:0800-098-889 :(02)2712-5966 :100.03.14 :104 ( 住 院 日 額 保 險 金 加 護 病 房 費 用 保 險 金 住 院 手 費 用 保 險 金 住 院 手 看 護 門 診 手 費 用 保 險 金 所 繳 保 險 本 商 品 商 費 品 的 因 退 費 還 率 計 身 算 故 保 考 險 慮 金 脫 或 退 喪 率 葬 致 費 使 用 本 保 商 險 品 金 無 ) 解 約 金 中 國 人 壽 新 樂 活 終 醫 療 健 康 保 單 條 款 疾 病 之 定 義 : 係 指 被 保 險 人 自 本 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 自 復 效 日 起 所 發 生 之 疾 病, 詳 情 請 參 閱 契 約 條 款 本 商 品 公 經 司 本 與 公 消 司 費 合 者 格 衡 簽 平 署 對 人 等 員 原 檢 則 視, 其 內 容 業 仍 已 應 符 詳 合 加 一 閱 般 讀 精 保 算 險 原 單 則 條 及 款 保 與 險 相 法 關 令 文, 件 惟, 為 審 確 慎 保 選 權 擇 益 保, 險 基 商 於 投 保 本 後 商 解 品 約 如 或 有 不 虛 繼 偽 續 不 繳 實 費 或 可 違 能 法 不 情 利 事 消, 費 應 者 由 本 請 公 慎 司 選 及 符 負 合 責 需 人 求 依 之 法 保 負 險 責 商 品 品 免 傳 保 收 險 到 契 保 約 單 各 翌 項 日 權 起 利 算 義 十 務 日 皆 內 詳 ) 列 於 保 單 條 款, 消 費 者 務 必 詳 加 閱 讀 了 解, 並 把 握 保 單 契 約 撤 銷 之 時 效 電 網 費 真 子 址 申 信 訴 箱 電 話 備 修 查 正 日 期 及 文 號 號 函 年 修 正 中 月 壽 商 發 日 依 字 金 第 管 融 保 監 壽 督 字 管 第 理 委 員 號 會 ( 1000314003 08 04 (E-mail):services@chinalife.com.tw 104 06 24 10402049830 第 一 :www.chinalife.com.tw 條 分 險 人 保 的 險 解 單 的 釋 條 解 為 款 釋 原, 則 附 應 著 探 之 求 要 契 保 約 書 當 事 批 的 註 真 及 意 其 他, 約 不 定 得 書 拘 泥, 於 均 所 為 用 本 的 保 文 險 字 契 約 ;( 如 以 有 下 疑 簡 義 稱 時 本, 契 以 約 作 ) 有 的 利 構 於 成 被 部 保 保 險 契 約 的 構 成 第 二 條 自 生 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 自 復 效 日 起 所 發 生 之 病 篩 檢 但 項 如 目 被 之 保 傷 疾 險 害 病 人, 投 則 保 不 時 受 之 前 述 三 年 於 十 齡 本 日 為 契 期 零 約 間 歲 之 者 效 限, 期 制 發 間 生 內 行, 政 遭 院 受 衛 意 生 外 署 傷 公 害 告 事 之 故 新, 生 因 兒 而 先 蒙 天 受 性 之 代 傷 謝 害 異 常 疾 名 詞 定 義 醫 意 醫 外 傷 害 事 故 依 照 係 醫 指 療 非 法 由 規 疾 定 病 領 引 有 起 開 之 業 外 執 來 照 突 並 發 設 事 有 故 病 確 院 住 院 被 保 險 人 經 醫 師 診 斷 其 疾 病 或 傷 害 必 須 房 入 收 住 治 醫 病 院 人, 之 且 公 正 式 辦 私 理 立 住 及 院 醫 手 療 續 法 並 人 五 條 實 所 在 稱 醫 之 院 日 接 間 醫 受 留 師 診 院 療 係 者 指 領 但 有 不 醫 包 師 含 證 全 書 民 並 健 合 康 法 保 執 險 業 法 之 第 醫 五 師 十, 一 且 條 非 所 被 稱 保 之 險 日 人 間 或 住 要 院 保 及 人 精 本 神 人 衛 者 生 法 第 三 十 必 一 任 須 次 住 院 診 辦 療 理 每, 次 自 倘 住 被 院 期 日 間 起 人 至 係 係 出 指 院 本 被 日 契 保 止 約 險 之 有 人 期 效 因 間 期 同 間 ; 一 屆 但 滿 於 傷 後 出 害 出 院 院 後 或 者 十, 四 疾 本 日 病 公 內, 司 就 同 及 再 一 其 次 醫 因 住 此 院 再 引 部 次 起 分 住 之 不 院 其 負 時 他 保, 併 險 視 發 責 為 症 本, 人 費 年 契 按 身 期 約 本 故 所 險 當 得 稱 標 時 之 準 的 金 應 體 額 已 年 住 繳 院 繳 保 費 險 費 之 金, 保 日 險 額 於 費 繳 乘 為 費 以 準 期 當, 間 時 按 內 保 本, 單 險 係 年 標 指 度 準 以 數 體 被 所 年 保 得 繳 險 之 繳 人 金 費 身 額 之 故 保 ; 當 險 於 時 費 繳 的 乘 費 以 期 住 保 滿 院 單 後 保 面, 險 頁 係 金 上 指 日 所 以 額 載 被 之 保 為 繳 險 準 CNHRL -1-
第 三 條 契 約 撤 銷 權 要 達 保 人 於 依 保 前 險 項 單 規 送 定 達 行 的 使 翌 本 日 契 起 約 算 撤 十 銷 日 權 內 者, 得 撤 以 銷 書 的 面 效 或 力 其 應 他 自 約 定 方 式 書 檢 面 同 或 保 其 險 他 單 約 向 定 本 方 公 式 司 之 撤 意 銷 思 本 表 契 示 約 發 公 司 翌 生 仍 日 的 應 零 保 依 時 險 本 起 事 契 生 故 約 效, 規 本, 定 公 本 負 司 契 保 不 約 險 負 自 責 保 始 任 險 無 責 效 任, 本 但 公 契 司 約 應 撤 無 銷 息 生 退 效 還 前 要, 保 若 人 發 所 生 繳 保 險 事 費 故 ; 者 本, 契 視 約 為 撤 未 銷 撤 生 銷 效, 後 本 所 到 本 自 前 公 司 如 於 同 意 承 保 前, 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 之 金 額 時, 其 應 負 之 保 險 責 任, 以 同 意 任 預 項 收 情 相 形 當, 於 在 第 本 一 公 期 司 保 為 險 同 費 意 金 承 額 保 時 與 開 否 始 之 意 思 表 示 前 發 生 應 予 給 付 之 保 險 事 故 時, 本 公 司 仍 承 負 保 時 險 溯 責 被 約 定 保 給 險 付 人 保 於 險 本 金 契 約 有 效 期 間 內 因 第 二 條 約 定 之 疾 病 或 傷 害 接 受 診 療 或 致 成 身 故 時, 本 公 司 依 本 契 約 分, 繳 期 繳 由 納 本 的 公 第 司 二 派 期 員 以 前 後 往 保 收 險 取 費,, 並 應 照 本 契 公 約 司 所 開 載 發 交 之 付 憑 方 證 法 及 第 日 二 期 以 向 後 本 分 公 期 司 保 所 險 在 費 地 到 或 期 指 未 定 交 地 付 點 時 交, 付 約 所 載 或 交 半 付 年 日 繳 期 者 之, 翌 自 日 催 起 告 三 到 十 達 日 翌 為 日 寬 起 限 三 期 十 間 日 內 為 寬 限 期 間 ; 月 繳 或 季 繳 者, 則 不 另 為 催 告, 自 保 險 年 單 逾, 領 保 本 定 寬 險 公 以 限 費 司 金 期 時 仍 間 融, 負 仍 機 應 保 未 構 催 險 交 轉 告 責 付 帳 要 任 者 或 保, 其 人 本 他 交 契 方 付 約 式 保 自 交 險 寬 付 費 限 第, 期 二 自 間 期 催 以 終 告 後 了 到 的 翌 達 分 日 翌 期 起 日 保 停 起 險 止 三 費 效 十 者 力 日, 內 本 如 為 公 在 司 寬 於 限 期 知 間 悉 內 未 發 能 生 依 保 此 險 項 事 約 故 定 時 受 要 保 險 費 後 餘 額 後, 自 翌 日 上 午 零 內 時 起, 前 開 項 始 復 恢 效 申 其 請, 力 並 經 要 保 人 清 償 保 險 費 扣 除 停 期 間 的 危 險 被 公 司 人 之 於 日 起 停 五 止 日 效 內 力 要 之 求 日 起 六 個 月 提 供 後 提 被 出 險 第 人 一 之 項 之 復 效 申 請 要 者 保, 人 本 如 公 未 司 得 十 於 日 要 內 保 交 人 之 齊 復 本 公 效 司 申 要 請 求 送 達 提 本 本 之 可 險 保 人 證 明 危 者, 險 本 程 公 度 司 有 得 重 退 大 變 回 更 該 已 次 達 復 拒 效 絕 之 承 申 保 請 程 度 者, 本 公 司 得 拒 絕 其 復 效 供 要, 視 公 為 司 同 未 意 於 復 第 效 三, 項 並 約 經 定 要 期 保 限 人 內 清 要 償 求 第 要 二 保 項 人 所 提 約 供 定 可 之 保 金 證 額 明 後, 或 自 於 翌 收 日 齊 上 可 午 保 零 證 時 明 起 後, 十 開 五 始 日 恢 內 復 不 其 為 效 拒 力 絕 者 第 項 一 所 保 項 約 人 約 定 依 定 之 第 期 金 三 限 額 項 屆 後 提 滿, 出 時 自 申, 翌 請 日 復 上 效 午 者 效 零, 力 時 除 起 即 有, 行 同 開 終 項 始 止 後 恢 段 復 或 其 第 效 四 力 項 之 情 形 外, 於 交 齊 可 保 證 明, 並 清 償 第 二 要 保 本 保 險 公 人 司 及 如 得 被 有 解 保 為 除 險 隱 本 人 匿 契 在 約 或, 訂 遺 其 漏 立 保 本 不 險 契 為 事 約 說 故 時 明 發, 生 或 對 後 為 本 不 公 亦 實 司 同 的 要 保 但 說 書 明 危 書, 險 面 的 足 發 詢 以 生 問 變 未 更 的 告 或 基 知 減 於 少 其 事 項 本 說 應 公 明 司 據 或 未 實 對 於 說 明 危, 險 的 要 的 事 保 實 估 人 時 計 或, 者 被 不, CNHRL -2- 第 四 條 本 公 司 應 自 同 意 承 保 並 收 取 第 一 期 保 險 費 後 負 保 險 責 任, 並 應 發 給 保 險 單 作 為 承 保 的 憑 證 五 第 六 條 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 保 險 範 圍 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 寬 限 期 間 及 契 約 效 力 的 停 止 第 七 條 本 契 約 停 止 效 力 後, 要 保 人 得 在 停 效 日 起 二 年 內, 申 請 復 效 但 保 險 期 間 屆 滿 後 不 得 申 請 復 效 本 契 約 效 力 的 恢 復 第 八 條 告 知 義 務 與 本 契 約 的 解 除
