新光人壽保險股份有限公司 (以下簡稱 本公司 ) 新光人壽安心久久手術醫療終身健康保險保險單條款樣本 (本條款僅供參考) 主要給付項目 1.手術醫療保險金 2.手術醫療增值保險金 3.祝壽保險金 4.豁免保險費 5. 所繳保險費加計利息的退還 身故保險金或喪葬 費用保險金 內容摘要 一 當事人資料 要保人及保險公司 二 契約重要內容 一 契約撤銷權(第5條) 二 保險責任之開始與契約效力停止 恢復及終 止事由(第4條 第6條 第7條 第9條 第 10條) 三 保險期間及給付內容(第3條 第11條至第15 條) 四 告知義務與契約解除權(第8條) 五 保險事故之通知 請求保險金應備文件與協 力義務(第20條至第25條 第29條) 六 除外責任及受益權之喪失(第18條 第19條 第 28條) 七 保險金額與保險期間之變更(第17條) 八 受益人之指定 變更與要保人住所變更通知義 務(第27條 第30條) 九 請求權消滅時效(第31條) 本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間 本保險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金 本保險為不分紅保險單 不參加紅利分配 並無紅利給付項目 本契約所稱 疾病 係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病 保險公司免費申訴電話 0800-031-115 傳真 (02)2370-3855 電子信箱(E-mail) skl080@skl.com.tw 98.05.04 新壽商開字第 0126 號函備查 99.03.10 新壽商開字第 0990000051 號函備查 99.09.01 依 99.06.03 金管保品字第 09902077400 號函修正 100.07.01 依 100.04.11 金管保品字第 10002523040 號函修正 第一條 保險契約的構成 本保險單條款 附著之要保書 批註及其他約定書 均為本保險契約 以下簡稱本契約 的構成部分 本契約的解釋 應探求契約當事人的真意 不得拘泥於所用的文字 如有疑義時 以作有利於被保險人的解釋為原 則 第二條 名詞定義 本契約所稱 疾病 係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病 本契約所稱 傷害 係指被保險人於本契約有效期間內 遭受意外傷害事故 因而蒙受之傷害 本契約所稱 意外傷害事故 係指非由疾病引起之外來突發事故 本契約所稱 醫院 係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公 私立及財團法人醫院 本契約所稱 醫師 係指領有醫師證書 合法執業者 且非要保人或被保險人本人 本契約所稱 手術醫療日額 係指保險單上所記載本契約之保險金額 若該金額有所變更 則以變更後並批註於保 險單之保險金額為 手術醫療日額 本契約所稱 應繳保險費總和 係指依被保險人申領保險金時之已繳費保單年度數乘以本契約 手術醫療日額 之 年繳繳費方式保險費計算 本契約所稱 已繳費保單年度數 係指本契約生效日起至下列兩款情形較早屆至之日止所經過之保單年度數 未滿 一年以一年計算 (一) 被保險人身故日 (二) 本契約繳費期間屆滿日
第 三 條 : 保 險 範 圍 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 身 故 或 因 第 二 條 約 定 之 疾 病 或 傷 害 經 醫 師 診 斷 必 須 接 受 手 術 治 療 時, 本 公 司 依 本 契 約 約 定 給 付 保 險 金 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 因 第 二 條 約 定 之 疾 病 或 傷 害 經 醫 師 診 斷 為 一 至 六 級 殘 廢 時, 本 公 司 依 第 十 四 條 約 定 豁 免 保 險 費 第 四 條 : 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 本 公 司 應 自 同 意 承 保 並 收 取 第 一 期 保 險 費 後 負 保 險 責 任, 並 應 發 給 保 險 單 作 為 承 保 的 憑 證 本 公 司 如 於 同 意 承 保 前, 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 之 金 額 時, 其 應 負 之 保 險 責 任, 以 同 意 承 保 時 溯 自 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 金 額 時 開 始 前 項 情 形, 在 本 公 司 為 同 意 承 保 與 否 之 意 思 表 示 前 發 生 應 予 給 付 之 保 險 事 故 時, 本 公 司 仍 負 保 險 責 任 第 五 條 : 契 約 撤 銷 權 要 保 人 於 保 險 單 送 達 的 翌 日 起 算 十 日 內, 得 以 書 面 檢 同 保 險 單 向 本 公 司 撤 銷 本 契 約 要 保 人 依 前 項 規 定 行 使 本 契 約 撤 銷 權 者, 撤 銷 的 效 力 應 自 要 保 人 書 面 之 意 思 表 示 到 達 翌 日 零 時 起 生 效, 本 契 約 自 始 無 效, 本 公 司 應 無 息 退 還 要 保 人 所 繳 保 險 費 ; 本 契 約 撤 銷 生 效 後 所 發 生 的 保 險 事 故, 本 公 司 不 負 保 險 責 任 但 契 約 撤 銷 生 效 前, 若 發 生 保 險 事 故 者, 