三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 稱 公 司 ) 三 商 美 邦 人 壽 新 好 男 人 終 身 保 險 內 容 摘 要 一 審 閱 期 間 : 不 得 少 於 三 日 二 當 事 人 資 料 : 要 保 人 及 保 險 公 司 ( 一 ) 契 約 撤 銷 權 ( 第 3 條 ) 三 契 約 重 要 內 容 ( 二 ) 保 險 責 任 之 開 始 與 契 約 效 力 停 止 恢 復 及 終 止 事 由 ( 第 4 條 第 6 條 第 7 條 第 8 條 第 1 0 條 ) ( 三 ) 保 險 期 間 及 給 付 內 容 ( 第 5 條 第 1 3 條 第 1 5 條 第 17 條 第 18 條 第 條 第 22 條 第 24 條 第 26 條 ) ( 四 ) 告 知 義 務 與 契 約 解 除 權 ( 第 9 條 ) ( 五 ) 保 險 事 故 之 通 知 請 求 保 險 金 應 備 文 件 與 協 力 義 務 ( 第 11 條 第 12 條 第 1 4 條 第 1 6 條 第 19 條 第 21 條 第 2 3 條 第 25 條 第 2 7 條 ) ( 六 ) 除 外 責 任 及 受 益 權 之 喪 失 ( 第 28 條 第 29 條 ) ( 七 ) 保 險 金 額 與 保 險 期 間 之 變 更 ( 第 31 條 至 第 33 條 ) ( 八 ) 保 險 單 借 款 ( 第 35 條 ) ( 九 ) 受 益 人 之 指 定 變 更 與 要 保 人 住 所 變 更 通 知 義 務 ( 第 38 條 第 3 9 條 ) ( 十 ) 請 求 權 消 滅 時 效 ( 第 40 條 ) MEL1 第 一 版 - 1
三 商 美 邦 人 壽 新 好 男 人 終 身 保 險 主 要 給 付 項 目 : 身 故 保 險 金 喪 葬 費 用 保 險 金 完 全 殘 廢 保 險 金 健 康 檢 查 保 險 金 男 性 關 懷 保 險 金 祝 壽 保 險 金 生 命 末 期 保 險 金 初 次 罹 患 特 定 疾 病 保 險 金 特 定 手 術 保 險 金 103 年 01 月 14 日 三 品 字 第 00001 號 函 備 查 103 年 05 月 16 日 三 品 字 第 00087 號 函 備 查 商 品 健 康 險 部 分 因 費 率 計 算 考 慮 脫 退 率 故 健 康 險 部 分 無 解 約 金 保 險 為 不 分 紅 保 單, 不 參 加 紅 利 分 配, 並 無 紅 利 給 付 項 目 商 品 經 公 司 合 格 簽 署 人 員 檢 視 其 內 容 業 已 符 合 一 般 精 算 原 則 及 保 險 法 令, 惟 為 確 保 權 益, 基 於 保 險 公 司 與 消 費 者 衡 平 對 等 原 則, 消 費 者 仍 應 詳 加 閱 讀 保 險 單 條 款 與 相 關 文 件, 審 慎 選 擇 保 險 商 品 商 品 如 有 虛 偽 不 實 或 違 法 情 事, 應 由 公 司 及 負 責 人 依 法 負 責 投 保 後 解 約 或 不 繼 續 繳 費 可 能 不 利 消 費 者, 請 慎 選 符 合 需 求 之 保 險 商 品 保 險 契 約 各 項 權 利 義 務 皆 詳 列 於 保 單 條 款, 消 費 者 務 必 詳 加 閱 讀 了 解, 並 把 握 保 單 契 約 撤 銷 之 時 效 ( 收 到 保 單 翌 日 起 算 十 日 內 ) 險 之 特 定 癌 症 等 待 期 間 為 生 效 日 復 效 日 起 九 十 日 以 內, 請 參 閱 契 約 條 款 險 之 心 肌 梗 塞 及 腦 中 風 等 待 期 間 為 生 效 日 起 九 十 日 以 內, 請 參 閱 契 約 條 款 險 之 疾 病 等 待 期 間 為 生 效 日 起 三 十 日 以 內, 請 參 閱 契 約 條 款 保 險 公 司 免 費 申 訴 電 話 : 0800-022-258 傳 真 : 02-25163359 電 子 信 箱 ( E-mail) : callcenter@mail.mli.com.tw 第 一 條 保 險 契 約 的 構 成 保 險 單 條 款 附 著 之 要 保 書 批 註 及 其 他 約 定 書, 均 為 保 險 契 約 ( 以 下 簡 稱 契 約 ) 的 構 成 部 分 契 約 的 解 釋, 應 探 求 契 約 當 事 人 的 真 意, 不 得 拘 泥 於 所 用 的 文 字 ; 如 有 疑 義 時, 以 作 有 利 於 被 保 險 人 的 解 釋 為 原 則 第 二 條 名 詞 定 義 契 約 所 稱 保 險 年 齡 係 指 按 投 保 時 被 保 險 人 之 足 歲 計 算, 但 未 滿 一 歲 的 零 數 超 過 六 個 月 者 加 算 一 歲, 以 後 每 經 過 一 個 保 單 年 度 加 算 一 歲, 且 同 一 保 單 年 度 內 保 險 年 齡 不 變 契 約 所 稱 基 保 額 係 指 保 險 單 面 頁 所 載 契 約 之 投 保 金 額, 如 該 金 額 有 所 變 更 時, 以 變 更 後 之 金 額 為 準 契 約 所 稱 終 期 日 係 指 契 約 被 保 險 人 保 險 年 齡 達 一 百 零 五 歲 之 保 單 週 年 日 契 約 所 稱 醫 院 係 指 依 照 醫 療 法 規 定 領 有 開 業 執 照 並 設 有 病 房 收 治 病 人 之 公 私 立 及 醫 療 法 人 醫 院 契 約 所 稱 醫 師 係 指 符 合 醫 療 相 關 法 令 規 章 規 範, 以 領 有 醫 師 證 書, 合 法 執 業 者 為 限 但 要 保 人 或 被 保 險 人 為 醫 師 時, 不 得 為 被 保 險 人 出 具 診 斷 書 及 相 關 檢 驗 病 理 或 鑑 定 報 告 契 約 所 稱 疾 病 係 指 被 保 險 人 自 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 復 效 日 起 所 發 生 之 疾 病 契 約 所 稱 傷 害 係 指 被 保 險 人 於 契 約 有 效 期 間 內, 遭 受 意 外 傷 害 事 故, 因 而 蒙 受 之 傷 害 契 約 所 稱 意 外 傷 害 事 故 係 指 非 由 疾 病 引 起 之 外 來 突 發 事 故 契 約 所 稱 專 科 醫 師 係 指 符 合 醫 師 法 所 規 範 之 專 科 醫 師, 其 經 醫 師 考 試 及 格 且 完 成 專 科 醫 師 訓 練, 並 經 中 央 衛 生 主 管 機 關 甄 審 合 格, 領 有 專 科 醫 師 證 書 者 契 約 所 稱 特 定 癌 症 係 指 被 保 險 人 自 契 約 生 效 日 復 效 日 起 持 續 有 效 九 十 日 以 後 所 開 始 發 生, 並 經 醫 院 診 斷 確 定 罹 患 如 附 表 一 所 列 項 目 之 疾 病, 其 特 徵 係 由 人 體 惡 性 細 胞 不 能 控 制 之 MEL1 第 一 版 - 2
生 長 及 擴 張, 對 組 織 造 成 侵 害 或 白 血 球 過 多 症 所 造 成 之 惡 性 腫 瘤, 而 按 衛 生 福 利 部 最 新 刊 印 之 國 際 疾 病 傷 害 及 死 因 統 計 分 類 標 準 (ICD-9) 歸 類 為 惡 性 腫 瘤, 且 經 醫 院 對 固 定 組 織 所 作 之 病 理 檢 查 診 斷 確 定 者 為 準 但 類 癌 除 外 契 約 所 稱 心 肌 梗 塞 係 指 被 保 險 人 自 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 九 十 日 以 後 或 復 效 日 起 所 開 始 發 生, 並 經 專 科 醫 師 診 斷 確 定 初 次 罹 患 符 合 因 冠 狀 動 脈 阻 塞 而 導 致 部 分 心 肌 壞 死, 其 診 斷 必 須 同 時 具 備 下 列 三 條 件 : 一 典 型 之 胸 痛 症 狀 二 最 近 心 電 圖 的 異 常 變 化, 顯 示 有 心 肌 梗 塞 者 三 心 肌 酶 之 異 常 增 高 契 約 所 稱 腦 中 風 係 指 被 保 險 人 自 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 九 十 日 以 後 或 復 效 日 起 所 開 始 發 生, 並 經 專 科 醫 師 診 斷 確 定 初 次 罹 患 符 合 因 腦 血 管 的 突 發 病 變 導 致 腦 血 管 出 血 栓 塞 梗 塞 致 永 久 性 神 經 機 能 障 礙 者 所 謂 永 久 性 神 經 機 能 障 礙 係 指 事 故 發 生 六 個 月 後, 經 腦 神 經 專 科 醫 師 認 定 仍 遺 留 下 列 之 殘 障 者 : 一 植 物 人 狀 態 二 一 肢 以 上 機 能 完 全 喪 失 者 三 兩 肢 以 上 運 動 或 感 覺 障 礙 而 無 法 自 理 日 常 生 活 者 所 謂 無 法 自 理 日 常 生 活 者, 係 指 食 物 攝 取 大 小 便 始 末 穿 脫 衣 服 起 居 步 行 入 浴 等, 皆 不 能 自 己 為 之, 經 常 需 要 他 人 加 以 扶 助 之 狀 態 四 喪 失 言 語 或 咀 嚼 機 能 者 言 語 機 能 的 喪 失 係 指 