泌 尿 道 系 統 保 健 - 觀 念 篇 Q 泌 尿 道 系 統 是 指 人 體 的 哪 些 部 位? 從 腎 臟 輸 尿 管 膀 胱 到 尿 道, 負 責 將 人 體 新 陳 代 謝 的 各 種 廢 棄 物 排 出 體 外 Q 泌 尿 道 感 染 是 什 麼? 簡 單 來 說, 是 泌 尿 道 系 統 受 到 細 菌 的 感 染, 引 起 發 炎 的 反 應 在 健 康 的 膀 胱 中, 尿 液 無 菌 的, 但 是 在 肛 門 一 帶 的 細 菌, 特 別 是 大 腸 桿 菌, 很 容 易 經 由 尿 道 逆 行 至 膀 胱, 造 成 泌 尿 道 系 統 的 感 染 Q 為 什 麼 要 重 視 泌 尿 道 感 染 的 問 題? 基 本 上 泌 尿 道 並 不 是 嚴 重 的 疾 病, 但 卻 是 個 相 當 惱 人 的 問 題 許 多 人 剛 開 始 只 覺 得 不 舒 服, 卻 不 好 意 思 求 診, 往 往 誤 了 看 病 的 時 間, 而 使 得 症 狀 變 得 更 加 嚴 重 因 為 泌 尿 道 感 染 會 造 成 或 影 響 到 以 下 的 問 題, 包 括 : 尿 道 炎 膀 胱 炎 腎 臟 病 變 尿 路 結 石 攝 護 腺 炎 泌 尿 道 感 染 不 是 大 問 題, 但 感 染 嚴 重 時, 容 易 引 起 腎 臟 上 相 關 的 病 變 ; 特 別 是 尿 路 結 石 排 尿 困 難 等 症 狀, 復 發 的 比 率 相 當 高, 更 可 能 演 變 為 慢 性 疾 病, 所 以 日 常 的 泌 尿 系 統 保 健 相 當 重 要 泌 尿 道 健 康 - 自 我 檢 查 Q 如 何 知 道 自 己 是 否 有 泌 尿 道 感 染 的 問 題? 您 有 沒 有 被 下 列 的 症 狀 所 困 擾 : 常 尿 急 頻 尿 夜 尿 排 尿 疼 痛 灼 熱 感 尿 液 呈 現 混 濁 狀 後 背 腰 部 或 腹 部 疼 痛 尿 中 帶 血 如 果 發 現 有 這 些 症 狀 時, 請 儘 快 去 看 醫 生 如 果 有 發 冷 發 熱 頭 暈 想 吐 等 症 狀 時, 表 示 腎 臟 可 能 已 經 受 到 感 染, 必 須 立 即 接 受 治 療 Q 泌 尿 道 感 染 的 常 見 原 因 有 哪 些?
影 響 泌 尿 道 健 康 最 常 見 的 兩 大 原 因 為 : 水 喝 太 少 : 水 可 以 增 加 排 尿 的 頻 率, 減 少 細 菌 停 留 在 膀 胱 或 尿 道 內 的 時 間, 降 低 感 染 機 率 憋 尿 : 現 代 人 常 常 因 為 工 作 忙 碌, 或 是 不 習 慣 使 用 外 面 的 衛 生 設 備, 而 長 時 間 忍 尿 或 憋 尿, 以 致 增 加 泌 尿 道 感 染 的 機 會 Q 頻 尿 一 定 代 表 泌 尿 道 受 到 感 染 嗎? 正 常 情 況 下, 一 天 的 排 尿 量 在 1000~1500CC 之 間, 如 果 一 天 排 尿 量 在 2500~3000CC 以 上 就 是 多 尿 而 正 常 人 一 天 的 排 尿 次 數, 在 白 天 約 為 4~6 次, 在 夜 晚 約 為 0~1 次, 如 果 正 常 人 一 天 排 尿 次 數 超 過 10 次 以 上, 則 稱 為 頻 尿 會 發 生 多 尿 或 頻 尿 的 情 形, 與 個 人 喝 水 量 的 多 寡, 以 及 是 否 有 泌 尿 道 相 關 疾 病 都 有 關 連 所 以, 如 果 水 並 沒 喝 得 很 多, 卻 一 天 到 晚 想 跑 廁 所, 但 每 次 的 尿 量 卻 很 少 時, 可 能 就 是 泌 尿 道 受 到 感 染 了 泌 尿 道 感 染 小 常 識 Q 泌 尿 道 感 染 和 職 業 有 關 嗎? 