職 場 健 康 促 進 工 作 如 何 規 劃 中 華 民 國 工 業 安 全 衛 生 協 會 黃 奕 孝
健 康 促 進 之 思 維 演 變 參 與 (participation) 重 整 健 康 服 務 體 系 健 康 的 公 共 政 策 社 區 的 參 與 建 立 健 康 的 支 持 性 環 境 Revised from Japan Health Promotion & Fitness Foundation, 2000
職 場 健 康 促 進 執 行 程 序 支 持 領 導 與 策 略 規 劃 組 織 指 定 人 員, 提 供 場 所, 獎 勵 措 施 需 求 經 由 健 康 檢 查 及 其 他 資 料 了 解 職 場 需 求 順 序 最 需 求 的 項 目 優 先 執 行 計 畫 涵 蓋 各 類 人 員 及 各 種 策 略 ( 運 動 營 養 生 活 習 慣 ) 執 行 上 層 支 持, 同 仁 積 極 參 與 評 估 評 估 過 程 及 結 果 修 正 逐 步 改 進
健 康 管 理 之 願 景 與 目 標 願 景 (Vision): 致 力 於 維 護 職 場 健 康 與 生 產 力, 成 為 提 供 健 康 促 進 職 場 傷 病 診 治 預 防 與 健 康 資 訊 管 理 為 導 向 的 高 品 質 健 康 服 務 之 化 工 廠 使 命 (Mission): 結 合 多 方 資 源, 架 構 最 佳 模 式, 提 供 完 整 之 健 康 照 護 服 務, 以 促 進 員 工 健 康 預 防 疾 病 並 提 昇 工 作 生 活 品 質 目 標 (Goal):1. 建 構 健 康 照 護 橂 式 2. 落 實 健 康 管 理 策 略, 早 期 發 現 疾 病 早 期 治 療 3. 促 進 同 仁 健 康, 提 高 同 仁 向 新 力 進 而 提 昇 生 產 力 策 略 (Strategy): 1. 落 實 下 列 各 健 康 照 護 計 畫, 建 立 其 成 本 效 益 指 標 與 作 業 規 範, 並 持 續 品 質 改 善 之 努 力. 員 工 週 期 性 健 康 檢 查. 員 工 慢 性 病 健 康 管 理. 特 殊 作 業 健 檢 分 級 管 理. 職 場 菸 害 防 治. 員 工 健 康 體 適 能 促 進 計 畫. 職 業 傷 害 之 防 治. 健 康 管 理 系 統 建 置. 職 場 緊 急 救 護 系 統 之 建 立 與 人 員 培 訓. 健 康 促 進 需 求 評 估. 職 場 緊 急 救 護 系 統 急 救 物 品 稽 核 與 管 理. 健 檢 異 常 統 計 分 析. 職 場 周 全 且 整 合 之 健 康 促 進 計 畫. 職 場 高 血 壓 與 心 血 管 疾 病 之 防 治 計 畫.. 員 工 健 康 危 害 監 測. 供 餐 衛 生 管 理 與 熱 量 管 理 2. 將 組 織 績 效 指 標 與 企 業 經 營 之 會 計 財 務 指 標 結 合, 使 職 業 衛 生 與 員 工 健 康 照 護 方 案 之 推 動, 成 為 企 業 成 長 之 動 力 3. 藉 由 持 續 之 交 流 與 標 竿 學 習, 分 享 工 作 經 驗 至 其 他 職 場, 同 時 建 立 學 習 型 團 隊, 並 使 其 能 永 續 發 展
員 工 健 康 管 理 落 實 方 法 分 析 評 估 方 法 讓 數 字 說 話 -- 數 字 是 您 忠 實 的 僕 人 年 健 康 檢 查 結 果 統 計 分 析 : 異 常 統 計 前 10 大 異 常 統 計 ( 與 年 比 較 ) 性 別 主 要 異 常 排 行 年 齡 主 要 異 常 趨 勢
