Eye on Diabetics 聚 焦 糖 尿 病 糖 尿 病 1500 卡 一 日 膳 食 計 劃 1,500 卡 一 日 膳 食 計 劃 糖 尿 病 病 人 均 衡 營 養 的 飲 食 需 要 持 之 以 恆 的 堅 持, 同 時 也 要 和 您 的 醫 生 和 營 養 師 保 持 良 好 的 溝 通 和 交 流, 一 旦 遇 有 困 難 或 疑 問, 可 以 得 到 及 時 指 導 和 糾 正 只 要 自 己 遵 循 醫 生 和 營 養 師 的 指 導, 養 成 良 好 科 學 的 飲 食 習 慣, 糖 尿 病 病 人 的 飲 食 不 僅 能 夠 有 效 幫 助 控 制 血 糖, 還 能 一 樣 豐 富 而 美 味, 生 活 品 質 得 到 很 好 的 保 障 ( 圖 文 / 許 苑 慧 營 養 師 提 供 ) 糖 尿 病 膳 食 一 天 計 劃 早 餐 A 香 葱 蕃 茄 薄 餅 卷 1 份 B. 脫 脂 奶 8 安 士 小 吃 C 無 鹽 果 仁 12 粒 午 餐 D. 香 烤 三 文 魚 塊 拌 菜 飯 1 份 小 吃 E. 葡 萄 ( 小 ) 15 粒 晚 餐 F. 泰 式 香 烤 蝦 串 1 份 G. 香 蒜 肉 碎 蒸 豆 腐 1 份 H. 高 湯 扒 豆 苗 1 份 I. 糙 米 飯 2/3 碗 (1 碗 =8 安 士 ) 小 吃 J. 藍 莓 3/4 杯 K. 杏 仁 醬 全 麥 麵 包 1 份 A. 香 葱 蕃 茄 薄 餅 卷 營 養 師 的 貼 士 : 可 用 1 安 士 去 皮 雞 胸 內 全 瘦 牛 肉 或 豬 肉 末 來 代 換 2 隻 蛋 白, 亦 可 用 青 瓜 或 其 他 非 澱 粉 性 蔬 菜 配 合 做 餡 料 來 改 變 口 味 營 養 分 析 表 A B C D E F G H I J K 總 數 熱 量 ( 卡 路 里 ) 197 90 74 409 58 177 118 53 142 61 121 1500 脂 肪 ( 克 ) 5 0.2 3.4 10.6 0.1 1.4 5.3 3.7 1.1 0.3 5.1 36.2 膽 固 醇 ( 毫 克 ) 1 4 0 57 0 220 10 0 0 0 0 292 鈉 ( 毫 克 ) 359 130 26 305 1 480 286 468 6 1 131 2193 碳 水 化 合 物 ( 克 ) 22 13 1 48 15 7 7 4 29 15 12 173 纖 維 素 ( 克 ) 4 0 0 4 0 2 0 4 2 2 2 20 蛋 白 質 ( 克 ) 16 9 1 27 0 25 10 1 3 0 4 96 34 CAIPA DOCTOR Magazine SPRING/SUMMEr 2010
早 餐 A. 香 葱 蕃 茄 薄 餅 卷 (1 人 份 量 ) 材 料 (1 人 份 量 ): 全 麥 98% 脫 脂 墨 西 哥 薄 餅 1 塊 (10 寸 大 小 ) 餡 料 : 雞 蛋 白 2 隻 洋 葱 切 碎 2 湯 匙 蕃 茄 切 碎 1 湯 匙 脫 脂 芝 士 碎 1 湯 匙 芥 花 籽 油 1 茶 匙 脫 脂 沙 律 醬 (fat-free Mayonnaise)1 茶 匙 C. 無 鹽 果 仁 1. 將 全 麥 墨 西 哥 薄 餅 放 入 煎 鍋 中, 用 小 火 兩 面 烘 熱 後 備 用 2. 蛋 白 攪 拌 後 放 入 洋 葱 蕃 茄 碎 脫 脂 芝 士 碎 抄 熟 3. 