問.. 請 教 林 醫 師, 你 這 種 方 法, 不 是 畢 竟 也 要 磨 兩 旁 的 隔 壁 鄰 牙? 不 是 也 破 壞 了 兩 旁 的 好 牙 嗎?( 三 選 一 擇 其 輕 )( 治 療 方 法 三 選 一, 目 前 可 有 三 種 方 法, 治 療 及 復 健 缺 損 牙 )( 一 兩 旁 鄰 牙 全 磨 毀 的 全 套 牙 橋 ; 二 植 釘 加 上 鎖 固 或 黏 固 的 假 牙 )( 三 只 修 磨 隔 壁 鄰 牙 的 三 分 之 一 的 肩 膀, 是 在 牙 肉 以 上, 可 以 清 洗 乾 淨 可 以 用 肉 眼 檢 查 有 沒 有 初 期 發 生 的 小 蛀 牙, 而 且 都 在 牙 肉 以 上, 用 牙 間 刷 就 可 以 把 牙 頸 部 清 洗 乾 淨, 毫 不 腐 敗 牙 齦 以 下 的 地 基 骨 骨 牆, 可 以 說 是 平 安 健 固 的 新 設 計 ) A. 第 一 個 方 法 : 目 前 一 般 全 球 的 傳 統 方 法 : 已 經 使 用 了 30 年, 已 證 明 因 為 黏 死 固 定 假 牙 的 設 計 不 良, 使 得 假 牙 日 久 極 容 易 :1.( 高 百 分 比 ) 腐 敗 該 區 域 的 牙 根, 以 及 骨 地 基 骨 牆, 甚 至 波 及 鄰 牙 2. 腐 敗 到 臼 齒 牙 根 的 分 叉 處, 形 成 悶 閉 的 骨 穴, 而 使 牙 醫 學 院 的 牙 周 病 教 授, 以 及 所 謂 的 牙 周 病 專 科 醫 師, 到 目 前 為 止, 沒 有 方 法 做 長 效 的 治 療, 以 及 長 效 的 保 存, 並 控 管 牙 周 病, 而 主 張 拔 掉, 做 補 骨 植 牙 但 是 植 牙 再 黏 上 或 鎖 上 固 定 式 的 假 牙, 仍 是 再 一 次 的 腐 敗 的 過 程 ( 高 百 分 比 ), 這 15 20 年 來, 全 球 也 已 證 明, 植 牙 更 是 一 種 嚴 重 的 齒 槽 骨 下 巴 骨 的 惡 臭 腐 爛 破 壞, 甚 至 威 脅 感 染 心 臟 腎 臟 等 全 身 的 系 統, 尤 其 是 需 要 做 緊 急 開 刀 時 經 久, 已 存 在 的 骨 槽 膿 坑, 更 是 外 科 手 術 以 及 生 命 搶 救 時, 菌 血 症 及 敗 血 症, 而 使 病 患 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 1
所 以 20 30 年 來 全 球 的 黏 死 黏 固 式 假 牙, 以 及 植 牙 + 鎖 固 式 的 牙 冠, 已 證 明 在 大 醫 院 疾 病 治 療 以 及 生 命 搶 救 時 的 團 隊 中, 牙 科 所 做 的 假 牙, 多 半 都 存 在 著 骨 穴 膿 坑, 是 生 命 治 療 搶 救 時 的 加 害 者, 而 非 醫 療 體 系 裡 的 有 幫 助 的 一 份 子 這 是 很 令 醫 者 遺 憾, 而 內 心 覺 得 很 羞 恥 的 事 情 ( 包 括 假 牙 牙 周 病 的 牙 醫 師 以 及 教 授 以 及 牙 醫 學 院 體 系 ) 這 是 假 牙 及 牙 周 病 的 醫 者, 必 須 儘 速 改 進 的 地 方 不 但 在 醫 療 道 德 方 面 來 說, 或 者 是 法 律 的 層 面 來 說, 都 是 很 急 切 需 要 緊 急 學 習 的 進 階 牙 醫 學 院 更 應 該 急 速 的 改 進, 以 傳 授 能 達 到 長 期 的 健 康 長 期 有 效 的 技 術, 傳 授 給 社 會 菁 英 的 牙 醫 學 生 而 不 是 30 年 來, 一 直 用 可 怕 的 會 重 大 毀 牙 的 瑕 疵 技 術, 傳 授 給 學 生, 每 年 畢 業 數 千 數 萬 個 牙 醫 師 出 來 執 業, 竟 然 是 在 加 速 毀 壞 民 眾 的 牙 齒 這 能 不 令 人 扼 腕 嗎? 2