因 腦 部 言 語 中 樞 神 經 的 損 傷 而 患 失 語 症 者 咀 嚼 機 能 的 喪 失 係 指 由 於 牙 齒 以 外 之 原 因 所 引 起 的 機 能 障 礙, 以 致 不 能 作 咀 嚼 運 動, 除 流 質 食 物 以 外 不 能 攝 取 之 狀 態 契 約 所 稱 特 定 手 術, 係 指 附 表 四 特 定 手 術 項 目 之 保 險 金 額 給 付 倍 數 表 中 所 列 之 手 術 項 目 契 約 所 稱 初 次 罹 患 係 指 被 保 險 人 於 契 約 生 效 日 前, 從 未 經 診 斷 罹 患 特 定 癌 症 心 肌 梗 塞 或 腦 中 風, 並 於 契 約 生 效 日 復 效 日 起 持 續 有 效 九 十 日 以 後, 經 醫 院 或 醫 師 有 關 癌 症 篩 檢 或 病 理 檢 查 並 經 診 斷 確 定 ( 以 癌 症 篩 檢 或 病 理 採 之 日 為 準 ) 初 次 罹 患 特 定 癌 症 者, 或 於 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 九 十 日 以 後 或 復 效 日 起 所 開 始 發 生, 並 經 專 科 醫 師 診 斷 確 定 初 次 罹 患 符 合 心 肌 梗 塞 或 腦 中 風 者 契 約 所 稱 表 定 年 繳 標 準 體 保 險 費 係 指 契 約 ( 不 含 其 他 附 約 ) 費 率 表 所 記 載 每 萬 元 基 保 額 所 對 應 之 年 繳 標 準 體 保 險 費 契 約 所 稱 保 險 費 總 和, 於 繳 費 期 間 內, 係 以 事 故 發 生 當 時 保 單 年 度 數, 乘 以 事 故 發 生 時 契 約 之 基 保 額 對 應 表 定 年 繳 標 準 體 保 險 費 計 算 所 得 之 金 額 ; 於 繳 費 期 滿 後, 係 以 已 繳 保 險 費 年 度 數, 乘 以 事 故 發 生 時 契 約 之 基 保 額 對 應 表 定 年 繳 標 準 體 保 險 費 計 算 所 得 之 金 額 契 約 所 稱 健 康 檢 查 保 險 金 與 男 性 關 懷 保 險 金 總 和, 係 以 事 故 發 生 當 時 契 約 基 保 額 與 保 單 年 度 數 依 契 約 約 定 計 算 之 各 期 健 康 檢 查 保 險 金 與 男 性 關 懷 保 險 金 總 和 第 三 條 契 約 撤 銷 權 要 保 人 於 保 險 單 送 達 的 翌 日 起 算 十 日 內, 得 以 書 面 檢 同 保 險 單 向 公 司 撤 銷 契 約 要 保 人 依 前 項 規 定 行 使 契 約 撤 銷 權 者, 撤 銷 的 效 力 應 自 要 保 人 書 面 之 意 思 表 示 到 達 翌 日 零 時 起 生 效, 契 約 自 始 無 效, 公 司 應 無 息 退 還 要 保 人 所 繳 保 險 費 ; 契 約 撤 銷 生 效 後 所 發 生 的 保 險 事 故, 公 司 不 負 保 險 責 任 但 契 約 撤 銷 生 效 前, 若 發 生 保 險 事 故 者, 視 為 未 撤 銷, 公 司 仍 應 依 契 約 規 定 負 保 險 責 任 第 四 條 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 公 司 應 自 同 意 承 保 並 收 取 第 一 期 保 險 費 後 負 保 險 責 任, 並 應 發 給 保 險 單 作 為 承 保 的 憑 證 公 司 如 於 同 意 承 保 前, 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 之 金 額 時, 其 應 負 之 保 險 責 任, 以 同 意 承 保 時 溯 自 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 金 額 時 開 始 前 項 情 形, 在 公 司 為 同 意 承 保 與 否 之 意 思 表 示 前 發 生 應 予 給 付 之 保 險 事 故 時, 公 司 仍 負 保 險 責 任 MEL1 第 一 版 - 3
第 五 條 保 險 範 圍 被 保 險 人 於 契 約 有 效 期 間 內, 符 合 第 十 三 條 第 十 五 條 第 十 七 條 第 十 八 條 第 二 十 條 第 二 十 二 條 第 二 十 四 條 或 第 二 十 六 條 者, 公 司 依 該 條 款 之 約 定 給 付 保 險 金 第 六 條 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 寬 限 期 間 及 契 約 效 力 的 停 止 分 期 繳 納 的 第 二 期 以 後 保 險 費, 應 照 契 約 所 載 交 付 方 法 及 日 期, 向 公 司 所 在 地 或 指 定 地 點 交 付, 或 由 公 司 派 員 前 往 收 取, 並 交 付 公 司 開 發 之 憑 證 第 二 期 以 後 分 期 保 險 費 到 期 未 交 付 時, 年 繳 或 半 年 繳 者, 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 ; 月 繳 或 季 繳 者, 則 不 另 為 催 告, 自 保 險 單 所 載 交 付 日 期 之 翌 日 起 三 十 日 為 寬 限 期 間 約 定 以 金 融 機 構 轉 帳 或 其 他 方 式 交 付 第 二 期 以 後 的 分 期 保 險 費 者, 公 司 於 知 悉 未 能 依 此 項 約 定 受 領 保 險 費 時, 應 催 告 要 保 人 交 付 保 險 費, 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 逾 寬 限 期 間 仍 未 交 付 者, 契 約 自 寬 限 期 間 終 了 翌 日 起 停 止 效 力 如 在 寬 限 期 間 內 發 生 保 險 事 故 時, 公 司 仍 負 保 險 責 任 第 七 條 保 險 費 的 墊 繳 及 契 約 效 力 的 停 止 要 保 人 得 於 要 保 書 或 繳 費 寬 限 期 間 終 了 前 以 書 面 聲 明, 第 二 期 以 後 的 分 期 保 險 費 於 超 過 寬 限 期 間 仍 未 交 付 者, 公 司 應 以 契 約 與 契 約 所 有 附 加 之 契 約 ( 含 附 加 條 款 ) 當 時 的 保 單 價 值 準 備 金 ( 如 有 保 險 單 借 款 者, 以 扣 除 其 借 款 息 後 的 餘 額 ) 自 動 墊 繳 契 約 與 契 約 所 有 附 加 之 契 約 ( 含 附 加 條 款 ) 應 繳 的 保 險 費 及 利 息, 使 契 約 與 契 約 所 有 附 加 之 契 約 ( 含 附 加 條 款 ) 繼 續 有 效 但 要 保 人 亦 得 於 次 一 墊 繳 日 前 以 書 面 通 知 公 司 停 止 保 險 費 的 自 動 墊 繳 墊 繳 保 險 費 的 利 息, 自 寬 限 期 間 終 了 的 翌 日 起, 按 當 時 公 司 公 告 的 保 險 費 自 動 墊 繳 利 率 計 算 ( 不 得 超 過 保 單 辦 理 保 險 單 借 款 的 利 率 ), 並 應 於 墊 繳 日 後 之 翌 日 開 始 償 付 利 息 ; 但 要 保 人 自 應 償 付 利 息 之 日 起, 未 付 利 息 已 逾 一 年 以 上 而 經 催 告 後 仍 未 償 付 者, 公 司 得 將 其 利 息 滾 入 墊 繳 保 險 費 後 再 行 計 息 前 項 每 次 墊 繳 保 險 費 的 息, 公 司 應 即 出 具 憑 證 交 予 要 保 人, 並 於 憑 證 上 載 明 墊 繳 之 息 及 契 約 與 契 約 所 有 附 加 之 契 約 ( 含 附 加 條 款 ) 保 單 價 值 準 備 金 之 餘 額 保 單 價 值 準 備 金 之 餘 額 不 足 墊 繳 一 日 的 保 險 費 且 經 催 告 到 達 後 屆 三 十 日 仍 不 交 付 時, 契 約 與 契 約 所 有 附 加 之 契 約 ( 含 附 加 條 款 ) 效 力 停 止 第 一 項 所 稱 分 期 保 險 費 係 指 契 約 與 契 約 所 有 附 加 之 契 約 ( 含 附 加 條 款 ) 保 險 費 之 合 計 金 額 第 八 條 契 約 效 力 的 恢 復 契 約 停 止 效 力 後, 要 保 人 得 在 停 效 日 起 二 年 內, 申 請 復 效 但 保 險 期 間 屆 滿 後 不 得 申 請 復 效 要 保 人 於 停 止 效 力 之 日 起 六 個 月 內 提 出 前 項 復 效 申 請, 並 於 清 償 保 險 費 扣 除 停 效 期 間 的 危 險 保 險 費 後 之 餘 額 及 按 不 超 過 契 約 辦 理 保 險 單 借 款 之 利 率 計 算 之 利 息 後, 自 翌 日 上 午 零 時 起, 開 始 恢 復 其 效 力 但 契 約 停 效 期 間 所 發 生 之 特 定 癌 症 心 肌 梗 塞 腦 中 風 疾 病 或 傷 害 及 其 併 發 症, 公 司 不 負 保 險 責 任 要 保 人 於 停 止 效 力 之 日 起 六 個 月 後 提 出 第 一 項 之 復 效 申 請 者, 公 司 得 於 要 保 人 之 復 效 申 請 送 達 公 司 之 