表 現, 而 是 指 在 疾 病 發 展 的 過 程 中, 某 一 階 段 的 病 理 概 括, 包 括 病 因 病 位 病 性 和 邪 正 關 係 參 考 以 下 例 子 : 例 一 : 甲 患 上 感 冒 ( 病 ) 不 久, 出 現 咳 嗽 痰 稠 色 黃, 鼻 塞 流 黃 濁 涕, 身 熱, 微 惡 風 寒, 口 乾 咽 痛, 舌 尖 紅 苔 薄 黃, 脈 浮 數 ( 症 ) 經 中 醫 診 斷 後 認 為 這 是 風 熱 表 證 ( 證 ) 例 二 : 乙 患 上 感 冒 ( 病 ) 不 久, 出 現 咳 嗽 痰 稀 薄 色 白, 鼻 塞 流 清 涕, 微 惡 寒, 輕 度 發 熱, 無 汗, 舌 苔 白, 脈 浮 緊 ( 症 ) 經 中 醫 診 斷 後 認 為 這 是 風 寒 表 證 ( 證 ) 2
既 然 證 包 括 了 病 因 病 位 病 性 和 邪 正 關 係, 以 及 病 變 趨 勢, 那 麼 從 治 病 求 本 的 原 則 來 考 慮, 證 候 比 症 狀 更 全 面 更 深 刻 地 揭 示 病 變 本 質 ; 比 疾 病 又 更 具 體 更 準 確 地 反 映 某 一 階 段 的 病 變 本 質 因 此, 中 醫 強 調 辨 證 論 治, 而 不 是 強 調 辨 病 治 療, 也 不 是 對 症 治 療 辨 證 論 治, 也 叫 辨 證 施 治, 是 中 醫 學 認 識 疾 病 和 治 療 疾 病 的 基 本 原 則 它 分 為 辨 證 和 論 治 兩 個 階 段 辨 證 : 即 將 望 聞 問 切 四 診 所 收 集 的 有 關 資 料 症 狀 和 體 徵, 通 過 分 析 綜 合, 辨 清 疾 病 的 原 因 部 位 性 質 和 邪 正 關 係, 概 括 判 斷 為 某 種 證 論 治 : 根 據 辨 證 的 結 果, 確 定 相 應 的 治 療 方 法 辨 證 是 確 定 治 療 方 法 的 前 提 和 依 據, 論 治 是 辨 證 的 目 的 通 過 辨 證 論 治 的 效 果, 可 以 檢 驗 辨 證 論 治 是 否 正 確 因 此, 辨 證 和 論 治 是 診 療 疾 病 過 程 中, 相 互 聯 繫 且 不 可 分 割 的 兩 個 方 面 三 同 病 異 治 / 異 病 同 治 同 病 異 治 : 同 病 但 證 候 或 病 機 不 同, 用 不 同 治 法 方 藥 異 病 同 治 : 不 同 病 但 證 候 或 病 機 相 同, 用 相 同 治 法 方 藥 思 考 (?): 若 兩 人 患 上 相 同 的 病, 能 否 使 用 不 同 方 法 治 療? 患 上 不 同 的 病, 又 能 否 使 用 相 同 的 方 法 治 療? 這 是 根 據 甚 麼 而 定 的 呢? 3
中 醫 學 的 哲 學 基 礎 一 精 氣 學 說 氣 : 指 一 切 無 形 的, 不 斷 運 動 的 物 質 由 於 氣 極 其 微 細 而 分 散, 用 肉 眼 看 不 見, 故 古 人 稱 之 為 無 形 實 際 上 氣 是 客 觀 存 在 的 物 質, 是 構 成 世 界 萬 物 的 本 源 氣 的 活 動 力 很 強, 推 動 着 宇 宙 萬 物 的 發 生 發 展 與 變 化 精 : 1. 自 然 界 無 形 之 氣 中 的 精 華 或 精 粹 部 份 ; 2. 人 體 中 一 切 有 用 的 成 份, 如 先 天 之 精 水 穀 之 精 血 和 津 液 等 ; 3. 腎 中 所 藏 之 精, 即 腎 精 神 : 1. 自 然 界 物 質 運 動 變 化 的 表 現 及 內 在 規 律 2. 人 體 內 生 命 活 動 ( 包 括 生 理 及 心 理 活 動 ) 的 主 宰 3. 