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香 港 腳 微 生 物 學 期 末 報 告 生 技 二 乙 499H0060 葉 星 佑 499H0061 郭 建 志 指 導 老 師 吳 定 峰

香 港 腳 的 由 來 香 港 腳 的 真 正 名 稱 是 足 癬, 不 限 定 於 香 港 或 是 一 定 的 族 群 才 會 感 染, 相 傳 在 英 國 佔 領 香 港 後, 每 年 都 派 遣 軍 隊 來 港 執 行 防 衛 任 務, 某 年 夏 天, 派 軍 隊 雖 然 已 經 抵 港, 卻 因 某 些 原 因 未 能 立 即 進 駐 軍 營, 船 上 的 官 兵 只 好 留 在 密 不 透 風 的 船 艙 裏 由 於 香 港 的 夏 天 十 分 悶 熱, 在 船 上 更 是 如 此, 幾 天 後, 部 分 整 日 穿 長 靴 的 士 兵 足 部 竟 長 出 了 很 多 細 小 的 水 泡, 有 些 更 紅 腫 化 濃, 奇 癢 難 當, 由 於 歐 洲 醫 生 並 沒 有 見 過 這 種 怪 病, 就 認 為 這 是 在 香 港 發 生 的 流 行 病, 所 以 稱 之 為 香 港 腳

香 港 腳 的 介 紹 香 港 腳, 又 稱 足 癬, 通 常 是 指 由 皮 癬 菌 所 引 起 的 表 淺 性 皮 膚 黴 菌 感 染 足 癬, 是 腳 掌 表 皮 受 真 菌 感 染 長 成 的 一 種 癬 類 皮 膚 病, 有 時 為 了 讓 病 人 比 較 容 易 瞭 解, 醫 師 會 將 此 病 解 釋 為 發 霉 就 像 食 物 在 夏 天 裡 容 易 發 霉 一 樣, 足 癬 也 是 在 天 熱 多 汗 的 時 候, 特 別 旺 盛 所 致 病 的 皮 癬 菌 也 有 許 多 種, 主 要 分 為 三 大 類, 毛 癬 菌 表 皮 癬 菌 及 犬 小 芽 胞 菌

為 什 麼 會 得 香 港 腳? 黴 菌 喜 歡 潮 濕 的 環 境, 過 份 乾 燥 的 環 境 並 不 適 含 黴 菌 生 存 只 要 皮 膚 一 直 保 持 在 潮 濕 的 狀 況, 便 容 易 引 來 黴 菌 ; 我 們 全 身 上 下 的 皮 膚, 就 屬 腳 丫 子 最 容 易 被 黴 菌 寄 生 以 下 就 是 一 些 常 使 腳 潮 濕 的 原 因 : 1 腳 丫 子 容 易 出 汗, 天 生 腳 汗 多 的 人 2 很 多 人 洗 完 澡 或 游 泳 完 會 忘 記 把 腳 擦 乾, 尤 其 是 趾 縫, 一 旦 有 水, 夾 在 縫 中 不 易 蒸 發, 也 不 會 被 襪 子 吸 走 3 穿 著 包 得 緊 緊 的 鞋 子, 尤 其 是 高 筒 運 動 鞋 會 阻 止 你 腳 丫 子 汗 水 的 蒸 發 4 穿 著 密 不 通 風 的 襪 子, 尤 其 是 褲 襪 女 性 一 般 是 不 易 得 香 港 腳, 但 天 天 上 班 都 得 穿 褲 襪 的 女 生 要 特 別 小 心 5 身 處 炎 熱 或 潮 濕 的 環 境

香 港 腳 的 症 狀 單 純 的 香 港 腳 很 少 會 讓 病 患 去 看 醫 生 求 診, 除 非 已 經 癢 得 受 不 了 或 合 併 細 菌 感 染, 出 現 紅 腫 熱 痛 的 症 狀 常 見 的 香 港 腳 有 三 種 臨 床 表 現 : 1 水 泡 型 : 腳 掌 出 現 一 顆 顆 小 水 泡, 常 有 癢 或 灼 熱 感, 有 些 會 融 合 在 一 起 形 成 較 大 的 水 泡 或 變 成 膿 泡 水 泡 破 掉 後 有 滲 出 液 跑 出 來, 嚴 重 一 點 甚 至 形 成 潰 爛 狀 2 糜 爛 脫 皮 型 : 多 出 現 於 腳 趾 縫 間, 出 現 發 紅 脫 皮 糜 爛 的 變 化, 也 會 有 癢 的 感 覺 3 角 化 型 : 足 底 呈 現 乾 燥 粗 糙 硬 化 脫 皮, 是 屬 於 慢 性 的 香 港 腳, 較 難 治 療