視 為 未 撤 銷, 本 公 司 仍 應 依 本 契 約 規 定 負 保 險 責 任 第 六 條 : 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 寬 限 期 間 及 契 約 效 力 的 停 止 分 期 繳 納 的 第 二 期 以 後 保 險 費, 應 照 本 契 約 所 載 交 付 方 法 及 日 期, 向 本 公 司 所 在 地 或 指 定 地 點 交 付, 或 由 本 公 司 派 員 前 往 收 取, 並 交 付 本 公 司 開 發 之 憑 證 第 二 期 以 後 分 期 保 險 費 到 期 未 交 付 時, 年 繳 或 半 年 繳 者, 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 ; 月 繳 或 季 繳 者, 則 不 另 為 催 告, 自 保 險 單 所 載 交 付 日 期 之 翌 日 起 三 十 日 為 寬 限 期 間 約 定 以 金 融 機 構 轉 帳 或 其 他 方 式 交 付 第 二 期 以 後 的 分 期 保 險 費 者, 本 公 司 於 知 悉 未 能 依 此 項 約 定 受 領 保 險 費 時, 應 催 告 要 保 人 交 付 保 險 費, 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 逾 寬 限 期 間 仍 未 交 付 者, 本 契 約 自 寬 限 期 間 終 了 翌 日 起 停 止 效 力 如 在 寬 限 期 間 內 發 生 保 險 事 故 時, 本 公 司 仍 負 保 險 責 任 第 七 條 : 本 契 約 效 力 的 恢 復 本 契 約 停 止 效 力 後, 要 保 人 得 在 停 效 日 起 二 年 內, 申 請 復 效 但 保 險 期 間 屆 滿 後 不 得 申 請 復 效 要 保 人 於 停 止 效 力 之 日 起 六 個 月 內 提 出 前 項 復 效 申 請, 並 經 要 保 人 清 償 保 險 費 扣 除 停 效 期 間 的 危 險 保 險 費 後 之 餘 額 及 按 2.25% 利 率 計 算 之 利 息 後, 自 翌 日 上 午 零 時 起, 開 始 恢 復 其 效 力 要 保 人 於 停 止 效 力 之 日 起 六 個 月 後 提 出 第 一 項 之 復 效 申 請 者, 本 公 司 得 於 要 保 人 之 復 效 申 請 送 達 本 公 司 之 日 起 五 日 內 要 求 要 保 人 提 供 被 保 險 人 之 可 保 證 明 要 保 人 如 未 於 十 日 內 交 齊 本 公 司 要 求 提 供 之 可 保 證 明 者, 本 公 司 得 退 回 該 次 復 效 之 申 請 被 保 險 人 之 危 險 程 度 有 重 大 變 更 已 達 拒 絕 承 保 程 度 者, 本 公 司 得 拒 絕 其 復 效 本 公 司 未 於 第 三 項 約 定 期 限 內 要 求 要 保 人 提 供 可 保 證 明, 或 於 收 齊 可 保 證 明 後 十 五 日 內 不 為 拒 絕 者, 視 為 同 意 復 效, 並 經 要 保 人 清 償 第 二 項 所 約 定 之 金 額 後, 自 翌 日 上 午 零 時 起, 開 始 恢 復 其 效 力 要 保 人 依 第 三 項 提 出 申 請 復 效 者, 除 有 同 項 後 段 或 第 四 項 之 情 形 外, 於 交 齊 可 保 證 明, 並 清 償 第 二 項 所 約 定 之 金 額 後, 自 翌 日 上 午 零 時 起, 開 始 恢 復 其 效 力 第 一 項 約 定 期 限 屆 滿 時, 本 契 約 效 力 即 行 終 止 第 八 條 : 告 知 義 務 與 本 契 約 的 解 除 要 保 人 或 被 保 險 人 在 訂 立 本 契 約 時, 對 本 公 司 要 保 書 書 面 詢 問 的 告 知 事 項 應 據 實 說 明, 如 有 故 意 隱 匿 或 因 過 失 遺 漏 或 為 不 實 的 說 明, 足 以 變 更 或 減 少 本 公 司 對 於 危 險 的 估 計 者, 本 公 司 得 解 除 本 契 約, 而 且 不 退 還 所 繳 保 險 費, 其 保 險 事 故 發 生 後 亦 同 但 危 險 的 發 生 未 基 於 其 說 明 或 未 說 明 的 事 實 時, 不 在 此 限 前 項 解 除 契 約 權, 自 本 公 司 知 有 解 除 之 原 因 後, 經 過 一 個 月 不 行 使 而 消 滅 ; 或 自 契 約 訂 立 後, 經 過 二 年 不 行 使 而 消 滅 本 公 司 通 知 解 除 契 約 時, 如 要 保 人 因 死 亡 或 住 居 所 不 明 等 致 通 知 不 能 送 達 時, 本 公 司 得 將 該 通 知 送 達 受 益 人 第 九 條 : 契 約 的 終 止 ( 一 ) 要 保 人 得 隨 時 終 止 本 契 約 前 項 契 約 之 終 止, 自 本 公 司 收 到 要 保 人 書 面 通 知 時, 開 始 生 效