在 前 本 二 此 年 公 項 限 不 司 解 行 通 除 使 知 契 而 解 約 除 消 權 滅 契, 約 自 時 本, 公 如 司 通 知 知 有 不 解 能 除 送 之 達 原 要 因 保 後 人, 時 經, 過 得 一 將 個 該 月 不 行 送 使 達 而 於 消 受 滅 益 ; 人 或 自 契 約 訂 立 後, 經 過 前 項 之 終 止, 自 本 公 司 收 到 要 保 人 書 面 或 其 他 約 定 方 式 通 知 時, 開 始 生 效 例 住 自 本 契 依 約 第 生 一 效 項 日 規 起 定 終 止 時, 倘 依 終 止 後 有 第 未 十 到 一 期 條 之 至 保 第 險 十 費 五 者 條, 之 本 約 公 定 司 累 應 積 按 應 日 申 數 領 比 之 例 各 退 項 還 保 要 險 保 金 人 已 返 院 還 未 到 金 日 額 費 之 予 三 要 千 保 倍 時, 本 契 約 效 力 即 行 終 止 若 於 繳 費 期 間 內 終 止 者, 本 公 司 另 按 日 達 數 比 本 時 但 須 契 扣 約 除 有 減 住 效 少 院 期 保 間 住 險 內 院 金, 保 日 被 險 額 保 金 險 日 人 減 額 保 少 險 時 前 年, 本 累 齡 公 積 到 司 總 達 已 九 給 十 付 金 九 之 額 歲 倍 依 數 保 減 單 少 後 週 年 住 日 院, 保 本 險 契 金 約 日 效 力 即 之 行 三 終 千 止 倍 ; 計 倘 算 終, 費 至 第 被 十 保 的 五 險 一 條 人 點 之 依 零 約 本 六 定 契 倍 所 約 者 應 第, 申 十 本 領 一 公 之 條 司 各 至 以 項 第 保 十 應 險 五 已 金 條 繳 累 之 保 計 約 險 總 定 費 額 所 後 應 的 之 一 申 餘 點 領 額 零 之, 六 各 返 項 倍 還 保, 予 險 扣 要 金 除 保 累 被 人 計 保 總 險 人 額 依 未 本 達 契 約 應 第 已 十 繳 一 保 條 險 止 要 本 給 儘 付 速 保 公 者 檢 人 司, 具 應 應 所 被 於 按 需 保 收 年 文 險 齊 利 件 人 前 一 向 或 項 分 本 受 文 加 公 件 益 司 計 後 人 利 申 十 應 息 請 五 於 給 日 知 付 內 悉 保 給 本 險 付 公 金 之 司 應 但 負 因 保 險 可 責 歸 任 責 之 於 事 本 故 公 後 司 十 之 日 事 內 由 致 通 未 知 在 本 前 公 司 述, 約 並 定 於 期 限 通 內 知 為 後 保 險 金 額 給 付 住 院 日 額 保 險 金 但 每 者 次, 住 本 院 公 期 司 間 按 給 其 付 住 日 院 數 日 最 數 高 ( 以 含 三 始 百 日 六 及 十 五 終 日 為 ) 限 乘 以 住 院 被 ( 但 每 保 含 次 始 險 住 人 日 院 依 及 期 本 終 間 契 日 給 約 ), 付 條 本 日 款 公 數 第 司 最 五 每 高 條 日 以 之 按 三 約 其 百 定 六 而 住 十 院 五 保 日, 險 為 且 金 限 需 日 住 額 進 加 之 護 兩 病 倍 房 另 接 行 受 給 治 付 療 時 加, 護 於 病 加 房 護 費 病 用 房 保 治 險 療 金 期 間 倍 前 項 乘 非 以 因 當 手 於 次 本 每 住 名 契 次 院 稱 約 住 事 及 條 院 故 費 款 期 治 用 第 間 療 表 五 接 之 ( 條 受 目 之 兩 如 的 約 項 附 所 定 以 件 進 而 上 ) 行 住 所 之 院 載 牙 接 時 比 科 受, 率 手 其 給 各 付, 治 項 則 療 手 住 不 時 院 予, 費 手 給 本 用 付 公 保 費 司 險 用 住 金 另 保 院 應 險 依 手 分 金 住 別 費 院 計 用 算 保 險 但 金 日 於 額 每 次 之 住 十 院 期 司 間 僅 同 給 一 付 部 依 附 位 接 件 受 兩 次 或 名 兩 稱 及 次 費 以 用 上 表 手 時 中, 所 或 載 同 百 一 分 次 率 手 最 高, 之 一 針 項 對 手 二 項 或 但 二 每 項 次 以 住 上 院 器 期 官 間 施 行 各 時 項, 手 本 公 議 用 比 照 金 該 之 表 所 內 總 接 和 程 受 度, 的 相 最 手 當 高 的 以, 手 若 住 不 項 院 在 保 目 附 險 給 件 金 付 日 比 手 額 率, 名 的 核 稱 五 算 及 十 給 費 付 倍 用 金 為 表 額 限 所 載 項 目 內 時, 由 本 公 司 與 被 保 險 人 費 協 被 保 險 人 依 本 契 約 條 款 第 五 條 之 約 定 而 住 院 接 受 手 治 療 時, 另 依 住 院 保 險 金 日 額 之 五 倍 給 付 CNHRL -3- 第 九 條 要 保 人 得 隨 時 終 止 本 契 約 累 積 總 給 付 金 額 限 制 與 契 約 的 終 止 第 十 條 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 一 第 住 十 院 日 二 額 條 保 險 金 之 給 付 加 護 病 房 費 用 保 險 金 之 給 付 第 十 三 條 住 院 手 費 用 保 險 金 之 給 付 第 十 四 條 住 院 手 看 護 保 險 金 之 給 付
住 院 手 看 護 保 險 金 但 每 次 住 院 期 間, 本 公 司 只 給 付 一 次 住 院 手 看 護 第 十 五 條 被 給 日 時 保 付 險 本 門 人 公 診 依 司 手 本 只 契 給 費 約 付 用 條 一 保 款 次 險 第 金 五 門 條 診 之 但 手 約 同 定 一 費 而 手 用 接 保 受 位 險 門 置 金 診 或 手 同 一 治 器 療 官 時 接, 受 本 二 公 次 司 以 依 上 手 住 院 之 保 間 險 隔 金 時 日 間 額 未 超 之 過 三 十 倍 四 門 診 手 費 用 金 之 第 十 六 條 被 六 保 倍 險, 人 扣 於 除 本 被 契 約 有 人 效 依 期 間 內 因 第 十 疾 一 病 條 至 或 第 傷 五 害 條 之 身 約 故 定 者 所, 應 本 申 公 領 司 之 以 各 項 應 保 已 險 繳 金 保 累 險 計 費 總 額 的 後 一 之 點 餘 零, 退 還 給 未 付 到 期 身 之 故 保 險 費 金 予, 要 本 保 契 人 約 效 力 即 行 終 止 ; 倘 終 止 後 有 未 到 期 之 保 險 費 者, 本 公 司 應 按 日 數 比 額 已 繳 費 依 的 一 點 零 第 六 十 倍 者 條, 至 本 公 十 司 五 不 條 再 之 給 約 付 定 所 身 應 故 申 保 領 險 之 金 各 項 險 金 累 計 總 額 已 達 前 項 所 稱 應 例 如 一 二 下 列 被 方 保 式 險 處 人 理 於 本 實 不 契 際 適 約 年 用 有 第 齡 效 一 未 滿 期 項 滿 十 間 及 十 五 內 第 五 足 且 二 歲 足 保 項 歲 險 之 身 年 約 故 : 齡 定 : 本 十 公 : 本 六 司 公 歲 司 將 前 將 按 身 所 退 故 繳 還 者 保 所, 險 繳 本 費 保 契 給 險 約 付 費 效 予 力 身 要 即 故 保 行 保 人 終 或 止 金 應, 得 本 之 公 人 司 將 改 以 訂 金 額 二 立 為 項 本 基 所 契 礎 繳 約, 保 時 無 險, 息 費 以 計, 精 算 係 神 自 指 障 本 以 礙 契 被 或 約 保 其 生 險 他 效 人 心 身 智 起 故 缺 至 當 陷 時, 被 的 致 保 不 險 住 能 人 院 辨 身 識 故 險 其 金 行 之 為 日 額 或 所 欠 繳 為 缺 之 準 依 保, 其 險 按 辨 費 本 識 總 險 而 額 保 行 險 為 費 之 率 能 表 力 所 者 載 不 被 保 得 險 被 超 人 保 過 險 訂 其 人 立 於 本 身 民 契 故 國 約 保 九 時 險 十 遺 金 九 產 年 及 變 二 贈 更 月 與 為 三 稅 喪 日 法 葬 ( 第 費 含 十 用 ) 七 保 以 條 險 後 有 金 所 關 投 遺 保 產 之 稅 喪 葬 費 用 扣 保 除 險 額 金 之 額 半 總 和,( 其 不 超 限 過 本 部 公 分 司 本 ), 公 為 前, 司 不 項 且 負 情 其 給 形 投 付, 保 責 如 之 任 要 喪, 保 葬 本 人 費 公 向 用 司 二 並 家 應 金 ( 無 額 含 息 合 ) 退 以 計 還 上 超 該 保 過 超 險 前 過 公 項 部 司 所 分 定 投 之 保 已 限, 繳 額 或 者 向, 同 費 本 一 公 保 司 險 於 公 所 司 承 投 保 之 數 喪 個 葬 保 費 險 用 契 金 ( 額 附 ) 範 約 其 有 內 喪, 二 葬 依 家 費 以 各 用 上 要 保 險 書 金 公 所 額 司 載 與 之 扣 保 要 除 險 保 要 契 時 保 約 間 時 要 先 間 保 後 在 時, 先 間 依 之 相 約 同 給 或 付 公 無 喪 司 法 葬 應 費 區 理 用 分 賠 保 其 之 險 要 金 保 額 至 時 後 前 間 所 項 之 餘 喪 先 之 葬 後 限 費 者 額 用, 比 額 各 例 度 該 分 上 保 擔 限 險 其 為 公 責 止 司 任, 應 如 依 圍 第 十 七 條 受 一 二 三 益 保 人 醫 險 申 療 金 單 領 診 或 本 申 斷 其 契 請 書 約 書 謄 或 第 本 住 十 院 一 證 條 明 至 ( 第 須 十 註 五 明 條 加 各 護 項 病 保 房 險 日 金 期 時 及, 手 應 檢 名 具 稱 下 ) 列 但 文 要 件 保 四 受 得 為 益 被 人 的 保 身 險 人 分 金 出 證 時 具 明, 診 本 斷 公 書 司 或 於 住 必 院 要 證 時 明 得 經 其 同 意 調 閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 人 關 或 資 被 料 保, 險 其 人 費 為 用 醫 由 師 本 時, 公 不 負 擔 司 第 十 八 條 受 一 二 三 益 被 保 人 保 險 申 單 險 金 領 或 人 申 其 請 死 故 亡 謄 書 保 本 險 金 書 及 或 除 喪 戶 葬 戶 費 籍 用 謄 保 本 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 四 受 益 人 的 身 分 證 明 所 繳 保 險 費 的 退 還 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 之 給 付 保 險 金 的 申 領 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 CNHRL -4-
一 第 十 九 條 要 保 人 或 應 得 之 人 依 第 十 六 條 約 定 申 請 退 還 所 繳 保 險 費 時, 應 檢 具 下 列 文 件 第 二 十 條 一 二 三 保 被 險 單 險 人 其 死 亡 謄 本 證 明 書 及 除 戶 戶 籍 謄 本 : 四 要 申 保 請 人 書 或 應 得 之 人 的 身 分 證 明 險 金 的 責 任 列 故 原 意 因 所 致 ( 之 包 疾 括 病 自 或 殺 傷 及 害 自 而 殺 住 未 院 遂 診 ) 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 第 十 一 條 至 第 十 五 條 各 項 保 被 一 被 保 險 人 非 法 犯 罪 施 行 用 為 防 二 保 險 人 因 下 列 事 故 而 住 院 制 診 毒 療 品 者 相, 關 本 法 公 令 司 所 不 稱 負 之 給 毒 付 品 三 美 容 手 外 科 整 型 但 為 重 建 其 基 本 功 能 所 作 之 各 必 項 要 保 險 整 金 型 的, 責 不 任 在 四 外 健 懷 康 孕 觀 檢 可 見 查 之 療 天 生 養 畸 形 靜 養 戒 毒 戒 酒 護 理 或 養 老 之 非 以 直 接 診 治 此 病 限 人 懷 流 孕 產 或 分 娩 及 其 併 發 症 但 下 列 情 形 不 在 此 限 : 為 目 的 者 葡 前 相 關 疾 病 : 宮 外 孕 產 萄 ( ) 盤 癲 置 後 早 胎 大 前 盤 症 期 出 剝 血 離 1. 2. 3. 二 ) 因 4. 醫 子 萎 胎 癇 縮 性 症 胚 胎 5. 兒 染 色 體 異 常 手 6. 療 本 行 人 為 或 所 其 必 配 要 偶 患 之 流 四 有 產 礙 親, 優 等 包 生 以 含 之 內 : 之 遺 傳 血 性 親 患 傳 有 染 礙 性 優 疾 生 病 之 或 遺 精 傳 神 性 疾 病 7. 8. 9. ( 三 ) 醫 療 有 因 行 醫 被 為 學 強 必 制 上 要 性 理 之 由 交 剖, 腹 足 誘 產 姦 以, 認 或 並 與 定 符 依 懷 胎 合 法 孕 兒 下 不 或 有 列 得 分 畸 情 型 娩 結 況 婚 有 發 者 招 育 : 相 致 生 虞 姦 命 而 危 受 險 孕 或 者 危 害 身 體 或 精 神 健 康 1. 2. 3. 4. 產 兒 程 窘 遲 迫 滯,: 係 已, 婦 指 進 或 超 下 行 第 過 列 充 二 情 足 產 小 形 引 程 時 之 產 超 ), 一, 過 者 但 或 : 小 第 時 一 胎 產 頭 程 仍 之 無 潛 活 下 伏 動 降 期 過 子 長 宮 ( 口 經 超 產 過 婦 超 小 過 時 仍 無 小 進 時 一 步 擴 初 張 產 5. ( 1. 14 胎 在 子 宮 無 收 縮 情 況, 胎 音 圖 顯 示 每 分 鐘 大 於 次 或 少 於 次 且 呈 持 續 性 者 20 2, 或 頭 胎 皮 兒 酸 心 鹼 跳 度 低 檢 於 查 基 礎 心 值 跳 少 每 於 分 鐘 者 次 且 持 續 秒 以 上 者 2 2. a. 頭 胎 頭 骨 過 盆 大 不 對 胎 稱 兒 係 頭 指 圍 下 列 公 情 分 形 以 之 上 一 ) 者 : 160 100 30 60 b. 骨 定 兒 超 音 波 檢 查 顯 示 巨 嬰 ( 胎 兒 體 重 公 克 以 上 ) PH 7.20 3. 腫 盆 者 瘤 變 腔 ) 形 腫 致 瘤 影 狹 ( 響 窄 包 生 ( 括 產 骨 子 者 盆 宮 內 下 口 段 之 腫 公 瘤 分, 以 子 下 宮 或 頸 中 之 骨 腫 盆 瘤 及 會 公 引 分 起 以 產 下 道 ) 壓 並 迫 經 阻 骨 塞 盆 之 腔 骨 攝 影 盆 確 腔 a. ( 37 b. 4000 c. 10 9.5 d. CNHRL -5- 退 還 所 繳 保 險 費 的 申 請 除 外 責 任
