院 長 的 話 編 者 心 語 農 曆 的 平 安 七 月 過 後, 緊 接 著 就 是 各 級 學 校 開 學 與 中 秋 節 的 來 到, 九 月 份 也 是 埔 里 基 督 教 醫 院 特 別 的 感 恩 季 節, 紀 念 九 二 一 大 災 難 過 後 上 帝 持 續 施 恩 與 祝 福 埔

國 內 郵 資 已 付 南 投 郵 局 許 可 證 南 投 印 刷 物 字 第 95 號 在 需 要 的 地 方 看 見 我 們 的 責 任 2016 年 9 月... 失 智 治 療 與 照 護 癲 癇... 第 78 期

院 長 的 話 編 者 心 語 農 曆 的 平 安 七 月 過 後, 緊 接 著 就 是 各 級 學 校 開 學 與 中 秋 節 的 來 到, 九 月 份 也 是 埔 里 基 督 教 醫 院 特 別 的 感 恩 季 節, 紀 念 九 二 一 大 災 難 過 後 上 帝 持 續 施 恩 與 祝 福 埔 基 在 此 地 的 健 康 服 侍 工 作 十 年 前 的 創 院 五 十 週 年 時, 我 們 以 偏 遠 地 區 醫 療 傳 道 的 回 顧 為 主 題, 探 討 在 台 灣 地 理 中 心, 群 山 與 偏 鄉 之 中 的 半 世 紀 回 顧 今 年 的 六 十 週 年 我 們 則 以 在 經 歷 大 災 難 過 後, 信 心 不 僅 沒 有 被 打 倒, 反 而 更 加 堅 信 上 帝 的 保 守 與 加 倍 祝 福, 讓 埔 基 在 此 地 與 無 遠 弗 屆 的 國 際 間 持 續 開 展 更 廣 泛 與 紮 實 的 健 康 照 護 與 傳 道 事 工, 見 證 祂 對 此 地 的 深 深 期 許 為 著 慶 祝 創 院 六 十 週 年, 埔 基 今 年 規 劃 了 許 多 的 活 動, 和 社 區 醫 學 與 鄉 村 醫 療 相 關 的 主 題 研 討 會 : 一 月 份 全 院 員 工 趣 味 競 賽, 三 月 份 紀 念 謝 緯 醫 師 百 歲 誕 辰 的 醫 療 傳 道 百 年 紀 展 覽 七 月 份 消 費 者 醫 療 資 訊 與 個 人 健 康 紀 錄 研 討 會 九 月 中 秋 節 與 九 二 一 感 恩 聯 歡 份 晚 會 十 月 份 偏 鄉 醫 療 研 討 會 十 二 月 份 長 期 照 護 教 學 大 樓 建 造 感 恩 禮 拜 正 如 同 四 十 年 前 世 界 展 望 會 創 辦 人 Dr. Bob Pierce, 最 後 一 次 來 到 埔 里 基 督 教 醫 院 證 道 後 留 下 的 期 勉 : 我 的 信 息 就 是 : 從 一 開 始 我 就 看 見 上 帝 奇 妙 建 造 這 個 地 方, 好 讓 來 此 就 醫 的 人 不 僅 身 體 得 到 醫 治, 更 經 歷 到 主 耶 穌 基 督 所 賜 的 永 生 這 兩 樣 真 的 是 密 不 可 分, 缺 一 不 可 的 願 上 帝 賜 福 給 為 達 此 目 標 而 勞 心 勞 力 的 同 工, 也 願 祂 的 憤 怒 臨 到 妄 想 改 變 此 地, 脫 離 此 神 聖 呼 召 的 人 我 深 信 那 在 你 們 心 裡 動 了 善 工 的, 必 成 全 這 工, 直 到 耶 穌 基 督 的 日 子 ( 腓 立 比 書 1 章 6 節 ) 第 79 期 勘 誤 封 底 頁 執 行 主 編 : 石 麗 華 應 為 石 麗 美 小 編 深 感 愧 疚 及 難 過, 在 此 向 所 有 讀 者 致 歉, 錯 誤 是 一 種 進 步 的 動 力, 我 們 會 更 加 努 力 降 低 錯 誤 率!

照 顧 者 的 心 理 照 顧 宣 教 部 王 昭 榮 牧 師 心 靈 點 滴 在 醫 院 常 看 到 一 些 老 病 人 進 進 出 出, 為 甚 麼 說 是 老 病 人 呢? 其 實 他 們 不 見 得 是 年 紀 老, 而 是 因 為 他 們 常 常 來 看 診 或 住 院, 經 常 會 碰 到, 所 以 會 被 醫 療 人 員 稱 作 老 病 人 當 看 到 他 們 總 會 問 候 說, 某 某 大 哥 您 又 來 了!? 身 體 哪 裡 不 舒 服 啊? 接 著 會 問 候 照 顧 的 家 屬, 您 還 好 嗎? 為 甚 麼 也 要 問 候 家 屬 呢? 因 為 不 只 病 人 不 舒 服, 照 顧 的 家 屬 其 實 也 很 疲 累, 他 們 也 很 需 要 旁 人 的 關 心 心 理 需 求 關 於 中 風 的 家 庭, 有 人 會 在 照 顧 的 過 程 自 我 解 嘲 說 : 一 人 中 風, 全 家 發 瘋 若 換 成 照 顧 失 智 病 人 的 家 庭, 筆 者 也 想 到 相 似 的 描 述 : 一 人 失 智, 全 家 喪 志 筆 者 最 近 接 觸 失 智 的 家 庭, 越 發 瞭 解 照 顧 這 樣 的 病 人 真 是 不 容 易!? 為 甚 麼 呢? 因 為 他 們 會 漸 漸 忘 記 許 多 事 情, 忘 記 人 忘 記 怎 麼 說 話 忘 記 關 瓦 斯 忘 記 路 怎 麼 走 身 體 功 能 也 漸 漸 變 差, 容 易 跌 倒 手 腳 失 能 大 小 便 失 禁, 到 最 後 容 易 生 病, 反 覆 看 病, 進 而 反 覆 住 院 讀 者 回 饋 你 的 一 份 回 饋, 就 是 我 們 進 步 到 100 分 的 動 力 有 好 多 話 要 說 歡 迎 您 告 訴 我 們 馬 上 掃 QRCode 或 上 網 告 訴 我 們 您 的 建 議 https://goo.gl/forms/2rrnrohh2o44cozk2 1

心 靈 點 滴 其 實 照 顧 其 他 生 病 的 家 人 也 是 如 此, 他 們 的 狀 況 只 會 越 來 越 差 照 顧 的 時 間 越 來 越 長 全 家 的 心 情 越 來 越 低 落 花 費 的 金 錢 好 像 無 底 洞 一 樣, 這 是 很 磨 人 的 一 件 事 因 此, 照 顧 的 人 除 了 要 保 健 身 體, 心 理 建 設 也 是 非 常 重 要! 若 是 心 理 的 力 量 不 夠, 家 屬 會 喪 失 鬥 志 家 裡 的 病 人 沒 病 倒, 照 顧 的 人 自 己 就 先 病 倒 了! 心 理 照 顧 照 顧 別 人 之 前, 自 己 要 先 把 自 己 照 顧 好 要 家 人 恢 復 健 康, 自 己 要 先 是 健 康 的 人 然 而 照 顧 者 不 是 身 體 沒 病 就 好, 心 理 健 康 也 是 很 重 要 的 一 環 試 想, 照 顧 的 人 雖 然 身 體 沒 有 問 題, 但 若 情 緒 不 穩, 照 顧 家 裡 的 病 人 時 常 臭 臉 相 待 大 呼 小 叫, 病 人 不 是 受 照 顧, 而 是 受 欺 負 意 即, 照 顧 病 人 雖 然 磨 人, 但 若 能 常 常 注 意 和 調 理 自 己 的 心 理 健 康, 就 能 隨 時 保 持 最 佳 的 心 情 來 看 顧 家 裡 的 病 人 照 顧 心 理 照 顧 者 的 心 理 建 設 很 重 要, 並 且 可 以 建 設 的 地 方 很 多, 以 下 就 三 個 方 面 來 和 讀 者 分 享 照 顧 者 的 心 理 照 顧 : 一 定 時 倒 垃 圾 夏 天 的 時 候 我 們 都 有 這 樣 的 經 驗, 若 家 裡 的 垃 圾 沒 有 及 時 倒 掉, 它 就 會 很 快 發 酵, 然 後 臭 到 不 行 其 實 心 裡 的 垃 圾 也 是 如 此, 若 沒 有 按 時 整 理 清 除, 它 也 會 壞 掉 發 臭, 影 響 的 不 只 自 己, 還 有 身 邊 的 人 所 以, 定 時 清 理 自 己 內 心 的 垃 圾 是 不 可 忽 略 的 事 然 而 心 裡 的 垃 圾 該 怎 麼 倒 呢? 筆 者 建 議 可 以 找 正 向 的 人 訴 說, 或 者 利 用 社 群 網 站 一 對 一 分 享, 並 請 對 方 保 密 聊 天 的 內 容 而 本 院 設 有 心 靈 小 棧 門 診, 也 可 以 找 神 職 人 員 為 您 協 談 服 務 另 外 唱 歌 也 是 一 個 不 錯 的 方 式, 因 為 有 些 歌 詞 恰 好 可 以 符 合 當 時 的 心 境, 唱 出 來 就 是 很 好 的 抒 發 二 常 常 加 滿 油 車 子 在 路 上 奔 跑, 有 油 就 可 以 暢 快 奔 馳, 沒 有 油 就 無 法 動 彈 照 顧 病 人 也 是 如 此, 他 們 常 常 會 喊 不 舒 服 也 可 能 在 我 們 上 班 時 出 狀 況 他 們 使 我 們 的 生 活 大 亂 有 時 會 覺 得 他 們 實 在 不 可 理 喻, 是 麻 煩 的 製 造 者 我 們 若 心 裡 無 油, 是 無 法 持 續 照 顧 他 們 的 2 埔 2016.09 基

