近 年 來 國 內 婦 女 癌 症 前 10 名 死 因 分 析 來 看, 乳 癌 子 宮 頸 癌 子 宮 體 癌 卵 巢 癌 分 居 第 1 2 8 9 名 ; 這 些 專 屬 於 婦 女 的 癌 症 絕 對 需 要 一 套 有 效 率 的 健 康 檢 查 做 為 篩 檢 工 具 臺 電 聯 合 診 所 最 新 九 合 一 婦 女 自 費 高 效 率 健 康 檢 查 - 亦 適 用 於 婦 女 婚 前 健 康 檢 查 劉 祥 耀 台 電 聯 合 診 所 醫 師 46
隱 形 殺 手 不 可 不 防 由 近 年 來 國 內 婦 女 癌 症 前 10 名 死 因 分 析 來 看, 乳 癌 子 宮 頸 癌 子 宮 體 癌 卵 巢 癌 分 居 第 1 2 8 9 名 ; 這 些 專 屬 於 婦 女 的 癌 症 絕 對 需 要 一 套 有 效 率 的 健 康 檢 查 做 為 篩 檢 工 具, 有 別 於 一 般 的 傳 統 全 身 健 康 檢 查, 臺 電 聯 合 診 所 婦 產 科 特 別 推 出 全 國 唯 一 的 9 合 1 婦 女 自 費 高 效 率 健 康 檢 查, 重 點 在 針 對 婦 女 特 有 的 內 外 生 殖 系 統 ( 乳 房 子 宮 卵 巢 輸 卵 管 及 陰 道 等 ), 項 目 包 括 乳 房 超 音 波 乳 房 X 光 攝 影 (35 歲 以 上 ) 婦 科 超 音 波 ( 子 宮 卵 巢 檢 查 ) 陰 ( 圖 一 ) 本 院 超 音 波 機 器 可 同 時 檢 查 乳 房 及 婦 科 方 面 問 題 道 鏡 檢 查 子 宮 頸 電 腦 薄 層 抹 片 檢 外 來 荷 爾 蒙 : 口 服 避 孕 藥 是 查, 人 類 乳 突 病 毒 DNA 檢 測 乳 癌 否 會 導 致 乳 癌 尚 無 定 論, 而 卵 巢 癌 指 數 更 年 期 指 數 / 多 囊 性 卵 更 年 期 女 性 長 期 使 用 複 合 式 巢 檢 測 性 病 檢 查 等, 以 下 我 們 加 荷 爾 蒙 會 增 加 一 點 點 罹 患 乳 以 個 別 說 明 : 癌 的 機 率, 僅 使 用 荷 爾 蒙 4~5 年 則 不 影 響 乳 房 超 音 波 遺 傳 : 大 約 5~7% 的 乳 癌 病 乳 房 惡 性 腫 瘤 居 近 年 來 美 國 及 患, 若 祖 母 母 親 姨 媽 國 內 婦 女 癌 症 死 因 的 第 1 名 姐 妹 等 有 乳 癌 病 史 者, 其 罹 乳 癌 的 高 危 險 因 子 有 患 率 較 高 初 停 經 年 齡 : 初 經 在 11 歲 良 性 腫 瘤 : 少 數 的 良 性 乳 房 前 停 經 在 55 歲 後 的 婦 女 得 腫 瘤 會 有 不 正 常 的 細 胞 增 到 乳 癌 的 風 險 較 大 生, 亦 會 使 乳 癌 發 生 的 相 對 生 育 數 及 第 一 次 足 月 懷 孕 年 危 險 性 提 高, 故 仍 須 特 別 注 齡 : 生 育 數 少, 第 一 次 足 月 意 懷 孕 較 晚 者 風 險 較 高 放 射 性 治 療 : 女 性 30 歲 前 胸 部 有 過 放 射 性 治 療, 得 乳 癌 的 風 險 增 加 飲 食 及 生 活 方 式 : 食 物 中 動 物 性 脂 肪 攝 取 量 或 酒 精 攝 取 量 越 多, 乳 癌 發 生 的 相 對 危 險 越 高, 尤 其 是 3 0 歲 以 前 的 女 性 乳 癌 的 篩 檢 除 了 婦 女 每 月 自 行 觸 摸 檢 查 有 無 硬 塊 之 外, 在 影 像 檢 查 方 面, 一 般 台 灣 35 歲 以 下 婦 女 的 乳 房 較 小 或 較 緻 密, 乳 房 X 