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第 二 部 西 第 二 章 特 定 診 療 Specific Diagnosisand Treatment 第 一 節 檢 查 Laboratory Examination 第 十 二 項 循 環 機 能 檢 查 Circulative Function Examination (18001-18043) 18013C 胎 心 音 監 視 (3 小 時 以 內 ) Fetal monitor 3hrs 18014C 胎 心 音 監 視 (3 小 時 後 每 小 時 ) Fetal monitor, per hour after the first 3 hours 註 : 一 日 內 累 積 監 視 超 過 六 小 時 者 仍 以 六 小 時 計 18035B 胎 心 音 監 視 ( 每 日 ) Fetal monitor, per day 註 : 限 住 患 者 申 報 18037B 胎 兒 臍 帶 或 孕 期 子 宮 動 脈 杜 卜 勒 超 音 波 Fetal, umbilical cord, or gravid uterine artery Doppler ultrasound 註 : 含 胎 兒 超 音 波 檢 查 18038B 骨 盆 腔 杜 卜 勒 超 音 波 Pelvic Doppler ultrasound 註 : 含 骨 盆 腔 超 音 波 檢 查 基 層 所 地 域 學 中 心 支 付 點 數 備 註 v v v v 259 點 數 v v v v 45 點 數 v v v 550 點 數 v v v 760 中 英 文 名 v v v 555 中 英 文 名 18039B 無 壓 迫 性 試 驗 Non-stress test v v v 313 點 數 18040B 催 產 素 挑 釁 試 驗 ( 胎 盤 功 能 試 驗 ) Oxytocin challenge test 註 : 使 用 之 點 滴 及 藥 物 另 行 申 報 v v v 626 點 數 1

19003C 19010C 19011C 第 十 三 項 超 音 波 檢 查 Sonography 婦 科 超 音 波 Gynecologic ultrasound 註 :1. 不 含 杜 卜 勒 檢 查 及 立 體 組 像 2. 不 得 同 時 申 報 19011C 產 科 超 音 波 Obstetric ultrasound 註 :1. 不 含 杜 卜 勒 檢 查 及 立 體 組 像 2. 不 得 同 時 申 報 19011C 高 危 險 妊 娠 胎 兒 生 理 評 估 Fetal biophysical profile 註 :1. 不 含 杜 卜 勒 檢 查 及 立 體 組 像 2. 不 得 同 時 申 報 18013C 18014C 18035C 19003C 19010C 3. 適 應 症 : (1) 各 種 高 危 險 妊 娠 情 況 : 子 宮 內 胎 兒 生 長 遲 滯 (IUGR) 糖 尿 病 (DM) 妊 娠 高 血 壓 症 ( 含 慢 性 高 血 壓 與 子 癫 前 症 ) 羊 水 過 多 症 其 他 高 危 險 妊 娠 狀 況 等 (2) 胎 兒 篩 檢 結 果 不 正 常 : 非 反 應 性 NST 陽 性 OCT 產 科 超 音 波 檢 查 發 現 先 天 胎 兒 異 常 杜 卜 勒 超 音 波 檢 查 發 現 胎 兒 臍 帶 血 流 異 常 及 胎 兒 血 管 血 流 異 常 等 4. 胎 兒 生 理 評 估 為 確 認 胎 兒 窘 迫 的 檢 查, 在 妊 娠 期 間 之 檢 查 次 數 以 兩 次 為 限 基 地 層 所 域 學 中 心 支 付 點 數 備 註 v v v v 450 中 英 文 名, 註 增 列 v v v v 550 增 列 v v v v 1500 增 列 2

第 二 十 一 項 內 視 鏡 檢 查 Endoscopy Examination (28001-28037) 基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 28014C 腹 腔 鏡 檢 查 Laparoscopy v v v v 3274 點 數 註 : 含 手 術 材 料 費 在 內 28022C 子 宮 鏡 檢 查 Hysteroscopy v v v v 2034 點 數 28028C 陰 道 鏡 檢 查 Colposcopy v v v v 605 點 數 第 二 十 二 項 診 斷 穿 剌 Diagnostic Puncture (29001-29034) 基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 29018C 道 格 拉 斯 窩 穿 刺 Dauglas puncture v v v v 85 與 29023C 重 複, 故 刪 除 第 二 十 四 項 其 他 檢 查 Other Test (30501-30520) 基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 30519C 棉 墊 試 驗 Pad test v v v v 358 英 文 名 稱 及 點 數 修 訂 3

