暴 露 於 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 的 母 豬 群 如 何 進 行 主 動 感 染 翻 譯 : 獸 醫 師 程 嘉 華 Jessie Cheng, DVM 原 文 : Infective material, concepts and procedures for intentional sow herd exposure to Porcine Epidemic Diarrhea virus. 來 源 : http://www.aasv.org/pedv/conceptsforherdexposure121713.pdf 原 則 性 前 言 : 我 們 相 信 無 論 以 下 所 提 供 的 意 見 為 何, 沒 有 人 知 道 或 可 以 準 確 預 測 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 感 染 的 臨 床 反 應 如 何, 沒 有 測 試 沒 有 精 準 的 目 標 性 協 定, 充 其 量 只 有 模 糊 的 方 向 指 出 一 般 定 義 的 成 功 或 失 敗, 而 且, 生 物 學 和 豬 隻 生 產 始 終 存 在 著 變 異 豬 場 中 的 種 母 豬 群 一 般 是 持 續 提 升 其 繁 殖 力, 而 不 考 慮 背 景 清 楚 的 目 標 或 流 程 設 計, 在 我 們 的 教 育 和 經 驗 中, 我 們 相 信 以 下 的 意 見 是 對 暴 露 於 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 豬 群 合 理 具 經 驗 值 明 智 且 平 衡 的 處 理 方 式 對 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 控 制 性 口 服 感 染 ( 反 飼 ) 的 目 標 為 何? 初 步 是 對 母 豬 群 以 刻 意 和 控 制 性 的 暴 露 於 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ), 達 成 以 下 目 標 : 1. 在 哺 乳 豬 感 染 後 死 亡 的 最 短 時 間 內, 建 立 種 豬 群 的 免 疫 水 準, 使 所 有 母 豬 和 女 豬 快 速 恢 復 2. 保 證 所 有 母 豬 和 女 豬 在 相 同 的 時 間 內 完 成 免 疫, 停 止 豬 群 中 持 續 排 放 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 操 作 流 程 的 概 念 技 術 和 經 驗 : 快 速 完 成 豬 群 免 疫, 必 須 讓 每 一 頭 和 所 有 假 設 被 感 染 的 母 豬 和 女 豬 發 展 出 活 化 的 免 疫 力 因 此, 乾 淨 豬 群 可 以 透 過 接 觸 病 毒 汙 染 糞 便, 使 整 群 豬 隻 迅 速 且 一 致 的 感 染, 以 確 定 開 始 接 觸 感 染 和 產 生 免 疫 因 為 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 是 一 種 黏 膜 ( 腸 道 表 面 ) 的 病 原, 重 要 的 是 在 腸 道 黏 膜 有 效 活 化 免 疫, 以 形 成 可 在 乳 汁 中 分 泌 的 免 疫 球 蛋 白 IgA 理 想 狀 況 下, 乳 汁 分 泌 的 IgA 抗 體 將 充 分 地 出 現 在 母 豬 乳 汁 中, 以 保 護 仔 豬 通 過 疾 病 的 嚴 重 影 響 相 對 於 許 多 其 他 疾 病 初 乳 中 的 IgG 抗 體 可 以 提 供 系 統 性 的 保 護 仔 豬, 對 本 病 而 言, 血 漿 抗 體 和 初 乳 抗 體 較 不 重 要, 而 乳 汁 中 分 泌 的 IgA 抗 體 更 重 要 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 )
