愛 滋 病 和 您 想 的 不 一 樣?! 衛 生 署 疾 病 管 制 局 第 四 分 局 王 仁 德 科 長 102 年 5 月 29 日 1
大 綱 愛 滋 病 簡 介 全 球 愛 滋 病 毒 感 染 情 形 台 灣 愛 滋 流 行 情 形 青 少 年 性 知 識 態 度 及 行 為 相 關 法 令 規 範 結 語 2
愛 滋 病 簡 介 3
名 詞 定 義 Young people 年 輕 族 群 :15-24 歲 的 族 群 HIV infected 感 染 者 : 泛 指 被 愛 滋 病 毒 感 染 的 個 案 AIDS patient 愛 滋 病 患 : 被 愛 滋 病 毒 感 染, 並 隨 病 程 發 展, 呈 現 免 疫 力 下 降, 或 有 伺 機 性 感 染 疾 病 HIV infected AIDS patient 4
愛 滋 傳 染 途 徑 1. 性 行 為 傳 染 : 不 安 全 的 性 行 為 與 感 染 者 的 性 接 觸, 如 口 腔 肛 門 陰 道 等 方 式 之 性 交 或 其 他 體 液 交 換 時, 均 有 受 感 染 的 可 能 5
愛 滋 傳 染 途 徑 2. 血 液 傳 染 ( 含 血 液 製 劑 ) 輸 進 或 接 觸 被 愛 滋 病 毒 污 染 的 血 液 血 液 製 劑 共 用 針 筒 針 頭, 如 毒 癮 者 刺 傷 皮 膚 黏 膜, 如 穿 耳 洞 刺 青 污 染 到 血 液 接 受 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 器 官 精 子 血 液 等 捐 贈 6
切 記, 不 可 透 過 捐 血 驗 愛 滋! 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 傳 染 防 治 及 感 染 者 權 益 保 障 條 例 21 條 : 明 知 自 己 為 感 染 者, 而 供 血 或 以 器 官 組 織 體 液 或 細 胞 提 供 移 植 或 他 人 使 用, 至 傳 染 於 人 者 可 處 5 年 ~12 年 徒 刑 7
愛 滋 傳 染 途 徑 3. 母 子 垂 直 感 染 愛 滋 病 毒 會 透 過 母 親 懷 孕 胎 盤 分 娩 過 程 或 因 哺 餵 母 乳 而 傳 染 給 嬰 兒 8
愛 滋 防 治 怎 麼 做? 忠 實 性 伴 侶 SAFER SEX 較 安 全 性 行 為 針 具 不 共 用 9
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認 識 愛 滋 病 觀 賞 影 片 11
全 球 愛 滋 病 毒 感 染 情 形 12
2011 年 全 球 愛 滋 病 毒 感 染 情 形 目 前 愛 滋 病 毒 感 染 存 活 人 數 3,400 萬 (3,140-3,590 萬 ) 2011 年 新 感 染 HIV 人 數 250 萬 (220-280 萬 ) 2011 年 愛 滋 病 患 死 亡 人 數 170 萬 (150-190 萬 ) 13
台 灣 愛 滋 流 行 情 形 14
愛 滋 病 疫 情 1984 年 至 2005 年 本 國 籍 累 積 通 報 人 數 達 10,020 人 至 2013 年 3 月 則 達 24,792 人 15
台 灣 歷 年 HIV 感 染 者 數 依 危 險 因 素 統 計 (1984-2013.3) 16
台 灣 歷 年 HIV 感 染 者 數 依 年 齡 別 統 計 (1984-2013.3) 17
南 部 地 區 本 國 籍 HIV 感 染 者 依 年 齡 別 統 計 (2003-2013.3) 以 20-29 歲 族 群 居 多 ; 30-39 歲 族 群 次 之 18
15-24 歲 本 國 籍 HIV 感 染 者 男 女 別 歷 年 趨 勢 圖 (1984-2013.3) 個 案 數 性 別 感 染 者 數 百 分 比 其 中 發 病 數 百 分 比 女 性 251 5.2% 28 3.2% 男 性 4,606 94.8% 851 96.8% 總 計 4,857 100.0% 879 100.0% 19
15-24 歲 本 國 籍 HIV 感 染 者 歷 年 危 險 因 素 別 (1984-2013.3) 20
