衛 生 署 本 通 訊 旨 在 加 強 衞 生 署 學 生 服 務 和 學 校 之 溝 通 二 零 一 二 年 十 二 月 第 五 十 七 期 衞 生 署 學 生 服 務 出 版 編 者 的 話 過 重 和 肥 胖 是 影 響 的 一 個 重 要 元 素 相 信 很 多 人 也 喜 歡 胖 嘟 嘟 的 孩 子 當 見 到 孩 子 吃 東 西 時, 津 津 有 味 的 樣 子 更 是 樂 透 一 般 父 母 認 為 孩 子 要 多 吃 有 營 養 的 食 物, 才 可 以 幫 助 快 高 長 大, 在 不 經 意 間 讓 孩 子 吃 多 了, 也 因 此 容 易 有 過 重 和 肥 胖 的 問 出 現 有 見 及 此, 學 生 服 務 在 各 中 心 定 期 舉 辦 恆 常 運 動 體 班, 邀 請 有 過 重 或 肥 胖 的 同 學 參 加 這 體 班 希 望 透 過 講 解 令 同 學 認 識 肥 胖 的 原 因 和 改 善 體 重 的 方 法 ; 另 外 透 過 運 恆 常 運 動 體 動 示 範 及 練 習, 使 參 加 的 學 童 學 習 如 何 在 家 中 運 動, 以 實 際 行 動 去 改 善 體 重 今 期 就 是 和 大 家 分 享 一 下 這 計 劃 編 者 的 話 編 輯 委 員 會 : 何 振 聯 醫 生 黎 昭 華 護 士 陳 淑 儀 護 士 蔡 賽 鳳 護 士 陳 建 佩 護 士 電 話 :2349 4212 / 3163 4600 傳 真 :2348 3968 Website 網 頁 :http://www.studenthealth.gov.hk 英 文 版 刊 載 於 網 頁 上 English version is available on our website. 1
過 重 和 肥 胖 和 肥 胖 衛 生 署 學 生 服 務 李 淑 敏 醫 生 踏 入 十 二 月, 聖 誕 鐘 聲 響 起, 首 先 預 祝 大 家 聖 誕 及 新 年 快 樂! 大 家 都 會 期 待 漫 長 的 假 期 以 及 各 種 派 對 美 食 但 大 家 有 否 想 到 另 外 一 個 鐘 聲 正 不 斷 嚮 起? 兒 童 過 重 或 肥 胖 問 正 在 全 球 多 個 國 家 響 起 警 號 因 此, 我 們 需 要 對 預 防 兒 童 過 重 踏 入 十 二 月, 聖 誕 鐘 聲 響 起, 首 先 預 祝 大 家 聖 誕 及 新 年 快 樂! 大 家 都 會 期 待 漫 長 的 假 期 以 及 各 種 派 對 美 食 和 但 肥 胖 大 給 家 予 高 有 度 否 重 視 想 到 另 外 一 個 鐘 聲 正 不 斷 嚮 起? 兒 童 過 重 或 肥 胖 問 正 在 全 球 多 個 國 家 響 起 警 號 因 此, 我 們 何 需 謂 要 過 重 對 和 預 肥 防 胖 兒 童 過 重 和 肥 胖 給 予 高 度 重 視 專 2 過 重 或 肥 胖 是 指 因 過 多 脂 肪 積 聚 體 內 而 構 成 的 問 何 謂 過 重 和 肥 胖 要 準 確 評 估 兒 童 及 青 少 年 的 體 型, 須 參 照 本 港 兒 童 身 高 別 體 重 圖 嚴 重 性 及 趨 勢 過 重 或 肥 胖 是 指 因 過 多 脂 肪 積 聚 體 內 而 構 成 的 問 要 準 確 評 估 兒 童 及 青 少 年 的 體 型, 須 參 照 本 港 兒 童 身 高 別 體 重 圖 此 圖 可 以 根 據 兒 童 及 青 少 年 的 身 高, 來 評 估 體 重 是 否 合 正 常 比 例 在 圖 表 中, 身 高 別 體 重 比 例 顯 示 於 身 高 及 體 重 交 接 的 位 