生 物 生 命 力 的 綜 合 外 在 表 現 精 氣 是 人 體 生 命 的 動 力 : 人 之 五 臟 六 腑 形 體 官 竅 血 和 津 液 等 皆 有 形 而 靜 之 物, 必 須 在 氣 的 推 動 下 才 能 活 動 精 氣 足, 則 生 命 活 動 正 常 : 人 體 中 充 滿 着 氣 氣 的 來 源 有 三 : 一 人 在 出 世 前 在 母 體 所 獲 得 的 先 天 之 精 氣 ; 二 出 生 後 通 過 肺 吸 入 天 之 清 氣 ; 三 由 脾 胃 消 化 吸 收 的 水 穀 精 微 之 精 氣 精 氣 充 足, 則 生 命 活 動 正 常, 生 命 力 旺 盛 若 精 氣 不 足 ( 氣 虛 ), 生 命 活 動 無 力, 便 會 出 現 虛 弱 的 徵 象 人 體 氣 的 運 動 必 須 協 調 而 通 暢 : 4
氣 的 運 動 ( 即 氣 機 ) 有 升 降 出 入 四 種 形 式, 人 體 內 氣 的 運 動 也 一 樣 在 正 常 的 情 況 下, 升 與 降 出 與 入 應 保 持 平 衡 如 果 不 平 衡, 則 出 現 病 態 此 外, 人 體 內 氣 運 行 暢 通, 推 動 血 與 津 液 的 運 行 也 會 暢 通, 則 人 體 可 處 於 健 康 的 狀 態 精 氣 神 的 關 係 : 精 能 化 氣, 氣 能 生 精, 精 氣 互 化 精 氣 生 神, 精 氣 養 神, 而 神 則 統 馭 精 氣 意 思 是 : 有 形 之 精 可 以 散 為 無 形 之 精 氣, 無 形 之 精 氣 又 可 聚 積 而 成 有 形 之 精, 兩 者 可 以 相 互 轉 化 神 是 由 精 氣 所 生 的, 因 為 人 有 精 氣 的 推 動 才 可 以 有 生 命 活 動, 神 才 能 得 以 表 現 出 來 在 神 形 成 之 後, 也 需 要 得 到 精 氣 的 滋 養, 方 能 進 行 正 常 的 生 理 功 能 活 動 然 而, 吾 心 之 神 又 能 統 馭 精 氣, 運 用 精 氣 二 陰 陽 學 說 簡 介 : 1. 最 初 是 指 日 光 的 背 向 而 言, 朝 向 日 光 者 為 陽, 背 向 日 光 者 為 陰 2. 後 來 涵 意 引 申 為 對 自 然 界 相 互 關 聯 的 兩 極 現 象 和 對 立 事 物 的 概 括 3. 事 物 的 陰 陽 屬 性 並 不 是 絕 對 的, 而 是 相 對 的 例 如 :60 的 水 和 10 的 水 相 比, 前 者 當 屬 陽, 後 者 當 屬 陰 ; 但 和 100 的 水 相 比,100 的 水 便 屬 陽,60 的 水 便 屬 陰 了 陽 : 有 運 動 上 升 外 向 無 形 溫 暖 明 亮 興 奮 剛 強 等 特 性 的 事 物 或 現 象 陰 : 有 靜 止 下 降 內 守 有 形 寒 冷 晦 暗 抑 制 柔 弱 等 特 性 的 事 物 或 現 象 5
另 外, 陰 陽 中 又 可 分 陰 陽 白 天 --------- 陽 上 午 下 午 ( 陽 中 之 陽 ) ( 陽 中 之 陰 ) 後 半 夜 前 半 夜 ( 陰 中 之 陽 ) ( 陰 中 之 陰 ) 黑 夜 ---------- 陰 例 如 : 晝 為 陽, 夜 為 陰 白 天 的 上 午 為 陽 中 之 陽 ; 下 午 為 陽 中 之 陰 黑 夜 的 前 半 夜 為 陰 中 之 陰 ; 後 半 夜 為 陰 中 之 陽 每 一 事 物 的 內 部 可 以 劃 分 為 陰 陽 兩 個 方 面, 而 陰 陽 任 何 一 方 還 可 以 再 分 陰 陽 明. 張 介 賓 在 類 經. 陰 陽 類 中 稱 : 陰 陽 者, 一 分 為 二 也 然 而, 任 何 事 物 都 不 能 隨 意 分 陰 陽, 不 能 說 寒 是 陽, 熱 是 陰 ; 也 不 能 說 女 屬 陽, 男 屬 陰 陰 陽 必 須 按 特 定 屬 性 來 一 分 為 二 才 是 陰 陽 1) 陰 陽 學 說 的 基 本 內 容 陰 陽 交 感 定 義 : 陰 陽 二 氣 在 運 動 中 相 互 感 應 而 交 合 的 過 程 陰 陽 交 感 是 萬 物 化 身 的 根 本 條 件 : 1) 自 然 界 : 地 之 陰 氣 上 升, 陰 陽 二 氣 交 感, 形 成 雲 霧 雷 電 雨 等 2) 生 物 界 : 雌 雄 二 性 之 精 的 媾 合, 形 成 新 生 命 陰 陽 對 立 制 約 : 6