南 部 地 區 15-24 歲 本 國 籍 HIV 感 染 者 近 10 年 危 險 因 素 別 (2003-2013.3) 男 男 間 性 行 為 人 數 為 最 多 21
青 少 年 性 知 識 態 度 及 行 為 22
年 輕 族 群 現 況 15-24 歲 感 染 愛 滋 病 毒 人 數 逐 年 增 加 傳 染 途 徑 以 不 安 全 的 性 行 為 為 主, 並 以 男 男 間 性 行 為 者 佔 多 數 學 校 雖 訂 定 課 程 綱 要, 非 基 本 學 力 或 指 考 科 目, 不 易 重 視 網 路 上 與 同 儕 間 充 斥 錯 誤 的 性 訊 息, 學 生 對 性 正 確 認 知 不 足 婚 前 性 行 為 比 率 快 速 增 加, 保 險 套 使 用 率 偏 低 社 會 風 氣 開 放 性 訊 息 取 得 容 易 網 路 援 交 多 P 一 夜 情 轟 趴 (Home party) 非 法 藥 物 濫 用 等 盛 行, 增 加 不 安 全 性 行 為 風 險 23
現 在 的 孩 子 都 在 想 什 麼? 1. 四 成 六 青 少 年 坦 言 看 過 A 片 2. 兩 成 青 少 年 認 為 兩 情 相 悅 或 對 方 邀 請, 即 可 發 生 性 行 為 3. 青 少 年 性 行 為 比 例 增 加, 且 年 齡 層 提 早 4. 近 五 成 青 少 年 曾 上 網 結 交 異 性 朋 友 5. 對 娛 樂 性 藥 物 好 奇, 或 想 藉 此 放 鬆 壓 力 24
四 成 六 青 少 年 坦 言 看 過 A 片 1 青 少 年 時 期 有 性 衝 動 是 正 常 的, 可 藉 由 自 慰 做 適 度 的 紓 解, 也 可 從 事 其 他 活 動 轉 移 注 意 力 而 A 片 是 引 起 性 衝 動 的 原 因 之 一, 是 無 法 紓 解 性 衝 動 的 男 生 在 12~14 歲 時, 因 為 睪 固 酮 分 泌 急 速 增 加, 使 得 性 衝 動 和 性 慾 易 受 圖 片 電 影 或 其 他 媒 體 所 激 發 A 片 中 常 常 是 屬 於 不 安 全 性 行 為, 很 容 易 因 此 而 感 染 性 病 或 懷 孕 25
青 少 年 異 性 交 往 與 婚 前 性 行 為 2 男 % 國 小 畢 國 中 畢 高 中 職 ( 三 年 級 ) 女 % 總 計 男 % 女 % 總 計 男 % 女 % 總 計 曾 經 與 異 性 談 過 戀 愛 25.9 22.5 24.2 41.2 41.7 41.4 55.6 56.1 55.9 曾 與 異 性 發 生 性 行 為 6.4 3.7 5.0 12.0 7.5 10.0 曾 以 金 錢 交 易 方 式 與 異 性 發 生 性 交 非 金 錢 交 易 下, 曾 與 沒 有 感 情 基 礎 的 異 性 發 生 性 交 自 己 或 性 伴 侶 曾 因 發 生 性 關 係 導 致 懷 孕 自 己 或 性 伴 侶 曾 墮 胎 32.1 26.7 30.1 27.9 13.4 23.5 46.8 42.2 45.2 40.1 28.1 35.3 30.8 25.6 28.9 21.8 12.3 19.0 26.0 22.7 24.8 21.2 11.1 18.2 資 料 來 源 : 晏 涵 文 等 (2009) 台 灣 國 小 國 中 高 中 職 學 校 性 教 育 成 果 調 查 研 究, 發 表 於 臺 灣 性 學 學 刊 第 15 卷 第 2 期,2009 年 10 月 26
青 少 年 性 行 為 比 例 增 加, 且 年 齡 層 提 早 3 台 灣 地 區 國 中 學 生 性 經 驗 百 分 比 率 年 份 男 (%) 女 (%) 合 計 99 2.7 2.1 2.4 97 1.5 1.4 1.5 95 2.2 1.7 2.0 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 27
