RICU 病 房 單 位 簡 介 104.06.20 一 病 房 介 紹 ( 一 ) 病 床 數 :10 床 ( 二 ) 科 別 屬 性 : 本 單 位 以 胸 腔 內 科 重 症 病 患 為 主 ( 三 ) 照 護 模 式 : 以 全 責 護 理 為 照 護 模 式 ( 四 ) 紀 錄 模 式 : 以 DART 為 記 錄 方 式 ( 五 ) 病 房 設 備 : 1. 病 床 配 置 : 病 房 區 有 10 床, 含 有 2 間 負 壓 隔 離 室 2. 病 房 配 備 : 電 動 病 人 床 中 央 氧 氣 及 抽 吸 系 統 3. 安 全 設 施 : 滅 火 器 6 個 消 防 栓 2 個 緩 降 梯 1 個 逃 生 門 1 個 4. 公 共 設 施 : 設 有 污 衣 室 1 間 ( 醫 療 廢 棄 物 桶 尿 布 桶 布 衣 桶 被 服 桶 ) 討 論 室 1 間 更 衣 室 1 間 護 理 人 員 值 班 室 1 間 儀 器 間 一 間 被 服 室 一 間 電 梯 6 座 5. 單 位 常 見 儀 器 設 備 : (1) 醫 療 : 心 臟 電 擊 器 床 上 磅 秤 IV 輸 液 PUMP11 台 Syringe Pump1 台 輸 血 加 溫 器 輸 血 加 壓 帶 H-P 彩 色 床 邊 監 視 器 超 音 波 儀 器 呼 吸 器 洗 腎 設 備 九 床 中 央 氧 器 供 應 系 統 Arterial Blood Gas 12 導 程 EKG 一 台 (2) 非 醫 療 : 體 重 機 輪 椅 推 床 活 動 點 滴 架 微 波 6. 單 位 特 殊 規 定 : 無 爐 冰 箱 開 飲 機
二 單 位 人 員 編 制 病 房 主 任 病 房 督 導 重 症 醫 師 一 名 加 護 單 位 專 科 護 理 師 一 名 護 理 長 護 理 人 員 護 佐 呼 吸 治 療 師 三 單 位 圖 書 --- 相 關 手 冊 及 書 籍 最 新 基 本 護 理 學 ( 上 )( 下 )( 四 版 ) 基 礎 重 症 醫 學 重 症 護 理 學 實 用 重 症 護 理 學 急 症 醫 學 ICU 急 症 醫 學 心 電 圖 快 速 判 讀 身 體 評 估 護 理 上 之 應 用 ( 六 版 ) 常 用 醫 護 術 語 臨 床 理 學 檢 查 ( 第 二 版 ) 護 理 理 論 與 應 用 護 理 報 告 之 撰 寫 與 應 用 ( 三 版 ) 護 理 報 告 之 課 室 教 學 與 臨 床 應 用 NANDA 護 理 診 斷 手 冊 2005-2006 病 患 安 全 管 理 與 風 險 管 理 實 務 導 引 糖 尿 病 治 療 藥 物 94 年 度 加 護 護 理 訓 練 ACLS 精 華 ( 第 三 版 ) 簡 明 醫 學 辭 典 臨 床 藥 品 手 冊 簡 明 處 方 藥 典 台 灣 藥 品 手 冊 MIMS 呼 吸 系 統 疾 病 用 藥 指 南 MINS 登 革 熱 教 戰 手 冊 成 人 內 外 科 護 理 ( 上 )( 下 ) 第 四 版 急 性 冠 心 症 論 點 與 實 證 便 染 病 通 報 定 義 指 引 手 冊 EKG Notes IV Therapy Notes
四 三 班 工 作 常 規 班 別 D 班 E 班 N 班 項 目 點 班 核 對 每 班 提 前 十 分 鐘 至 單 位 點 班, 及 核 對 醫 囑 醫 囑 交 班 準 時 交 班, 交 班 內 容 : 病 史 手 術 名 稱 血 液 動 力 學 插 管 目 的 天 數 及 固 定 點 檢 驗 檢 查 目 的 結 果 及 處 置 目 前 用 藥 護 理 問 題 及 各 種 特 殊 狀 況 交 班 執 行 身 體 交 班 後 執 行, 且 立 即 完 成 記 錄 ( 上 班 1 小 時 內 完 成, 且 需 確 實 評 值 ) 評 估 及 檢 查 管 路 功 能 護 理 問 