日 起 五 日 內 要 求 要 保 人 提 供 被 保 險 人 之 可 保 證 明 要 保 人 如 未 於 十 日 內 交 齊 公 司 要 求 提 供 之 可 保 證 明 者, 公 司 得 退 回 該 次 復 效 之 申 請 被 保 險 人 之 危 險 程 度 有 重 大 變 更 已 達 拒 絕 承 保 程 度 者, 公 司 得 拒 絕 其 復 效 公 司 未 於 第 三 項 約 定 期 限 內 要 求 要 保 人 提 供 可 保 證 明, 或 於 收 齊 可 保 證 明 後 十 五 日 內 不 為 拒 絕 者, 視 為 同 意 復 效, 並 經 要 保 人 清 償 第 二 項 所 約 定 之 金 額 後, 自 翌 日 上 午 零 時 起, 開 始 恢 復 其 效 力 要 保 人 依 第 三 項 提 出 申 請 復 效 者, 除 有 同 項 後 段 或 第 四 項 之 情 形 外, 於 交 齊 可 保 證 明, 並 清 償 第 二 項 所 約 定 之 金 額 後, 自 翌 日 上 午 零 時 起, 開 始 恢 復 其 效 力 契 約 因 第 七 條 第 二 項 或 第 三 十 五 條 約 定 停 止 效 力 而 申 請 復 效 者, 除 復 效 程 序 依 前 六 項 約 定 辦 理 外, 要 保 人 清 償 保 險 單 借 款 息 與 墊 繳 保 險 費 及 其 利 息, 其 未 償 餘 額 合 計 不 得 逾 依 第 三 十 五 條 第 一 項 約 定 之 保 險 單 借 款 可 借 金 額 上 限 第 一 項 約 定 期 限 屆 滿 時, 契 約 效 力 即 行 終 止, 契 約 若 累 積 達 有 保 單 價 值 準 備 金, 而 要 保 人 未 申 請 墊 繳 保 險 費 或 變 更 契 約 內 容 時, 公 司 應 主 動 退 還 剩 餘 之 保 單 價 值 準 備 金 MEL1 第 一 版 - 4
第 九 條 告 知 義 務 與 契 約 的 解 除 要 保 人 或 被 保 險 人 在 訂 立 契 約 時, 對 於 公 司 要 保 書 書 面 詢 問 的 告 知 事 項 應 據 實 說 明, 如 有 故 意 隱 匿, 或 因 過 失 遺 漏 或 為 不 實 的 說 明, 足 以 變 更 或 減 少 公 司 對 於 危 險 的 估 計 者, 公 司 得 解 除 契 約, 而 且 不 退 還 所 繳 保 險 費, 其 保 險 事 故 發 生 後 亦 同 但 危 險 的 發 生 未 基 於 其 說 明 或 未 說 明 的 事 實 時, 不 在 此 限 前 項 解 除 契 約 權, 自 公 司 知 有 解 除 之 原 因 後, 經 過 一 個 月 不 行 使 而 消 滅 ; 或 自 契 約 訂 立 後, 經 過 二 年 不 行 使 而 消 滅 公 司 通 知 解 除 契 約 時, 如 要 保 人 死 亡 居 住 所 不 明, 致 通 知 不 能 送 達 時, 公 司 得 將 該 通 知 送 達 被 保 險 人 或 受 益 人 第 十 條 契 約 的 終 止 要 保 人 得 隨 時 終 止 契 約 前 項 契 約 之 終 止, 自 公 司 收 到 要 保 人 書 面 通 知 時, 開 始 生 效 要 保 人 保 險 費 已 付 足 達 一 年 以 上 或 繳 費 累 積 達 有 保 單 價 值 準 備 金 而 終 止 契 約 時, 公 司 應 於 接 到 通 知 後 一 個 月 內 償 付 解 約 金 逾 期 公 司 應 加 計 利 息 給 付, 其 利 息 按 年 利 率 一 分 計 算 契 約 歷 年 解 約 金 額 例 表, 公 司 將 附 著 於 保 險 單 保 單 面 頁 後 之 解 約 金 暨 各 項 保 險 金 額 表 中 第 十 一 條 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 要 保 人 或 受 益 人 應 於 知 悉 公 司 應 負 保 險 責 任 之 事 故 後 十 日 內 通 知 公 司, 並 於 通 知 後 儘 速 檢 具 所 需 文 件 向 公 司 申 請 給 付 保 險 金 公 司 應 於 收 齊 前 項 文 件 後 十 五 日 內 給 付 之 但 因 可 歸 責 於 公 司 之 事 由 致 未 在 前 述 約 定 期 限 內 為 給 付 者, 應 按 年 利 率 一 分 加 計 利 息 給 付 第 十 二 條 失 蹤 處 理 被 保 險 人 在 契 約 有 效 期 間 內 失 蹤 者, 如 經 法 院 宣 告 死 亡 時, 公 司 根 據 判 決 內 所 確 定 死 亡 時 日 為 準, 依 第 十 三 條 約 定 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 ; 如 要 保 人 或 受 益 人 能 提 出 證 明 文 件, 足 以 認 為 被 保 險 人 極 可 能 因 意 外 傷 害 事 故 而 死 亡 者, 公 司 應 依 意 外 傷 害 事 故 發 生 日 為 準, 依 第 十 三 條 約 定 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 前 項 情 形, 公 司 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 後, 契 約 效 力 終 止, 如 發 現 被 保 險 人 生 還 時, 要 保 人 或 受 益 人 應 將 該 筆 已 領 之 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 歸 還 公 司, 其 間 若 有 應 給 付 保 險 金 之 情 事 發 生 者, 仍 應 予 給 付 但 有 應 繳 之 保 險 費, 公 司 仍 得 予 以 扣 除 第 十 三 條 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 給 付 被 保 險 人 於 契 約 繳 費 期 間 內 身 故 者, 公 司 按 下 列 三 款 之 一, 其 金 額 最 大 值 者, 給 付 身 故 保 險 金, 契 約 效 力 終 止 : 一 身 故 時 之 基 保 額 及 自 確 定 死 亡 之 翌 日 起, 按 日 數 比 例 計 算 之 當 期 已 繳 付 之 未 到 期 保 險 費 二 身 故 時 之 當 年 度 末 保 單 價 值 準 備 金 三 身 故 時 之 保 險 費 總 和 扣 除 健 康 檢 查 保 險 金 與 男 性 關 懷 保 險 金 總 和 之 餘 額 被 保 險 人 於 契 約 繳 費 期 間 屆 滿 後 身 故 者, 公 司 按 下 列 三 款 之 一, 其 金 額 最 大 值 者, 給 付 身 故 保 險 金, 契 約 效 力 終 止 : 一 身 故 時 之 基 保 額 二 身 故 時 之 當 年 度 末 保 單 價 值 準 備 金 三 身 故 時 之 保 險 費 總 和 扣 除 健 康 檢 查 保 險 金 與 男 性 關 懷 保 險 金 總 和 之 餘 額 訂 立 契 約 時, 以 精 神 障 礙 或 其 他 心 智 缺 陷, 致 不 能 辨 識 其 行 為 或 欠 缺 依 其 辨 識 而 行 為 之 能 力 者 為 被 保 險 人, 其 身 故 保 險 金 變 更 為 喪 葬 費 用 保 險 金 前 項 被 保 險 人 於 民 國 九 十 九 年 二 月 三 日 ( 含 ) 以 後 所 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 總 和 ( 不 限 公 司 ), 不 得 超 過 訂 立 契 約 時 遺 產 及 贈 與 稅 法 第 十 七 條 有 關 遺 產 稅 喪 葬 費 扣 除 額 之 半 數, 其 超 過 部 分 公 司 不 負 給 付 責 任, 公 司 並 應 無 息 退 還 該 超 過 部 分 之 已 繳 保 險 費 前 項 情 形, 如 要 保 人 向 二 家 ( 含 ) 以 上 保 險 公 司 投 保, 或 向 同 一 保 險 公 司 投 保 數 個 保 險 契 ( 附 MEL1 第 一 版 - 5