不 同 於 PRRSV( 豬 繁 殖 及 呼 吸 道 綜 合 症 病 毒 ) PCV2( 豬 環 狀 病 毒 第 二 型 ) SIV( 豬 流 行 性 感 冒 病 毒 ) 或 PRV( 假 性 狂 犬 病 病 毒 ), 由 其 他 疾 病 的 知 識 或 經 驗 進 行 任 何 推 斷 時, 都 需 要 留 意 母 豬 的 免 疫 反 應 是 由 接 受 病 毒 的 途 徑 和 ( 可 能 ) 所 接 受 的 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 劑 量 所 決 定 的, 對 成 年 動 物 而 言, 透 過 口 服 方 式 給 予 高 劑 量 有 毒 力 病 毒 進 入 小 腸 細 胞, 刺 激 黏 膜 免 疫 所 產 生 的 大 量 IgA 是 最 佳 激 發 的 方 式 當 使 用 經 口 投 與 的 方 式 來 補 強 免 疫 時, 這 兩 個 重 點 ( 高 劑 量 病 毒 和 口 服 方 式 給 予 ) 是 非 常 重 要 的 運 用 一 份 足 夠 大 的 劑 量 才 能 更 有 效 的 刺 激 或 補 強 黏 膜 免 疫 反 應, 而 非 使 用 多 次 小 劑 量 或 不 適 當 抗 體 或 抗 原 簡 單 的 說, 反 飼 母 豬 的 目 的 是 : 病 毒 感 染 腸 道 病 毒 在 腸 道 中 複 製 黏 膜 辨 識 病 毒 和 刺 激 免 疫 反 應 淋 巴 細 胞 遷 移 並 刺 激 乳 腺 淋 巴 細 胞 乳 汁 中 IgA 抗 體 增 加 哺 乳 仔 豬 可 防 止 疾 病 發 生 對 哺 乳 仔 豬 產 生 保 護 力 主 要 依 賴 兩 個 重 要 因 素 :1. 充 滿 IgA 的 乳 汁 持 續 通 過 仔 豬 的 腸 道, 及 2. 環 境 中 沒 有 感 染 性 劑 量 的 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 當 豬 群 進 行 控 制 性 口 服 感 染 ( 反 飼 ) 後, 有 兩 個 基 礎 關 鍵 行 動 需 要 完 成, 第 一 若 環 境 中 仍 有 ( 即 使 低 量 )PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ), 無 乳 症 母 豬 的 窩 仔 或 無 法 寄 養 的 仔 豬 必 須 淘 汰 牠 們, 因 為 IgA 攝 取 不 足, 將 無 法 中 和 病 毒 因 為, 一 隻 或 少 數 仔 豬 無 法 被 照 顧 而 感 染, 這 些 發 病 仔 豬 將 會 複 製 和 排 出 高 劑 量 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ), 並 引 發 新 一 波 的 流 行 感 染 所 以, 積 極 的 管 理 仔 豬 對 母 乳 的 攝 取 和 及 早 淘 汰 沒 有 攝 取 母 乳 的 仔 豬 是 必 要 的 第 二 豬 群 進 行 控 制 性 口 服 感 染 ( 反 飼 ) 後, 必 須 儘 快 清 除 環 境 中 的 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ), 需 要 重 複 仔 細 和 持 續 的 進 行 生 物 安 全 衛 生 管 理, 重 新 建 立 仔 細 關 心 產 房 環 境 衛 生 和 消 毒 的 文 化, 同 時, 所 有 的 母 豬 場 都 需 要 有 隔 離 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 的 準 備 總 之, 豬 群 進 行 控 制 性 口 服 感 染 ( 反 飼 ) 建 立 群 體 免 疫 後, 藉 由 生 物 安 全 衛 生 管 理 清 除 環 境 中 的 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ), 