定 義 : 陰 陽 的 相 反 可 導 致 陰 陽 的 相 互 制 約, 達 到 動 態 平 衡 陰 陽 平 衡 : 生 理 陰 陽 失 衡 : 病 理 陰 陽 互 根 互 用 : 定 義 : 指 一 切 事 物 或 現 象 中 相 互 對 立 着 的 陰 陽 兩 個 方 面, 具 有 相 互 依 存, 互 為 根 本 的 關 係 互 根 : 陰 和 陽 任 何 一 方 都 不 能 脫 離 另 一 方 而 單 獨 存 在, 如 熱 為 陽, 寒 為 陰, 沒 有 熱 就 沒 有 所 謂 寒, 沒 有 寒 就 沒 有 所 謂 熱 互 用 : 陰 陽 雙 方 不 斷 地 資 生 促 進 和 助 長 對 方, 即 陰 生 陽 長, 陽 長 陰 生 機 體 內 陰 陽 互 根 互 用 的 關 係 失 常, 就 會 造 成 陰 陽 互 損 陰 陽 離 決 的 病 理 變 化 陰 陽 消 長 平 衡 : 陰 陽 消 長, 是 用 以 說 明 事 物 或 現 象 陰 陽 對 立 雙 方 不 是 處 於 靜 止 不 變 的 狀 態, 而 是 處 於 不 斷 互 為 消 長 運 動 變 化 之 中 如 果 陰 陽 消 長 處 於 一 定 的 範 圍 內 便 稱 為 平 衡 陰 陽 消 長 可 分 為 四 類 : 一 年 之 內, 春 季 陽 長 陰 消, 夏 季 陽 盛 於 陰, 秋 季 陰 長 陽 消, 冬 季 陰 盛 於 陽 ; 一 日 之 內, 早 上 陽 長 陰 消, 日 中 陽 最 旺, 黃 昏 陰 長 陽 消, 夜 半 陰 最 盛 如 果 消 長 過 度, 在 自 然 界 可 以 形 成 災 害, 如 過 寒 過 熱 水 災 旱 災 等 ; 在 人 體 則 引 起 陰 陽 偏 盛 或 偏 衰 的 病 理 變 化, 如 寒 證 熱 證 虛 證 實 證 等 寒 底 與 熱 底 寒 底 與 熱 底, 對 中 醫 來 說, 是 指 偏 寒 與 偏 熱 的 體 質 屬 性 7
偏 熱 體 質 1. 實 熱 陽 氣 較 正 常 水 平 高, 陰 氣 則 處 於 正 常 水 平, 即 陽 氣 偏 盛 ( 即 陽 亢 ), 屬 實 熱 一 類 一 般 人 口 中 的 熱 氣, 症 狀 大 致 與 實 熱 相 似 2. 虛 熱 虛 熱 是 指 陰 的 部 分 偏 衰 ( 陰 虛 ), 陽 則 在 正 常 水 平 相 比 之 下, 陽 看 似 較 陰 盛 虛 熱 的 症 狀 部 分 與 實 熱 相 似, 有 人 因 而 誤 會 自 己 熱 氣, 以 為 飲 涼 茶 可 以 清 熱, 因 而 弄 致 陰 陽 兩 虛 偏 寒 體 質 8
多 以 陽 虛 為 主, 換 言 之, 指 陰 氣 處 於 正 常 水 平, 但 陽 氣 偏 衰 陰 陽 相 互 轉 化 : 定 義 : 指 一 事 物 的 總 體 屬 性 在 一 定 條 件 下, 可 以 向 其 相 反 的 方 向 轉 化 物 極 必 反 如 : 屬 陽 的 夏 天 可 以 轉 化 為 屬 陰 的 冬 天, 屬 陰 的 冬 天 可 以 轉 化 為 屬 陽 的 夏 天 這 是 因 為 陰 陽 消 長 運 動 發 展 到 物 極 的 階 段, 陰 陽 比 例 出 現 顛 倒, 事 物 屬 性 發 生 轉 化, 所 以 轉 化 是 消 長 的 結 果 三 五 行 學 說 五 是 指 木 火 土 金 水 五 種 構 成 世 界 的 物 質, 行 是 指 這 五 種 物 質 的 運 動 和 變 化 1) 五 行 的 各 自 特 性 木 : 木 曰 曲 直 曲 指 