穴 位 埋 線 簡 介 嘉 義 長 庚 醫 院 中 醫 科 主 治 醫 師 朱 妍 樺 醫 師
什 麼 是 穴 位 埋 線? 將 羊 腸 線 埋 植 入 到 穴 位 內, 通 過 羊 腸 線 對 穴 位 產 生 持 久 而 柔 和 的 生 理 物 理 和 生 物 化 學 的 刺 激 來 達 到 治 病 目 的 埋 進 人 體 穴 位 的 線 代 替 針 灸 的 針 叫 以 線 代 針, 可 以 延 長 及 加 強 針 灸 之 療 效
穴 位 埋 線 的 源 流 與 發 展 自 20 世 紀 60 年 代 初 期, 解 放 軍 醫 療 隊 在 石 家 莊 北 宋 村 應 用 埋 線 療 法 治 療 喘 病 開 始 1969 年 軍 醫 陸 鍵 發 明 埋 線 針 80 年 代 初, 中 醫 學 習 和 掌 握 這 門 技 術 以 後, 開 始 辨 證 取 穴 治 療 疾 病, 提 高 了 療 效
穴 位 埋 線 的 作 用 原 理 一. 物 理 刺 激 效 應 * 針 刺 效 應 * 埋 針 效 應 * 刺 血 效 應 二. 化 學 刺 激 效 應 * 後 作 用 效 應 * 組 織 療 法 效 應 引 用 中 醫 穴 位 埋 線 療 法
針 刺 效 應 針 刺 效 應 的 產 生, 源 於 針 具 和 羊 腸 線 兩 方 面 針 具 --- 產 生 針 感, 達 到 短 期 速 效 作 用 羊 腸 線 --- 在 穴 位 內 產 生 持 久 性 機 械 性 刺 激
埋 針 效 應 靈 樞. 終 始 曰 : 久 病 者 深 內 而 久 留 之 張 景 岳 釋 曰 : 久 遠 之 疾, 其 氣 必 深, 針 不 深 則 隱 伏, 病 不 能 及, 留 不 久 則 固 結 之 邪 不 能 散 也 刺 激 量 = 刺 激 時 間 刺 激 強 度 羊 腸 線 代 替 針 具 長 期 刺 激 穴 位, 時 間 的 延 長 相 當 於 埋 針, 羊 腸 線 在 體 內 軟 化 分 解 液 化 和 吸 收 過 程, 可 長 達 20 天 或 更 長 的 時 間, 其 刺 激 感 應 維 持 時 間 是 任 何 留 針 和 埋 針 法 所 不 能 比 擬 的
刺 血 效 應 刺 血 療 法 是 用 針 具 刺 破 絡 脈, 放 出 少 量 血 液 以 治 療 疾 病 的 一 種 方 法 素 問. 調 經 論 曰 : 視 其 血 絡, 刺 出 其 血, 無 令 惡 血 得 入 於 經, 以 成 其 疾 素 問. 三 部 九 候 論 王 冰 注 曰 : 血 去 則 經 隧 通 矣 刺 血 可 以 改 善 微 循 環, 緩 解 血 管 痙 攣, 從 而 改 善 局 部 組 織 缺 血 缺 氧 狀 態, 幫 助 機 體 組 織 的 恢 復
後 作 用 效 應 埋 線 針 刺 激 過 後, 局 部 的 受 損 組 織 細 胞 釋 放 出 的 化 學 因 子 可 造 成 無 菌 性 炎 症 反 應, 使 穴 位 局 部 組 織 發 生 一 系 列 生 理 變 化, 為 損 傷 的 修 復 創 造 條 件 埋 線 針 刺 激 過 後, 在 病 灶 區, 機 械 能 轉 變 為 熱 能, 使 小 血 管 擴 張, 淋 巴 循 環 加 快, 提 高 新 陳 代 謝 能 力, 既 加 強 局 部 營 養 供 應, 又 通 過 體 液 循 環 把 病 理 產 物 運 走
局 部 組 織 蛋 白 分 解, 末 梢 神 經 遞 質 增 加, 產 生 血 管 神 經 的 活 性 物 質, 降 低 致 痛 物 質 緩 激 肽 (bradykinin) 和 5- 羥 色 胺 (Serotonin, 簡 稱 為 5-HT) 在 血 清 中 的 含 量