香 港 腳 的 預 防 1 避 免 與 他 人 共 穿 鞋 襪, 很 多 男 性 首 度 感 染 香 港 腳 都 是 在 軍 中 時 期, 因 為 軍 中 鞋 襪 幾 乎 不 分 彼 此, 且 一 起 清 洗, 很 容 易 就 此 相 互 感 染 2 要 保 持 居 家 或 是 浴 室 地 板 清 潔 乾 爽 3 每 天 檢 視 自 己 的 腳 腳 趾, 注 意 在 觀 看 的 時 候 千 萬 不 要 只 看 表 面, 還 要 看 腳 趾 縫 注 意 看 有 沒 有 過 度 乾 燥 的 地 方 脫 皮 的 地 方 白 色 的 地 方 潮 濕 的 地 方 破 皮 的 地 方, 還 有 腳 部 皮 膚 是 不 是 變 的 顏 色 指 甲 是 否 變 厚, 如 果 有 上 述 任 何 情 況 一 定 要 趕 快 去 看 醫 生

香 港 腳 的 預 防 4 只 要 腳 部 能 一 直 保 持 乾 燥, 黴 菌 就 不 易 寄 生, 很 會 冒 腳 汗 的 人, 可 使 用 痱 子 粉 或 是 止 汗 劑 5 清 洗 襪 子 穿 透 氣 襪 最 好 能 穿 著 純 棉 襪, 可 吸 汗 且 快 速 蒸 發, 如 果 長 期 穿 著 不 透 氣 的 襪 子 例 如 褲 襪, 可 能 會 讓 腳 存 在 於 悶 熱 潮 濕 的 環 境 下, 更 容 易 滋 生 黴 菌 6 不 管 在 什 麼 地 方, 不 要 打 赤 腳, 尤 其 是 公 共 場 所 7 減 少 穿 不 透 氣 的 鞋 子 鞋 子 要 以 通 風 良 好 而 且 腳 型 適 合 柔 軟 包 布 的 產 品 為 最 佳

香 港 腳 黴 菌 的 介 紹

毛 癬 菌 屬 毛 癬 菌 屬 是 子 囊 菌 門 下 的 一 種 真 菌 其 菌 絲 可 產 生 光 滑 直 筒 狀 的 大 分 生 孢 子 與 許 多 小 分 生 孢 子 大 分 生 孢 子 直 接 在 菌 絲 側 向 生 長, 呈 棒 狀 或 紡 綻 狀 在 大 部 分 該 屬 物 種 中, 大 分 生 孢 子 少 見 或 不 存 在 小 分 生 孢 子 呈 圓 形 梨 形 棒 狀 或 不 規 則 狀 毛 癬 菌 屬 侵 害 人 類 的 皮 膚 毛 囊 及 指 甲 造 成 皮 膚 感 染

造 成 皮 膚 感 染 為 最 常 見, 可 感 染 皮 膚 毛 囊 與 指 甲 等 組 織, 其 症 狀 與 小 孢 癬 菌 和 表 皮 癬 菌 相 似 毛 癬 菌 會 造 成 頭 癬 鬍 癬 體 癬 股 癬 甲 癬 灰 指 甲 富 貴 手 及 足 癬 屬 感 染 的 診 斷 通 常 使 用 熱 氫 氧 化 鉀 處 理 毛 屑, 可 將 人 體 組 織 的 蛋 白 質 水 解, 留 下 耐 鹼 的 菌 絲 及 孢 子 進 行 形 態 判 斷 也 可 經 培 養 後 以 顯 微 鏡 判 斷 大 小 分 生 孢 子 的 特 徵, 與 其 他 屬 進 行 區 別

表 皮 癬 菌 表 皮 癬 菌 是 子 囊 菌 門 的 一 屬 真 菌, 包 含 兩 個 物 種, 絮 狀 表 皮 癬 菌 是 造 成 皮 膚 感 染 的 真 菌 之 一, 菌 絲 有 隔 膜 且 呈 透 明 狀, 孢 子 為 表 面 光 滑 的 大 分 生 孢 子, 一 端 為 梨 形, 另 一 端 為 圓 形