) 約, 且 其 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 合 計 超 過 前 項 所 定 之 限 額 者, 公 司 於 所 承 保 之 喪 葬 費 用 金 額 範 圍 內, 依 各 要 保 書 所 載 之 要 保 時 間 先 後, 依 約 給 付 喪 葬 費 用 保 險 金 至 前 項 喪 葬 費 用 額 度 上 限 為 止, 如 有 二 家 ( 含 ) 以 上 保 險 公 司 之 保 險 契 約 要 保 時 間 相 同 或 無 法 區 分 其 要 保 時 間 之 先 後 者, 各 該 保 險 公 司 應 依 其 喪 葬 費 用 保 險 金 額 與 扣 除 要 保 時 間 在 先 之 保 險 公 司 應 理 賠 之 金 額 後 所 餘 之 限 額 比 例 分 擔 其 責 任 第 十 四 條 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 單 或 其 謄 二 被 保 險 人 死 亡 證 明 書 及 除 戶 戶 籍 謄 三 保 險 金 申 請 書 四 受 益 人 的 身 分 證 明 第 十 五 條 完 全 殘 廢 保 險 金 的 給 付 被 保 險 人 於 契 約 繳 費 期 間 內 致 成 附 表 二 所 列 完 全 殘 廢 情 事 之 一 者, 公 司 按 下 列 三 款 之 一, 其 金 額 最 大 值 者, 給 付 完 全 殘 廢 保 險 金, 契 約 效 力 終 止 : 一 完 全 殘 廢 確 定 時 之 基 保 額 及 自 確 定 致 成 附 表 二 所 列 完 全 殘 廢 情 事 之 一 的 翌 日 起, 按 日 數 比 例 計 算 之 當 期 已 繳 付 之 未 到 期 保 險 費 二 完 全 殘 廢 確 定 時 之 當 年 度 末 保 單 價 值 準 備 金 三 完 全 殘 廢 確 定 時 之 保 險 費 總 和 扣 除 健 康 檢 查 保 險 金 與 男 性 關 懷 保 險 金 總 和 之 餘 額 被 保 險 人 於 契 約 繳 費 期 間 屆 滿 後 致 成 附 表 二 所 列 完 全 殘 廢 情 事 之 一 者, 公 司 按 下 列 三 款 之 一, 其 金 額 最 大 值 者, 給 付 完 全 殘 廢 保 險 金, 契 約 效 力 終 止 : 一 完 全 殘 廢 確 定 時 之 基 保 額 二 完 全 殘 廢 確 定 時 之 當 年 度 末 保 單 價 值 準 備 金 三 完 全 殘 廢 確 定 時 之 保 險 費 總 和 扣 除 健 康 檢 查 保 險 金 與 男 性 關 懷 保 險 金 總 和 之 餘 額 被 保 險 人 同 時 致 成 附 表 二 所 列 二 項 以 上 完 全 殘 廢 程 度 者, 公 司 只 給 付 一 項 完 全 殘 廢 保 險 金 第 十 六 條 完 全 殘 廢 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 完 全 殘 廢 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 單 或 其 謄 二 殘 廢 診 斷 書 三 保 險 金 申 請 書 四 受 益 人 的 身 分 證 明 受 益 人 申 領 完 全 殘 廢 之 保 險 金 時, 公 司 得 對 被 保 險 人 的 身 體 予 以 檢 驗, 必 要 時 並 得 另 經 受 益 人 同 意 調 閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 關 資 料, 其 一 切 費 用 由 公 司 負 擔 但 不 因 此 延 展 保 險 公 司 依 第 十 一 條 約 定 應 給 付 之 期 限 第 十 七 條 健 康 檢 查 保 險 金 的 給 付 被 保 險 人 於 契 約 有 效 期 間 內, 於 第 二 保 單 週 年 日 與 嗣 後 每 屆 滿 兩 週 年 之 日 仍 生 存 者, 公 司 按 基 保 額 的 百 分 之 一 給 付 健 康 檢 查 保 險 金 至 契 約 效 力 終 止 第 十 八 條 男 性 關 懷 保 險 金 的 給 付 被 保 險 人 於 契 約 有 效 期 間 內, 於 保 險 年 齡 達 六 十 五 歲 保 單 週 年 日 仍 生 存 者, 公 司 按 基 保 額 之 百 分 之 二 十 給 付 男 性 關 懷 保 險 金, 惟 以 一 次 為 限 第 十 九 條 健 康 檢 查 保 險 金 及 男 性 關 懷 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 健 康 檢 查 保 險 金 或 男 性 關 懷 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 單 或 其 謄 二 保 險 金 申 請 書 三 受 益 人 的 身 分 證 明 MEL1 第 一 版 - 6
第 二 十 條 祝 壽 保 險 金 的 給 付 契 約 至 終 期 日 仍 持 續 有 效 且 被 保 險 人 仍 生 存 時, 公 司 將 視 同 契 約 滿 期, 按 基 保 額 給 付 祝 壽 保 險 金, 契 約 效 力 終 止 第 二 十 一 條 祝 壽 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 祝 壽 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 單 或 其 謄 二 保 險 金 申 請 書 三 受 益 人 的 身 分 證 明 第 二 十 二 條 生 命 末 期 保 險 金 的 給 付 在 契 約 有 效 期 間 未 曾 辦 理 減 額 繳 清 保 險 或 展 期 定 期 保 險, 被 保 險 人 生 命 依 診 斷 書 及 其 他 相 關 資 料 判 斷 不 足 六 個 月 時, 得 申 領 生 命 末 期 保 險 金 其 申 領 經 公 司 審 查 同 意 後, 按 申 領 當 時 之 基 保 額 當 年 度 末 保 單 價 值 準 備 金 或 保 險 費 總 和 扣 除 健 康 檢 查 保 險 金 與 男 性 關 懷 保 險 金 總 和 之 餘 額 較 高 金 額 之 百 分 之 四 十, 給 付 予 被 保 險 人 生 命 末 期 保 險 金 之 給 付 以 一 次 且 給 付 金 額 以 新 台 幣 壹 佰 萬 元 為 上 限 公 司 依 被 保 險 人 的 申 領 而 同 意 給 付 生 命 末 期 保 險 金 時, 契 約 基 保 額 保 單 價 值 準 備 金 保 險 費 保 險 費 總 和 與 健 康 檢 查 保 險 金 與 男 性 關 懷 保 險 金 總 和 應 同 時 配 合 等 比 例 減 少, 其 減 少 部 分 視 為 契 約 終 止 前 項 減 額 後 的 基 保 額 不 得 低 於 契 約 最 低 承 保 金 額 若 減 額 後 的 基 保 額 低 於 契 約 最 低 承 保 金 額 時, 公 司 改 按 申 領 當 時 之 基 保 額 當 年 度 末 保 單 價 值 準 備 金 或 保 險 費 總 和 扣 除 健 康 檢 查 保 險 金 與 男 性 關 懷 保 險 金 總 和 之 餘 額 較 高 金 額 乘 以 基 保 額 可 減 少 之 比 例, 給 付 生 命 末 期 保 險 金 前 項 基 保 額 可 減 少 之 比 例, 係 以 原 基 保 額 減 去 最 低 承 保 金 額 後, 除 以 原 基 保 額 計 算 所 得 之 值 第 二 十 三 條 生 命 末 期 保 險 金 的 申 領 被 保 險 人 申 領 生 命 末 期 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 公 立 醫 院 教 學 醫 院 或 公 司 認 可 之 醫 院 提 供 之 診 斷 證 明 書 相 關 檢 驗 或 病 理 切 片 報 告 二 保 險 單 及 保 險 金 申 請 書 三 受 益 人 的 身 分 證 明 公 司 受 理 生 命 末 期 保 險 金 給 付 的 申 領 後, 於 完 成 給 付 之 前, 復 受 理 契 約 約 定 之 身 故 保 險 金 喪 葬 費 用 保 險 金 完 全 殘 廢 保 險 金 或 祝 壽 保 險 金 的 申 領 時, 有 關 生 命 末 期 保 險 金 的 申 領 即 行 作 廢, 公 司 僅 依 契 約 約 定 之 身 故 保 險 金 喪 葬 費 用 保 險 金 完 全 殘 廢 保 險 金 或 祝 壽 保 險 金 給 付 第 二 十 四 條 初 次 罹 患 特 定 疾 病 保 險 金 的 給 付 被 保 險 人 於 契 約 有 效 期 間 內, 初 次 罹 患 特 定 癌 症 心 肌 梗 塞 或 腦 中 風 者, 公 司 按 診 斷 確 定 當 時 保 險 年 齡 依 附 表 三 所 對 應 之 當 年 度 保 險 金 額 給 付 初 次 罹 患 特 定 疾 病 保 險 金 但 被 保 險 人 所 罹 患 之 特 定 癌 症 若 為 第 一 期 前 列 腺 癌 者, 公 司 僅 按 基 保 額 之 百 分 之 二 給 付 初 次 罹 患 特 定 疾 病 保 險 金 前 項 給 付, 以 一 次 為 限 但 被 保 險 人 若 罹 患 第 一 期 前 列 腺 癌, 嗣 後 倘 再 罹 患 第 一 期 前 列 腺 癌 以 外 之 特 定 癌 症 心 肌 梗 塞 或 腦 中 風 時, 公 司 另 按 診 斷 確 定 再 罹 患 第 一 期 前 列 腺 癌 以 外 之 特 定 癌 症 心 肌 梗 塞 或 腦 中 風 當 時 保 險 年 齡 依 附 表 三 所 對 應 之 當 年 度 保 險 金 額 扣 除 基 保 額 之 百 分 之 二 後 之 餘 額 給 付 初 次 罹 患 特 定 疾 病 保 險 金 公 司 對 被 保 險 人 所 負 初 次 罹 患 特 定 疾 病 保 險 金 之 給 付 責 任, 累 計 最 高 以 被 保 險 人 經 診 斷 確 定 初 次 罹 患 第 一 期 前 列 腺 癌 以 外 之 特 定 癌 症 心 肌 梗 塞 或 腦 中 風 當 時 保 險 年 齡 依 附 表 三 所 對 應 之 當 年 度 保 險 金 額 為 最 高 上 限 第 二 十 五 條 初 次 罹 患 特 定 疾 病 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 初 次 罹 患 特 定 疾 病 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : MEL1 第 一 版 - 7