屈 ; 直 指 伸 曲 直 是 指 樹 木 的 枝 條 具 有 生 長 柔 和 能 曲 能 直 的 特 性, 因 而 引 申 為 凡 具 有 生 長 升 發 條 達 舒 暢 等 性 質 或 作 用 的 事 物 均 歸 屬 於 木 火 : 火 曰 炎 上, 指 火 具 有 溫 熱 上 升 的 特 性, 因 而 引 申 為 具 有 溫 熱 向 上 等 性 質 或 作 用 的 事 物, 均 歸 屬 於 火 土 : 土 曰 稼 穡 稼 指 種 植 穀 物 ; 穡 指 收 穫 穀 物 稼 穡 指 人 類 種 植 和 收 穫 穀 物 的 農 事 活 動, 因 而 引 申 為 具 有 生 化 承 載 受 納 等 特 性 或 作 用 的 事 物, 均 歸 屬 於 土 金 : 金 曰 從 革 從 指 由, 說 明 金 的 來 源 ; 革 即 變 革 從 革 即 說 明 金 是 通 過 變 革 而 產 生 的 自 然 界 絕 大 多 數 的 金 屬 都 是 由 礦 石 冶 煉 而 成 的 金 的 質 地 沉 重, 且 常 用 於 殺 戮, 因 而 具 有 沉 降 肅 殺 收 斂 等 性 質 或 作 用 的 事 物, 均 歸 屬 於 金 水 : 水 曰 潤 下, 指 水 有 滋 潤 下 行 的 特 點, 故 引 申 為 具 有 滋 潤 下 行 寒 涼 閉 藏 等 性 質 或 作 用 的 事 物, 均 歸 屬 於 水 2) 五 行 的 相 生 和 相 克 相 生 : 有 相 互 資 生 助 長 促 進 之 意 9
五 行 相 生 的 次 序 : 木 生 火 火 生 土 土 生 金 金 生 水 水 生 木 相 克 : 有 相 互 克 制 制 約 之 意 五 行 相 克 的 次 序 : 木 克 土 土 克 水 水 克 火 火 克 金 金 克 木 五 行 相 生 相 克 的 關 係 是 不 可 分 割 的 兩 個 方 面 沒 有 生, 就 沒 有 事 物 的 發 生 和 成 長 ; 沒 有 克, 事 物 就 會 過 份 亢 盛 而 為 害, 就 不 能 維 持 和 促 進 事 物 的 平 衡 協 調 和 發 展 變 化 3) 五 行 學 說 與 五 臟 的 生 理 功 能 肝 喜 條 達 而 惡 抑 鬱, 有 疏 通 氣 血 調 暢 情 志 的 功 能, 故 肝 屬 木 心 陽 具 有 溫 煦 功 能, 故 心 屬 火 脾 主 運 化 水 穀 化 生 精 微 以 營 養 臟 腑 形 體, 為 氣 血 生 化 之 源, 故 脾 屬 土 肺 具 有 清 肅 之 性, 以 肅 降 為 順, 故 肺 屬 金 腎 有 藏 精, 主 水 功 能, 故 腎 屬 水 思 考 (?): 精 氣 學 說 陰 陽 學 說 和 五 行 學 說 有 沒 有 相 互 的 聯 繫? 五 行 中 某 一 行 ( 木 ) 亢 盛 或 虛 弱, 其 餘 四 行 ( 火 土 金 水 ) 又 怎 樣? 原 來 的 一 行 ( 木 ) 的 結 果 又 如 何? 藏 象 學 說 藏 ------ 藏 於 體 內 的 內 臟 象 ------ 表 現 於 體 表 的 生 理 病 理 現 象 中 醫 學 通 過 觀 察 外 在 的 生 理 病 理 現 象 研 究 人 體 內 臟 的 活 動 規 律, 即 視 其 外 應, 以 知 其 內 臟 藏, 不 僅 是 一 個 形 態 學 的 概 念, 而 是 一 個 有 功 能 形 態 合 一 的 概 念, 重 視 了 臟 器 的 功 能 藏 象 學 說 是 以 臟 腑 為 基 礎 的, 臟 腑 是 內 臟 的 總 稱, 包 括 五 臟 六 腑 奇 恒 之 腑 三 類 五 臟 : 肝 心 脾 肺 腎 五 臟 屬 裏 屬 陰 六 腑 : 大 腸 小 腸 胃 膽 膀 胱 三 焦 六 腑 屬 表 屬 陽 10