B. 第 二 個 方 法 : 植 牙 ( 植 釘 植 根 加 鎖 固 或 黏 固 式 的 牙 冠 ) 非 不 得 已, 必 須 做 植 牙 時 ( 靠 喉 嚨 的 臼 齒 已 被 拔 光 了, 摘 洗 式 彈 夾 牙 沒 得 倚 靠, 只 好 做 植 牙 來 支 撐 ), 為 了 牙 頸 部 的 衛 生, 也 必 須 做 摘 洗 式 的 牙 齒, 以 維 持 牙 頸 部 的 光 潔 衛 生 目 前 黏 固 式 假 牙, 多 半 把 固 定 式 牙 冠 邊 緣, 擠 塞 到 牙 齦 肉 隙 裡 面 尤 其 是 門 牙, 為 了 美 觀, 深 入 的 擠 塞 到 牙 齦 肉 裡 面, 用 以 達 到 酷 似 自 然 長 出 來 的 障 眼 法 這 是 很 扭 曲 很 違 背 牙 周 病 的 治 療 目 標 ( 必 須 要 澈 底 的 清 除 牙 骨 頭 以 上 牙 齦 肉 隙 的 黏 臭 屯 積 )( 牙 醫 師 明 知 那 是 在 創 作 人 工 的 牙 周 病, 卻 仍 為 了 生 意, 以 及 美 觀, 而 造 成 牙 周 的 再 度 惡 臭 腐 壞 骨 頭 ) 所 以 摘 洗 式 假 牙, 才 能 澈 底 的 控 管 牙 周 病 的 基 本 衛 生 3
C. 第 三 個 方 法 : 台 灣 的 林 泰 武 醫 師, 為 了 消 除 傳 統 黏 固 式 假 牙, 以 及 植 釘 + 黏 固 式 或 鎖 固 式 假 牙 的 重 大 缺 失 而 做 的 創 新 設 計, 他 可 以 每 天 摘 下 假 牙, 使 病 患 可 以 用 牙 間 刷, 澈 底 清 潔 該 區 域 的 牙 根, 幾 乎 可 以 一 輩 子 保 持 該 區 域 的 潔 淨, 而 健 康 平 安 的 使 用 著 這 款 假 牙, 而 不 再 發 生 : 1. 腐 敗 牙 骨 地 基 骨 牆 2. 不 會 讓 臼 齒 惡 化 進 展 成 牙 根 分 叉 處 的 骨 穴 膿 坑 ( 如 果 病 患 來 看 診 時 已 發 生 牙 根 分 叉 病 變, 若 牙 根 尚 有 六 分 之 四 六 分 之 五 的 骨 高 度, 則 可 以 加 以 救 治, 不 必 拔 除 ) 兩 端 必 須 有 尚 且 穩 定 可 做 支 撐 的 隔 壁 鄰 牙, 若 隔 壁 鄰 牙 動 搖 度 偏 大, 則 可 做 延 伸 的 靠 肩 板 片 Extension Rest Arm 3. 內 冠 不 太 會 鬆 脫, 而 造 成 冠 內 牙 柱 的 腐 敗, 而 波 及 鄰 牙 及 牙 周 病 4. 因 為 有 靠 肩 板 片, 將 咀 嚼 荷 重 分 散 於 鄰 牙, 所 以 該 顆 衰 敗 的 支 柱 牙, 不 會 斷 裂 5. 因 為 有 靠 肩 板 片, 所 以 不 會 如 傳 統 假 牙 的 易 塞 牙 縫 而 造 成 該 牙 縫 骨 牆 的 潰 腫 膿 坑, 而 造 成 隔 壁 牙 的 地 基 一 起 腐 毀 衰 敗 而 動 搖 4