組 織 療 法 效 應 組 織 療 法 就 是 將 異 種 組 織 埋 入 穴 位, 利 用 人 體 對 其 產 生 的 排 斥 反 應, 對 穴 位 產 生 生 物 化 學 刺 激, 來 治 療 疾 病 的 一 種 方 法 羊 腸 線 埋 入 穴 位 後, 可 使 人 體 產 生 免 疫 反 應, 使 淋 巴 細 胞 致 敏, 其 細 胞 又 配 合 體 液 中 的 抗 體 巨 噬 細 胞 等, 反 過 來 破 壞 分 解 液 化 羊 腸 線, 使 之 變 成 多 肽 胺 基 酸 等, 最 後 被 吞 噬 吸 收, 同 時 產 生 多 種 淋 巴 因 子
羊 腸 線 使 局 部 組 織 產 生 過 敏 反 應 和 無 菌 性 炎 症, 乃 至 於 出 現 全 身 反 應, 從 而 在 對 穴 位 局 部 產 生 刺 激 作 用 的 同 時 提 高 人 體 的 應 激 能 力, 激 發 人 體 免 疫 功 能, 調 節 身 體 有 關 臟 腑 器 官 功 能, 使 活 動 趨 於 平 衡, 疾 病 得 到 治 癒
總 而 言 之 針 灸 所 能 造 成 之 機 轉 及 療 效, 穴 位 埋 線 都 可 以 達 到, 甚 至 更 佳, 因 穴 位 埋 線 是 針 灸 的 加 強 創 新 版 針 灸 的 適 應 症, 穴 位 埋 線 都 可 以 治 療
針 灸 的 適 應 症 1996 年 11 月 召 開 了 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 義 大 利 米 蘭 會 議, 提 出 64 種 針 灸 適 應 證, 並 作 如 下 論 述 :
(1) 採 用 類 似 針 灸 法 或 傳 統 療 法 隨 機 對 照 試 驗 過 的 針 灸 適 應 證 有 : 戒 酒 變 應 性 鼻 炎 ( 花 粉 症 ) 競 技 綜 合 症 面 癱 膽 絞 痛 支 氣 管 哮 喘 心 神 經 官 能 症 頸 椎 病 運 動 系 統 慢 性 疼 痛 ( 頸 肩 脊 柱 膝 等 ) 抑 鬱 戒 毒 痛 經 頭 痛 偏 癱 或 其 他 腦 病 後 遺 症 帶 狀 皰 疹 高 血 壓 原 發 性 低 血 壓 陽 痿 引 產 失 眠 白 細 胞 減 少 腰 痛 偏 頭 痛 妊 娠 反 應 噁 心 嘔 吐 肩 周 炎 ( 凍 結 肩 ) 手 術 後 疼 痛 經 前 期 緊 張 症 神 經 根 疼 痛 綜 合 症 腎 絞 痛 類 風 濕 性 關 節 炎 扭 傷 和 勞 損 下 頜 關 節 功 能 紊 亂 緊 張 性 頭 痛 戒 煙 三 叉 神 經 痛 泌 尿 道 結 石
(2) 有 足 夠 數 量 的 病 人 為 樣 本 但 無 隨 機 性 對 照 試 驗 的 針 灸 適 應 症 有 : 急 性 扁 桃 體 炎 和 急 性 咽 喉 炎 背 痛 膽 道 蛔 蟲 症 慢 性 咽 炎 胎 位 不 正 小 兒 遺 尿 網 球 肘 膽 結 石 腸 道 激 惹 綜 合 症 梅 尼 埃 病 肌 筋 膜 炎 兒 童 近 視 單 純 性 肥 胖 扁 桃 體 切 除 術 後 疼 痛 精 神 分 裂 症 坐 骨 神 經 痛
(3) 有 反 復 的 臨 床 報 導, 效 果 較 快 或 有 一 些 試 驗 依 據 的 針 灸 適 應 症 有 : 便 秘 缺 乳 泄 瀉 女 性 不 孕 胃 下 垂 呃 逆 尿 失 禁 男 性 不 育 ( 精 子 缺 乏 精 子 活 動 力 缺 乏 ) 無 痛 分 娩 尿 瀦 留 鼻 竇 炎
穴 位 埋 線 的 適 應 症 內 科 疾 病 : 支 氣 管 炎 支 氣 管 哮 喘 冠 心 病 高 血 壓 病 心 臟 神 經 官 能 症 食 道 賁 門 失 弛 緩 症 慢 性 胃 炎 胃 與 十 二 指 腸 潰 瘍 胃 下 垂 慢 性 結 腸 炎 胃 腸 神 經 官 能 症 尿 瀦 留 尿 失 禁 糖 尿 病 單 純 性 肥 胖 風 濕 性 關 節 炎 類 風 濕 性 關 節 炎 等 神 經 精 神 科 疾 病 : 面 神 經 麻 痺 偏 頭 痛 三 叉 神 經 痛 偏 癱 震 顫 麻 痺 膈 肌 痙 攣 癔 症 神 經 衰 弱 癲 癇 精 神 分 裂 症 等