第 六 節 治 療 處 置 Therapeutic Treatment 第 一 項 處 置 費 Treatment 九 婦 科 處 置 GYM & OBS Treatment (55001-55025) 基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 55002C 子 宮 內 膜 切 片 ( 不 包 括 病 理 檢 查 ) v v v v 1163 點 數 Endometrial sampling and biopsy 55003C 子 宮 頸 冷 凍 或 電 燒 手 術 治 療 Cryosurgery or electrosurgery of cervix v v v v 671 中 英 文 名 55004C 子 宮 頸 出 血 藥 物 治 療 v v v v 49 點 數 Topical treatment for cervical bleeding 55005C 簡 單 陰 道 異 物 去 除 術 v v v v 72 點 數 Removal of foreign body, simple 55006C 複 雜 嵌 於 陰 道 異 物 去 除 術 v v v v 220 註 增 列 Removal of foreign body, complicated or embedded 註 : 限 異 物 嵌 入 陰 道 壁 或 無 性 經 驗 之 陰 道 異 物 去 除 55008C 濕 疣 切 除 及 電 燒 Condyloma, excision and electrocauterization v v v v 1064 點 數 修 訂, 註 增 列 註 : 雷 射 治 療 比 照 申 報 55012C 子 宮 頸 抹 片 取 樣 Papanicolaous smear v v v v 80 點 數 55013C 子 宮 頸 燒 灼 後 或 冷 凍 後 治 療 Follow-up treatment of cryotherapy or electrotherapy of cervix v v v v 54 英 文 名 稱 及 點 數 修 訂 55015C 產 前 產 後 出 血 止 血 術 Hemosatsis procedures for postpartum hemorrhage v v v v 2325 中 英 文 名 55016C 子 癇 及 子 癇 前 症 處 置 v v v v 3444 點 數 Treatment of eclampsia and preeclampsia 55017C 陰 唇 粘 連 分 離 術 v v v v 1655 點 數 Separation of vulvar adhesion 55018C 治 療 性 子 宮 頸 擴 張 術 Therapeutic cervical dilatation v v v v 483 點 數 4

基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 55019C 會 陰 切 片 v v v v 358 點 數 Biopsy of perineum 55020C 治 療 性 子 宮 內 避 孕 器 插 入 術 v v v v 358 點 數 Therapeutic insertion of intrauterine device 註 : 限 子 宮 內 膜 粘 連 患 者 申 報 55021C 骨 盆 檢 查 費 v v v v 55 點 數 Pelvic Examination 註 : 限 婦 產 科 專 科 師 申 報, 各 療 所 每 月 申 報 本 項 不 得 超 過 婦 產 科 門 診 就 診 人 次 之 百 分 之 七 十 55022C 子 宮 內 避 孕 器 取 出 術 ( 須 擴 張 子 宮 頸 及 麻 醉 者 ) v v v v 626 點 數 Removal of intrauterine device (with dilatation of cervix under anesthesia) 註 : 限 有 疾 病 或 傷 害 之 治 療 需 要 者 申 報 55023C 生 殖 器 雷 射 治 療 Laser therapy for genitalis v v v v 945 刪 除, 以 55008C 比 照 申 報 55024C 子 宮 外 翻 復 位 術 Reversion of uterine inversion v v v v 4025 點 數 55025C 陰 道 切 片 Vaginal biopsy v v v v 358 點 數 5

第 七 節 手 術 第 五 項 循 環 器 Cardiovascular System 二 動 脈 與 靜 脈 (69001-69038) 基 地 支 備 註 層 域 學 中 付 點 所 心 數 69012B 下 腹 動 脈 或 子 宮 動 脈 結 紮 與 分 離 v v v 6129 中 英 文 名 Hypogastric artery (or uterine artery) ligation 稱 註 及 點 註 : 骼 靜 脈 的 結 紮 與 分 離 Ligation and/or 數 division of common iliac vein 及 內 腸 骨 動 脈 結 紮 Ligation of hypogastric artery unilateral or bilateral, 比 照 申 報 第 八 項 尿 性 器 Uninary & Genital System 三 膀 胱 Bladder (78001-78046) 基 地 支 備 註 層 域 學 中 付 點 所 心 數 78029B 陰 道 式 尿 失 禁 手 術 ( 含 Kelly plication) v v v 4104 點 數 Transvaginal urinary incontinence surgery (Kelly plication included) 78030B 陰 道 懸 吊 術 v v v 9493 點 數 Colposuspension or Burch operation 78036B 膀 胱 懸 吊 術 v v v 6931 點 數 Suspension of urinary bladder 6