奇 之 腑 : 腦 骨 髓 脈 膽 女 子 胞 五 臟 六 腑 互 為 表 裏 肝 與 膽 相 表 裏, 心 與 小 腸 相 表 裏, 脾 與 胃 相 表 裏, 肺 與 大 腸 相 表 裏, 腎 與 膀 胱 相 表 裏 五 臟 ------ 實 體 的 器 官, 是 化 生 儲 藏 精 氣 的 內 臟, 以 藏 為 主 黃 帝 內 經 素 問. 五 臟 別 論 說 : 所 謂 五 臟 者, 藏 精 氣 而 不 瀉, 故 滿 而 不 能 實 六 腑 者, 傳 化 物 而 不 藏, 故 實 而 不 能 滿 也 這 裏, 滿 是 指 充 滿 實 是 指 有 的 地 方 充 滿, 有 的 地 方 空 虛 臟 儲 藏 精 氣, 精 氣 不 得 無 故 外 泄, 而 應 保 持 充 滿, 使 其 充 份 發 揮 生 理 效 應 1) 五 臟 肝 的 生 理 功 能 簡 表 : 功 能 含 義 生 理 作 用 肝 主 疏 泄 是 指 肝 具 有 疏 通 暢 達 全 身 氣 機 的 作 用 1. 調 節 情 志 活 動 : 氣 機 調 暢, 精 神 愉 快, 心 情 開 朗, 不 易 鬱 怒 2. 促 進 消 化 吸 收 : 脾 胃 氣 機 升 降 協 調, 膽 汁 分 泌 排 泄 正 常, 則 有 助 消 化 吸 收 功 能 3. 維 持 血 液 運 行 : 氣 機 調 暢, 氣 行 則 血 行, 血 液 既 不 瘀 滯, 又 不 外 溢 4. 調 節 水 液 代 謝 : 氣 機 調 暢, 氣 行 則 水 行, 水 液 輸 佈 排 泄 正 常 5. 調 節 月 經 和 精 液 排 泄 : 氣 機 調 暢, 血 盈 胞 宮, 女 子 月 經 通 調 ; 疏 泄 正 常, 男 子 精 液 排 泄 通 暢 適 度 11
肝 主 藏 血 是 指 具 有 儲 藏 血 液 和 調 節 血 量 的 功 能 儲 藏 血 液 : 濡 養 肝 臟, 制 約 肝 陽, 防 止 血 出 調 節 血 量 : 隨 着 機 體 動 靜 的 不 同, 調 節 外 周 血 流 量, 營 養 相 關 組 織 器 官 心 的 生 理 功 能 簡 表 : 功 能 含 義 生 理 作 用 心 主 血 脈 心 藏 神 是 指 心 具 有 推 動 血 液 在 脈 管 中 運 行 的 功 能 是 指 心 具 有 主 宰 整 個 人 體 生 命 活 動 和 主 管 人 的 精 神 意 識 思 維 活 動 的 功 能 心 之 陽 氣 充 沛, 陰 血 充 盈, 脈 道 通 利, 是 維 持 血 液 正 常 運 行 的 基 本 條 件 血 液 運 行 正 常, 以 營 養 全 身 主 要 表 現 : 心 臟 搏 動 正 常, 面 部 紅 潤 光 澤, 舌 質 淡 紅 潤 澤, 脈 象 和 緩 有 力 心 主 血 亦 有 生 血 的 功 能 精 神 思 維 活 動 正 常, 表 現 為 精 神 振 奮, 神 志 清 晰, 思 維 敏 捷, 反 應 靈 敏, 能 主 宰 臟 腑 形 體 官 竅 等 的 生 理 活 動, 使 全 身 各 個 方 面 生 理 活 動 保 持 協 調 平 衡 脾 的 生 理 功 能 簡 表 : 功 能 含 義 生 理 作 用 脾 主 升 清 脾 主 運 化 脾 主 統 血 是 指 脾 的 運 動 特 性 以 上 升 為 主 是 指 具 有 對 飲 食 進 行 消 化 吸 收 精 微 和 水 液, 並 轉 輸 至 心 肺 的 功 能 是 指 具 有 統 攝 血 液 在 脈 中 運 行 而 不 溢 出 於 脈 外 的 功 能 脾 氣 上 升, 將 水 穀 精 微 向 上 輸 至 心 肺 頭 目, 通 過 心 肺 的 作 用 化 身 氣 血, 以 營 養 全 身 運 化 水 穀 : 脾 幫 助 胃 將 食 物 分 解 成 精 微 和 糟 粕 兩 部 份, 也 幫 助 胃 腸 道 吸 收 水 穀 精 微, 最 後 將 水 穀 精 微 運 輸 到 全 身 運 化 水 液 : 脾 在 運 化 水 穀 的 基 礎 上, 吸 收 其 中 的 水 液, 生 成 津 液, 以 濡 養 各 臟 腑 組 織 脾 統 血 主 要 是 脾 氣 的 固 攝 作 用 脾 氣 旺 盛, 能 統 攝 血 液, 不 致 發 生 出 血 12