結 論 : 所 以 要 治 療 復 健 缺 損 或 腐 壞 的 假 牙, 目 前 就 只 有 這 三 種 作 法, 傳 統 的 黏 固 式 假 牙, 是 全 磨 兩 端 的 牙 齒,8 9 年 到 15 年, 極 高 的 百 分 比, 就 又 全 毀 了 不 但 毀 壞 了 牙 齒, 也 波 及 了 鄰 牙, 更 腐 損 了 該 區 域 的 地 基 骨 牙 床, 以 及 下 巴 骨, 造 成 今 日 全 球 的 假 牙 的 惡 臭 腫 痛 困 擾 與 空 忙 碌 另 外 新 興 起 的 植 牙, 也 並 沒 有 消 除 掉 原 有 固 定 式 假 牙 的 腐 壞 的 原 因, 而 照 著 原 來 黏 固 式 假 牙 的 設 計, 再 一 次 腐 毀 牙 床 骨 & 下 巴 骨 的 過 程, 甚 至 使 細 菌 更 容 易 滲 入 而 感 染 全 身 ( 體 內 體 外 穿 過 皮 膚, 而 長 期 的 使 細 菌 有 滲 入 的 路 徑, 是 絕 對 違 反 生 命 安 全 治 療 的 原 則 ) 全 球 假 牙 牙 醫 界 如 此 的 作 法, 對 於 病 人, 實 在 是 太 勉 強 的 操 作 了 有 美 國 的 優 秀 的 根 管 治 療 專 家, 未 指 名 道 姓 的 告 訴 我, 在 美 國, 有 鼎 鼎 有 名 的 植 牙 專 家, 在 外 面 鼓 吹 根 管 治 療 費 用 及 操 作, 都 蠻 傷 腦 筋 的 牙 周 病 的 治 療, 又 套 上 固 定 假 牙, 也 是 很 不 穩 定 所 以 很 多 植 牙 專 家 醫 生, 鼓 吹 民 眾 鼓 吹 牙 醫 師, 大 可 以 拔 掉 病 牙, 替 代 以 植 牙, 較 為 簡 潔 迅 速, 卻 私 下 跑 到 根 管 治 療 科, 要 求 儘 量 救 治 他 嚴 重 的 病 牙 Shame!! 5
不 但 牙 醫 師 不 想 自 己 被 植 牙, 更 有 主 任 級 的 假 牙 教 授, 寧 可 空 著 他 小 臼 齒 的 缺 牙 十 幾 年, 而 不 做 植 牙, 也 不 做 假 牙 因 為 這 兩 種 修 補 復 健 的 假 牙, 到 頭 來, 普 遍 的 只 會 毀 壞 牙 齒 以 及 該 區 域 的 地 基 骨 造 成 一 輩 子 沒 完 沒 了 不 得 善 終 的 假 牙 處 理 愈 來 愈 痛 苦 也 有 牙 醫 師 自 己 做 了 假 牙, 卻 不 敢 黏 死 自 己 的 假 牙, 寧 可 簡 陋 的 卡 住 自 己 的 假 牙, 每 天 摘 下 來 刷 洗, 要 出 國 或 出 遠 門, 再 用 臨 時 的 黏 劑 黏 著, 回 國 回 家 後, 再 敲 下 來 恢 復 每 天 簡 陋 的 卡 住, 以 求 能 每 天 刷 洗 乾 淨 如 此 這 樣 的 牙 醫 生 們, 己 所 欲 而 不 施 於 人 己 所 不 欲 而 施 於 人, 真 是 不 可 思 議, 也 不 可 理 喻 Shame!! 為 了 珍 惜 兩 旁 的 隔 壁 鄰 牙, 免 於 受 磨 傷 或 磨 毀, 而 採 用 穿 過 牙 齦 鑽 入 骨 頭 的 植 釘, 造 成 皮 膚 內 外 的 相 通, 造 成 細 菌 的 通 路, 在 口 內 每 天 如 餿 水 桶 似 的 口 腔, 做 細 菌 通 路 的 植 牙 這 種 珍 惜 牙 齒, 卻 不 珍 惜 牙 骨 頭 不 珍 惜 不 在 乎 心 臟 腎 臟 受 到 感 染 的 荒 謬 觀 念 真 是 奇 怪 不 解 6