員 工 健 康 管 理 落 實 方 法 風 險 控 制 方 法 衛 教 宣 導 : 菸 害 宣 導 高 血 脂 防 治 宣 導 環 境 測 定 項 目 調 整 ( 靜 態 / 動 態 ) 年 度 健 檢 項 目 調 整 ( 一 般 / 特 殊 ) 健 康 檢 查 異 常 追 蹤 管 理 配 工 - 如 色 盲 異 常 者 緊 急 救 護 系 統 之 建 立 與 人 員 培 訓 員 工 緊 急 救 護 醫 療 處 置 與 醫 療 網 建 立 職 場 緊 急 救 護 系 統 急 救 物 品 稽 核 與 管 理 供 餐 衛 生 稽 核 與 熱 量 管 理 職 業 病 預 防 與 偵 測 -- 特 殊 作 業 人 員 分 級 管 理 教 育 訓 練 : 減 重 與 正 確 飲 食 攝 取 教 育 訓 練 心 血 管 防 治 高 尿 酸 防 治 健 康 促 進 活 動 推 廣 : 健 走 推 廣 員 工 健 康 體 適 能 促 進 計 畫
現 代 人 共 通 的 健 康 問 題 -- 心 血 管 疾 病 危 險 因 子 治 療 新 方 向 肥 胖 身 體 不 活 動 促 動 脈 硬 化 餐 抽 菸 高 血 壓 (BP 140/90 mmhg 或 使 用 降 血 壓 藥 物 ) 高 密 度 膽 固 醇 偏 低 (<40 mg/dl) 早 發 性 心 臟 病 家 族 史 男 性 一 等 親 心 臟 病 <55 years 女 性 一 等 親 心 臟 病 <65 years 年 歲 ( 男 性 45 歲 ; 女 性 55 歲 ) 心 血 管 疾 病 : 心 絞 痛 心 肌 梗 塞 腦 中 風 國 人 十 大 死 因 : 2.3 名 腦 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 治 療 性 生 活 型 態 改 變 : 強 化 體 重 控 制 身 體 運 動 治 療 降 低 膽 固 醇 餐 隨 著 員 工 年 齡 增 加, 若 未 能 改 善 肥 胖. 抽 菸 危 險 因 子, 將 會 增 加 公 司 風 險
風 險 控 制 執 行 方 式 心 血 管 危 險 因 子 偏 高 風 險 原 因 分 析 執 行 計 劃 個 人 健 康 風 險 : 急 性 心 臟 病 ( 心 肌 梗 塞 猝 死 ) 心 絞 痛 腦 中 風 週 邊 動 脈 血 管 阻 塞 公 司 風 險 : 過 勞 死 爭 議 高 油 脂 飲 食 運 動 不 足 抽 菸 : 95 年 吸 菸 率 48.9%(25% 的 冠 心 病 總 死 亡 率 是 由 吸 菸 所 引 起, 抽 煙 與 高 血 脂 症 高 血 壓 同 列 為 心 血 管 疾 病 的 三 大 危 險 因 子 抽 煙 者 發 生 冠 狀 動 脈 心 臟 病 與 猝 死 的 危 險 性 比 不 抽 煙 者 高 出 2~4 倍 ) 實 施 心 血 管 健 康 風 險 管 理 計 劃 : 1. 心 血 管 疾 病 衛 教 宣 導 : 公 司 內 部 網 站 衛 教 資 料 宣 導 異 常 者 衛 教 單 張 提 供 菸 害 防 治 宣 導 2. 教 育 訓 練 : 安 排 心 血 管 防 治 講 座 吃 出 營 養 吃 出 健 康 講 座 菸 害 講 座 3. 異 常 複 檢 通 知 : 膽 固 醇 >240m/L, 三 酸 甘 油 脂 >200mg/L, 發 放 異 常 通 知 單, 進 行 複 檢 通 知 5. 個 案 追 蹤 管 理 : 複 檢 結 果 須 治 療 同 仁 紀 錄 追 蹤 情 形 6. 體 適 能 檢 測 :( 前 測 / 後 側 ) 7. 健 走 活 動 進 行 8. 供 餐 改 善 低 脂. 低 熱 量 烹 調 法 9. 公 司 菸 害 防 治 政 策 擬 定