十 一 會 陰 Perineum (79601~79605) 基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 79601C 會 陰 膿 腫 切 開 引 流 ( 非 產 科 ) v v v v 1304 點 數 Incision and drainage of perineal abscess (Non-obstetric) 79602C 會 陰 修 補 repair of perineum v v v v 1686 點 數 79604C 會 陰 修 補 及 肛 門 損 傷 修 補 v v v v 3690 增 列 Repair of perinueum with repair of anal defects 79605C 會 陰 修 補 及 括 約 肌 修 補 Repair of perinueum with sphincter repair v v v v 3045 增 列 7

十 二 外 陰 及 陰 道 口 Vulva & Introitus (79801-79810) 基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 79801C 廣 泛 性 外 陰 膿 瘍 引 流 術 v v v v 2068 點 數 Extended drainage of external genital abscess 79802C 巴 氏 腺 囊 腫 造 袋 術 v v v v 1663 點 數 Marsupialization of Bartholin's gland cyst 79803C 巴 氏 腺 囊 切 除 術 Excision of Bartholin's gland v v v v 1815 點 數 註 : 巴 氏 腺 管 或 前 庭 大 腺 囊 腫 切 除 (Bartholin duct cyst or sken's gland cyst excision) 比 照 申 報 79804B 女 陰 切 除 術 或 廣 泛 性 外 陰 癌 組 織 切 除 ( 未 合 併 皮 膚 或 皮 下 組 織 重 建 ) Simple vulvectomy or wide local excision of v v v 7423 中 英 文 名 valvar cancer 79810B 女 陰 切 除 術 ( 合 併 皮 膚 或 皮 下 組 織 重 建 ) Simple vulvectomy (with skin graft or reconstruction of subcutaneous tissue) v v v 10260 中 英 文 名 79805B 女 性 包 皮 切 除 術 v v v 1231 點 數 Female circumcision 79806C 簡 單 陰 蒂 切 除 術 Simple Clitoridectomy 註 : 適 應 症 : 陰 蒂 表 皮 性 病 灶, 如 上 皮 內 腫 瘤 v v v v 1231 中 英 文 名 稱 點 數 修 訂 及 註 增 列 (intrapithelial neoplasia) 或 陰 蒂 腫 瘤 79807B 廣 泛 陰 蒂 整 形 術 Extensive clitoroplasty 註 : 適 應 症 : 因 腎 上 腺 增 生 或 性 染 色 體 異 常 所 造 成 之 v v v 1736 中 英 文 名 稱 點 數 修 訂 及 註 增 列 女 性 外 陰 發 育 異 常, 發 生 陰 蒂 肥 大 者 (sexual ambiguity with clitoromegaly) 所 行 之 陰 蒂 整 型 手 術 79808C 處 女 膜 切 開 術 Hymenotomy v v v v 597 點 數 79809B 根 治 女 陰 切 除 術 Radical Vulvgectomy 註 : 合 併 淋 巴 清 掃 v v v 22382 點 數 8

十 三 陰 道 Vagina (80001-80032) 基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 80001B 陰 道 切 開 探 查 術 或 骨 盆 腔 膿 腫 引 流 v v v 2253 點 數 Vaginotomy or drainage of pelvic abscess 80002C 陰 道 囊 腫 切 除 術 Excision of vaginal cyst v v v v 3068 點 數 80003B 陰 道 中 膈 切 除 術 Resection of vaginal Septum v v v 2368 點 數 80004B 陰 道 後 穹 窿 切 開 術 v v v 1250 點 數 Incision of posterior fornix 80005B 陰 道 縫 合 術 ( 縫 合 陰 道 損 傷, 非 產 科 ) v v v 2999 點 數 Vaginal wall repair (Non-obstetric) 80006B 陰 道 會 陰 縫 合 術 : 縫 合 陰 道 及 會 陰 損 傷, v v v 3592 點 數 ( 非 產 科 )Colpoperineorrhaphy, suture of injury of vagina and/or perineum nonobstetrical 80007B 前 側 陰 道 縫 合 術 Colporrhaphy, anterior v v v 3409 點 數 80008B 後 側 陰 道 縫 合 術 Colporrhaphy, Posterior v v v 2652 點 數 註 : 併 會 陰 縫 合 (with perineorrhaphy) 80009B 前 後 側 陰 道 縫 合 術 v v v 4735 點 數 Anterior and posterior colporrhaphy 80010B 前 後 側 陰 道 縫 合 術 : 包 含 腸 膨 出 修 補 術 Anterior and posterior colporrhaphy, (including repair of enterocele) v v v 5651 點 數 9