肺 的 生 理 功 能 簡 表 : 功 能 含 義 生 理 作 用 肺 主 氣 司 呼 吸 肺 主 通 調 水 道 肺 朝 百 脈 肺 主 治 節 肺 宣 散 衛 氣 是 指 人 身 之 氣 為 肺 所 主, 通 過 肺 司 呼 吸, 而 主 呼 吸 之 氣 和 一 身 之 氣 是 指 肺 氣 的 宣 發 肅 降 對 體 內 水 液 的 運 行 起 着 輸 佈 與 排 泄 作 用 是 指 全 身 的 血 液 都 要 通 過 經 脈 匯 聚 於 肺, 經 肺 的 呼 吸 作 用 進 行 氣 體 交 換, 然 後 再 通 過 經 脈 輸 送 到 全 身 的 作 用 是 指 肺 具 有 輔 助 心 起 着 治 理 調 節 的 作 用 是 指 肺 通 過 其 宣 發 運 動, 將 衛 氣 散 至 全 身 的 作 用 主 呼 吸 之 氣 : 肺 司 呼 吸, 吸 入 清 氣, 呼 出 濁 氣, 完 成 體 內 外 氣 體 交 換 主 一 身 之 氣 : 1. 吸 入 清 氣, 與 水 穀 精 氣 結 合, 生 成 宗 氣 2. 一 呼 一 吸, 一 宣 一 降, 調 節 全 身 氣 機 肺 氣 宣 發 : 使 水 液 向 上 向 外 輸 佈, 以 濡 潤 體 表 ; 使 代 謝 的 濁 液, 經 呼 吸 道 和 汗 孔 排 出 肺 氣 肅 降 : 使 水 液 向 下 向 內 輸 佈, 以 濡 潤 臟 腑 組 織 ; 經 腎 的 作 用, 代 謝 的 濁 液, 化 為 尿 液 排 出 體 外 心 主 血, 肺 主 氣, 氣 行 則 血 行 肺 朝 百 脈, 以 助 心 行 血 治 理 調 節 呼 吸 之 氣 全 身 臟 腑 氣 機 心 血 運 行 及 津 液 代 謝 衛 氣 散 發 至 全 身, 發 揮 其 護 衛 肌 表, 溫 養 臟 腑 肌 肉 皮 毛, 調 節 控 制 腠 理 開 合 的 作 用 13
腎 的 生 理 功 能 簡 表 : 功 能 含 義 生 理 作 用 腎 藏 精 腎 主 水 腎 主 納 氣 是 指 腎 具 有 封 藏 精 氣 的 作 用 是 指 腎 具 有 主 持 和 調 節 全 身 水 液 代 謝 平 衡 的 作 用 是 指 腎 具 有 攝 納 肺 所 吸 入 之 氣 而 協 助 呼 吸 的 作 用 1. 主 生 長 發 育 : 腎 中 精 氣 是 生 長 發 育 的 物 質 基 礎 和 原 動 力 腎 中 精 氣 充 足, 則 生 長 發 育 正 常 2. 主 生 殖 : 腎 中 精 氣 產 生 天 癸 而 主 生 殖 腎 中 精 氣 充 足, 則 生 殖 功 能 正 常 天 癸 是 人 體 腎 中 精 氣 充 盈 到 一 定 程 度 時 產 生 的 一 種 精 微 物 質, 這 種 物 質 具 有 促 進 人 體 生 殖 器 官 發 育 成 熟 和 維 持 人 體 生 殖 功 能 的 作 用 3. 主 生 髓 充 腦 化 血 : 腎 精 充 足, 腦 髓 充 滿, 記 憶 力 強, 思 維 敏 捷, 耳 目 聰 明 ; 精 生 髓 而 化 血, 精 足 血 亦 足 4. 化 生 腎 陰 腎 陽 : 腎 陰 滋 潤 各 臟 腑 之 陰, 腎 陽 溫 煦 各 臟 腑 之 陽 腎 陰 腎 陽 為 人 體 陰 陽 之 根 本, 調 節 全 身 陰 陽 之 平 衡 腎 主 水 是 在 腎 陽 腎 氣 的 作 用 下 完 成 的 腎 的 陽 氣 充 足, 氣 化 正 常, 則 水 液 之 清 者 上 升 固 攝 體 內, 水 液 之 濁 者 下 降 排 出 體 外, 保 持 水 液 代 謝 平 衡 腎 主 納 氣 是 腎 的 封 藏 作 用 在 呼 吸 運 氣 中 的 具 體 表 現 腎 中 精 氣 充 足, 攝 納 正 常, 能 助 肺 納 氣, 則 呼 吸 均 勻 調 和 2) 六 腑 六 腑 ------ 中 空 柔 軟 的 囊 性 器 官, 是 受 盛 傳 化 水 穀 的 內 臟, 以 通 為 主 腑 的 功 能 不 只 是 消 化 水 穀 和 吸 收 水 穀 的 精 微, 而 且 要 即 時 將 所 受 盛 的 水 穀 向 下 排 空, 以 作 好 下 一 次 受 納 的 準 備 六 腑 膽 1. 