心 靈 點 滴 然 而 心 裡 的 油 是 甚 麼 油? 原 來 它 是 愛 的 油 當 愛 的 油 大 過 疾 病, 家 人 就 不 是 負 擔, 而 被 稱 作 是 甜 蜜 的 負 荷 這 油 該 怎 麼 加 呢? 一 種 是 回 顧 過 去 : 回 想 過 去 與 家 人 相 處 的 美 好 時 光 他 們 以 前 怎 麼 照 顧 家 庭 他 們 為 家 庭 的 付 出 關 懷 等 等 另 一 種 是 經 營 現 在 : 當 家 人 身 體 還 可 以 時, 帶 他 們 出 去 走 走 親 近 大 自 然 ; 天 氣 熱 可 以 去 野 外 泡 溪 烤 肉 ; 也 可 以 下 廚 包 水 餃 一 起 煮 好 吃 的 食 物 ; 看 場 電 影 看 運 動 比 賽 ; 或 喝 個 下 午 茶 天 南 地 北 聊 一 聊, 都 是 把 愛 加 滿 油 不 錯 的 方 式! 三 不 時 學 新 知 照 顧 病 人 不 可 怕, 可 怕 的 是 疾 病 本 身 ; 顧 因 此, 只 要 我 們 對 疾 病 有 更 多 的 瞭 解, 心 裡 的 壓 力 也 會 減 輕 越 多 現 代 資 訊 發 達, 只 要 用 點 心 思, 想 要 認 識 家 人 的 疾 病 不 是 難 事 例 如 我 們 可 以 請 教 常 接 觸 的 醫 護 人 員 ; 或 是 醫 院 許 多 地 方 都 有 衛 教 單 張, 拿 來 閱 讀 參 考 也 是 一 個 方 式 ; 上 網 查 疾 病 的 資 料, 馬 上 就 有 一 堆 訊 息 出 來 ; 另 外, 找 同 疾 病 的 家 屬 交 流, 不 但 可 以 分 享 心 事, 還 能 互 相 學 習 照 顧 技 巧, 一 舉 兩 得 最 後, 祝 福 各 位 讀 者, 照 顧 家 裡 的 病 人 雖 然 辛 苦, 卻 是 甘 甜 ; 雖 然 付 出, 卻 有 滿 滿 的 收 穫 ; 雖 然 疲 累, 身 心 卻 越 來 越 健 壯! 照 顧 病 人 不 困 難, 困 難 的 是 不 知 如 何 照 證 道 小 語... 戴 德 生 名 言 : 知 難 而 進 : 我 們 為 神 所 擺 上 的 若 完 全 談 不 上 冒 險, 我 們 也 就 不 需 要 信 心 了 神 的 工 作 通 常 有 三 個 步 驟 : 從 不 可 能, 到 困 難 重 重, 最 後 - 成 了 3

外 交 之 友 貢 獻 獎 愛 在 布 吉 納 法 索 受 洗, 在 布 吉 納 - 我 的 信 仰 歷 程 與 見 證 布 國 專 案 陳 思 衛 當 牧 師 給 我 受 洗 證 書 時, 他 告 訴 我, 我 是 他 第 一 個 受 洗 的 台 灣 人, 在 布 吉 納 的 台 灣 人 中 也 是 頭 一 位 我 生 於 一 個 半 傳 統 信 仰 半 基 督 教, 卻 是 崇 尚 自 由 精 神 的 家 庭 : 母 親 家 裡 是 長 老 會 基 督 徒, 父 親 雖 然 無 信 仰, 卻 尊 重 我 們 的 個 人 發 展, 常 常 載 我 們 到 教 會 聚 會 國 小 時, 每 週 二 晚 上 都 有 來 自 嘉 義 浸 信 會 的 大 姊 姊 帶 領 讀 聖 經 故 事, 母 親 常 帶 我 和 妹 妹 參 加, 晚 上 也 會 帶 我 們 禱 告, 這 是 我 最 初 對 信 仰 的 認 識 此 外, 家 中 經 營 雜 貨 店,20 年 前 便 利 商 店 尚 不 普 遍 時, 小 村 子 裡 有 許 多 大 學 生 和 大 學 教 授 常 前 來 和 爸 媽 聊 天, 成 為 我 們 全 家 的 朋 友, 他 們 都 是 基 督 徒, 我 們 的 友 誼 也 持 續 到 如 今 我 在 一 所 由 美 國 宣 教 士 在 50 年 前 創 立 的 中 學 讀 書, 每 週 三 都 有 固 定 的 聚 會 活 動 中 學 裡 有 許 多 年 輕 的 美 國 老 師 教 我 們 英 文 與 聖 經, 在 暑 假 我 也 和 他 們 回 到 美 國 參 與 教 會 活 動, 並 且 學 習 英 語 雖 然 在 中 學 期 間 也 在 教 會 聚 會 6 年, 當 我 到 台 北 讀 大 學 時, 卻 漸 漸 離 開 信 仰 過 去 我 在 一 間 小 教 會 聚 會, 人 數 不 到 百 人, 與 牧 師 熟 識, 也 有 許 多 同 儕 好 友, 到 教 會 聚 會 就 像 到 一 個 大 家 庭 一 樣 到 台 北 時, 一 位 朋 友 帶 我 到 一 間 兩 千 多 人 的 教 會, 光 是 牧 師 就 有 6 位, 加 上 教 會 會 眾 流 動 率 高, 在 難 以 建 立 肢 體 關 懷 下, 漸 漸 減 少 去 聚 會 了 沒 有 聚 會 的 週 末, 我 往 往 和 朋 友 到 台 北 郊 外 爬 山 溯 溪, 在 海 邊 搭 帳 篷 騎 單 車 ; 對 於 大 自 然 之 奧 秘 與 壯 麗, 我 發 出 讚 嘆, 信 仰 自 然, 卻 是 疑 神 即 便 到 荷 蘭 留 學 期 間, 上 帝 還 是 透 過 身 旁 的 朋 友 帶 領 我 到 教 會 去, 讓 我 看 到 朋 友 信 仰 生 命 的 改 變, 並 且 在 荷 蘭 受 了 洗, 然 而 我 的 內 心 還 是 剛 硬, 不 接 受 神 回 到 台 灣 後, 透 過 一 位 老 朋 友, 認 識 教 會 一 位 在 台 北 讀 神 學 院 的 弟 兄, 我 們 週 末 早 上 常 一 起 用 餐, 討 論 及 辯 論 聖 經 的 觀 點, 感 謝 他 耐 心 陪 伴 並 且 聆 聽 我 的 想 法, 我 恢 復 了 穩 定 聚 會 和 讀 經 的 生 活, 並 且 參 加 教 會 的 小 組 和 讀 經 班 然 而, 當 我 信 仰 生 活 漸 漸 穩 定 時, 卻 準 備 要 當 兵, 離 開 台 北 當 時 法 語 專 長 的 外 交 替 代 役 是 第 一 次 招 募, 全 國 只 有 一 個 名 額, 上 帝 讓 我 得 到 這 個 機 會, 到 海 地 服 役 當 我 萬 分 感 動 能 夠 到 海 地 時, 我 卻 對 未 來 信 仰 生 活 有 許 多 不 確 定 感 : 上 帝 剛 把 我 這 迷 途 羔 羊 4 埔 2016.09 基

愛 在 布 吉 納 法 索 找 回 來, 然 而 我 卻 要 到 海 地 鄉 下 服 役 外 交 之 友 貢 獻 獎 上 帝 讓 我 知 道, 他 掌 管 一 切 當 我 到 海 地 的 隔 日, 知 道 隔 壁 同 是 一 家 全 是 虔 誠 的 基 督 徒, 我 認 識 了 許 多 美 國 宣 教 士, 每 週 日 在 同 事 家 研 經 聚 會 在 海 地 期 間, 我 的 信 仰 逐 漸 萌 芽, 而 上 帝 卻 再 次 帶 領 我 到 另 一 個 國 度 在 海 地, 我 首 次 見 到 真 正 的 貧 窮 : 海 地 的 鄉 下, 夜 裡 連 一 盞 路 燈 也 沒 有, 小 商 店 裡 只 靠 一 盞 煤 油 燈 撐 到 天 亮, 暴 動 時 鳴 槍 擋 路, 平 靜 時 也 常 停 水 停 電, 居 民 在 溝 渠 裡 洗 澡, 大 地 震 後 兩 年 尚 有 許 多 人 住 在 帳 篷 裡 海 地 讓 我 看 到 自 己 生 於 台 灣 的 幸 福, 我 也 思 考 著 如 何 回 饋 社 會 關 懷 發 展 中 國 家 的 人 海 地 退 役 後, 我 隨 即 飛 到 法 國 求 學, 主 修 了 非 洲 發 展 研 究, 認 為 非 洲 有 最 多 的 需 要 在 法 國 期 間, 我 也 穩 定 聚 會, 不 但 參 加 法 國 教 會 的 查 經 班, 也 參 加 每 週 在 美 國 宣 教 士 家 的 團 契, 信 仰 生 活 豐 富 0952 在 Somgandé 使 徒 教 會 主 日 帶 孩 童 演 奏 0962 滕 特 和 輔 導 團 隊 參 加 我 的 受 洗 當 法 國 學 業 結 束, 我 也 思 考 著 未 來 的 方 向, 我 覺 得 讀 了 非 洲 研 究, 卻 未 曾 到 過 這 塊 紅 土 大 陸, 不 免 隔 靴 搔 癢 紙 上 談 兵, 因 此 花 了 許 多 時 間 找 工 作, 沒 想 到 上 帝 給 了 我 幾 個 在 非 洲 工 作 的 機 會, 全 都 在 布 吉 納 法 索 我 從 法 國 回 到 台 灣 不 到 一 星 期 就 前 往 埔 基 面 試, 面 試 當 天, 由 於 車 程 較 遠, 我 提 早 一 小 時 就 到 了 當 我 緩 6859 受 洗 後 與 教 會 牧 師 長 老 等 拍 照 5

