高雄榮總屏東分院 高雄榮總 創新 進取 專業 南台免字第2972號 中華郵政第1187號執照登記為雜誌交寄 屏東分院 具護理證書 面試即可 高雄榮總 誠徵門診部分工時護理人員 2015 護士 150 元 時薪 護理師 160 元 ( 原龍泉榮民醫院 ) 中華民國 104 年 2 月份 第 50 期 賀 高雄榮總屏東分院護理部 聯絡人/ 陳護理師 電話/ (08)7704115 轉 219或612 本院榮獲衛生署醫院評鑑優等 102年升格為地區教學醫院 104 年 2 月巡迴義診日程表 日期 104.02.03 星期 時間 地點 二 上午09:00 11:00 內埔隘寮村順天宮 廣告 復健科團體照 公務人員五大核心價值-廉正 忠誠 專業 效能 關懷 廉正作為-廉潔自持 利益迴避 依法公正執行公務 忠誠作為-恪遵憲法及法律 效忠國家及人民 增進國家 利益及人民福祉 專業作為-與時俱進 充實專業職能 提供優質服務 效能作為-團隊合作 是升工作效能 積極回應人民需求 關懷作為-懷抱同理心 尊重多元文化 落實人權保障 公務人員應關懷弱勢族群 促進族群和諧 維護社會公 平正義 公務人員應致力提供民眾優質生活環境 縮減貧富差距 營造均富安康的社會 公務人員行政中立 (1)不分顏色 不分黨派 行政中立在於心中的那把公正 尺 (2)公務人員行政中立 國家進步的動力 (3)行政中立 全民得益 依法行政 公平公正 (4)行政要中立 國家更安定 本院已於 103 年加入世界衛生組織健康促進醫院網路會員 高齡友善 友愛尚讚 無菸環境 健康有勁 新年洋洋得意 事事順心如意 健康與生活品質的守護者 ~ 復健科簡介 認識肩關節肌腱炎與五十肩 軟組織超音波檢查 超音波導引注射 前十字韌帶重建術後復健 超音波物理治療 老年人預防跌倒訓練法 - 下肢肌力強化 我的小孩不說話 = 大雞慢啼?? 淺談年長者的環境改造 ~0-3 歲兒童語言發展 ~ 腕隧道症候群 104 年二月份門診時間表 髖關節盂唇裂傷早期的物理治療 趣談十二生肖 本院為無菸醫院 室內外全面禁菸
目 錄 2015 中 華 民 國 104 年 2 月 份 第 50 期 健 康 與 生 活 品 質 的 守 護 者 ~ 復 健 科 簡 介.................... 軟 組 織 超 音 波 檢 查 & 超 音 波 導 引 注 射....................... 超 音 波 物 理 治 療... 我 的 小 孩 不 說 話 = 大 雞 慢 啼?? ~0-3 歲 兒 童 語 言 發 展 ~ 104 年 二 月 份 門 診 時 間 表........................................... 02 04 06 08 10 地 址 : 屏 東 縣 內 埔 鄉 龍 潭 村 昭 勝 路 安 平 一 巷 一 號 電 話 :08-7704115 網 址 :www.vhlc.gov.tw 申 訴 專 線 :08-7704641 承 印 廠 商 : 億 典 有 限 公 司 ( 典 藏 廣 告 ) 電 話 :07-3821710 地 址 : 高 雄 市 三 民 區 建 武 路 138 號 中 華 民 國 一 百 年 一 月 創 刊 發 行 人 : 莫 景 棠 社 長 : 謝 耀 東 副 社 長 : 謝 鈺 琦 總 編 輯 : 蔡 元 進 執 行 編 輯 : 方 守 萍 副 總 編 輯 : 汪 弘 道 黃 森 亭 黃 文 宏 周 美 嘉 江 妮 娜 王 玫 瑛 舒 曼 姝 邱 喜 生 吳 貴 義 吳 德 榮 編 輯 委 員 : 周 美 嘉 編 輯 幹 事 : 黃 鈺 君 認 識 肩 關 節 肌 腱 炎 與 五 十 肩...................................... 前 十 字 韌 帶 重 建 術 後 復 健............................................ 老 年 人 預 防 跌 倒 訓 練 法 - 下 肢 肌 力 強 化..................... 淺 談 年 長 者 的 環 境 改 造.............................................. 腕 隧 道 症 候 群... 髖 關 節 盂 唇 裂 傷 早 期 的 物 理 治 療............................... 趣 談 十 二 生 肖... 12 13 14 16 18 20 21 南 往 高 雄 屏 東 商 院 屏 東 運 動 公 園 內 埔 鄉 往 屏 東 市 麟 洛 鄉 麟 洛 國 中 麟 洛 交 流 道 內 埔 農 會 長 治 鄉 屏 37 屏 東 榮 家 長 治 交 流 道 海 陸 中 心 龍 泉 派 出 所 屏 187 屏 東 農 場 北 能 友 加 油 站 高 雄 榮 民 總 醫 院 屏 東 分 院 繁 華 村 往 三 地 門 黎 明 村 往 三 地 門 三 和 村 往 潮 州 媽 祖 廟 屏 東 科 技 大 學 常 見 詐 騙 案 例 犯 罪 手 法 及 預 防 方 式 一 覽 表 政 風 室 提 供 詐 騙 犯 罪 手 法 歹 徒 佯 稱 以 自 動 提 款 機 解 除 分 期 付 款 方 式, 進 行 詐 騙 案 例! 臺 中 市 謝 小 姐 於 直 銷 公 司 網 站 訂 購 營 養 食 品, 使 用 信 用 卡 線 上 付 費, 並 順 利 收 受 貨 物 後, 於 3 月 底 接 獲 自 稱 該 公 司 人 員 來 電 表 示 當 初 匯 款 誤 設 分 期 付 款, 為 保 障 其 權 益, 將 代 為 聯 絡 銀 行 協 助 取 消 分 期 付 款 約 定, 謝 小 姐 隨 即 接 到 銀 行 客 服 人 員 來 電, 請 其 前 往 ATM 按 指 示 重 新 設 定, 最 後 發 現 被 騙 59,956 元 新 北 市 蔡 小 姐 則 於 某 公 司 直 營 分 店 購 買 化 妝 品, 當 場 刷 卡 付 款 完 成 交 易, 於 2 個 月 後 接 獲 自 稱 該 公 司 人 員 來 電, 謊 稱 作 業 人 員 疏 失 記 帳 錯 誤, 導 致 誤 設 分 期 扣 款 轉 帳 約 定, 將 造 成 蔡 小 姐 連 續 按 月 扣 款 的 損 失, 並 請 蔡 小 姐 至 ATM 操 作, 以 取 消 分 期 付 款 設 定, 實 際 上 卻 是 詐 騙 蔡 小 姐 將 29,978 元 轉 入 詐 騙 人 頭 帳 戶 預 防 方 式 警 方 呼 籲 自 動 提 ( 存 ) 款 機 只 有 提 ( 存 ) 款 或 匯 錢 轉 出 的 功 能, 無 法 設 定 或 解 除 分 期 付 款, 只 要 聽 到 任 何 人 指 稱 至 自 動 提 ( 存 ) 款 機 操 作, 以 解 除 分 期 付 款 說 詞, 必 屬 詐 騙, 千 萬 不 可 聽 信 操 作 如 有 任 何 疑 問, 最 好 立 即 撥 打 165 反 詐 騙 專 線 查 證 廉 政 事 蹟 表 揚 拒 受 病 患 財 物 餽 贈 人 員 : 護 理 師 徐 靜 華 社 工 室 主 任 謝 鈺 琦 內 科 部 黃 森 亭 主 任 反 貪 宣 導 營 造 全 民 貪 污 零 容 忍, 加 強 宣 導 廉 政 檢 舉 專 線 0800-286-586 及 檢 舉 者 保 護 機 制 機 密 維 護 宣 導 短 語 電 腦 檔 案 嚴 格 管 制, 隨 時 檢 查 杜 絕 洩 密 攜 手 向 廉 無 所 不 能 法 務 部 我 爆 料 廉 政 檢 舉 專 線 02-23167586( 惡 習 依 舊, 欺 我 爆 料 ) 檢 舉 專 線 : 電 話 為 0800-286-586 (0800- 你 爆 料 - 我 爆 料 ) 輔 導 會 政 風 檢 舉 電 話 :02-27571700 政 風 信 箱 : 龍 泉 郵 政 二 十 一 號 信 箱 高 榮 屏 東 分 院 政 風 檢 舉 電 話 :08-7704641 政 風 室 電 子 郵 件 :ethdep@mail.vhlc.gov.tw