有 些 人 由 於 工 作 性 質 的 關 係, 常 常 因 無 法 定 時 上 廁 所 而 忍 尿, 如 老 師 門 市 人 員 股 市 營 業 員 司 機 等, 這 使 得 尿 液 停 留 在 膀 胱 的 時 間 較 久, 容 易 增 加 感 染 的 機 率 Q 泌 尿 道 感 染 和 生 活 習 慣 有 關 嗎? 衛 生 習 慣 不 佳 會 影 響 泌 尿 道 健 康, 特 別 是 女 性 - 無 論 成 人 或 兒 童 女 性 朋 友 如 廁 後, 正 確 的 清 潔 方 向 應 該 由 前 向 後 擦 拭, 如 果 方 向 不 對, 很 容 易 將 細 菌 帶 進 尿 道 裡, 進 而 發 生 感 染 Q 排 尿 時 常 有 許 多 泡 泡, 這 和 泌 尿 道 感 染 有 關 嗎? 氣 尿 症 - 氣 體 會 和 尿 液 一 起 排 出, 常 是 由 於 泌 尿 道 感 染 中 的 致 病 菌 產 生 氣 體 所 造 成 其 他 的 原 因 如 膀 胱 腸 廔 管 或 膀 胱 陰 道 廔 管 也 會 發 生 氣 尿 症 至 於 排 尿 後 小 便 池 中 有 許 多 泡 泡, 或 有 異 位, 除 了 泌 尿 道 感 染 的 原 因 之 外, 如 醣 尿 蛋 白 尿 等 疾 病 也 會 有 此 情 形 而 不 論 是 上 述 哪 一 種 病 徵, 最 好 都 先 諮 詢 泌 尿 科 醫 師 Q 泌 尿 道 感 染 和 性 別 或 年 齡 有 關 嗎? 女 性 與 男 性 因 生 理 構 造 的 差 異, 感 染 的 機 率 的 確 不 相 同 ; 此 外, 不 同 年 齡 的 感 染 機 率 也 有 所 差 別, 下 面 將 依 據 性 別 與 年 齡, 分 別 探 討 人 生 各 階 段 所 容 易 面 臨 的 泌 尿 道 感 染 問 題
女 性 泌 尿 道 感 染 Ⅰ- 觀 念 篇 Q 女 性 似 乎 比 男 性 更 容 易 發 生 泌 尿 道 感 染 的 問 題? 是 的 大 約 有 25% 的 女 性, 一 生 中 至 少 會 感 染 膀 胱 炎 一 次, 不 少 人 甚 至 會 多 次 感 染 為 什 麼 呢? 因 為 女 性 尿 道 口 離 膀 胱 只 有 3 公 分 左 右 ( 男 性 的 尿 道 口 離 膀 胱 約 18~20 公 分 ), 且 女 性 的 尿 道 口 離 陰 道 口 也 相 當 近 由 於 此 一 生 理 構 造 的 不 同, 使 得 女 性 較 男 性 更 容 易 將 細 菌 帶 入 尿 道, 進 而 進 入 膀 胱, 引 起 感 染 的 機 率 也 相 對 增 加 Q 還 有 哪 些 可 能 的 原 因, 使 得 女 性 比 較 容 易 受 到 感 染? 除 了 水 喝 太 少, 忍 尿 及 衛 生 習 慣 不 佳 之 外, 特 殊 的 活 動 ( 如 性 行 為 ) 或 時 期 ( 如 懷 孕 以 及 更 年 期 ), 也 會 影 響 女 性 朋 友 的 泌 尿 健 康 下 面 將 分 別 探 討 這 幾 種 不 同 的 情 形 許 多 婦 女 有 泌 尿 道 感 染 的 問 題, 但 常 會 羞 於 就 醫, 延 誤 診 治 時 機, 導 致 病 情 加 重 ; 也 有 的 婦 女 會 以 為 這 種 不 舒 服 是 由 於 婦 科 的 問 題, 而 沒 有 看 泌 尿 專 科 醫 師, 就 自 行 購 買 成 藥 服 用 或 沖 洗 這 些 都 是 不 正 確 的 保 健 觀 念 女 性 朋 友 只 要 發 現 疑 似 泌 尿 道 感 染 的 症 狀, 宜 先 就 診, 以 獲 得 正 確 的 治 療 女 性 泌 尿 道 感 染 Ⅱ- 性 行 為 Q 性 行 為 容 易 造 成 泌 尿 道 感 染 嗎? 