一 保 險 金 申 請 書 二 診 斷 證 明 書 ( 但 要 保 人 或 被 保 險 人 為 醫 師 時, 不 得 為 被 保 險 人 出 具 診 斷 書 ) 三 相 關 檢 驗 病 理 切 片 報 告 或 鑑 定 報 告 四 受 益 人 的 身 分 證 明 受 益 人 申 領 初 次 罹 患 特 定 疾 病 保 險 金 時, 公 司 於 必 要 時 得 經 受 益 人 同 意 調 閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 關 資 料, 其 費 用 由 公 司 負 擔 第 二 十 六 條 特 定 手 術 保 險 金 之 給 付 被 保 險 人 於 契 約 有 效 期 間 內 遭 受 意 外 傷 害 事 故, 或 自 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 復 效 日 起 所 發 生 之 疾 病 並 經 醫 師 診 斷 確 定 必 須 接 受 特 定 手 術 之 一 者, 公 司 按 基 保 額 的 千 分 之 一 乘 以 附 表 四 特 定 手 術 項 目 之 保 險 金 額 給 付 倍 數 表 所 載 倍 數 給 付 特 定 手 術 保 險 金 被 保 險 人 在 同 一 次 手 術 中, 於 同 一 手 術 位 置 接 受 兩 項 ( 含 ) 以 上 特 定 手 術 時, 僅 按 基 保 額 的 千 分 之 一 乘 以 附 表 四 特 定 手 術 項 目 之 保 險 金 額 給 付 倍 數 表 所 載 倍 數 最 高 一 項 計 算 給 付 特 定 手 術 保 險 金 於 契 約 有 效 期 間 內, 特 定 手 術 保 險 金 之 給 付 累 計 以 基 保 額 之 百 分 之 二 十 為 限 第 二 十 七 條 特 定 手 術 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 特 定 手 術 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 金 申 請 書 二 醫 療 診 斷 書 及 相 關 資 料 : 須 列 明 手 術 名 稱 及 日 期 或 證 明 文 件 ( 但 要 保 人 或 被 保 險 人 為 醫 師 時, 不 得 為 被 保 險 人 出 具 診 斷 書 或 住 院 證 明 ) 三 受 益 人 的 身 分 證 明 受 益 人 申 領 特 定 手 術 保 險 金 時, 公 司 於 必 要 時 得 經 其 同 意 調 閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 關 資 料, 其 費 用 由 公 司 負 擔 第 二 十 八 條 除 外 責 任 有 下 列 情 形 之 一 者, 公 司 不 負 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 完 全 殘 廢 保 險 金 的 責 任 : 一 要 保 人 故 意 致 被 保 險 人 於 死 二 被 保 險 人 故 意 自 殺 或 自 成 附 表 二 所 列 完 全 殘 廢 但 自 契 約 訂 立 或 復 效 之 日 起 二 年 後 故 意 自 殺 致 死 者, 公 司 仍 負 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 之 責 任 三 被 保 險 人 因 犯 罪 處 死 或 拒 捕 或 越 獄 致 死 或 致 成 附 表 二 所 列 完 全 殘 廢 前 項 第 一 款 及 第 二 十 九 條 情 形 致 被 保 險 人 成 附 表 二 所 列 完 全 殘 廢 時, 公 司 依 契 約 的 約 定 給 付 完 全 殘 廢 保 險 金 因 第 一 項 各 款 情 形 而 免 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 完 全 殘 廢 保 險 金 者, 契 約 累 積 達 有 保 單 價 值 準 備 金 時, 依 照 約 定 給 付 保 單 價 值 準 備 金 予 應 得 之 人 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害, 或 致 成 特 定 癌 症 心 肌 梗 塞 或 腦 中 風 者, 公 司 不 負 給 付 初 次 罹 患 特 定 疾 病 保 險 金 及 特 定 手 術 保 險 金 的 責 任 : 一 要 保 人 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二 被 保 險 人 之 犯 罪 行 為 三 被 保 險 人 非 法 施 用 防 制 毒 品 相 關 法 令 所 稱 之 毒 品 第 二 十 九 條 受 益 人 受 益 權 之 喪 失 受 益 人 故 意 致 被 保 險 人 於 死 或 雖 未 致 死 者, 喪 失 其 受 益 權 前 項 情 形, 如 因 該 受 益 人 喪 失 受 益 權, 而 致 無 受 益 人 受 領 保 險 金 時, 其 金 額 作 為 被 保 險 人 遺 產 如 有 其 他 受 益 人 者, 喪 失 受 益 權 之 受 益 人 原 應 得 之 部 分, 按 其 他 受 益 人 原 約 定 比 例 分 歸 其 他 受 益 人 第 三 十 條 欠 繳 保 險 費 或 未 還 款 項 的 扣 除 公 司 給 付 各 項 保 險 金 解 約 金 或 返 還 保 單 價 值 準 備 金 未 到 期 保 險 費 或 退 還 保 險 費 時, 如 要 保 人 有 欠 繳 保 險 費 ( 包 括 經 公 司 墊 繳 的 保 險 費 ) 或 保 險 單 借 款 未 還 清 者, 公 司 得 先 抵 銷 上 MEL1 第 一 版 - 8
述 欠 款 及 扣 除 其 應 付 利 息 後 給 付 其 餘 額 第 三 十 一 條 保 險 金 額 之 減 少 要 保 人 在 契 約 有 效 期 間 內, 得 申 請 減 少 基 保 額, 但 是 減 額 後 的 基 保 額, 不 得 低 於 保 險 最 低 承 保 金 額, 其 減 少 部 分 依 第 十 條 契 約 終 止 之 約 定 處 理 第 三 十 二 條 減 額 繳 清 保 險 要 保 人 於 繳 費 期 間 繳 足 保 險 費 累 積 達 有 保 單 價 值 準 備 金 時, 要 保 人 得 以 當 時 保 單 價 值 準 備 金 扣 除 營 業 費 用 後 的 數 額 作 為 一 次 繳 清 的 躉 繳 保 險 費, 向 公 司 申 請 改 保 同 類 保 險 的 減 額 繳 清 保 險, 其 基 保 額 如 附 表 要 保 人 變 更 為 減 額 繳 清 保 險 後, 不 必 再 繼 續 繳 保 險 費, 契 約 繼 續 有 效 其 保 險 範 圍 與 原 契 約 同, 但 基 保 額 以 減 額 繳 清 保 險 金 額 為 準, 且 身 故 保 險 金 喪 葬 費 用 保 險 金 與 完 全 殘 廢 保 險 金 的 給 付 不 再 退 還 未 到 期 保 險 費 要 保 人 選 擇 改 為 減 額 繳 清 保 險 當 時, 倘 有 保 單 借 款 或 欠 繳 墊 繳 保 險 費 的 情 形, 公 司 將 以 保 單 價 值 準 備 金 扣 除 欠 繳 保 險 費 或 借 款 息 或 墊 繳 保 險 費 息 及 營 業 費 用 後 的 淨 額 辦 理 條 所 稱 營 業 費 用 以 原 基 保 額 之 百 分 之 一 或 原 基 保 額 所 對 應 之 保 單 價 值 準 備 金 與 解 約 金 之 差 額, 兩 者 較 小 者 為 限 條 第 一 項 所 稱 減 額 繳 清 保 險 金 額 附 表, 公 司 將 附 著 於 保 險 單 保 單 面 頁 後 之 解 約 金 暨 各 項 保 險 金 額 表 中 第 三 十 三 條 展 期 定 期 保 險 要 保 人 於 繳 費 期 間 繳 足 保 險 費 累 積 達 有 保 單 價 值 準 備 金 後, 要 保 人 得 以 當 時 保 單 價 值 準 備 金 扣 除 營 業 費 用 後 的 數 額 作 為 一 次 繳 清 的 躉 繳 保 險 費, 向 公 司 申 請 改 為 展 期 定 期 保 險, 其 保 險 金 額 為 申 請 當 時 基 保 額 扣 除 保 險 單 借 款 息 或 墊 繳 保 險 費 息 後 之 餘 額 要 保 人 不 必 再 繼 續 繳 保 險 費, 其 展 延 期 間 如 附 表, 但 不 得 超 過 原 契 約 的 終 期 日 如 當 時 保 單 價 值 準 備 金 扣 除 營 業 費 用 後 的 數 額 超 過 展 期 定 期 保 險 至 終 期 日 所 需 的 躉 繳 保 險 費 時, 要 保 人 得 以 其 超 過 款 額 作 為 一 次 躉 繳 保 險 費, 購 買 繳 清 生 存 保 險, 於 申 請 當 時 之 保 單 年 度 末 起 算 至 第 五 年 度 