要 保 人 依 第 一 項 約 定 終 止 本 契 約 時, 本 公 司 應 從 當 期 已 繳 保 險 費 扣 除 按 日 數 比 例 計 算 已 經 過 期 間 之 保 險 費 後, 將 其 未 滿 期 保 險 費 退 還 要 保 人 第 十 條 : 契 約 的 終 止 ( 二 ) 被 保 險 人 依 第 十 一 條 計 算 所 累 計 之 總 給 付 金 額 達 手 術 醫 療 日 額 之 一 千 兩 百 倍 時, 本 契 約 即 行 終 止 本 契 約 於 繳 費 期 間 內 因 前 項 規 定 終 止 時, 本 公 司 應 從 當 期 已 繳 保 險 費 扣 除 按 日 數 比 例 計 算 已 經 過 期 間 之 保 險 費 後, 將 其 未 滿 期 保 險 費 退 還 要 保 人 第 十 一 條 : 手 術 醫 療 保 險 金 的 給 付 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內, 依 第 三 條 約 定 接 受 手 術 治 療 時, 本 公 司 依 所 投 保 之 手 術 醫 療 日 額 乘 以 附 表 一 ( 手 術 項 目 倍 數 表 ) 所 載 倍 數 給 付 手 術 醫 療 保 險 金 被 保 險 人 同 一 次 手 術 中 於 同 一 手 術 位 置 接 受 兩 項 以 上 手 術 時, 按 附 表 一 ( 手 術 項 目 倍 數 表 ) 所 載 給 付 倍 數 最 高 一 項 計 算 被 保 險 人 所 接 受 的 手 術, 若 不 在 附 表 一 ( 手 術 項 目 倍 數 表 ) 所 載 項 目 內 且 非 屬 條 款 除 外 責 任 範 圍 內, 但 屬 於 事 故 當 時 行 政 院 衛 生 署 最 新 公 布 之 全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 二 部 第 二 章 第 七 節 所 載 手 術 項 目 時, 比 照 該 支 付 點 數 計 算 給 付 倍 數, 每 滿 一 千 點 為 一 點 五 倍, 支 付 點 數 換 算 後 少 於 一 點 五 倍 者 不 予 給 付, 但 最 高 不 得 超 過 八 十 倍 第 十 二 條 : 手 術 醫 療 增 值 保 險 金 的 給 付 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內, 因 第 三 條 之 約 定 申 請 第 十 一 條 約 定 之 手 術 醫 療 保 險 金 時, 若 於 本 次 手 術 治 療 之 始 日 往 前 推 算 未 曾 因 第 三 條 之 約 定 而 接 受 手 術 治 療 之 間 隔 期 間 符 合 下 表 無 理 賠 紀 錄 期 間 規 定, 本 公 司 按 該 期 間 所 對 應 之 增 額 比 率 乘 以 本 次 接 受 手 術 治 療 申 請 之 第 十 一 條 約 定 之 手 術 醫 療 保 險 金 給 付 手 術 醫 療 增 值 保 險 金 無 理 賠 紀 錄 期 間 增 額 比 率 2 年 ( 含 ) 以 上 但 未 滿 3 年 10% 3 年 ( 含 ) 以 上 但 未 滿 4 年 20% 4 年 ( 含 ) 以 上 但 未 滿 5 年 30% 5 年 ( 含 ) 以 上 但 未 滿 6 年 40% 6 年 ( 含 ) 以 上 50% 若 被 保 險 人 於 前 項 接 受 手 術 治 療 後, 而 於 次 一 保 單 週 年 日 前 再 次 接 受 手 術 治 療 且 依 第 十 一 條 之 約 定 申 請 手 術 醫 療 保 險 金 時, 本 公 司 仍 按 前 項 規 定 給 付 手 術 醫 療 增 值 保 險 金, 不 受 前 項 無 理 賠 紀 錄 期 間 之 限 制 本 條 所 稱 無 理 賠 紀 錄 期 間 之 計 算 係 以 本 契 約 下 列 三 個 日 期 中 最 接 近 本 次 手 術 治 療 日 期 起 算 : 一 本 契 約 生 效 日 二 前 次 手 術 治 療 日 後 之 下 一 保 單 週 年 日 三 本 契 約 復 效 日 後 之 下 一 保 單 週 年 日 第 十 三 條 : 祝 壽 保 險 金 之 給 付 被 保 險 人 於 保 險 年 齡 達 一 百 歲 之 保 單 週 年 日 仍 生 存, 且 本 契 約 仍 屬 有 效 者, 本 公 司 按 本 契 約 ( 不 含 其 他 附 約 ) 應 繳 保 險 費 總 和 之 一 點 一 倍 扣 除 被 保 險 人 依 第 十 一 條 及 第 十 二 條 約 定 所 申 領 之 各 項 保 險 金 累 計 總 額 後 之 餘 額, 給 付 祝 壽 保 險 金 後, 本 契 約 效 力 即 行 終 止 第 十 四 條 : 豁 免 保 險 費 被 保 險 人 在 繳 費 期 間 內 且 本 契 約 持 續 有 效, 經 醫 院 診 斷 確 定 致 成 附 表 二 所 列 第 一 至 六 級 殘 廢 程 度 之 一, 自 診 斷 確 定 日 起, 豁 免 本 契 約 ( 不 含 其 他 附 約 ) 至 繳 費 期 間 屆 滿 前 之 各 期 保 險 費, 本 契 約 繼 續 有 效, 但 不 退 還 當 期 已 繳 保 險 費 之 未 滿 期 保 險 費 依 前 項 約 定 本 契 約 豁 免 保 險 費 後, 不 得 變 更 本 契 約 的 契 約 險 種 保 額 繳 費 方 法 及 繳 費 年 期 第 十 五 條 : 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 的 退 還 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 給 付 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 身 故 者, 本 公 司 按 本 契 約 ( 不 含 其 他 附 約 ) 應 繳 保 險 費 總 和 之 一 點 一 倍 扣 除 被 保 險 人 依 第 十 一 條 及 第 十 二 條 約 定 所 申 領 之 各 項 保 險 金 累 計 總 額 後 之 餘 額 給 付 身 故 保 險 金 後, 本 契 約 效 力 即 行 終 止 訂 立 本 契 約 時, 以 未 滿 十 五 足 歲 之 未 成 年 人 為 被 保 險 人, 其 身 故 保 險 金 之 給 付 於 被 保 險 人 滿 十 五 足 歲 之 日 起 發 生 效 力 ; 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 且 滿 十 五 足 歲 前 死 亡 者, 本 公 司 應 退 還 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 前 項 所 繳 保 險 費, 係 以 保 險 費 率 表 所 載 金 額 為 基 礎