題 上 班 四 小 時 後 開 始 評 值 及 完 成 記 錄 評 值 執 行 各 種 給 藥 : 依 時 間 給 予 治 療 及 護 醫 囑 處 理 及 執 行 理 協 助 病 患 日 常 照 顧 突 發 狀 況 處 理 醫 師 查 房, 隨 時 在 旁 討 論 病 情 協 助 會 客 ( 會 客 時 間 :10:30 20:30): 隨 時 在 Bedside, 向 家 屬 解 釋 護 理 病 情, 主 動 詢 問 家 屬 需 求 會 客 時 勿 坐 在 bed side 與 家 屬 對 話 或 解 釋 病 況, 需 與 家 屬 一 同 在 bed side 探 視 患 者 及 解 釋 病 況 A-L CVP Care, 若 有 滲 血 或 潮 濕 時 需 隨 時 更 換, 滲 血 或 潮 濕 更 換 頻 率, 以 護 理 長 看 到 為 主 神 經 內 外 科 病 患 q1h: 量 V/S GCS Pupil Size ICP CPP q2h( 單 時 ): 翻 身 評 估 呼 吸 音 Chest Care 倒 尿 小 計 I/O 非 神 內 外 Case q2h( 單 時 ): 量 V/S 翻 身 評 估 呼 吸 音 Chest Care 倒 尿 小 計 I/O 作 心 導 管 後 病 患 : 生 命 徵 象 依 心 導 管 後 護 理 常 規 執 行 (15 分 4 次 30 分 4 次 1 小 時 2 次 ), 之 後 q2h 測 量 其 餘 項 目 如 非 神 內 外 及 Open Heart Case, 則 依 常 規 執 行 CVP 測 量 無 醫 囑 時 :q8h 校 正 所 有 Pressure Line:q8h 各 班 負 責 之 所 有 Pressure Line 的 Down 皆 須 以 Holder 固 定 於 正 確 位 置 Bed Bath:8 床, Bed Bath:8 床, 於 Eye Care:07:00 前 於 身 體 評 估 後 或 當 班 自 行 調 整 時 間 Eye Care: 會 客 前 及 15:00 前 身 體 評 估 後, 以 身 上 管 路 多 病 患 Coma 為 主 Eye Care: 會 客 前 Mouth Care Endo Care:07:00 前 抽 晨 血 :04:30 前 點 4 人 員 12:00 前 入 電 腦 輸 欲 換 清 理 Suction Bottle 及 水 瓶 ( 主 整 理 CD 車 及 補 充 IV 盤 ( 點 4 人 員 )
業 務 消 器 械 維 持 單 位 環 境 整 齊 清 理 Suction Bottle 及 水 瓶 ( 主 護 ) 記 護 ) 補 充 Bedside 單 張 維 持 單 位 環 境 整 齊 每 週 二 更 換 酒 精 罐 ( 小 夜 ) 氧 療 用 物 之 更 換 及 寫 換 消 單 ( 包 括 Ambu) (lesder) 清 理 Suction Bottle 及 水 瓶 ( 主 護 ) 維 持 單 位 環 境 整 齊 清 除 Bedside 之 針 筒 針 頭 Amp & Vial 桶 子 錄 q1h 記 錄 神 經 內 外 科 病 患 :V/S GCS Pupil Size Muscle Power ICP CPP q2h 記 錄 未 含 於 上 述 之 病 患 :V/S Hemodynamic Data I/O 所 有 個 案 :Change Position 皮 膚 完 整 性 注 射 處 是 否 有 紅 腫 熱 痛 q4h 記 錄 體 溫 q8h 記 錄 CVP Data( 無 醫 囑 時 ) 針 對 病 患 作 任 何 處 置 皆 須 記 錄 於 護 理 記 錄 單 上, 譬 如 Suction Bed Bath Mouth Care Eye Care 等 書 寫 各 類 護 理 表 單 身 體 評 估 單 護 理 記 錄 單 : 病 