本 院 宗 旨 願 景 核 心 價 值 第 50 宗 旨 : 提 供 優 質 醫 療, 服 務 偏 鄉 弱 勢, 照 顧 榮 民 榮 眷 願 景 : 優 質 健 康 促 進 醫 院 實 踐 全 人 照 護 醫 療 核 心 價 值 : 健 康 共 榮 品 質 關 懷 一 掛 號 時 間 : ( 一 ) 現 場 掛 號 時 間 表 如 下 : 惠 民 基 金 會 屏 東 分 院 專 戶 捐 款 帳 號 :41036781 戶 名 : 財 團 法 人 惠 民 醫 療 救 濟 基 金 會 屏 東 分 院 專 戶 時 間 上 午 下 午 晚 上 ( 週 一 至 週 四 ) 週 一 至 週 五 星 期 例 假 日 或 國 定 假 日 掛 號 07:30 ~ 11:30 看 診 08:30 ~ 12:00 掛 號 13:00 ~ 16:30 掛 號 18:00 ~ 20:00 看 診 14:00 ~ 17:00 看 診 18:30 ~ 20:30 備 註 週 一 二 四 五 發 車 時 間, 週 三 發 車 時 間 時 刻 表 以 屏 東 公 車 站 105 公 年 佈 2 為 月 主 份 01 急 診 ( 二 ) 人 工 電 話 門 診 預 約 服 務 時 間 : 週 一 至 週 五 上 午 08 : 00 ~ 11 : 30 下 午 13 : 00 ~ 16 : 30 ( 三 ) 當 天 看 診 只 能 現 場 掛 號, 不 接 受 人 工 電 話 預 約, 不 便 之 處 請 包 涵 ( 四 ) 網 路 掛 號 與 語 音 掛 號 為 24 小 時 服 務 ( 僅 複 診 民 眾, 初 診 民 眾 請 至 櫃 台 掛 號 ) 二 服 務 專 線 : ( 一 ) 人 工 電 話 預 約 專 線 :(08)770-2212 ( 二 ) 免 付 費 電 話 :0800-087-181 ( 三 ) 本 院 網 址 :www.vhlc.gov.tw 自 100 年 4 月 1 日 起 實 施 水 門 線 ( 每 週 一 上 午 ) 潮 州 線 ( 每 週 二 上 午 ) 客 語 就 醫 無 障 礙 客 家 村 莊 路 線 ( 每 週 三 上 午 ) 屏 東 眷 村 線 ( 每 週 四 上 午 ) 高 雄 農 場 線 ( 每 週 四 上 午 ) 07:30 本 院 出 發 07:25 本 院 出 發 08:00 06:50 本 院 出 發 07:30 本 院 出 發 08:00 08:20 08:30 08:32 08:40 08:45 本 院 出 發 豐 田 內 埔 鄉 公 所 內 埔 保 齡 球 館 東 勢 村 南 北 巷 活 動 中 心 東 片 村 九 龍 墩 伯 公 廟 本 院 07:20 崇 大 新 城 07:55 水 門 候 車 站 08:10 08:05 里 港 鄉 信 國 村 08:00 北 葉 08:30 07:30 大 鵬 七 村 ( 凌 雲 三 村 ) 08:10 里 港 鄉 定 遠 村 隘 寮 村 順 天 宮 08:40 08:05 潮 州 新 村 辦 公 室 潮 州 鎮 衛 生 所 萬 巒 鄉 衛 生 所 內 埔 鄉 公 所 東 勢 村 南 北 巷 活 動 中 心 屏 東 龍 泉 屏 東 內 埔 龍 泉 屏 東 內 埔 龍 泉 06:20 06:40 06:55 14:55 15:15 15:30 06:50 07:10 07:25 15:00 15:20 15:35 07:00 07:20 07:35 15:10 15:30 15:45 07:30 07:50 08:05 15:20 15:40 15:55 08:00 08:20 08:35 15:45 16:05 16:20 08:30 08:50 09:05 16:25 16:45 17:00 09:00 09:20 09:35 16:50 17:10 17:25 09:30 09:50 10:05 17:05 17:25 17:40 10:00 10:20 10:35 17:00 17:20 17:35 10:30 10:50 11:05 17:15 17:35 17:50 11:00 11:20 11:35 17:25 17:45 18:00 11:20 11:40 11:55 17:50 18:10 18:25 11:40 12:00 12:15 18:25 18:45 19:00 12:30 12:50 13:05 19:10 19:30 19:45 13:00 13:20 13:35 19:30 19:50 20:05 13:20 13:40 13:55 20:10 20:30 20:45 13:50 14:10 14:25 20:40 21:00 21:15 14:20 14:00 14:55 21:10 21:30 21:45 14:40 15:00 15:15 21:45 22:05 22:20 07:50 麟 洛 鄉 公 所 屏 東 公 車 時 間 表 08:50 08:00 大 新 村 青 龍 宮 08:40 長 治 老 人 文 康 中 心 08:10 黎 明 村 玄 武 宮 09:00 東 片 村 九 龍 墩 伯 公 廟 08:05 大 新 村 加 油 站 08:45 黎 明 國 小 龍 泉 屏 東 * 路 線 更 新 * 搭 乘 民 眾 請 留 意 乘 車 時 間 及 地 點 08:12 本 院 08:50 09:10 本 院 08:50 本 院 08:10 本 院 龍 泉 內 埔 屏 東 龍 泉 內 埔 屏 東 06:05 06:20 06:40 13:15 13:30 13:50 06:25 06:40 07:00 13:40 13:55 14:15 06:25 06:40 07:00 14:05 14:20 14:40 06:30 06:45 07:05 14:25 14:40 15:00 06:45 07:00 07:20 15:00 15:15 15:35 07:10 07:25 07:45 15:35 15:50 06:10 07:30 07:45 08:05 16:15 16:30 16:50 08:00 08:15 08:35 16:30 16:45 17:05 08:15 08:30 08:50 16:45 17:00 17:20 08:45 09:00 09:20 16:55 17:10 17:30 09:15 09:30 09:50 17:30 17:45 18:05 09:40 09:55 10:15 17:55 18:10 18:30 10:05 10:20 10:40 18:15 18:30 18:50 10:35 10:50 11:10 18:35 18:50 19:10 11:05 11:20 11:40 19:05 19:20 19:40 11:40 11:55 12:15 19:30 19:45 20:05 12:05 12:20 12:40 20:45 21:00 21:20 12:35 12:50 13:10 12:45 13:00 13:20
高 雄 榮 總 屏 東 分 院 創 新 進 取 專 業 作 者 簡 介 學 歷 經 歷 治 療 專 長 陽 明 大 學 醫 學 系 高 雄 醫 學 大 學 醫 務 管 理 暨 醫 療 資 訊 碩 士 台 灣 復 健 醫 學 會 專 科 醫 師 五 十 肩 頸 椎 痠 痛 腰 椎 痠 病 中 風 復 健 骨 折 後 復 健 手 術 後 復 健 脊 椎 損 傷 復 健 退 化 性 關 節 炎 治 療 顏 面 神 經 麻 痺 各 類 運 動 傷 害 周 邊 神 經 病 變 輔 具 製 作 扭 傷 挫 傷 脊 椎 側 彎 神 經 肌 電 圖 檢 查 健 康 與 生 活 品 質 的 守 護 者 復 健 科 簡 介 復 健 科 主 任 周 美 嘉 本 院 復 健 科 位 於 門 診 大 樓 及 急 診 大 樓 後 方 的 獨 立 建 築, 可 沿 著 門 診 大 樓 旁 的 車 道 直 接 進 入, 並 將 車 輛 停 放 於 復 健 中 心 前 的 停 車 場 復 健 中 心 主 要 分 成 兩 樓, 治 療 空 間 約 224 平 方 公 尺, 一 樓 為 以 骨 關 節 疾 病 為 主 的 電 療 區 物 理 治 療 區 ; 二 樓 則 是 以 神 經 疾 病 為 主 的 運 動 治 療 區 職 能 治 療 區 水 療 區 及 語 言 治 療 室 人 員 編 制 包 括 專 任 復 健 專 科 醫 師 科 主 任 一 名 及 主 治 醫 師 一 名 物 理 治 療 人 員 八 名 職 能 治 療 人 員 二 名 語 言 治 療 師 一 名 醫 務 管 理 員 及 行 政 助 理 各 一 名 復 健 科 的 專 業 醫 療 團 隊 包 括 復 健 專 科 醫 師 與 治 療 師 門 診 病 患 經 復 健 科 醫 師 診 察 與 評 估 之 後, 開 立 復 健 療 程, 接 受 物 理 治 療 師 職 能 治 療 師 及 語 言 治 療 師 專 業 治 療 物 理 治 療 主 要 以 聲 光 電 水 冷 熱 牽 引 及 運 動 來 治 療 病 患 ; 而 職 能 治 療 主 要 包 括 日 常 生 活 訓 練 移 位 訓 練 上 下 肢 功 能 訓 練 協 調 訓 練 認 知 及 知 覺 運 動 訓 練 ; 語 言 治 療 主 要 包 括 吞 嚥 發 音 說 話 及 認 知 等 訓 練 復 健 科 服 務 的 範 疇 很 廣, 除 了 分 為 物 理 治 療 職 能 治 療 及 語 言 治 療 之 外, 依 治 療 的 疾 病 類 別, 還 可 分 為 骨 關 節 復 健 神 經 復 健 心 肺 復 健 小 兒 復 健 等 絕 大 多 數 的 退 化 性 疾 病, 例 如 : 退 化 性 膝 關 節 炎 