第 二 項 加 計 利 息, 係 以 前 項 金 額 為 基 礎, 以 2.25% 利 率, 依 據 滿 保 單 年 度 部 分 以 年 複 利, 而 未 滿 保 單 年 度 部 分 則 以 日 單 利 方 式 計 算 至 被 保 險 人 身 故 日 之 利 息 若 符 合 第 十 四 條 豁 免 保 險 費 者, 在 保 險 費 的 豁 免 期 間, 視 同 已 繳 納 保 險 費 訂 立 本 契 約 時, 以 精 神 障 礙 或 其 他 心 智 缺 陷, 致 不 能 辨 識 其 行 為 或 欠 缺 依 其 辨 識 而 行 為 之 能 力 者 為 被 保 險 人, 其 身 故 保 險 金 變 更 為 喪 葬 費 用 保 險 金 前 項 被 保 險 人 於 民 國 九 十 九 年 二 月 三 日 ( 含 ) 以 後 所 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 總 和 ( 不 限 本 公 司 ), 不 得 超 過 訂 立 本 契 約 時 遺 產 及 贈 與 稅 法 第 十 七 條 有 關 遺 產 稅 喪 葬 費 扣 除 額 之 半 數, 其 超 過 部 分 本 公 司 不 負 給 付 責 任, 本 公 司 並 應 無 息 退 還 該 超 過 部 分 之 已 繳 保 險 費 前 項 情 形, 如 要 保 人 向 二 家 ( 含 ) 以 上 保 險 公 司 投 保, 或 向 同 一 保 險 公 司 投 保 數 個 保 險 契 ( 附 ) 約, 且 其 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 合 計 超 過 前 項 所 定 之 限 額 者, 本 公 司 於 所 承 保 之 喪 葬 費 用 金 額 範 圍 內, 依 各 要 保 書 所 載 之 要 保 時 間 先 後, 依 約 給 付 喪 葬 費 用 保 險 金 至 前 項 喪 葬 費 用 額 度 上 限 為 止, 如 有 二 家 以 上 保 險 公 司 之 保 險 契 約 要 保 時 間 相 同 或 無 法 區 分 其 要 保 時 間 之 先 後 者, 各 該 保 險 公 司 應 依 其 喪 葬 費 用 保 險 金 額 與 扣 除 要 保 時 間 在 先 之 保 險 公 司 應 理 賠 之 金 額 後 所 餘 之 限 額 比 例 分 擔 其 責 任 第 十 六 條 : 欠 繳 保 險 費 的 扣 除 本 公 司 給 付 各 項 手 術 醫 療 保 險 金 手 術 醫 療 增 值 保 險 金 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 祝 壽 保 險 金 返 還 已 繳 付 之 未 滿 期 保 險 費 或 退 還 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 時, 如 要 保 人 有 欠 繳 保 險 費 之 情 事 者, 本 公 司 得 先 抵 銷 上 述 欠 款 後 給 付 其 餘 額 第 十 七 條 : 手 術 醫 療 日 額 之 減 少 要 保 人 在 本 契 約 繳 費 期 間 內, 得 申 請 減 少 手 術 醫 療 日 額, 但 是 減 額 後 之 手 術 醫 療 日 額, 不 得 低 於 本 契 約 最 低 承 保 手 術 醫 療 日 額, 其 減 少 部 分 依 第 九 條 契 約 終 止 之 約 定 處 理 要 保 人 依 前 項 約 定 辦 理 減 少 手 術 醫 療 日 額 時, 被 保 險 人 依 第 十 一 條 及 第 十 二 條 約 定 所 申 領 之 各 項 保 險 金 累 計 總 額 將 依 減 少 之 比 例 同 比 例 縮 小 依 本 條 約 定 辦 理 減 少 手 術 醫 療 日 額 後, 本 契 約 保 險 單 上 所 記 載 之 保 險 金 額 將 改 以 減 額 後 的 保 險 金 額 為 準 第 十 八 條 : 除 外 責 任 ( 一 ) 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 接 受 手 術 治 療 或 致 成 附 表 二 所 列 第 一 至 六 級 殘 廢 程 度 之 一 者, 本 公 司 不 負 給 付 各 項 手 術 醫 療 保 險 金 及 第 十 四 條 豁 免 保 險 費 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二 被 保 險 人 之 犯 罪 行 為 三 被 保 險 人 非 法 施 用 防 制 毒 品 相 關 法 令 所 稱 之 毒 品 被 保 險 人 因 下 列 事 故 而 接 受 手 術 治 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 各 項 手 術 醫 療 保 險 金 的 責 任 一 美 容 手 術 外 科 整 型 但 為 重 建 其 基 本 功 能 所 作 之 必 要 整 型, 不 在 此 限 二 外 觀 可 見 之 天 生 畸 形 三 健 康 檢 查 療 養 靜 養 戒 毒 戒 酒 護 理 或 養 老 之 非 以 直 接 診 治 病 人 為 目 的 者 四 懷 孕 流 產 或 分 娩 及 其 併 發 症 但 下 列 情 形 不 在 此 限 : ( 一 ) 懷 孕 相 關 疾 病 : 1. 