性 行 為 是 女 性 發 生 泌 尿 道 感 染 的 典 型 原 因 之 一 由 於 女 性 的 尿 道 口 緊 鄰 著 陰 道 及 肛 門, 在 性 行 為 時, 常 常 會 將 陰 道 及 肛 門 間 的 細 菌 帶 入 尿 道 甚 至 逆 行 至 膀 胱 內, 造 成 泌 尿 系 統 感 染 正 因 女 性 常 常 在 第 一 次 性 行 為 後 發 生 泌 尿 系 統 感 染, 醫 學 上 也 戲 稱 這 種 情 形 為 蜜 月 期 膀 胱 炎 Q 性 行 為 造 成 的 感 染 機 率 有 多 高 呢? 一 項 針 對 美 國 未 婚 大 學 生 做 的 研 究 發 現, 前 一 週 有 七 次 性 行 為 的 女 學 生, 相 較 於 沒 有 性 行 為 者, 其 泌 尿 道 感 染 的 機 率 高 出 9 倍 以 上 在 台 灣, 也 有 不 少 婦 女 因 為 性 行 為 造 成 泌 尿 系 統 不 適, 進 而 排 斥 性 行 為, 顯 示 這 個 問 題 的 確 不 容 忽 視 Q 避 孕 會 增 加 泌 尿 道 性 行 為 的 機 率 嗎? 如 果 子 宮 避 孕 套 的 使 用 方 式 不 當, 以 致 壓 迫 到 膀 胱 時, 是 有 可 能 增 加 泌 尿 道 感 染 的 機 會, 因 此 請 檢 查 子 宮 避 孕 套 是 否 合 用, 或 是 請 教 醫 師, 使 用 其 他 避 孕 方 式
Q 如 何 避 免 性 行 為 後 的 泌 尿 道 感 染? 保 持 局 部 衛 生 ; 性 行 為 後 最 好 能 有 一 次 尿 量 足 夠 的 排 尿, 將 可 能 存 在 的 細 菌 充 離 尿 道, 以 降 低 感 染 的 機 率 如 果 常 在 性 行 為 後 發 生 感 染, 則 須 請 醫 師 給 予 適 合 的 建 議 女 性 泌 尿 道 感 染 Ⅳ- 更 年 期 Q 女 性 更 年 期 與 泌 尿 道 感 染 有 什 麼 關 係? 根 據 統 計,80% 的 女 性 在 停 經 後, 會 出 現 生 殖 系 統 及 泌 尿 系 統 老 化 的 不 適 情 形 由 於 更 年 期 婦 女 的 女 性 荷 爾 蒙 分 泌 減 少, 使 泌 尿 道 及 陰 道 黏 膜 乾 澀 脆 弱 細 菌 容 易 生 長, 此 外, 局 部 的 抵 抗 力 減 退, 也 會 使 陰 道 及 泌 尿 感 染 的 機 率 增 加 Q 更 年 期 婦 女 有 時 會 一 用 力 就 發 生 漏 尿 的 情 形, 這 跟 泌 尿 道 感 染 也 有 關 嗎? 更 年 期 婦 女 常 會 發 生 應 力 性 尿 失 禁 的 情 形 : 如 咳 嗽 或 打 噴 嚏 時 會 漏 尿, 這 並 不 是 由 泌 尿 道 感 染 所 引 起, 但 如 果 合 併 感 染 時, 會 讓 婦 女 朋 友 非 常 不 舒 服, 連 帶 影 響 到 日 常 生 活 起 居, 因 此 還 是 需 要 特 別 注 意 日 常 泌 尿 道 系 統 的 保 養 : 多 喝 水 不 忍 尿 不 憋 尿, 並 養 成 正 確 的 衛 生 習 慣, 不 舒 服 時 需 要 儘 快 看 泌 尿 科 醫 師 Q 更 年 期 婦 女 患 有 慢 性 病 時, 對 泌 尿 道 健 康 會 有 影 響 嗎? 