頸 腰 椎 退 化 坐 骨 神 經 痛 五 十 肩 等, 都 可 以 經 由 復 健 獲 得 改 善, 也 可 以 減 少 止 痛 藥 的 服 用 另 外 中 風 復 健 手 術 後 復 健 脊 椎 損 傷 復 健 顏 面 神 經 痳 痺 各 類 運 動 傷 害 周 邊 神 經 病 變 截 肢 骨 折 後 復 健 扭 傷 挫 傷 肌 腱 炎 脊 椎 側 彎 等, 都 可 以 到 復 健 科 治 療 尤 其 是 有 些 疾 病 有 所 謂 的 黃 金 恢 復 期, 更 應 該 把 握 時 機, 積 極 地 復 健, 以 達 到 最 好 的 治 療 效 果 語 言 治 療 服 務 範 疇 包 括 : 發 音 問 題 ( 咬 字 含 糊 不 清, 俗 稱 大 舌 頭 ) 嗓 音 ( 聲 音 沙 啞 ) 吞 嚥 障 礙 ( 進 食 困 難 吃 東 西 喝 水 容 易 嗆 到 ) 口 吃 失 語 症 ( 中 風 後 的 說 話 表 達 困 難 ) 兒 童 語 言 發 展 遲 緩 自 閉 症 各 類 身 心 障 礙 造 成 的 溝 通 困 難 不 論 是 成 人 或 小 孩, 任 何 先 天 或 後 天 造 成 的 說 話 溝 通 障 礙 吞 嚥 障 礙, 都 可 以 接 受 語 言 治 療 經 由 評 估 治 療 與 復 健, 來 解 決 或 降 低 溝 通 或 吞 嚥 方 面 的 問 題 02
第 50 後 天 一 些 不 當 的 生 活 習 慣 不 正 確 的 姿 勢 或 是 錯 誤 的 使 用 方 式, 常 導 致 疾 病 的 產 生 或 是 一 些 身 體 痠 痛 的 情 形 要 維 持 健 康 減 少 痠 痛 或 退 化, 除 了 均 衡 飲 食, 最 重 要 的 應 該 是 維 持 正 確 的 姿 勢, 培 養 運 動 的 習 慣, 維 持 健 康 體 能 不 經 意 的 錯 誤 習 慣 及 姿 勢 導 正, 對 於 筋 骨 痠 痛 的 症 狀 很 有 幫 助 一 有 問 題 發 生, 及 早 就 醫 檢 查, 及 早 治 療 敬 祝 大 家 身 體 健 康 萬 事 如 意! 另 外, 維 持 健 康 最 重 要 的 原 則, 還 是 預 防 重 於 治 療, 平 常 就 要 多 注 意 自 己 的 健 康, 定 期 接 受 健 康 檢 查, 維 持 規 律 的 生 活 均 衡 的 飲 食 充 足 的 睡 眠 適 當 的 運 動, 適 時 的 排 解 壓 力, 保 持 愉 悅 的 心 情 一 些 簡 易 的 復 健 動 作, 經 醫 師 及 治 療 師 的 指 導, 回 家 之 後 可 持 之 以 恆 地 每 天 練 習 ; 日 常 生 活 一 些 105 年 2 月 份 03
高 雄 榮 總 屏 東 分 院 創 新 進 取 專 業 作 者 簡 介 學 歷 經 歷 治 療 專 長 國 防 醫 學 大 學 醫 學 系 畢 業 高 雄 榮 民 總 醫 院 復 健 醫 學 部 主 治 醫 師 高 雄 榮 民 總 醫 院 屏 東 分 院 復 健 科 主 治 醫 師 骨 關 節 超 音 波 導 引 注 射 小 兒 早 療 復 健 一 般 復 健 軟 組 織 超 音 波 檢 查 超 音 波 導 引 注 射 & 超 音 波 導 引 注 射 復 健 科 主 治 醫 師 盧 貞 倫 你 也 經 常 在 受 傷 之 後, 接 受 X 光 檢 查 報 告 顯 示 無 骨 折, 但 卻 仍 然 疼 痛 無 力 或 肢 體 移 動 困 難, 無 法 確 定 是 什 麼 原 因 嗎? 其 實 除 非 是 強 烈 力 道 撞 擊 所 造 成 的 傷 害, 或 是 本 身 就 有 骨 質 疏 鬆 的 問 題, 否 則 日 常 生 活 中 的 受 傷 大 多 都 只 是 軟 組 織 的 傷 害 針 對 軟 組 織 的 傷 害, 超 音 波 在 診 斷 與 治 療 上 都 有 其 幫 助 超 音 波 本 身 是 具 有 方 便 不 具 侵 入 性 無 放 射 線 的 動 態 檢 查 ( 可 以 讓 病 患 邊 作 動 作 邊 檢 查 研 判 其 功 能 ); 大 多 又 是 由 臨 床 醫 師 自 行 操 作, 可 現 場 與 病 患 溝 通 目 前 在 腸 胃 科 ( 肝 膽 系 統 ), 神 經 內 科 ( 頸 動 脈 ), 泌 尿 科 ( 前 列 腺, 膀 胱 ), 心 臟 科, 乳 房 外 科, 腎 臟 科, 急 診 外 科 ( 外 傷 內 出 血 ) 都 有 很 廣 泛 的 應 用 超 音 波 在 復 健 科 的 應 用, 除 了 當 作 一 種 深 層 熱 療 的 治 療 方 式 外, 近 幾 年 來 超 音 波 對 於 軟 組 織 傷 害 的 診 斷 的 腳 色 也 越 來 越 重 要, 甚 至 可 說 是 復 健 科 醫 師 的 另 一 個 聽 診 器 除 了 上 述 超 音 波 的 好 處 外, 超 音 波 檢 查 對 於 軟 組 織 ( 肌 腱 韌 帶 肌 肉 ) 疾 病 及 關 節 腔 疾 病 的 診 斷, 相 當 實 用 且 準 確, 同 時 可 以 是 協 助 注 射 治 療 的 一 項 工 具 < 左 圖 : 治 療 用 超 音 波 儀 器 ; 右 圖 : 診 斷 用 超 音 波 機 器 > 04
第 50 作 為 診 斷 工 具, 超 音 波 可 以 檢 查 肌 腱, 韌 帶, 滑 囊 或 關 節 腔 的 完 整 性, 是 否 有 腫 脹, 積 水, 鈣 化 等 異 常 ; 也 可 以 針 對 軟 組 織 中 腫 塊 做 基 本 的 評 估 ; 在 治 療 方 面 : 檢 查 同 時 如 果 發 現 軟 組 織 有 異 常 ( 出 血, 鈣 化 ), 發 炎, 積 水 等 ), 同 時 可 以 進 行 超 音 波 導 引 治 療 (Sonography-guided treatment ), 例 如 : 關 節 液 抽 吸, 囊 腫 血 腫 抽 吸 及 類 固 醇, 止 痛 藥 物, 高 濃 度 葡 萄 糖 藥 物 的 注 射 等 有 了 超 音 波 的 指 引, 讓 藥 物 注 射 位 置 更 加 準 確, 治 療 效 果 也 更 好 < 超 音 波 導 引 注 射 示 意 圖, 右 圖 箭 頭 所 指 為 入 針 針 頭, 註 : 兩 圖 非 同 一 病 人 > 肩 膀 疼 痛 難 舉 : 鈣 化 性 肌 腱 炎, 慢 性 肌 腱 病 變, 滑 囊 炎, 肩 部 旋 轉 肌 斷 裂 等 手 肘 疼 痛 : 肌 腱 發 炎 等 手 腕 疼 痛 : 肌 腱 發 炎, 韌 帶 損 傷, 腱 鞘 囊 腫, 媽 媽 手, 腕 隧 道 症 候 群 等 膝 踝 關 節 疼 痛 : 肌 腱 韌 帶 發 炎 損 傷, 關 節 腔 積 水, 足 底 筋 膜 炎 等 其 他 : 斜 頸, 血 腫, 肌 肉 撕 裂 傷, 骨 折 等 105 年 2 月 份 05
高 雄 榮 總 屏 東 分 院 創 新 進 取 專 業 作 者 簡 介 學 歷 經 歷 中 山 醫 學 院 復 健 醫 學 系 高 雄 榮 民 總 醫 院 屏 東 分 院 復 健 科 物 理 治 療 師 超 音 波 物 理 治 療 物 理 治 療 師 陳 信 良 一. 超 音 波 種 類 醫 療 用 超 音 波 可 用 在 診 斷 治 療 和 破 壞 等 三 大 用 途, 各 類 用 途 所 需 劑 量 強 度 完 全 不 同 診 斷 用 超 音 波 所 需 的 強 度 最 低, 用 以 破 壞 組 織 的 超 音 波 所 需 強 度 最 強 臨 床 物 理 治 療 所 使 用 的 超 音 波 治 療, 它 的 治 療 效 果 可 達 皮 下, 屬 於 一 種 深 層 熱 療, 有 減 輕 疼 痛 及 促 進 組 織 修 復 癒 合 的 功 效, 廣 泛 用 於 各 種 軟 組 織 傷 害 的 治 療 二 超 音 波 效 果 使 用 超 音 波 治 療, 超 音 波 進 入 人 體, 組 織 溫 度 會 上 升, 所 產 生 的 生 理 效 應 有 : 1. 增 加 肌 腱 韌 帶 膠 原 纖 維 的 延 展 性 2. 減 少 肌 肉 痙 攣 及 僵 硬 度 3. 減 緩 疼 痛 4. 加 速 組 織 修 復 癒 合 5. 促 進 局 部 血 液 循 環, 有 效 降 低 發 炎 現 象 6. 軟 化 早 期 的 疤 痕 組 織, 鬆 弛 沾 黏 的 組 織 三 超 音 波 常 用 來 治 療 的 疾 病 1. 肌 腱 炎 : 例 如 網 球 肘 高 爾 夫 球 肘 媽 媽 手 板 機 指 2. 滑 囊 炎 筋 膜 炎 3. 沾 黏 的 組 織 : 例 如 五 十 肩 06