並 積 極 管 理 未 接 受 母 乳 的 仔 豬 是 最 優 先 重 要 的 工 作 有 效 群 體 免 疫 的 特 殊 策 略 : 每 頭 母 豬 都 給 予 濃 度 充 分 具 毒 力 的 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 口 服, 病 毒 在 腸 道 能 產 生 感 染 複 製 和 刺 激 產 生 強 烈 的 黏 膜 免 疫 反 應, 因 此, 接 種 材 料 中 含 有 高 量 病 毒 是 必 要 的 短 時 間 內 完 成 接 種 所 有 種 豬 群 要 產 生 有 效 免 疫 反 應 的 最 好 機 會 是 對 乾 淨 豬 群 進 行, 因 為 沒 有 先 前 存 在 的 免 疫 記 憶
短 時 間 內 完 成 豬 群 接 種, 可 以 建 立 保 護 到 免 疫 的 時 程, 以 達 到 良 好 預 後 目 的 執 行 感 染 策 略 以 精 準 並 有 目 的 性 的 監 測 免 疫 反 應 病 毒 存 在 及 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 相 關 病 理 發 展 為 何 在 下 痢 開 始 爆 發 時 立 即 收 集 仔 豬 糞 便, 是 提 供 母 豬 和 女 豬 接 種 的 理 想 材 料 : PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 濃 度 ( 劑 量 ) 對 成 年 動 物 刺 激 或 補 強 免 疫 反 應 是 非 常 重 要 的 因 素, 發 病 哺 乳 仔 豬 糞 便 中 的 病 毒 濃 度 遠 高 過 於 死 亡 仔 豬 腸 道 中 或 母 豬 糞 便 中 的 病 毒 濃 度 事 實 上, 病 毒 濃 度 最 高 和 可 收 集 糞 便 的 時 間 是 在 2~5 日 齡 仔 豬 出 現 臨 床 症 狀 的 最 初 18 小 時 為 什 麼? 初 生 仔 豬 有 很 長 的 絨 毛 以 及 更 多 成 熟 的 腸 道 細 胞, 是 最 適 合 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 增 殖 的 地 方 ( 請 見 圖 一 和 圖 二 ) 圖 一 圖 中 顯 示 正 常 新 生 仔 豬 的 腸 道 絨 毛, 可 以 注 意 到 絨 毛 非 常 長 ( 黑 色 箭 頭 ), 可 以 大 面 積 的 吸 收 營 養 和 水 分 腺 窩 則 是 新 細 胞 產 生 的 地 方, 新 細 胞 會 慢 慢 往 上 更 新 絨 毛 脫 落 的 細 胞 絨 毛 很 長, 覆 蓋 著 有 吸 收 性 的 上 皮 細 胞 ( 箭 頭 ) 腺 窩 就 是 更 新 細 胞 產 生 的 地 方 ( 橢 圓 圈 )
圖 二 圖 中 顯 示 早 期 感 染 PED 新 生 仔 豬 的 腸 道 絨 毛, 被 染 成 棕 色 的 感 染 細 胞 排 列 在 絨 毛 上, 這 是 感 染 後 大 約 8 小 時 的 新 生 仔 豬, 所 有 的 棕 色 細 胞 都 會 死 亡, 釋 放 出 億 萬 個 病 毒 顆 粒, 以 感 染 更 多 細 胞 和 更 多 豬 隻 絨 毛 被 染 成 棕 色 感 染 的 上 皮 細 胞 覆 蓋 腺 窩 上 皮 準 備 長 出 新 細 胞 相 對 的, 離 乳 後 和 成 年 豬 隻 腸 道 所 含 的 成 熟 的 腸 道 細 胞 非 常 少, 所 以 能 產 生 的 病 毒 總 量 遠 遠 少 於 新 生 仔 豬 受 感 染 的 腸 道 細 胞 充 滿 病 毒 顆 粒, 直 到 它 們 炸 裂 排 放 出 巨 量 病 毒 顆 粒 進 入 液 狀 的 糞 便 中 下 痢 而 仍 存 活 的 新 生 仔 豬 將 會 排 放 最 多 的 病 毒 後 死 亡,PCR 化 驗 證 明 仔 豬 糞 便 中 的 病 毒 濃 度 大 約 是 母 豬 糞 便 中 