吸 入 式 藥 物 簡 介 Designed by Dr. Hsu Jeng-Yuan
綱 要 原 理 簡 介 分 類 MDI DPI Neubulizer
為 什 麼 要 有 吸 入 型 藥 物 增 加 呼 吸 道 藥 物 效 果 減 少 全 身 性 副 作 用
原 理 一 滴 水 珠 子 是 不 容 易 被 吸 進 氣 管 裡 的, 因 為 顆 粒 太 大, 在 空 氣 中 飄 不 動, 在 口 腔, 舌 頭 上, 就 降 落 了 如 果 把 含 有 藥 物 的 水 珠 子 打 散 再 打 散, 打 到 一 個 非 常 小 非 常 小 的 微 顆 粒, 這 時 候 這 些 含 藥 物 的 水 珠 子 就 有 機 會 飄 進 我 們 的 氣 管, 達 到 藥 效
原 理 MDI: 藥 物 懸 浮 於 溶 液 中, 利 用 氣 壓 把 藥 物 噴 出 一 個 固 定 的 量 ( 由 鋼 瓶 控 制 ), 然 後 打 成 可 吸 入 的 顆 粒 大 小 DPI: 本 身 為 細 微 的 乾 粉 Nebulizer: 利 用 壓 力 使 含 藥 物 水 滴 形 成 droplet 10%-15% 的 劑 量 是 我 們 氣 管 真 正 能 接 收 到 的
吸 入 型 藥 物 裝 置 種 類 ( 依 device 原 理 ) 定 量 噴 霧 吸 入 器 Metered-dose inhalers (MDI) With or without space 乾 粉 吸 入 器 Dry Powder inhalers (DPI) Turbuhaler, Accuhaler, Easyhaler, Handihaler 霧 化 器 nebulizer Jet ultrasonic
吸 入 型 藥 物 裝 置 種 類 ( 依 藥 理 ) 緩 解 藥 物 用 來 立 即 減 輕 氣 喘 症 狀, 不 應 長 期 使 用 主 要 藥 物 : 吸 入 型 短 效 乙 二 型 交 感 神 經 刺 激 劑 輔 助 藥 物 : 吸 入 型 副 交 感 神 經 拮 抗 劑 口 服 或 注 射 型 類 固 醇 吸 入 式 短 效 乙 二 型 交 感 神 經 刺 激 劑 ( 冷 色 色 系 ) 控 制 藥 物 須 每 天 規 則 使 用, 用 於 氣 喘 病 情 的 長 期 控 制 主 要 藥 物 : 吸 入 型 類 固 醇 輔 助 藥 物 : 長 效 乙 二 型 交 感 神 經 刺 激 劑 或 長 效 緩 釋 茶 鹼 吸 入 式 類 固 醇 ( 暖 色 色 系 )
這 些 顏 色 的 吸 入 劑 又 是 什 麼?
定 量 噴 霧 吸 入 器 Metered Dose Inhaler
定 量 噴 霧 吸 入 器 之 結 構 粒 子 行 進 之 速 度 100 50 公 里 / 小 時 50 100 mm 至 噴 口 之 距 離
使 用 前 要 先 搖 一 搖 分 鐘
懸 浮 液 溶 液 之 瓽 懸 浮 液 吸 入 劑 使 用 須 動 再 吸 入 須 使 用 spacer 溶 液 吸 入 劑 可 接 吸 入 不 須 動 不 須 使 用 spacer
懸 浮 液 溶 液 之 瓽 懸 浮 液 吸 入 劑 使 用 須 動 再 吸 入 須 使 用 spacer 溶 液 吸 入 劑 可 接 吸 入 不 須 動 不 須 使 用 spacer
同 步 按 下 與 吸 入
常 口 不, 吸 入, 疎 成 藥 物 疖 在 裡 有 真 正 吸 進 解 : 吸 入 輔 助 器
定 量 噴 霧 吸 入 劑 吸 入 輔 助 器 使 用 容 750cc (Volumatic 或 Nebuhaler ), 容 畱 藥 物 噴 入 後 5 再 正 常 呼 吸 吸 入, 口 不 之 可 大 吸 入 之 效 果 減 緩 噴 霧, 減 少 使 藥 物 顆 粒 細 化 成 利 於 吸 入 氣 道 的 粒 大 小 (2 5µm) 藥 物 於 口 腔, 降 藥 物 副 作 用 Volumatic Nebuhaler
吸 藥 輔 助 器 大 小 降 之 實 際 肺 部 沉 著 比 率 一 般 狀 況 <10% 10-12% 約 15%
Spacers and adaptors for Mechanical Ventilator
進 氣 1987 之 後, 定 量 噴 霧 吸 入 劑 裡 的 進 氣 經 不 再 使 用 會 的 含 (CFC), 用 的 (HFA)