第 50 4. 韌 帶 扭 傷 肌 肉 拉 傷 挫 傷 腳 踝 扭 傷 5. 燙 傷 或 手 術 後 疤 痕 組 織 四 超 音 波 治 療 注 意 事 項 1. 超 音 波 透 過 儀 器 上 的 一 個 圓 形 金 屬 探 頭 接 觸 要 治 療 的 部 位, 治 療 部 位 的 皮 膚 需 塗 抹 介 質 例 如 凝 膠 或 將 治 療 的 部 位 置 入 水 中, 以 幫 助 超 音 波 經 由 介 質 傳 導 穿 過 皮 膚 2. 而 超 音 波 穿 透 組 織 的 深 度 取 決 於 超 音 波 的 頻 率, 而 非 輸 出 劑 量 強 度 3. 超 音 波 物 理 治 療 頻 率 有 1MHz 與 3MHz 兩 種, 1MHz 產 生 的 超 音 波 能 量 能 達 到 較 深 層 組 織, 主 要 是 在 深 度 2 至 5cm 的 深 層 組 織 被 吸 收, 3MHz 的 超 音 波 能 量 大 多 在 深 度 1 至 2cm 的 表 淺 組 織 被 吸 收 4. 輸 出 劑 量 視 治 療 的 部 位 或 急 慢 性 發 炎 期 的 不 同 而 有 所 調 整, 一 般 而 言 劑 量 控 制 在 2 0.5-1.5W/cm 範 圍 之 間 5. 治 療 時 間 約 3-5 分 鐘, 治 療 過 程 超 音 波 探 頭 應 保 持 移 動, 以 避 免 超 音 波 能 量 過 度 聚 集 造 成 組 織 受 傷 五 超 音 波 不 能 治 療 的 部 位 1. 眼 睛 腦 脊 髓 臟 器 生 殖 器 官 2. 孕 婦 子 宮 3. 血 流 供 應 不 足 之 部 位 4. 感 染 部 位 5. 容 易 出 血 的 部 位 醫 師 : 劉 俊 賢 醫 師 證 書 號 碼 : 醫 字 第 037648 號 執 業 執 照 號 碼 : 屏 東 衛 醫 執 字 第 T12250xxxx 105 年 2 月 份 07
高 雄 榮 總 屏 東 分 院 創 新 進 取 專 業 作 者 簡 介 學 歷 經 歷 中 山 醫 學 大 學 語 言 治 療 與 聽 力 學 系 衛 福 部 嘉 義 醫 院 復 健 科 高 雄 榮 總 屏 東 分 院 復 健 科 我 的 小 孩 不 說 話 = 大 雞 慢 啼?? 0-3 歲 兒 童 語 言 發 展 語 言 治 療 師 方 柏 翔 何 謂 語 言 語 言, 是 人 類 複 雜 的 心 智 能 力 之 一, 也 是 一 種 媒 介, 無 論 是 生 存 需 要 溝 通 或 互 動, 都 需 要 透 過 語 言! 想 要 孩 子 有 好 的 語 言 能 力 發 展, 絕 對 需 要 父 母 的 陪 伴 與 引 導, 特 別 在 零 至 三 歲, 堪 稱 最 重 要 的 能 力 養 成 階 段! 三 歲 前 是 發 展 關 鍵 由 語 言 發 展 歷 程 看 來, 小 孩 在 三 歲 前 可 說 是 發 展 的 關 鍵, 但 是 在 一 歲 半 之 前 卻 常 被 忽 略, 因 為 不 少 父 母 以 為 孩 子 還 不 會 說 話, 不 用 特 別 教 在 少 子 化 的 社 會, 父 母 或 是 照 顧 者 隨 時 在 孩 子 身 邊, 孩 子 一 個 眼 神, 爸 爸 就 把 玩 具 拿 過 來, 孩 子 一 哭, 媽 媽 立 刻 過 來 換 尿 布 或 是 拿 牛 奶, 如 此 的 溝 通 無 礙, 直 到 孩 子 上 了 幼 兒 園, 或 者 參 加 聚 會, 才 發 現 自 己 的 孩 子 為 什 麼 比 其 他 孩 子 還 不 太 會 說 話? 正 常 語 言 發 展 歷 程 0~6 個 月 1. 會 發 出 咿 唔 聲 (cooing) 喃 喃 語 (babbling) 2. 對 聲 音 有 反 應 哭 泣 時 會 因 口 語 的 出 現 而 停 止 頭 會 轉 向 聲 音 來 源 7~12 個 月 1. 開 始 牙 牙 學 語 (baba mama dada) 2. 會 用 肢 體 語 言 溝 通 ( 如 以 手 指 物 或 搖 頭 點 頭 ) 12 個 月 (1 歲 ) 1. 了 解 簡 單 的 指 令 及 分 辨 其 姓 名 例 : 過 來 坐 下 不 可 以 給 我 等 2. 大 約 理 解 50 個 基 本 常 用 詞 彙 3. 第 一 個 有 意 義 的 口 語 出 現, 常 為 稱 謂 或 是 名 詞, 且 以 疊 字 詞 居 多 ( 爸 爸 媽 媽 ) 4. 可 說 出 詞 彙 數 量 約 3~5 個, 常 見 的 名 詞 及 簡 單 的 動 詞 例 : 餅 乾 奶 奶 吃 吃 抱 抱 等 18 個 月 1. 可 以 指 認 5 種 簡 單 身 體 部 位 2. 詞 彙 數 量 大 約 10~20 個 詞 ( 包 括 家 人 物 品 ) 3. 雙 詞 句 ( 片 語 ) 的 出 現 例 : 媽 媽 水 球 球 丟 爸 爸 抱 抱 等 4. 會 表 達 需 求, 例 : 還 要 給 我 等 5. 可 以 回 答 簡 單 問 句 ( 好 不 好 要 不 要 ) 24 個 月 (2 歲 ) 1. 開 始 理 解 簡 單 的 WH 疑 問 句 2. 理 解 簡 單 動 作 指 令, 及 否 定 句 的 出 現 例 : 去 拿 鞋 子 車 車 放 在 桌 上 不 要 3. 理 解 詞 彙 快 速 增 加 至 300 個 詞, 平 均 語 句 長 度 為 3 個 詞 4. 可 說 出 約 常 用 50 種 詞 彙 例 : 生 活 用 品 人 物 食 物 玩 具 等 等 08
第 50 30 個 月 1. 可 理 解 較 複 雜 的 疑 問 句, 並 作 出 反 應 例 : 桌 子 下 有 哪 一 物 品? 什 麼 東 西 在 哪 裡? 2. 口 語 表 達 以 簡 單 的 句 子 為 主 ( 名 詞 + 動 詞 ), 詞 彙 數 量 增 至 450 個 詞 3. 簡 單 的 認 知 發 展 例 : 大 小 多 少 36 個 月 (3 歲 ) 1. 自 發 性 的 語 句 增 多 例 : 表 達 想 法 敘 述 簡 單 的 故 事 等 2. 疑 問 語 句 越 來 越 多 例 : 他 是 誰? 那 是 什 麼? 3. 語 句 的 長 度 可 達 3~4 個 詞 (S+V+O) 4. 至 少 可 說 出 一 種 顏 色 ( 紅 黃 藍 綠 ) 5. 可 說 出 常 見 物 品 的 用 途 語 言 發 展 遲 緩 原 因 : 1. 生 理 因 素 : 聽 障 智 能 不 足 中 樞 神 經 受 損 ( 腦 性 麻 痺 自 閉 症 ) 構 音 器 官 機 能 障 礙 等 等 2. 環 境 因 素 : 兒 童 於 學 習 語 言 的 初 期, 因 為 照 顧 者 的 疏 忽 或 是 過 度 保 護, 使 得 其 缺 乏 語 言 刺 激 溝 通 動 機 或 是 生 活 經 驗 ( 過 度 溺 愛 外 配 隔 代 教 養 父 母 教 育 程 度 等 等 ) 建 立 有 利 學 習 語 言 的 環 境 1. 多 和 孩 子 說 話 產 生 互 動, 且 有 眼 神 接 觸 2. 提 供 豐 富 的 生 活 經 驗 3. 多 製 造 溝 通 的 環 境 4. 做 好 學 習 的 榜 樣 5. 不 要 寄 望 以 電 視 DVD 學 語 言 6. 建 立 閱 讀 的 習 慣, 提 升 學 習 動 機 發 音 不 清 楚 臭 奶 呆?? 孩 子 說 話 不 清 晰, 在 剛 開 始 說 話 幾 乎 是 正 常 的, 因 為 孩 子 需 要 花 時 間 練 習 說 話 來 獲 得 口 腔 動 作 與 聲 帶 的 協 調, 來 加 強 其 構 音 口 腔 動 作 的 純 熟 度, 因 此 提 醒 孩 子 慢 慢 說 是 必 要 的! 然 而 有 些 結 構 性 的 問 題, 例 如 舌 繫 帶 過 短 所 造 成 的 發 音 不 清, 則 需 要 經 過 醫 師 評 估 後 再 做 處 置 通 常 會 到 孩 子 滿 4 歲 且 經 過 專 業 評 估 之 後 才 需 要 開 始 做 構 音 矯 正 105 年 2 月 份 09