外 交 之 友 貢 獻 獎 愛 在 布 吉 納 法 索 緩 走 向 醫 院 大 門, 聽 到 旁 邊 的 小 教 堂 傳 出 一 首 琴 聲, 是 平 安 的 七 月 夜, 這 是 我 在 海 地 同 事 家 中 聚 會 最 常 唱 的 一 首 歌 曲 ; 琴 聲 帶 領 著 我 到 小 教 堂, 我 受 到 詩 班 與 牧 師 的 歡 迎, 心 裡 激 動 歡 喜, 又 是 平 安 沉 穩, 會 後 大 家 為 我 面 試 祝 福, 而 當 我 到 面 試 場 地, 評 審 是 剛 剛 教 堂 裡 的 一 位 牧 師 5048 與 教 會 孩 童 在 猴 麵 包 樹 下 合 影 4831 與 龔 保 雷 國 家 醫 院 醫 工 於 手 術 室 工 作 照 4790 與 輔 導 團 隊 合 影 布 國 的 生 活 雖 無 海 地 艱 困, 卻 也 是 不 容 易 了 透 過 王 牧 師, 帶 領 我 到 Somgandé 使 徒 教 會 聚 會, 而 這 也 是 我 第 一 次 參 與 服 事 過 去 的 我 在 教 會 都 是 聆 聽 者, 從 未 積 極 參 與 服 事, 而 第 一 天 當 我 到 教 會 時, 孩 子 們 拉 著 我 的 衣 角, 熱 情 的 帶 領 我 認 識 他 們 的 村 落, 讓 原 先 對 青 少 年 感 到 陌 生 的 我 非 常 感 動, 後 來 也 慢 慢 學 習 帶 孩 子 們 吹 直 笛 設 計 出 遊 活 動, 而 週 日 在 教 會 都 是 我 最 快 樂 的 時 光 我 看 到 神 在 我 生 命 裡 所 做 的 工, 在 2015 年 的 復 活 節 我 在 布 國 教 會 受 洗 上 帝 不 丟 下 我 不 撇 棄 我, 雖 我 迷 失, 祂 將 我 找 回, 我 若 展 開 清 晨 的 翅 膀, 飛 到 海 極 居 住, 就 是 在 那 裏, 祂 的 雙 手 必 引 導 我 ; 我 雖 浪 跡 天 涯, 祂 也 與 我 同 行, 有 神 同 在 的 地 方 就 是 天 堂 耶 和 華 的 臂 膀 並 非 縮 短, 不 能 拯 救, 耳 朵 並 非 發 沉, 不 能 聽 見 但 你 們 的 罪 孽 使 你 們 與 神 隔 絕 你 們 的 罪 惡 使 他 掩 面 不 聽 你 們 ( 以 賽 亞 書 59:1~2) 6 埔 2016.09 基

癲 癇 治 療 與 照 護 神 經 內 科 主 任 梅 聖 年 醫 師 癇 症 俗 稱 羊 癲 瘋, 是 一 種 很 普 遍 的 疾 病, 每 一 千 人 中 大 約 5~10 人 癲 患 有 癲 癇 症, 因 此 台 灣 的 癲 癇 人 口 約 在 10~20 萬 人 左 右 它 是 一 種 先 天 或 後 天 性 的 原 因 引 起 的 慢 性 腦 部 病 變, 由 於 腦 部 細 胞 過 度 放 電 所 引 起 的 現 象, 臨 床 上 的 特 徵 是 一 種 突 發 性 而 且 是 短 暫 性 的 發 作, 出 現 抽 搐 或 伴 隨 意 識 障 礙, 有 所 謂 大 發 作 小 發 作 精 神 運 動 發 作 局 部 發 作 等 等 最 常 見 大 發 作 包 括 意 識 的 喪 失 及 強 直 性 肌 肉 痙 攣, 呼 吸 停 止 嘴 唇 及 皮 膚 變 成 藍 色, 有 時 候 可 能 會 咬 到 自 己 的 舌 頭 且 無 法 控 制 地 撒 尿 及 睡 著 7

小 發 作 的 特 徵 是 短 暫 失 神 且 持 續 數 秒 鐘, 兩 眼 茫 茫 然 地 凝 視, 眼 皮 顫 動 或 眼 睛 轉 動, 手 指 與 嘴 巴 痙 攣 部 分 性 的 發 作, 它 是 在 腦 部 的 某 個 部 位 有 異 常 的 放 電 現 象 由 於 人 類 的 大 腦 表 面 可 分 為 許 多 的 功 能 區, 如 專 管 運 動 的 運 動 區, 掌 管 身 體 各 部 位 感 覺 的 感 覺 區, 還 有 一 些 管 情 緒 記 憶 感 情 的 區 域 等 等 局 部 發 作 就 是 在 這 些 功 能 區 有 異 常 的 放 電, 因 而 引 起 臨 床 相 對 的 症 狀, 如 在 運 動 區 發 生 異 常 的 放 電, 可 導 致 病 人 的 手 腳 或 是 臉 部 會 有 不 自 主 的 抽 搐 的 情 形 若 發 生 在 感 覺 區 時, 則 會 有 異 常 的 感 覺 ( 如 麻 木 蟻 行 刺 痛 等 ) 若 在 管 理 情 緒 的 部 位 異 常 放 電, 則 會 有 害 怕 或 是 緊 張 的 情 形 至 於 發 生 在 管 理 記 憶 區 時, 病 人 可 能 會 產 生 似 曾 相 識 的 感 覺, 或 者 是 對 他 熟 悉 的 環 境 感 到 陌 生 及 迷 惑 正 如 在 視 覺 或 聽 覺 區 發 生 異 常 放 電, 則 會 有 幻 覺 幻 聽 的 情 況 產 生 亦 有 部 分 的 患 者 會 感 到 有 一 股 氣 由 胃 部 升 起 直 衝 鼻 腔 或 腦 門 的 奇 特 感 覺, 或 感 覺 到 一 陣 子 頭 暈 目 眩, 甚 至 只 有 一 種 突 如 其 來 難 以 描 述 的 感 覺 而 已 癲 癇 症 的 原 因 很 多, 其 中 包 括 頭 部 受 傷 而 導 致 腦 部 組 織 受 損, 出 生 時 腦 部 損 傷, 藥 物 或 有 毒 物 質, 中 風 腫 瘤 心 臟 或 血 液 循 環 問 題 而 導 至 腦 部 的 缺 氧, 低 血 糖, 發 燒, 缺 少 睡 眠, 體 內 荷 爾 蒙 的 改 變, 腦 膜 炎 腮 腺 炎 麻 疹 白 喉 及 膿 腫, 突 然 停 止 濫 用 的 物 質 ( 如 酒 毒 品 ) 等 很 少 部 份 的 病 患 由 於 遺 傳 而 來 的 不 過 仍 有 約 60% 左 右 的 病 患 是 找 不 到 原 因 一 般 癎 癲 症 的 診 斷 包 括 有 清 醒 及 睡 眠 腦 電 圖 ( 腦 波 檢 查 ), 腦 部 掃 瞄 ( 電 腦 斷 層 核 磁 共 振 ), 癲 癇 發 作 的 病 史 而 定 經 由 目 擊 者 的 詳 述 將 有 助 於 作 正 確 之 診 斷, 因 為 病 人 在 發 作 期 間, 完 全 不 知 道 發 生 了 什 麼 事 其 它 檢 查 方 法 包 括 血 液 檢 查 診 斷 確 定 後, 便 應 儘 早 治 療 除 了 偶 發 病 例 外, 大 部 分 病 人 都 需 要 長 期 服 用 抗 抽 搐 藥 物, 以 減 少 或 消 除 其 發 作, 對 藥 物 的 選 擇 及 使 用 需 要 遵 照 醫 師 指 示, 按 時 且 定 量, 並 定 期 接 受 檢 查 若 有 副 作 用 或 再 發, 必 須 與 醫 師 聯 繫 做 必 要 的 調 整 在 所 有 癲 癇 病 人 中 有 七 八 成 用 藥 後, 控 制 良 好, 如 果 數 年 沒 有 發 作, 有 半 數 可 能 在 慢 慢 停 藥 8 埔 2016.09 基

後 不 再 發 作 至 於 不 易 控 制 的 癲 癇, 積 極 的 調 整 藥 物 劑 量, 通 常 都 能 減 少 發 作 次 數 及 減 輕 發 作 程 度 有 些 藥 物 難 以 控 制 的 癲 癇, 現 在 可 以 用 外 科 手 術 切 除 癲 癇 病 灶, 效 果 亦 相 當 良 好 其 他 治 療 方 法 包 括 維 他 命 的 補 充 ( 葉 酸 維 他 命 B) 飲 食 方 面 在 對 某 些 個 案 可 施 予 特 殊 飲 食 ( 高 油 脂 低 蛋 白 質 及 醣 類 ) 可 能 有 助 於 控 制 小 孩 的 癲 癇 發 作 至 於 與 癲 癇 病 人 一 起 生 活 有 那 些 我 們 可 以 協 助 照 料 及 應 該 注 意? 雖 然 病 人 發 作 時 看 起 來 很 痛 苦, 但 本 身 並 不 會 感 覺 到 疼 痛, 發 作 時 應 讓 它 進 行 完 整 個 過 程 此 時 病 人 可 能 會 停 止 呼 吸 甚 至 開 始 臉 色 發 青, 但 是 當 癲 癇 發 作 結 束 後, 呼 吸 便 會 再 度 恢 復 正 常 所 以 在 癲 癇 發 作 時 您 可 以 解 開 病 人 的 衣 服, 輕 輕 地 將 他 們 放 到 地 上, 使 其 身 體 朝 向 地 面 並 墊 高 頭 部 確 定 病 人 口 中 沒 有 異 物, 但 請 勿 用 手 指 或 其 它 硬 物 放 入 口 腔, 避 免 被 咬 傷 或 病 人 牙 齒 受 傷 當 癲 癇 發 作 結 束 後, 讓 病 人 休 息 或 睡 覺 但 如 果 發 作 持 續 太 久 ( 超 過 十 分 鐘 ) 或 是 連 續 性 的 發 作 多 次, 或 結 速 後 仍 無 法 自 行 呼 吸, 則 應 送 醫 院 尋 求 醫 師 的 幫 忙 除 此 以 外 病 人 應 隨 身 攜 帶 識 別 卡 健 保 卡 及 家 人 聯 絡 電 話, 使 得 病 人 在 癲 癇 發 作 時 可 以 得 到 正 確 的 醫 療 協 助 另 外 病 人 儘 量 不 要 自 行 開 車, 獨 自 從 事 危 險 性 的 工 作 或 運 動 所 以 癲 癇 症 並 不 可 怕, 痊 癒 機 會 也 大, 但 是 需 要 病 人 本 身 家 屬 及 社 會 大 眾 的 共 同 認 知, 並 與 醫 師 密 切 配 合, 以 期 使 此 症 早 日 消 除 9