表 皮 癬 菌 常 感 染 指 甲 及 皮 膚 造 成 鱗 片 環 狀 的 感 染, 能 藉 由 人 傳 播, 對 人 類 鼠 蹊 腳 的 皮 膚 與 指 甲 造 成 感 染, 與 毛 癬 菌 及 小 孢 癬 菌 同 為 造 成 皮 膚 感 染 的 三 屬 主 要 真 菌 表 皮 癬 菌 常 存 在 於 土 壤, 容 易 對 人 類 角 質 造 成 感 染, 而 無 能 力 感 染 活 的 組 織, 能 造 成 體 癬 股 癬 甲 癬 等 皮 膚 感 染 的 症 狀 表 皮 癬 菌 造 成 的 皮 膚 感 染 初 期 不 易 被 察 覺, 逐 漸 出 現 鼠 蹊 或 腳 部 的 局 部 發 炎, 引 起 過 敏 而 搔 癢, 若 不 治 療 會 出 現 脫 皮 及 水 泡 等 癬 得 典 型 症 狀 指 甲 也 易 遭 表 皮 癬 菌 感 染, 造 成 灰 指 甲 的 典 型 症 狀 表 皮 癬 菌 的 診 斷 與 毛 癬 菌 及 小 孢 癬 菌 類 似, 可 將 皮 膚 屑 與 指 屑 以 熱 氫 氧 化 鉀 處 理, 將 人 體 蛋 白 質 水 解, 留 下 耐 鹼 的 菌 絲 與 孢 子 進 行 判 斷, 沒 有 小 分 生 孢 子 是 表 皮 癬 菌 的 特 徵 之 一

犬 小 芽 胞 菌 犬 小 芽 胞 菌 是 小 孢 癬 菌 屬 下 的 一 種 真 菌 犬 小 芽 胞 菌 的 菌 絲 具 有 隔 膜, 可 產 生 大 分 生 孢 子 與 小 分 生 孢 子, 大 分 生 孢 子 是 犬 小 芽 胞 菌 最 明 顯 的 特 徵 之 一, 為 梭 形, 由 6-15 個 細 胞 組 成, 其 上 有 不 均 勻 的 小 刺 或 瘤 狀 物, 外 部 呈 粗 糙 狀 並 有 厚 壁 結 構 小 分 生 孢 子 的 數 量 則 較 少, 為 單 細 胞, 形 狀 為 棒 狀 或 梨 形

犬 小 芽 胞 菌 可 感 染 人 類 的 頭 髮 造 成 頭 癬, 也 可 感 染 寵 物 的 毛 髮 其 主 要 的 宿 主 是 貓 狗 等 寵 物, 貓 狗 也 是 犬 小 芽 胞 菌 造 成 人 類 感 染 的 主 要 來 源, 犬 小 芽 胞 菌 造 成 的 頭 癬 通 常 由 伍 氏 燈 的 紫 外 線 激 發 螢 光 來 診 斷 犬 小 芽 胞 菌 對 寵 物 造 成 的 感 染 非 常 嚴 重 因 抗 真 菌 劑 的 濫 用, 已 初 步 確 定 犬 小 芽 胞 菌 對 某 些 抗 生 素 產 生 了 抗 藥 性, 更 增 加 治 療 上 的 困 難, 目 前 已 有 發 展 疫 苗 作 為 預 防 對 策

香 港 腳 的 治 療

角 質 型 香 港 腳 的 治 療 角 質 型 的 香 港 腳 通 常 有 厚 厚 的 一 層 角 質, 看 起 來 乾 乾 的, 甚 至 產 生 一 條 條 裂 縫 這 種 型 態 的 香 港 腳 適 合 先 用 含 水 楊 酸 或 碘 楊 酸 的 藥 水, 包 括 噴 的 或 泡 的, 先 將 厚 厚 的 角 質 層 溶 解 除 去, 再 用 抗 黴 菌 藥 膏 塗 抹 治 療 有 的 香 港 腳 偏 方 說 用 白 醋 浸 腳, 其 實 就 是 藉 醋 的 酸 性 作 用 去 溶 解 角 質 層, 不 過 如 果 只 有 浸 白 醋, 未 塗 抹 抗 黴 菌 藥 膏, 香 港 腳 還 是 無 法 根 除 的 此 外, 有 的 人 腳 跟 處 是 角 化 型, 腳 指 處 又 是 糜 爛 水 泡 型, 稱 為 混 合 型, 就 必 須 根 據 不 同 的 部 位 用 不 同 的 藥 品 治 療