高 雄 榮 總 屏 東 分 院 創 新 進 取 專 業 高 雄 榮 民 總 醫 院 屏 東 分 院 掛 號 時 間 : 週 一 至 週 五 上 午 07:30~11:30 下 午 13:00~16:30 夜 診 18:00~20:00 科 別 內 科 外 科 復 健 科 身 心 科 星 期 一 二 時 段 內 科 ( 一 診 ) 內 科 ( 二 診 ) 內 科 ( 三 診 ) 外 科 ( 七 診 ) 外 科 ( 八 診 ) 泌 尿 外 科 ( 八 診 ) 骨 科 ( 七 診 ) 骨 科 ( 十 一 診 ) 復 健 科 ( 復 健 大 樓 ) 復 健 科 ( 五 診 ) 身 心 醫 學 科 ( 十 診 ) 兒 童 心 智 科 ( 十 診 ) 家 醫 科 ( 十 三 診 ) 高 齡 醫 學 整 合 門 診 ( 十 一 診 ) 上 午 下 午 夜 診 上 午 下 午 夜 診 蘇 經 凱 黃 文 宏 周 美 嘉 汪 弘 道 劉 士 煒 ( 胸 腔 內 科 ) ( 肝 膽 腸 胃 科 ) 黃 森 亭 ( 胸 腔 內 科 ) 黃 文 宏 陳 澍 群 葉 中 揚 高 齡 醫 學 整 合 門 診 葉 中 揚 黃 士 財 ( 整 型 外 科 ) 李 勝 吉 蔣 淑 鈺 葉 中 揚 黃 文 宏 值 班 醫 師 蕭 惠 元 黃 文 宏 黃 文 宏 陳 澍 群 李 勝 吉 周 美 嘉 王 麟 祥 王 麟 祥 陳 彥 樺 ( 胸 腔 內 科 ) ( 肝 膽 腸 胃 科 ) 洪 正 中 高 齡 醫 學 整 合 門 診 * 本 門 診 表 僅 供 參 考, 吳 志 謙 ( 直 腸 外 科 ) 蔣 淑 鈺 蘇 經 凱 陳 澍 群 值 班 醫 師 婦 產 科 ( 九 診 ) 小 兒 科 ( 三 診 ) 皮 膚 科 ( 三 診 ) 耳 鼻 喉 科 ( 五 診 ) 邱 士 芸 林 立 德 林 立 德 陳 宛 琳 許 嵐 張 國 平 邱 士 芸 陳 宛 琳 眼 科 ( 六 診 ) 謝 嫣 文 劉 俊 賢 劉 俊 賢 醫 學 美 容 特 別 門 診 ( 六 診 ) 劉 俊 賢 劉 俊 賢 牙 科 戒 菸 門 診 黃 秀 美 黃 秀 美 黃 秀 美 黃 森 亭 蘇 經 凱 ( 二 診 ) ( 一 診 ) 營 養 諮 詢 10 一 二 三 四 五 六 日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 門 診 公 告 : 春 節 期 間 2 月 18 日 至 2 月 22 日 ( 除 夕 至 初 四 ) 門 診 停 診, 急 診 照 常 運 作, 造 成 不 便 之 處, 敬 請 見 諒! 2 月 27 日 ( 五 ) 2 月 28 日 ( 六 ) 和 平 紀 念 日, 門 診 暫 停, 急 診 24 小 時 正 常 運 作, 造 成 不 便 之 處, 敬 請 見 諒 營 養 諮 詢 需 由 各 科 門 診 醫 師 轉 介 約 診 有 註 記 之 醫 師 均 接 受 戒 菸 門 診
104 年 2 月 份 門 診 時 間 表 看 診 醫 師 以 當 日 派 診 為 主 門 診 時 間 : 上 午 08:30~12:00 下 午 14:00~17:00 夜 診 18:30~20:30 三 四 五 上 午 下 午 夜 診 上 午 下 午 夜 診 上 午 下 午 陳 信 佑 ( 腎 臟 科 ) 劉 士 煒 ( 肝 膽 腸 胃 科 ) 羅 崇 誠 劉 士 煒 陳 彥 樺 ( 肝 膽 腸 胃 科 ) 黃 森 亭 羅 崇 誠 蕭 惠 元 蘇 經 凱 ( 胸 腔 內 科 ) 洪 正 中 陳 信 佑 ( 腎 臟 科 ) 蕭 惠 元 ( 神 經 內 科 ) ( 胸 腔 內 科 ) ( 神 經 內 科 ) 高 齡 醫 學 整 合 門 診 ( 胸 腔 內 科 ) 第 50 黃 文 宏 黃 文 宏 曾 彥 強 朱 峻 廷 朱 峻 廷 黃 士 財 黃 士 財 吳 志 謙 ( 胸 腔 外 科 ) ( 直 腸 外 科 ) ( 整 型 外 科 ) ( 直 腸 外 科 ) 羅 秀 雄 陳 澍 群 李 勝 吉 陳 澍 群 (2 月 26 日 ) PRP 再 生 醫 學 門 診 李 勝 吉 周 美 嘉 彭 素 玲 蔣 淑 鈺 值 班 醫 師 盧 貞 倫 小 兒 早 療 特 別 門 診 彭 素 玲 王 麟 祥 值 班 醫 師 盧 貞 倫 汪 弘 道 老 年 心 理 特 別 門 診 王 麟 祥 彭 素 玲 葉 中 揚 彭 素 玲 葉 中 揚 高 齡 醫 學 整 合 門 診 王 麟 祥 王 麟 祥 洪 正 中 邱 士 芸 林 立 德 邱 士 芸 陳 育 伸 陳 育 伸 陳 宛 琳 陳 育 伸 許 嵐 呂 穎 怡 蘇 性 豪 劉 俊 賢 劉 俊 賢 劉 俊 賢 劉 俊 賢 劉 俊 賢 劉 俊 賢 黃 秀 美 黃 秀 美 謝 耀 東 薛 豐 曉 薛 豐 曉 黃 秀 美 林 伶 蓉 ( 營 養 師 ) 駐 診 醫 師 門 診 時 間 公 告 : 耳 鼻 喉 科 張 國 平 醫 師, 星 期 二 上 午 ( 高 雄 榮 總 主 治 醫 師 ) 耳 鼻 喉 科 蘇 性 豪 醫 師, 星 期 四 下 午 ( 高 雄 榮 總 主 治 醫 師 ) 耳 鼻 喉 科 呂 穎 怡 醫 師, 星 期 五 上 午 ( 高 雄 榮 總 主 治 醫 師 ) 皮 膚 科 許 嵐 醫 師, 星 期 一 三 上 午 ( 高 雄 榮 總 主 治 醫 師 ) 牙 科 薛 豐 曉 醫 師, 星 期 四 上 下 午 ( 高 雄 榮 總 主 治 醫 師 ) 眼 科 謝 嫣 文 醫 師, 星 期 一 上 午 ( 高 雄 榮 總 主 治 醫 師 ) 陳 惠 美 ( 營 養 師 ) 服 務 專 線 : ( 一 ) 人 工 電 話 預 約 專 線 :(08)770-2212 ( 二 ) 免 付 費 電 話 :0800-087-181( 限 上 班 時 段 ) ( 三 ) 本 院 網 址 :www.vhlc.gov.tw 105 年 2 月 份 11
高 雄 榮 總 屏 東 分 院 創 新 進 取 專 業 作 者 簡 介 學 歷 經 歷 輔 英 科 技 大 學 高 雄 榮 總 屏 東 分 院 物 理 治 療 生 認 識 肩 關 節 肌 腱 炎 與 五 十 肩 物 理 治 療 生 余 佳 珍 病 因 症 狀 治 療 預 防 區 別 族 群 肌 腱 炎 肩 膀 旋 轉 肌 腱 外 傷, 或 過 度 使 用 導 致 劇 烈 疼 痛 ( 全 天 ) 肩 膀 無 法 自 主 活 動 ( 抬 舉 困 難 ) 肌 力 不 足 1. 建 議 停 止 重 複 造 成 傷 害 的 運 動 2. 口 服 消 炎 藥 或 局 部 的 類 固 醇 肌 腱 注 射 3. 物 理 治 療 ( 短 波 ; 超 音 波 ; 經 皮 電 刺 激 ; 向 量 干 擾 ) 3. 中 醫 治 療 4. 震 波 治 療 或 外 科 手 術 不 要 讓 肩 膀 過 度 疲 勞 ; 多 做 伸 展 活 動 ; 多 泡 溫 水 熱 敷 ; 不 要 亂 推 拿 按 摩 ; 適 時 的 固 定 關 節 ( 護 肘 護 腕 等 ) 手 向 上 舉 是 有 些 方 向 會 痛 有 些 方 向 不 會 痛 30-50 歲 女 性 上 班 族 家 庭 主 婦 手 高 舉 過 頭 工 作 者 ( 老 師 棒 球 投 手 ) 五 十 肩 肩 部 關 節 退 化, 關 節 發 炎 相 互 沾 黏 使 支 撐 肩 部 關 節 周 圍 的 肌 腱 韌 帶 發 炎, 或 因 不 運 動 使 關 節 沾 黏 萎 縮 疼 痛 感 較 緩 和, 通 常 夜 間 較 痛 肩 膀 可 活 動 但 無 法 過 肩, 大 多 數 的 患 者 肩 關 節 內 轉 外 展 外 旋 及 前 舉 均 會 有 問 題 1. 物 理 治 療 ( 熱 療 關 節 活 動 ) 為 主 口 服 消 炎 藥 為 輔 2. 多 做 鐘 擺 運 動 ; 手 指 爬 牆 運 動 ; 毛 巾 運 動 等 活 動 3. 中 醫 治 療 4. 震 波 治 療 或 外 科 手 術 幫 忙 肩 部 關 節 不 活 動 者 的 族 群 多 做 肩 部 持 續 有 恆 的 運 動 ( 大 多 是 緩 和 的 動 作 ) 主 要 可 以 增 加 肩 關 節 與 肩 胛 骨 的 活 動 度 手 向 上 舉 是 全 方 位 痠 痛 40 歲 以 上 中 年 男 女 性 高 勞 動 力 職 業 頸 椎 病 變 腦 中 風 長 期 臥 床 者 結 論 : 肩 部 疼 痛 不 一 定 是 五 十 肩, 較 常 見 是 肩 部 肌 腱 炎 的 問 題, 但 若 因 忽 視 肌 腱 炎 疼 痛 而 避 免 肩 部 動 作, 則 很 有 可 能 進 一 步 成 為 五 十 肩, 故 若 有 任 何 不 適 感 應 早 期 接 收 復 健 科 醫 師 診 斷 並 給 予 適 當 的 物 理 治 療 或 藥 物 治 療, 早 日 恢 復 正 常 生 活 12