置 肥 胖 是 指 體 重 高 於 身 高 別 體 重 的 中 位 數 x 120% 例 如 一 個 身 高 145 公 分 的 男 孩, 身 高 別 體 重 的 中 位 數 是 36 公 斤, 如 果 他 的 體 重 大 於 43 公 斤 (36 公 斤 x120%) 便 是 肥 胖 對 於 身 高 高 於 175 公 分 的 男 同 學 高 於 165 公 分 的 女 同 學 及 18 歲 以 上 的 同 學 應 以 體 重 指 數 (BMI) 來 衡 量 計 算 方 法 是 : 體 重 (kg) 身 高 2 (m 2 ) 如 體 重 指 數 (BMI) 等 於 或 大 於 23 即 為 過 重 ; 等 於 或 大 於 25 即 為 肥 胖 (Hong Kong Growth Survey 1993) 此 圖 可 以 根 據 兒 童 及 青 少 年 的 身 高, 來 評 估 體 重 是 否 合 正 常 比 例 在 圖 表 中, 身 高 別 體 重 比 例 顯 示 於 身 高 及 體 重 交 接 的 位 置 肥 胖 是 指 體 重 高 於 身 高 別 體 重 的 中 位 數 x 120% 例 如 一 個 身 高 145 公 分 的 男 孩, 身 高 別 體 重 的 中 位 數 世 是 界 36 衞 生 公 組 斤, 織 如 指 果 出 他 兒 的 童 體 過 重 大 或 於 肥 43 胖 公 是 斤 21 世 (36 紀 公 最 斤 嚴 x120%) 重 的 公 共 便 衛 是 生 肥 胖 挑 戰 對 之 於 一 身, 高 過 重 或 肥 胖 兒 童 的 高 比 於 率 175 在 世 公 界 分 各 的 地 男 均 同 有 學 明 顯 高 上 於 升 165 的 趨 公 勢 分, 的 而 女 且 同 以 學 驚 及 人 18 的 歲 速 以 度 上 增 的 長 同 學 應 以 體 重 指 數 根 據 (BMI) 本 港 來 衞 衡 生 量 署 計 學 算 生 方 法 是 服 : 務 體 的 重 (kg) 數 據 身 顯 高 示 (m2), 小 學 如 體 生 重 肥 指 胖 數 的 比 (BMI) 率, 等 由 於 1997/1998 或 大 學 年 的 於 16.4%, 23 即 為 上 過 升 重 ; 至 等 2010/2011 於 或 大 於 25 學 即 年 為 的 肥 21.4% 胖 同 樣 地, 中 學 生 肥 胖 的 比 率 於 同 期 由 13.6% 上 升 至 18.7% 整 體 來 說, 學 童 肥 胖 的 比 率 由 1997/1998 學 年 的 15.7%, 上 升 至 2010/2011 學 年 的 20.3% 小 學 生 的 肥 胖 問 較 中 學 生 嚴 重, 而 普 遍 又 以 男 童 較 高 隨 着 年 齡 增 長, 男 女 學 童 之 間 的 差 別 亦 相 應 地 稍 為 增 加 嚴 重 性 及 趨 勢 成 因 (Hong Kong Growth Survey 1993) 世 界 衞 生 組 織 指 出 兒 童 過 重 或 肥 胖 是 21 世 紀 最 嚴 重 的 公 共 衛 生 挑 戰 之 一, 過 重 或 肥 胖 兒 童 的 比 率 在 世 界 各 地 均 有 明 顯 上 升 的 趨 勢, 而 且 以 驚 人 的 速 度 增 長 根 過 據 重 本 和 港 肥 衞 胖 生 問 署 學 的 生 主 因 服 是 務 熱 的 量 數 的 據 吸 顯 收 示 大, 於 小 付 學 出 生, 肥 導 胖 致 的 體 比 率 重, 增 由 加, 1997/1998 多 餘 的 熱 學 量 以 脂 肪 形 式 儲 年 存 的 16.4%, 上 升 至 2010/2011 學 年 的 21.4% 同 樣 地, 中 學 生 肥 胖 的 比 率 於 同 期 1. 