水 泡 型 香 港 腳 的 治 療 香 港 腳 的 水 泡 及 癢 乃 是 身 體 的 免 疫 系 統 向 黴 菌 發 動 遲 發 型 免 疫 反 應, 導 致 皮 膚 發 炎 的 臨 床 表 現 如 果 病 人 的 症 狀 不 嚴 重, 最 簡 單 的 方 式 為 外 擦 內 含 類 固 醇 與 抗 黴 菌 藥 物 的 複 方 藥 膏, 等 水 泡 控 制 下 來 後, 改 用 只 含 抗 黴 菌 藥 物 的 單 方 藥 膏 繼 續 治 療 碰 到 症 狀 嚴 重, 水 泡 又 多 又 癢, 以 外 用 藥 物 無 法 緩 解 病 情 的 病 人, 醫 師 可 考 慮 併 用 幾 天 的 口 服 類 固 醇 來 壓 制 病 人 過 度 高 亢 的 免 疫 反 應

糜 爛 脫 皮 型 香 港 腳 的 治 療 屬 糜 爛 型 香 港 腳, 則 不 建 議 使 用 浸 泡 液, 以 免 傷 口 潰 爛 更 加 嚴 重, 甚 至 引 發 細 菌 感 染 的 問 題 殺 黴 菌 噴 劑 因 使 用 方 便, 也 是 民 眾 經 常 選 擇 的 治 療 方 式 這 類 的 噴 劑 多 使 用 酒 精 來 溶 解 藥 劑, 滲 透 力 強, 但 缺 點 是 酒 精 容 易 將 皮 膚 上 的 水 分 給 蒸 發 掉, 對 於 已 存 在 趾 間 潰 爛 的 糜 爛 型 香 港 腳 來 說, 有 時 會 讓 傷 口 的 撕 裂 傷 更 嚴 重, 也 不 建 議 使 用 糜 爛 型 香 港 腳 較 適 用 藥 膏 劑, 浸 泡 式 及 噴 劑 則 適 合 水 泡 型 與 角 質 型

香 港 腳 看 似 小 病, 但 用 錯 藥 卻 可 能 會 感 染 發 炎, 因 此, 還 是 應 該 由 醫 師 判 斷 治 療, 尤 其 不 宜 自 行 購 買 口 服 藥 服 用 值 得 注 意 的 是, 不 管 是 哪 一 種 型 態 的 香 港 腳, 都 必 須 持 續 有 耐 心 的 治 療, 一 般 用 藥 兩 三 週 後 症 狀 即 可 能 消 失, 但 通 常 必 須 再 持 續 治 療 兩 三 個 月, 才 能 達 到 根 除 黴 菌 的 目 的

香 港 腳 不 治 療 與 口 服 抗 黴 菌 藥 物 香 港 腳 如 果 不 治 療, 很 容 易 侵 犯 指 甲 形 成 甲 癬, 也 就 是 俗 稱 的 灰 指 甲 灰 指 甲 的 特 色 就 是 指 甲 變 色 變 形 增 厚 脫 屑 粗 糙 易 碎, 甚 至 指 甲 分 離 等, 在 夏 天 它 常 是 女 性 朋 友 引 為 困 擾, 不 敢 穿 涼 鞋 的 原 因 治 療 灰 指 甲 可 以 採 用 口 服 抗 徽 菌 藥 物, 也 可 輔 以 外 用 藥 膏 治 療, 但 對 於 香 港 腳 和 灰 指 甲 的 治 療 都 須 要 有 耐 心, 像 手 部 灰 指 甲 口 服 抗 徽 菌 藥 必 須 服 用 六 周, 而 腳 趾 灰 指 甲 必 須 服 用 十 二 周, 可 以 有 效 達 到 抑 制 黴 菌 生 長, 治 療 灰 指 甲

參 考 文 獻 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1405122814304 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1405102216309 http://zh.wikipedia.org/wiki/%e9%9c%89%e8%8 F%8C http://www.24drs.com/special_report/athletes_fo ot/faq_1.asp http://blog.udn.com/soulfoot95/5822928 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=100 5041100743 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1105041404446

參 考 文 獻 http://zh.wikipedia.org/wiki/%e7%8a%ac%e5% B0%8F%E8%8A%BD%E8%83%9E%E8%8F%8C http://zh.wikipedia.org/wiki/%e8%a1%a8%e7%9 A%AE%E7%99%AC%E8%8F%8C%E5%B1%AC http://zh.wikipedia.org/wiki/%e6%af%9b%e7%9 9%AC%E8%8F%8C%E5%B1%AC http://issue.udn.com/medical/medical_living1/h tml/skin/b015.htm http://www.libertytimes.com.tw/2005/new/jul/5/lif e/medicine-1.htm http://www.jindalife.com.tw/news3_main.php?ne wsid=5