台 灣 校 園 性 教 育 結 果 調 查 國 中 高 中 職 三 年 級 學 生 保 險 套 使 用 頻 率 百 分 率 分 布 全 不 用 大 部 分 不 一 半 使 用 大 部 分 用 全 都 用 用 n % n % n % n % n % 28 國 中 畢 45 37.2 21 17.4 14 11.6 21 17.4 20 16.5 男 30 39.0 10 13.0 10 13.0 13 16.9 14 18.2 女 15 34.1 11 25.0 4 9.1 8 18.2 6 13.6 高 中 職 56 24.1 27 11.6 32 13.8 73 31.5 44 19.0 男 39 26.5 16 10.9 19 12.9 46 31.3 27 18.4 女 15 18.8 10 12.5 12 15.0 26 32.5 17 21.3 晏 涵 文 等, 2008 台 灣 校 園 性 教 育 結 果 調 查
近 五 成 青 少 年 曾 上 網 結 交 異 性 朋 友 4 網 路 世 界? 如 果 學 生 這 麼 說 前 陣 子, 我 在 網 路 上 認 識 一 個 不 錯 的 朋 友, 我 們 聊 得 很 開 心, 他 約 我 見 面, 可 以 去 嗎? 利 用 網 路 交 友 彼 此 都 見 不 到 面, 且 用 匿 名, 所 以 對 於 對 方 的 了 解 相 當 有 限 要 學 會 保 護 自 己, 不 單 獨 赴 約, 地 點 要 選 擇 人 多 且 安 全 的 地 方 29
濫 用 藥 物 情 形 5 濫 用 藥 物 等 冒 險 行 為 發 生 頻 率 高 者, 發 生 性 行 為 比 率 也 愈 高 ( 陳 南 翰,2003 柯 樹 馨 2007) 全 國 青 少 年 非 法 藥 物 使 用 盛 行 率 2003 年 為 1.5% 2004 年 為 1.4% 2005 年 高 中 為 1.3%, 高 職 3.0%, 街 頭 遊 蕩 男 女 少 年 分 別 為 11.7% 與 8.9% ( 陳 為 堅,2004-2006) 全 國 大 專 院 校 學 生 藥 物 使 用 盛 行 率 研 究, 發 現 大 學 生 於 2004 年 盛 行 率 為 1.9% 2005 年 為 1.7% 及 2006 年 為 2.1% ( 柯 慧 貞,2004) 全 國 日 夜 間 高 中 職 二 年 級 抽 樣 調 查, 日 間 部 使 用 毒 品 盛 行 率 0.7%, 夜 間 部 4.5% 矯 正 機 構 少 年 高 達 78% ( 李 思 賢,2009) 30
UT 聊 天 室 網 路 約 炮 之 觀 察 地 區 時 間 人 數 用 藥 (%) 用 煙 (%) 約 無 套 (%) 無 套 + 用 藥 ( %) HIV+(%) 北 部 星 期 一 ~ 四 402 29.5(7.3) 6(20) 6.3(1.5) 5.5(87) 3.8(0.9) 星 期 五 ~ 日 481 55(11.4) 8.5(15.4) 7.6(1.5) 6.3(83) 4.2(0.8) 中 部 星 期 一 ~ 四 284 14(4.9) 5(35.7) 1.3(0.5) 0 0.3(0.1) 星 期 五 ~ 日 310 22.8(2.4) 8.3(36.2) 1(0.3) 0 1.8(0.5) 南 部 星 期 一 ~ 四 432 19.5(4.5) 10.3(52.6) 1(0.2) 0 0.8(0.2) 星 期 五 ~ 日 441 25.8(5.8) 11.8(45.7) 1.5(0.3) 0 0.8(0.2) 1. 北 部 用 娛 樂 性 用 藥 比 例 較 高 南 部 用 安 非 他 命 ( 煙 ) 比 例 高 2. 北 部 約 5.5~7.6% 的 聊 天 室 使 用 者 會 學 無 套,8 成 以 上 與 用 藥 有 關 3. 北 部 較 多 人 會 在 聊 天 室 揭 露 自 己 HIV+ 的 身 分 柯 乃 熒,2011: 發 展 網 路 意 見 領 袖 之 介 入 策 略 及 對 男 同 志 愛 滋 疫 情 控 制 之 評 估 研 究 (II) 31
性 態 度 高 中 青 少 年 對 於 發 生 性 行 為 與 否 的 態 度 日 趨 開 放 1983 年 1995 年 青 少 年 認 為 可 以 發 生 性 行 為 比 例 男 性 由 19% 37% 女 性 3% 13%( 家 計 所,1995) 2002 年 59% 認 為 可 以 有 性 行 為 ( 蔡 春 美,2002) 網 路 援 交 30% 學 生 認 為 網 路 援 交 為 一 種 打 工 方 式 26% 認 為 網 路 援 交 是 賺 錢 的 好 方 法 ( 楊 士 隆,2003) 安 全 性 行 為 警 覺 性 低 37% 青 少 年 認 為 若 兩 情 相 悅, 做 愛 時 不 必 使 用 保 險 套 性 觀 念 開 放 8% 贊 成 2 名 以 上 性 伴 侶 5% 贊 成 婚 外 情 對 愛 情 的 態 度 缺 乏 承 諾 <50% 贊 成 愛 情 是 一 生 一 世 的 盟 誓 ( 鄭 其 嘉,2010) 32