攝 取 更 多 熱 量 高 的 食 物 我 們 的 飲 食 習 慣 產 生 重 大 變 化, 部 份 人 因 而 經 常 進 食 高 脂 肪 和 高 糖 份 食 物 有 些 同 學 更 會 有 暴 飲 暴 食 的 習 慣 或 因 情 緒 問 心 理 困 擾 等 因 素 而 誘 發 暴 食 症 或 飲 食 失 調 2. 熱 量 消 耗 不 足, 缺 乏 運 動 學 童 功 課 繁 重, 有 部 份 學 童 在 課 餘 仍 要 補 習 倘 若 有 空 餘 時 間, 有 部 份 學 童 仍 會 選 擇 坐 著 看 電 視 玩 遊 戲 機 電 腦 等 他 們 花 費 相 當 多 的 時 間 於 靜 態 活 動 上
3. 其 他 肥 胖 有 家 族 遺 傳 傾 向 雖 然 基 因 影 響 體 重, 但 家 庭 成 員 相 類 的 飲 食 習 慣 及 生 活 方 式 亦 是 肥 胖 的 因 素 之 一 某 些 疾 病 或 藥 物 亦 會 引 至 肥 胖 過 重 和 肥 胖 對 學 童 的 影 響 過 重 和 肥 胖 對 兒 童 的 身 心 和 社 交 方 面 都 會 有 不 良 影 響 生 理 方 面 : 研 究 顯 示 肥 胖 兒 童 很 容 易 到 成 人 期 仍 然 肥 胖 過 重 和 肥 胖 會 增 加 兒 童 患 上 各 種 慢 性 病 的 風 險 他 們 會 更 大 機 會 及 更 早 患 上 心 臟 血 管 疾 病 內 分 泌 骨 骼 呼 吸 及 消 化 系 統 疾 病 1. 心 臟 血 管 疾 病 心 臟 病 心 臟 病 是 本 港 第 二 號 殺 手 多 項 外 地 及 本 地 研 究 均 指 出 童 年 期 肥 胖 會 增 加 高 血 壓 血 脂 異 常 等 心 臟 血 管 疾 病 的 風 險 中 大 醫 學 院 研 究 發 現 肥 胖 兒 童 動 脈 血 管 內 皮 功 能 只 及 正 常 兒 童 的 七 成, 情 況 相 等 於 一 個 六 十 多 歲 的 老 人 血 管, 或 與 一 名 吸 煙 超 過 十 年 的 成 年 人 一 樣 兒 童 若 不 改 善 肥 胖 問, 他 們 日 後 患 上 冠 心 病 的 機 會 較 一 般 人 高 三 至 四 倍 血 壓 高 以 往 兒 童 原 發 性 血 壓 高 比 較 罕 見, 但 近 年 情 況 漸 趨 普 遍 肥 胖 兒 童 較 非 肥 胖 兒 童 患 上 血 壓 高 的 風 險 高 出 三 倍 而 美 國 一 項 研 究 結 果 發 現, 青 春 期 肥 胖 的 青 少 年, 他 們 在 成 年 期 患 上 血 壓 高 的 機 會 比 其 他 人 高 出 八 倍 專 2. 內 分 泌 系 統 糖 尿 病 因 肥 胖 而 引 致 的 糖 尿 病 通 常 屬 二 型 糖 尿 病, 即 胰 島 素 不 能 發 揮 功 能 糖 尿 病 若 控 制 不 當, 血 糖 長 期 過 高, 會 引 發 多 項 併 發 症 : 如 心 臟 病 中 風 視 網 膜 病 變 和 腎 病 等 童 年 期 肥 胖 會 增 加 患 上 二 型 糖 尿 病 的 機 會, 而 且 發 病 年 齡 亦 會 提 早 隨 著 學 童 過 重 及 肥 胖 率 上 升, 二 型 糖 尿 病 的 發 病 率 近 年 也 有 上 升 趨 勢 跟 據 本 地 數 據, 在 十 九 歲 以 下 的 人 口 組 別 中, 二 型 糖 尿 病 的 發 病 率 由 1997 年 的 每 十 萬 人 有 0.2 宗, 大 幅 上 升 至 2007 年 的 每 十 萬 人 有 2.62 宗 經 期 紊 亂 肥 胖 的 女 性, 特 別 是 青 春 期 的 少 女, 常 會 有 胰 島 素 抗 性 及 血 液 雄 性 素 升 高 的 現 象 這 會 引 致 經 期 紊 亂 及 提 早 患 上 卵 巢 多 囊 症 3. 