患 問 題 處 理 St 或 PRN 給 藥 護 理 問 題 的 評 值 及 停 止 原 因 等 ; 每 班 需 記 錄 一 段 EKG( 尤 其 有 意 義 性 的 ) 及 黏 貼 於 護 理 紀 錄 單 上 給 藥 記 錄 單 依 給 藥 時 間 完 成 打 勾 I/O 單 : 每 班 小 計, 大 夜 班 總 計 且 寫 在 體 溫 單 上 Data Sheet 護 理 交 班 單 Leader 填 管 理 麻 醉 藥 寫 護 理 日 誌 資 料 各 類 管 路 登 錄 (N 班 ) 環 境 之 維 持 每 班 交 班 前, 需 將 病 患 單 位 環 境 依 單 位 公 告 標 準, 整 理 乾 淨 及 整 齊 Leader 負 責 護 理 站 之 整 潔 胸 腔 科 加 護 病 房 工 作 常 規
時 間 工 作 內 容 Q1h Q2h change Position & Back Care 評 估 呼 吸 音 及 需 求 時 抽 痰 倒 尿 V/S Q4h 量 體 溫 Q8h 小 計 I/O 清 洗 Suction Bottle Mouth Care BID 換 藥 : 白 班 和 小 夜 測 血 液 動 力 學 (E N 班 ) Qd Bed Bath( 每 班 ) 清 洗 Suction 及 水 瓶 ( 每 班 ) 倒 Bedside 小 垃 圾 桶 ( 每 班 ) Wound Care A-L CVP Care(D 班 ) Key 電 腦 : 需 更 換 之 器 械 (D 班 ) 十 二 導 程 EKG(N 班 ) 總 計 I/O(N 班 ) Morning Care(N 班 ) 整 理 CD 車 治 療 盤 及 補 點 滴 (N 班 ) Q3d 更 換 IV Set(N 班 ) 更 換 IV Line(N 班 ) Q7d 更 換 Foley Tube(D 班 ) 更 換 Endo Tube(D 班 告 知 醫 師, 及 視 醫 師 的 處 理, 記 錄 寫 清 楚 ) 更 換 CVP A-L Line(D 班 告 知 醫 師, 及 視 醫 師 的 處 理, 記 錄 寫 清 楚 ) Q2W N-G Tube(D 班 告 知 醫 師, 及 視 是 否 更 換 Silicon N-G Tube, 記 錄 寫 清 楚 ) 每 週 五 磅 體 重 (Bed Bath 時, 常 規 洗 腎 患 者 請 N 班 最 後 一 次 翻 身 時 磅 體 重 ) 每 週 三 更 換 病 患 單 位 的 酒 精 罐 及 碘 酒 ( 每 週 二 白 班 KEY IN 欲 更 換 的 量 ) 每 週 整 理 E.O. 寄 消 物 (N 班 ) 更 換 氧 療 用 物 (N 班 ) 及 D 班 護 佐 送 消 ( 每 週 一 二 三 五 送 ) 四 日 五 單 位 常 見 診 斷
縮 寫 英 文 中 文 TB Tuberculosis 肺 結 核 ARF Acute respiratory failure 急 性 呼 吸 衰 竭 Pneumoconiosis Lung Abscess Pulmonary empyema Emphysema Pneumotnorax Asthma 塵 肺 症 肺 膿 瘡 膿 胸 肺 氣 腫 氣 胸 氣 喘 ARDS Adult respiratory distress syndrome 成 人 呼 吸 窘 迫 徵 候 群 Hemothorax Pleural Effusion Bronchiectasis Pulmonary embolism and infarction Hemoptysis Stridor Asphyxia Corpulmonale Wheezing 血 胸 肋 膜 積 水 支 氣 管 擴 張 症 肺 栓 塞 咳 血 喘 鳴 窒 息 心 肺 症 哮 鳴