子 宮 外 孕 2. 葡 萄 胎 3. 前 置 胎 盤 4. 胎 盤 早 期 剝 離 5. 產 後 大 出 血 6. 子 癲 前 症 7. 子 癇 症 8. 萎 縮 性 胚 胎 9. 胎 兒 染 色 體 異 常 之 手 術 ( 二 ) 因 醫 療 行 為 所 必 要 之 流 產, 包 含 : 1. 因 本 人 或 其 配 偶 患 有 礙 優 生 之 遺 傳 性 傳 染 性 疾 病 或 精 神 疾 病 2. 因 本 人 或 其 配 偶 之 四 親 等 以 內 之 血 親 患 有 礙 優 生 之 遺 傳 性 疾 病 3. 有 醫 學 上 理 由, 足 以 認 定 懷 孕 或 分 娩 有 招 致 生 命 危 險 或 危 害 身 體 或 精 神 健 康 4. 有 醫 學 上 理 由, 足 以 認 定 胎 兒 有 畸 型 發 育 之 虞
5. 因 被 強 制 性 交 誘 姦 或 與 依 法 不 得 結 婚 者 相 姦 而 受 孕 者 ( 三 ) 醫 療 行 為 必 要 之 剖 腹 產, 並 符 合 下 列 情 況 者 : 1. 產 程 遲 滯 : 已 進 行 充 足 引 產, 但 第 一 產 程 之 潛 伏 期 過 長 ( 經 產 婦 超 過 14 小 時 初 產 婦 超 過 20 小 時 ), 或 第 一 產 程 之 活 動 期 子 宮 口 超 過 2 小 時 仍 無 進 一 步 擴 張, 或 第 二 產 程 超 過 2 小 時 胎 頭 仍 無 下 降 2. 胎 兒 窘 迫, 係 指 下 列 情 形 之 一 者 : a. 在 子 宮 無 收 縮 情 況 下, 胎 心 音 圖 顯 示 每 分 鐘 大 於 160 次 或 少 於 100 次 且 呈 持 續 性 者, 或 胎 兒 心 跳 低 於 基 礎 心 跳 每 分 鐘 30 次 且 持 續 60 秒 以 上 者 b. 胎 兒 頭 皮 酸 鹼 度 檢 查 PH 值 少 於 7.20 者 3. 胎 頭 骨 盆 不 對 稱 係 指 下 列 情 形 之 一 者 : a. 胎 頭 過 大 ( 胎 兒 頭 圍 37 公 分 以 上 ) b. 胎 兒 超 音 波 檢 查 顯 示 巨 嬰 ( 胎 兒 體 重 4000 公 克 以 上 ) c. 骨 盆 變 形 狹 窄 ( 骨 盆 內 口 10 公 分 以 下 或 中 骨 盆 9.5 公 分 以 下 ) 並 經 骨 盆 腔 攝 影 確 定 者 d. 骨 盆 腔 腫 瘤 ( 包 括 子 宮 下 段 之 腫 瘤, 子 宮 頸 之 腫 瘤 及 會 引 起 產 道 壓 迫 阻 塞 之 骨 盆 腔 腫 瘤 ) 致 影 響 生 產 者 4. 胎 位 不 正 5. 多 胞 胎 6. 子 宮 頸 未 全 開 而 有 臍 帶 脫 落 時 7. 兩 次 ( 含 ) 以 上 的 死 產 ( 懷 孕 24 周 以 上, 胎 兒 體 重 560 公 克 以 上 ) 8. 分 娩 相 關 疾 病 : a. 前 置 胎 盤 b. 子 癲 前 症 及 子 癇 症 c. 胎 盤 早 期 剝 離 d. 早 期 破 水 超 過 24 小 時 合 併 感 染 現 象 e. 母 體 心 肺 疾 病 : (a) 嚴 重 心 律 不 整, 並 附 心 臟 科 專 科 醫 師 診 斷 證 明 或 心 電 圖 檢 查 認 定 須 剖 腹 產 者 (b) 經 心 臟 科 採 用 之 心 肺 功 能 分 級 認 定 為 第 三 或 第 四 級 心 臟 病, 並 附 診 斷 證 明 (c) 嚴 重 肺 氣 腫, 並 附 胸 腔 科 專 科 醫 師 診 斷 證 明 五 不 孕 症 人 工 受 孕 或 非 以 治 療 為 目 的 之 避 孕 及 絕 育 手 術 第 十 九 條 : 除 外 責 任 ( 二 ) 有 下 列 情 形 之 一 者, 本 公 司 不 負 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 及 第 十 四 條 豁 免 保 險 費 的 責 任 一 要 保 人 故 意 致 被 保 險 人 於 死 或 致 成 一 至 六 級 殘 廢 二 被 保 險 人 故 意 自 殺 但 自 契 約 訂 立 或 復 效 之 日 起 二 年 後 故 意 自 殺 致 死 者, 本 公 司 仍 負 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 之 責 任 三 被 保 險 人 因 犯 罪 處 死 或 拒 捕 或 越 獄 致 死 或 致 成 一 至 六 級 殘 廢 被 保 險 人 滿 十 五 足 歲 前 因 第 一 項 各 款 原 因 致 死 者, 本 公 司 依 第 十 五 條 約 定 退 還 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 予 要 保 人 或 應 得 之 人 第 二 十 條 : 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 要 保 人 被 保 險 人 或 受 益 人 應 於 知 悉 本 公 司 應 負 保 險 責 任 之 事 故 後 十 日 內 通 知 本 公 司, 並 於 通 知 後 儘 速 檢 具 所 需 文 件 向 本 公 司 申 請 給 付 保 險 金 本 公 司 應 於 收 齊 前 項 文 件 後 十 五 日 內 給 付 之 但 因 可 歸 責 於 本 公 司 之 事 由 致 