圖 失 智 遊 走 失 智 症 者 精 神 行 為 症 狀 照 顧 實 務 愚 人 之 友 基 金 會 執 行 長 李 希 昌 失 智 症 的 非 藥 物 療 法 幾 乎 所 有 的 失 智 症 者 都 會 在 病 程 中 出 現 精 神 行 為 症 狀 (BPSD), 例 如 : 妄 想 幻 覺 錯 認 貪 食 易 怒 憂 鬱 集 物 癖 睡 眠 障 礙, 若 是 處 置 不 當 可 能 引 發 情 緒 失 控 躁 動 甚 至 是 暴 力 行 為 的 出 現 當 家 中 長 輩 因 為 失 智 產 生 精 神 症 狀, 剛 開 始 家 屬 往 往 不 易 察 覺, 等 到 老 人 異 常 行 為 頻 率 增 加, 照 顧 10 埔 2016.09 基

者 深 受 影 響 無 法 正 常 生 活 而 感 到 身 心 俱 疲 時, 才 會 將 長 輩 送 醫, 並 且 希 望 藉 由 藥 物 治 療 迅 速 改 善 這 些 亂 象 然 而, 這 樣 的 作 法 卻 可 能 有 隱 藏 的 風 險, 表 面 上 解 決 了 一 些 問 題, 實 際 上 可 能 造 成 更 多 的 後 遺 症 一 旦 過 度 依 賴 精 神 藥 物 的 局 部 控 制 效 果, 很 可 能 就 會 掉 入 一 個 陷 阱 企 圖 不 斷 的 透 過 調 整 藥 量 測 試 新 藥 來 觀 察 病 人 特 定 行 為 的 改 善 成 效, 因 而 忽 略 了 藥 物 副 作 用 對 於 患 者 長 期 不 可 逆 的 傷 害 很 多 人 可 能 不 知 道, 近 年 來 許 多 失 智 症 照 顧 的 實 務 都 指 出, 透 過 非 藥 物 療 法 對 於 精 神 異 常 行 為 有 更 明 顯 的 改 善 例 如 : 學 習 療 法 懷 舊 療 法 音 樂 療 法 認 知 療 法 等 如 何 在 適 當 的 時 機 用 適 當 地 非 藥 物 療 法 介 入, 以 下 簡 介 二 個 真 實 案 例 : 找 出 精 神 行 為 背 後 的 原 因 阿 公 剛 住 進 團 體 家 屋, 生 活 適 應 得 平 和 正 常, 社 工 及 照 服 員 都 非 常 慶 幸, 總 算 可 以 稍 微 調 整 大 家 的 照 顧 負 荷 阿 公 的 頭 腦 非 常 清 楚, 國 台 語 流 利, 溫 文 儒 雅, 言 談 的 邏 輯 也 十 分 流 暢, 甚 至 讓 人 懷 疑 他 是 否 真 的 失 智? 不 過 失 智 症 中 度 的 診 斷 是 確 定 的, 家 屬 希 望 他 接 受 專 業 照 顧, 阿 公 也 不 排 斥 團 體 生 活, 一 切 似 乎 就 這 麼 順 利 地 展 開 阿 公 除 了 行 走 有 輕 微 的 碎 步 現 象, 需 要 稍 微 關 注 之 外, 飲 食 如 廁 沐 浴 幾 乎 都 可 以 自 己 來 唯 一 讓 大 家 百 思 不 解, 就 是 阿 公 每 天 早 晚 總 是 會 想 爬 椅 子 爬 欄 杆, 儘 管 工 作 人 員 擔 心 他 的 安 全, 好 言 相 勸, 一 樣 的 劇 情 還 是 每 天 上 演 終 於, 社 工 忍 不 住 去 問 他 : 阿 公! 爬 椅 子 很 危 險 耶! 您 究 竟 想 做 甚 麼 呢? 阿 公 : 我 要 去 二 樓 社 工 : 可 是 這 裡 是 平 房, 只 有 天 花 板, 沒 有 二 樓 呀? 阿 公 : 喔! 當 下, 阿 公 不 會 吵 鬧, 但 仍 然 可 以 感 覺 到 他 情 緒 上 的 不 安, 只 要 一 個 不 留 神, 阿 公 還 是 會 躍 躍 欲 試 的 爬 高 團 體 家 屋 不 定 期 會 進 行 懷 舊 活 動, 目 的 是 為 了 幫 助 長 輩 藉 由 仍 然 保 有 的 遠 期 記 憶 來 增 加 自 信 心 與 成 就 感 因 此, 家 屋 的 社 工 會 請 家 屬 將 家 中 的 老 照 片 帶 來, 讓 長 輩 分 享 過 去 點 點 滴 滴 的 回 憶, 對 於 他 們 情 緒 的 穩 定 有 很 大 的 助 益 咦? 阿 公! 這 是 哪 裡 啊? 社 工 指 著 照 片 引 導 阿 公 回 憶 阿 公 : 這 就 二 樓 的 神 明 廳 啊! 社 工 : 喔! 那 你 在 這 邊 做 甚 麼? 阿 公 : 我 每 天 都 要 上 去 拜 拜 呀! 啊! 社 工 終 於 恍 然 大 悟, 原 來 這 就 是 阿 公 每 天 爬 椅 子 的 原 因 11

耐 心 陪 伴 能 改 善 異 常 行 為 阿 嬤 來 到 福 氣 村 第 一 天 就 對 所 有 人 進 行 震 撼 教 育, 窗 戶 也 破 了, 竹 籬 笆 也 倒 了, 最 年 輕 老 實 的 照 顧 服 務 員 阿 良 也 是 滿 手 瘀 青 怎 麼 辦? 社 工 與 照 顧 服 務 員 的 緊 急 會 議 中, 大 家 都 束 手 無 策 還 是 先 約 束 吧? 有 人 提 議 不 行! 這 違 反 團 體 家 屋 尊 嚴 自 主 的 設 立 精 神 社 工 堅 定 的 說 還 是 請 家 屬 先 接 回 去? 等 醫 師 將 精 神 用 藥 調 整 好 了 再 來 又 有 人 提 議 不 好 吧! 家 屬 就 是 瀕 臨 崩 潰 才 將 阿 嬤 送 過 來 的, 他 們 承 受 不 住 了! 社 工 說 好 吧! 我 們 就 用 一 週 的 時 間, 一 對 一 的 陪 伴 照 顧, 若 是 不 行, 總 是 盡 力 了! 最 資 深 的 照 顧 服 務 組 長 做 了 最 後 的 決 議 阿 嬤 的 體 力 真 的 很 好! 不 時 的 遊 走 開 窗 爬 牆, 搞 得 所 有 服 務 員 都 精 疲 力 竭, 還 好 大 家 打 的 是 團 體 戰, 輪 流 接 棒 有 人 照 顧 阿 嬤 沐 浴 如 廁 和 換 洗 衣 物 ; 有 人 哄 著 阿 嬤 按 時 吃 完 三 餐 ; 大 家 輪 流 陪 著 夜 裡 不 睡 的 阿 嬤 繞 著 迴 廊 不 停 地 走 令 所 有 工 作 人 員 深 感 是 人 生 最 漫 長 的 一 週 終 於 過 了, 阿 嬤 呢? 阿 你 來 囉! 哪 沒 先 講 一 聲? 阿 嬤 滿 臉 親 切 的 笑 容 招 呼 著 剛 進 們 的 督 導 阿 菊! 緊 來 招 待 人 客 呀! 阿 嬤 向 著 廚 房 的 服 務 員 喊 著 自 己 媳 婦 的 名 字 坐 啦! 阿 你 呷 飽 沒? 一 齊 呷 啦! 阿 嬤 拉 著 督 導 的 手 彷 彿 是 舊 試 一 般 是 啦! 很 久 沒 來 看 你 啊! 督 導 也 很 有 經 驗 的 順 勢 演 了 起 來 從 那 一 天 起, 這 幾 乎 是 福 氣 村 每 天 固 定 上 演 的 戲 碼 阿 嬤 錯 認 服 務 員 是 自 己 的 親 人, 但 大 家 都 不 戳 破, 順 著 阿 嬤 建 立 起 的 新 認 知, 演 著 演 著 這 裡 已 經 是 阿 嬤 另 一 個 家 了 雖 然 黃 昏 的 時 候 他 還 是 會 嚷 著 兒 子 要 來 接 他, 但 是 她 還 是 很 滿 意 兒 子 買 給 她 的 這 個 新 家 非 藥 物 療 法 的 應 用 與 限 制 截 至 目 前 為 止, 並 沒 有 藥 物 能 治 癒 失 智 症, 失 智 的 病 程 平 均 是 8-12 年, 而 且 幾 乎 是 不 可 逆 的 因 此, 整 個 失 智 的 病 程 中, 病 人 的 生 活 品 質 如 何 才 是 最 值 得 12 埔 2016.09 基

我 們 關 切 的 非 藥 物 療 法 並 非 萬 能, 但 大 多 數 的 時 候 它 能 夠 緩 和 失 智 症 者 的 情 緒, 改 善 整 個 病 程 的 生 活 品 質 而 其 中 最 基 本 的 就 是 陪 伴, 尤 其 是 家 人 的 陪 伴 因 為 若 要 發 揮 非 藥 物 療 法 的 功 效, 不 是 規 劃 每 週 1~2 次 或 者 3~5 次 的 活 動 而 已, 能 夠 融 合 在 長 輩 日 常 生 活 中 才 是 上 上 之 策 舉 凡 生 活 起 居 沐 浴 如 廁 等 瑣 事 ; 讀 書 寫 字 聊 天 等 休 閒 時 光 ; 散 步 打 球 跳 舞 等 運 動, 所 有 活 動 都 能 蘊 含 非 藥 物 療 法 的 作 用 及 功 效, 讓 長 輩 的 味 覺 視 覺 聽 覺 嗅 覺 觸 覺 隨 時 都 接 受 刺 激, 維 持 腦 部 的 活 化 運 動, 快 樂 的 度 過 每 一 天 可 惜 的 是, 現 代 社 會 的 生 存 壓 力 太 大, 不 是 每 個 家 庭 都 能 拋 開 一 切, 全 心 照 顧 家 中 失 智 的 長 輩, 因 此 各 種 照 顧 機 構 應 運 而 生 但 無 論 機 構 再 怎 麼 用 心, 營 造 再 怎 麼 像 家 的 環 境, 畢 竟 無 法 取 代 與 長 輩 有 著 共 同 記 憶 的 家 人 如 何 照 顧 失 智 症 的 家 人? 您 預 備 好 了 嗎? 13