風 險 控 制 執 行 方 式 ( 二 ) 體 重 過 重 健 康 風 險 原 因 分 析 執 行 計 劃 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 腦 中 風 動 脈 硬 化 心 臟 病 高 尿 酸 血 症 高 油 脂 高 鈉 飲 食 運 動 不 足 實 施 健 康 體 能 管 理 計 劃 : 1. 體 重 管 理 : 將 每 日 餐 廳 菜 單 熱 量 標 示 2. 增 加 設 備 : 體 重 計 與 體 脂 肪 機 購 置 3. 教 育 訓 練 : 肥 胖 對 健 康 危 害 減 重 正 確 方 式 飲 食 熱 量 面 面 觀 4. 加 強 運 動 與 減 重 推 廣 : 廠 區 辦 理 健 走 宣 導 辦 理 體 適 能 檢 測 推 廣 廠 區 健 走 宣 導
提 供 各 項 健 康 資 訊
於 廠 內 各 公 佈 欄 張 貼 宣 導 資 料
舉 辦 各 項 健 康 促 進 活 動
從 健 康 檢 查 到 健 康 促 進
健 康 檢 查 資 料 分 析 重 大 異 常 項 目 : 體 重 腰 圍 血 壓 膽 固 醇 血 脂 肪
規 劃 建 促 活 動 推 動 方 案 減 重 班 活 動 前 : 針 對 63 位 BMI>24 員 工, 填 寫 飲 食 問 卷 及 體 位 測 量 活 動 中 :12 週 營 養 教 育 課 程 ( 減 重 與 飲 食 認 識 六 大 類 食 物 正 確 的 減 重 方 式 均 衡 飲 食 計 畫 外 食 技 巧 及 飲 食 日 誌 等 ) 活 動 後 : 體 位 測 量, 比 較 減 重 前 後 體 重 及 BMI 的 差 異
減 重 班 營 養 教 育 課 程 體 位 測 量
健 康 促 進 活 動 - 減 重 班 成 果 項 目 檢 測 名 稱 評 值 1 身 體 質 量 指 數 57% 適 當 28% 過 重 10% 肥 胖 5% 略 瘦 2 腰 臀 比 60% 適 當 19% 略 瘦 2% 肥 胖 2% 過 瘦 3 握 棒 反 應 38% 好 29% 中 等 17% 略 差 12% 很 好 2% 很 差 4 單 腳 站 立 40% 略 差 34% 中 等 9% 好 9% 很 好 7% 很 差 5 坐 姿 體 前 彎 28% 稍 差 21% 普 通 21% 很 好 16% 良 好 14% 不 好 6 握 力 43% 略 差 33% 很 差 24% 中 等 7 腹 肌 耐 力 50% 好 36% 很 好 14% 中 等 8 背 肌 耐 力 50% 很 好 26% 好 17% 中 等 7% 略 差 9 心 肺 耐 力 59% 略 差 17% 中 等 16% 很 差 7% 好
後 續 健 康 追 蹤 管 理
後 續 健 康 追 蹤 管 理
健 康 啟 動 職 場 適 合 中 小 企 業
如 果 您 還 不 能 做 到 全 面 健 康 促 進 請 考 慮 健 康 啟 動 說 明 1. 健 康 啟 動 的 目 的 是 設 定 比 較 精 簡 的 工 作 流 程, 協 助 大 量 的 無 菸 職 場 更 容 易 轉 換 進 入 健 康 促 進 的 領 域 因 此, 若 職 場 能 導 入 具 體 的 戒 菸 方 案 且 戒 菸 成 效 顯 著 者, 即 是 加 入 健 康 啟 動 職 場 之 行 列 2. 