未 在 前 述 約 定 期 限 內 為 給 付 者, 應 按 年 利 一 分 加 計 利 息 給 付 第 二 十 一 條 : 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 本 契 約 各 項 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 金 申 請 書 二 保 險 單 或 其 謄 本 三 醫 療 診 斷 證 明 書, 須 於 醫 療 診 斷 證 明 書 列 明 手 術 名 稱 及 部 位 若 被 保 險 人 為 申 領 惡 性 腫 瘤 相 關 手 術 給 付, 另 須 檢 具 病 理 組 織 檢 查 報 告 ( 但 要 保 人 或 被 保 險 人 為 醫 師 時, 不 得 為 被 保 險 人 出 具 診 斷 證 明 書 ) 除 前 項 各 款 文 件 外, 受 益 人 申 領 本 契 約 所 約 定 之 各 項 保 險 金 時, 本 公 司 為 確 定 手 術 之 項 目 及 內 容, 得 於 必 要 時 要 求
受 益 人 檢 具 手 術 紀 錄 單, 但 要 保 人 或 被 保 險 人 為 醫 師 時, 不 得 為 被 保 險 人 出 具 本 項 文 件 受 益 人 申 領 各 項 保 險 金 時, 本 公 司 於 必 要 時 得 經 其 同 意 調 閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 關 資 料, 其 費 用 由 本 公 司 負 擔 第 二 十 二 條 : 退 還 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 的 申 領 要 保 人 或 應 得 之 人 依 第 十 五 條 第 十 九 條 或 第 二 十 九 條 約 定 申 領 退 還 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 單 或 其 謄 本 二 被 保 險 人 死 亡 證 明 書 及 除 戶 戶 籍 謄 本 三 申 請 書 四 要 保 人 或 應 得 之 人 的 身 分 證 明 第 二 十 三 條 : 祝 壽 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 祝 壽 保 險 金 時 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 單 或 其 謄 本 二 保 險 金 申 請 書 三 受 益 人 的 身 分 證 明 第 二 十 四 條 : 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 時 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 單 或 其 謄 本 二 被 保 險 人 死 亡 證 明 書 及 除 戶 戶 籍 謄 本 三 保 險 金 申 請 書 四 受 益 人 的 身 分 證 明 第 二 十 五 條 : 豁 免 保 險 費 的 申 請 被 保 險 人 申 請 豁 免 保 險 費 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 金 申 請 書 二 保 險 單 或 其 謄 本 三 殘 廢 診 斷 書 ( 但 要 保 人 或 被 保 險 人 為 醫 師 時, 不 得 為 被 保 險 人 出 具 診 斷 書 ) 被 保 險 人 申 請 豁 免 保 險 費 時, 本 公 司 得 對 被 保 險 人 的 身 體 予 以 檢 驗, 必 要 時 並 得 經 被 保 險 人 同 意 調 閱 其 就 醫 相 關 資 料, 其 一 切 費 用 由 本 公 司 負 擔 第 二 十 六 條 : 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 被 保 險 人 的 投 保 年 齡, 以 足 歲 計 算, 但 是 未 滿 一 歲 的 零 數 超 過 六 個 月 者 加 算 一 歲, 要 保 人 在 申 請 投 保 時, 應 將 被 保 險 人 的 出 生 年 月 日 在 要 保 書 填 明 被 保 險 人 的 投 保 年 齡 發 生 錯 誤 時, 依 下 列 規 定 辦 理 : 一 因 投 保 年 齡 的 錯 誤, 而 致 溢 繳 保 險 費 者, 本 公 司 無 息 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 但 在 發 生 保 險 事 故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 發 生 在 本 公 司 者, 本 公 司 按 原 繳 保 險 費 與 應 繳 保 險 費 的 比 例 提 高 手 術 醫 療 日 額, 而 不 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 二 因 投 保 年 齡 的 錯 誤, 而 致 短 繳 保 險 費 者, 應 補 足 其 差 額 但 在 發 生 保 險 事 故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 並 非 發 生 在 本 公 司 者, 本 公 司 得 按 原 繳 保 險 費 與 應 繳 保 險 費 的 比 例 減 少 手 術 醫 療 日 額, 而 不 得 請 求 補 足 差 額 前 項 第 一 款 前 段 情 形, 其 錯 誤 原 因 歸 責 於 本 公 司 者, 應 加 計 利 息 退 還 保 險 