把 炒 熟 的 雞 蛋 餡 料 放 上 墨 西 哥 薄 餅 卷 好, 加 入 脫 脂 沙 律 醬 即 成 D. 香 烤 三 文 魚 塊 拌 菜 飯 午 餐 D 香 烤 三 文 魚 塊 拌 菜 飯 材 料 (4 人 份 量 ): 三 文 魚 扒 4 塊 ( 每 塊 約 2-3 安 士 ) 上 海 白 菜 切 塊 2 杯 瑤 柱 泡 軟 2 隻 糙 米 1 杯 水 3 杯 MRS.DASH 適 量 胡 椒 粉 適 量 檸 檬 汁 1 湯 匙 低 鹽 魚 露 1 湯 匙 1. 瑤 柱 洗 淨, 泡 軟 2. 糙 米 洗 淨 浸 泡 約 2 小 時, 放 入 水 泡 軟 的 瑤 柱 上 海 白 菜 於 電 飯 鍋 裡 煮 好 3. 三 文 魚 塊 洗 淨 抹 乾 4. 調 味 料 放 入 碗 中 混 好, 塗 抹 在 三 文 魚 上 5. 把 三 文 魚 放 入 烤 箱 裡 烤 20 分 鐘 ( 烤 温 400 度 F) 6. 烤 好 的 三 文 魚 放 在 菜 飯 上 即 成 CAIPA DOCTOR Magazine SPRING/SUMMEr 2010 35
Eye on Diabetics 聚 焦 糖 尿 病 糖 尿 病 1500 卡 一 日 膳 食 計 劃 F. 泰 式 香 烤 蝦 串 晚 餐 F. 泰 式 香 烤 蝦 串 材 料 (4 人 份 量 ) : 蝦 1 磅 黃 脆 瓜 (Zucchini) 切 片 2 杯 紅 青 椒 切 片 2 杯 Asian Gourmet 泰 式 芝 麻 花 生 醬 2 湯 匙 竹 簽 1 包 料 洒 1 茶 匙 低 鹽 醬 油 1 湯 匙 胡 椒 粉 適 量 1. 竹 簽 用 水 浸 泡 備 用 2. 蝦 洗 淨 抹 乾, 放 入 調 味 料 拌 勻 備 用 3. 黃 脆 瓜 紅 青 椒 洗 淨 切 片 備 用 4. 把 蝦 黃 脆 瓜 紅 青 椒 用 竹 籤 串 好, 放 入 烤 箱 裡 烤 15 分 鐘 ( 烤 温 350 F) 5. 加 上 泰 式 芝 麻 花 生 醬 即 成 G. 香 蒜 肉 末 蒸 豆 腐 材 料 (4 人 份 量 ): 瘦 豬 肉 末 2 安 士 嫩 豆 腐 1 盒 馬 蹄 切 粒 1/2 杯 蒜 切 粒 1 湯 匙 葱 薑 切 絲 適 量 香 茜 適 量 低 鹽 醬 油 1 湯 匙 胡 椒 粉 適 量 太 白 粉 1 茶 匙 醬 汁 : 麻 油 1 茶 匙 低 鹽 醬 油 1 湯 匙 1. 瘦 豬 肉 末 馬 蹄 蒜 加 入 低 鹽 醬 油 胡 椒 粉 太 白 粉 混 好 備 用 2. 把 調 好 味 的 肉 末 葱 薑 切 絲 放 在 豆 腐 上 蒸 熟 3. 最 後 灑 上 醬 汁 即 成 H. 高 湯 扒 豆 苗 材 料 (4 人 份 量 ): 脫 脂 罐 頭 清 雞 湯 1 罐 豆 苗 2 磅 薑 片 適 量 蒜 適 量 芥 花 籽 油 1 湯 匙 麻 油 1 茶 匙 1. 鍋 中 放 油 薑 片 蒜 炒 香 2. 放 入 洗 淨 的 豆 苗, 再 加 入 雞 湯 煮 至 湯 被 吸 收 即 成 小 吃 K. 杏 仁 醬 全 麥 麵 包 材 料 (1 人 份 量 ): 杏 仁 醬 (almond butter)1.5 茶 匙 全 麥 方 飽 1 片 1. 將 杏 仁 醬 塗 上 麵 包 即 可 36 CAIPA DOCTOR Magazine SPRING/SUMMEr 2010