所 以 摘 洗 式 假 牙, 針 對 假 牙 的 五 大 禍 因 及 隱 憂, 做 出 了 創 新 的 新 的 設 計 消 除 了 假 牙 一 再 重 覆 的 製 作 一 再 惡 性 的 重 覆 腐 敗 的 痛 苦 無 奈 摘 洗 式 彈 夾 牙 消 除 了 : 1. 消 除 假 牙 的 惡 臭 ( 不 再 影 響 社 交 男 女 交 友, 或 嚴 重 的 影 響 婚 姻 生 活 ) 2. 消 除 假 牙 牙 周 病 牙 床 底 牙 頸 部 洗 不 乾 淨 的, 歷 史 無 能 3. 不 但 可 免 於 假 牙 牙 周 病 惡 化 到 深 入 牙 根 分 叉 的 骨 穴 腐 坑, 更 可 救 治 分 叉 骨 穴 牙 根, 尚 有 六 分 之 四 六 分 之 五 骨 頭 高 度, 嚴 重 牙 周 病 牙 這 是 目 前 全 球 牙 醫 學 院 牙 周 病 教 授 及 牙 周 病 專 科 醫 生, 尚 且 無 能 救 治 的 技 術 突 破 ( 兩 端 需 要 有 尚 且 穩 固 的 可 以 幫 助 支 撐 的 鄰 牙 ) 4. 不 再 塞 牙 縫!! 因 為 有 靠 肩 板 片, 遮 蔽 了 牙 縫, 所 以 不 會 再 塞 食 渣 不 會 造 成 潰 腫, 牙 縫 骨 牆 的 牙 周 病 5. 假 牙 不 再 斷 裂 ( 因 為 黏 固 式 假 牙 不 能 夠 摘 下 來 清 洗 所 以 不 能 做 靠 肩 板 片 )( 摘 洗 式 假 牙 則 可 以 做 靠 肩 板 片 可 以 分 散 力 量 所 以 不 會 再 斷 裂, 不 會 因 而 被 拔 除 ) 6. 內 冠 不 容 易 因 為 鬆 脫 而 冠 內 腐 敗 惡 臭, 而 產 生 牙 周 病, 而 波 及 鄰 牙 總 結 : 兩 端 牙 全 磨,15 年, 高 百 分 比 連 骨 頭 全 毀 ; 或 植 牙 磨 毀 骨 頭,10 年 左 右 地 基 骨 頭 幾 乎 全 毀 ; 或 採 用 摘 洗 式 彈 夾 牙, 輕 微 磨 毀 兩 端 鄰 牙, 終 其 一 生, 牙 齒 假 牙 不 再 大 規 模 惡 化 該 區 域 牙 床 骨 頭 環 境 牙 頸 部 健 康 平 安 緊 急 開 刀 病 房 安 養 院 時, 看 護 醫 生 都 仍 能 繼 續 摘 下 假 牙 照 顧 牙 齒, 使 該 區 域 牙 齒 牙 床 平 安 健 固 該 做 如 何 的 假 牙 復 健 選 擇?! 牙 醫 師 & 教 授 該 往 哪 個 方 向 努 力 與 學 習?! 7
問 : T 片 容 易 掉 落 嗎? 如 何 讓 T 片 不 掉 落? Q & A 問 : 如 何 讓 假 牙 不 脫 落? 不 會 誤 吞 下 肚 的 危 險? 答 : 以 上 問 題, 都 已 做 出 特 殊 的 設 計, 不 安 全, 就 不 可 能 推 出,T 片 可 在 牙 齒 肩 部 以 及 側 面 的 被 貼 面, 做 出 一 些 特 殊 的 勾 槽, 以 做 出 機 械 力 的 抓 固 並 用 高 效 能 的 黏 固 劑, 足 以 使 T 片 很 不 容 易 脫 落 T-Bar( 彈 夾 的 扣 條 ), 只 承 受 假 牙 裝 入 時 彈 夾 被 壓 下 的 力 量, 以 及 假 牙 要 被 拔 脫 時 的 滑 脫 的 力 量 該 力 量 並 不 算 暴 力 的 大, 只 算 是 中 低 的 拉 脫 力 當 它 已 戴 入 時, 彈 夾 與 扣 條, 呈 現 的 是, 空 檔 的 狀 態 (Passive), 只 有 在 咀 嚼 時, 微 小 的 側 方 推 力, 有 限 的 力 量, 輕 推 著 扣 條, 所 以 要 很 長 久 的 時 間,T 片 才 有 鬆 脫 的 可 能 T 片 通 常 不 會 兩 端 同 時 鬆 脫, 當 一 邊 鬆 脫 時, 另 外 一 邊 的 扣 條, 因 為 