費, 其 利 息 按 當 時 臺 灣 銀 行 股 份 有 限 公 司 第 一 銀 行 股 份 有 限 公 司 合 作 金 庫 銀 行 股 份 有 限 公 司 等 三 家 公 司 十 二 個 月 每 月 初 ( 每 月 第 一 個 營 業 日 ) 牌 告 之 二 年 期 定 期 儲 蓄 存 款 最 高 年 利 率 之 平 均 值 與 民 法 第 二 百 零 三 條 法 定 週 年 利 率 兩 者 取 其 大 之 值 計 算 前 項 約 定 之 三 家 公 司, 本 公 司 於 必 要 時 得 改 以 報 經 主 管 機 關 核 准 之 其 他 金 融 機 構 變 更 之 第 二 十 七 條 : 受 益 人 的 指 定 及 變 更 本 契 約 第 十 一 條 及 第 十 二 條 各 項 手 術 保 險 金 受 益 人 為 被 保 險 人 本 人, 本 公 司 不 受 理 其 指 定 及 變 更 除 前 項 約 定 外, 要 保 人 得 依 下 列 規 定 指 定 或 變 更 受 益 人 : 一 於 訂 立 本 契 約 時, 經 被 保 險 人 同 意 指 定 受 益 人 二 於 保 險 事 故 發 生 前 經 被 保 險 人 同 意 變 更 受 益 人, 如 要 保 人 未 將 前 述 變 更 通 知 保 險 公 司 者, 不 得 對 抗 保 險 公 司 前 項 受 益 人 的 變 更, 於 要 保 人 檢 具 申 請 書 及 被 保 險 人 的 同 意 書 送 達 本 公 司 時, 本 公 司 應 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書
受 益 人 同 時 或 先 於 被 保 險 人 本 人 身 故, 除 要 保 人 已 另 行 指 定 受 益 人 外, 以 被 保 險 人 之 法 定 繼 承 人 為 本 契 約 保 險 金 受 益 人 前 項 法 定 繼 承 人 之 順 序 及 應 得 保 險 金 之 比 例 適 用 民 法 繼 承 編 相 關 規 定 第 二 十 八 條 : 受 益 人 受 益 權 之 喪 失 受 益 人 故 意 致 被 保 險 人 於 死 或 雖 未 致 死 者, 喪 失 其 受 益 權 前 項 情 形, 如 因 該 受 益 人 喪 失 受 益 權, 而 致 無 受 益 人 受 領 保 險 金 額 時, 其 保 險 金 額 作 為 被 保 險 人 遺 產 如 有 其 他 受 益 人 者, 喪 失 受 益 權 之 受 益 人 原 應 得 之 部 份, 按 其 他 受 益 人 原 約 定 比 例 分 歸 其 他 受 益 人 第 二 十 九 條 : 失 蹤 處 理 被 保 險 人 在 本 契 約 有 效 期 間 內 失 蹤 者, 如 經 法 院 宣 告 死 亡 時, 本 公 司 根 據 判 決 內 所 確 定 死 亡 時 日 為 準, 依 第 十 五 條 約 定 退 還 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 或 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 ; 如 要 保 人 或 受 益 人 能 提 出 證 明 文 件, 足 以 認 為 被 保 險 人 極 可 能 因 意 外 傷 害 事 故 而 死 亡 者, 本 公 司 應 依 意 外 傷 害 事 故 發 生 日 為 準, 依 第 十 五 條 約 定 退 還 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 或 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 前 項 情 形, 本 公 司 退 還 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 或 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 後, 如 發 現 被 保 險 人 生 還 時, 要 保 人 或 受 益 人 應 將 該 筆 已 領 之 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 或 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 歸 還 本 公 司, 其 間 若 有 應 給 付 保 險 金 之 情 事 發 生 者, 仍 應 予 給 付 但 有 應 繳 之 保 險 費, 本 公 司 仍 得 予 以 扣 除 第 三 十 條 : 變 更 住 所 要 保 人 的 住 所 有 變 更 時, 應 即 以 書 面 通 知 本 公 司 要 保 人 不 為 前 項 通 知 者, 本 公 司 之 各 項 通 知, 得 以 本 契 約 所 載 要 保 人 之 最 後 住 所 發 送 之 第 三 十 一 條 : 時 效 由 本 契 約 所 生 的 權 利, 自 得 為 請 求 之 日 起, 經 過 兩 年 不 行 使 而 消 滅 第 三 十 二 條 : 批 註 本 契 約 內 容 的 變 更, 或 記 載 事 項 的 增 刪, 除 第 二 十 七 條 規 定 者 外, 應 經 要 保 人 與 本 公 司 雙 方 書 面 同 意, 並 由 本 公 司 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書 第 三 十 三 條 : 管 轄 法 院 因 本 契 約 涉 訟 時, 同 意 以 要 保 人 住 所 所 在 地 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院, 要 保 人 之 住 所 在 中 華 民 國 境 外 時, 以 臺 灣 臺 北 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院 但 不 得 排 除 消 費 者 保 護 法 第 四 十 七 條 及 民 事 訴 訟 法 第 四 百 三 十 六 條 之 九 小 額 訴 訟 管 轄 法 院 之 適 用