胎 多 子 兩 位 不 正 分 胞 胎 前 宮 次 ( 頸 含 未 ) 全 以 開 上 而 的 有 臍 死 帶 產 脫 ( 落 懷 孕 時 周 以 上, 胎 兒 體 克 以 上 ) 4. 5. 胎 娩 置 相 胎 關 盤 疾 病 : 6. 7. 母 子 早 盤 體 癲 期 早 前 破 期 症 水 剝 疾 及 超 離 病 過 子 : 癇 症 小 時 合 併 感 染 現 象 24 8. a. b. 五 不 孕 症 人 嚴 經 重 心 心 肺 臟 氣 律 科 腫 不 採 整, 用 並, 之 附 並 心 附 胸 肺 腔 心 功 臟 科 能 科 專 分 專 科 級 科 醫 認 師 醫 定 診 師 為 斷 診 第 證 斷 三 證 明 或 明 第 或 四 心 級 電 心 圖 臟 檢 病 查, 認 並 定 附 須 診 剖 斷 腹 證 產 明 者 c. 工 受 孕 非 以 治 療 為 目 的 之 避 孕 及 絕 育 手 d. 24 e. (a) (b) 述 本 欠 公 款 司 後 給 給 付 付 各 其 項 餘 額 險 金 或 退 還 所 繳 保 險 費 時, 如 要 保 人 有 欠 繳 保 險 費 未 還 清 者, 本 公 司 得 先 抵 銷 上 (c) 要 被 一, 但 保 未 人 滿 人 在 一 的 申 投 歲 請 保 的 投 年 零 保 數 齡 時 發 超, 生 過 應 錯 六 將 誤 個 被 月 時 保, 者 險 依, 人 下 加 出 算 列 生 一 規 年 定 歲 月 辦 日 理 在 : 要 保 書 填 明 被 保 險 人 的 投 保 年 齡, 以 足 歲 計 算 二 要 真 保 實 投 保 年 齡 較 本 公 司 保 險 費 率 表 所 載 最 高 年 齡 為 大 者, 本 契 約 無 效, 其 已 繳 保 險 費 無 息 退 還 三 故 險 金 後 日 始 額 發, 覺 且 而 其 不 錯 退 誤 還 發 溢 生 繳 在 溢 部 本 分 公 的 司 者, 費 本 公 本 司 公 按 司 原 無 繳 息 保 退 險 還 費 溢 與 繳 應 部 繳 分 保 的 險 保 費 險 的 費 比 但 例 在 提 發 高 生 保 住 險 院 事 保 前 保 因 險 投 人 保 的 年 真 齡 實 的 年 錯 齡 誤 比, 例 而 減 致 少 短 繳 住 保 院 險 保 費 險 者 金, 日 要 額 保 人 得 但 補 在 繳 發 短 生 繳 保 的 險 保 事 險 故 費 後 或 始 按 發 照 覺 所 且 付 其 的 錯 保 誤 險 不 費 可 與 歸 被 法 第 項 二 於 第 本 百 一 公 零 司 三 者 條 第, 法 二 要 定 款 保 週 前 人 年 段 不 利 情 得 率 形 計 請, 求 算 其 補 錯 繳 誤 短 原 繳 因 的 歸 保 責 險 於 費 本 公 司 者, 應 加 計 利 息 退 還 保 險 費, 利 息 按 民 責 本 除 一 更 前 契 項 約 約 條 定 款 外 第, 十 要 一 保 條 人 至 得 第 依 十 下 五 列 條 規 各 定 項 指 保 定 險 或 金 變 的 更 受 受 益 人, 為 並 被 應 保 符 險 合 人 指 本 定 人 或, 本 公 當 司 時 不 法 受 令 理 之 其 規 指 定 : 及 變 二 前 對 於 訂 抗 保 立 保 險 本 險 事 契 公 故 約 司 發 時 生, 前 經 被 保 險 人 同 意 指 變 定 更 受 益 人, 如 要 保 人 將 前 述 變 更 通 知 保 險 公 司 者, 不 得 被 或 電 項 子 受 申 益 請 人 文 的 件 變 ) 更 送, 達 於 本 要 公 司 人 時 檢, 具 本 申 公 請 司 書 應 及 即 被 予 保 批 險 註 人 或 的 發 同 給 意 批 書 註 ( 書 要 被 保 險 人 為 同 一 人 時 為 申 請 書 受 身 故 保 保 險 險 人 金 身 故 或 時 喪, 葬 如 費 本 用 契 保 約 險 條 金 款 受 第 益 十 人 一 為 條 該 至 部 第 分 十 保 五 險 條 金 保 之 險 受 金 益 尚 人 未 給 付 或 未 完 全 給 付, 則 以 本 契 約 前 本 項 契 益 法 約 人 定 受 同 繼 益 時 承 人 或 人 先 之 於 順 被 序 保 及 險 應 人 得 本 保 人 險 身 金 故 之, 比 除 例 要 適 保 用 人 民 已 法 另 繼 行 承 指 編 定 相 受 關 益 規 人 定 外, 以 被 保 險 人 之 法 定 繼 承 人 為 CNHRL -6- 一 第 欠 二 繳 十 保 二 險 條 費 或 未 還 款 項 的 扣 除 投 保 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 第 二 十 三 條 受 益 人 的 指 定 及 變 更 重 公 560
四 要 保 人 的 住 所 有 變 更 時, 應 即 以 書 面 或 其 他 約 定 方 式 通 知 本 公 司 第 二 十 五 條 由 本 契 約 所 生 的 權 利, 自 得 為 請 求 之 日 起, 經 過 兩 年 不 行 使 而 消 滅 要 保 人 不 為 前 項 通 知 者, 本 公 司 之 各 項 通 知, 得 以 本 契 約 所 載 要 保 人 之 最 後 住 所 發 送 之 變 更 住 所 六 本 時 效 其 他 契 約 定 內 方 容 式 的 同 變 意 更, 並 或 由 記 本 載 公 事 司 項 即 的 予 增 批 刪 註, 或 除 發 第 給 二 批 十 註 三 書 條 規 定 者 外, 應 經 要 保 人 與 本 公 司 雙 方 書 面 或 第 批 二 註 十 七 條 因 境 及 民 本 外 事 契 時 訴 約, 訟 以 涉 法 本 訟 第 公 者 四 司, 百 同 總 三 意 公 十 以 司 六 要 所 條 保 在 之 人 地 九 住 地 小 所 方 額 所 法 訴 在 院 訟 地 為 管 地 第 轄 方 一 法 審 院 管 之 為 轄 適 第 法 用 一 院 審 但 管 不 轄 得 法 院 排, 除 要 消 保 費 人 者 的 保 住 護 所 法 在 第 四 中 十 華 民 七 國 條 管 轄 法 院 CNHRL -7-
給 保 付 險 項 計 畫 利 日 益 額 保 日 加 護 病 房 險 金 最 高 天 每 ( 次 詳 門 住 條 診 院 款 手 約 定 看 費 ) 護 用 保 險 金 365 365 1,500 2,500 目 計 幣 值 單 位.. 新 計 台 幣 元 劃 計 劃 計 劃 計 劃 計 劃 劃 5 10 15 20 25 30 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 3,000 4,500 6,000 7,500 9,000 5,000 7,500 10,000 12,500 15,000 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 CNHRL -8-
編 顏 面 皮 膚 及 皮 下 第 腫 一 瘤 項 切 皮 除 膚 附 件 手 名 稱 及 費 用 表 小 於 皮 直 徑 超 過 公 公 分 37 38 1 平 方 公 分 1 2 臉 膚 全 層 補 每 增 加 平 方 1~2 3 公 分 2 4 手 頸 部 植 皮 每 平 增 方 加 公 分 FTSG - < 10 5 FTSG - 10 管 平 方 公 分 6 肌 會 陰 腳 植 皮 每 增 加 平 方 公 - 5 7 分 - 5 8 臉 形 皮 膚 移 植 - 5 9 肉 或 深 部 組 織 腫 瘤 切 除 及 異 物 取 出 - 5 部 以 外 皮 膚 及 皮 下 腫 瘤 摘 除 10 小 小 於 11 交 公 分 多 中 50 指 大 瓣 公 分 至 公 分 12 2 13 2 4 - 層 皮 膚 移 植 14 4 10 複 小 於 15 Z- 每 增 加 平 方 平 公 方 分 公 分 55 16 25 氬 合 移 植 17-25~100 二 18 100 腋 形 皮 瓣 19 皮 氣 雷 射 治 療 20 氧 化 碳 雷 射 手 21 V-Y 下 汗 腺 切 除 二 邊 22 - 膚 惡 性 腫 瘤 切 除 及 植 皮 23 肌 小 於 24 咽 公 分 唇 直 徑 超 過 公 分 62 25 口 肉 瓣 或 肌 皮 瓣 2 26 2-5 27 5 部 手 28 交 腔 粘 膜 皮 瓣 手 29 顯 腳 30 掌 31 - 微 臂 皮 肌 血 瓣 肉 管 移 游 植 離 瓣 手 32 33 34 70 35 36 比 付 比 付 骨 移 植 率 - 腸 系 膜 移 植 管 小 腸 移 植 肌 游 離 筋 功 膜 能 瓣 性 移 肌 植 瓣 移 植 39 型 整 位 40 肉 切 片 41 局 42 手 公 分 內 43 三 皮 瓣 公 分 以 上 44 舌 部 型 皮 瓣 手 (1 ) 45 (1-2 ) 46 肌 角 胸 皮 瓣 (2 ) 47 瓣 V-Y 皮 48 腹 移 位 49 大 腱 膜 移 位 旋 肌 移 位 移 股 溝 移 植 51 腫 胸 肌 皮 瓣 52 舌 轉 前 皮 瓣 移 植 手 部 以 外 53 54 部 瘤 組 織 檢 查 切 片 部 位 未 明 示 ( ) 再 接 手 56 第 二 項 乳 房 57, 單 份 58 純 乳 房 59 27% 60 房 腫 瘤 切 除 61 65% - 前 定 位 下 乳 房 腫 瘤 切 除, 單 側 63 皮 癌 根 除 64 43% 乳 下 房 單 雙 乳 腫 側 房 瘤 切 組 除 織 檢 65 第 查 三 切 項 片 筋 骨 66 67 68 骨 ( 或 開 髓 窗 包 軟 炎 含 骨 之 移 指 死 植 骨 切 掌 除 骨 或 蹠 蝶 骨 形 ) 手 及 擴 創 69 71 72 CNHRL -9- 號 手 項 目 給 率 編 號 手 項 目 給 -