光 攝 影 並 無 法 有 效 的 分 辨 病 灶, 本 院 婦 產 科 使 用 超 音 波 探 針 掃 瞄 乳 房 以 偵 測 異 常 的 組 織, 乳 房 溼 疹, 乳 腺 發 育 不 良, 乳 房 硬 塊, 腫 瘤, 囊 腫, 乳 腺 炎, 乳 癌 的 篩 檢 及 追 蹤 ; 即 時 快 速 且 無 痛 地 來 ( 圖 二 ) 乳 房 超 音 波 所 見 良 性 乳 房 囊 腫 ( 圖 三 ) 乳 房 超 音 波 所 見 惡 性 乳 房 腫 瘤 47 台 電 月 刊 2 月 號
乳 房 X 光 攝 影 乳 房 X 光 攝 影 是 利 用 兩 片 透 明 壓 克 力 片 夾 住 乳 房 上 下 用 力 擠 壓, 調 整 乳 房 位 置 後 取 得 的 X 光 片, 可 偵 察 到 微 鈣 化 顆 粒, 而 此 微 鈣 化 顆 粒 有 時 可 能 是 早 期 的 癌 前 病 變 乳 房 美 容 手 術 或 乳 房 腫 瘤 切 片 的 術 前 檢 查 乳 癌 患 者 已 接 受 乳 房 保 留 手 術 及 放 射 線 治 療 的 術 後 追 蹤 有 男 性 女 乳 的 男 性 患 者 在 台 灣, 乳 房 X 光 攝 影 檢 查 較 適 合 35 歲 以 上 豐 滿 年 長 的 婦 女, 檢 查 時 較 為 疼 痛 且 X 光 攝 影 後 需 等 待 醫 師 打 報 告 或 可 依 據 台 大 醫 院 外 科 部 張 金 堅 主 任 的 建 議 : 若 是 家 族 中 有 乳 癌 病 史 者 則 應 35 歲 起, 接 受 醫 師 檢 查,( 筆 者 認 為 可 提 早 到 25 歲, ( 圖 五 ) 乳 房 X 光 攝 影 所 示 左 右 乳 房 腫 塊 因 罹 患 年 齡 有 下 降 趨 勢 ), 必 要 時 應 做 超 音 波 檢 查,35 歲 至 40 歲 做 第 1 次 乳 房 X 光 攝 影, 以 後 用 超 音 波 及 X 光 攝 影 交 替 檢 查 50 歲 以 後 篩 檢 則 以 乳 房 X 光 攝 影 為 主, 必 要 時 應 做 切 片 檢 查 ( 圖 四 ) 本 院 使 用 的 乳 房 X 光 攝 影 機 器 區 分 實 心 的 腫 瘤 (solid tumor) 或 充 滿 液 體 的 囊 腫 (cyst), 檢 查 完 畢 立 刻 就 能 知 道 有 無 明 顯 的 硬 塊 當 乳 房 X 光 攝 影 顯 示 有 異 樣 時, 乳 房 超 音 波 可 以 掃 瞄 異 狀 部 位 以 協 助 診 斷, 但 它 沒 有 辦 法 探 測 出 癌 症 早 期 較 小 的 微 鈣 化 顆 粒 ( 圖 六 ) 乳 房 X 光 攝 影 所 示 左 側 乳 房 惡 性 腫 塊 那 麼 什 麼 情 況 下 婦 女 要 考 慮 照 乳 房 X 光 攝 影 呢? 高 危 險 群 婦 女 的 定 期 篩 檢 臨 床 檢 查 出 的 疑 似 病 灶 無 症 狀 35 歲 以 上 婦 女 的 首 次 基 本 篩 檢, 以 便 每 3 年 對 照 比 對 而 萬 一 有 病 灶 得 以 早 期 發 現 已 有 未 知 來 源 的 癌 症 併 有 淋 巴 腺 轉 移, 用 乳 房 X 光 攝 影 來 偵 測 有 無 轉 移 到 乳 房 子 宮 頸 電 腦 薄 層 抹 片 檢 查 國 內 婦 女 癌 症 死 因 的 第 2 名 是 子 宮 頸 癌, 子 宮 頸 抹 片 檢 查 的 步 驟 是 婦 女 癌 症 中 最 簡 單 的, 醫 師 只 需 使 用 鴨 嘴 窺 陰 器 撐 開 陰 道 壁, 看 到 子 宮 頸 後 以 小 刷 子 輕 抹 一 下, 就 能 取 得 細 胞, 以 供 病 理 醫 師 使 用 顯 微 鏡 尋 找 異 常 細 胞 子 宮 頸 癌 的 危 險 因 子 有 : 人 類 乳 突 病 毒 (HP): 最 重 要 導 致 子 宮 頸 癌 的 因 子 幾 乎 所 有 的 子 宮 頸 癌 都 是 48