骨 骼 系 統 由 於 關 節 負 荷 過 重, 童 年 期 肥 胖 可 引 致 骨 科 併 發 症 如 腰 酸 背 痛 膝 蓋 痛 和 關 節 炎 另 外 由 於 兒 童 在 發 育 時 骨 骼 軟 骨 比 較 多, 肥 胖 嚴 重 時 會 引 致 骨 架 異 常, 例 如 脛 骨 外 翻 等 最 嚴 重 的 情 況 包 括 股 骨 頭 骨 骺 脫 位, 即 髖 關 節 受 壓 以 致 從 韌 帶 中 鬆 脫 出 來 4. 阻 塞 性 睡 眠 窒 息 症 阻 塞 性 睡 眠 窒 息 症 是 童 年 期 肥 胖 的 另 一 重 要 併 發 症 引 起 阻 塞 性 3
睡 眠 窒 息 症 的 原 因 眾 多, 肥 胖 是 其 中 主 要 原 因 之 一, 因 為 肥 胖 人 士 的 頸 部 有 過 多 的 脂 肪 積 聚, 而 令 上 呼 吸 道 收 窄, 容 易 形 成 阻 塞 患 病 兒 童 在 夜 間 會 有 響 亮 的 習 慣 性 鼻 鼾 睡 眠 時 呼 吸 困 難 短 暫 性 停 止 呼 吸 經 常 轉 身 有 些 兒 童 更 會 有 夜 遺 尿 和 夢 遊 由 於 睡 眠 質 素 差, 引 致 日 間 渴 睡 精 神 痿 靡 專 注 力 差 而 影 響 學 習 阻 塞 性 睡 眠 窒 息 症 若 得 不 到 適 當 的 治 理, 更 會 引 致 高 血 壓 及 生 長 遲 緩 中 大 醫 學 院 研 究 發 現, 肥 胖 兒 童 患 睡 眠 窒 息 症 的 發 病 率 為 26%, 但 正 常 體 重 的 兒 童 發 病 率 只 為 2.3% 即 肥 胖 兒 童 比 體 重 正 常 兒 童 患 阻 塞 性 睡 眠 窒 息 症 的 風 險 高 逾 十 倍 專 5. 消 化 系 統 方 面 脂 肪 肝 是 肝 臟 細 胞 內 的 脂 肪 過 度 堆 積 而 引 起 肝 臟 受 傷 與 發 炎 脂 肪 性 肝 炎 更 會 引 致 肝 功 能 異 常 肝 臟 纖 維 化 及 肝 硬 化 等 現 象 另 外, 肥 胖 兒 童 會 更 容 易 患 上 膽 石 胃 酸 倒 流 及 疝 氣 ( 小 腸 氣 ) 社 交 方 面 : 過 重 或 肥 胖 的 同 學 可 能 會 自 覺 體 形 比 較 笨 拙 及 動 作 較 遲 鈍, 運 動 能 力 欠 佳, 很 多 時 都 不 熱 心 參 與 學 校 的 活 動 和 運 動 項 目, 直 接 影 響 社 交 生 活 他 們 亦 比 較 容 易 被 同 學 朋 友 取 笑 或 排 斥 心 理 方 面 : 青 春 期 是 自 我 形 象 與 自 尊 心 發 展 的 重 要 時 期 肥 胖 的 學 童 尤 其 是 女 孩 子, 常 在 意 別 人 對 於 他 們 身 材 的 批 評, 比 較 容 易 對 自 己 的 外 貌 和 體 形 不 滿, 缺 乏 信 心, 自 我 形 象 偏 低 控 制 體 重 的 原 則 既 然 學 童 過 重 及 肥 胖 問 日 趨 嚴 重 而 且 影 響 深 遠, 因 此, 預 防 及 早 發 現 和 改 善 尤 其 重 要 要 控 制 體 重 最 有 效 的 方 法 是 飲 食 及 多 做 運 動, 以 維 持 能 量 攝 入 及 消 耗 平 衡 世 界 衞 生 組 織 建 議 : 多 吃 水 果 和 蔬 菜, 以 及 豆 類 全 穀 食 物 和 堅 果 ; 限 