末 時, 繳 清 生 存 保 險 視 同 滿 期, 公 司 按 繳 清 生 存 保 險 金 額 給 付, 其 保 險 金 額 如 附 表 要 保 人 選 擇 改 為 展 期 定 期 保 險 當 時, 倘 有 保 單 借 款 或 欠 繳 墊 繳 保 險 費 的 情 形, 公 司 將 以 保 單 價 值 準 備 金 扣 除 欠 繳 保 險 費 或 借 款 息 或 墊 繳 保 險 費 息 及 營 業 費 用 後 的 淨 額 辦 理 條 所 稱 營 業 費 用 以 原 基 保 額 之 百 分 之 一 或 原 基 保 額 所 對 應 之 保 單 價 值 準 備 金 與 解 約 金 之 差 額, 兩 者 較 小 者 為 限 依 條 約 定 辦 理 展 期 定 期 保 險 後, 公 司 除 在 展 延 期 間 內 依 給 付 條 件 給 付 身 故 保 險 金 完 全 殘 廢 保 險 金 外, 不 再 負 給 付 其 他 保 險 金 的 責 任 條 第 一 項 所 稱 展 期 定 期 保 險 展 延 期 間 附 表, 公 司 將 附 著 於 保 險 單 保 單 面 頁 後 之 解 約 金 暨 各 項 保 險 金 額 表 中 ; 條 第 二 項 所 稱 繳 清 生 存 保 險 金 額 附 表, 公 司 將 於 要 保 人 辦 理 展 期 定 期 保 險 時, 於 批 註 欄 後 之 附 表 揭 露 第 三 十 四 條 契 約 的 轉 換 要 保 人 在 契 約 繳 費 期 間 內, 得 依 轉 換 當 時 公 司 公 告 之 契 約 轉 換 規 定 申 請 將 契 約 轉 換 成 其 它 種 類 之 人 壽 保 險 經 公 司 同 意 更 改 後 之 新 險 種, 以 原 險 種 之 生 效 日 為 其 生 效 日, 其 保 險 費 以 新 險 種 之 費 率 按 投 保 原 險 種 當 時 被 保 險 人 之 保 險 年 齡 計 收 第 三 十 五 條 保 險 單 借 款 及 契 約 效 力 的 停 止 要 保 人 繳 足 保 險 費 累 積 達 有 保 單 價 值 準 備 金 時, 要 保 人 得 以 契 約 為 質, 向 公 司 申 請 保 險 單 借 款, 繳 費 期 間 內, 其 可 借 金 額 上 限 為 借 款 當 日 保 單 價 值 準 備 金 之 80%, 繳 費 期 滿 後, 其 可 借 金 額 上 限 為 借 款 當 日 保 單 價 值 準 備 金 之 90%, 未 償 還 之 借 款 息, 超 過 其 保 單 價 值 準 備 金 時, 契 約 效 力 即 行 停 止 但 公 司 應 於 效 力 停 止 日 之 三 十 日 前 以 書 面 通 知 要 保 人 公 司 未 依 前 項 規 定 為 通 知 時, 於 公 司 以 書 面 通 知 要 保 人 返 還 借 款 息 之 日 起 三 十 日 內 要 保 人 未 返 還 者, 契 約 之 效 力 自 該 三 十 日 之 次 日 起 停 止 前 二 項 停 止 契 約 效 力 之 申 請 恢 復, 準 用 契 約 第 八 條 之 約 定 MEL1 第 一 版 - 9
第 三 十 六 條 不 分 紅 保 險 單 保 險 為 不 分 紅 保 單, 不 參 加 紅 利 分 配, 並 無 紅 利 給 付 項 目 第 三 十 七 條 投 保 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 要 保 人 在 申 請 投 保 時, 應 將 被 保 險 人 出 生 年 月 日 在 要 保 書 填 明 被 保 險 人 的 投 保 年 齡, 以 足 歲 計 算, 但 未 滿 一 歲 的 零 數 超 過 六 個 月 者, 加 算 一 歲 被 保 險 人 的 投 保 年 齡 發 生 錯 誤 時, 依 下 列 規 定 辦 理 : 一 因 投 保 年 齡 的 錯 誤, 而 致 溢 繳 保 險 費 者, 公 司 無 息 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 但 在 發 生 保 險 事 故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 發 生 在 公 司 者, 公 司 按 原 繳 保 險 費 與 應 繳 保 險 費 的 比 例 提 高 基 保 額, 而 不 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 二 因 投 保 年 齡 的 錯 誤, 而 致 短 繳 保 險 費 者, 應 補 足 其 差 額 但 在 發 生 保 險 事 故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 並 非 發 生 在 公 司 者, 公 司 得 按 原 繳 保 險 費 與 應 繳 保 險 費 的 比 例 減 少 基 保 額, 而 不 得 請 求 補 足 差 額 前 項 第 一 款 前 段 情 形, 其 錯 誤 原 因 歸 責 於 公 司 者, 應 加 計 利 息 退 還 保 險 費, 其 利 息 按 發 現 錯 誤 當 時 保 單 辦 理 保 險 單 借 款 的 利 率 與 民 法 第 二 百 零 三 條 法 定 週 年 利 率 兩 者 取 其 大 之 值 計 算 第 三 十 八 條 受 益 人 的 指 定 及 變 更 初 次 罹 患 特 定 疾 病 保 險 金 特 定 手 術 保 險 金 生 命 末 期 保 險 金 完 全 殘 廢 保 險 金 的 受 益 人, 為 被 保 險 人 人, 公 司 不 受 理 其 指 定 或 變 更 被 保 險 人 身 故 時, 如 契 約 保 險 金 尚 未 給 付 或 未 完 全 給 付 予 被 保 險 人, 則 以 契 約 之 身 故 受 益 人 為 該 部 分 保 險 金 之 受 益 人 除 前 二 項 約 定 外, 要 保 人 得 依 下 列 規 定 指 定 或 變 更 受 益 人 : 一 於 訂 立 契 約 時, 經 被 保 險 人 同 意 指 定 受 益 人 二 於 保 險 事 故 發 生 前 經 被 保 險 人 同 意 變 更 受 益 人, 如 要 保 人 未 將 前 述 變 更 通 知 保 險 公 司 者, 不 得 對 抗 保 險 公 司 前 項 受 益 人 的 變 更, 於 要 保 人 檢 具 申 請 書 及 被 保 險 人 的 同 意 書 送 達 公 司 時, 公 司 應 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書 受 益 人 同 時 或 先 於 被 保 險 人 身 故, 除 要 保 人 已 另 外 先 行 指 定 受 益 人 外, 以 被 保 險 人 之 法 定 繼 承 人 為 契 約 受 益 人 前 項 法 定 繼 承 人 之 順 序 及 應 得 保 險 金 之 比 例 適 用 民 法 繼 承 編 相 關 規 定 第 三 十 九 條 變 更 住 所 要 保 人 的 住 所 有 變 更 時, 應 即 以 書 面 通 知 公 司 要 保 人 不 為 前 項 通 知 者, 公 司 之 各 項 通 知, 得 以 契 約 所 載 要 保 人 之 最 後 住 所 發 送 之 第 四 十 條 時 效 由 契 約 所 生 的 權 利, 自 得 為 請 求 之 日 起, 經 過 兩 年 不 行 使 而 消 滅 第 四 十 一 條 批 註 契 約 內 容 的 變 更, 或 記 載 事 項 的 增 刪, 除 第 三 十 八 條 規 定 者 外, 應 經 要 保 人 與 公 司 雙 方 書 面 同 意, 並 由 公 司 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書 第 四 十 二 條 管 轄 法 院 因 契 約 涉 訟 者, 同 意 以 要 保 人 住 所 地 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院, 要 保 人 的 住 所 在 中 華 民 國 境 外 時, 以 台 灣 台 北 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院 但 不 得 排 除 消 費 者 保 護 法 第 四 十 七 條 及 民 事 訴 訟 法 第 四 百 三 十 六 條 之 九 小 額 訴 訟 管 轄 法 院 之 適 用 MEL1 第 一 版 - 10