編 號 手 項 目 給 率 編 號 手 項 目 給 比 付 率 骨 髕 骨 位 ( ) 付 ( 骨 盤 含 ) 脛 腓 骨 橈 骨 尺 膝 比 指 趾 骨 骨 折 徒 手 復 位 髓 包 肋 炎 括 之 : 死 頭 脊 椎 切 除 顱 骨 或 蝶 胸 形 部 手 骨 頭 及 擴 創 膝 蓋 置 重 整 73 113 矯 74 脛 或 腓 - 肱 骨 尺 骨 橈 骨 股 急 性 化 膿 性 關 節 炎 切 開 114 ( 正 骨 其 他 部 位 骨 盆 除 外 ) 75 骨 一 節 膝 鼻 踝 關 節 76 脊 體 矯 正 切 骨, 每 多 一 節 滑 膜 切 除 或 囊 切 除 - ; 115 77 片 切 取 股 ( ) 116 閉 鎖 膝 78 椎 肋 骨 突 起 切 除 肩 肘 關 節 腕 關 節 或 踝 關 節 79 鎖 - 指 117 80 全 部 摘 固 定 118 81 肋 開 放 復 位 肘 119 82 胸 骨 折 固 定 腕 120 83 四 除 膝 121 84 骨 部 份 切 除 踝 截 斷 122 85 壁 無 熱 性 膿 瘍 根 治 手 指 趾 關 節 截 斷 123 86 肢 切 斷 股 124 87 肩 125 88 斷 小 上 臂 前 肘 126 腕 踝 膝 127 89 - 端 成 形 腕 踝 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 128 90 129 91 大 腿 小 腿 上 臂 前 臂 腓 外 踝 或 脛 內 踝 單 一 骨 折 開 放 性 復 位 130 92 指 趾 足 踝 內 外 或 後 踝 之 雙 踝 或 三 踝 骨 131 股 折 開 放 性 復 132 93 移 植 幹 頸 折 開 放 性 復 位 肌 肉 血 管 骨 指 胸 鎖 趾 關 關 節 脫 節 脫 位 位 開 放 開 放 性 性 復 復 位 位 133 94 134 95 135 96 位 脛 橈 折 開 放 性 復 位 股 136 97 膝 尺 骨 折 開 放 性 復 位 肩 137 腕 手 骨 尺 遠 心 端 折 經 皮 穿 刺 內 固 定 復 肘 98 指 138 99 手 蓋 開 放 性 復 位 膝 139 100 大 跗 掌 蹠 骨 折 開 放 性 復 位 腕 140 脊 趾 骨 折 開 放 性 復 位 踝 關 節 脫 位 徒 手 復 位 101 下 足 摘 除 指 趾 關 節 脫 位 徒 手 復 位 141 102 前 徒 手 關 節 授 動 142 103 腕 椎 盆 骨 折 徒 手 復 位 板 機 指 手 143 104 踝 腿 上 臂 骨 骨 折 徒 手 復 位 肌 炎 144 105 掌 臂 骨 折 徒 手 復 位 腰 炎 臂 肌 炎 或 大 腿 肌 炎 145 106 蹠 骨 骨 折 徒 手 復 位 - 斜 其 角 肌 他 切 部 位 斷 146 頸 部 頸 手 瘻 管 頸 部 囊 腫 摘 出 107 108 147 109 148 110 149 111 150 112 151 CNHRL -10- 帶,
編 號 鞘 囊 摘 出 手 液 囊 項 腫 目 瘤 摘 出 給 比 付 率 編 號 半 脫 位 外 側 手 放 鬆 項 目 給 比 付 韌 帶 皮 下 斷 裂 斷 縫 手 合 踝 骨 韌 軟 帶 骨 修 軟 化 補 症 造 孔 率 肌 腱 關 單 每 修 節 增 補 側 加 韌 一 帶 切 除 大 腳 指 基 趾 關 外 翻 節 韌 ( 帶 截 成 骨 形 顴, 開 封 手 放 閉 性 ( 復 瞼 外 翻 手 根 部 蒂 骨 肌 根 皮 膜 蒂 瓣 植 分 皮 離 瓣 入 移 植 入 - 簡 複 口 蓋 舌 良 性 腫 瘤 摘 除 制 床 者 般 ) 與 頸 瘢 手 部 痕 指 攣 瘢 重 縮 痕 建 鬆 攣 弛 縮 鬆 弛 ( 限 ( 有 顯 限 著 有 運 顯 動 著 限 顎 骨 折 開 放 手 動 限 制 腳 者 ) 會 陰 瘢 痕 攣 縮 鬆 弛 ( 限 有 運 單 複 一 雜 骨 著 運 關 瘻 動 抑 節 限 制 腫 制 瘤 摘 者 除 ) 顯 下 邊 緣 斷 除 離 骨 椎 盤 椎 半 體 切 搔 斷 爬 或 切 除, 單 節 椎 - 部 份 切 半 切 骨 脫 折 位 復 位 位 ( 簡 單 斷 顎 指 再 骨 接 惡 性 腫 瘍 摘 除 合 併 淋 頸 巴 部 切 清 除 眼 顎 骨 複 懸 簡 掛 雜 單 式 開 鋼 放 性 復 一 二 三 眶 底 開 放 性 復 位 四 - 矽 板 - 五 隻 下 自 顎 體 間 植 鋼 絲 固 肢 至 再 指 接 斷 手 部 關 節 良 強 性 腫 直 瘤 解 切 除 除, 簡 斷 椎 及 盆 受 骨 植 折 部 開 指 位 放 再 準 性 接 備 復 手 位, 一 指, 包 括 趾 切 頭 腱 骨 斷 韌 肌 裂 帶 腱 縫 斷 合 縫 合 股 肩 膝 肘 肩 旋 輕 轉 袖 破 裂 修 補 全 腕 踝 峰 重 大 肩 三 角 肌 纖 維 化 攣 縮 指 趾 關 節 置 換 骨 成 粗 隆 形 結 節 切 除 或 骨 融 合 鬆 弛 或 部 份 關 換 髕 節 置 骨 股 換 骨 髁 併 或 整 脛 型 骨 關 - 節 只 置 換 髖 臼 或 股 骨 或 高 半 丘 股 關 或 半 節 膝 或 關 半 肩 節 ( ) 腱 152 指 腱 153 154 顴 條 骨 氏 位 ) 191 155 156 157 158 Gillie 顎 單 雜 159, 197 160 161 162 折 163 164 165 下 除 除 205 166 167 絲 位 ) 168 169 170 171 上 172 173 顎 入 頸 定 213 174 跟 175 臏 176 雙 單 四 177 178 179-180 臀 181 肩 度 182 脛 肌 223 183 184 185, 186 187 臏 足 188 189 190 大 拇 掌 手 192 193 194 195 196 甲 一 198 199 200 臉 201 手 骨 脊 202 203 204 上 下 206 207 208 209 210 211 212 斷 趾 214 215 216 脊 骨 全 217 218 219 220 221 222 全 224 225 226 227 翻 ) 指 378% 4 486% 體 除 378% CNHRL -11-
編 號 手 項 目 給 比 付 率 編 號 前 脛 腓 韌 帶 重 手 建 項 目 給 比 付 型 月 發 軟 性 骨 肩 部 關 分 節 切 前 除 脫 或 修 開 補 放 性 復 位 及 關 節 率 囊 成 基 形 關 指 整 形 域 狀 根 筋 帶 膜 蒂 切 節 除 置 皮 換 趾 關 節 全 掌 指 及 蹠 趾 成 形 離 指 骨 移 重 位 建 骼 以 肌 手 肉 重 移 瓣 建 植 移 或 腕 骨 掌 骨 關 節 固 定 端 側 工 橈 板 肌 尺 關 鍵 節 植 關 成 入 節 重 形 建 手 關 節 固 截 授 斷 動 定 臼 骨 關 骼 節 外 骨 頭 肩 壞 固 折 岬 死 開 定 鑽 放 器 骨 洞 裝 骨 置 折 復 手 開 位 放 性 復 位 字 移 韌 植 帶 重 修 - 建 補 單 骨 整 折 縮 放 形, 性 開 或 放 閉 性 鎖 復 性 位 肱 骨 粗 隆 或 骨 幹 或 踝 部 : 轉 每 移 增 或 加 移 一 條 延 放 長 關 骨 節 鏡 頭 切 手 除 黏 連 分 完 離 全 切 斷 修 灌 洗 關, 節 清 鏡 創 探 下 關 查 手 節 面, 磨 平 併 施 成 行 形 滑, 膜 切 打 片 洞 腱 或 韌 帶 修 不 完 補, 全 切 囊 斷 修 游 離 骨 體 盆 或, 骨 髖 軟 骨 骨, 碎 肱 片 骨 取, 出 股 手 骨, 尺 骨,, 人 股 關 節 肩 移 骨, 脊 椎 脛 骨 橈 - 工 腕 指 全 髖 膝 關 節 再 置 - 內 其 蓋 狀 足 固 他 切 定 部 解 物 位 除 拔 關 節 切 除 廣 泛 成 切 形 一 克 面 氏 囊 移 腫 植 截 除 性 骨 瘤 二 刮 次 除 廣 及 泛 骨 切 移 肩 工 半 關 髖 節 成 關 節 形 再 先 置 天 換 畸 形 或 外 傷 腫 瘍 摘 鍵 組 肢 織 廣 泛 惡 性 腫 肩 瘤 關 廣 節 泛 截 切 除 關 腱 節 重 脫 固 骨 定 盆 股 骨 切 開 加 股 骨 縮 短 先 天 髖 骨 內 斷 外 韌 裂 側 帶 重 斷 韌 建 裂 帶 修 重 建 補 切 視 狀 關 節 開 鏡 骨 半 腕 骨 月 道 折 軟 減 開 壓 放 骨 修 性 補 復 位 ( 股 肘 肩 228 229 230 腕 踝 膝 全 股 231 232 233 234 235 肩 膝 肘 腕 236 237 238 239 踝 股 肩 顎 十 240 241 242 243 244 十 註 肌 245 246 247 248 249 250 肌 251 肌 肌 252 253 人 髖 254 惡 255 256 257 258 259 260 惡 良 軟 261 262 263 上 跟 臏 膝 264 265 266 267 268 踝 半 復 269 270 區 271 島 游 272 拇 手 273 274 掌 275 人 276 遠 277 近 髖 骨 278 279 280 股 開 281 282 283 284 位 腱 285 加 286 287 one added 橈 288 內 補 補 - 289 290 踝 趾 除 膝 骨 291 292 除 換 膝 杵 293 除 次 貝 植 顏 人 294 半 除 295 296 ( ) 297 除 三 ) 298 299 膝 肌 內 300 舟 301 302 303 304 305 CNHRL -12- 臼 植, 指 短 長 臼 ( )
編 號 手 項 目 給 率 編 號 手 項 目 給 比 付 率 付 第 四 項 呼 吸 器 比 部 份 - 一 鼻 - 全 部 息 肉 切 除 經 軟 顎 鼻 咽 探 查 342 粘 孤 立 鼻 內 惡 性 腫 瘤 切 除 343 全 多 發 性 後 鼻 孔 閉 鎖 症 開 放 344 甲 電 燒 灼 上 頷 篩 竇 骨 蝶 骨 根 本 手 306 345 冷 膜 下 中 膈 矯 正 額 307 346 部 或 部 份 鼻 甲 切 除 上 額 竇 308 347 造 口 腫 瘤 切 除 從 篩 竇 309 (S.M.R) 348 上 凍 手 後 孔 成 形 310 349 竇 咽 切 片 鼻 311 350 切 開, 單 側 - 經 口 312 多 頷 竇 與 篩 竇 切 開 手 313 全 瘻 管 修 復 切 除 351 314 內 篩 骨 副 咽 腫 瘤 經 下 顎 骨 切 開 352 315 353 Denker's 淚 竇 副 竇 手 手 ( 額 竇 前 壁 切 除 ) 316 354 副 竇 切 除 蝶 竇 手 317 355 - 後 頰 囊 腫 摘 出 鼻 與 囊 腫 切 除 318 356 Killian 囊 鼻 腔 造 瘻 鼻 後 孔 閉 塞 修 補 319 357 - 粘 連 解 除 鼻 中 膈 鼻 後 孔 閉 塞 修 補 320 358 單 鼻 道 成 形 經 顱 上 顏 合 顎 鼻 併 手 後 孔 閉 塞 修 補 321 359 322 雙 側 併 顏 面 骨 復 位 360 部 軟 組 織 片 脫 手 套 法 正 中 顏 面 手 不 合 併 顏 面 骨 復 361 323 粘 位 362 324 中 膈 膿 瘍 或 血 腫 引 流 鼻 骨 折 開 放 性 復 位 363 325 - 內 膿 瘍 或 鼻 側 軟 骨 血 腫 引 流 篩 竇 切 除 修 補 腦 脊 髓 液 鼻 漏 364 鼻 膜 下 甲 切 除 內 視 鏡 功 能 鼻 竇 手 326 萎 單 雙 側 - 單 雙 365 327 366 口 竇 探 查 (SMT) 328 下 縮 性 鼻 炎 手, 單 側 經 外 側 前 額 竇 及 篩 竇 切 除 及 粘 膜 骨 膜 367 329 經 瓣 重 建 43% 368 65% 330 腔 腔 瘻 管 修 補 369 331 甲 成 型 骨 成 形 及 脂 肪 填 塞 370 一 鼻 外 穿 篩 孔 竇 縫 切 除 合 前 額 鈕 扣 竇 放 窗 置 332 371 333 中 膈 造 形 併 顏 面 骨 復 位 372 334 翼 般 鼻 甲 黏 膜 切 除 側 鼻 切 開 腫 瘤 摘 除 不 合 併 顏 面 骨 復 位 373 335 鼻 成 形 鼻 雷 射 手 374 336 375 前 管 神 經 切 除 黏 膜 下 透 熱 法 337 376 上 額 腫 頷 瘤 竇 骨 切 除 並 植 皮 二 喉 338 377 瘤 單 複 切 純 雜 除 性 或 喉 剝 直 去 達 鏡 並 做 聲 帶 或 會 厭 軟 骨 腫 339 378 340 379 341 380 CNHRL -13-