基 地 支 備 註 層 域 學 中 付 點 所 心 數 80028B 經 陰 道 骨 盆 底 重 建 手 術 ( 陰 道 懸 吊 術, 陰 道 前 後 v v v 11730 增 列 壁 修 補, 不 含 尿 失 禁 手 術 ) Transvaginal pelvic floor reconstruction (Sacro-spinal ligament fixation, colporrhaphy combined anterior-posterior) 註 :1. 適 應 症 : 不 需 切 除 子 宮 或 子 宮 原 本 已 被 切 除 的 子 宮 或 穹 窿 脫 垂, 合 併 陰 道 壁 脫 垂 的 病 人, 行 懸 吊 術 ( 含 Sacro-spinal ligament fixation) 及 陰 道 前 後 壁 修 補 術 2. 手 術 : (1) 陰 道 前 後 壁 修 補 及 腸 膨 出 修 補 (2) 穹 窿 懸 吊 術 (SSVS)/ 子 宮 懸 吊 術 (SSUS) 80011B 從 腹 腔 進 入 陰 道 固 定 術 v v v 7197 點 數 Transabdominal colpopexy 80026B 經 腹 腔 及 陰 道 合 併 之 骨 盆 底 重 建 術 ( 含 子 宮 切 v v v 12188 增 列 除 術, 陰 道 懸 吊 術, 陰 道 前 後 壁 修 補 但 不 含 尿 失 禁 手 術 ) Combined abdominal and vaginal pelvic floor reconstrction (abdominal hysterectomy, sacrocolpopexy, colporrhaphy combined anterior-posterior) 註 :1. 適 應 症 : 因 子 宮 病 變 需 切 除 子 宮, 同 時 又 有 陰 道 前 壁 ( 膀 胱 ) 膨 出 陰 道 後 壁 ( 直 腸 ) 膨 出 腸 膨 出 等, 子 宮 陰 道 脫 垂 的 病 人 一 次 執 行 經 腹 部 子 宮 全 切 除 及 骨 盆 底 的 重 建 手 術 ( 含 穹 窿 懸 吊 術 ) 2. 手 術 : (1) 子 宮 全 切 除 ( 經 腹 部 ) (2) 骨 盆 底 的 重 建 手 術 - 即 陰 道 前 後 壁 修 補 (3) 穹 窿 懸 吊 術 10

80027B 80012C 80014C 經 陰 道 骨 盆 底 重 建 手 術 ( 含 子 宮 切 除 術, 陰 道 懸 吊 術, 陰 道 前 後 壁 修 補 含 子 宮 切 除 術 但 不 含 尿 失 禁 手 術 ) Transvaginal pelvic floor reconstruction (transvaginal hysterectomy, sacro-spinal ligament fixation, colporrhaphy combined anterior-posterior) 註 :1. 適 應 症 : 子 宮 完 全 或 部 分 脫 出 者, 同 時 又 有 陰 道 前 壁 ( 膀 胱 ) 膨 出 陰 道 後 壁 ( 直 腸 ) 膨 出 腸 膨 出 等 的 病 人 一 次 執 行 經 陰 道 子 宮 全 切 除 及 骨 盆 底 的 重 建 手 術 ( 含 穹 窿 懸 吊 術 ) 所 有 術 式 均 經 由 陰 道 完 成 2. 手 術 : (1) 經 陰 道 式 子 宮 全 切 除 (2) 陰 道 前 後 壁 修 補 (3) 穹 窿 懸 吊 術 麻 醉 下 之 陰 道 擴 張 術 Vaginal dilation under anesthesia 註 : 包 含 麻 醉 費 用 在 內 腹 腔 鏡 式 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症 電 燒 及 切 除 輕 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 小 於 或 等 於 5 分 Laparoscopic fulguration or excision of pelvic endometriosis Minimal to mild 註 :1. 包 括 腹 腔 鏡 檢 查 2. 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 依 照 美 國 不 孕 症 學 會 1985 年 之 分 級 標 準 基 層 所 地 域 學 中 心 支 付 點 數 備 註 v v v 14584 增 列 v v v v 979 點 數 v v v v 5394 中 英 文 名 稱 註 及 點 數 11