Eye on Diabetics 聚 焦 糖 尿 病 糖 尿 病 - 及 早 發 現 益 處 多 今 天 的 世 界, 糖 尿 病 發 病 率 有 著 越 來 越 高 越 來 越 年 輕 化 的 趨 勢, 糖 尿 病 各 種 影 響 生 活 質 量 甚 至 威 脅 生 命 的 嚴 重 併 發 症, 不 僅 對 病 人 的 生 活 工 作 帶 來 巨 大 影 響, 也 給 各 國 政 府 的 醫 療 帶 來 沉 重 負 擔 那 麽 如 果 早 期 篩 檢 早 期 發 現, 是 否 會 給 治 療 帶 來 益 處 呢? 並 且 具 有 經 濟 上 的 效 益 呢? 根 據 最 近 WebMD 報 導, 一 項 在 美 國 的 醫 學 研 究 顯 示, 在 30-45 歲 開 始 篩 檢 第 2 型 糖 尿 病, 不 只 可 以 挽 救 生 命, 也 可 以 因 此 及 早 介 入 而 省 下 後 續 的 照 護 費 用 這 項 新 研 究 顯 示, 在 美 國,30-45 歲 開 始 篩 檢 糖 尿 病 可 以 顯 著 減 少 心 臟 病 發 作 死 亡 糖 尿 病 相 關 併 發 症, 以 及 增 加 健 康 存 活 的 年 數 研 究 者 美 國 糖 尿 病 協 會 的 Richard Khan 等 人 在 The Lancet 期 刊 中 表 示, 研 究 後 分 析 認 為, 在 30-45 歲 開 始 篩 檢 第 2 型 糖 尿 病, 且 每 3-5 年 複 檢, 是 有 成 本 效 益 的 比 方 說, 如 果 在 30 歲 時 開 始 的 每 3 年 複 檢 一 次, 每 1,000 名 30 歲 篩 檢 者 約 可 預 防 7 例 心 肌 梗 塞 ( 心 臟 病 發 作 ), 且 維 持 超 過 50 年 ( 以 同 樣 的 篩 檢 策 略 ), 預 估 每 1,000 人 約 可 以 增 加 171 QALYs ( 品 質 校 正 壽 命 年 數 ) 研 究 者 在 這 項 研 究 中, 使 用 來 自 美 國 人 口 代 表 樣 本 的 資 料, 建 立 一 個 無 糖 尿 病 30 歲 325,000 人 的 模 擬 樣 本, 之 後 使 用 電 腦 模 式 將 8 種 糖 尿 病 篩 檢 方 法 與 無 篩 檢 進 行 比 較, 這 些 篩 檢 方 式 的 差 別 在 於 開 始 時 的 年 紀 篩 檢 頻 率 病 患 是 否 特 地 為 了 糖 尿 病 篩 檢 而 就 醫, 或 者 只 是 為 了 監 測 高 血 壓 在 這 項 研 究 的 模 式 中, 一 旦 診 斷 第 2 型 糖 尿 病, 即 開 始 以 標 準 方 式 治 療, 研 究 者 評 估 治 療 對 於 心 臟 病 發 作 中 風 糖 尿 病 相 關 併 發 症 等 的 影 響, 也 分 析 未 來 50 年 的 健 康 生 活 年 數, 甚 至 比 較 了 每 個 篩 檢 方 式 的 成 本 效 益 結 果 顯 示, 相 較 於 沒 有 糖 尿 病 篩 檢 者, 所 有 的 糖 尿 病 篩 檢 策 略 都 能 : 減 少 了 心 臟 病 發 作 次 數 ( 每 篩 檢 1,000 人 可 預 防 3-9 例 心 臟 病 發 作 ) 預 防 糖 尿 病 相 關 併 發 症 ( 每 篩 檢 1,000 人 可 預 防 3-9 例 ) 每 篩 檢 1,000 人, 可 額 外 增 加 93-194 例 年 健 康 壽 命 年 數 多 數 篩 檢 策 略 可 以 預 防 糖 尿 病 相 關 死 亡 ( 每 篩 檢 1,000 人 可 預 防 2.5 例 死 亡 ) 不 過, 這 些 糖 尿 病 篩 