含 CFC 定 量 噴 霧 吸 入 劑 Combivent MDI
Non-CFC inhaler
General overview of physical differences between Taste CFC and HFA propellants Parameter CFC formulation HFA formulation Differs from HFA formulation Spray volume Higher Lower Differs from CFC formulations Spray force Higher Lowe (approx 1/3) Spray temperature Lower Higher (approx 30C) Delivery of a dose from a nearly empty cannister Delivery of a dose under variable ambient temperature Erratic More consistent Variable More consistent (down to - 10 C) CFC: Chlorofluorocarbon HFA: Hydroalkanes CPJ/RPC June 2002
乾 粉 吸 入 器 種 類 吸 入 器 (Turbuhaler ) 簡 易 吸 入 器 (Easyhaler ) 吸 入 器 (Accuhaler ) 易 得 噴 吸 入 器 (Handihaler )
(Turbuhaler) 吸 氣 通 道 絞 碎 後 變 為 小 顆 粒 藥 粉, 便 於 吸 入 刮 刀 導 流 氣 孔 貯 藥 槽 ( 內 含 大 顆 粒 藥 粉, 無 添 加 物 螺 旋 型 通 氣 道 旋 轉 劑 量 轉 盤 旋 轉 底 盤
(Turbuhaler ) 乾 粉 吸 入 劑 小 : 吸 氣 流 速 須 達 每 分 鐘 60 公 升, 方 能 有 效 吸 入 肺 沉 著 比 率 可 達 30%
使 用 轉 開 瓶 蓋
使 用 直 握 吸 入 器, 旋 轉 底 盤, 右 轉 到 底 再 左 轉, 聽 到 一 聲 卡 嚓
使 用 將 氣 呼 出 含 住 吸 嘴
使 用 快 速 深 吸 一 口 氣 所 有 乾 粉 式 藥 物 都 需 快 而 深 的 吸 入, 此 與 MDI 不 同
使 用 閉 氣 5 ~ 10 秒, 再 慢 慢 呼 氣
使 用 將 瓶 蓋 歸 位 旋 緊
性 使 用 時 要 用 力 的 吸 入, 能 把 藥 物 吸 到 裡 使 用 : 太 小 控 制 呼 吸 的 小 氣 喘 作 病, 太 的 病 : 吸 氣 的 時 藥 物 然 進 入, 不 用 MDI 要 壓 吸 入 個 動 作, 不 用 吸 藥 輔 助, 吸 之 不 要,, 非 易 性 : 性 作 時 不 能 來 乾 粉 如 果 在 的 太 會
小 容 量 氣 霧 吸 入 Small-Volume Nebulizer 醫 療 院 所 配 合 氣 流 表 使 用 之 氣 動 式 噴 霧 居 家 型 氣 動 式 霧 化 器
(Ultrasonic) 霧 化 器
性 是 : 可 由 吸 入 藥 物 的 劑 量, 不 MDI 或 DPI 能 劑 量 病 吸 藥 物 要 由 呼 吸 就, 容 易 用 於 的 病 : 不 能 身, 使 用 來,
霧 化 器 的 使 用 : 1. 置 藥 物 2. 0.9% or 0.45% 理 水 釋 到 量 5 3. 動 氣 每 分 6 到 8 公 ( 氣 或 空 氣 量 上 的 ) 4. 使 用 或 病 霧 氣, 正 常 之 呼 吸 經 口 吸 入 霧 氣 5. 中 噴 霧 藥, 進 化 霧 效 果 6. 霧 氣 量 減 少 或 有 時, 噴 霧 藥, 使 的 藥 液 霧 化 7. 到 即 使 有 霧 氣 為
Take home massage 0.5-5 um aerosol 用 於 吸 入 型 藥 物 吸 入 型 藥 物 依 藥 理 可 分 為 reliever controller 吸 入 型 藥 物 依 device 原 理 可 分 為 MDI,DPI,nebulizer
MDI 原 理 進 劑 液 氣 化 使 用 口 DPI 微 小 乾 粉 要 力 氣 nebulizer 壓 力 液 氣 化 要 性 1 可 用 輔 助 器 2 進 劑 可 用 於 病