80029C 腹 腔 鏡 式 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症 電 燒 及 切 除 中 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 6 至 40 分 Laparoscopic fulguration or excision of pelvic endometriosis Moderate 註 :1. 包 括 腹 腔 鏡 檢 查 2. 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 依 照 美 國 不 孕 症 學 會 1985 年 之 分 級 標 準 80031C 腹 腔 鏡 式 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症 電 燒 及 切 除 重 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 大 於 40 分 Laparoscopic fulguration or excision of pelvic endometriosis Severe 註 :1. 包 括 腹 腔 鏡 檢 查 2. 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 依 照 美 國 不 孕 症 學 會 1985 年 之 分 級 標 準 80015B 陰 道 切 除 術 - 陰 道 部 份 切 除 Partial resection of vagina 80016B 陰 道 切 除 術 - 陰 道 全 部 切 除, 陰 道 式 Complete resection of vagina, vaginal approach 80030B 陰 道 切 除 術 - 陰 道 全 部 切 除, 腹 式 合 併 陰 道 式 Complete resection of vagina, combined abdominal and vaginal approach 80018B 人 工 陰 道 重 建 術 ( 陰 道 狹 窄 或 陰 道 缺 失 ) - 無 皮 膚 移 植 Reconstruction of vagina (vaginal stenosis or vaginal defects,without skin graft) 80019B 人 工 陰 道 重 建 術 ( 陰 道 狹 窄 或 陰 道 缺 失 ) - 有 皮 膚 及 大 腸 等 移 植 Reconstruction of vagina (vagina stenosis or vaginal defects, with skin, colon or other graft) 基 層 所 地 域 學 中 心 支 付 點 數 備 註 v v v v 8758 增 列 v v v v 11625 增 列 v v v 4325 英 文 名 稱 及 點 數 修 訂 v v v 5998 中 英 文 名 v v v 7292 增 列 v v v 8271 點 數 v v v 13353 點 數 12

基 地 支 備 註 層 域 學 中 付 點 所 心 數 80020B 直 腸 陰 道 廔 管 封 閉 術 Rectovaginal fistula v v v 6450 刪 除, 改 以 closure 80021B 或 80032B 申 報 80021B 初 次 直 腸 陰 道 瘻 管 修 補 術 v v v 9262 中 英 文 名 Primary recto-vaginal fistula repair 80032B 再 次 直 腸 陰 道 瘻 管 修 補 術 v v v 9881 增 列 Recurrent recto-vaginal fistula repair 80024B 從 陰 道 進 入 之 陰 道 固 定 術 v v v 8176 點 數 Colpopexy, vaginal approach 80025B 腹 腔 鏡 陰 道 懸 吊 術 v v v 10849 點 數 Laparoscopic colpopexy 13

十 四 子 宮 頸 Cervix Uteri (80201-80212) 基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 80201C 陰 道 式 子 宮 頸 切 除 術 Vaginal trachelectomy 註 :1. 適 應 症 : 子 宮 頸 之 癌 前 病 變 或 早 期 子 宮 頸 癌 v v v v 2431 中 英 文 名, 註 增 列 2. 手 術 : 經 由 陰 道 進 行 子 宮 頸 切 除 術 80210C 腹 式 子 宮 頸 切 除 術 v v v v 4925 增 列 Abdominal trachelectomy 註 :1. 適 應 症 : 子 宮 頸 之 癌 前 病 變 或 早 期 子 宮 頸 癌 2. 手 術 : 經 由 開 腹 進 行 子 宮 頸 切 除 術 3. 不 得 同 時 申 報 80201C 80211C 根 除 式 子 宮 頸 切 除 術 v v v v 24736 增 列 Radical trachelectomy 80202C 子 宮 頸 整 形 術 Tracheloplasty v v v v 2431 點 數 註 :shirodker or lash type 80203C 子 宮 頸 縫 合 術 v v v v 2494 點 數 Cervical cerclage 註 :McDonald's cerclage 比 照 申 報 80205B 子 宮 頸 楔 狀 切 除 術 v v v 2810 點 數 Cervical conization 註 : 雷 射 錐 形 切 除 術 Laser conization, CO2 比 照 申 報 80206B 子 宮 頸 切 斷 術 Cervical amputation v v v 2210 點 數 80207C 子 宮 頸 蒂 瘤 切 除 術 Cervical polypectomy v v v v 392 點 數 14