摘 除 編 號 帶 注 手 項 目 給 比 付 率 編 號 氣 支 氣 管 手 細 支 項 氣 目 管 異 物 除 去 給 比 付 成 形 - 氣 開 管 胸 率 喉 管 單 軟 永 骨 久 整 形 造 孔 胸 管 壁 支 氣 管 及 再 傷 肌 修 造 肉 補 複 純 腔 成 形 合 併 肌 移 肉 植 切 雜 開 補 膜 剝 脫 外 肺 鬆 解 移 ( 植 剝 或 離 人 工 網 膜 修 喉 平 切 除 喉 部 不 份 併 同 行 含 時 頸 併 行 淋 巴 氣 腺 管 根 食 除 道 分 路 手 肺 葉 全 肺 切 葉 除 及 切 胸 廓 成 形 或 支 氣 管 成 形 內 直 淋 狀 巴 軟 式 腺 骨 ( 根 側 截 方 除 或 前 或 方 杓 ) 狀 軟 喉 部 骨 份 固 切 定 除 填 洞 成 充 形 管 帶 視 上 膺 部 鏡 復 份 重 做 杓 喉 狀 切 軟 除 骨 切 合 袖 脈 式 併 減 壓 臟 瘻 器 管 切 閉 鎖 膺 能 壅 性 復 切 顎 重 除 咽 喉 成 頭 軟 骨 整 形 - 兩 型 膜 膿 氣 瘍 管 固 內 鏡 切 併 開 擴 黏 張 做 腫 瘤 管 狀 弓 咽 肌 造 舌 切 口 骨 開 整 囊 形 腫 切 管 內 肋 腔 置 膜 剝 黏 管 部 囊 腫 雷 切 射 手 全 肺 脫 三 胸 腔 胸 腔 鏡 肺 葉 楔 切 狀 除 合 壁 第 或 五 部 項 分 切 除 骨 性 腫 瘤 胸 壁 一 循 環 器 胸 或 探 迷 走 肋 查 神 骨 骨 經 切 折 開 斷 放 復 位 手 包 膜 切 心 穿 除 包 刺 放 膜 液 切 心 開 臟 及 心 包 膜 泛 放 腺 閉 切 性 除 胸 腺 切 臟 查 性 縫 補 引 流 開 心 : 包 括 移 法 除 異 查 胸 式 廓 肺 擴 切 創 開 內 腫 瘤 切 除 血 及 流 繞 進 道 口 手 阻 斷 法 楔 單 元 狀 切 或 除 部 份 切 除 器 及 入 胸 心 或 切 肌 置 開 換 電 極 永 裝 久 置 性 或 節 置 律 換 永 久 單 性 導 心 內 節 律 381 聲 382-383 - 384 氣 385-386 - 387 喉 388 全 389 全 390 全 391 水 392 垂 393 頸 394 杓 395 經 396 聲 397 氣 398 喉 喉 機 399 400 401 懸 402 環 氣 甲 403 404 405 腮 406 喉 407 胸 408 惡 409 開 410 胸 411 經 412 胸 413 廣 414 密 開 簡 415 416 417 探 418 肺 419 肺 內 射 Teflon 420 性 424 建 建 除 除 除 除 除 腔 447 性 - 氣 421 422 423 氣 425 胸 肺 胸 426 427 428 全 429 一 430 二 431 肺 球 空 432 433 434 支 435 肺 436 肺 門 支 437 438 胸 肺 439 440 441 支 442 氣 胸 443 444 445 胸 446 胸 448 探 449 心 450 心 451 心 452 探 453 人 人 454 455 456 心 457 經 458 插 鏡 內 ) 除 ( ) 除 定 除 合 切 ( ) ( ) 物 工 法 A.S.D. Blalock-Hanlon 器 線 A.S.D. Rashkind A.S.D. CNHRL -14-
:Scribner 如 編 號 膜 入 或 置 永 久 手 性 節 項 律 目 多 導 給 比 付 率 編 號 隱 靜 脈 於 隱 - 手 股 交 項 接 目 處 的 結 紮 和 分 給 比 付 動 成 脈 形 瓣 或 二 尖 瓣 或 三 尖 瓣 之 置 換 手 或 率 個 室 瓣 膜 換 長 內 膜 墊 缺 瘤 陷 之 修 之 修 補 手 單 雙 及 靜 脈 短 隱 結 靜 脈 的 結 紮, 分 離 和 完 全 剝 出 冠 狀 動 脈 繞 道 手 管 之 修 補 手 皮 膚 除 隱 移 性 靜 植 筋 脈 膜 在 下 隱 剝 - 膝 膕 靜 脈 交 接 法 處 的 結 或 無 一 二 和 分 他 動 離 小 脈 栓 靜 脈 塞 曲 切 張 除 之 縫 合, 結 紮 或 剝 紮 - 靜 三 脈 條 回 血 流 右 心 房 異 常 之 修 補 手 頸 補 胸 修, 補 ( 肢 手 右 腹 繞 ) 道 部 動 手 動 靜 靜 瘻 瘻 管 管 之 之 切 切 除 除 移 移 植 植 及 及 直 直 接 接 修 中 合 尖 內 隔 群 瓣 缺 症 擴 之 張 修 修 補 手 主 動 脈 外 動 膜 脈 切 結 - 動 轉 動 位 脈 症 迴 手 路 成 形 六 歲 以 後 動 出 脈 狹 體 血 窄 肺 瘤 或 切 動 之 栓 除 脈 修 塞 探 開 窗 查 之 修 補 手 肺 臟 單 雙 植 移 - 頸 胸 皮 合 肺, 連 續 性 或 同 時 開 性 動 脈 導 管 手 腔 鏡 群 穿 心 腔 症 包 心 之 繞 臟 膜 道 中 開 窗 手 膈 肌 切 除 稍 動 靜 血 脈 瓣 管 造 氣 修 瘻 補 球 及 擴 合 張 吻 併 合 人 工 併 血 血 管 管 使 移 房 切 割 隔 間 二 之 不 動 整 脈 與 手 靜 脈 離 性 主 第 動 六 脈 項 瘤 造 斑 氏 血 與 淋 巴 系 統 兩 處 吻 動 栓 血 內 導 膜 塞 栓 切 物 管 除 切 除 栓 塞 物 切 除 臟 份 切 修 除 補 切 除 一 脾 脈 ) 管 液 透 析 血 用 管 之 插 血 管 管 插 管 ( 自 型 靜 脈 到 靜 體 腎 靜 脾 脈 再 脈 吻 縫 合 腔 鏡 脾 二 分 切 除 流 ( 包 含 脾 摘 除 腹 動 靜 脈 動 結 之 脈 結 或 子 宮 動 脈 結 紮 與 分 結 - 巴 核 淺 腺 性 淋 活 巴 體 腺 切 根 炎 除 瘻 性 管 淋 切 巴 除 結 切 除 插 瓣 主 兩 器 線 長 三 459 498 460 心 修 補 置 461 瘻 補 - 頸 499 根 462 378% 500 463 378% 464 501 465 A.S.D. 小 502 其 466 503 467 Valsalva-sinus 504 腔 管 肺 505 468 室 506 469 四 378% 507 470 二 378% 508 ( 損 升 471 補 主 主 降 472 肺 (VSD) 509 473 片 (T.F) 378% 510 474 心 上 主 頸 511 475 512 476 房 下 513 477 - 入 - 4 514 478 四 稙 - ( ) 378% 515 479 經 肺 存 - ( ) 4 480 胸 性 末 4 516 517 481 心 肺 動 486% 518 482 486% 519 483 合 520 484 經 剝 521 485 靜 522 ) 486 523 487 部 488 血 自 524 489 動 525 490 頸 脾 526 491 股 腹 下 合 紮 紮 離 淋 527 492 528 493 529 494 495 530 496 497 531 側 紮 出 65% 體 ( Luinton 弓 ) 紮 脈 補 部 植 部 片 有 ) 用 植 ( ) 除 離 CNHRL -15-
編 號 - 下 深 腫 切 手 除 項 目 給 比 付 率 編 號 黏 膜 切 手 項 目 給 比 付 腔 或 口 咽 腫 瘤 切 除, 並 頸 淋 巴 腺 根 除 率 股 窩 溝 淋 巴 腺 清 除 腫 根 治 清 除 骨 下 癌 上 腺 摘 腫 區 出 瘤 清 切 除, 除 包 括 淋 巴 節 切 除 及 頸 部 清 髖 腹 盆 膈 膜 腔 淋 腔 或 巴 胸 腺 腔 腺 切 內 切 淋 除 巴 根 除 全 上 半 頷 - 鼠 蹊 部 淋 巴 根 除 腮 動 脈 結 巴 囊 腫 去 除 雙 單 腔 腺 底 切 複 除 合 部 性 整, 切 體 全 除 切 除 葉 摘 簡 單 三 縱 膈 與 橫 膈 膜 分 深 頸 部 引 流 二 食 道 性 複 縱 雜 膈 腔 縱 膈 腫 腔 瘤 切 腫 瘤 切 公 肌 憩 切 窒 開 切 除 由 膈 腹 膜 摺 切 疊 穿 腔 開 過 之 肋 膜 進 入 取 出 異 內 腔 底 置 改 吻 道 合 ) 廓 行 胃 食 改 道 擴 道 傷 頸 性 急 性 橫 赫 尼 亞 之 修 胃 瘻 管 張 縱 膈 腔 切 開 合 併 探 查 或 引 縫 合 流 或 引 流 縱 膈 腔 切 開 合 併 探 查 切 除 開 再 造 頸 胸 部 骨 切 進 入 開 取 進 出 入 異 取 出 異 註 : 瘤 經 及 頸 或 囊 經 腫 胸 腹 鏡 部 縱 合 膈 腔 併 腫 進 氏 瘤 入 胃 切 橫 摺 除 膈 疊 赫 尼 亞 之 修 大 再 胃 造 管 切 除 腔 或 口 咽 一 腫 第 瘤 口 七 切 項 唇 消 及 化 扁 器 桃 腺 - 以 般 小 裂 腸 傷 修 重 蟆 腫 開 雜 性 食 道 癌 補 摘 除 ( 經 含 胸 淋 或 巴 經 節 清 掃 部 修 份 補 / 摘 楔 出 狀 切 除 食 端 經 胃 道 血 靜 管 脈 去 瘤 除 曲 張 結 脾 臟 切 除 併 近 心 凍 扁 頷 桃 腺 扁 桃 切 除 腺 手 食 腔 鏡 道 內 食 管 道 瘤 切 肌 留 及 除 肉 置 切 ( 囊 胃 腫 開 賁 切 除 門 癌 或 食 道 癌 腋 532 533 腋 腹 骨 後 534 縱 535 536 537 淋 538 539 540 Unilateral 541 Bilateral 542 良 惡 縱 由 543 544 545 546 547 橫 經 外 由 548 549 550 551 552 553 由 554 由 由 胸 腹 555 556 557 558 559 560 口 蝦 561 562 563 舌 舌 顎 564 565 舌 咽 566 567 冷 下 568 569 部 側 除 膜 578 除 物 582 (<5 ( 5 補 物 鏡 物 除 器 腺 Nissen 597 598 口 570 571 572 舌 耳 舌 內 573 腮 574 575 576 577 分 口 579 580 581 ) 583 逆 584 585 586 587 588 589 590 591 補 食 592 593-594 595 596 一 複 食 599 600 601 - 胃 胸 602 603 604 605 606 607 胸 腹 片 紮 除 除 378% 建 紮,, 378% 腹 ) ) 378% CNHRL -16-
(Mikulicz 編 胃 比 付 比 付 三 胃 隔 間 率 - 切 探 開 查 性 經 十 折 二 疊 指 腸 括 約 肌 成 形 幽 異 物 移 縫 除 合 及 止 血 胃 消 固 化 定 道 華 達 胃 壺 扭 腹 結 切 開 644 645 608 646 609 ) 門 肌 肉 切 開 型 手 抗 胃 食 道 逆 流 647 ( ) 610 胃 648 EPT (endoscopic 潰 瘍 或 腫 瘤 的 局 部 切 除 隔 間 手 papillectomy) 611 部 切 除 造 瘻 (Fredet-Ramstedt 649 造 瘻 及 幽 門 成 形 亞 全 切 除 612 十 二 指 合 腹 腔 鏡 胃 迷 走 神 經 切 斷 合 併 引 流 650 613 及 胃 空 腸 吻 合 四 腸 除 直 腸 外 651 614 652 615 次 無 迷 走 神 經 粘 連 分 離 653 - 胃 型 - 切 無 除 迷 走 及 神 胃 經 空 切 除 腸 吻 合 行 減 壓 ( ) 616 迷 654 幽 全 或 半 胃 切 除 - 併 有 腸 切 除 及 吻 合 617 走 伴 門 十 神 二 有 成 指 經 迷 形 腸 切 走 神 斷 造 口 經 切 加 吻 除 幽 合 門 成 形 外 置 之 還 原 切 除 ) 655 腸 套 疊 還 原 及 腸 切 造 除 口 和 或 吻 結 腸 合 造 口 Roux-en-Y 618 656 657 619 小 空 腸 造 口 吻 合 ( 伴 有 迷 走 神 經 切 斷 良 邁 小 性 克 切 腸 氏 除 病 憩 室 灶 加 切 除 吻 合 658 620 659 621 660 622 縫 造 口 結 腸 部 分 切 除 加 吻 合 661 623 662 624 合 十 合 二 ) 指 腸 縫 合 ( 十 二 指 腸 潰 瘍 穿 孔 的 根 治 性 半 結 腸 切 除 加 