HP 引 起 的 男 女 有 多 重 性 伴 侶 或 開 始 性 經 驗 的 年 紀 較 早 感 染 其 他 性 病 : 如 皰 疹 淋 病 梅 毒 等 免 疫 力 下 降 的 情 況 : 如 感 染 愛 滋 病 或 做 器 官 移 植 等 男 性 性 伴 侶 沒 有 割 包 皮 者 風 險 較 高 吸 煙 : 吸 煙 者 得 子 宮 頸 癌 的 機 率 是 非 吸 煙 者 的 兩 倍 社 經 地 位 較 低 的 族 群 風 險 較 高 的 權 益 每 年 都 要 抹 一 下 才 好 * 還 沒 有 性 經 驗 的 婦 女 不 需 接 受 子 宮 頸 抹 片 檢 查 人 類 乳 突 病 毒 D N A 檢 測 (HP) 前 面 提 過 幾 乎 所 有 的 子 宮 頸 癌 都 是 人 類 乳 突 病 毒 H P 引 起 的, 目 前 已 有 超 過 200 種 人 類 乳 突 病 毒 被 檢 測 出 來, 其 中 又 可 概 分 為 低 危 險 及 高 危 險 型 病 毒, 低 危 險 型 病 毒 會 造 成 俗 稱 的 菜 花, 而 高 危 險 型 病 毒 則 有 演 變 成 子 宮 頸 癌 的 高 風 險, 美 國 統 計 凡 是 有 性 經 驗 的 婦 女 幾 乎 染, 如 尚 未 感 染, 至 少 婦 女 可 安 心 許 多, 甚 至 可 接 受 人 類 乳 突 病 毒 疫 苗 注 射 來 預 防 70% 以 上 的 感 染 ; 另 一 方 面, 如 不 幸 有 病 毒 的 感 染, 只 要 密 切 追 蹤 也 不 至 於 緊 張 到 不 知 所 措 在 臨 床 預 防 上 為 提 早 驗 出 子 宮 頸 癌 致 病 元 兇, 找 出 子 宮 頸 癌 高 危 險 群, 及 早 追 蹤 ; 在 疾 病 診 斷 上, 可 輔 助 子 宮 頸 抹 片 檢 查, 提 高 檢 查 準 確 率 ; 提 供 治 療 追 蹤, 對 於 已 作 過 子 宮 頸 異 常 病 變 手 術 患 者, 追 蹤 是 否 仍 有 病 毒 殘 留, 判 斷 治 療 效 果 * 還 沒 有 性 經 驗 的 婦 女 不 需 接 受 人 類 乳 突 病 毒 D N A 檢 測, 可 直 接 注 射 人 類 乳 突 病 毒 疫 苗 陰 道 鏡 檢 查 ( 圖 七 ) 子 宮 頸 癌 肉 眼 看 來 就 不 好 惹 傳 統 子 宮 頸 抹 片 檢 查 有 時 取 得 的 子 宮 頸 細 胞 過 多 而 異 常 細 胞 被 掩 蓋 干 擾, 使 病 理 醫 師 不 易 判 斷, 本 院 婦 產 科 引 進 最 新 的 電 腦 薄 層 抹 片 檢 查, 經 過 離 心, 電 腦 處 理 後 形 成 薄 層 抹 片, 提 供 病 理 醫 師 良 好 的 細 胞 品 質, 提 高 異 常 細 胞 的 診 斷 率 30 歲 以 上 婦 女, 健 保 提 供 有 每 年 免 費 傳 統 子 宮 頸 抹 片 檢 查, 這 是 幾 十 年 來 政 府 對 婦 女 的 照 顧, 事 關 婦 女 ( 圖 八 ) 傳 統 抹 片 的 細 胞 片 ( 厚 薄 不 ( 圖 九 ) 子 宮 頸 電 腦 薄 層 抹 片 ( 新 柏 氏 醫 師 做 子 均, 細 胞 重 疊, 難 以 判 讀 ) 抹 片 的 細 胞 片 ), 能 過 濾 雜 質, 判 讀 較 為 準 確 宮 頸 抹 片 檢 查 時 是 以 