基 地 支 備 註 層 域 學 中 付 點 所 心 數 80208B 陰 道 式 殘 餘 子 宮 頸 切 除 術 v v v 3110 中 英 文 名 Vaginal excision of cervical stump 註 :1. 適 應 症 :, 註 (1) 子 宮 體 切 除 後 殘 留 子 宮 頸 之 癌 前 病 增 列 變 或 早 期 子 宮 頸 癌 (2) 殘 留 子 宮 頸 脫 垂 2. 手 術 : 經 由 陰 道 進 行 殘 餘 子 宮 頸 切 除 術 80212B 腹 式 殘 餘 子 宮 頸 切 除 術 v v v 4988 增 列 Abdominal excision of cervical stump 註 :1. 適 應 症 : (1) 子 宮 體 切 除 後 殘 留 子 宮 頸 之 癌 前 病 變 或 早 期 子 宮 頸 癌 合 併 骨 盆 沾 粘 (2) 殘 留 子 宮 頸 脫 垂 2. 手 術 : 經 由 開 腹 進 行 殘 餘 子 宮 頸 切 除 術 3. 不 得 同 時 申 報 80208B 80209B 經 陰 道 子 宮 懸 吊 合 併 子 宮 頸 部 份 切 除 術 v v v 8965 中 英 文 名 Manchester operation (Transvaginal uterine suspension with partial cervicectomy), 註 註 :1. 適 應 症 : 增 列 子 宮 下 垂 合 併 子 宮 頸 拉 長 2. 不 得 同 時 申 報 80201C 80202C 80203C 80210C 及 80406B 15

十 五 子 宮 體 Corpus Uteri (80401-80424) 基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 80401C 診 斷 性 或 治 療 性 子 宮 擴 張 刮 除 術 ( 非 產 科 ) v v v v 1799 點 數 Diagnostic or therapeutic dilation and curettage (Non- obstetric) 80402C 一 般 子 宮 肌 瘤 切 除 術 Uncomplicated myomectomy v v v v 8365 中 英 文 名 80420C 複 雜 性 子 宮 肌 瘤 切 除 術 v v v v 11860 增 列 Complicated myomectomy 註 : 定 義 為 肌 瘤 大 於 8 公 分 數 目 大 於 5 個 子 宮 頸 或 子 宮 旁 韌 帶 內 肌 瘤 或 子 宮 與 腸 組 織 間 有 粘 黏 且 足 以 妨 礙 手 術 者 80403B 一 般 全 子 宮 切 除 術 Uncomplicated total hysterectom 註 : 經 陰 道 (transvaginal hysterectomy, TVH) 或 經 v v v 10575 中 英 文 名 腹 部 (transabdominal hysterectomy, TAH) 80421B 複 雜 性 全 子 宮 切 除 術 v v v 13543 增 列 Complicated total hysterectomy 註 :1. 經 陰 道 (transvaginal hysterectomy, TVH) 或 經 腹 部 (transabdominal hysterectomy, TAH) 2. 定 義 為 肌 瘤 大 於 8 公 分 數 目 大 於 5 個 子 宮 頸 或 子 宮 旁 韌 帶 內 肌 瘤 或 子 宮 與 腸 組 識 間 有 粘 黏 且 足 以 妨 礙 手 術 者 80404B 次 全 子 宮 切 除 術 Subtotal hysterectomy v v v 7759 點 數 80408B 子 宮 輸 卵 管 造 口 吻 合 術 Hysterosalpingostomy v v v 6219 點 數 80409B 子 宮 縫 合 術 Hysterorrhaphy v v v 6743 點 數 80410B 子 宮 整 形 術 v v v 9545 點 數 Metroplastic surgery 註 :Jone's 或 Tompkin's op. 比 照 申 報 80411B Spalding-Richardson 氏 子 宮 脫 出 手 術 Spalding-Richardson's operation v v v 8340 英 文 名 稱 及 點 數 修 訂 16

80412B 廣 泛 性 全 子 宮 切 除 術 Extended hysterectomy 80413B 子 宮 頸 癌 全 子 宮 根 除 術 Radical hysterectomy for cervical cancer 註 : 不 含 淋 巴 結 切 除 80414B 陰 道 式 子 宮 根 治 手 術 (Schauta 式 手 術 ) Hysterectomy vaginal radical, Schauta type procedure 80415B 子 宮 鏡 切 除 子 宮 腔 隔 膜 或 子 宮 肌 瘤 Hysteroscopic resection of uterine septum or hysteroscopic myomectomy 註 : 本 項 支 付 點 數 含 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費 合 計 39% 80422B 子 宮 鏡 移 除 異 物 或 息 肉 Hysteroscopic removal of foreign body or polyp 80423B 子 宮 鏡 剝 離 子 宮 腔 粘 黏 或 子 宮 內 膜 電 燒 Hysteroscopic lysis of uterine adhesion or endometrial ablation 80416B 腹 腔 鏡 全 子 宮 切 除 術 Laparoscopy hysterectomy 註 : 本 項 支 付 點 數 含 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費 合 計 64% 80417B 婦 癌 分 期 手 術 手 術 範 圍 含 : (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy) 80424B 腹 腔 鏡 式 婦 癌 分 期 手 術 Laparoscopic gynecologic oncology staging surgery 80418B 婦 癌 減 積 手 術 手 術 範 圍 含 : (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy)+radical dissection for debulking 基 層 所 地 域 學 中 心 支 付 點 數 備 註 v v v 20078 點 數 v v v 29684 英 文 名 稱 及 點 數 修 訂, 註 增 列 v v v 18093 點 數 v v v 13551 中 英 文 名, 註 刪 除 v v v 7017 增 列 v v v 8942 增 列 v v v 17134 點 數 及 註 刪 除 v v v 22709 點 數 v v v 23752 增 列 v v v 29863 點 數 17