吻 合, 升 結 腸 663 625 經 ) 縫 合 ( 胃 潰 瘍 穿 孔 及 胃 部 傷 口 的 縫 加 吻 合 664 626 665 胃 十 二 指 腸 造 口 修 正 併 或 不 併 迷 走 神 淋 降 巴 結 節 腸 清 或 掃 乙 狀 結 腸 切 除 併 行 吻 合 及 627 666 切 除 後 因 出 血 而 再 剖 開 或 次 全 切 除 628 造 口 閉 口 口 結 腸 全 切 除 併 行 直 腸 切 除 及 迴 腸 造 667 629 造 口 單 純 結 腸 造 口 或 腸 造 口 矯 正 668 630 十 腫 瘤 矯 複 正 雜 性 ( 進 入 腹 腔 ) 口 或 腸 造 口 669 631 高 憩 室 或 內 翻 蹄 形 小 腸 或 結 腸 造 瘻 管 關 閉 670 632 迷 二 指 腸 瘻 管 閉 合 經 由 剖 腹 行 小 或 結 造 瘻 管 關 閉 及 671 吻 合 633 度 選 擇 性 迷 走 神 經 切 斷 腸 造 口 包 括 結 腸 空 永 久 性 小 腸 672 634 全 走 賁 神 門 及 經 切 食 斷 道 切 除 再 造 小 673 635 次 部 併 行 脾 或 部 份 胰 切 除 小 結 腸 ( 或 與 小 腸 ) 674 ( ) 636 胃 胃 切 除 及 淋 巴 清 除 及 腸 胃 重 建 其 他 器 官 或 合 併 症 637 殘 全 空 留 胃 腸 竇 切 造 除 口 切 及 除 再 淋 修 巴 正 清 除 及 腸 胃 重 建 結 腸 結 瘻 腸 管 與 關 皮 閉 膚 675 - 胃 與 結 腸 不 包 括 包 括 胃 胃 切 除 切 除 638 676 639 677 640 95% 641 678 642 679 ( ) 643 680 ( ) CNHRL -17- 號 手 項 目 給 率 編 號 手 項 目 給
編 號 手 項 目 給 比 付 率 編 號 手 項 目 給 比 付 腸 吻 結 合 其 他 器 官 或 合 併 方 法 尾 骨 由 直 腸 後 部 開 行 良 直 腸 性 病 癌 灶 切 除 切 方 除 率 - 小 小 ( 十 二 指 腸 ) 吻 合 法 迴 由 小 腸 腸 與 結 閉 鎖 腸 吻 或 合 狹 窄, 引 有 間 路 下 雜 性 瘻 皮 管 下 瘻 開 管 七 切 切 開 肛 除 門 系 膜 穿 瘜 之 孔 肉 縫 補 合 及 隱 窩 門 括 裂 切 縫 除 約 肌 切 開 或 潰 瘍 或 切 切 除 除 吻 腸 折 造 合 尿 瘻 口 處 液 引 或 切 流 管 除, 盲 袋 吻 修 正 造 合 重 建 痔 完 全 部 份 反 腔 逆 鏡 流 腸 合 粘 連 剝 離 單 乳 突 除 腹 腔 鏡 右 乙 側 狀 大 結 腸 切 除 加 吻 合 - 外 多 痔 完 全 切 五 闌 尾 肛 瘻 切 除 或 切 除 尾 膿 切 瘻 瘍 除 管 關 之 引 血 狹 括 窄 栓 約 肌 切 整 形 失 禁 開 整 形 併 痔 瘡 切 腔 鏡 周 活 圍 闌 體 尾 膿 組 瘍 織 切 切 除 之 六 切 開 直 引 腸 結 腸 痔 門 肛 結 重 建 門 止 或 整 血 形 海 棉 除 形 去 治 裂 固 性 傷 定 直 或 損 切 傷 除 之 修 含 骨 盆 腔 淋 巴 腺 切 肛 肌 折 疊 八 肝 蒂 狀 移 除 狀 活 體 切 片 ( 剖 腹 探 查 合 ) 直 腸 大 腸 息 直 肉 腸 手 部 囊 分 腫 切 或 除 根 治 手 ( 經 會 陰 接 近 及 吻 肝 損 膿 瘍 傷 引 縫 流 合, 或 小 造 袋 骨 與 脫 出 手 ( 腹 部 接 近 及 總 膽 管 或 膽 囊 之 引 流 公 分 ) 局 部 切 上 除 尾 皮 骨 絨 腫 毛 瘤 腺 切 腫 除 廣, 泛 良 性 切 除 或 癌 症 分 ) 動 肝 脈 結 ( 複 雜 肝 損 傷 之 縫 合 或 大 公 腸 狹 直 窄 整 切 形 除 以 及 直 肛 門 吻 合 腸 門 吻 肛 原 門 性 吻 大 合 腸 迴 腸 儲 存 袋 以 及 迴 靜 脈 分 腸 膀 癌 胱 腹 部 瘻 會 管 陰 切 除 聯 合 切 除 肝 葉 切 除 流 法 行 狀 結 直 腸 肛 造 及 門 袋 直 吻 及 腸 合 結 切 腸 除 袋 肛 門 吻 合 大 右 左 肝 葉 切 除 症 - 681 法 起 682 小 683 管 補 684 685 迴 686 腸 口 687 腹 688 689 經 690 691 692 693 闌 尾 694 腹 流 695 閉 731 696 697 腸 698 流 699 根 片 補 736 700 701 經 702 氏 703 704 ( 薦 705 Hartmann 706 ) 性 707 708 709 復 710 直 711 712 713 乙 後 方 714 715 716 Pull through 717 Pull through 經 皮 718 複 719 肛 720 721 外 722 723 724 725 內 一 726 727 外 數 728 除 除 729 730 內 732 肛 後 733 提 紮 734 735 APR 楔 以 植 Karlex 737 738 肝 ) S 739 740 縫 於 ) 741 742 於 743 5 744 肝 合 紮 745 5 746 右 左 氏 747 748 749 Warren 擴 750 751 752 753 CNHRL -18-
編 號 臟 肝 取 手 項 目 給 比 付 率 編 號 良 手 項 目 給 比 付 腔 鏡 移 肝 臟 囊 腫 去 頂 腹 惡 率 造 瘻 九 膽 道 管 截 切 除 石 ( 經 十 二 指 腸 鼠 蹊 壁 囊 消 全 空 化 切 腸 管 除 吻 合 - 疝 併 無 氣 腸 修 切 補 - 管 成 切 形 開 及 摘 T 石 形 管 及 引 T 形 管 引 椎 鏡 疝 氣 疝 灌 修 氣 補 修 補 無 腸 切 膽 道 外 組 織 十 檢 二 查 指 切 腸 片 吻 合 腔 內 十 二 其 他 治 腹 療 部 急 手 性 瘻 膽 管 管 縫 成 合 形 炎 骨 下 盆 膿 膿 瘍 瘍 引 引 流 流 穿 孔 性 腹 膜 囊 除 肝 管 腸 吻 合 - 腔 鏡 膽 管 截 石 十 胰 臟 腹 經 良 探 肛 查 膿 瘍 胰 炎 引 流 良 組 織 腫 檢 瘤 查 或 囊 腫 切 除 或 摘 除 惡 內 異 剖 性 物 腫 腹 瘤 卻 探 除 查 尾 體 端 部 分 部 切 分 除 切 除 脾 臟 脾 臟 保 保 摘 除 尿 腔 腹 靜 管 腔 脈 惡 分 瘻 性 流 管 腫 切 瘤 除 切 除 與 部 併 分 後 膀 腹 胱 腔 切 淋 除 巴 腺 瘻 切 除 內 部 直 接 引 流 吻 合 壁 縫 損 傷 合 修 裂 復 囊 腫 結 次 至 石 腸 去 胃 道 之 Y 型 內 部 吻 合 周 圍 或 腎 開 臟 第 剜 腫 八 一 臟 瘤 項 之 尿 腎, 引 臟 第 流 性 二 器 次 縫 全 切 胰 除 十 二 指 腸 切 除 幽 門 盂 臟 切 片 開 手 探 查 引 流 或 切 保 臟 留 空 式 腸 吻 合 囊 造 袋 口 切 除 切 輸 除 尿 管, 不 包 括 包 括 輸 尿 輸 尿 管 管 膀 胱 膀 胱 袖 口 袖 腹 壁 膿 腫 瘍 瘤 引 切 流 除 十 一 腹 壁 局 腎 部 囊 治 份 切 淋 性 切 除 巴 腎 除 切, 除 單 併 行 淋 巴 清 掃 或 合 併 切 肝 腹 植 754 道 755 486% 756 ) 793 757 758 759 760 膽 流 761 總 流 762 763 764 肝 765 766 767 腹 768 總 769 770 臟 771 ROUX-EN-Y 772 片 807 773 774 留 775 776 777 留 - 778 779-780 781 782 783 784 氏 785 Total pancreatectomy (95%) 胰 786 Whipple 787 Whipple 腹 壁 788 789 823 790 791 792 腹 794 795 股 腰 腹 796 797 798 799 800 801 802 腹 803 膈 剖 804 805 806 腹 後 808 809 810 811 812 臍 腹 813 814 815 816 腎 817 818 腎 819 820 821 腎 822 腎 腎 根 824 825 性 除 洗 除 腹 門 合 除 側 CNHRL -19-
後 編 號 手 項 目 給 比 付 率 編 號 手 項 目 給 比 付 治 性 腎 切 除 合 併 下 腔 靜 脈 瘤 栓 切 除 管 以 吻 腸 合 取 代 全 部 或 部 分 輸 尿 管, 包 括 腸 率 袋 狀 成 形 臟 固 定 : 固 定 式 懸 輸 鹿 內 取 角 石 及 取 ( 腎 石 手 盂 取 石 - 皮 單 雙 輸 尿 皮 膚 管 吻 合 縫 成 合 形 膀 迴 胱 腸 皮 瘻 膚 管 閉 吻 經 盂 皮 造 腎 瘻 結 石 取 石 輸 尿 管 狹 鏡 窄 取 石 內 擴 及 張 合 臟 腔 移 切 臟 除 鏡 - 單 併 純 用 超 雷 內 射 視 音 治 波 鏡 療 操 或 方 作 電 碎 方 擊 石 方 縮 視 血 管 性 鏡 肌 腎 盂 脂 結 肪 石 切 瘤 截 開 摘 除 除 式 腔 鏡 會 陰 膀 胱 波 道 懸 取 氏 吊 瓣 石 輸 囊 尿 腫 除 管 切 頂 除 管 迴 腸 經 皮 分 接 流 合 部 分 腎 臟 切 除 內 視 鏡 輸 尿 管 切 開 單 盂 取 成 石 形 尿 道 輸 尿 管 憩 室 切 開 雙 腹 腔 鏡 腎 臟 二 固 定 輸 尿 管 腔 鏡 高 位 輸 尿 三 管 皮 膀 膚 胱 吻 合 ( 單 雙 上 或 除 ( 取 ) 石 輸 尿 側 切 除 輸, 尿 包 括 膀 胱 袖 - 成 形 純 膀 造 取 胱 口 石 閉 輸 憩 室 頸 開 單 雙 剝 離 膀 內 腫 視 瘤 之 下 切 除 ( 單 個 或 多 發 性 者 及 腎 和 膀 對 盂 輸 胱 側 尿 造 重 口 建 管 輸 尿 吻 管 合 吻 或 合 重 建 - 膀 膀 手 胱 鏡 檢 及 輸 尿 管 鏡 檢 查 輸 尿 原 位 道 新 全 切 膀 單 小 腸 吻 合 及 尿 道 全 切 原 除 位 胱 新 重 合 膀 建 胱 併 重 禁 建 - 尿 雙 管 乙 狀 結 腸 造 口 吻 合 膀 胱 重 全 攝 建 切 護 除 腺 根 合 除 併 骨 合 盆 併 腔 骨 淋 盆 巴 腔 切 淋 除 巴 切 尿 除 根 826 ) 掛 827 828 829 830 經 831 832 833 腹 834 腎 835 萎 植 836 內 837 PCN 838 486% 839 840 841 842 843 ( ) 844 ( ) 845 ( ) 846 ( ) 847 ( 輸 中 下 管 ) 848 ( ) 管 口 849 1/3 850 1/3 851 887 852 853 輸 854 855 856 857 858 894 859 860 輸 側 861 862 863 864 表 865 側 輸 866 867 65% 868 869 870 式 871 腹 式 式 872 873 輸 874 875 經 876 側 877 腹 ) 878 ( ) 879 ( ) 880 881 882 883 單 膀 合 884 Open method 885 Trocar method 886 ) 含 888 889 檢 890 891 892 893 895 896 膀 897 898 899 900 CNHRL -20-