心 聲 新 生 愚 人 之 友 基 金 會 社 工 員 陳 佩 怡 伯 伯 是 位 高 齡 九 十 二 歲 的 榮 民 伯 伯, 三 年 前 開 始 出 現 失 智 症 狀, 唯 一 的 女 兒 特 意 林 申 請 留 職 停 薪, 專 心 在 家 照 顧 老 父 親, 除 了 盡 孝 道 之 外, 也 希 望 透 過 親 情 的 力 量, 讓 林 伯 伯 的 症 狀 能 夠 得 以 緩 解, 殊 不 知, 卻 是 彼 此 關 係 衝 突 的 開 始 爸 爸 剛 失 智 初 期, 還 是 會 習 慣 性 地 要 到 仁 愛 公 園 走 走 看 看, 不 論 晴 雨 都 一 樣, 有 時 候 我 不 讓 他 出 門, 他 就 會 跟 我 生 氣, 然 後 自 顧 自 地 往 外 走, 在 大 太 陽 下 走 得 汗 流 浹 背, 他 也 甘 之 如 飴 林 小 姐 回 憶 起 當 初 的 景 象, 彷 彿 是 昨 天 才 發 生 的 事 情 父 女 倆 常 因 為 這 樣 的 問 題 開 始 產 生 衝 突, 連 帶 地 也 影 響 到 林 小 姐 的 身 體, 高 血 壓 心 臟 疾 病 隨 之 而 來, 但 這 都 不 是 最 嚴 重 的 問 題, 當 林 小 姐 發 現 到 爸 爸 開 始 足 不 出 戶 時 間 混 亂 甚 至 認 不 出 她 時, 她 才 認 知 到, 失 智 症 患 者 即 便 有 親 人 的 照 顧 以 及 穩 定 服 藥 控 制 病 情, 但 少 了 專 業 性 的 照 顧 以 及 人 際 互 動 的 刺 激, 仍 舊 敵 不 過 快 速 退 化 的 腳 步 因 此, 林 小 姐 開 始 尋 求 專 業 協 助, 來 到 安 康 村 失 智 症 日 間 照 顧 中 心 14 埔 2016.09 基

爸 爸 的 個 性 不 喜 歡 麻 煩 他 人, 所 以 可 能 不 願 意 上 廁 所 爸 爸 有 重 聽, 但 是 不 喜 歡 戴 助 聽 器 如 果 爸 爸 有 干 擾 到 你 們 的 活 動, 再 請 你 們 馬 上 打 電 話 給 我, 林 伯 伯 開 始 接 受 日 照 服 務 的 初 期, 林 小 姐 千 叮 嚀 萬 交 代, 就 怕 自 己 漏 掉 重 要 訊 息, 造 成 日 照 中 心 服 務 員 以 及 其 他 長 輩 們 的 麻 煩 服 務 員 安 撫 林 小 姐 的 情 緒, 並 請 林 小 姐 放 心 的 把 父 親 交 給 日 照 中 心, 林 小 姐 才 試 著 稍 稍 放 鬆 自 己, 回 家 休 息 簽 訂 服 務 契 約 時, 社 工 員 與 服 務 員 藉 此 到 林 伯 伯 家 中 進 行 家 訪 平 時 對 於 外 人 防 備 心 較 重 的 林 伯 伯, 非 但 沒 有 面 露 不 悅 迴 避 進 房 間 的 舉 動, 反 而 向 我 們 介 紹 起 家 中 的 擺 設, 甚 至 邀 請 我 們 留 下 來 住 一 晚, 執 意 要 女 兒 帶 我 們 去 樓 上 看 房 間 林 小 姐 對 於 父 親 的 舉 動 感 到 驚 訝, 因 為 就 連 林 小 姐 的 其 他 親 戚 來 探 望 林 伯 伯 時, 林 伯 伯 都 不 像 這 樣 熱 情 招 呼 他 們, 可 見 中 心 的 服 務 真 的 有 契 合 到 父 親 的 心 理, 也 讓 林 小 姐 不 禁 感 嘆, 早 知 道 這 樣, 當 初 就 不 該 堅 持 自 己 照 顧, 不 僅 讓 父 女 關 係 持 續 緊 張, 還 影 響 到 自 己 的 身 體 狀 況, 甚 至 因 此 加 速 父 親 退 化 的 速 度 就 在 我 們 要 離 開 的 同 時, 林 小 姐 語 重 心 長 的 告 訴 我 們 : 第 一 次 送 爸 爸 到 中 心 時, 回 到 家 中 突 然 覺 得 很 空 虛, 不 知 道 自 己 要 做 什 麼, 老 是 守 在 電 話 邊, 擔 心 爸 爸 會 有 狀 況, 要 立 刻 趕 去 處 理 知 道 爸 爸 在 你 們 那 恢 復 以 往 的 開 朗 性 格, 也 交 到 好 朋 友, 一 起 吃 飯 休 息 參 加 活 動, 我 跟 爸 爸 的 關 係 似 乎 沒 有 以 前 緊 張 相 對 地, 我 也 能 夠 利 用 時 間 喘 息, 放 鬆 自 己, 壓 力 也 不 像 以 前 那 麼 大 真 的 幸 好 有 你 們 的 協 助, 讓 我 就 像 有 了 新 生 活 一 樣, 還 有 機 會 善 待 自 己, 才 能 有 更 多 能 量 來 照 顧 爸 爸! 照 顧 失 智 症 患 者 就 像 耗 費 體 力 與 精 力 的 馬 拉 松 賽 跑, 若 沒 有 堅 定 的 意 志 力 與 支 持 的 力 量, 先 倒 下 的 往 往 都 是 主 要 照 顧 者 日 照 中 心 提 供 的 不 僅 僅 是 失 智 症 患 者 的 照 顧, 也 重 視 到 主 要 照 顧 者 的 心 聲, 能 夠 成 為 您 新 生 的 動 力, 就 是 我 們 的 榮 幸! 15

特 別 報 導 SPECIAL REPORT 何 謂 急 性 後 期 之 醫 療 照 護 模 式? 轉 診 中 心 馮 靖 雯 鈴... 轉 診 護 理 師 : 您 好, 敝 姓 馮, 請 問 有 什 麼 可 以 為 您 服 務 的? 家 屬 : 小 姐 您 好, 請 找 轉 診 小 姐!, 轉 診 護 理 師 : 您 好, 請 問 怎 麼 稱 呼 呢? 我 就 是 轉 診 護 理 師 有 什 麼 可 以 為 您 服 務 的 呢? 家 屬 : 我 姓 余, 我 爸 爸 半 個 月 前 突 然 左 側 肢 體 無 力, 說 話 不 清 楚, 我 們 送 去 急 診, 經 過 醫 師 詳 細 檢 查 發 現 是 腦 中 風, 住 院 治 療 2 個 禮 拜 了, 現 在 醫 師 說 病 情 已 穩 定 建 議 可 以 轉 院 到 就 近 的 醫 院 住 院 做 復 健 治 療! 而 我 鄰 居 跟 我 說 您 們 醫 院 可 以 住 院 做 復 健, 那 我 該 怎 麼 辦 理 呢? 最 後 在 轉 診 護 理 師 的 說 明 及 協 助 下 才 開 始 銜 接 後 續 住 院 復 健 之 路. 而 余 老 先 生 家 屬 此 次 藉 由 轉 診 諮 詢, 就 能 很 快 找 到 適 合 的 醫 師, 來 協 助 安 排 後 續 醫 療 照 護 最 後 病 人 在 復 健 科 醫 師 評 估 後, 以 急 性 後 期 之 醫 療 照 護 模 式 入 住 病 房 執 行 近 60 天 之 復 健 之 路 什 麼 是 急 性 後 期 之 醫 療 照 護 模 式 (Post-acute Care 以 下 簡 稱 PAC)? 係 指 住 院 病 人 急 性 期 過 後, 若 屬 於 可 逆 可 復 原 的 疾 病 且 仍 有 照 護 需 求, 在 治 療 黃 金 期 內 立 即 給 予 積 極 性 之 整 合 性 照 護, 使 其 恢 復 功 能, 以 避 免 個 案 過 早 進 入 長 照 體 系 或 發 生 再 住 院 的 情 形 PAC 讓 病 患 從 原 本 的 住 院 轉 移 到 使 用 較 少 資 源 且 較 適 當 的 機 構 或 返 家 恢 復 健 康, 而 非 留 在 急 性 病 房 為 應 人 口 老 化, 對 於 愈 來 愈 多 的 病 患 在 急 性 醫 療 後 可 能 出 現 失 能 情 形, 將 大 幅 造 成 對 醫 療 體 系 家 庭 及 社 會 照 顧 之 負 擔 或 依 賴, 故 需 儘 早 規 劃 PAC 且 可 以 提 升 病 人 照 護 之 連 續 性, 確 立 急 性 後 期 照 護 之 完 整 性 及 有 效 性, 減 輕 腦 中 16 埔 2016.09 基