肉 眼 目 都 曾 有 人 類 乳 突 病 毒 的 感 染, 所 幸 九 成 多 以 上 的 婦 女 只 需 憑 藉 自 己 本 身 的 免 疫 力 於 一 兩 年 內 自 行 痊 癒, 不 到 一 成 的 婦 女 如 再 有 子 宮 頸 癌 的 危 險 因 子 就 有 演 變 成 子 宮 頸 癌 的 風 險 本 院 婦 產 科 引 進 全 球 唯 一 經 由 美 國 FDA 認 證 的 人 類 乳 突 病 毒 篩 檢 法, 可 在 做 子 宮 頸 電 腦 薄 層 抹 片 檢 查 的 同 時, 一 起 測 病 毒 DNA, 目 地 視, 而 極 細 微 的 異 常 變 化 常 需 借 助 陰 道 鏡 的 協 助, 陰 道 鏡 其 實 是 攝 影 機, 顯 示 器, 印 相 機 等 組 成 的 影 像 系 統, 攝 影 機 有 數 種 倍 數 可 切 換 筆 者 建 議 在 未 抹 片 之 前, 先 以 陰 道 鏡 由 外 陰 部, 陰 道, 子 宮 頸 的 順 序, 檢 視 外 陰 部 有 無 菜 花, 潰 瘍, 皰 疹, 外 陰 腫 瘤 等, 接 著 檢 查 尿 道 口 有 無 息 肉 或 菜 花, 陰 道 壁 與 是 檢 查 有 無 得 過 人 類 乳 突 病 毒 的 感 49 台 電 月 刊 2 月 號
生, 惡 性 變 化 等, 並 配 合 專 用 的 染 色 溶 液, 可 以 針 對 子 宮 頸 異 常 部 位 做 切 片 檢 查, 如 此 一 來 婦 女 的 外 生 殖 系 統 的 病 變 便 不 易 遺 漏 * 當 然 除 非 有 特 別 的 適 應 症, 否 則 沒 有 性 經 驗 的 婦 女 不 需 接 受 陰 道 鏡 檢 查 ( 圖 十 一 ) 本 院 患 者 使 用 陰 道 鏡 檢 查 的 紀 錄 ( 圖 十 ) 本 院 使 用 的 陰 道 鏡 機 器 陰 道 前 後 穹 窿, 因 有 時 候 此 處 的 異 常 易 被 忽 略, 最 後 檢 視 子 宮 頸 的 外 觀, 看 有 無 明 顯 的 異 常, 如 子 宮 頸 息 肉, 子 宮 頸 閉 鎖 不 全 或 狹 窄, 雙 子 宮 頸, 雙 陰 道 子 宮, 異 常 血 管 增 婦 科 超 音 波 婦 女 的 內 生 殖 系 統 檢 查 ( 子 宮 卵 巢 檢 查 ) 婦 女 的 內 生 殖 系 統 包 括 子 宮, 卵 巢 及 輸 卵 管, 這 些 器 官 都 位 居 骨 盆 腔 裏 受 到 安 全 的 保 護, 如 此 一 來 卻 造 成 婦 女 的 內 生 殖 系 統 不 易 檢 查, 自 1942 年 奧 地 利 的 Dussik 第 1 次 嘗 試 將 超 音 波 應 用 於 醫 學 領 域, 後 來 歷 經 許 多 學 者 的 艱 辛 努 力, 才 有 今 日 方 便 安 全 的 超 音 波 得 以 應 用 於 檢 查 婦 女 的 內 生 殖 系 統, 包 括 早 期 懷 孕, 定 期 產 檢, 子 宮 大 小, 內 膜 厚 度, 雙 子 宮, 子 宮 肌 瘤, 腺 瘤, 子 宮 內 膜 異 位, 子 宮 內 膜 息 肉, 子 宮 外 孕, 卵 巢 囊 腫, 多 囊 性 卵 巢, 輸 卵 管 水 瘤 等 等 ( 圖 十 二 ) 典 型 婦 科 超 音 波 所 見 的 良 性 卵 巢 囊 腫 國 內 婦 女 癌 症 死 因 的 第 8 9 名 是 由 子 宮 體 癌, 卵 巢 癌 個 別 拿 下, 因 此 子 宮, 卵 巢 的 影 像 檢 查 便 相 當 重 要 傳 統 婦 科 超 音 波 可 分 為 經 腹 部 及 經 陰 道 檢 查 : 經 腹 部 檢 查 須 耗 時 間 等 待 漲 