附 表 一 附 表 二 國 際 分 類 碼 特 定 癌 症 項 目 155 肝 及 肝 內 膽 管 惡 性 腫 瘤 分 類 項 目 162 氣 管 支 氣 管 及 肺 之 惡 性 腫 瘤 140,141,143~146,148,149 151 胃 惡 性 腫 瘤 唇 舌 齒 齦 口 底 口 之 其 他 及 未 明 示 部 位 口 咽 下 咽 唇 口 腔 及 咽 之 其 他 及 分 界 不 明 位 置 之 惡 性 腫 瘤 185 攝 護 腺 ( 前 列 腺 ) 惡 性 腫 瘤 150 食 道 惡 性 腫 瘤 147 鼻 咽 惡 性 腫 瘤 186 睪 丸 惡 性 腫 瘤 187 陰 莖 及 其 他 男 性 生 殖 器 官 之 惡 性 腫 瘤 註 : 特 定 癌 症 係 指 上 表 所 列 項 目 之 疾 病, 但 類 癌 除 外 完 全 殘 廢 程 度 表 項 別 殘 廢 程 度 一 雙 目 均 失 明 者 ( 註 1) 二 兩 上 肢 腕 關 節 缺 失 者 或 兩 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 三 一 上 肢 腕 關 節 及 一 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 四 一 目 失 明 及 一 上 肢 腕 關 節 缺 失 者 或 一 目 失 明 及 一 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 五 永 久 喪 失 咀 嚼 ( 註 2) 或 言 語 ( 註 3) 之 機 能 者 六 四 肢 機 能 永 久 完 全 喪 失 者 ( 註 4) 七 註 : 1. 失 明 的 認 定 中 樞 神 經 系 統 機 能 遺 存 極 度 障 害 或 胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 極 度 障 害, 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作, 經 常 需 醫 療 護 理 或 專 人 周 密 照 護 者 ( 註 5) ( 1) 視 力 的 測 定, 依 據 萬 國 式 視 力 表, 兩 眼 個 別 依 矯 正 視 力 測 定 之 ( 2) 失 明 係 指 視 力 永 久 在 萬 國 式 視 力 表 零 點 零 二 以 下 而 言 ( 3) 以 自 傷 害 之 日 起 經 過 六 個 月 的 治 療 為 判 定 原 則, 但 眼 球 摘 出 等 明 顯 無 法 復 原 之 情 況, 不 在 此 限 2. 喪 失 咀 嚼 之 機 能 係 指 因 器 質 障 害 或 機 能 障 害, 以 致 不 能 作 咀 嚼 運 動, 除 流 質 食 物 外, 不 能 攝 取 者 3. 喪 失 言 語 之 機 能 係 指 後 列 構 成 語 言 之 口 唇 音 齒 舌 音 口 蓋 音 喉 頭 音 等 之 四 種 語 音 機 能 中, 有 三 種 以 上 不 能 構 音 者 4. 所 謂 機 能 永 久 完 全 喪 失 係 指 經 六 個 月 以 後 其 機 能 仍 完 全 喪 失 者 5. 因 重 度 神 經 障 害, 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動, 全 須 他 人 扶 助 者 MEL1 第 一 版 - 11
附 表 三 當 年 度 保 險 金 額 表 ( 每 萬 元 基 保 額 ) 保 險 年 齡 當 年 度 保 險 金 額 保 險 年 齡 當 年 度 保 險 金 額 保 險 年 齡 當 年 度 保 險 金 額 16 2,000 46 2,100 76 4,000 17 2,000 47 2,0 77 4,000 18 2,000 48 2,300 78 4,000 19 2,000 49 2,400 79 4,000 2,000 50 2,500 80 4,000 21 2,000 51 2,600 81 4,000 22 2,000 52 2,700 82 4,000 23 2,000 53 2,800 83 4,000 24 2,000 54 2,900 84 4,000 25 2,000 55 3,000 85 4,000 26 2,000 56 3,100 86 4,000 27 2,000 57 3,0 87 4,000 28 2,000 58 3,300 88 4,000 29 2,000 59 3,400 89 4,000 30 2,000 60 3,500 90 4,000 31 2,000 61 3,600 91 4,000 32 2,000 62 3,700 92 4,000 33 2,000 63 3,800 93 4,000 34 2,000 64 3,900 94 4,000 35 2,000 65 4,000 95 4,000 36 2,000 66 4,000 96 4,000 37 2,000 67 4,000 97 4,000 38 2,000 68 4,000 98 4,000 39 2,000 69 4,000 99 4,000 40 2,000 70 4,000 100 4,000 41 2,000 71 4,000 101 4,000 42 2,000 72 4,000 102 4,000 43 2,000 73 4,000 103 4,000 44 2,000 74 4,000 104 4,000 45 2,000 75 4,000 MEL1 第 一 版 - 12
附 表 四 特 定 手 術 項 目 之 保 險 金 額 給 付 倍 數 表 口 唇 及 扁 桃 腺 尿 性 器 特 定 手 術 項 目 給 付 倍 數 口 腔 或 口 咽 腫 瘤 切 除 10 蝦 蟆 腫 切 開 術 5 蝦 蟆 腫 切 除 術 10 舌 部 份 或 楔 狀 切 除 術 10 舌 修 補 術 5 顎 扁 桃 摘 出 術 ( 兩 側 ) 10 舌 扁 桃 切 除 術 10 咽 扁 桃 切 除 術 10 冷 凍 扁 桃 腺 手 術 5 下 頷 腺 切 除 術 10 口 腔 或 口 咽 腫 瘤 切 除 ( 併 頸 淋 巴 腺 根 除 術 ) 舌 癌 摘 出 術 ( 含 淋 巴 節 切 除 及 頸 部 清 除 術 ) 舌 骨 上 區 清 除 術 15 耳 下 腺 腫 瘤 切 除 術 舌 半 切 除 術 10 舌 全 切 除 術 10 內 上 頷 動 脈 結 紮 10 腮 腺 切 除 術 ( 全 葉 摘 除 ) 25 腮 腺 切 除 術 ( 切 除 ) 口 腔 底 部 整 體 切 除 術 15 口 腔 複 合 性 切 除 術 15 深 頸 部 切 開 引 流 術 10 腎 周 圍 或 腎 臟 腫 瘤 之 引 流 術 10 腎 盂 切 開 探 查 引 流 或 切 除 腎 切 除 術 15 腎 輸 尿 管 切 除 術, 不 包 括 輸 尿 管 膀 胱 袖 口 切 除 術 腎 輸 尿 管 切 除 術 ( 含 輸 尿 管 膀 胱 袖 口 切 除 術 ) 腎 部 份 切 除 術 腎 囊 切 除 術 ( 單 側 ) 10 根 治 性 腎 切 除 術 併 行 淋 巴 清 掃 術 或 合 併 局 部 淋 巴 切 除 術 根 治 性 腎 切 除 術 根 治 性 腎 切 除 術 ( 併 下 腔 靜 脈 瘤 栓 切 除 術 ) 腎 袋 狀 成 形 術 10 腎 臟 固 定 術 ( 固 定 式 懸 掛 ) 10 腎 臟 造 瘻 術 10 腎 內 取 石 及 腎 盂 取 石 術 10 腎 鹿 角 石 取 石 術 10 腎 縫 合 術 腎 盂 成 形 術 腎 盂 造 瘻 術 10 經 皮 腎 結 石 取 石 術 10 經 PCN 腎 臟 鏡 術 10 腎 臟 移 植 75 25 25 MEL1 第 一 版 - 13 特 定 手 術 項 目 給 付 倍 數 腹 腔 鏡 腎 切 除 術 15 腎 血 管 肌 脂 肪 瘤 摘 除 術 萎 縮 性 腎 結 石 截 除 術 10 內 視 鏡 腎 盂 切 開 術 10 ( 後 ) 腹 腔 鏡 腎 臟 囊 腫 除 頂 術 10 ( 後 ) 腹 腔 鏡 腎 臟 輸 尿 管 切 除 術 25 ( 後 ) 腹 腔 鏡 部 分 腎 臟 切 除 術 25 ( 後 ) 腹 腔 鏡 腎 盂 取 石 術 10 ( 後 ) 腹 腔 鏡 腎 盂 成 形 術 ( 後 ) 腹 腔 鏡 腎 臟 固 定 術 10 輸 尿 管 除 ( 取 ) 石 術 - 上 或 下 1/3 輸 尿 管 10 輸 尿 管 除 ( 取 ) 石 術 - 中 1/3 輸 尿 管 10 輸 尿 管 切 除 術 ( 含 膀 胱 袖 口 ) 15 輸 尿 管 成 形 術 - 單 側 10 輸 尿 管 成 形 術 - 雙 側 15 輸 尿 管 剝 離 術 - 單 側 10 輸 尿 管 剝 離 術 - 雙 側 15 輸 尿 管 腎 盂 造 口 吻 合 術 或 重 建 術 輸 尿 管 和 輸 尿 管 吻 合 術 輸 尿 管 及 對 側 輸 尿 管 吻 合 術 輸 尿 管 膀 胱 重 建 術 - 單 側 輸 尿 管 膀 胱 重 建 術 - 雙 側 輸 尿 管 小 腸 吻 合 術 - 單 側 10 輸 尿 管 小 腸 吻 合 術 - 雙 側 15 輸 尿 管 乙 狀 結 腸 造 口 吻 合 術 15 以 腸 管 取 代 輸 尿 管 - 單 側 ( 含 腸 管 吻 合 術 ) 以 腸 管 取 代 輸 尿 管 - 雙 側 ( 含 腸 管 吻 合 術 ) 輸 尿 管 皮 膚 吻 合 術 - 單 側 10 輸 尿 管 皮 膚 吻 合 術 - 雙 側 15 表 皮 輸 尿 管 瘻 管 閉 合 術 10 輸 尿 管 膀 胱 瘻 管 閉 合 術 15 輸 尿 管 迴 腸 皮 膚 吻 合 術 15 輸 尿 管 插 管 術 5 輸 尿 管 狹 窄 內 擴 張 術 5 輸 尿 管 鏡 取 石 術 及 碎 石 術 - 單 純 內 視 鏡 操 作 方 式 輸 尿 管 鏡 取 石 術 及 碎 石 術 - 超 音 波 或 電 擊 方 式 輸 尿 管 鏡 取 石 術 及 碎 石 術 - 雷 射 治 療 方 式 腹 式 會 陰 尿 道 懸 吊 術 15 腹 腔 鏡 輸 尿 管 取 石 術 10 輸 尿 管 膀 胱 波 氏 瓣 接 合 術 輸 尿 管 迴 腸 經 皮 分 流 術 ( 單 側 ) 15 輸 尿 管 迴 腸 經 皮 分 流 術 ( 雙 側 ) 經 內 視 鏡 輸 尿 管 切 開 術 10 15 10 10 10