病 毒 濃 度 的 10,000 倍, 這 也 就 是 說,1 加 侖 ( 約 3.8 公 升 ) 仔 豬 糞 便 中 的 病 毒 量 大 約 與 10,000 加 侖 ( 約 38,000 公 升 ) 母 豬 糞 便 中 的 病 毒 量 相 同 新 生 仔 豬 會 在 下 痢 後 最 初 12~18 小 時 排 放 出 大 部 分 具 感 染 力 的 PED 病 毒, 在 死 亡 時 所 排 放 剩 餘 較 少 的 病 毒 腸 道 細 胞 和 病 毒 會 脫 落 並 排 放 到 糞 便 中, 仔 豬 腸 道 在 死 亡 時 只 有
較 少 的 病 毒 留 在 剩 下 的 腸 道 細 胞 和 糞 便 中, 而 急 性 感 染 的 新 生 仔 豬 糞 便 中 才 有 大 量 病 毒 ( 請 見 圖 三 和 圖 四 ) 圖 三 圖 中 顯 示 絨 毛 高 度 嚴 重 降 低 ( 絨 毛 萎 縮 - 黑 色 箭 頭 ) 且 失 去 吸 收 性 上 皮 細 胞, 這 是 感 染 後 36 小 時 的 新 生 仔 豬 腸 道 只 有 很 少 的 表 面 部 位 可 以 吸 收 營 養 或 水 分, 腺 窩 長 度 增 加 以 產 生 更 多 細 胞 以 重 建 絨 毛 的 吸 收 性 細 胞 圖 四 圖 中 顯 示 只 有 很 少 被 染 成 棕 色 的 PEDv 感 染 細 胞 還 在 新 生 仔 豬 的 腸 道 中, 這 大 約 是 感 染 後 36 小 時 的 新 生 仔 豬 腸 道 注 意 只 有 非 常 少 的 吸 收 性 表 面 存 在, 因 為 大 部 分 的 細 胞 都 已 經 被 PEDv 摧 毀 了
哺 乳 仔 豬 有 較 高 的 風 險 造 成 嚴 重 的 症 狀, 是 基 於 以 下 幾 個 很 重 要 的 理 由 : 有 更 多 易 感 受 的 細 胞 新 生 仔 豬 的 小 腸 絨 毛 非 常 長, 且 有 較 多 成 熟 或 可 被 病 毒 感 染 的 腸 道 細 胞 癒 合 較 慢 新 生 仔 豬 由 腺 窩 產 生 新 上 皮 細 胞 ( 腸 道 細 胞 ) 的 重 建 時 間 比 較 大 豬 隻 要 慢 體 內 平 衡 尚 未 發 展 成 熟 新 生 仔 豬 的 結 腸 功 能 尚 未 發 展 成 熟, 較 無 法 進 行 酸 鹼 和 電 解 質 平 衡 的 代 償, 水 分 吸 收 能 力 也 較 弱 由 未 消 化 乳 汁 產 生 的 滲 透 壓 受 損 的 上 皮 細 胞 也 降 低 了 酵 素 的 活 性, 乳 汁 的 消 化 被 破 壞 會 增 加 腸 道 中 的 滲 透 壓, 使 水 分 更 快 的 由 仔 豬 身 體 裡 流 入 腸 道 和 糞 便 中 如 何 有 效 地 收 集 仔 豬 的 糞 便? 因 為 仍 存 活 的 下 痢 新 生 仔 豬 的 糞 便 中 含 有 比 母 豬 糞 便 或 已 死 亡 仔 豬 腸 道 中 多 10,000 倍 的 病 毒 量, 仔 豬 糞 便 成 為 理 想 接 種 母 豬 群 的 材 料 仔 豬 糞 便 材 料 可 以 由 幾 個 方 式 收 集, 不 需 要 收 集 已 死 或 安 樂 死 仔 豬 的 內 臟, 收 集 臟 器 是 一 種 耗 時 且 有 一 些 不 必 要 疑 慮 仔 豬 糞 便 收 集 的 方 式 包 括 : 以 紙 巾 吸 取 地 面 或 墊 板 上 的 糞 便, 可 用 來 放 置 在 懷 孕 母 豬 欄 中 液 狀 糞 便 可 以 從 地 墊 上 傾 倒 出 來, 緊 急 以 噴 槍 頭 ( 噴 壺 ) 接 種 給 每 一 頭 母 豬 的 口 鼻 部 急 性 發 病 期 的 仔 豬 可 放 在 推 車 上, 以 吸 水 性 材 質 收 集 其 下 痢 也 可 以 輕 輕 的 擠 壓 發 病 仔 豬 腹 部, 使 下 痢 流 出 來 收 集 在 容 器 中 其 他 創 新 的 方 式 亦 可 對 豬 場 操 作 人 員 來 說, 使 用 仔 豬 的 糞 便 代 替 粉 碎 內 臟 有 哪 些 額 外 的 好 處? 