膀 胱, 才 看 得 到 子 宮 卵 巢 的 輪 廓, 其 內 容 物 並 不 清 楚, 且 常 受 到 腸 子 腸 氣 及 糞 便 的 干 擾, 是 較 無 效 率 的 檢 查 ; 至 於 經 陰 道 檢 查 婦 科 超 音 波 則 僅 隔 著 陰 道 壁 便 能 照 到 子 宮, 卵 巢 的 細 節 部 份, 包 括 子 宮 內 膜 厚 度, 並 且 不 須 漲 膀 胱, 既 省 時 又 精 確, 此 外 現 有 的 陰 道 超 音 波 細 長 探 頭 並 不 會 引 起 不 適, 凡 是 曾 經 有 性 經 驗 的 婦 女 皆 強 烈 建 議 經 陰 道 檢 查, 而 尚 無 性 經 驗 的 婦 女 國 50
( 圖 十 三 ) 本 院 患 者 使 用 經 肛 門 婦 科 超 音 波 的 子 宮 影 像 紀 錄 ( 圖 十 四 ) 多 囊 性 卵 巢 的 典 型 婦 科 超 音 波 所 見 外 發 展 可 經 肛 門 來 做 檢 查, 我 們 的 經 驗 看 來, 效 果 也 不 錯 乳 癌 卵 巢 癌 指 數 一 般 婦 女 卵 巢 癌 症 最 基 本 可 取 血 中 的 C A125 量 作 為 參 考, 只 不 過 胚 胎 發 育 階 段 與 女 性 生 殖 系 統 有 關 的 組 織 器 官, 都 可 造 成 C A125 升 高, 諸 如 月 經 週 期, 子 宮 肌 瘤, 子 宮 肌 腺 瘤, 子 宮 內 膜 異 位, 骨 盆 腔 發 炎 等 等, 都 會 造 成 C A125 的 上 升, 因 此 C A125 升 高 也 不 需 過 度 緊 張, 只 要 定 期 複 診 追 蹤 即 可 ; CA125 另 一 個 重 要 用 途 即 是 卵 巢 癌 症 治 療 後 的 癒 後 指 標, 譬 如 說 手 術 治 療 或 化 學 藥 劑 治 療 後,CA125 值 會 下 降, 半 年 或 定 期 後 如 C A125 再 度 升 高, 通 常 表 示 有 復 發 或 病 灶 轉 移 之 可 能 另 外 也 可 加 測 hcg, A F P,L D H,C E A 等 某 些 特 定 卵 巢 癌 的 腫 瘤 指 數 乳 癌 指 數 則 是 測 CEA,CA153 更 年 期 指 數 / 多 囊 性 卵 巢 檢 測 據 美 國 統 計 數 字 顯 示, 美 國 婦 女 約 5%~10% 會 有 雄 性 素 偏 高 的 問 題, 有 些 在 青 春 期 就 出 現 症 狀, 導 致 不 排 卵, 月 經 不 規 律, 無 月 經, 不 孕 症 多 毛 症, 男 性 化, 青 春 痘 等, 且 有 2 分 之 1 會 肥 胖, 超 音 波 可 見 多 囊 性 卵 巢, 而 肥 胖 的 多 囊 性 卵 巢 患 者 約 10 分 之 1 將 來 會 罹 患 糖 尿 病, 慢 性 不 排 卵 的 結 果, 使 得 血 中 黃 體 素 不 足, 雌 激 素 相 對 增 多, 使 得 子 宮 內 膜 增 厚, 某 些 婦 女 甚 至 30 多 歲 就 因 此 罹 患 子 宮 內 膜 癌, 同 理, 乳 癌 的 機 率 增 高, 卵 巢 癌 的 機 率 更 是 多 2~3 倍, 因 此 多 囊 性 卵 巢 的 診 斷 頗 為 重 要 現 有 診 斷 依 據 主 需 慢 性 不 排 卵 及 雄 性 素 偏 高, 超 音 波 及 血 中 其 他 物 質 檢 查 的 佐 助, 雖 非 必 要 但 卻 是 提 高 診 斷 率 的 工 具 至 於 瀕 臨 更 年 期, 月 經 開 始 不 規 律 或 卵 巢 早 衰 的 婦 女, 也 可 抽 血 來 確 定 診 斷, 以 便 後 續 之 