初次性行為未採取任何避孕方法 據2000年國民健康局對15 19歲青少年調 查結果 有58.7 的男生及55.1 的女生 表示 初次性行為並未採取任何避孕方 法 超過半數的青少年 初次性行 為並未採取任何避孕方法 33
約 會 時, 注 意 SAFE 原 則 S (Secure) 尋 求 安 全 為 首 要 考 量 A (Avoid) 躲 避 危 險 為 次 F (Flee) 網 路 交 友 的 原 則 : 1. 個 人 資 料 登 錄 要 小 心 2. 匿 名 身 分 進 入 聊 天 室 3. 勿 答 應 不 明 人 士 邀 約 4. 不 將 個 人 照 片 給 他 人 逃 離 災 難 約 會 時 發 現 對 方 意 圖 不 軌, 或 覺 得 有 壓 力 時 馬 上 逃 離 危 險 地 點, 避 開 有 危 險 傾 向 的 約 會 對 象 E(Engage) 欺 敵 延 遲 假 裝 答 應 對 方 要 求, 拖 延 立 即 的 危 險, 再 伺 機 而 動 34
小 結 青 少 年 網 路 交 友 不 安 全 性 行 為 可 能 因 此 而 懷 孕 或 感 染 性 病 性 病 : 披 衣 菌 生 殖 器 潰 瘍 菜 花 龜 頭 炎 陰 道 滴 蟲 梅 毒 淋 病 愛 滋 病 提 醒 同 學 : 戴 保 險 套 不 只 能 避 孕, 更 能 降 低 感 染 性 病 的 風 險 性 行 為 時 全 程 正 確 使 用 保 險 套, 代 表 尊 重 自 己 和 尊 重 對 方 的 行 為, 要 堅 持 No condom, no deal. ( 沒 保 險 套, 尌 免 談 ) 的 原 則 35
蔡 阿 嘎 的 性 愛 小 學 堂 36
相 關 法 令 規 範 37
可 否 拒 絕 愛 滋 病 毒 感 染 者 入 學? 感 染 者 之 人 格 與 合 法 權 益 應 受 到 尊 重 及 保 障, 不 得 歧 視, 拒 絕 其 尌 學 尌 業 安 養 居 住 等 不 公 帄 待 遇, 故 不 得 拒 絕 感 染 者 入 學 違 反 者 處 30 萬 至 150 萬 元 罰 鍰 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 傳 染 防 治 及 感 染 者 權 益 保 障 條 例 第 4 條 及 23 條 38 38
可 否 將 學 生 感 染 事 實 告 知 他 人? 家 長 在 某 些 情 況, 基 於 特 定 需 要, 向 導 師 及 學 校 社 工 透 露 學 生 感 染 訊 息, 應 抱 持 諒 解 態 度, 並 需 將 相 關 資 料 保 密 因 業 務 知 悉 感 染 者 資 料, 除 法 律 規 定 或 基 於 防 治 需 要, 不 得 洩 漏 違 反 者 處 3 萬 元 以 上 15 萬 元 以 下 罰 鍰 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 傳 染 防 治 及 感 染 者 權 益 保 障 條 例 第 13 及 23 條 39
校 園 中 有 無 相 關 處 理 要 點? 各 級 學 校 防 治 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 處 理 要 點 ( 九 十 三 年 十 二 月 九 日 台 體 字 第 0930166116 號 函 ) 各 級 學 校 應 保 護 感 染 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 者 之 隱 私, 因 業 務 或 其 他 管 道 知 悉 相 關 事 宜 時, 應 予 保 密 當 事 人 已 成 年, 學 校 非 經 當 事 人 同 意, 不 得 通 知 學 生 家 長 監 護 人 及 其 他 第 三 人 ; 如 當 事 人 尚 未 成 年, 學 校 應 於 輔 導 人 員 協 助 下 告 知 家 長 或 其 監 護 人 不 得 要 求 經 確 認 或 疑 似 受 感 染 者 : 退 學 轉 學 休 學 記 過 取 消 學 生 實 習 資 格 取 消 當 事 人 住 宿 資 格 要 求 當 事 人 提 出 未 感 染 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 之 證 明 限 制 及 影 響 學 生 尌 學 權 益 40