慢 性 病 患 如 糖 尿 病 高 血 壓, 或 是 合 併 泌 尿 道 結 石 的 患 者, 更 應 注 意 泌 尿 系 統 的 保 健, 並 定 期 追 蹤 治 療, 以 免 引 起 其 他 腎 臟 病 變 如 果 反 覆 發 生 泌 尿 道 感 染 的 症 狀 時, 建 議 可 嘗 試 以 淋 浴 取 代 泡 澡, 降 低 重 複 感 染 的 機 會 男 性 泌 尿 道 感 染 Q 男 性 也 容 易 有 泌 尿 道 感 染 的 問 題 嗎? 泌 尿 道 感 染 對 男 性 的 困 擾 通 常 女 性 少 一 些 常 見 的 原 因 除 了 水 喝 太 少, 長 時 間 憋 尿 之 外, 男 性 最 常 發 生 的 攝 護 腺 肥 大 問 題, 也 會 對 泌 尿 道 健 康 造 成 影 響 Q 攝 護 腺 肥 大 對 泌 尿 道 感 染 有 何 影 響? 攝 護 腺 肥 大 是 一 種 腺 體 細 胞 的 增 殖, 如 普 通 的 良 性 腫 瘤, 發 生 的 原 因 可 能 與 荷 爾 蒙 不 平 衡 有 關 特 別 是 六 十 五 歲 以 上 的 男 性 中, 有 70% 病 例 有 此 疾 病, 良 性 攝 護 腺 肥 大 可 說 是 男 性 的 長 壽 病 因 攝 護 腺 肥 大 而 引 起 泌 尿 道 感 染 的 典 型 症 狀 包 括 : 膀 胱 漲 痛 頻 尿 夜 尿 小 便 細 而 慢 小 便 困 難, 甚 至 無 法 解 出 小 便 如 果 有 以 上 這 些 症 狀 時, 要 儘 快 看 醫 生 Q 中 高 年 齡 男 性 如 何 維 護 泌 尿 系 統 健 康?
除 了 要 有 正 確 的 保 健 觀 念 外,50 歲 的 男 性 要 定 期 接 受 體 檢, 了 解 自 己 泌 尿 及 生 殖 系 統 的 情 況, 以 便 及 早 預 防 可 能 發 生 的 疾 病 如 有 糖 尿 病 高 血 壓 等 慢 性 病, 或 是 合 併 泌 尿 道 結 石 時, 同 樣 應 注 意 泌 尿 系 統 的 保 健, 並 定 期 追 蹤 治 療, 以 免 引 起 其 他 腎 臟 病 變 罹 患 攝 護 腺 相 關 疾 病 時, 飲 食 要 儘 量 清 淡 避 免 高 膽 固 醇 食 物, 多 吃 青 菜 水 果 並 保 持 腸 胃 暢 通 適 當 的 溫 水 浴 可 以 減 緩 攝 護 腺 充 血 的 現 象 兒 童 泌 尿 道 感 染 Q 兒 童 也 會 有 泌 尿 道 感 染 的 問 題 嗎? 泌 尿 道 感 染 在 兒 童 感 染 病 例 中, 高 居 第 二 位, 僅 次 於 上 呼 吸 道 感 染 ( 俗 稱 感 冒 ) 新 生 兒 的 感 染 率 1%, 學 齡 前 及 學 齡 兒 童 感 染 率 為 6% 由 於 和 成 人 相 較 比 例 仍 低, 因 此 常 會 被 忽 略 Q 性 別 會 影 響 兒 童 泌 尿 道 感 染 的 機 率 嗎? 一 歲 以 內 男 童 發 生 泌 尿 道 感 染 的 機 率 比 女 童 高, 但 二 歲 以 後 則 是 女 童 多 於 男 童 而 統 計 發 現, 女 童 發 生 無 症 狀 泌 尿 道 感 染 的 機 率 是 男 童 的 25 倍 Q 兒 童 的 感 染 症 狀 和 成 人 一 樣 嗎? 