儲 存 排 泄 膽 汁 ( 消 化 飲 食 ) 主 要 生 理 功 能 14
膽 汁 的 化 生 排 泄, 由 肝 的 疏 泄 功 能 控 制 調 節 2. 主 決 斷 ( 調 節 情 志 ) 若 膽 氣 虛 則 怯, 或 數 謀 慮 而 不 能 決 胃 1. 主 受 納 腐 熟 水 谷 ( 受 納 --- 授 受 容 納, 腐 熟 --- 消 化 ) 2. 主 通 降, 以 降 為 和 胃 將 飲 食 腐 熟 後 下 輸 小 腸 小 腸 1. 主 受 盛, 化 物 ( 受 盛 接 受, 化 物 --- 變 化, 消 化, 化 生 ) (1) 受 盛 --- 接 受 經 胃 初 步 消 化 的 飲 食 物 (2) 化 物 --- 進 一 步 將 胃 初 步 消 化 的 飲 食 進 行 消 化 2. 泌 別 清 濁 (1) 將 飲 食 分 為 水 谷 精 微 和 食 物 殘 渣 兩 部 分 (2) 吸 收 水 谷 精 微 和 將 食 物 殘 渣 輸 送 到 大 腸 (3) 吸 收 大 量 水 液 ( 小 腸 主 液 ) 大 腸 1. 傳 化 糟 粕 2. 吸 收 水 液 ( 大 腸 主 津 ) 膀 胱 1. 儲 尿 和 排 尿 2. 膀 胱 氣 化 排 汗 三 焦 三 焦 劃 分 及 其 功 能 : 上 焦 : 橫 膈 以 上, 包 括 心 肺 兩 臟, 主 要 功 能 特 點 是 宣 發 衛 氣, 佈 散 水 谷 精 微 以 營 養 全 身 中 焦 : 膈 以 下 臍 以 上, 包 括 脾 胃 和 肝 膽, 具 有 消 化 和 吸 收 并 輸 佈 水 谷 精 微 和 化 生 血 液 的 功 能 下 焦 : 臍 以 下, 包 括 小 腸 大 腸 腎 和 膀 胱, 具 有 排 泄 糟 粕 和 尿 液 三 焦 作 為 六 腑 之 一 的 主 要 功 能 : 1. 通 行 元 氣, 總 司 全 身 氣 機 和 氣 化 2. 運 行 水 液 疏 通 水 道, 是 水 液 升 降 出 入 的 通 路 3) 奇 恆 之 腑 15
奇 恆 之 腑 ------ 形 態 上 多 中 空 與 六 腑 相 似, 功 能 上 儲 藏 精 氣 ( 藏 而 不 瀉 ) 與 五 臟 相 似, 似 臟 非 臟, 似 腑 非 腑, 故 稱 為 奇 恆 之 腑 奇 恆 之 腑 主 要 生 理 功 能 腦 1. 腦 為 髓 海 2. 精 神 活 動 : 頭 者, 精 明 之 府 也, 腦 為 元 神 之 府 脈 1. 全 身 氣 血 2. 臟 腑 組 織 骨 1. 儲 存 骨 髓 2. 形 體, 主 司 運 動 髓 1. 充 養 腦 髓 2. 營 養 骨 髓 3. 化 生 氣 血 膽 與 六 腑 相 同 女 子 胞 1. 發 生 月 經 2. 孕 育 胎 兒 思 考 (?): 為 什 麼 膽 既 是 六 腑, 又 是 奇 恆 之 腑? 氣 的 概 念 一 氣 氣 的 生 理 功 能 簡 表 : 功 能 含 義 主 要 表 現 推 動 激 發 和 推 動 的 作 用 人 體 的 生 長 發 育 與 生 殖 各 臟 腑 經 絡 等 組 織 器 官 的 功 能 活 動 血 液 的 生 成 和 運 行 津 液 的 生 成 輸 佈 和 排 泄 16