Airway Infection 呼 吸 道 感 染 Aspration Pneumonia 吸 入 性 肺 炎 COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease 慢 性 阻 塞 性 肺 病 Dyspnea 呼 吸 困 難 SOB Short Of Breath 呼 吸 短 促 Lung Cancer 肺 癌 PN Pneumonia 肺 炎 Pulmoary Effusion Septic Shock Cynosis 肺 積 水 敗 血 性 休 克 發 紺 URI Upper Respiratory Tract Infection 上 呼 吸 道 感 染 Acute bronchitis Acute Pulmonary Edema Anemia 急 性 支 氣 管 炎 急 性 肺 水 腫 貧 血 CVA Cerebrovascular Accident 腦 血 管 病 變 Hypertension Seizure Dementia 高 血 壓 抽 搐 老 人 痴 呆 DM Diabetes mellitus 糖 尿 病
DKA Diabetic Keto Acidosis 糖 尿 病 酮 酸 中 毒 HHNK Hyperglycermia Hyperosmolar Nonketoic Coma 高 血 糖 高 滲 透 非 酮 酸 昏 迷 FOU Fever Unknow 不 明 熱 LC Liver cirrhosis 肝 硬 化 Ascitis 腹 水 GU Gastric Ulcer 胃 潰 瘍 Du Duodenal Ulcer 十 二 指 腸 潰 瘍 EU Esophagel Ulcer 食 道 潰 瘍 UGI Upper gastro-intestinal bleeding 上 腸 胃 道 出 血 GB Gall Bladder Stone 膽 道 結 石 HCVD Ileus Janudice Hypertensive cardiovascular disease 腸 阻 塞 黃 疸 高 血 壓 性 心 臟 血 管 疾 病 CHF Congestive Heart Failure 充 血 性 心 衰 竭 Arrythmia 心 律 不 整 UTI Urinary Tract Infection 尿 路 感 染 ESRD End Stage Renal Disease 末 期 腎 病 變
H/D Hemodialysis 血 液 透 析 Uremia Parkinson s Disease cellulitis 尿 毒 症 巴 金 森 氏 病 蜂 窩 組 織 炎 六 單 位 常 見 的 手 術 及 檢 查 ( 一 ) 單 位 常 見 的 手 術 縮 寫 英 文 中 文 Debridement 清 瘡 ( 二 ) 單 位 常 見 的 檢 查 縮 寫 英 文 中 文 CT Computerized tomography 電 腦 斷 層 CXR Chest X-ray 胸 部 X-ray EKG Elektrokardiogramm 心 電 圖 Endoscopy 內 視 鏡 MRI Magnetic Resonance Imaging 核 磁 共 振 abdominal echo 腹 部 超 音 波 KUB Kidney,Ureter,Bladder 腎, 輸 尿 管, 膀 胱 攝 影 Bronchoscopy 支 氣 管 鏡 七 藥 物