檢 方 法 對 於 預 防 中 風 效 果 有 限 或 者 沒 有 效 果 該 分 析 顯 示, 其 中 5 種 糖 尿 病 篩 檢 方 法 每 增 加 存 活 1 年 所 需 的 費 用 大 約 在 10,500 美 元 以 下, 使 它 們 具 有 可 以 廣 泛 使 用 的 成 本 效 益 研 究 者 還 發 現, 將 糖 尿 病 篩 檢 以 及 其 他 標 準 篩 檢 併 用 檢 測, 例 如 高 血 壓 以 及 膽 固 醇, 最 具 成 本 效 益 有 學 者 在 評 論 中 表 示, 該 研 究 提 供 了 後 續 證 據, 支 持 糖 尿 病 篩 檢 應 該 和 高 血 壓 及 血 脂 檢 測 同 步 使 用 這 些 篩 檢 建 議 也 和 美 國 糖 尿 病 協 會 目 前 的 篩 檢 指 引 一 致 驚 人 的 數 字 來 自 美 國 ( 摘 自 National Diabetes Fact Sheet, 2007/2007 年 國 家 糖 尿 病 概 況 報 告 ) 在 美 國 有 2360 萬 兒 童 和 成 人 患 有 糖 尿 病, 佔 人 口 比 例 7.8%; 已 有 1790 萬 人 被 診 斷 患 有 糖 尿 病 ; 尚 有 570 萬 人 沒 有 被 診 斷 出 來 ; 5700 萬 人 有 前 期 糖 尿 病 ; 每 年 有 160 萬 年 齡 在 20 歲 以 上 的 人 被 診 斷 患 有 糖 尿 病 ; 20 歲 以 下 人 群 :186,300 或 者 0.22% 患 有 糖 尿 病 ; 每 400 到 600 名 兒 童 和 青 少 年 中 約 有 1 人 患 有 Ⅰ 型 糖 尿 病 ;200 萬 年 齡 在 12 到 19 歲 的 青 少 年 ( 或 者 六 分 之 一 體 重 超 重 者 ) 有 前 期 糖 尿 病 ; 20 歲 以 上 人 群 :2350 萬 或 者 10.7% 患 有 糖 尿 病 ; 60 歲 以 上 人 群 :1220 萬 或 23.1% 患 有 糖 尿 病 ; Men 男 性 :1200 萬 或 者 11.2% 的 20 歲 以 上 男 性 患 有 糖 尿 病 ; Women 女 性 :1150 萬 或 者 10.2% 的 20 歲 以 上 女 性 患 有 糖 尿 病 ; 死 亡 率 :2006 年 糖 尿 病 是 美 國 第 七 大 死 亡 病 因, 此 年 共 有 72,507 人 死 于 糖 尿 病 ; 糖 尿 病 的 費 用 :2007 年 全 美 和 糖 尿 病 相 關 的 費 用 高 達 1740 億 美 元 來 自 中 國 ( 摘 自 NEJM - Prevalence of Diabetes among Men and Women in China /March 25,2010) 糖 尿 病 ( 包 括 已 診 斷 和 未 被 診 斷 ) 縂 發 病 率 :9.7%( 其 中 男 性 10.6%, 女 性 8.8%); 前 期 糖 尿 病 :15.5%( 其 中 男 性 16.1%, 女 性 14.9%); 糖 尿 病 發 病 人 數 :9240 萬 ( 其 中 男 性 5020 萬, 女 性 4220 萬 ); 前 期 糖 尿 病 人 數 :1 億 4820 萬 ( 其 中 男 性 7610 萬, 女 性 7210 萬 ); 隨 著 年 齡 的 增 加, 糖 尿 病 的 發 病 率 也 會 增 高 : 年 齡 在 20 到 39 歲 為 3.2% 40 到 59 歲 為 11.5% 60 歲 以 上 為 20.4%; 城 市 和 鄉 村 的 發 病 率 分 別 為 11.4% 和 8.2% n 編 撰 : 金 艷 蓉 審 核 : 許 苑 慧 營 養 師 CAIPA DOCTOR Magazine SPRING/SUMMEr 2010 37