第 50 作 者 簡 介 學 歷 經 歷 輔 英 科 技 大 學 物 理 治 療 系 高 雄 榮 總 屏 東 分 院 復 健 科 前 十 字 韌 帶 重 建 術 後 復 健 物 理 治 療 師 林 上 雯 前 言 : 十 字 韌 帶 是 提 供 膝 關 節 前 後 方 向 穩 定 強 而 有 力 的 主 要 韌 帶 因 此 受 傷 後 醫 生 會 評 估 斷 裂 程 度 和 病 人 的 年 齡 與 日 常 活 動 狀 況, 來 決 定 是 否 進 行 韌 帶 重 建 術 或 是 先 進 行 復 健 一 段 時 間 重 建 後, 則 會 因 為 術 式 與 嚴 重 度 的 不 同, 也 有 不 同 的 復 健 進 程 臨 床 症 狀 : 前 十 字 韌 帶 多 因 運 動 時 急 轉 彎 或 跳 躍 後 不 當 著 地 而 斷 裂, 通 常 會 在 聽 到 斷 裂 聲 後, 出 現 膝 蓋 無 力 的 感 覺, 但 有 些 人 則 無 上 述 的 經 驗 有 些 人 則 是 在 車 禍 中 的 強 烈 撞 擊 導 致 韌 帶 斷 裂 受 傷 後, 日 常 活 動 不 會 有 太 大 問 題, 但 是 當 要 上 下 樓 梯 或 跑 步 時, 會 有 無 力 無 法 煞 車 等 不 穩 定 感 因 此 平 常 有 運 動 習 慣 或 是 需 要 搬 重 物 上 下 的 族 群, 會 有 比 較 強 的 感 受 運 動 治 療 : 主 動 活 動 及 牽 拉 運 動 : 主 動 活 動 可 避 免 關 節 攣 縮 和 周 邊 血 液 循 環, 牽 拉 運 動 則 可 維 持 肌 肉 柔 軟 度 1. 踝 關 節 活 動 : 平 躺 於 床, 腳 踝 輪 流 做 往 上 翹 和 往 下 踩 的 動 作 每 回 20 次, 一 天 三 回 2. 小 腿 與 大 腿 後 側 肌 肉 牽 拉 運 動 : 坐 於 床 上 膝 蓋 伸 直 身 體 往 前 彎, 利 用 雙 手 抓 繞 過 腳 底 的 毛 巾 讓 腳 板 往 上 翹 的 動 作 維 持 15 秒, 放 鬆 後 反 覆 5 次, 每 隔 2~3 小 時 做 一 回 肌 力 訓 練 : 避 免 因 缺 乏 活 動 造 成 肌 肉 萎 縮, 增 加 肌 力 每 回 20 次, 一 天 三 回 1. 大 腿 後 側 肌 群 肌 力 訓 練 : 平 躺 床 上, 膝 蓋 彎 曲 至 允 許 角 度, 並 在 膝 蓋 下 方 放 枕 頭 墊 高, 做 腳 跟 頂 床 動 作 過 程 中 不 必 有 膝 蓋 的 動 作, 有 出 力 即 可 2. 大 腿 後 側 肌 群 肌 力 訓 練 ( 進 階 ): 趴 於 床 上 做 膝 蓋 彎 曲 再 緩 慢 放 下 恢 復 伸 直 動 作 3. 大 腿 內 外 側 肌 群 肌 力 訓 練 : 平 躺 於 床, 膝 蓋 伸 直 下 髖 關 節 往 外 打 開 至 最 大 範 圍, 過 程 中 腳 趾 須 朝 天 花 板 4. 大 腿 外 側 肌 群 肌 力 訓 練 ( 進 階 ): 手 術 側 腳 在 上 側 躺 於 床 上, 維 持 腳 伸 直 並 和 身 體 呈 一 直 線 做 腳 側 面 抬 起 的 動 作 結 論 : 依 照 手 術 種 類 及 受 傷 情 況, 在 復 健 時 會 有 差 異, 因 此 僅 簡 述 基 礎 性 的 通 用 運 動, 並 在 醫 師 指 示 的 角 度 之 內 進 行, 若 運 動 後 有 疼 痛 情 形 請 立 刻 停 止, 並 告 知 物 理 治 療 師 尋 求 協 助, 運 動 治 療 前 建 議 患 側 可 先 泡 熱 水 或 熱 敷, 做 牽 拉 運 動, 再 做 肌 力 訓 練, 最 後 再 做 一 次 牽 拉 運 動, 減 緩 肌 力 訓 練 造 成 的 緊 繃 感, 手 術 後 初 期 切 勿 在 膝 蓋 伸 直 下 抬 高 腳, 或 做 膝 蓋 踢 直 的 動 作, 避 免 拉 扯 到 手 術 韌 帶 資 料 來 源 : 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 復 健 科 物 理 治 療 組 謹 製 105 年 2 月 份 13
高 雄 榮 總 屏 東 分 院 創 新 進 取 專 業 作 者 簡 介 學 歷 經 歷 樹 人 醫 校 畢 高 榮 屏 東 分 院 物 理 治 療 生 老 年 人 預 防 跌 倒 訓 練 法 - 下 肢 肌 力 強 化 物 理 治 療 師 黃 啟 峰 根 據 國 外 的 資 料 顯 示 65 歲 以 上 居 民 約 35~40% 一 年 中 曾 跌 倒, 住 院 的 老 人 跌 倒 比 例 更 高 達 50%, 其 中 至 少 有 10~25% 的 跌 倒 造 成 嚴 重 傷 害 ( 如 骨 折 撕 裂 傷 內 出 血 等 ) 家 屬 可 以 注 意 的 預 防 措 施 包 括 : 1. 瞭 解 病 房 設 施 及 相 關 設 備 2. 對 於 行 動 不 便, 肌 肉 無 力 者, 移 動 時 不 應 讓 其 離 開 視 線, 也 不 可 單 獨 於 廁 所 內 如 廁, 同 時 加 強 肌 肉 力 量 訓 練 3. 需 輔 助 器 及 輪 椅 的 病 患, 不 可 私 自 測 試 其 獨 立 行 走 之 能 力, 應 逐 漸 訓 練 其 肌 力 再 依 序 站 立 行 走 4. 病 患 應 穿 防 滑 鞋, 不 可 以 打 赤 腳 或 穿 平 滑 的 鞋 底 高 跟 鞋 底, 避 免 滑 倒 5. 姿 勢 性 低 血 壓 的 預 防, 轉 換 姿 勢 時, 應 採 漸 進 的 方 式 6. 打 針 吃 藥 時 應 請 教 醫 護 人 員 有 無 副 作 用, 尤 其 是 會 不 會 頭 暈 及 肌 肉 無 力, 若 有 則 不 可 私 自 下 床, 服 藥 前 一 小 時 先 上 廁 所, 服 藥 後 一 小 時 應 臥 床 休 息 在 指 導 老 年 人 做 下 肢 肌 力 訓 練 時, 要 針 對 三 個 肌 群 做 訓 練 呢? 1 髂 腰 肌 髂 腰 肌 主 要 的 功 能 是 抬 起 大 腿, 因 此 當 老 年 人 髂 腰 肌 退 化 時, 會 影 響 老 年 人 走 路 時 的 抬 腳 動 作, 導 致 容 易 被 東 西 絆 倒, 平 時 坐 姿 必 須 保 持 端 正, 斜 坐 椅 子 也 容 易 讓 髂 腰 肌 鬆 弛 14
第 50 2 股 四 頭 肌 股 四 頭 肌 的 強 健, 能 增 加 老 年 人 雙 腳 張 開 站 立 時 的 穩 定 性, 老 年 人 隨 著 股 四 頭 肌 的 退 化, 站 姿 的 重 心 會 往 腳 跟 的 方 向, 導 致 駝 背 的 姿 態 股 四 頭 肌 是 下 肢 站 立 與 行 走 時 維 持 膝 關 節 伸 直 的 重 要 肌 肉, 足 夠 的 肌 力 可 以 讓 膝 關 節 有 好 的 動 作 控 制, 不 易 無 力 而 跌 倒 3 臀 中 肌 臀 中 肌 是 穩 定 身 體 的 重 要 肌 肉, 避 免 身 體 左 右 的 搖 晃 每 個 動 作 需 維 持 10 秒 10 下, 一 天 至 少 二 回 下 肢 肌 力 增 強 後, 心 肺 功 能 也 會 因 為 訓 練 附 加 效 果 而 有 程 度 不 同 之 改 善, 有 助 於 增 強 病 患 日 常 活 動 能 力 及 體 力, 進 而 改 善 生 活 品 質 注 意 事 項 做 運 動 時 千 萬 不 可 閉 氣 出 力, 以 免 因 血 壓 突 然 升 高 發 生 意 外 造 成 遺 憾 運 動 中 若 出 現 暈 眩 呼 吸 困 難 意 識 混 淆 站 不 穩 心 絞 痛 等 不 適 症 狀, 或 心 跳 不 升 反 降 的 情 況, 則 必 須 立 即 停 止 運 動 馬 上 處 理 當 天 如 果 身 體 不 適 或 體 溫 脈 搏 呼 吸 等 生 命 徵 象 不 穩 定, 則 不 要 勉 強 運 動 以 免 發 生 意 外 造 成 遺 憾 105 年 2 月 份 15
高 雄 榮 總 屏 東 分 院 創 新 進 取 專 業 作 者 簡 介 學 歷 經 歷 義 守 大 學 職 能 治 療 系 高 雄 榮 總 屏 東 分 院 復 健 科 淺 談 年 長 者 的 環 境 改 造 職 能 治 療 師 辜 怡 華 根 據 調 查, 年 長 者 最 常 發 生 意 外 的 地 點, 居 然 是 在 家 中 年 長 者 不 論 是 因 為 老 化, 造 成 身 體 功 能 的 退 化 ; 或 是 因 為 慢 性 病 疾 病 的 關 係, 如 糖 尿 病 中 風 等, 都 會 造 成 年 長 者 日 常 生 活 獨 立 性 降 低, 更 可 能 導 致 長 期 臥 床 或 死 亡 ; 而 家 庭 承 受 巨 大 的 壓 力, 其 醫 療 照 護 費 用 人 力 時 間 等 亦 不 容 小 覷 因 此, 居 家 環 境 的 無 障 礙 空 間 設 計, 對 年 長 者 來 說, 是 相 當 重 要 的 大 門 門 外 裝 設 充 足 亮 度 及 自 動 感 應 電 燈 開 關 門 把 避 免 使 用 喇 叭 鎖, 最 好 使 用 把 手 型 門 鎖, 以 令 年 長 者 容 易 開 關 門 口 放 置 換 鞋 坐 椅, 以 避 免 跌 倒 儘 可 能 避 免 門 檻 或 減 低 門 檻 高 度 若 年 長 者 須 輪 椅 進 出, 理 想 的 寬 度 為 80-86 公 分 以 利 出 入, 而 門 口 外 間 平 台 面 積 約 為 153 公 分 x153 公 分 以 方 便 輪 椅 轉 向 足 夠 空 間 走 道 需 要 有 良 好 的 照 明, 一 般 要 使 用 60W 或 100W 燈 泡, 以 避 免 跌 倒 兩 旁 須 加 裝 扶 手 減 少 與 房 間 浴 室 間 的 門 檻 數 量, 最 少 須 降 低 其 高 度 走 廊 房 間 浴 室 均 須 有 夜 燈 裝 置, 走 廊 上 燈 具 最 好 為 自 動 感 應 式 開 關 走 道 上 避 免 雜 物 以 免 拌 倒, 走 道 兩 旁 最 好 多 裝 置 插 頭, 以 避 免 延 長 線 的 使 用, 若 須 使 用 也 務 必 在 牆 角 處 以 掛 勾 固 定 走 道 應 避 免 使 用 太 滑 的 磁 磚 臥 室 及 客 廳 傢 俱 擺 設 應 簡 單 動 線 分 明 撤 除 雜 物 以 避 免 絆 倒 及 易 於 活 動 若 使 用 地 毯 應 注 意 平 坦, 避 免 使 用 長 毛 或 絨 毛 地 毯 以 免 卡 住 柺 杖, 磁 磚 可 使 用 防 滑 式 臥 室 內 床 舖 不 置 太 高, 以 利 上 下, 床 沿 可 加 裝 護 欄, 另 床 緣 應 靠 牆 角 以 增 加 其 穩 動 性 衣 櫥 高 度 要 適 合, 避 免 踮 腳 或 使 用 椅 子 才 可 拿 到 衣 服 床 邊 桌 上 可 放 置 燈 具 電 話 水 杯 或 呼 叫 鈴, 另 床 邊 可 放 置 尿 壺 便 盆 或 活 動 式 馬 桶 椅 16