特 定 手 術 項 目 給 付 倍 數 經 尿 道 輸 尿 管 憩 室 切 開 術 10 腹 腔 鏡 高 位 輸 尿 管 皮 膚 吻 合 術 ( 單 側 ) 15 腹 腔 鏡 高 位 輸 尿 管 皮 膚 吻 合 術 ( 雙 側 ) 15 膀 胱 抽 吸 5 膀 胱 造 口 術 -Open Method 10 膀 胱 造 口 術 -Trocar Method 5 膀 胱 造 口 閉 合 10 膀 胱 取 石 術 10 單 純 膀 胱 頸 切 開 術 10 膀 胱 憩 室 之 切 除 ( 單 個 或 多 發 性 者 ) 10 膀 胱 腫 瘤 之 切 除 - 內 視 鏡 下 含 膀 胱 鏡 檢 15 膀 胱 腫 瘤 之 切 除 - 內 視 鏡 下 ( 併 膀 胱 鏡 檢 及 輸 尿 管 鏡 檢 查 ) 膀 胱 腫 瘤 之 切 除 - 手 術 10 膀 胱 部 分 切 除 術 15 膀 胱 全 切 除 術 15 膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 膀 胱 全 切 除 術 ( 併 尿 道 全 切 除 術 ) 25 膀 胱 全 切 除 術 ( 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術 ) 30 膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 ( 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術 ) 膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 ( 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 ) 膀 胱 全 切 除 術 ( 併 尿 道 全 切 除 術 及 禁 尿 膀 胱 重 建 術 ) 膀 胱 全 切 除 術 ( 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 ) 25 膀 胱 全 切 除 術 ( 併 尿 道 全 切 除 術 及 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 ) 膀 胱 全 切 除 術 ( 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 及 原 位 新 膀 胱 重 建 術 ) 膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 ( 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術 及 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 ) 膀 胱 全 切 除 術 ( 併 尿 道 全 切 除 術 及 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 及 禁 尿 膀 胱 重 建 術 ) 膀 胱 成 形 術 或 膀 胱 尿 道 成 形 術 10 膀 胱 尿 道 成 形 術 ( 併 輸 尿 管 膀 胱 吻 合 術 ) 膀 胱 頸 尿 道 前 固 定 術 或 尿 道 固 定 術 10 膀 胱 縫 合 術 10 膀 胱 腸 管 成 形 術 ( 含 腸 吻 合 ) 15 皮 膚 膀 胱 造 口 術 10 膀 胱 尿 道 鏡 ( 併 輸 尿 管 切 開 術 ) 5 膀 胱 尿 道 鏡 及 輸 尿 管 取 石 5 經 尿 道 膀 胱 頸 切 開 術 5 碎 石 取 出 術 ( 在 膀 胱 內 壓 碎 並 除 去 ) 10 碎 石 洗 出 術 ( 複 雜 性 或 大 結 石 ) 10 腹 式 尿 失 禁 手 術 10 間 質 性 膀 胱 炎 膀 胱 尿 道 鏡 擴 張 術 5 膀 胱 憩 室 電 燒 10 部 份 膀 胱 及 膀 胱 憩 室 切 除 術 10 膀 胱 破 裂 修 補 術 10 15 30 25 35 30 40 40 45 15 MEL1 第 一 版 - 14 特 定 手 術 項 目 給 付 倍 數 小 腸 膀 胱 增 大 術 15 膀 胱 懸 吊 術 10 尿 道 人 工 擴 約 肌 植 入 術 15 ( 後 ) 腹 腔 鏡 膀 胱 頸 懸 吊 術 15 ( 後 ) 腹 腔 鏡 膀 胱 憩 室 切 除 術 ( 單 個 或 多 發 性 者 ) 尿 道 結 石 ( 異 物 ) 除 去 術 10 尿 道 狹 窄 修 補 手 術 - 前 段 尿 道 10 尿 道 狹 窄 修 補 手 術 - 後 段 尿 道 15 尿 道 整 形 術 - 包 括 陰 莖 陰 囊 轉 換 15 尿 道 整 形 術 - 重 複 15 外 尿 道 口 息 肉 切 除 術 5 尿 道 造 瘻 術 5 尿 道 憩 室 手 術 - 前 ( 後 ) 部 尿 道 10 尿 道 內 切 開 術 5 直 視 下 尿 道 切 開 術 10 尿 道 破 裂 手 術 - 後 段 尿 道 10 尿 道 破 裂 手 術 - 前 段 尿 道 10 尿 道 下 裂 手 術 -Glandular Type 15 尿 道 下 裂 手 術 -Others 經 尿 道 前 列 腺 切 開 術 10 尿 道 腫 瘤 切 除 術 10 修 補 尿 道 皮 瘻 術 10 尿 道 瘻 管 修 補 術 ( 前 段 ) 10 尿 道 瘻 管 修 補 術 ( 後 段 ) 10 雙 側 海 棉 體 破 裂 修 復 術 10 單 側 海 棉 體 破 裂 修 復 術 5 尿 道 下 裂 重 建 術 及 陰 莖 痛 性 勃 起 矯 正 10 尿 道 下 裂 第 一 次 重 建 術 10 全 尿 道 切 除 術 10 尿 道 周 膿 瘍 切 開 引 流 術 5 陰 莖 部 份 切 除 術 10 陰 莖 全 部 切 除 術 10 陰 莖 癌 陰 莖 全 部 切 除 術 15 陰 莖 癌 陰 莖 全 部 切 除 ( 併 會 陰 部 尿 道 造 口 術 ) 陰 莖 癌 陰 莖 部 份 切 除 ( 併 鼠 蹊 淋 巴 切 除 術 ) 陰 莖 癌 陰 莖 全 部 切 除 ( 併 鼠 蹊 淋 巴 切 除 術 及 會 陰 部 尿 道 造 口 術 ) 陰 莖 重 度 創 傷 修 補 術 10 陰 囊 水 腫 切 除 術 10 陰 囊 異 物 移 除 5 陰 囊 切 除 術 10 芮 斯 比 式 治 療 陰 莖 彎 曲 術 10 陰 囊 修 補 術 5 陰 囊 膿 瘍 切 開 引 流 術 5 睪 丸 切 除 術 - 單 側 10 睪 丸 切 除 術 - 雙 側 10 10
特 定 手 術 項 目 給 付 倍 數 睪 丸 固 定 術 - 單 側 10 睪 丸 固 定 術 - 雙 側 15 隱 睪 單 側 睪 丸 固 定 術 15 隱 睪 雙 側 睪 丸 固 定 術 15 睪 丸 受 傷 之 縫 合 或 修 補 10 睪 丸 惡 性 腫 瘤 高 位 切 除 術 10 睪 丸 惡 性 腫 瘤 高 位 切 除 術 ( 併 後 腹 腔 淋 巴 切 除 術 ) 腹 腔 鏡 睪 丸 切 除 術 10 副 睪 丸 切 除 術 - 單 側 10 副 睪 丸 切 除 術 - 雙 側 10 輸 精 管 副 睪 丸 吻 合 術 - 單 側 10 輸 精 管 副 睪 丸 吻 合 術 - 雙 側 15 副 睪 丸 膿 瘍 切 開 引 流 5 輸 精 管 切 開 單 側 或 雙 側 5 精 囊 全 摘 除 術 10 精 索 切 除 5 精 索 靜 脈 瘤 手 術 10 精 索 靜 脈 高 位 結 紮 術 10 腹 腔 鏡 精 索 靜 脈 曲 張 結 紮 5 攝 護 腺 癌 根 除 性 攝 護 腺 切 除 術 25 攝 護 腺 癌 根 除 性 攝 護 腺 切 除 術 ( 併 雙 側 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 ) 被 膜 下 前 列 腺 切 除 術 15 恥 骨 下 前 列 腺 切 除 術 15 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 - 切 除 之 攝 護 腺 重 量 5 以 上 未 滿 15 公 克 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 - 切 除 之 攝 護 腺 重 量 15 以 上 未 滿 50 公 克 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 - 切 除 之 攝 護 腺 重 量 50 公 克 以 上 前 列 腺 膿 瘍 切 開 引 流 5 經 腹 腔 前 列 腺 囊 腫 切 除 術 5 30 15 25 U&I 839 (05-14) 客 戶 服 務 中 心 專 線 電 話 :0800-022258 MEL1 第 一 版 - 15