外 科 疾 病 : 疮 病 乳 腺 炎 乳 腺 增 生 症 闌 尾 炎 胰 腺 炎 手 術 後 腸 粘 連 泌 尿 系 結 石 等 男 科 疾 病 : 陽 痿 早 洩 遺 精 前 列 腺 炎 等 婦 科 疾 病 : 功 能 性 子 宮 出 血 痛 經 閉 經 盆 腔 炎 等 兒 科 疾 病 : 驚 厥 單 純 性 消 化 不 良 厭 食 症 遺 尿 症 等 皮 膚 科 疾 病 : 蕁 麻 疹 神 經 性 皮 炎 痤 瘡 皮 膚 搔 癢 症 等 五 官 科 疾 病 : 麥 粒 腫 假 性 近 視 梅 尼 爾 症 鼻 炎 急 慢 性 咽 炎 急 慢 性 喉 炎 急 性 扁 桃 體 炎 等
穴 位 埋 線 的 禁 忌 症 人 體 穴 位 中 除 神 闕 乳 中 不 能 埋 線 外, 其 餘 穴 位 都 能 進 行 埋 線, 沒 有 絕 對 的 禁 忌 症 由 於 埋 線 針 比 針 灸 針 粗, 所 以 一 般 不 做 提 插 捻 轉 手 法
穴 位 埋 線 須 注 意 精 神 緊 張 過 勞 飯 前 飯 後 30 分 鐘 一 般 不 做 埋 線, 以 免 發 生 暈 針 5 歲 以 下 兒 童 一 般 不 做 埋 線 孕 婦 有 習 慣 性 流 產 史 者 應 禁 用 同 針 灸 一 樣, 孕 婦 不 宜 在 腰 腹 部 及 合 谷 三 陰 交 等 穴 位 埋 線 關 節 腔 內 不 宜 埋 線 有 出 血 傾 向 的 患 者 不 宜 埋 線 嚴 重 的 心 臟 病 患 者 不 宜 應 用 穴 位 埋 線, 如 必 須 做 時, 不 宜 強 刺 激, 羊 腸 線 不 宜 過 長
頭 眼 部 血 管 豐 富, 易 出 血, 不 宜 做 埋 線 治 療 胸 背 部 是 心 肺 所 居 之 處, 埋 線 應 更 加 小 心, 不 宜 過 深, 嚴 防 刺 傷 肺 臟 造 成 氣 胸 督 脈 部 穴 位 埋 線, 以 不 過 脊 椎 硬 膜 為 度, 防 止 意 外 發 生 嚴 格 消 毒, 防 止 感 染 皮 膚 有 局 部 感 染 或 潰 瘍 時, 不 宜 採 用 埋 線 療 法 肺 結 核 骨 結 核 患 者 不 宜 採 用 埋 線 療 法
操 作 方 法 1. 根 據 中 醫 診 斷 及 穴 位 處 方, 選 好 合 適 體 位, 一 般 先 埋 背 部 穴 位, 再 埋 復 部 穴 位 2. 選 準 穴 位, 做 好 標 記 3. 常 規 消 毒 4. 進 針 : 左 手 緊 繃 已 消 毒 穴 位 的 兩 側, 無 名 指 和 小 指 夾 酒 精 棉 球, 右 手 拇 指 食 指 和 中 指 持 針, 快 速 進 入 皮 膚, 然 後 慢 慢 推 針 到 穴 位 要 求 的 深 度, 用 食 指 邊 推 針 蕊 邊 退 針, 到 皮 下 時 快 速 出 針, 同 時 左 手 用 棉 球 按 壓 針 眼
5. 針 眼 處 理 : 用 酒 精 棉 球 消 毒, 然 後 貼 創 可 貼 ( 於 埋 線 處 塗 Neomycin 後 再 貼 膠 帶, 以 預 防 感 染 )
兩 快 一 慢 手 法 任 樹 森 的 中 醫 穴 位 埋 線 兩 快 一 慢 手 法 已 列 入 國 家 中 醫 藥 管 理 局 基 層 中 醫 藥 適 宜 技 術 手 冊, 並 在 全 國 推 廣
穴 位 埋 線 會 造 成 肚 破 腸 流 嗎? 針 灸 及 埋 線 目 標 都 是 要 正 中 穴 位 點, 研 究 指 出 腹 部 穴 位 點 的 深 度 多 位 於 脂 肪 層 與 肌 肉 的 交 會 點, 也 就 是 肌 筋 膜 層, 在 底 下 還 有 豐 厚 的 肌 肉 層 和 臟 壁, 之 後 才 會 到 達 內 臟 所 在, 所 以 埋 線 不 會 造 成 肚 破 腸 流 的 情 形