處 置 性 病 檢 查 淋 病, 梅 毒, 披 衣 菌, 愛 滋 病, 性 器 官 皰 疹 等 檢 驗 室 或 血 液 檢 查 附 註 : 婦 女 婚 前 健 康 檢 查 則 可 加 測 地 中 海 貧 血, 德 國 麻 疹 忙 碌 生 活 健 康 更 重 要 現 代 人 生 活 忙 碌, 總 是 嫌 時 間 不 敷 使 用, 健 保 雖 然 也 能 湊 成 相 同 的 健 康 檢 查 內 容, 但 有 許 多 限 制, 不 可 能 一 個 時 段 就 完 成, 並 且 在 一 般 大 型 教 學 醫 院 會 分 別 由 外 科 或 放 射 科 醫 師 ( 乳 房 超 音 波 ), 超 音 波 技 術 員 或 婦 產 科 住 院 醫 師 ( 婦 科 超 音 波 ) 執 行 ( 並 非 她 們 照 的 不 好, 而 是 又 要 等 ), 每 個 部 門 都 要 等,5 到 8 個 51 台 電 月 刊 2 月 號
鐘 頭 還 不 見 得 能 完 成, 更 重 要 的 是 有 一 堆 實 習 醫 師, 幾 乎 沒 什 麼 隱 私 可 言 ; 臺 電 聯 合 診 所 最 新 推 出 的 9 合 1 婦 女 自 費 高 效 律 健 康 檢 查, 是 完 全 針 對 婦 女 內 外 生 殖 系 統 的 精 確 檢 查, 免 除 傳 統 的 血 壓, 身 高, 體 重, 血 脂 肪 等 老 掉 牙 的 測 量, 不 須 空 腹, 不 須 漲 膀 胱, 除 了 抽 血, 乳 房 X 光 攝 影 之 外, 其 餘 5 項 檢 查 都 由 婦 產 科 專 科 醫 師 詳 盡 執 行, 不 需 各 當 然 所 有 的 檢 查 不 論 多 麼 精 確, 總 還 是 有 個 別 百 分 比 不 一 的 偽 陽 性 及 偽 陰 性, 因 此 務 必 定 期 門 診 追 蹤 但 由 於 需 要 即 時 解 說, 檢 查 耗 時, 每 人 次 約 需 40~60 分 鐘, 故 僅 能 採 預 約 制, 時 段 僅 限 週 二 晚 診 3 個 名 額, 週 六 上 午 8 時 30 分 1 個 名 額, 歡 迎 關 心 個 人 健 康 的 婦 女 多 多 利 用 部 門 繞 來 繞 去, 節 省 寶 貴 的 時 間 總 結 : 婦 女 檢 查 項 目 檢 查 內 容 及 目 的 20~35 歲 35~70 歲 無 性 經 驗 婚 前 健 康 檢 查 乳 房 超 音 波 乳 房 檢 查 婦 科 超 音 波 ( 子 宮 卵 巢 檢 查 ) 內 生 殖 系 統 檢 查 : 子 宮 卵 巢 及 輸 卵 管 ( 經 肛 門 ) 陰 道 鏡 檢 查 外 生 殖 系 統 檢 查 : 外 陰 部 大 小 陰 唇 尿 道 口 陰 道 子 宮 頸 ( 必 要 時 針 對 異 常 部 位 做 切 片 檢 查 ) ( 外 觀 檢 查 ) 子 宮 頸 薄 層 抹 片 子 宮 頸 癌 細 胞 早 期 發 現 X 子 宮 頸 人 類 乳 突 病 毒 DNA 檢 測 乳 房 攝 影 子 宮 頸 有 無 感 染 人 類 乳 突 病 毒 X 異 常 鈣 化 點 檢 查 X 或 視 狀 況 X 或 視 狀 況 X 或 視 狀 況 乳 癌 卵 巢 癌 指 數 CA125, hcg, AFP, LDH,CEA, CA153 更 年 期 指 數 FSH, LH, E2 X (45~60) X X 多 囊 性 卵 巢 檢 測 性 病 檢 查 地 中 海 貧 血 德 國 麻 疹 FSH, LH, E2 Total testosterone 淋 病, 梅 毒, 披 衣 菌, 愛 滋 病, 性 器 官 皰 疹 X X 項 目 總 數 9 10 6 9 52