除 了 從 戒 菸 做 起, 另 一 個 面 向 也 鼓 勵 健 康 啟 動 職 場 可 以 從 特 定 的 重 點 工 作 做 起, 不 需 繁 文 縟 節 的 制 度 和 規 劃, 反 而 可 以 針 對 特 定 的 健 康 促 進 基 礎 工 作 深 入 強 化 3. 健 康 促 進 工 作 項 目 繁 多, 考 量 健 康 促 進 推 動 最 基 礎 之 工 作 為 健 康 管 理, 以 及 推 動 健 康 促 進 的 三 要 素 是 飲 食 運 動 和 生 活 習 慣, 因 此 建 議 職 場 可 從 這 些 工 作 類 別 開 始 執 行 並 逐 年 逐 步 加 強, 增 加 工 作 的 深 度 與 廣 度 4. 有 意 願 角 逐 績 優 健 康 職 場 獎 項 者, 應 針 對 健 康 啟 動 自 評 內 容 前 五 項 類 別 工 作 的 其 中 兩 項, 提 出 創 意 的 作 法, 確 實 執 行, 展 現 績 效
健 康 管 理 飲 食 運 動 生 活 習 慣
選 定 一 個 主 題 飲 食 運 動 生 活 習 慣 健 康 資 訊 散 佈 ( 海 報 手 冊 貼 紙 ) 講 座 訓 練 ( 其 他 )
張 貼 健 康 海 報
舉 辦 健 康 講 座
健 康 資 訊 散 佈 健 促 中 心 提 供 一 系 列 的 健 康 資 訊 經 由 公 司 內 部 網 路 散 佈
提 醒 同 仁 隨 時 動 一 動 自 行 製 作 ( 護 貝 ) 辦 公 室 運 動 小 提 示 : 發 送 提 醒 同 仁 隨 時 動 一 動 你 可 以 得 到 協 助 : 衛 生 局
計 畫
腹 部 超 音 波 檢 查 總 膽 固 醇 舒 張 壓 收 縮 壓 GPT(ALT) 低 密 度 膽 固 醇 (LDL) 三 酸 甘 油 酯 (TG) GOT(AST) 尿 酸 (Uric-Acid) 飯 前 血 醣 r-gt 轉 移 脢 (GGT) 步 驟 1. 從 健 檢 異 常 項 目 導 引 出 健 康 促 分 析 異 常 率 健 檢 項 目 異 常 率 排 名 進 工 作 (1) 須 注 意 不 同 族 群 ( 男 女 年 齡 年 資 ) 是 否 有 不 同 的 異 常 項 目 2008 年 度 健 檢 項 目 異 常 排 行 挑 出 健 康 檢 查 異 常 率 較 高 的 檢 查 項 目 (5 項 或 10 項 ) 異 常 率 (%) 80 70 60 50 40 30 20 10 70.8 25.9 24.5 16.3 13.7 12.9 10.85 10.7 7.1 6.6 5.8 0
步 驟 1. 從 健 檢 異 常 項 目 導 引 出 健 康 促 進 工 作 (2) 異 常 項 目 的 更 進 一 步 分 析 肥 胖 指 標 飲 食 指 標 肝 臟 指 標 和 女 性 特 質 有 關 和 工 作 有 關 和 年 齡 有 關 例 如 ( 體 重 BMI 腰 圍 脂 肪 肝 膽 固 醇 ) 都 是 肥 胖 指 標 例 如 (BMI 尿 酸 三 酸 甘 油 脂 低 密 度 脂 蛋 白 ) 屬 於 飲 食 指 標 經 由 健 檢 結 果 研 判 : 飲 食 控 制 體 適 能 ( 規 律 運 動 ) 及 心 血 管 疾 病 預 防 是 本 公 司 的 主 要 健 康 議 題
步 驟 1: 從 健 檢 異 常 項 目 導 引 出 健 康 促 進 工 作 (3) 前 三 大 健 康 問 題 異 常 率 皆 較 94 年 增 加 前 三 大 健 康 問 題 皆 因 肥 胖 不 當 飲 食 及 缺 乏 運 動 造 成 持 續 下 去 極 易 造 成 代 謝 症 候 群, 並 引 發 肝 硬 化 糖 尿 病 腦 中 風 血 管 硬 化 心 肌 梗 塞 甚 至 癌 症 等 疾 病 不 當 飲 食 及 缺 乏 運 動 造 成 的 肥 胖 目 前 將 代 謝 症 候 群 同 仁 列 為 追 蹤 管 理 將 依 據 97 年 度 健 檢 異 常 問 題 調 整 98 年 度 健 康 促 進 計 劃, 並 針 對 代 謝 症 候 群 同 仁 進 行 飲 食 及 運 動 規 劃