制 總 脂 肪 的 能 量 攝 入, 選 擇 食 用 不 飽 和 脂 肪 和 避 免 食 用 飽 和 脂 肪 ; 限 制 糖 類 的 攝 入 ; 養 成 恒 常 運 動 的 習 慣 : 每 天 至 少 60 分 鐘 中 等 強 度 到 高 強 度 有 規 律 的 身 體 活 動 體 重 控 制 可 能 需 要 更 多 的 活 動 總 結 學 童 過 重 及 肥 胖 問 日 趨 嚴 重 而 且 影 響 深 遠, 它 不 但 對 學 童 身 心 各 方 面 做 成 不 良 影 響, 長 遠 亦 對 整 個 醫 療 系 統 造 成 沉 重 的 負 擔 因 此, 預 防 及 早 發 現 和 改 善 尤 其 重 要 其 實 要 對 抗 學 童 過 重 及 肥 胖 問, 需 要 多 方 面 合 作 及 推 動 除 了 同 學 和 家 長 外, 學 校 及 社 會 環 境 同 樣 重 要 衞 生 署 亦 提 供 不 同 服 務 及 致 力 推 廣 生 活 訊 息 希 望 透 過 大 家 共 同 努 力, 可 以 改 善 下 一 代 的 4 參 考 資 料 兒 童 期 體 重 過 重 和 肥 胖 症 世 界 衛 生 組 織 http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/zh/ 衛 生 署 學 生 服 務 http://www.studenthealth.gov.hk/ 正 視 肥 胖 問 : 肥 胖 的 成 因 現 況 與 預 防 措 施 衛 生 署 ( 二 零 零 五 年 ) http://www.inf.gov.hk.healthzone/chp/grp-pmpdb-obesity_tc.pdf 香 港 促 進 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 衛 生 署 ( 二 零 一 零 年 五 月 ) http://www.dh.gov.hk/tc_chi/pub_rec/pub_rec_ar/pdf/ncd_ap/action%20plan_chi_whole%20doc.pdf
學 生 服 務 於 2008 年 開 始, 每 年 均 會 於 各 中 心 舉 行 恆 常 運 動 體 班 為 參 加 的 同 學 介 紹 飲 食 的 原 則 和 恆 常 運 動 的 重 要 性 透 過 課 堂 上 護 士 和 同 學 一 起 做 運 動 希 望 提 升 同 學 日 後 做 運 動 的 興 趣 今 期 我 們 邀 請 了 三 位 曾 經 負 責 恆 常 運 動 體 班 的 同 事 和 我 們 分 享 他 們 的 心 聲 一 輪 熱 身 運 動 後, 只 須 利 用 日 常 生 活 中 垂 手 可 得 的 工 具 如 毛 巾 水 樽, 配 合 簡 單 的 動 作, 已 叫 同 學 汗 流 浹 背, 再 加 有 趣 好 玩 的 體 操, 更 能 令 同 學 增 加 對 運 動 的 興 趣 要 做 到 保 持 恆 常 的 運 動, 原 來 可 以 好 簡 單! 簡 單 的 工 具 簡 單 的 動 作, 配 合 不 簡 單 的 恆 常 心, 同 學 們 努 力 吧! 加 油! 加 油 吧! 運 動 體 班 是 否 成 功, 最 大 的 關 鍵 往 往 是 源 於 同 學 和 家 長 們 是 否 真 的 重 視 自 己 的 問, 願 意 出 席 兩 堂, 從 而 在 過 程 中 自 發 地 積 極 參 與 有 關 因 此 這 次 運 動 體 班 我 看 到 的 不 單 是 運 動 體, 更 是 家 人 關 愛 的 凝 聚 專 到 了 做 運 動 的 環 節, 可 以 看 到 學 生 和 家 長 們 都 抖 擻 精 神, 跟 隨 護 士 的 指 示 做 熱 身 運 動, 毛 巾 操 和 體 操 等 即 使 過 程 中 同 學 們 的 某 些 動 作 可 能 受 制 於 隆 起 的 小 肚 腩, 但 大 家 都 努 力 學 習, 務 求 做 到 最 正 確 的 動 作 而 其 中 一 位 小 女 孩 的 媽 媽 雖 然 是 懷 孕 的, 也 禁 不 住 走 上 前 來 協 助 糾 正 小 女 孩 的 姿 勢 與 動 作 5