第 50 浴 室 在 浴 缸 旁 馬 桶 邊 浴 室 牆 壁 上 加 裝 扶 手 加 高 型 馬 桶 坐 墊 可 方 便 年 長 者 移 位 浴 缸 內 應 有 防 滑 墊 同 時 使 用 浴 缸 內 坐 椅 可 增 加 穩 定 性 以 利 安 全 浴 缸 地 板 應 隨 時 保 持 乾 燥 以 避 免 滑 倒, 最 好 在 地 板 上 舖 上 防 滑 墊 熱 水 溫 度 最 好 為 48 以 下, 同 時 熱 水 水 管 應 有 隔 熱 絕 緣 以 避 免 燙 傷 浴 室 門 要 夠 寬 以 方 便 有 需 要 使 用 助 行 器 者 出 入 廚 房 使 用 防 滑 地 磚 注 意 流 理 台 高 度, 另 櫥 櫃 高 度 不 能 太 高 或 在 地 上 可 放 置 一 個 儲 存 櫃 以 收 藏 分 類 常 用 物 品 若 年 長 者 使 用 輪 椅, 則 流 理 台 高 度 以 79 公 分 為 佳, 底 下 是 空 的 以 考 量 膝 處 的 無 障 礙 空 間, 深 度 須 66 公 分 以 上 需 加 裝 消 防 設 備 及 煙 霧 偵 測 器 光 線 要 明 亮, 最 少 須 使 用 100W 燈 泡 煮 水 壺 須 有 煮 沸 鳴 叫 裝 置 以 提 醒 年 長 者 水 槽 水 龍 頭 以 壓 把 式 為 佳, 方 便 開 關 樓 梯 樓 梯 兩 旁 須 有 扶 手 而 且 必 須 穩 固 階 梯 上 須 舖 有 防 滑 帶, 應 採 用 對 比 色 調 以 注 意 階 梯 高 度 及 邊 緣 標 示 明 顯 樓 梯 兩 側 盡 頭 均 須 設 有 電 燈 開 關 新 書 介 紹 遠 離 惡 視 力 近 視 發 生 的 原 因 及 其 如 何 預 防 與 治 療 合 記 出 版 / 作 者 施 永 豐 台 灣 近 視 率 不 僅 高 居 世 界 之 冠, 且 在 年 齡 層 有 逐 年 下 降 的 趨 勢, 這 讓 許 多 家 長 相 當 憂 心 是 故, 作 者 彙 整 其 三 十 多 年 的 實 務 經 驗 與 研 究 編 撰 成 書, 內 容 從 早 期 流 行 病 學 的 分 析 及 藥 物 的 研 究, 到 動 物 實 驗 探 討 生 長 因 子 控 制 近 視 的 機 轉, 進 而 針 對 近 視 的 基 因 探 討 如 何 預 防 及 處 置 等, 期 望 豐 富 的 資 訊 能 夠 提 供 有 興 趣 的 大 眾 或 專 家 學 者 作 為 正 向 的 觀 念 及 啟 發, 進 而 針 對 近 視 的 產 生 及 進 行 有 效 的 控 制, 並 減 少 高 度 近 視 的 併 發 症, 徹 底 遠 離 惡 視 力! 105 年 2 月 份 17
高 雄 榮 總 屏 東 分 院 創 新 進 取 專 業 作 者 簡 介 學 歷 經 歷 輔 英 科 技 大 學 物 理 治 療 系 高 雄 榮 總 屏 東 分 院 復 健 科 腕 隧 道 症 候 群 物 理 治 療 生 楊 秀 儀 前 言 腕 隧 道 症 候 群 是 最 常 見 的 周 邊 神 經 之 ㄧ, 為 正 中 神 經 再 腕 隧 道 受 到 長 期 壓 迫 所 導 致 隧 道 內 壓 力 升 高, 造 成 正 中 神 經 缺 血, 神 經 傳 導 障 礙 而 引 起 感 覺 異 常 ( 麻 木 疼 痛 無 力 ) 等 症 狀 腕 隧 道 的 解 剖 結 構 腕 隧 道 位 於 手 腕 的 掌 面, 由 頂 部 的 橫 腕 韌 帶 及 下 方 的 腕 骨 所 圍 成 隧 道 內 有 正 中 神 經 屈 指 及 屈 拇 肌 腱 通 過, 若 上 方 的 韌 帶 覆 蓋 過 緊, 則 會 壓 迫 到 正 中 神 經, 使 其 正 中 神 經 支 配 的 感 覺 區 域 ( 大 拇 指 食 指 中 指 及 一 半 的 無 名 指 ) 有 症 狀 產 生, 即 造 成 腕 隧 道 症 候 群 臨 床 症 狀 手 指 的 精 細 動 作 笨 拙, 且 會 感 到 手 部 腫 脹 病 患 會 因 麻 木 及 刺 痛 感 在 夜 間 加 劇, 進 而 影 響 到 睡 眠 嚴 重 者 其 麻 木 疼 痛 感 會 放 射 到 手 肘 甚 至 到 肩 膀 麻 木 疼 痛 的 情 形 可 因 手 部 甩 動 而 暫 時 減 緩 正 中 神 經 支 配 的 區 域 會 有 燒 灼 感 刺 痛 感 及 麻 木 嚴 重 者 也 會 出 現 魚 際 肌 萎 縮 診 斷 1. Tinel sign 檢 查 時 用 槌 子 敲 打 腕 隧 道, 導 致 正 中 神 經 分 布 區 域 ( 第 一 指 到 第 四 只 橈 側 ) 麻 木 疼 痛 即 為 陽 性 2. Phalen sign 主 動 彎 曲 其 手 腕 至 90 度, 兩 手 持 續 並 櫳 約 60 秒, 如 果 60 秒 內 受 測 者 發 生 手 部 麻 痛 的 感 覺, 則 判 定 為 陽 性 反 應 3. 神 經 傳 導 速 率 檢 查 主 要 是 測 試 腕 隧 道 部 分 的 感 覺 神 經 傳 導 速 率 是 否 有 減 緩 的 現 象 4. 肌 電 圖 檢 查 (EMG) 單 或 雙 極 的 電 針 扎 入 正 中 神 經 支 配 肌 肉 群 的 運 動 點, 來 發 現 是 否 有 去 神 經 現 象 或 變 性 治 療 保 守 療 法 1. 護 木 Splinting : 防 止 手 腕 在 彎 曲 或 伸 直 的 姿 勢, 藉 由 強 迫 病 人 休 息 2. 物 理 治 療 超 音 波 : 使 組 織 溫 度 升 高, 加 速 新 陳 代 謝 及 癒 合 的 速 度, 增 加 膠 原 組 織 的 延 展 性 降 低 關 節 的 僵 硬 度 18
第 50 臘 療 : 利 用 蠟 療 的 熱 效 應 來 改 變 組 織 生 理 特 性, 包 括 組 織 溫 度 升 高, 代 謝 率 增 快, 神 經 傳 導 速 率 變 慢, 及 結 締 組 織 的 黏 彈 性 改 變 經 皮 神 經 電 刺 激 : 藉 由 適 當 強 度 頻 率 的 電 流, 通 過 貼 在 皮 膚 上 的 電 極 進 入 人 體 內, 連 續 輕 柔 的 刺 激 肌 肉 和 細 胞, 激 發 腦 部 分 泌 止 痛 物 質 腦 內 啡, 並 且 阻 斷 疼 痛 訊 息 的 傳 遞, 達 到 止 痛 的 效 果 書 新 介 紹 糖 尿 病 自 癒 : 簡 單 易 懂 的 Q&A 完 全 問 答 240 華 志 文 化 / 作 者 楊 國 銘 彭 小 春 你 是 糖 尿 病 的 潛 在 患 者 嗎? 台 灣 是 糖 尿 病 大 國, 糖 尿 病 患 人 數 僅 次 於 中 國 大 陸 及 印 度, 位 居 世 界 第 三! 國 內 20 歲 以 上 民 眾 高 血 糖 盛 行 率 達 8 %, 其 中, 約 1 / 3 糖 尿 病 患 者 不 知 自 己 罹 患 糖 尿 病 自 我 牽 拉 運 動 病 患 手 掌 和 手 指 反 對 牆 壁, 而 手 指 是 往 地 板 方 向, 緩 慢 逐 漸 增 加 腕 伸 直 的 牽 張, 停 住 30 秒 手 術 療 法 1. 開 切 口 腕 隧 道 釋 放 術 2. 內 視 鏡 下 的 腕 隧 道 切 開 法 你 不 知 道 的 其 他 糖 尿 病 徵 兆 : 視 力 不 良 : 視 力 急 遽 衰 退 細 小 的 字 看 到 飛 白 性 功 能 減 退 & 皮 膚 搔 癢 經 常 泌 尿 系 統 感 染 & 手 足 麻 木 長 期 疲 倦 本 書 乃 多 位 醫 師 整 合 彼 此 經 驗, 蒐 集 患 者 所 遇 之 治 療 迷 思 自 我 管 理 訣 竅 生 活 照 護 注 意 事 項 運 動 療 法 建 議 等 問 題 而 成, 是 最 貼 近 患 者 的 醫 療 健 康 讀 本 105 年 2 月 份 19