特 別 報 導 SPECIAL REPORT 風 病 人 失 能 程 度 期 待 提 升 急 性 後 期 照 護 品 質, 促 進 醫 療 垂 直 整 合 轉 銜 系 統 建 立, 並 使 腦 中 風 病 人 在 急 性 期 後 之 失 能 及 早 恢 復, 減 少 病 人 長 期 失 能 風 險, 減 輕 健 保 醫 療 家 庭 與 社 會 負 擔, 達 到 多 贏 的 目 標 腦 中 風 在 世 界 各 國 皆 是 造 成 成 年 人 長 期 失 能 比 例 最 高 的 疾 病, 也 是 台 灣 十 大 死 因 的 第 三 名 疾 病 對 於 不 同 階 段 的 腦 中 風, 需 處 理 的 併 發 症 亦 有 不 同 腦 中 風 的 急 性 期, 重 點 在 控 制 疾 病 的 擴 大, 限 制 失 能 的 進 展, 並 預 防 併 發 症 當 其 神 經 症 狀 及 生 命 跡 象 穩 定 時, 便 可 進 入 急 性 後 期, 接 受 以 復 健 為 主 要 目 標 的 醫 療 照 護 然 而 腦 中 風 後 的 失 能 種 類 繁 多, 需 要 多 種 專 業 人 員 提 供 有 協 調 有 組 織 之 復 健 訓 練 : 物 理 治 療 處 理 肢 體 運 動 困 難 步 態 異 常 或 平 衡 失 調 ; 職 能 治 療 則 著 重 於 日 常 生 活 訓 練 職 業 評 估 及 肢 體 功 能 訓 練 等 項 目 ; 語 言 治 療 師 專 精 於 吞 嚥 困 難 失 語 症 口 齒 不 清 等 語 言 或 言 語 障 礙 ; 義 肢 裝 具 師 則 可 製 作 適 當 輔 具 以 彌 補 喪 失 的 肢 體 功 能 ; 社 會 工 作 師 提 供 保 險 諮 詢 社 會 資 源 及 相 關 轉 介 ; 而 復 健 護 理 師 則 如 管 家 婆 般 執 行 每 天 的 大 小 便 訓 練 壓 瘡 護 理 等 工 作 在 多 專 業 的 共 同 努 力 之 下, 創 造 病 人 最 佳 的 預 後 在 過 去 受 限 於 健 保 住 院 日 數 的 限 制, 病 患 及 家 屬 像 是 遊 牧 民 族 般 地 每 月 轉 院 逐 病 房 而 居, 適 應 新 住 院 環 境 醫 療 轉 銜 工 作 複 雜, 進 展 亦 較 有 限 腦 中 風 病 患 理 所 當 然 成 為 健 保 署 急 性 後 期 照 護 試 辦 計 畫 的 第 一 個 對 象 對 象 如 下 : 1. 符 合 健 保 公 告 重 大 傷 病 之 急 性 腦 血 管 疾 病 ( 限 急 性 發 作 後 一 個 月 內 ) 之 病 人 2. 醫 療 狀 況 穩 定, 功 能 狀 況 具 有 輕 度 至 中 重 度 功 能 障 礙, 於 參 與 本 計 畫 之 醫 院 住 院, 經 急 性 後 期 照 護 團 隊 判 斷 具 積 極 復 健 潛 能 者 ( 所 謂 醫 療 狀 況 穩 定 指 的 是 病 患 在 72 小 時 以 上 神 經 學 狀 況 未 惡 化, 血 壓 心 跳 體 溫 72 小 時 以 上 穩 定 或 可 控 制, 感 染 血 液 異 常 胃 腸 道 出 血 等 併 發 症 經 治 療 後 穩 定 或 可 控 制 本 院 設 置 復 健 科, 其 專 業 團 隊 含 復 健 醫 師 職 能 治 療 師 語 言 治 療 師 物 理 治 療 師 心 理 師 營 養 師 社 工 師 等 專 業 人 員 組 成, 其 目 的 為 在 治 療 黃 金 期 內 立 即 給 予 積 極 性 之 整 合 性 照 護, 使 其 恢 復 功 能, 以 避 免 個 案 過 早 進 入 長 照 體 系 或 發 生 再 住 院 的 情 形, 為 將 醫 療 資 源 用 於 最 有 需 求 之 病 患 族 群, 故 PAC 計 畫 需 排 除 無 法 積 極 接 受 復 健 之 病 患 積 極 復 健 潛 能 判 定 原 則 為 具 基 本 認 知 學 習 能 力 與 意 願 ; 能 在 支 撐 下 於 輪 椅 或 床 緣 至 少 維 持 一 小 時 坐 姿 之 足 夠 體 力 ; 且 能 主 動 參 與 復 健 治 療 計 畫 ; 並 具 足 夠 家 庭 支 持 系 統 者 為 佳 本 院 諮 詢 服 務 窗 口 為 轉 診 中 心 : 聯 絡 電 話 :049-2912151#5622 聯 絡 人 : 馮 靖 雯 護 理 師 聯 絡 時 間 : 星 期 一 至 星 期 五 08:00~12:30 13:30~17:00 17

特別 報導 SPECIAL REPORT 埔基 18 2016.09

自 費 疫 苗 Q&A 藥 劑 科 何 靜 宜 藥 師 Q: 該 不 該 打 自 費 疫 苗? A: 1. 預 防 接 種 並 非 兒 童 專 利, 成 人 即 使 施 打 過 疫 苗, 也 可 能 因 年 紀 增 長, 導 致 免 疫 力 降 低, 建 議 50 歲 以 上 成 人 有 慢 性 疾 病 者, 應 積 極 與 醫 師 討 論 疫 苗 施 打, 預 防 疾 病 感 染 2. 當 感 染 疾 病 時 需 要 就 醫 甚 至 住 院, 也 可 能 造 成 身 體 損 傷 或 面 臨 生 命 的 威 脅 預 防 勝 於 治 療, 生 命 是 寶 貴 的, 只 要 接 種 疫 苗, 就 能 為 自 己 身 體 多 一 層 保 護, 預 防 患 病 的 痛 苦 和 節 省 治 療 時 間 與 醫 療 成 本, 也 可 阻 隔 疾 病 的 傳 播, 預 防 接 種 可 說 是 高 報 酬 的 醫 療 投 資 Q: 哪 些 人 需 要 施 打 自 費 疫 苗? A: 1. 幼 兒 時 期 的 例 行 預 防 接 種 2. 幼 兒 時 漏 打, 需 要 追 捕 疫 苗 3. 幼 兒 時 雖 有 接 種, 但 未 產 生 抗 體 或 抗 體 已 消 失 4. 非 幼 兒 時 的 例 行 預 防 接 種, 但 高 危 險 群 有 接 種 的 必 要 5. 出 國 留 學 與 旅 遊 時 的 特 別 考 量, 除 了 保 護 出 國 留 學 與 旅 遊 不 受 當 地 傳 染 病 感 染, 也 可 保 護 當 地 人 不 受 來 自 疫 區 的 病 原 入 侵 Q: 自 費 疫 苗 安 全 嗎? A: 隨 著 生 物 科 技 的 發 達, 疫 苗 發 展 也 日 新 月 異, 每 個 疫 苗 上 市 前, 先 經 過 嚴 格 的 測 試, 證 實 其 安 全 性 與 有 效 性, 需 通 過 衛 生 福 利 部 的 審 查, 拿 到 藥 品 許 可 證 後 才 能 上 市, 上 市 後 仍 然 需 要 持 續 監 測 疫 苗 效 用 及 安 全 性, 因 此, 可 以 上 市 的 疫 苗 其 實 很 安 全 Q: 施 打 疫 苗 就 不 會 感 染 疾 病 嗎? A: 1. 打 了 疫 苗 就 等 於 百 毒 不 侵 嗎? 所 謂 疫 苗 接 種, 是 指 將 病 菌 接 種 到 人 體, 利 用 免 疫 的 原 理, 讓 體 內 的 免 疫 系 統 產 生 抗 體, 對 該 病 菌 所 引 起 的 疾 病 有 較 強 的 抵 抗 能 力 但 有 少 部 分 的 人 無 法 產 生 足 夠 抗 體, 而 且 多 數 疫 苗 都 有 時 效 性, 會 隨 時 間 遞 減, 所 以 就 算 打 疫 苗 也 有 可 能 會 染 病 的 2. 如 果 生 病 或 是 真 的 不 舒 服 時, 還 是 要 去 看 醫 師, 不 要 想 說 打 了 疫 苗, 就 不 會 生 病, 尤 其 像 流 感 突 變 能 力 高 的 病 毒, 更 是 不 能 輕 呼 19

病 人 安 全 3. 一 般 施 打 的 疫 苗, 可 能 只 有 防 禦 比 較 常 出 現 的 類 型, 至 於 其 他 比 較 不 常 遇 到 的 類 型, 還 是 會 引 起 疾 病 Q: 自 費 預 防 接 種 的 疫 苗 有 哪 些? A: 本 院 除 一 般 自 費 疫 苗 注 射, 也 提 供 旅 遊 醫 學 門 診 相 關 訊 息 諮 詢 及 旅 遊 疫 苗 施 打 ( 包 含 出 國 旅 遊 工 作 留 學 ), 建 議 在 出 發 前 4 至 6 週, 至 本 院 旅 遊 醫 學 門 診 看 診 ( 部 分 疫 苗 由 疾 病 管 制 局 提 供, 會 因 疾 病 管 制 局 調 整 定 價 而 連 動 異 動 價 格 ), 本 院 目 前 提 供 疫 苗 種 類 及 收 費 參 考 如 下 疫 苗 名 稱 建 議 接 種 對 象 施 打 方 法 價 錢 ( 每 劑 ) A 型 肝 炎 疫 苗 B 型 肝 炎 疫 苗 水 痘 疫 苗 流 行 性 感 冒 疫 苗 肺 炎 雙 球 菌 疫 苗 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 三 合 一 疫 苗 破 傷 風 白 喉 百 日 咳 三 合 一 補 追 疫 苗 大 於 一 歲, 沒 有 A 型 肝 炎 保 護 抗 體 的 人, 欲 前 往 A 肝 流 行 國 家, 皆 可 以 考 慮 接 種 沒 有 抗 原 及 抗 體 ( 未 感 染 過 ) 的 人 皆 應 接 受 疫 苗 接 種 此 疫 苗 適 用 於 一 歲 以 上, 沒 有 感 染 過 水 痘 的 孩 童 和 成 人 慢 性 病 患 者 及 評 估 自 身 風 險 有 接 種 需 求 之 民 眾 50 歲 以 上 年 長 者 與 肺 炎 高 危 險 群 育 齡 婦 女 無 抗 體 者 未 曾 感 染 過 且 未 曾 接 種 過 的 高 危 險 族 群 ( 前 往 高 風 險 地 區 旅 行 醫 療 工 作 者 等 ) 可 能 接 觸 一 歲 以 下 嬰 兒 之 19 64 歲 成 人 如 醫 療 照 護 人 員 孕 前 婦 女 嬰 兒 照 顧 者 距 上 次 接 種 超 過 10 年 者, 建 議 接 種 施 打 二 劑, 第 0 6 個 月 接 種 疫 苗 施 打 三 劑, 第 0 1 6 個 月 接 種 疫 苗 12 歲 以 前 接 種, 只 需 一 劑 即 可,13 歲 以 上 則 需 施 打 兩 劑, 間 隔 四 至 八 週 $1,200 (1~18 歲 成 人 ) $1,800 (>18 歲 ) $300 $1,800 每 年 施 打 一 劑 $450 2 歲 以 上 施 打 一 劑 $3,200 (13 價 ) $1,500 (23 價 ) 施 打 兩 劑, 間 隔 四 至 八 週 $300 4-64 歲 間 之 追 加 疫 苗 接 種, 施 打 一 劑 $1,800 20 埔 2016.09 基