分 娩 產 房 照 顧 者 容 易 參 與 早 期 確 認 疾 病 和 收 集 較 佳 的 接 種 材 料, 安 樂 死 及 取 出 仔 豬 內 臟 對 許 多 照 顧 者 來 說 太 難 以 操 作 協 助 照 顧 者 專 注 在 後 續 緊 急 的 區 域, 有 效 提 供 材 料 以 協 助 豬 群 在 短 時 間 內 同 時 接 種 高 劑 量 的 材 料 確 認 : 紀 錄 或 在 每 一 頭 發 病 ( 如 : 食 慾 減 退 嘔 吐 下 痢 ) 母 豬 和 女 豬 紀 錄 卡 上 做 記 號, 從 而 有 效 證 明 感 染 發 生 接 種 材 料 : 含 高 濃 度 病 毒 糞 便 的 收 集 增 加, 快 速 確 認 某 一 窩 仔 豬 開 始 發 生 下 痢, 就 可 以 立 即 展 開 急 性 發 病 仔 豬 的 糞 便 材 料 安 樂 死 : 仔 豬 可 以 及 時 確 認 需 要 被 安 樂 死, 如 : 仔 豬 已 經 極 端 受 苦
前 12~18 小 時, 當 急 性 PEDv( 豬 流 行 性 下 痢 病 毒 ) 爆 發, 安 樂 死 是 必 要 用 以 結 束 生 病 仔 豬 痛 苦 人 道 且 有 效 的 方 式 確 保 接 種 質 量 : 仔 細 且 個 別 的 將 母 豬 和 女 豬 集 中 於 一 個 工 作 天 內 進 行 接 種, 接 種 後 必 須 密 切 觀 察, 因 為 疾 病 感 染 期 間 成 豬 也 可 能 有 輕 微 的 病 狀, 重 複 觀 察 確 認 所 有 接 種 豬 隻 都 已 完 成 感 染 生 物 安 全 衛 生 : 當 豬 群 完 成 接 種 感 染, 必 須 立 刻 展 開 清 潔 衛 生 消 毒 的 工 作, 以 迎 接 感 染 後 的 恢 復 階 段 以 高 濃 度 病 毒 進 行 接 種 後,IgA 會 充 滿 乳 汁 中 以 保 護 新 生 仔 豬, 此 時, 降 低 環 境 病 毒 量 是 非 常 重 要 的 事 其 他 風 險 : 若 能 避 免 使 用 內 臟 接 種, 則 傳 染 其 他 非 腸 道 病 原 ( 如 : 流 感 PRRS 及 其 他 ) 的 風 險 將 可 以 降 低 我 們 的 建 議 : 以 上 的 操 作 和 方 法 是 根 據 最 佳 的 獸 醫 意 見 最 多 的 證 據 基 礎 考 量 動 物 福 利 和 行 業 內 操 作 習 慣 所 提 出 的 如 何 最 好 的 操 作 所 收 集 的 糞 便 材 料, 以 達 到 確 定 存 活 且 適 當 的 病 毒 濃 度? 操 作 所 有 材 料 時 請 儘 量 以 低 溫 保 存 病 毒 的 活 性, 在 室 溫 操 作 糞 便 材 料 時 可 能 不 會 將 所 有 病 毒 有 感 染 力 的 病 毒 全 部 不 活 化, 但 是 可 能 降 低 其 濃 度 將 所 有 材 料 以 冰 箱 或 冰 桶 冷 藏 暫 存, 如 需 要 稀 釋, 請 以 冷 藏 的 0.9% 生 理 食 鹽 水 進 行 將 收 集 的 糞 便 材 料 通 過 濾 網, 僅 留 用 液 體 部 分, 以 噴 槍 頭 ( 噴 壺 ) 或 注 射 器 送 入 母 豬 和 女 豬 的 口 腔 中, 如 此 病 毒 就 會 在 小 腸 細 胞 複 製 如 果 沒 有 立 刻 使 用 完 畢 的 材 料 可 以 放 在 冰 箱 中 暫 存, 並 儘 快 用 完 譯 後 語 : 短 短 的 一 段 時 間, 聽 到 的 各 種 消 息 讓 我 和 大 家 一 樣 心 急 如 焚, 倉 促 之 間 從 美 國 獸 醫 師 協 會 找 到 這 一 篇 有 價 值 的 東 西, 我 的 能 力 有 限 我 的 時 間 匆 忙, 若 有 失 誤 和 失 當 的 翻 譯, 請 各 位 海 涵, 願 意 詳 讀 原 文 者 務 必 在 網 路 上 找 出 研 究, 僅 此 表 達 與 各 位 在 同 一 條 船 上 的 心 意 程 嘉 華 Jessie Cheng