步 驟 2. 調 查 員 工 的 需 求 (1) 利 用 問 卷 或 深 度 訪 談 了 解 員 工 的 需 求 ( 可 以 在 年 度 健 檢 或 員 工 大 會 時 一 併 進 行 問 卷 調 查 ) ( 深 度 訪 談 須 發 掘 員 工 需 求 背 後 隱 藏 的 原 因 ) 注 意 不 同 族 群 不 同 的 需 求 將 員 工 需 求 綜 合 性 整 理 經 由 問 卷 對 本 公 司 245 位 同 仁 (82%) 進 行 需 求 分 析, 本 公 司 員 工 最 希 望 擁 有 的 健 康 促 進 活 動 是 健 康 舒 壓 按 摩 (54%) 及 飲 食 (46%) 問 卷 顯 示 本 公 司 員 工 對 飲 食 及 環 境 改 善 ( 噪 音 ) 有 迫 切 的 需 求
步 驟 2. 調 查 員 工 的 需 求 (2) 問 卷 範 例 除 了 直 接 問 員 工 需 要 什 麼 之 外, 也 可 以 調 查 員 工 健 康 習 慣 或 體 能 現 況 職 場 健 康 促 進 問 卷 結 果 180 160 140 120 需 100 求 80 量 60 40 20 0 166 三 高 防 治 133 運 動 114 111 103 飲 食 營 養 調 整 正 確 使 用 日 常 藥 物 健 康 檢 查 介 紹 92 87 工 作 環 境 安 全 衛 生 心 理 衛 生 73 口 腔 衛 生 保 健 62 戒 菸 2 1 減 肥 瘦 身 美 容 防 止 肝 硬 化
步 驟 3. 公 司 特 質 分 析 (1) 分 析 公 司 的 工 作 性 質, 人 員 特 質 或 環 境 特 質, 以 界 定 需 求 的 健 康 促 進 項 目 工 作 分 析 分 析 工 作 的 性 質 ( 內 外 勤, 重 體 力, 長 期 站 立 ) 人 員 特 質 分 析 分 析 人 員 的 年 齡 分 析 人 員 的 性 別 分 析 人 員 的 教 育 程 度 環 境 分 析 分 析 公 司 內 外 之 飲 食 及 運 動 環 境 分 析 公 司 的 工 作 環 境
步 驟 3. 公 司 特 質 分 析 (2) 案 例 1 本 公 司 員 工 85% 為 男 性 年 齡 層 偏 高 ( 平 均 年 齡 50 歲 ) 部 分 人 員 巡 視 廠 區 時 需 爬 高 約 10 層 樓 之 儲 槽 ( 每 年 約 3 次 ) 友 廠 曾 有 人 員 巡 視 時 因 心 肌 梗 塞 猝 死 之 案 例 案 例 2 本 公 司 有 25% 為 約 聘 人 員 ( 學 校 工 讀 生 ) 約 聘 人 員 工 作 為 外 送 每 日 工 作 時 間 8 小 時 人 員 因 疲 勞 ( 工 作 與 上 課 兼 顧 ) 產 生 的 交 通 事 故 為 廠 內 較 高 風 險 一 產 品 為 高 科 技 屬 性 二 作 業 型 態 以 非 連 續 性, 產 品 樣 多 量 少 三 人 員 年 齡 較 高, 慢 性 病 有 增 加 趨 勢 四 人 員 流 動 率 低, 服 務 年 資 較 長 五 企 業 轉 型 與 多 元 化 經 營 雙 重 壓 力 六 產 業 競 爭 激 烈, 時 間 壓 力 迫 切