疫 苗 名 稱 建 議 接 種 對 象 施 打 方 法 價 錢 ( 每 劑 ) 帶 狀 皰 疹 疫 苗 子 宮 頸 癌 疫 苗 輪 狀 病 毒 疫 苗 Rotarix 黃 熱 病 疫 苗 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 疫 苗 日 本 腦 炎 小 兒 麻 痺 疫 苗 傷 寒 疫 苗 狂 犬 病 疫 苗 建 議 50 歲 以 上 健 康 長 者 及 曾 經 得 過 水 痘 的 人 都 應 該 施 打 帶 狀 疱 疹 疫 苗 適 用 的 年 齡 為 9 到 26 歲 的 女 性, 另 外 也 建 議 男 性 可 以 施 打, 在 有 性 經 驗 前 施 打, 預 防 效 果 更 佳 施 打 一 劑 $4,800 施 打 三 劑, 第 0 2 6 個 月 接 種 疫 苗 $3,500 口 服 輪 狀 病 毒 疫 苗 能 保 護 幼 口 服 二 劑, 第 一 劑 (6-13 週 兒 免 受 因 感 染 輪 狀 病 毒 而 引 大 ), 第 二 劑 (14-24 週 大 ), $2,700 起 腸 道 病 毒 感 染, 造 成 發 燒 二 劑 間 隔 至 少 4 週 嘔 吐 及 嚴 重 腹 瀉 及 脫 水 欲 前 往 具 感 染 風 險 區, 建 議 出 國 前 10 天 施 打 一 劑 $1,390 接 種 欲 前 往 具 感 染 風 險 區, 建 議 接 種 因 居 住 或 工 作 場 所 有 感 染 日 本 腦 炎 風 險 之 成 人 未 曾 接 種 或 接 種 史 不 明 者, 欲 前 往 具 感 染 風 險 區, 停 留 時 間 大 於 一 個 月 以 上 者, 建 議 接 種 未 曾 接 種 或 接 種 史 不 明 者, 欲 前 往 具 感 染 風 險 區, 建 議 接 種 欲 前 往 具 感 染 風 險 區, 建 議 接 種 前 往 流 行 區 者, 建 議 暴 露 後 接 種 高 危 險 工 作 者 建 議 暴 露 前 接 種 9 個 月 以 上 未 滿 2 歲 施 打 兩 劑 ( 間 隔 至 少 3 個 月 ),2-55 歲 施 打 一 劑 施 打 三 劑 :0 14 天, 隔 年 接 種 第 三 劑 ( 第 二 三 劑 間 隔 至 少 6 個 月 ) 旅 遊 民 眾 施 打 三 劑, 第 0 7 30 天 ( 若 時 間 限 制 第 0 7 14 天 ) 施 打 三 劑, 前 2 劑 間 隔 4-8 週, 第 3 劑 與 第 2 劑 間 隔 6-12 個 月 旅 遊 民 眾 施 打 三, 可 於 第 1 劑 接 種 後 間 隔 至 少 4 週 接 種 第 2 劑, 第 2 劑 接 種 後 間 隔 至 少 4 週 再 接 種 第 3 劑 $917 $132 $450 施 打 一 劑 $1,650 暴 露 後 施 打 5 劑 疫 苗 ( 第 0 3 7 14 28 天 ) 已 接 受 暴 露 前 預 防 接 種 或 曾 完 整 接 受 暴 露 後 預 防 接 種 者, 只 需 接 種 兩 劑 疫 苗 ( 第 0 3 天 ) 暴 露 前 施 打 疫 苗 3 劑 ( 第 0 7 21 或 28 天 ) 資 料 來 源 : 藥 品 仿 單 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 旅 遊 醫 學 臨 床 工 作 手 冊 $1,100 21

若 有 異 動, 以 現 場 公 告 為 準 整! 合 門 診 科 別 家 庭 醫 學 科 糖 尿 病 / 戒 菸 / 營 養 缺 乏 / 青 少 年 門 診 長 青 整 合 門 診 三 高 整 合 門 診 慢 性 病 整 合 門 診 健 康 檢 查 診 ( 上 午 101 診, 下 午 304 診 ) 內 科 衛 教 門 診 診 星 期 一 星 期 二 星 期 三 間 上 午 下 午 夜 診 上 午 下 午 夜 診 上 午 下 午 夜 診 142 陳 楷 琳 教 學 門 診 陳 恒 順 陳 楷 琳 陳 楷 琳 (141) 143 蘇 文 利 營 養 缺 乏 營 養 缺 乏 蘇 文 利 蘇 文 利 (147) 休 9/5,12 李 智 貴 李 智 貴 休 9/7 休 9/7 146 林 羅 玲 林 羅 玲 林 羅 玲 林 羅 玲 (121) 148 青 少 年 門 診 許 釗 諭 休 5 許 釗 諭 休 9/5 許 釗 諭 (120) 休 9/5 許 釗 諭 (142) 許 釗 諭 (142) 專 長 :1. 糖 尿 病 / 戒 菸 ( 陳 楷 琳 林 羅 玲 蘇 文 利 ) 2. 糖 尿 病 / 營 養 缺 乏 ( 李 智 貴 ) 3. 青 少 年 門 陳 楷 琳 (142) 林 羅 玲 (146) 陳 音 翰 (501) 蘇 文 利 (147) 陳 楷 琳 (142) 柯 德 鑫 (121) 許 釗 諭 (120) 林 羅 玲 (146) 李 智 貴 (143) 許 釗 諭 (142) 林 羅 玲 (146) 陳 楷 琳 (142) 蘇 文 利 (143) 梅 聖 年 (121) 柯 德 鑫 (120) 蘇 文 利 (143) 蘇 文 利 張 志 銘 張 志 銘 張 志 銘 張 志 銘 張 志 銘 疾 病 護 理 衛 教 145 賈 鎮 芳 石 麗 美 賈 鎮 芳 石 麗 美 賈 鎮 芳 飲 食 衛 教 140 蔡 雅 臻 蔡 雅 臻 劉 冠 麟 劉 冠 麟 氣 喘 衛 教 A 羅 珮 嘉 羅 珮 嘉 羅 珮 嘉 旅 遊 醫 學 門 診 148 蔡 文 石 (146) 蔡 文 石 蔡 文 石 心 臟 內 科 神 經 內 科 肝 膽 腸 胃 內 科 免 疫 風 濕 內 科 ( 限 40 名 ) 內 分 泌 新 陳 代 謝 科 腎 臟 內 科 胸 腔 內 科 201 楊 世 敦 陳 錦 康 陳 錦 康 (120) 孫 德 光 孫 德 光 202 施 昇 宏 休 9/5 休 9/6 121 詹 弘 廷 詹 弘 廷 詹 弘 廷 詹 弘 廷 121 柯 德 鑫 休 9/12 睡 眠 門 診 柯 德 鑫 休 13 楊 世 敦 陳 錦 康 梅 聖 年 記 憶 門 診 (8:00 看 診 ) 梅 聖 年 睡 眠 門 診 柯 德 鑫 (120) 休 14 林 羅 玲 (121 診 ) 123 趙 崇 志 陳 昱 成 趙 崇 志 陳 昱 成 陳 昱 成 趙 崇 志 124 124 黃 蔚 黃 蔚 124 143 黃 芳 專 (122) 專 家 門 診 林 國 川 糖 尿 病 林 國 川 黃 芳 專 (147) 黃 芳 專 (141) 122 張 常 勝 張 常 勝 張 常 勝 張 常 勝 141 沈 佳 鴻 陳 梓 仁 沈 佳 鴻 (146) 122 張 常 勝 張 常 勝 張 常 勝 147 楊 國 坤 楊 國 坤 感 染 科 148 蔡 文 石 (146) 蔡 文 石 蔡 文 石 腫 瘤 內 科 B01 蔡 明 宏 放 射 腫 瘤 科 B02 梁 家 郡 梁 家 郡 梁 家 郡 外 科 職 業 醫 學 科 ( 職 業 傷 病 ) 121 柯 德 鑫 柯 德 鑫 柯 德 鑫 (120) 122 安 寧 緩 和 醫 療 張 常 勝 張 常 勝 張 常 勝 張 常 勝 一 般 外 科 / 消 化 外 科 107 彭 煃 芳 彭 煃 芳 一 般 外 科 / 消 化 外 科 乳 房 外 科 / 甲 狀 腺 門 診 107 骨 科 114 109 陳 重 銘 熊 立 楷 小 兒 骨 科 骨 質 疏 鬆 謝 旭 滿 休 19 減 重 手 術 古 君 平 減 重 手 術 古 君 平 (114) 彭 志 濤 (107) 熊 立 楷 陳 重 銘 熊 立 楷 脊 椎 外 科 楊 家 銓 (8:00 看 診 ) 陳 重 銘 乳 房 外 科 古 君 平 (303) 熊 立 楷