溫 煦 產 生 熱 量, 溫 煦 機 體 的 作 用 維 持 恆 定 體 溫 全 身 組 織 器 官 的 功 能 活 動 血 與 津 液 等 液 態 物 質 的 運 行 防 禦 護 衛 肌 膚 抗 禦 邪 氣 的 作 用 護 衛 肌 膚, 防 禦 外 邪 入 侵 抗 禦 外 邪, 驅 邪 外 出 固 攝 對 體 內 的 液 態 等 物 質 具 有 固 護 統 攝 和 控 制 的 作 用 固 攝 血 液, 防 止 溢 出 脈 外 固 攝 汗 液 與 尿 液, 防 止 津 液 外 泄 固 攝 唾 液 與 胃 腸 液, 防 止 體 液 喪 失 固 攝 精 液, 防 止 妄 泄 固 攝 內 臟, 使 其 保 持 恆 定 的 位 置 氣 化 氣 的 運 動 而 產 生 的 各 種 變 化 人 體 的 精 氣 血 津 液 等 物 質 的 新 陳 代 謝 及 其 互 相 轉 化, 以 及 臟 腑 經 絡 等 的 功 能 活 動 所 產 生 的 變 化 營 養 氣 是 富 有 營 養 作 用 的 精 微 物 質 營 養 全 身 各 臟 腑 組 織 器 官, 以 保 證 其 正 常 的 功 能 活 動 17
病 因 醫 學 源 流 論. 病 同 因 別 論 曰 : 凡 人 之 所 苦, 謂 之 病 ; 所 以 致 此 病 者, 謂 之 因 所 謂 病 因, 又 稱 為 致 病 因 素, 就 是 指 引 起 機 體 發 生 疾 病 的 原 因 它 包 括 六 淫 癘 氣 七 情 飲 食 勞 逸 外 傷 等 現 只 為 六 淫 和 七 情 作 介 紹 一 六 淫 六 氣 ------ 風 寒 暑 濕 燥 火 是 自 然 界 六 種 不 同 的 氣 候 變 化 六 淫 ------ 當 六 氣 發 生 太 過 或 不 及, 或 非 其 時 有 其 氣, 或 氣 候 變 化 過 於 急 驟, 使 機 體 不 能 適 應, 便 會 成 為 致 病 因 素 人 體 正 氣 不 足, 適 應 力 下 降, 正 常 的 六 氣 也 可 以 致 病 淫, 有 太 過 之 意, 指 反 常 風 邪 性 質 風 為 陽 邪, 輕 揚 開 泄 善 行 數 變 風 性 主 動 風 為 百 病 之 長 致 病 特 點 病 位 在 上, 在 表, 易 襲 陽 位 病 位 遊 走 不 定, 症 狀 變 化 無 常 肢 體 異 常 動 搖 多 兼 他 邪 致 病, 為 外 邪 致 病 的 先 導 寒 邪 性 質 致 病 特 點 寒 為 陰 邪 寒 性 凝 滯 寒 性 收 引 易 傷 陽 氣, 引 致 寒 證 氣 血 凝 結, 阻 滯 不 通, 產 生 疼 痛 腠 理 收 縮 則 惡 寒 無 汗 筋 脈 收 縮 攣 急 18
暑 邪 性 質 致 病 特 點 暑 為 陽 邪, 其 性 炎 熱 暑 性 升 散 暑 多 夾 濕 多 為 陽 熱 證 易 上 犯 頭 目 上 擾 心 神 腠 理 開 泄, 傷 津 耗 氣 兼 濕 阻 症 狀 濕 邪 性 質 致 病 特 點 濕 為 陰 邪 濕 性 重 濁 濕 性 粘 滯 濕 性 趨 下 易 阻 氣 機, 易 傷 陽 氣 濕 常 先 困 脾, 使 脾 陽 不 振 周 身 困 重, 酸 楚 重 着 分 泌 物 排 泄 物 穢 濁 不 清 症 狀 粘 滯, 病 情 纏 綿 易 襲 陰 位, 傷 及 人 體 下 部 燥 邪 性 質 致 病 特 點 燥 性 乾 燥 易 於 傷 津, 出 現 各 種 乾 燥 症 狀 燥 易 傷 肺, 致 肺 失 宣 降 火 邪 / 熱 邪 火 為 陽 邪, 其 性 炎 上 性 質 致 病 特 點 為 實 熱 證, 上 部 熱 象 明 顯 易 擾 心 神 易 傷 津 耗 氣 易 生 風 動 血 ( 熱 極 生 風 ; 血 熱 妄 行 ) 19
易 致 瘡 瘍, 致 局 部 紅 腫 熱 痛 或 化 膿 資 料 來 源 : 1. 普 通 高 等 教 育 中 醫 藥 類 規 劃 教 材 中 醫 基 礎 理 論 上 海 科 學 技 術 出 版 社 2. 中 醫 基 礎 理 論 圖 表 解 人 民 衛 生 出 版 社 20