愛 滋 防 治 資 源 台 南 市 衛 生 局 ( 所 ) 疾 病 管 制 局 全 球 資 訊 網 www.cdc.gov.tw 愛 滋 諮 詢 專 線 0800888995 學 生 諮 詢 專 線 02-2910-4090, 提 供 學 生 性 教 育 問 題 服 務 同 志 健 康 社 區 服 務 中 心 專 線 0800-010569 41
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有 獎 徵 答 Q1: 愛 滋 病 的 傳 染 途 徑? 43
有 獎 徵 答 Q1: 愛 滋 病 的 傳 染 途 徑? A: 愛 滋 病 是 透 過 血 液 與 體 液 的 交 換 而 感 染 的, 感 染 途 徑 有 : 1. 性 行 為 感 染 : 不 安 全 的 性 行 為 ( 無 固 定 單 一 性 伴 侶 沒 有 全 程 正 確 使 用 保 險 套 及 水 性 潤 滑 液 ) 2. 血 液 感 染 : 與 感 染 愛 滋 病 毒 者 共 用 針 具 ( 針 頭 針 筒 稀 釋 液 ) 或 刮 鬍 刀 牙 刷.. 等 尖 銳 器 具 3. 垂 直 感 染 : 感 染 愛 滋 病 毒 的 母 親, 也 可 能 經 由 懷 孕 生 產 及 哺 餵 母 乳 等 過 程, 由 母 體 直 接 將 愛 滋 病 毒 傳 染 給 新 生 兒 44
有 獎 徵 答 Q2: 如 何 防 治 愛 滋 感 染? 45
有 獎 徵 答 Q2: 如 何 防 治 愛 滋 感 染? A: 忠 實 性 伴 侶 較 安 全 性 行 為 : 全 程 使 用 保 險 套 針 具 不 共 用 46
有 獎 徵 答 Q3: 蚊 子 叮 咬 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎? 47
有 獎 徵 答 Q3: 蚊 子 叮 咬 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎? A: 愛 滋 病 毒 不 會 經 由 蚊 蠅 等 昆 蟲 叮 咬 而 傳 染 48
有 獎 徵 答 Q4: 如 何 正 確 使 用 保 險 套? 49
有 獎 徵 答 Q4: 如 何 正 確 使 用 保 險 套? A: 撕 捏 套 取 丟 50
有 獎 徵 答 Q5: 游 泳 時 倘 若 水 中 有 愛 滋 病 毒 皮 膚 又 有 傷 口, 是 否 會 受 感 染? A: 51
有 獎 徵 答 Q5: 游 泳 時 倘 若 水 中 有 愛 滋 病 毒 皮 膚 又 有 傷 口, 是 否 會 受 感 染? A: 不 會 人 類 的 淋 巴 球 細 胞 無 法 存 在 淡 水 及 海 水 中, 而 病 毒 濃 度 亦 不 足, 除 非 是 大 量 出 血 ; 因 此 游 泳 並 無 感 染 愛 滋 病 毒 之 虞 52
有 獎 徵 答 Q6: 知 道 自 己 是 愛 滋 病 毒 感 染 者, 但 隱 瞞 他 人 而 且 進 行 危 險 性 行 為, 是 否 違 法? A: 53
有 獎 徵 答 Q6: 知 道 自 己 是 愛 滋 病 毒 感 染 者, 但 隱 瞞 他 人 而 且 進 行 危 險 性 行 為, 是 否 違 法? A: 是 依 據 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 傳 染 防 治 及 感 染 者 權 益 保 障 條 例 第 21 條 規 定, 明 知 自 己 為 感 染 者, 隱 瞞 而 與 他 人 進 行 危 險 性 行 為 或 有 共 用 針 具 稀 釋 液 或 容 器 等 之 施 打 行 為, 致 傳 染 於 人 者, 處 5 年 以 上 12 年 以 下 有 期 徒 刑 54