Eye on Diabetics 聚 焦 糖 尿 病 餐 盤 計 劃 法 撰 稿 / 許 苑 慧 營 養 師 設 計 您 的 餐 盤 是 一 種 簡 易 而 迅 速 的 方 法 來 選 擇 及 食 用 你 想 要 吃 的 食 物 首 先 要 决 定 您 食 用 份 量, 然 後 再 選 擇 健 康 的 食 物 當 患 者 被 診 斷 有 糖 尿 病 時, 通 常 他 們 不 知 道 從 何 開 始 控 制 飲 食, 最 簡 單 的 方 法 是 改 變 你 目 前 食 用 的 份 量 在 您 的 盤 子 上 應 多 放 非 澱 粉 性 的 蔬 菜 及 少 量 的 澱 粉 質 食 物 和 肉 類 餐 盤 計 劃 法 是 一 種 很 容 易 的 方 法 來 控 制 您 的 血 糖 而 可 同 時 减 低 體 重 您 不 需 要 任 何 工 具 或 任 何 的 計 算 這 是 很 簡 單 而 有 效 的 方 法 當 您 改 變 您 的 食 物 份 量, 您 就 可 以 食 物 的 類 别 中 選 擇 更 健 康 的 食 物 餐 盤 計 劃 法 可 以 讓 您 選 擇 您 喜 歖 的 食 物 但 需 要 改 變 食 物 種 類 的 份 量 在 您 的 十 寸 大 小 的 餐 盤 的 中 間 畫 一 條 直 線, 然 後 在 另 一 半 上 再 畫 一 條 横 線 這 樣 您 就 在 您 的 餐 盤 上 創 造 了 三 個 部 份 在 最 大 的 部 份 裝 滿 非 澱 粉 性 的 蔬 菜, 例 如 : 菠 菜, 紅 蘿 蔔, 生 菜, 綠 葉 菜, 棷 菜, 大 白 菜, 四 季 豆, 西 芥 蘭, 白 椰 菜 花, 蕃 茄, 洋 葱, 黄 瓜, 羊 角 豆, 蘑 菇, 燈 籠 椒, 白 蘿 蔔 等 在 餐 盤 一 個 小 的 部 份 放 入 澱 粉 質 的 食 物 : 全 麥 的 麵 包, 全 麥 高 纖 維 的 麥 糠 片, 燕 麥, 糙 米 飯, 麵 條 和 乾 豆 類, 玉 米, 南 瓜, 蕃 薯, 梳 打 餅 乾 在 餐 盤 另 一 個 小 的 部 份 放 入 肉 類 食 物 或 肉 類 代 用 品 : 去 皮 的 鷄 或 者 火 鷄, 各 種 魚 類, 蝦 類, 蚌 蛤, 螃 蟹, 蠔 類, 瘦 的 猪 肉 及 牛 肉, 豆 腐, 鷄 蛋 及 低 脂 芝 士 您 可 以 另 加 入 一 杯 低 脂 牛 奶, 假 如 您 不 喜 歡 牛 奶, 您 可 以 改 用 小 量 的 乳 酪 或 小 餐 包 ; 您 另 外 還 可 以 加 一 個 水 果 在 您 的 早 餐 計 劃 裡, 您 的 餐 盤 看 來 是 不 同 的, 但 是 原 理 是 相 同 的 不 論 是 用 盤 子 或 是 碗, 您 必 需 要 减 少 份 量 您 只 可 以 用 盤 子 的 一 半 放 澱 粉 質 食 物 但 您 可 以 用 一 小 部 份 放 水 果, 另 一 小 部 份 放 肉 類 38 CAIPA DOCTOR Magazine SPRING/SUMMEr 2010
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