高 雄 榮 總 屏 東 分 院 創 新 進 取 專 業 作 者 簡 介 學 歷 經 歷 慈 惠 醫 專 物 理 治 療 科 高 雄 榮 總 屏 東 分 院 復 健 科 物 理 治 療 師 髖 關 節 盂 唇 裂 傷 早 期 的 物 理 治 療 物 理 治 療 師 尤 顥 宇 髖 關 節 是 一 個 由 球 型 ( 股 骨 頭 ) 與 凹 窩 ( 髖 臼 ) 構 造 組 成 的 關 節, 負 責 穩 定 關 節 構 造 的 硬 質 軟 骨 ( 盂 唇 ) 容 易 在 運 動 時 受 撕 裂 傷 成 因 盂 唇 撕 裂 傷 易 發 生 在 跳 躍 與 著 地 時 急 停 轉 向 的 運 動, 例 如 足 球 橄 欖 球 網 球 或 棒 球, 此 外 也 常 見 於 肢 體 劇 烈 移 動 的 運 動, 例 如 划 船 或 武 術, 而 結 構 上 出 現 異 常 的 髖 臼 ( 通 常 是 凹 窩 太 淺 ), 也 會 在 受 傷 或 過 度 使 用 後 產 生 裂 傷, 體 操 選 手 特 別 容 易 有 此 狀 況 症 狀 與 診 斷 當 盂 唇 裂 傷 時 關 節 周 圍 會 腫 脹, 導 致 鼠 蹊 或 髖 部 疼 痛, 也 有 可 能 喀 拉 作 響, 被 卡 住 或 夾 到 的 感 覺, 不 過 有 時 症 狀 並 不 會 立 即 出 現 物 理 治 療 A. 運 用 徒 手 治 療 與 軟 組 織 按 摩 來 減 輕 不 適 B. 在 疼 痛 限 度 內 評 估 髖 關 節 與 脊 椎 活 動 度 C. 在 疼 痛 限 度 內 進 行 臀 部, 股 四 頭 肌, 大 腿 內 收 肌 與 腿 後 肌 的 抗 阻 力 運 動, 例 如 內 收 肌 等 長 運 動, 目 標 是 每 2-3 小 時 做 十 次, 每 次 持 續 10 秒 鐘 D. 伸 展 雙 側 的 髖 關 節 屈 肌 股 四 頭 肌, 腿 後 肌, 大 腿 內 收 肌 內 旋 與 外 旋 肌, 以 及 小 腿 肌 腹, 目 標 是 每 個 肌 群 伸 展 持 續 30 秒 每 組 兩 次, 每 天 做 三 到 四 組 E. 在 水 池 中 行 走 以 及 和 緩 地 游 泳 風 險 與 併 發 症 若 不 治 療, 可 能 會 引 發 髖 部 的 骨 性 關 節 炎 多 久 會 完 全 復 原 不 需 要 手 術 者, 通 常 在 治 療 二 至 三 週 後 即 會 改 善, 而 需 要 手 術 治 療 者, 如 果 是 切 除 部 分 盂 唇 需 要 六 至 八 週, 修 補 損 的 盂 唇 需 三 到 四 個 月 的 恢 復 期 20
第 50 作 者 簡 介 學 歷 國 立 屏 東 科 技 大 學 農 企 業 管 理 所 十 二 生 肖 趣 談 圖 書 室 管 理 員 黃 鈺 君 在 原 始 時 代, 先 民 們 體 驗 着 寒 暑 交 替 的 循 環 往 複 後 來, 又 有 觀 天 者 發 現 月 亮 盈 虧 週 期 可 以 用 來 丈 量 歲 的 長 短, 發 現 十 二 次 月 圓 為 一 歲, 是 初 期 曆 法 最 精 度 的 成 果 之 一, 十 二 便 視 為 傳 達 天 意 的 天 之 大 數 而 天 下 動 物 很 多, 古 人 為 何 選 擇 了 這 十 二 種 動 物 為 屬 相? 依 據 清 代 劉 獻 廣 陽 雜 記 引 李 長 卿 松 霞 館 贅 言 : 子 何 以 屬 鼠 也? 曰 : 天 開 於 子, 不 耗 則 其 氣 不 開 鼠, 耗 蟲 也 於 是 夜 尚 未 央, 正 鼠 得 令 之 候, 故 子 屬 鼠 地 闢 於 丑, 而 牛 則 開 地 之 物 也, 故 丑 屬 牛 人 生 於 寅, 有 生 則 有 殺 殺 人 者, 虎 也, 又 寅 者, 畏 也 可 畏 莫 若 虎, 故 寅 屬 虎 卯 者, 日 出 之 候 日 本 離 體, 而 中 含 太 陰 玉 兔 之 精, 故 卯 屬 兔 辰 者, 三 月 之 卦, 正 群 龍 行 雨 之 時, 故 辰 屬 龍 巳 者, 四 月 之 卦, 於 時 草 茂, 而 蛇 得 其 所 又, 巳 時 蛇 不 上 道, 故 屬 蛇 午 者, 陽 極 而 一 陰 甫 生 馬 者, 至 健 而 不 離 地, 陰 類 也, 故 午 屬 馬 羊 嚙 未 時 之 草 而 茁, 故 未 屬 羊 申 時, 日 落 而 猿 啼, 且 伸 臂 也, 譬 之 氣 數, 將 亂 則 狂 作 橫 行, 故 申 屬 猴 酉 何 以 屬 雞 也? 曰 : 酉 者, 月 出 之 時 月 本 坎 體, 而 中 含 太 陽 金 雞 之 精, 故 酉 屬 雞 亥 者, 天 地 混 沌 之 時, 如 百 果 含 生 意 於 核 中, 豬 則 飲 食 之 外, 無 一 所 知, 故 亥 屬 豬 另 一 種 說 法 是 根 據 動 物 每 天 的 活 動 時 間 確 定 的 從 漢 代 開 始, 便 已 根 據 太 陽 升 起 的 時 間, 將 一 晝 夜 分 為 十 二 個 時 辰 並 用 十 二 地 支 計 時 法 來 記 錄 十 二 時 辰, 夜 晚 十 一 時 到 凌 晨 一 時 是 子 時, 此 時 老 鼠 最 為 活 躍 凌 晨 一 時 到 三 時, 是 丑 時, 牛 正 在 反 芻 據 說 也 是 牛 開 始 耕 田 的 時 刻 三 時 到 五 時, 是 寅 時, 此 時 老 虎 到 處 遊 蕩 覓 食, 最 為 兇 猛 五 時 到 七 時, 為 卯 時, 這 時 太 陽 尚 未 升 起, 月 亮 還 掛 在 天 上, 此 時 玉 兔 搗 藥 正 忙 人 間 的 兔 子 也 開 始 出 來 覓 食 上 午 七 時 到 九 時, 為 辰 時, 這 正 是 神 龍 行 雨 的 好 時 光 九 時 到 十 一 時, 為 巳 時, 蛇 開 始 活 躍 起 來 上 午 十 一 時 到 下 午 一 時, 陽 氣 正 盛, 為 午 時, 正 是 天 馬 行 空 的 時 候 下 午 一 時 到 三 時, 是 未 時, 羊 在 這 時 吃 草, 會 長 得 更 壯 下 午 三 時 到 五 時, 為 申 時, 這 時 猴 子 活 躍 起 來 五 時 到 七 時, 為 酉 時, 夜 幕 降 臨, 雞 開 始 歸 窩 晚 上 七 時 到 九 時, 為 戌 時, 狗 開 始 守 夜 晚 上 九 時 到 十 一 時, 為 亥 時, 此 時 萬 籟 俱 寂, 豬 正 在 鼾 睡 關 於 十 二 生 肖 的 排 列, 還 有 各 種 傳 說, 諸 如 玉 皇 大 帝 舉 辦 跑 步 比 賽 故 事, 或 似 開 心 解 悶 的 笑 談, 或 似 貶 惡 揚 善 的 寓 言, 仍 流 傳 在 每 年 春 去 秋 來 記 載 中, 馬 年 已 躍 奔 而 去, 羊 年 踏 春 而 來, 祝 福 大 家 新 春 飛 揚 104 年 2 月 份 21
高雄榮總屏東分院 高雄榮總 創新 進取 專業 南台免字第2972號 中華郵政第1187號執照登記為雜誌交寄 屏東分院 具護理證書 面試即可 高雄榮總 誠徵門診部分工時護理人員 2015 護士 150 元 時薪 護理師 160 元 ( 原龍泉榮民醫院 ) 中華民國 104 年 2 月份 第 50 期 賀 高雄榮總屏東分院護理部 聯絡人/ 陳護理師 電話/ (08)7704115 轉 219或612 本院榮獲衛生署醫院評鑑優等 102年升格為地區教學醫院 104 年 2 月巡迴義診日程表 日期 104.02.03 星期 時間 地點 二 上午09:00 11:00 內埔隘寮村順天宮 廣告 復健科團體照 公務人員五大核心價值-廉正 忠誠 專業 效能 關懷 廉正作為-廉潔自持 利益迴避 依法公正執行公務 忠誠作為-恪遵憲法及法律 效忠國家及人民 增進國家 利益及人民福祉 專業作為-與時俱進 充實專業職能 提供優質服務 效能作為-團隊合作 是升工作效能 積極回應人民需求 關懷作為-懷抱同理心 尊重多元文化 落實人權保障 公務人員應關懷弱勢族群 促進族群和諧 維護社會公 平正義 公務人員應致力提供民眾優質生活環境 縮減貧富差距 營造均富安康的社會 公務人員行政中立 (1)不分顏色 不分黨派 行政中立在於心中的那把公正 尺 (2)公務人員行政中立 國家進步的動力 (3)行政中立 全民得益 依法行政 公平公正 (4)行政要中立 國家更安定 本院已於 103 年加入世界衛生組織健康促進醫院網路會員 高齡友善 友愛尚讚 無菸環境 健康有勁 新年洋洋得意 事事順心如意 健康與生活品質的守護者 ~ 復健科簡介 認識肩關節肌腱炎與五十肩 軟組織超音波檢查 超音波導引注射 前十字韌帶重建術後復健 超音波物理治療 老年人預防跌倒訓練法 - 下肢肌力強化 我的小孩不說話 = 大雞慢啼?? 淺談年長者的環境改造 ~0-3 歲兒童語言發展 ~ 腕隧道症候群 104 年二月份門診時間表 髖關節盂唇裂傷早期的物理治療 趣談十二生肖 本院為無菸醫院 室內外全面禁菸