( 一 ) 急 救 藥 急 救 藥 名 稱 劑 量 作 用 副 作 用 注 意 事 項 2% Xylocaine 2%/5ml/Amp 抗 心 律 不 整 劑, 局 部 麻 醉 劑 心 跳 過 慢, 心 臟 阻 斷 Adrenaline 1mg/1ml/Amp αβ 的 腎 上 線 激 素 使 血 管 收 縮 及 支 氣 管 擴 張 全 身 性 虛 弱 眩 暈 焦 慮 心 悸 呼 吸 急 促 頭 痛 失 眠 Atropine 1mg/ml/Amp 解 副 交 感 神 經 製 劑 口 渴, 脈 搏 加 快, 皮 膚 發 紅 Bicarbonate 7%/20ml/Amp 全 身 性, 吸 收 性 制 酸 劑 長 期 使 用 導 致 治 療 酸 中 毒 反 彈 性 酸 分 泌, 打 嗝 ( 釋 出 二 氧 化 碳 ) 和 胃 部 發 脹 Calglon 10%/10cc/Amp 適 用 於 低 血 鈣, 高 血 鉀 漏 液 於 靜 脈 外 患 者 易 引 起 炎 症, 浸 潤 Digoxin 0.25mg/cc/Amp 強 心 配 醣 體 抑 制 Na-k 細 胞 膜 的 ATPase, 治 療 鬱 血 性 心 臟 衰 竭 嘔 吐, 下 痢, 視 覺 顏 色 異 常 Propofol(Dep 10%/20ml/Amp 短 效 靜 脈 注 射 麻 醉 劑 低 血 壓 暫 時 性 rivan) 窒 息 心 跳 過 慢 Dopamine 200mg/5ml/Amp 加 強 心 肌 收 縮 及 心 輸 出 量 50% G/W 20ml/Amp Verpa mil 2.5mg/ml/2ml/A mp ( 二 ) 常 用 藥 物 適 用 於 陣 發 性, 上 室 性 心 搏 過 速, 對 於 心 房 撲 動, 心 房 纖 維 顫 動 情 況 時, 快 速 心 室 心 搏 之 暫 時 性 控 制 眩 暈, 心 悸, 噁 心 低 血 壓 心 跳 過 慢, 心 臟 阻 斷, 心 臟 衰 竭 者 須 小 心 心 臟 疾 病, 高 血 壓 青 光 眼, 嚴 重 心 疾 患 禁 用 代 謝 性 鹼 中 毒 與 酒 精 混 合 會 析 出 沈 澱, 需 等 酒 精 揮 發 完 全 後 使 用 量 心 尖 脈, 減 少 病 患 鈉 的 攝 取 維 護 病 患 呼 吸 道 通 暢 藥 品 不 可 冰 凍 併 用 鹵 化 碳 氫 麻 醉 劑 產 生 心 律 不 整 的 機 會 增 加 禁 忌 : 孕 婦 禁 用
常 備 藥 名 稱 劑 量 作 用 副 作 用 注 意 事 項 Ajulate 10mg/Cap 鈣 離 子 阻 斷 劑, 用 於 預 防 及 治 療 冠 狀 動 脈 性 心 臟 病 頭 痛, 虛 弱, 眩 暈, 噁 心, 末 稍 水 腫, 低 血 壓 肝 腎 功 能 受 損, 低 血 壓, 肺 水 腫 宜 小 心 使 用 Aminophylline 250mg/10ml/Amp 支 氣 管 擴 張 劑, 抗 氣 喘 藥 物 胃 腸 不 適, 噁 心, 神 經 質, 失 眠, 頭 甲 狀 腺 亢 進, 癲 癇 痛, 心 跳 過 快, 低 血 壓, 頻 尿 Apresoline 20mg/ml/Amp 擴 張 血 管, 增 加 腎 血 流, 心 肌 雙 重 作 用 頭 痛, 心 悸, 心 絞 痛 冠 狀 動 脈 疾 患 及 僧 帽 瓣 之 心 臟 病, 甲 狀 腺 疾 患 使 用 時 應 特 別 注 意 Aspegic 0.5g/Vial 非 成 癮 性 止 痛 劑, 抗 發 炎 藥 物 胃 不 適, 心 灼 熱, 噁 心 可 能 發 生 的 過 敏 反 應, 氣 喘, 要 非 常 小 心 Atroven 0.5mg/2ml/Amp 慢 性 阻 塞 性 支 氣 管 炎, 支 氣 管 氣 喘 頭 痛, 噁 心 及 口 乾 狹 再 性 青 光 眼 患 者, 前 列 腺 肥 大 者, 應 小 心 使 用 Brevibloc 100mg/10ml/vial 上 心 室 心 搏 過 速, 手 術 中 及 手 術 後 焦 慮, 頭 痛, 便 秘, 口 乾 腎 功 能 不 良 之 病 人 必 須 謹 慎 心 搏 過 速, 高 血 壓 Burinex 0.5mg/ml/4ml/Amp 利 尿 作 用 噁 心, 嘔 吐, 眩 暈, 腹 瀉 肝 昏 迷, 尿 路 閉 塞 禁 忌 Buscopan 20mg/ml/Amp 解 除 胃 腸, 尿 道 等 痙 