小 寶 寶 無 法 明 確 表 達 自 己 不 舒 服 的 情 形, 因 此, 如 果 發 現 小 寶 寶 哭 鬧 不 休, 尿 液 帶 粉 紅 色 頻 尿 但 尿 量 少 發 燒 食 慾 不 振 嘔 吐 腹 瀉 甚 至 抽 筋 等 症 狀 發 生 時, 可 能 是 泌 尿 道 受 到 感 染 了 兒 童 年 齡 愈 大 後, 感 染 症 狀 及 表 現 的 方 式 就 會 逐 漸 與 成 人 相 似, 如 頻 尿 尿 急 尿 痛 甚 至 腹 痛 等 Q 兒 童 泌 尿 道 感 染 時 要 不 要 看 醫 生? 無 論 年 紀 大 小, 只 要 兒 童 有 上 述 感 染 症 狀, 特 別 是 不 明 原 因 的 高 燒 不 退 時, 必 須 警 覺 是 否 罹 患 泌 尿 疾 病, 並 儘 快 就 診 因 為 兒 童 的 泌 尿 道 感 染 常 意 味 著 潛 在 的 泌 尿 系 統 結 構 異 常, 必 須 進 一 步 追 蹤 檢 查, 及 早 確 認, 避 免 腎 臟 受 到 損 傷, 延 遲 治 療 的 時 間 教 導 兒 童 養 成 正 確 的 如 廁 習 慣 相 當 重 要 最 重 要 的 是 不 要 憋 尿, 最 遲 2 小 時 要 讓 小 孩 上 廁 所 此 外, 無 論 是 照 顧 嬰 兒 或 教 導 兒 童, 解 過 大 便 的 臀 部 清 理, 都 要 記 得 由 前 往 後 擦 拭 泌 尿 保 健 錦 囊 - 如 何 讓 自 己 更 健 康
Q 平 日 做 好 泌 尿 系 統 的 保 健? 不 要 憋 尿 - 尤 其 是 女 性, 長 期 憋 尿 會 使 尿 道 壓 力 上 升, 尿 液 逆 流, 一 旦 有 細 菌 產 生, 容 易 使 腎 臟 受 到 感 染 而 發 炎 平 日 多 喝 水 - 每 天 理 想 的 喝 水 量 為 8 大 杯 ( 約 2000cc), 大 量 的 水 可 以 將 細 菌 沖 離 泌 尿 道 注 意 個 人 衛 生 習 慣 : 例 如, 正 確 的 如 廁 後 清 潔 步 驟, 要 從 前 往 後 擦 拭 儘 量 少 穿 過 緊 的 內 褲 或 束 腹, 以 免 通 風 不 良, 讓 細 菌 滋 生 飲 用 蔓 越 苺 果 汁 : 根 據 新 英 格 蘭 醫 學 期 刊 的 報 導, 研 究 發 現 蔓 越 苺 汁 內 含 一 種 水 果 罕 見 的 獨 特 濃 縮 單 寧 酸, 可 以 防 止 細 菌 附 著 在 泌 尿 道 壁, 降 低 感 染 機 率, 減 輕 不 適 感 Q 什 麼 時 候 該 去 看 醫 生? 如 果 覺 得 不 舒 服, 或 是 發 現 明 顯 的 泌 尿 道 感 染 症 狀 ( 如 解 尿 疼 痛 或 血 尿 等 ), 影 響 到 日 常 生 活 作 息 時, 請 儘 速 就 醫, 不 要 自 己 隨 便 購 買 成 藥 服 用! Q 泌 尿 道 感 染 時 該 如 何 服 藥? 病 狀 輕 微 者, 醫 師 通 常 會 開 立 1 至 3 天 的 抗 生 素, 嚴 重 或 復 發 性 的 感 染 者, 則 會 開 立 7 至 10 天 的 藥 量 雖 然 服 藥 之 後 一 兩 天 症 狀 就 會 改 善, 但 一 定 要 按 照 醫 生 指 示 定 時 服 藥, 以 確 保 症 狀 能 被 完 全 控 制 Q 如 果 常 發 生 重 複 感 染 怎 麼 辦? 確 實 就 診 及 服 藥 此 外, 美 國 哈 佛 醫 學 院 的 臨 床 實 驗 結 果 發 現, 每 天 喝 300cc 的 蔓 越 苺 汁 降 低 泌 尿 道 感 染 的 機 率, 並 減 輕 不 適 的 感 覺