上午 陳恒順 星期四 下午 陳恒順 夜診 陳恒順 (141)休9/1 (141)休9/1 (122)休9/1 上午 (121)9/1看診 星期六 上午 陳楷琳 休9/17 蘇文利 林羅玲 許釗諭 蘇訓正 2,16 (142)休9/1 (147診-限) 門診時間結束前三十分鐘 截止當診掛號 詹弘廷休16 梅聖年 (142) 蘇文利 林羅玲 蘇文利 (121) (146) (143) 林羅玲 蘇文利 (121) 陳楷琳休16 (142) 蘇文利 (146) (141) (143) 陳楷琳休16 陳楷琳休17 (121) (142) 陳楷琳休16 陳楷琳休17 (121) (142) 陳楷琳 張志銘 蘇文利 張志銘 張志銘 賈鎮芳 石麗美 賈鎮芳 石麗美 輪值 劉冠麟 蔡雅臻 羅珮嘉 羅珮嘉 楊世敦 楊世敦 休9/2,9 詹弘廷 整合門診 梅聖年 梅聖年 (8:00看診) ( 049 ) 291-0355 受理時間 楊世敦 孫德光 心律調節器追蹤(23日約診) 王 梅聖年 瑜 休9/10 柯德鑫 牙科預約專線 ( 049 ) 291-2151 # 4157 請告知病歷號碼 以便為您服務 (122)休15 趙崇志 黃 蔚 ( 049 ) 291-4346 週 六 08:00~13:00 蔡文石(122) 孫德光 人工預約掛號 週一至週五 08:00~22:00 蔡文石 陳錦康 上午 09:00~12:00 夜診 18:30~21:00 門診(週一上午-許釗諭 週五夜診-陳楷琳) (121) 陳恒順休1 門診時間 下午 14:00~17:00 休9/2,9,16 (121)休9/1,8 林羅玲 夜診 青少年門診 陳楷琳休16 陳楷琳休16 蘇文利 陳楷琳 星期五 下午 陳昱成 兒童發展專線 黃 蔚 ( 049 ) 291-2151 # 2012 毛羿傑 休9/2 黃芳專 陳梓仁 陳梓仁 (148) (148) 楊國坤 黃芳專 黃芳專 (143) 吳子卿 9/1 看診 休9/10 四癌篩檢專線 ( 049 ) 291-2151 # 2101 楊國坤 蔡文石 初診掛號 蔡文石(122) 可於網路預約初診掛號 梁家郡 看診當天請備妥身份證及健 梁家郡 保 I C 卡 提前三十分鐘至 柯德鑫(122) 掛號窗口辦理報到手續 彭煃芳 彭煃芳 熊立楷(107) 古君平(133) 9/9 看診 熊立楷 陳重銘 彭煃芳 脊椎外科 楊家銓 (8:00看診) 小兒骨科 骨質疏鬆 謝旭滿 小兒骨科 骨質疏鬆 謝旭滿 彭志濤 減重手術 古君平 休9/10,17 預約掛號開放五週內的門診 掛號 若當天未能來院就診 請務必取消掛號 以免影 響就診權益 23

若 有 異 動, 以 外 現 場 公 告 為 科 準! 婦 產 科 科 別 診 間 星 期 一 星 期 二 星 期 三 上 午 下 午 夜 診 上 午 下 午 夜 診 上 午 下 午 夜 診 整 形 外 科 109 陳 恒 常 小 兒 外 科 112 謝 志 松 (122) 謝 明 諭 休 14 心 臟 血 管 外 科 114 許 原 彰 許 原 彰 (109) 泌 尿 外 科 130 黃 博 暄 林 中 正 林 中 正 林 中 正 劉 春 輝 林 中 正 魏 宗 正 休 28 神 經 外 科 顏 精 華 顏 精 華 133 顏 精 華 (8:30 看 診 ) (8:30 看 診 ) 胸 腔 外 科 120 胸 腔 外 科 大 腸 直 腸 外 科 130 蘇 建 銘 8/10,24 上 午 看 診 淋 巴 血 管 外 科 ( 週 二 上 午 ) 120 張 庭 禎 9/6 許 文 憲 9/27 看 診 蔡 騰 進 9/20 看 診 身 心 醫 學 精 神 科 125 趙 若 梅 趙 若 梅 柯 毅 文 柯 毅 文 趙 若 梅 心 理 治 療 約 診 18 歲 內 (125) 兒 童 青 少 年 心 智 科 124 趙 若 梅 趙 若 梅 婦 產 科 301 李 文 車 李 文 車 魏 沛 秝 李 文 車 魏 沛 秝 魏 沛 秝 27 郭 享 旭 代 診 休 9/21 ( 胎 兒 後 頸 透 明 帶 ) 303 郭 享 旭 郭 享 旭 魏 沛 秝 郭 享 旭 郭 享 旭 小 兒 科 婦 女 聯 合 門 診 303 小 兒 科 兒 童 氣 喘 及 免 疫 過 敏 特 別 門 診 小 兒 神 經 科 ( 發 展 評 估 ) 乳 房 外 科 古 君 平 113 余 宗 勳 余 宗 勳 余 宗 勳 112 顧 清 賢 本 月 休 診 111 何 仲 泉 何 仲 泉 何 仲 泉 113 112 學 障 門 診 ( 限 約 診 ) 111 羅 心 妤 羅 心 妤 羅 心 妤 發 展 評 估 羅 心 妤 休 9/21 趙 文 崇 ( 限 15 名 ) 羅 心 妤 9/21 看 診 健 兒 門 診 ( 含 疫 苗 注 射 ) 新 生 兒 聽 力 篩 檢 115 李 滿 堂 李 滿 堂 李 滿 堂 小 兒 心 臟 科 吳 焜 烺 203 ( 心 導 管 室 ) 9/14,28 看 診 請 於 16:30 前 報 到 新 生 兒 科 ( 健 兒 門 診 ) ( 早 產 兒 特 別 門 診 ) 115 眼 科 153 154 黃 士 恭 黃 士 恭 黃 士 恭 黃 士 恭 視 網 膜 吳 建 昇 耳 鼻 喉 科 155 林 佳 翰 林 鼎 勝 休 6 蘇 惠 澤 蘇 惠 澤 復 健 科 ( 含 戒 菸 門 診 ) 501 陳 音 翰 整 合 門 診 復 健 衛 教 陳 音 翰 注 射 肉 毒 桿 菌 趙 明 哲 (8:30) 9/6,20 看 診 陳 音 翰 陳 音 翰 陳 音 翰 皮 膚 科 105 陳 明 仁 陳 明 仁 陳 明 仁 陳 明 仁 牙 科 中 醫 科 一 般 牙 科 ( 難 拔 牙 / 阻 生 牙 ) 一 般 牙 科 ( 根 管 治 療 ) 一 般 牙 科 ( 假 牙 / 植 牙 ) 身 心 障 礙 門 診 牙 科 特 別 門 診 ( 兒 童 牙 科 / 口 腔 外 科 / 齒 顎 矯 正 / 顳 顎 關 節 與 睡 眠 ) 內 科 傷 科 針 灸 科 157 高 明 彥 高 明 彥 高 明 彥 高 明 彥 林 介 民 休 9/5,12 假 牙 補 綴 李 忠 諭 高 齡 牙 科 林 介 民 假 牙 補 綴 李 忠 諭 兒 童 牙 科 張 佳 靖 兒 童 牙 科 張 佳 靖 高 齡 牙 科 林 介 民 人 工 植 牙 王 光 傑 口 腔 外 科 楊 昌 學 高 明 彥 9/13,27 看 診 高 齡 牙 科 林 介 民 王 光 傑 齒 顎 矯 正 魏 呈 諭 9/13,27 看 診 高 齡 牙 科 林 介 民 高 明 彥 林 介 民 9/28 看 診 全 口 重 建 王 光 傑 兒 童 牙 科 陳 成 欽 休 9/28 150 黃 富 泉 黃 富 泉 黃 富 泉 黃 富 泉 黃 富 泉 152 許 正 確 許 正 確 許 正 確 許 正 確 許 正 確

上午 星期四 下午 夜診 上午 陳恒常 星期五 下午 夜診 星期六 上午 溫高榮(120) 謝志松 (120) 楊文義(120) 林中正 黃博暄 黃博暄 黃博暄 顏精華 埔基行動掛號 APP 提供您便利即時就診服務 歡迎你多加利用 黃博暄 (8:30看診) 大腸直腸外科 黃一平 9/23下午看診 趙若梅 ios Android 范家彰休2 心理治療須由精神科門診轉介 交通車位置即時查詢 李文車 李文車 郭享旭 李文車 郭享旭 余宗勳 魏沛秝 青少年保健 魏沛秝 李文車 值班醫師 余宗勳 余宗勳 http://www.gpsdog.com.tw/ CTMSWeb/ 感染科 洪國禎 休2 李滿堂 何仲泉 何仲泉 何仲泉 高峻凱 9/30看診 教學門診-限約 羅心妤 發展評估 羅心妤 帳號 2912151 密碼 1234 羅心妤 李滿堂 李滿堂 休9/30 或手機下載 衛星犬 APP 即可線上查看交通車所在位置 李政翰 9/30看診 視網膜 吳建昇 周介仁 黃士恭 本月休診 黃士恭 交通車服務時間 梁家光 林佳翰 9/30看診 蘇俊仁 陳音翰 陳明仁 陳明仁 高明彥 高明彥 休9/22 休9/22 林介民 高齡牙科 王光傑 林介民 市區線 不限點自由下車 每天 08:30 起約 30 分鐘一班 至 17:30 週六至 12:30 高明彥 高明彥 9/10,24看 診 林介民 林介民 林介民 休9/16 休9/2,16 9/3,17看診 大坪頂線 ( 依停靠站上下車 ) 發車時間 週一至週五 08:20 及 10:45 共兩班次 國姓線 ( 依停靠站上下車 ) 人工植牙 高齡牙科 王光傑 王光傑 高明彥 發車時間 週一至週五 06:10 及 11:55 共計兩班次 休9/23 顳顎關節與睡眠門診 魚池線 ( 依停靠站上下車 ) 林彥璋 黃富泉 黃富泉 游文仁 許正確 許正確 發車時間 週一至週六 07:10 及 11:25 共計兩班次 若有異動以現場公告為準 25

目 錄 2016 年 9 月 號 第 78 期 01 照 顧 者 的 心 理 照 顧 04 受 洗, 在 布 吉 納 - 我 的 信 仰 歷 程 與 見 證 07 癲 癇 治 療 與 照 護 10 失 智 症 者 精 神 行 為 症 狀 照 顧 實 務 14 心 聲 新 生 16 何 謂 急 性 後 期 之 醫 療 照 護 模 式? 19 自 費 疫 苗 Q&A 22 門 診 時 刻 表 傳 愛 六 十 守 護 健 康 60 Years in Medical Mission 發 行 人 總 編 輯 發 行 委 員 執 行 主 編 發 行 所 地 址 網 址 電 子 報 E-mail 電 話 印 務 執 行 發 行 日 黃 敏 生 陳 恒 常 陳 錦 康 詹 弘 廷 廖 靜 珠 賴 棟 祺 梅 聖 年 李 希 昌 洪 得 恭 埔 基 醫 療 財 團 法 人 埔 里 基 督 教 醫 院 545 南 投 縣 埔 里 鎮 鐵 山 路 一 號 www.pch.org.tw epaper.pch.org.tw md@mail.pch.org.tw ( 049 ) 291-2151 普 羅 文 化 股 份 有 限 公 司 上 網 看 epaper 2016 年 9 月 行 政 院 新 聞 局 出 版 事 業 登 記 證 局 版 臺 省 字 誌 第 556 號 版 權 所 有 轉 載 請 知 會