後 編 號 腔 淋 手 尿 道 項 全 目 切 除 合 併 骨 盆 給 比 付 率 編 號 手 項 目 給 比 付 巴 合 併 造 瘻 率 原 合 位 併 新 原 攝 位 膀 護 新 胱 腺 重 膀 根 建 胱 除 重 建 及 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 憩 內 室 切 手 開 - 前 ( 後 ) 部 尿 道 全 切 成 尿 全 除 形 切 除 成 合 或 形 併 膀 及 胱 禁 骨 併 尿 盆 單 膀 道 腔 側 胱 成 淋 或 重 形 巴 雙 建 側 切 除 輸 尿 及 管 尿 膀 尿 視 下 破 裂 道 手 切 開 胱 吻 合 頸 尿 道 前 固 定 或 尿 道 固 定 - 後 前 段 縫 合 尿 道 前 尿 子 陰 腸 宮 管 瘻 成 管 形 閉, 合 包, 含 由 腸 包 腹 含 吻 部 子 宮 開 切 除 補 腫 尿 瘤 道 切 列 皮 除 瘻 腺 切 開 膚 胱 膀 胱 道 鏡 造 口 伴 及 有 輸 尿 輸 尿 管 取 管 切 開 側 瘻 海 棉 管 修 體 破 補 裂 修 前 後 去 ) 尿 道 取 膀 胱 頸 切 簡 開 單 在 膀 胱 內 壓 碎 並 除 尿 道 道 周 切 膿 除 瘍 切 開 引 復 石 式 洗 出 複 雜 性 或 大 結 五 流 道 式 懸 尿 失 尿 吊 禁 失 禁 手 手 ( 切 部 全 份 部 切 除 陰 莖 份 質 憩 性 室 膀 胱 電 及 炎 膀 胱 膀 憩 胱 室 尿 道 切 鏡 除 擴 張 口 部 份 會 陰 部 尿 道 造 破 裂 修 補 癌 莖 全 部 切 除 合 併 鼠 蹊 淋 巴 切 腸 胱 膀 懸 胱 吊 增 大 及 莖 會 重 水 陰 度 腫 部 創 切 傷 除 尿 修 道 造 補 口 除 人 工 擴 約 肌 頸 植 懸 入 吊 斯 異 切 比 物 除 式 移 性 腹 腔 鏡 膀 胱 憩 室 切 除 單 個 或 多 發 修 補 治 療 陰 莖 彎 曲 結 石 ( 異 物 四 ) 除 尿 去 道 陰 囊 膿 瘍 切 開 引 六 流 前 後 狹 段 窄 尿 修 補 手 片 睪 丸 ( 尿 - 道 整 形 側 切 切 尿 包 重 道 括 口 陰 息 莖 肉 或 切 陰 除 囊 轉 - 睪 丸 單 雙 固 除 定 901 膀 902 膀 903 膀 904 膀 膀 905 906 膀 907 908 909 910 911 皮 膀 912 913 914 經 碎 915 916 碎 腹 陰 間 膀 917 918 919 920 921 922 部 小 膀 923 手 924 925 926 927 KELLY 尿 者 928 929 ( ) 930 ( ) ) 931 外 複 932 933 934 935 936 燒 道 尿 937 直 938 939 940 合 刀 經 修 941 942 943 石 雙 單 944 全 945 尿 946 947 948 含 石 949 950 951 952 Kelly plication) 953 954 955 956 957 958 959 道 芮 960 陰 961 962 963 964-965 換 966 967 968 969 CNHRL -21- 道 道 段 ( ) ( ) 片 除 開 側 65%
編 號 - 單 手 項 目 給 比 付 率 編 號 手 項 目 給 比 付 雙 受 傷 之 縫 合 或 修 修 補 及 肛 括 門 約 肌 損 傷 修 修 率 切 除 腔 丸 鏡 惡 睪 性 丸 腫 切 瘤 除 高 位 切 除 併 後 腹 腔 淋 巴 陰 白 斑 十 七 副 睪 丸 泛 性 外 陰 腫 造 膿 二 瘍 袋 引 外 流 陰 及 道 口 副 睪 丸 切 除 巴 氏 腺 囊 切 除 輸 精 管 副 睪 丸 吻 合 合 併 陰 蒂 皮 膚 除 或 皮 或 合 下 廣 併 組 泛 皮 織 性 膚 重 外 或 陰 皮 癌 下 組 織 切 重 未 - 睪 單 雙 女 治 女 膜 切 陰 開 囊 丸 膿 瘍 八 切 開 輸 引 精 管 及 精 囊 切 開 探 查 十 或 三 骨 盆 陰 腔 道 全 切 摘 除 九 輸 索 陰 囊 中 後 膈 穹 腫 窿 切 除 切 開 膿 腫 引 索 靜 脈 瘤 高 手 位 結 紮 道 縫 會 合 ( 縫 合 : 陰 縫 道 合 陰 損 傷 道, 及 會 非 陰 產 科 腔 鏡 精 索 靜 脈 控 十 曲 取 張 前 結 列 腺 ( 前 側 非 陰 產 科 道 縫 ) 合 損 盆 列 腔 切 片 - 開 後 側 陰 道 縫 膜 護 淋 腺 巴 癌 切 根 除 性 攝 護 腺 切 除 併 雙 側 骨 陰 道 骨 盆 底 重 建 : 手 包 含 陰 腸 道 膨 懸 出 吊 修 補 骨 下 前 列 道 前 腹 後 腔 壁 進 及 修 入 陰 補 道, 合 不 固 併 含 定 之 尿 骨 失 盆 禁 底 手 重 建, 陰 經 補 但 不 含 尿, 失 陰 禁 道 手 懸 吊, 陰 道 前 後 壁 修 尿 道 攝 護 腺 切 除 宮 切, 陰 除 陰 道 道 骨 但 懸 盆 不 吊 底 含 重 尿, 建 失 陰 手 禁 道 手 前 ( 後 ) 含 壁 子 修 宮 補 切 含 除 子 ( 至 醉 下 之 陰 輕 道 擴 張 ) 切 除 之 攝 護 腺 重 量 大 公 數 小 於 或 等 分 尿 道 切 片 腔 至 鏡 式 中 骨 盆 腔 電 燒 列 切 數 大 重 分 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 及 腹 腺 腔 膿 前 瘍 列 切 腺 囊 開 引 腫 切 除 部 份 陰 道 指 陰 膿 腫 切 開 引 十 流 一 ( 非 會 產 陰 科 併 陰 道 閉 道 切 式 合 除 - 陰 道 全 部 切 除, 腹 式 合 睪 970 971 972 973 974 975 腹 976 977 副 978 979 980 981 精 精 腹 982 983 984 985 前 攝 986 987 988 989 被 恥 990 991-992 993 994-995 經 前 經 996 997 998 會 側 側 43% 除 補 丸 1004 1005 流 囊 1008 索 1011 1013 式 紮 腺 1017 量 5 15 於 克 15 50 流 50 ) 會 女 補 補 補 999 廣 十 1000 1001 1002 女 1003 處 建 根 1006 ) 1007 ( 1009 1010 陰 1012 後 1014 1015 前 1016 從 1018 1019 1020 1021 經 ( 1022 麻 1023 1024 數 於 1025 腹 1026 5 1027 除 於 6 40 1028 陰 40 1029 1030 1031 1032 CNHRL -22- 除 除 建 ( 流 ) ) 傷 ) 式
編 號 無 手 項 目 給 比 付 率 編 號 移 除 異 物 手 或 息 項 目 給 比 付 工 陰 道 移 重 建 陰 道 狹 窄 或 陰 道 缺 子 宮 剝 全 離 子 宮 子 宮 切 除 腔 粘 黏 或 子 宮 內 膜 電 率 - 有 皮 膚 及 大 腸 等 移 婦 分 期 次 直 腸 陰 道 瘻 管 修 補 腔 鏡 式 婦 癌 分 範 期 手 圍 含 : 胱 道 陰 陰 道 瘻 管 修 補 手 減 範 圍 積 手 腔 鏡 道 進 陰 入 道 懸 之 陰 吊 道 固 定 癌 二 次 剖 含 : 道 十 四 子 宮 頸 腹 腔 鏡 子 宮 腹 肌 瘤 探 六 切 查 除 式 除 子 式 宮 整 子 形 宮 頸 頸 切 除 卵 管 切 整 除 形 加 十 大 七 網 輸 膜 卵 巢 管 縫 楔 合 狀 部 擴 張 刮 宮 附 膿 部 屬 瘍 份 切 器 片 部 開 份 引 或 流 全 部 切 除 宮 道 式 頸 切 蒂 殘 餘 斷 瘤 子 切 宮 除 頸 切 除 巢 腔 十 鏡 癌 八 子 再 宮 次 自 附 手 然 屬 生 器 探 產 部 查 分 或 全 部 切 除 陰 式 殘 道 餘 子 子 宮 宮 懸 十 頸 吊 五 切 合 除 併 子 宮 體 頸 部 份 切 除 剖 萄 宮 外 或 孕 絨 手 毛 膜 癌 除 去 剖 腹 產 及 流 產 科 ) 子 斷 宮 肌 性 瘤 切 或 除 治 療 性 子 宮 擴 張 刮 除 ( 非 產 置 腹 胎 產 盤 合 或 併 植 次 全 全 子 入 宮 性 子 宮 胎 切 除 盤 切 除 之 剖 腹 全 盆 腔 子 粘 宮 連 切 除 分 離 娠 前 超 十 過 二 十 二 週 週 流 刮 產 宮 輸 懸 廣 卵 韌 吊 帶 管 裂 造 傷 口 修 吻 補 合 或 切 除 宮 產 無 內 切 管 效 開 後 流 刮 之 除 產 流 產 或 死 或 胎 死 刮 胎 宮 刮 宮 泛 縫 整 性 形 全 合 子 宮 切 除 子 宮 脫 出 手 胎 盤 之 破 引 取 臟 器 摘 除 宮 頸 癌 全 子 宮 根 除 輕 等 分 數 中 小 至 於 或 道 式 子 宮 根 治 手 式 手 宮 鏡 切 除 子 宮 腔 隔 膜 或 子 宮 肌 重 分 腹 度 盆 部 : 腔 子 宮 內 避 膜 孕 異 器 位 移 症 除 分, 級 電 指 燒 數 及 大 切 人 初 植 植 1033 ( 再 1069 尿 1034 ( 膀 1071 從 1035 1036 陰 1037 腹 1038 根 頸 1039 1040 1075 1041 1042 1043 子 1044 陰 1045 腹 1046 經 1047 1048 診 1049 1050 體 1051 全 1052 次 骨 1085 1053 1054 1055 1056 1057 1058 廣 氏 1059 1060 1061 子 1062 1063 Spalding-Richardson 陰 1064 1065 1066 (Schauta 1067 子 失 子 肉 燒 ) 1068 腹 ) 1070 (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal 婦 lymphadenectomy) 1072 1073 輸 (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy)+ 1074 子 1076 腹 除 1077 1078 卵 葡 1079 子 1080 1081 前 1082 1083 剖 產 1084 妊 1086 引 1087 1088 1089 子 死 1090 1091 產 1092 1093 1094 於 1095 數 1096 378% 1097 5 瘤 骨 經 於 除 1098 6 40 ) 1099 40 1100 CNHRL -23-
編 號 骨 前 神 經 截 斷 項 目 給 比 付 率 編 號 穿 洞 ( 止 手 血 引 項 流 目 穿 刺 檢 查 給 比 付 腔 鏡 式 子 薦 宮 骨 外 前 孕 神 手 經 截 含 斷 腹 腔 鏡 子 宮 外 孕 加 一 率 藥 盆 物 腔 注 惡 性 腫 瘤 消 滅 顱 骨 成 宮 血 性 內 膜 流 電 燒 及 腦 瘤 除 形 第 九 項 內 分 泌 器 手 時 間 在 4~8 8 小 時 狀 次 腺 全 囊 甲 腫 狀 切 腺 髓 根 切 斷 以 小 狀 腺 側 切 甲 除 狀 全 葉 切 除 及 另 一 側 次 全 甲 椎 間 頸 胸 盤 切 除 頸 - 部 甲 單 淋 巴 腺 刮 除 - 腰 次 雙 狀 腺 切 除 交 感 神 經 切 除 治 副 性 甲 狀 腺 切 除 ( 含 單 側 頸 部 淋 巴 切 斷 腺 切 除 ), 單 經 分 離 腎 單 上 腺 切 除 合 併 後 腹 腔 腫 瘤 切 雙 甲 再 植 神 經 移 植 腔 狀 鏡 腺 腎 切 上 除 腺 加 切 上 自 骨 神 經 臂 足 臀 前 的 關 神 臂 節 以 大 上 腿, 包 小 括 腿 臂 處 神 之 經 神 叢, 坐 椎 微 血 管 減 壓 第 十 項 神 經 外 科 椎 神 弓 經 整 修 形 弓 切 除 ( 減 壓 ) 補 二 超 過 節 二 以 骨 神 經 臂 足 臀 前 的 關 神 臂 節 以 大 上 腿, 包 小 括 腿 臂 處 神 之 經 神 叢, 坐 顳 正 下 減 壓 顏 面 腦 舌 膜 下 外 神 血 經 腫 吻 清 合 中 神 經 或 尺 神 經 腕 部 減 壓 慢 內 硬 血 腦 腫 膜 清 下 除 血 腫 清 側 股 皮 下 神 經 或 後 脛 神 經 減 壓 惡 性 脊 髓 腫 瘤 切 除 凹 陷 組 單 雙 織 性 活 顱 體 骨 切 折 之 手 脊 椎 前 內 脊 髓 內 腫 瘤 切 除 - 簡 開 放 單 骨 - 後 固 融 定 合 薦 腹 1101 1102 1103 骨 敗 子 1104 1105 1106 雙 甲 單 1107 1108 1109 1110 1111 1112 雙 副 再 根 1113 1114 1115 1116 1117 1118 腎 - 副 1119 1120 1121 副 腹 1122 1123 1124 腦 1125 1126 1127 1128 1129 1130 腦 1131 1132 1133 1134 1135 射 產 ( ) 側 1147 側 側 除 體 內 節 1162 側 27% 折 片 27% 1170 器 1141 除 1153 科 1158 1165 1168 頭 每 顱 1136 1137 1138 1139 頭 1140 - - 脊 後 1142 1143 1144 1145 1146 頸 胸 腰 神 1148 1149 1150 1151 1152 肩 上 手 1154 1155 肩 上 手 1156 1157 1159 肩 上 手 1160 1161 硬 急 1163 1164 腦 良 1166 1167 1169 脊 無 有 1. 1171 2. CNHRL -24- 孔 椎 物 經 經 內 上 時 ) 經 經