十 六 輸 卵 管 Oviduct (80601-80607) 基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 80601C 輸 卵 管 切 除 術 Salpingectomy v v v v 4890 刪 除, 併 入 80802C 80602C 輸 卵 管 卵 巢 切 除 術 Salpingo-oophorectomy v v v v 5440 刪 除, 併 入 80802C 80603C 輸 卵 管 整 形 術 Salpingoplasty v v v v 7476 點 數 80604B 輸 卵 管 剝 離 術 v v v 4640 點 數 Salpingolysis with microscopic 80605B 輸 卵 管 吻 合 術 End to end anastomosis v v v 11933 點 數 註 : 結 紮 後 重 建 者, 非 屬 本 保 險 給 付 範 圍 80606B 輸 卵 管 造 口 術 v v v 7476 點 數 Salpingostomy without microscopic 80607B 輸 卵 管 補 植 術 Reimplantation with microscopic v v v 7476 點 數 18

十 七 卵 巢 Ovary (80801-80810) 基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 80802C 子 宮 附 屬 器 部 份 或 全 部 切 除 Partial or complete adnexectomy v v v v 6781 中 英 文 名 80803C 卵 巢 囊 腫 切 開 引 流 術 Drainage cyst ovarian single or multiple cysts v v v v 4320 刪 除, 併 入 80802C 80804C 卵 巢 膿 瘍 切 開 引 流 術 v v v v 5493 點 數 Incision and drainage of ovarian abscess 80806C 卵 巢 楔 狀 或 雙 面 切 除 術 Ovary wedge resection v v v v 5070 刪 除, 併 入 80802C 80807B 腹 腔 鏡 子 宮 附 屬 器 部 分 或 全 部 切 除 術 Laparoscopic partial or complete adnexectomy 註 : 本 項 支 付 點 數 含 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費 合 計 67% v v v 12470 中 英 文 名 稱 點 數 及 註 刪 除 80808B 黃 體 囊 腫 破 裂 修 補 術 Suture of ruptured corpusluterm cyst v v v 5070 刪 除, 併 入 80802C 80809B 卵 巢 癌 再 次 手 術 探 查 術 v v v 11364 點 數 Second look operation for ovarian cancer 80810B 卵 巢 囊 腫 切 除 術 Enculestion of ovarian cyst v v v 4320 刪 除, 併 入 80802C 19

十 八 自 然 生 產 剖 腹 產 及 流 產 Deliverysection Cesarean & Abortion (81001-81036) 基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 81001C 葡 萄 胎 或 絨 毛 膜 癌 除 去 術 Removal of molar pregnancy or choriocarcinoma v v v v 5082 中 英 文 名 81002C 子 宮 外 孕 手 術 v v v v 7261 點 數 Ectopic pregnancy operation 81003C 胎 盤 取 出 術 Manual removal of placenta v v v v 1161 點 數 81004C 剖 腹 產 術 Cesarean section 註 : 合 併 非 治 療 性 闌 尾 切 除 不 另 給 付 81028C 前 置 胎 盤 或 植 入 性 胎 盤 之 剖 腹 產 C/S due to placenta previa or placenta accreta 註 : 合 併 非 治 療 性 闌 尾 切 除 不 另 給 付 81005C 剖 腹 產 合 併 次 全 子 宮 切 除 術 Subtotal hysterectomy after Cesarean section 註 : 合 併 非 治 療 性 闌 尾 切 除 不 另 給 付 81029C 剖 腹 產 合 併 全 子 宮 切 除 術 Total hysterectomy after Cesarean section 註 : 合 併 非 治 療 性 闌 尾 切 除 不 另 給 付 81006C 妊 娠 前 十 二 週 流 產 刮 宮 術 D&C( 12.Week) 81007C 妊 娠 超 過 十 二 週 流 產 或 死 胎 刮 宮 術 D&C( >12.Week) 81030C 引 產 無 效 後 之 流 產 或 死 胎 刮 宮 術 Dilation and evacuation after induction failure 81031C 子 宮 內 管 刮 除 術 Endocervical curettage 81008B 子 宮 切 開 流 產 術 Hysterotomy for termination of pregnancy 81009C 死 胎 之 引 產 (12-24 週 ) Medical induction for fetal death (12-24 weeks) 註 : 治 療 性 引 產 比 照 申 報 v v v v 8902 點 數 v v v v 11751 增 列 v v v v 12943 中 英 文 名 v v v v 13290 增 列 v v v v 2556 點 數 v v v v 4236 點 數 v v v v 4236 增 列 v v v v 612 增 列 v v v 7545 點 數 v v v v 4236 點 數 20