簡 易 圖 示 如 下 : ---------------- 皮 膚 脂 肪 ---------------- 筋 膜 層 ( 穴 位 位 置 ) 肌 肉 ----------------- 腹 膜 層 ( 臟 壁 ) 內 臟 ( 腸 胃.. 等 )
包 塊 形 成 的 原 因 消 毒 不 完 全 被 塵 粒 所 感 染, 易 生 結 塊 醫 師 不 甚 拈 針, 造 成 肌 肉 纖 維 化 或 出 血 埋 線 部 位 太 淺 層 ( 埋 在 皮 下 脂 肪 層 ), 不 易 為 人 體 組 織 吸 收 埋 在 肌 筋 膜 層 比 較 易 為 人 體 吸 收 羊 腸 線 過 夜 冷 藏 後 再 使 用, 使 羊 腸 線 不 易 為 人 體 吸 收
埋 線 3 天 內 過 度 或 不 當 揉 按, 會 造 成 包 塊, 一 般 建 議 5 天 後 再 輕 度 按 摩 個 人 體 質 差 異, 對 羊 腸 線 過 敏, 建 議 對 異 體 蛋 白 過 敏 體 質 患 者 有 瘢 痕 體 質 患 者, 不 要 進 行 穴 位 埋 線 療 法
如 何 預 防 埋 線 後 包 塊 的 產 生 做 好 衛 教 宣 導 的 動 作, 告 誡 患 者 三 天 內 避 免 泡 澡 泡 溫 泉 游 泳, 並 暫 停 推 拿 及 按 摩 的 活 動, 以 免 傷 口 感 染 及 發 炎 治 療 埋 線 期 間 : 忌 菸 酒 海 鮮 辛 辣 刺 激 性 食 物 牛 奶 類 乳 製 品 和 冰 冷 食 物 埋 線 後 宜 避 風 寒, 調 情 志, 作 息 規 律, 早 睡 早 起, 適 度 運 動
包 塊 的 處 理 多 喝 開 水, 促 進 新 陳 代 謝, 加 速 包 塊 的 分 解 ( 一 天 至 少 須 喝 2000-3000cc 的 水, 平 均 每 半 小 時 喝 200cc; 不 可 一 次 大 量 喝 水 以 免 將 胃 部 撐 大 ) 睡 眠 要 充 足, 勿 熬 夜 醫 師 採 用 針 灸 或 是 熱 敷 按 摩 拔 罐 患 處 的 方 式 使 其 包 塊 慢 慢 分 解 掉 埋 線 後 包 塊 若 產 生 炎 性 反 應 : 出 現 傷 口 感 染 發 炎 紅 腫 疼 痛, 並 伴 隨 有 發 燒 現 象, 應 囑 咐 病 患 多 休 息 及 多 喝 水, 亦 可 開 黃 連 解 毒 湯 加 芍 藥 甘 草 湯 服 用
肥 胖 治 法 虛 證 : 芳 香 化 濁, 溫 陽 醒 脾 利 濕 實 證 : 清 熱 利 濕 化 痰 處 方 主 穴 : 中 脘 梁 門 天 樞 大 橫 帶 脈 關 元 歸 來 三 焦 俞 大 腸 俞 配 穴 : 脾 俞 胃 俞 腎 俞 上 巨 虛 下 巨 虛
加 減 脾 胃 功 能 過 旺 : 曲 池 梁 丘 內 庭 足 三 里 脾 胃 功 能 虛 弱 : 足 三 里 氣 海 關 元 脾 腎 陽 虛 : 命 門 痰 濕 內 盛 且 血 脂 偏 高 : 豐 隆 大 便 秘 結 : 支 溝 大 腿 胖 : 風 市 殷 門 髀 關 尿 少 浮 腫 : 陰 陵 泉 三 陰 交 嗜 睡 健 忘 : 百 會 四 神 聰
穴 位 埋 線 和 針 灸 比 較 針 灸 穴 位 埋 線 就 醫 頻 率 一 星 期 三 次 一 ~ 二 星 期 一 次 就 診 時 間 15~20 分 鐘 10~20 分 鐘 一 個 療 程 ( 一 個 半 月 ) 18 次 6 次 一 次 治 療 扎 針 數 量 20~40 針 10~20 針 一 個 療 程 扎 針 數 量 360~720 針 60~120 針 作 用 時 間 缺 點 0.34 小 時 18 次 = 6.12 小 時 24 小 時 45 天 =1080 小 時 1. 留 針 時 間 短, 無 法 約 有 千 分 之 四 的 患 者 作 全 天 候 的 穴 位 刺 激 對 於 羊 腸 線 產 生 排 斥 2. 較 浪 費 時 間 而 不 適 用
謝 謝 聆 聽