每年同學到中心参加服務 都很願意和我們分享他們於日 常生活中對運動和飲食習慣的心得 大部分同學均能正確地掌 握運動和飲食習慣的重要性 部分同學於心聲版留下他們的心 聲 讓我們一起看看同學們的心聲 心聲版 均衡飲食 恆常運動 拒絕煙酒毒 按照飲食金字塔 的比例進食 每天 運動一小時 保持心境開朗 睡眠充足 飲食: 多菜少肉 運動: 多動少坐 多吃蔬果 不要一次吃太多 體重減少 過飽 心理壓力 減低 Fit Fit : 做運動 Eat Eat: 少吃糖 多做運動 按營養標籤 來選擇食物 6 盡量少吃零食 多吃生果和菜 我會多做運動 唔會經常吃煎炸 食物 答案 1,2,4 皆是 少吃油炸東西 吃多菜少肉的 飯 經常飲水
親 愛 的 通 訊 站 : 我 是 一 個 肥 胖 的 小 五 學 生, 同 學 們 都 叫 我 小 肥 肥 去 年 到 學 生 服 務 檢 查 時, 姑 娘 告 訴 我 我 的 身 高 別 體 重 是 大 過 90% 的, 怎 樣 可 以 減 肥 呢? 媽 媽 總 叫 我 不 要 吃 太 多, 但 我 又 很 喜 歡 吃 東 西, 有 沒 有 辦 法 吃 好 味 的 東 西 而 又 不 會 肥 呢? 不 開 心 的 小 肥 肥 親 愛 的 小 肥 肥 : 通 訊 站 謝 謝 你 的 來 信 你 的 身 高 別 體 重 大 過 90%, 代 表 體 重 是 過 重 了 但 不 是 肥 胖 喜 歡 吃 東 西 但 又 怕 肥, 可 以 請 教 營 養 師 選 一 些 合 適 你 的 食 物 我 們 的 學 生 服 務 中 心 定 時 舉 辦 恆 常 運 動 體 班, 給 小 四 至 小 六 的 同 學 參 加, 希 望 體 重 需 要 改 善 的 同 學 能 養 成 良 好 的 生 活 模 式, 建 立 恆 常 運 動 的 習 慣 同 時 透 過 講 解 及 活 動, 使 同 學 了 解 飲 食 和 運 動 的 重 要 如 果 你 有 興 趣 參 加, 可 與 你 的 學 生 服 務 中 心 聯 絡 在 未 參 加 體 班 之 前, 要 注 意 飲 食 及 運 動, 不 要 吃 太 甜 的 東 西, 如 雪 糕 蛋 糕, 汽 水 也 不 可 以 多 喝 ; 同 時 要 加 強 運 動, 每 天 做 運 動 一 小 時, 如 跑 步 跳 繩 祝 愉 快! 通 訊 站 7
有效控制體重的方法是 常識小貼士 1. 2. 3. 4. 每天做至少60分鐘中等強度到高強度 有規律的身體活動 多吃水果和蔬菜 以及豆類 全穀食物 和堅果 減少睡眠時間 限制總脂肪的能量攝入和糖類的攝入 答案 在本刊物內尋找 小 貼士 恆 常 運 動 可 以 給 你 以 下 種 種 好 處 1. 2. 3. 4. 使肌肉和骨骼更強 保持體重適中 減少情緒抑鬱 減少患上心臟病 膽固醇偏高和中風的機會 5. 精神飽滿 讀書和做事更有魄力 有關學生上的 詢 查 問 欲 訊 站 通 聯 本 如 與 絡 迎 歡 請 在 信 你 紙 的 上 姓 寫 名 1 九龍觀塘 啟田道九十九號 藍田分科診所四字樓 通訊站 上 地 址 話 電 絡 聯 1 40 及 40 1 1 40 8 40