基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 81010C 死 胎 之 引 產 ( 超 過 24 週 ) v v v v 7734 點 數 Medical induction for fetal death (after 24 weeks) 註 : 治 療 性 引 產 比 照 申 報 81012B 死 胎 破 取 術 Destruction of the dead fetus v v v 4241 點 數 81013B 骨 盤 腔 臟 器 摘 除 術 Pelvic exenteration-total or Anterior or Posterior 註 : 含 人 造 膀 胱 直 腸 造 口 81014B 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症, 電 燒 及 切 除 輕 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 小 於 或 等 於 5 分 Fulguration or excision of pelvic endometriosis, minimal to mild 註 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 依 照 美 國 不 孕 症 學 會 1985 年 之 分 級 標 準 81032B 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症, 電 燒 及 切 除 中 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 6 至 40 分 Fulguration or excision of pelvic endometriosis, moderate 註 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 依 照 美 國 不 孕 症 學 會 1985 年 之 分 級 標 準 81033B 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症, 電 燒 及 切 除 重 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 大 於 40 分 Fulguration or excision of pelvic endometriosis, severe 註 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 依 照 美 國 不 孕 症 學 會 1985 年 之 分 級 標 準 81015C 經 腹 部 子 宮 內 避 孕 器 移 除 術 Transabdominal removal of intrauterine device 81016B 薦 骨 前 神 經 截 斷 術 Pre-sacral neurectomy 81036B 腹 腔 鏡 式 薦 骨 前 神 經 截 斷 術 Laparoscopic pre-sacral neurectomy v v v 45397 點 數 v v v 4495 中 英 文 名, 註 增 列 v v v 6737 增 列 v v v 8901 增 列 v v v v 4779 點 數, 增 列 英 文 名 稱 v v v 5146 英 文 名 稱 及 點 數 修 訂 v v v 5808 增 列 21

基 地 支 備 註 層 域 學 付 中 點 所 心 數 81017C 無 妊 娠 併 發 症 之 陰 道 產 Vaginal delivery in normal pregnancy 註 : 包 括 會 陰 切 開 術, 縫 合 術 及 胎 盤 剝 離 等 v v v v 8902 中 英 文 名, 註 刪 除 81034C 有 妊 娠 併 發 症 之 陰 道 產 v v v v 10417 增 列 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia, eclampsia, GDM, malpresentation, and documented major medical or surgical complications) 註 : 定 義 為 子 癇 前 症 子 癇 症 妊 娠 糖 尿 病 胎 位 不 正 和 有 病 歷 記 載 之 內 外 科 併 發 症 者 81018C 雙 胎 分 娩 v v v v 13353 點 數 Vaginal delivery of twins 註 : 包 括 會 陰 切 開 術, 縫 合 術 及 胎 盤 剝 離 等 81019C 多 胎 分 娩 v v v v 15261 點 數 Vaginal delivery of multiple pregnancy 註 : 包 括 會 陰 切 開 術, 縫 合 術 及 胎 盤 剝 離 等 81020B 腹 腔 鏡 子 宮 外 孕 手 術 ( 含 腹 腔 鏡 子 宮 外 孕 藥 物 注 射 ) Laparoscopic surgery for ectopic pregnancy (including laparoscopic local injection) v v v 12629 中 英 文 名, 註 刪 除 註 : 本 項 支 付 點 數 含 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費 合 計 66% 81022B 敗 血 性 流 產 v v v 4009 點 數 Septic abortion treatment 81024C 前 胎 剖 腹 產 後 之 陰 道 生 產 ( 接 生 費 ) v v v v 8902 點 數 81025C 前 胎 剖 腹 產 後 之 陰 道 生 產 ( 雙 胎 分 娩 ) v v v v 13353 點 數 81026C 前 胎 剖 腹 產 後 之 陰 道 生 產 ( 多 胎 分 娩 ) v v v v 15261 點 數 22