是 T 型 的, 所 以 彈 夾 會 被 T-Bar 的 橫 條 阻 擋, 免 於 滑 脫 出 來, 而 混 在 食 團 裡, 而 吞 進 肚 裡 因 為 是 T-Bar 的 設 計, 所 以 不 怕 一 端 鬆 脫, 並 不 會 造 成 假 牙 的 誤 吞 入 肚 另 外 一 片 脫 落 的 那 一 個 T 片, 也 往 往 會 卡 在 彈 夾 上, 不 會 掉 落 而 被 吞 食 下 肚 所 以 安 全 上 是 沒 有 問 題 的 在 治 療 過 程 中, 也 儘 可 能 的 救 治 尚 有 六 分 之 三 六 分 之 四 六 分 之 五 的 殘 根 敗 牙, 這 樣 可 以 多 做 一 二 組 帽 扣 彈 夾 的 零 件 更 能 增 進 外 冠 的 安 全 與 穩 定 8
若 真 的 很 少 有 的 誤 吞 入 一 顆 假 牙, 因 為 假 牙 的 周 緣 都 被 Polish 磨 的 很 光 滑, 所 以 吞 食 一 顆 假 牙 入 肚, 並 不 會 造 成 消 化 道 的 危 險 只 要 當 天 與 第 二 天 多 吃 青 菜 即 可 排 出 來 如 果 是 兩 顆 連 在 一 起 的 假 牙, 就 可 以 製 作 3 4 個 彈 夾 或 帽 扣, 安 全 度 就 非 常 的 高, 極 少 會 有 誤 吞 食 的 現 象 即 使 真 有 吞 入 兩 顆 假 牙 的 情 形, 也 絕 大 部 份 會 排 出 來 當 下 以 及 那 兩 天 食 用 大 量 的 青 菜 即 可 若 是 三 顆 的 假 牙, 則 可 以 製 作 很 多 的 彈 夾 帽 扣, 幾 乎 不 會 有 誤 吞 食 的 狀 況 除 非 是 假 牙 已 經 很 鬆 了 而 不 去 找 醫 生 維 修 ; 或 是 假 牙 極 鬆 了 並 且 在 酒 醉 的 狀 態, 才 有 可 能 發 生 三 顆 假 牙 要 通 過 喉 嚨 吞 入, 知 覺 上 會 有 很 明 顯 的 警 訊, 極 不 容 易 發 生 摘 洗 式 假 牙, 病 患 在 感 覺 到 假 牙 微 鬆 弛 扣 不 住 時, 就 應 當 連 絡 醫 師, 安 排 維 修 為 了 維 護 保 持 該 區 域 牙 床 牙 頸 部 的 平 安 健 康, 讓 它 不 要 再 像 固 定 式 假 牙 一 樣 黏 死, 穿 戴 之 後 如 穿 上 鞋 子 就 不 再 脫 下 來 清 洗, 而 造 成 腐 爛 惡 臭 的 現 象 以 認 真 的 態 度 維 修 牙 齒, 刷 潔 牙 頸 部 與 牙 床, 謹 慎 的 控 管 住 牙 周 病, 是 現 代 文 明 人 應 有 的 衛 生 習 慣 不 該 再 漫 不 經 心 的 如 滿 清 的 惡 習, 不 慎 重 的 刷 潔 牙 縫 牙 床 牙 齒 摘 洗 式 假 牙 有 略 鬆 的 情 形, 就 應 該 請 醫 生 測 試, 並 提 早 維 修 則 不 可 能 發 生 被 食 物 黏 起 而 誤 吞 的 情 形 若 在 各 方 面 沒 有 文 明 的 習 性, 或 文 明 的 條 件, 則 就 不 要 選 擇 這 種 嚴 謹 而 帶 來 平 安 健 康 不 惡 臭 的 假 牙 ( 就 像 精 神 習 性 規 矩 不 好 的 人, 就 不 應 該 准 許 他 開 車 ) 這 種 造 成 世 界 假 牙 文 明 口 腔 不 惡 臭 的 創 新 發 明, 當 然 會 在 6 到 7 年, 盛 行 於 全 球 不 怕 到 處 找 不 到 醫 生 ( 好 東 西 設 有 專 利, 都 仍 會 被 盜 仿 偷 去 了 ) 9