攣, 月 經 困 難 口 渴, 心 悸 亢 進, 頭 重 感 狹 再 性 青 光 眼 患 者, 重 症 肌 無 力, 應 小 心 使 用 Cordarone 150mg/3ml/Amp 抗 心 律 不 整 作 用 光 敏 感 性, 盜 汗 限 於 ICU 有 連 續 監 測 心 電 圖 和 血 壓 下 使 用, 若 有 低 血 壓, 呼 吸 衰 竭 須 小 心 使 用 Digoxin 0.25mg/cc/Amp 強 心 配 醣 體 抑 制 Na-k 細 胞 膜 的 嘔 吐, 下 痢, 視 覺 顏 色 異 常 量 心 尖 脈, 減 少 病 患 鈉 的 攝 取 ATPase, 治 療 鬱 血 性 心 臟 衰 竭 Dilantin 100mg/Amp 大 發 作 型 癲 癇 之 控 制, 預 防 及 治 療 低 血 壓, 噁 心, 嘔 吐, 便 秘 對 苯 乙 內 硫 月 尿 或 其 他
神 經 外 科 手 術 所 引 起 之 癲 癇 發 作 Dobuject 250mg/5ml/Amp 增 強 心 肌 收 縮 力 噁 心, 心 悸, 頭 痛, 呼 吸 困 難 Dormicum 5mg/5cc/Amp 知 覺 鎮 靜, 急 救 加 嗜 睡, 過 度 鎮 靜, 護 病 房 鎮 靜, 手 術 頭 痛, 眩 暈 麻 醉 誘 導 及 維 持 Glycerine ball 20ml/puff 甘 油 球, 緩 瀉 劑 腹 痛. 直 腸 刺 激 感 Haes-steril 10%/500ml 胺 基 酸 複 方 產 品, 過 敏 反 應 治 療 血 溶 減 少 及 休 克 Haldol 5mg/1ml/Amp 抗 精 神 病 藥 物, 用 錐 體 外 症 狀 於 狂 躁 症. 止 吐 作 用, 治 療 抽 搐 Herbesser 30mg/Tab 冠 狀 血 管 擴 張 劑 徐 脈, 頭 暈, 乏 力 感, 便 秘, 口 渴, 過 敏 Herbesser 10mg/Amp 冠 狀 血 管 擴 張 劑 徐 脈, 頭 暈, 乏 力 感, 便 秘, 口 渴, 過 敏 Ipradol 5ug/2cc/Amp 支 氣 管 擴 張 劑 頭 痛, 頭 重, 感 震 顫, 腹 部 不 適, 心 悸 Isoket 10mg/10ml/Amp 冠 狀 血 管 擴 張 劑, 急 性 心 肌 梗 塞, 狹 心 症 頭 痛, 噁 心, 血 壓 突 然 下 降 Keto 30mg/ml/Amp 非 成 癮 性 止 痛 劑 發 疹, 高 血 壓, 噁 和 抗 發 炎 藥 物, 解 心, 嘔 吐, 眩 暈, 熱 劑 頭 痛 Magnesium 10%/20ml/Amp 抗 癲 癇 劑, 可 治 療 臉 部 潮 紅, 低 血 Sulfate 懷 孕 毒 血 症 壓, 心 臟 抑 制, 鎮 gydantoins 類 藥 物 過 敏 者 禁 止 使 用 使 用 前 先 檢 查 血 液 容 積 不 可 與 鹼 性 注 射 液 混 合 腎 功 能 不 良 之 病 人 必 須 謹 慎 1. 痲 癇 病 患 會 降 低 驚 厥 閾 值 2. 用 於 偶 發 狂 躁 時, 要 留 意 會 轉 變 嚴 重 的 抑 鬱, 可 能 引 自 殺 傾 向 3. 定 期 做 肝 功 能 及 血 液 檢 查 GOT,GPT 增 高, 黃 疸 產 生 即 馬 上 停 藥, 孕 婦 禁 用 GOT,GPT 增 高, 黃 疸 產 生 即 馬 上 停 藥, 孕 婦 禁 用 禁 忌 :Atropine 過 敏 者, 青 光 眼 前 列 腺 肥 大 症 密 切 觀 察 血 壓, 脈 搏 腎 功 能 不 良 之 病 人 必 須 謹 慎 10% 含 0.8meq/cc