步 驟 4: 根 據 各 項 資 料 導 引 出 健 康 促 進 事 項 健 康 檢 查 問 卷 調 查 公 司 特 質 健 康 促 進 事 項
根 據 各 項 資 料 導 引 出 健 康 促 進 事 項 健 康 檢 查 問 卷 調 查 公 司 特 質 健 康 促 進 事 項
步 驟 4. 排 列 優 先 順 序 項 目 執 行 時 間 你 可 以 從 某 一 件 工 作 開 始 先 針 對 最 需 要 的 人 以 後 逐 步 擴 充 逐 漸 改 善
步 驟 5. 展 開 健 康 促 進 工 作 ( 方 式 1) 以 代 謝 症 候 群 為 例 風 險 原 因 分 析 執 行 計 劃 代 謝 症 候 群 高 油 脂 飲 食 運 動 不 足 抽 菸 不 健 康 的 生 活 型 態 1. 心 血 管 疾 病 衛 教 宣 導 : 公 司 內 部 網 站 衛 教 資 料 宣 導 異 常 者 衛 教 單 張 提 供 菸 害 防 治 宣 導 2. 教 育 訓 練 : 安 排 心 血 管 防 治 講 座 吃 出 營 養 吃 出 健 康 講 座 菸 害 講 座 3. 活 動 3.1 針 對 異 常 人 員 : 個 案 追 蹤 管 理 : 複 檢 結 果 須 治 療 同 仁 紀 錄 追 蹤 情 形 3.2. 針 對 一 般 人 員 : 檢 測 : 體 適 能 檢 測 :( 前 測 / 後 側 ) 運 動 : 鼓 勵 同 仁 養 成 運 動 習 慣 健 走 活 動 進 行 飲 食 : 供 餐 改 善 低 脂. 低 熱 量 烹 調 法 生 活 習 慣 : 戒 菸
步 驟 5. 展 開 健 康 促 進 工 作 ( 方 式 2) 專 案 活 動 項 目 預 期 效 益 經 費 預 估 負 責 人 完 成 日 期 說 明 : 解 決 一 項 問 題 需 要 多 重 管 道 介 入 ( 例 如 肥 胖 與 運 動 飲 食 生 活 習 慣 都 有 關 ) 無 法 只 用 單 一 介 入 方 式 即 可 改 善 ( 例 如 若 不 納 入 飲 食 只 有 運 動 效 果 不 大 ) 請 勿 只 針 對 健 康 異 常 人 員 對 健 康 正 常 人 員 也 有 多 種 介 入 方 式 ( 鼓 勵 運 動 成 立 社 團 )
步 驟 5. 展 開 健 康 促 進 工 作 ( 方 式 3) 代 謝 徵 候 群 預 防 及 改 善
步 驟 5. 展 開 健 康 促 進 工 作 ( 方 式 4) 目 標 活 動 資 源
步 驟 6. 公 布 年 度 活 動 (1) 健 康 促 進 計 畫 活 動 主 題 計 畫 項 目 月 份 減 重 控 制 活 動 ( 含 抽 血 / 體 適 能 前 測 ) 營 養 師 諮 詢 ~ 吃 出 您 的 健 康? 動 脈 硬 化 檢 測 活 動 一 起 來 動 一 動 交 通 安 全 宣 導 課 程 B 型 肝 炎 疫 苗 注 射 保 肝 活 動 常 見 乳 房 問 題 及 乳 房 觸 診 評 估 乳 房 超 音 波 檢 查 及 子 宮 頸 抹 片 檢 查 腹 部 超 音 波 複 檢 活 動 減 重 控 制 活 動 後 續 追 蹤 ( 含 抽 血 / 體 適 能 後 測 ) 嗓 音 暨 聽 力 保 健 課 程 流 感 疫 苗 注 射 活 動 骨 密 / 眼 壓 / 肺 功 能 / 心 電 圖 篩 檢 活 動 心 理 壓 力 課 程 電 腦 族 的 肌 肉 骨 骼 問 題 / 腕 隧 道 症 候 群 減 重 控 制 活 動 後 續 追 蹤 1-5 月 4-5 月 6 月 6 月 7 月 7 月 8 月 8 月 9 月 10 月 10 月 11 月 11 月 12 月