編 號 手 項 目 給 比 付 率 編 號 手 項 目 給 比 付 膜 固 或 定 脊 髓 膜 突 出 修 補 - 面 放 功 神 能 射 經 性 同 減 位 失 壓 素 置 率 皮 腫 腫 腹 腔 分 流 神 底 經 移 瘤 轉 手 室 症 體 腦 外 室 引 心 房 分 流 手 經 的 轉 移 肩 手 臀 關 節 以 上, 上 包 括 腦 神 氏 貯 囊 置 放 手 上 肢 腕 下 肢 足 踝 關 節 以 下, 神 經 椎 腦 蜘 脊 蛛 髓 網 液 膜 池 體 腹 外 腔 引 分 流 手 轉 移 介 膿 瘍 血 第 十 一 開 項 引 流 聽 器 的 脊 癇 髓 症 液 腦 分 葉 流 切 除 管 重 前 瘻 統 管 耳 或 膜 囊 切 腫 開 頸 由 蝶 竇 栓 之 塞 腦 下 垂 體 瘤 切 微 鏡 普 / 通 內 視 創 傷 鏡 縫 下 合 動 急 漸 脈 性 進 結 紮 外 惡 閉 腫 鎖 瘤 性 症 腫 顯 瘤 微 手 切 鏡 除 鼓 切 除 膜 切 開 開 顱 內 流 外 遮 摘 斷 除 器 吻 血 置 取 合 管 病 中 傷 耳 耳 性 道 成 耳 茸 成 形 摘 出 形 腦 病 血 徵 管 瘤 入 膜 微 探 鏡 查 下 鼓 膜 切, 併 鼓 室 通 氣 管 插 - 動 大 靜 脈 畸 鼓 室 不 成 包 形 括 乳 小 突 包 骨 鑿 括 開 重 乳 建 乳 突 突 鑿 鑿 開 開 - 簡 修 顱 正 單 脊 性 硬 內 腦 合 膜 外 併 症 膿 瘍 手 椎 二 超 腔 過 節 內 二 以 動 靜 脈 畸 型 切 除 鐙 骨 後 截 鬆 瘻 動 孔 除 縫 及 修 合 切 開 面 顱 神 酒 選 經 擇 精 痙 性 阻 神 經 切 除 內 耳 淋 巴 全 開 囊 摘 窩 減 除 骨 簡 縫 單 線 的 早 縫 期 合 封 線 閉 顱 症 骨 手 咬 迷 路 神 經 切 腫 除 瘍 壓 頻 內 顱 熱 壓 骨 凝 監 分 療 視 割 置 骨 病 全 性 錐 切 部 暈 除 切 眩 除 切 手 除 併 乳 ( 突 經 鑿 開 耳 的 立 - 體 切 抽 定 位 半 規 再 接 管 手 造 窗 第 十 二 項 視 器 頭 無 腦 有 水 1172 1. 1173 2. 1174 1175 1176 1177 1178 腦 1179 歐 腰 腦 癲 經 頸 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 顱 血 1187 1. 1188 2. 1189 無 有 巨 1190 1. 1191 2. 1192 3. 小 中 1. 大 表 深 1193 (1) 1194 (2) 2. 1195 (1) 1196 (2) 1197 3. 1198 1199 1200 1201 高 顱 1202 1203 1204 1205 1206 1207 瘤 物 顏 顱 1208 流 1209 1210 1211 下 - 1212 1213 置 流 除 耳 1214 傳 - 1215 性 紮 顯 1216 T.D. 入 378% 1217 出 1218 外 1219 耳 1220 1221 1222 變 顯 1223 1224 1225 1226 的 的 型 鼓 1227 378% 1228 聽 378% 1229 4 1230 型 淺 部 small (D 2.5cm) 1231 1232 378% medium (2.5cm<D 5cm) 1233 攣 內 節 378% 1234 斷 鐙 耳 4 1235 內 large (D>5cm) 486% 1236 1237 1238 除 迷 聽 378% 1239 1240 1241 1242 片 法 顳 1243 吸 入 耳 1244 1245 1246 1247 1248 1249 CNHRL -25- 調 放 486% 式 補 )
編 號 一 手 眼 項 目 球 給 比 付 率 編 號 週 邊 虹 膜 切 除 手 項 目 給 比 付 剜 內 容 出 物 剜 除 鞏 鉗 頓 虹 膜 切 除 率 眼 - 球 鞏 角 傷 膜 口 穿 鞏 之 膜 修 穿 二 角 膜 虹 狀 虹 體 斷 膜 燒 裂 切 分 除 離 之 復 切 穿 開 簡 單 膜 囊 牽 成 腫 張 形 切 除 狀 贅 縫 肉 合 複 雜 除 合 併 角 膜 切 ) 狀 體 脫 活 出 體 部 : 份 固 之 定 切 戳 穿 ( 顯 微 鏡 下 手 膜 周 鞏 邊 結 緣 膜 環 切 鑽 開 光 粘 連 眼 分 導 離 崁 頓 異 物 摘 管 置 入 層 切 角 除 膜 移 晶 植 體 移 植 性 內 障 白 線 切 內 狀 囊 障 摘 切 出 開 六 水 晶 體 透 部 移 性 植 角 膜 移 植 切 外 開 內 吸 引 三 前 房 晶 體 囊 內 ( 外 ) 摘 異 穿 物 刺 取 治 出 療 玻 璃 體 脫 置 入 外 部 超 切 除 音 波 乳 化 除 及 人 工 水 晶 體 房 前 角 房 隅 空 切 血 角 氣 開 塊 穿 注 入 清 人 工 第 調 水 一 二 整 次 晶 植 體 植 入 光 利 眼 阿 特 鞏 氏 膜 切 手 開 併 四 液 體 鞏 吸 膜 璃 玻 前 璃 段 體 再 內 體 造 注 切 除 七 玻 璃 體 鞏 球 膜 穿 切 傷 開, 併 鞏 植, 膜 入 合 非 任 或 何 併 磁 扣 磁 性 方 鐵 吸 式 吸 除 切 除 眼 及 眼 異 異 修 眼 - 孔 坦 簡 複 遮 部 斷 玻 璃 前 玻 體 璃 切 除 體 切 開 覆 表 除 蓋 面 異 五 物 除 虹 去 膜 及 睫 狀 體 複 玻 位 雜 體 之 切 晶 定 除 體 吸 義 摘 引 合 除 : 合 加 併 上 玻 併 璃 網 玻 璃 膜 體 前 切 體 除 纖 維 除 膜 切 除 膜 狀 體 粘 冷 連 透 凍 分 熱 離 治 璃 發 油 排 性 玻 移 內 璃 植 異 物 體 ( 除 切 除 包 去 括 鞏 切 開 學 樑 切 性 除 開 虹 膜 切 除 鐵 氣 吸 體 交 除 換 眼 內 磁 八 性 異 網 物 膜 ( 表 面 眼 1250 1251 1252 1253 角 翼 1254 1255 1256 翼 角 1257 表 1258 板 1259 穿 1260 輪 1261 1262 1263 1264 1265 1266 前 眼 1267 1268 1269 1270 1271 1272 青 艾 後 眼 1273 1274 1275 1276 鞏 1277 1278 1279 1280 1281 1282 虹 睫 小 1283 光 1284 1285 1286 1287 1288 1289 球 孔 補 1290 刺 孔 膜 1293 1296 除 刺 出 除 出 壓 法 療 體 1323 除 物 物 復 虹 角 1291 1292 睫 全 1294 1295 虹 1297 1298 1299 睫 前 青 1300 1301 1302 1303 膜 白 水 1304 1305 1306 1307 1308 1309 囊 坦 1310 1311-1312 1313 1314 玻 前 眼 瞳 1315 1316 1317 1318 1319 1320 晶 移 1321 1322 原 玻 矽 液 1324 1325 1326 1327 1328 1329 磁 CNHRL -26- 灼 原 片 除 入 射 單 雜 ) )
編 號 透 熱 或 冷 凍 手 法 再 項 附 目 著 給 比 付 率 編 號 手 手 項 目 給 比 付 網 再 膜 附 變 著 性 或 及 裂 孔 排 液, 冷 凍 治 療 板 腺 眼 除 球 黏 連 分 離 率 光 鐵 膜 線 簡 吸 剝 凝 除 離 固 之 眼 治 內 表 磁 面 性 鞏 異 膜 物 切 ( 除 植 床 眼 粒 球 發 粘 黏 性 腫 連 手 眼 瞼 分 離 痙 攣 併 症 用 粘 之 膜 眼 移 斜 視 複 矯 正 手 九 眼 肌 瞼 板 之 硬 顎 移 植 肌 切 除 - 一 放 鬆 及 切 苗 勒 眼 瞼 氏 攣 肌 縮 併 及 角 膜 提 瞼 暴 露 肌 放 肌 二 移 植 縫 十 二 結 矯 膜 正 腱 縫 探 合 查 十 眼 眶 切 - 剖 膿 開 瘍 引 小 眼 大 併 腫 前 異 瘤 物 切 或 良 性 腫 瘤 切 結 有 無 病 成 移 灶 切 除 惡 性, 併 粘 膜 移 - 經 側 顱 方 腔 途 瓣 腫 形 瘤 成 成 內 容 形 剜 翼 狀 初 贅 肉 切 冷 除 凍 減 底 壓 修 補 - 復 部 份 窩 病 變 切 除 併 十 骨 一 移 眼 瞼 皮 膚 膜 及 囊 全 結 部 膜 成 良 透 傷 或 二 次 性 形 惡 瘤 切 性 除 腫 前 瘤 額 合 切 懸 除 併 吊 眼 瞼 成 形 眼 膿 組 瘍 織 引 切 十 三 傷 口 淚 縫 腺 合 道 結 膜 移 下 乙 垂 狀 成 擴 或 內 筋 形 膜 翻 懸 植 皮 吊 腺 或 除 單 外 內 眼 瞼 翻 矯 內 正 翻 手 囊 膜 鼻 切 淚 腔 囊 淚 開 造 鼻 囊 孔 腔 腫 造 瘤 孔 切 除 緣 成 裂 縫 形 傷 合 之 修 管 小 瘻 基 本 管 成 縫 切 形 除 上 腫 眼 瘤 瞼 冷 肌 凍 切 除 鼻 器 淚 後 管 繼 造 性 口 修 瞼 部 成 切 皮 形 開 縫 合 ( 外 眼 部 - 管 簡 複 開 口 縫 合 視 磁 網 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 眼 1337 1338 1339 1340 1341 眼 1342 1343 1344 1345 眼 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 簡 1356 1357 1358 1359 1360 1361 鍉 1362 1363 眥 1364 眼 1365 1366 1367 1368 1369 1370 法 單 療 ) 雜 條 肌 1376 除 1379 1380 流 除 1385 徑 1387 植 瞼 1395 合 補 ) 瞼 氏 霰 1371 Wheeler 原 植 1372 眼 1373 1374 1375 下 皮 瓣 1377 鬆 1378 片 合 HUGHES 1381 於 植 1382 1383 1384 3mm 植 3mm 1386 1388 1389 結 發 1390 穿 1391 外 1392 1393 植 1394 片 1396 流 1397 結 1398 1399 1400 1401 1402 1403 補 復 1404 1405 1406 1407 淚 單 雜 1408 1409 1410 1411 1412 CNHRL -27-
編 號 手 項 目 給 比 付 合 第 十 三 項 治 療 性 先 天 殘 缺 切 手 除 及 吻 率 膽 道 生 壞 囊 死 腫 切 性 除 腸 炎, 手 膽, 含 迴 腸 造 閉 兒 疝 鎖 胃 氣 及 穿 修 孔 食 補 修 道 補 氣 管 瘻 管 手 吻 合 尿 膈 腸 折 系 管 膜 或 疊 瘻 管 切 1413 新 總 食 新 橫 1414 1415 臍 1416 1417 1418 1419 1420 1421 除 口 CNHRL -28-