靜, 呼 吸 抑 制 Nitroprusside 50mg/5ml/vial 抗 高 血 壓 藥 物 噁 心, 頭 痛, 心 悸, 眩 暈 氰 化 物 中 毒, 變 性 血 紅 素 血 症 Novamin 5mg/ml/Amp 抗 精 神 制 劑, 用 來 減 輕 嘔 吐, 噁 心 錐 體 外 症 狀 1. 孩 童 短 期 的 嘔 吐 及 不 明 原 因 嘔 吐 不 要 使 用 2. 需 深 部 肌 肉 注 射,3. 靜 脈 注 射 易 發 生 低 血 壓 Panamax 500mg/Tab 非 成 癮 性 止 痛 劑 和 抗 發 炎 藥 物, 解 大 量 使 用 影 響 肝 功 能 熱 劑 Primperan 10mg/2ml/Amp 調 整 消 化 道 異 常 的 運 動 性, 只 有 止 錐 體 外 症 狀 小 兒 使 用 較 易 引 起 錐 體 外 症 狀 吐 作 用 Protamin sulfate 50mg/5cc 凝 血 劑, 中 和 heparin 的 抗 凝 血 潮 紅, 突 然 的 降 低 血 壓 呼 吸 急 給 藥 時 須 slow IV 作 用 促, 心 跳 過 慢 Rasitol 20mg/2ml/Amp 利 尿 劑 起 立 性 低 血 壓, 嘔 吐, 頭 痛, 視 力 模 糊, 耳 鳴, 蕁 麻 疹, 血 栓 靜 脈 炎, 泌 尿 道 痙 攣 IV 給 予 時, 要 經 常 監 測 血 壓. 避 免 注 射 液 外 溢, 會 造 成 疼 痛 和 刺 激 Solu-Cortef 100mg/2ml/Vial 腎 上 腺 皮 質 類 固 醇, 大 劑 量 類 固 醇 庫 氏 症 狀, 消 化 性 潰 瘍, 體 液 滯 系 統 性 黴 菌 感 染 須 注 意 治 療 各 種 原 因 休 克 留 Transamin 250mg/5ml/Amp 治 療 異 常 出 血 噁 心 心 悸 血 壓 下 降 病 人 併 有 凝 血 疾 病 Trandate 25mg/5ml/Amp 腎 上 腺 阻 斷, 控 制 姿 勢 性 低 血 壓, 禁 忌 : 氣 喘 血 壓 排 尿 困 難 Valium 10mg/2ml/Amp 抗 焦 慮, 鎮 靜, 運 動 失 調 嗜 眠, 眩 暈 IM 吸 收 不 穩 定, 而 且 血 中 濃 度 校 較 低 Vena 30mg/ml/Amp 抗 過 敏 嗜 睡,, 眩 暈, 口 乾 併 用 CNS depressent 鎮 靜 效 果 會 增 加 Ventolin 5mg/2.5ml/Amp 支 氣 管 擴 張 劑 骨 骼 肌 震 顫, 血 懷 孕 有 毒 血 症
管 水 腫, 蕁 痲 疹, 低 血 壓, 虛 脫 Vit K1 10mg/ml/Amp 止 血 劑 潮 紅, 胃 腸 不 適 10% Xylocaine 1mg/10ml/Amp 抗 心 律 不 整 劑, 局 部 麻 醉 劑 心 跳 過 慢, 心 臟 阻 斷 Zantac 50mg/2ml/Amp H2 阻 斷 劑, 減 少 頭 痛, 暈 眩 胃 酸 分 泌, 下 痢, 發 疹 Adenocor 6mg/2ml/Vial 治 療 陣 發 性 上 心 面 部 潮 紅, 呼 吸 室 性 心 搏 過 速 困 難, 胸 悶, 噁 心 心 跳 過 慢, 心 臟 阻 斷, 心 臟 衰 竭 者 須 小 心 惡 性 胃 疾 病 氣 喘, 竇 房 結 徵 候 群 第 二 或 第 三 級 房 室 傳 導 阻 斷 者 八 單 位 常 見 技 術 ( 一 )On Foley ( 二 )Bed Bath ( 三 )Foley Care ( 四 )Wound CD(Wet dressing) ( 五 ) 小 量 灌 腸 ( 六 ) 測 血 糖 ( 七 ) 肌 肉 注 射 ( 八 ) 皮 下 注 射 ( 九 ) 皮 內 注 射 ( 十 ) 靜 脈 加 藥 ( 十 一 )N-G Care ( 十 二 )N-G Feeding
( 十 三 ) 氣 切 護 理 ( 十 四 ) 口 腔 護 理 ( 十 五 ) 抽 痰 ( 十 六 ) 中 心 靜 脈 導 管 護 理 九 主 治 醫 師 特 殊 規 定 : 無