附 表 一 ( 手 術 項 目 倍 數 表 ) 編 號 部 位 手 術 名 稱 給 付 倍 數 1 皮 膚 淺 部 創 傷 縫 合 術 (Wound treatment) - 傷 口 長 10 公 分 以 下 0.25 2 皮 膚 淺 部 創 傷 縫 合 術 (Wound treatment) - 傷 口 長 10 公 分 以 上 0.5 3 皮 膚 深 部 複 雜 創 傷 縫 合 術 ( Debridment) - 傷 口 長 5 公 分 以 下 者 1 4 皮 膚 深 部 複 雜 創 傷 縫 合 術 ( Debridment) - 傷 口 長 5-10 公 分 者 2 5 皮 膚 深 部 複 雜 創 傷 縫 合 處 理 (Debridment) - 傷 口 長 達 10 公 分 以 上 者 3 6 皮 膚 臉 部 創 傷 縫 合 術 - 未 滿 5 公 分 1 7 皮 膚 臉 部 創 傷 縫 合 術 - 達 5 公 分 以 上 未 滿 10 公 分 2 8 皮 膚 臉 部 創 傷 縫 合 術 - 達 10 公 分 以 上 3 9 皮 膚 臉 部 腫 瘤 切 除 術 - 直 徑 小 於 1 公 分 0.25 10 皮 膚 臉 部 腫 瘤 切 除 術 - 直 徑 超 過 1~2 公 分 1 11 皮 膚 臉 部 腫 瘤 切 除 術 - 直 徑 超 過 2 公 分 3 12 皮 膚 臉 部 以 外 皮 膚 及 皮 下 腫 瘤 摘 除 術 - 小 於 2 公 分 0.25 13 皮 膚 臉 部 以 外 皮 膚 及 皮 下 腫 瘤 摘 除 術 -2 公 分 至 4 公 分 0.5 14 皮 膚 臉 部 以 外 皮 膚 及 皮 下 腫 瘤 摘 除 術 -4 公 分 至 10 公 分 0.75 15 皮 膚 皮 膚 表 皮 痣 或 疣 之 手 術 雞 眼 手 術 0.25 16 皮 膚 肌 肉 或 深 部 組 織 腫 瘤 切 除 術 及 異 物 取 出 術 2 17 皮 膚 多 層 皮 膚 移 植 - 小 於 25 平 方 公 分 5 18 皮 膚 多 層 皮 膚 移 植 - 達 25 平 方 公 分 以 上 未 滿 100 平 方 公 分 9 19 皮 膚 多 層 皮 膚 移 植 - 達 100 平 方 公 分 以 上 未 滿 200 平 方 公 分 10 20 皮 膚 多 層 皮 膚 移 植 - 達 200 平 方 公 分 以 上 未 滿 300 平 方 公 分 15 21 皮 膚 多 層 皮 膚 移 植 - 達 300 平 方 公 分 以 上 未 滿 400 平 方 公 分 20 22 皮 膚 多 層 皮 膚 移 植 - 達 400 平 方 公 分 以 上 未 滿 500 平 方 公 分 25 23 皮 膚 多 層 皮 膚 移 植 - 達 500 平 方 公 分 以 上 未 滿 600 平 方 公 分 30 24 皮 膚 多 層 皮 膚 移 植 - 達 600 平 方 公 分 以 上 未 滿 700 平 方 公 分 35 25 皮 膚 多 層 皮 膚 移 植 - 達 700 平 方 公 分 以 上 未 滿 800 平 方 公 分 40 26 皮 膚 多 層 皮 膚 移 植 - 達 800 平 方 公 分 以 上 45 27 皮 膚 皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG - 小 於 10 平 方 公 分 5 28 皮 膚 皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG - 達 10 平 方 公 分 未 滿 20 平 方 公 分 10 29 皮 膚 皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG - 達 20 平 方 公 分 未 滿 30 平 方 公 分 13 30 皮 膚 皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG - 達 30 平 方 公 分 未 滿 40 平 方 公 分 15 31 皮 膚 皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG - 達 40 平 方 公 分 未 滿 50 平 方 公 分 20 32 皮 膚 皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG - 達 50 平 方 公 分 未 滿 60 平 方 公 分 23 33 皮 膚 皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG - 達 60 平 方 公 分 未 滿 70 平 方 公 分 25
34 皮 膚 皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG - 達 70 平 方 公 分 未 滿 80 平 方 公 分 27 35 皮 膚 皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG - 達 80 平 方 公 分 以 上 32 36 皮 膚 氬 氣 雷 射 治 療 2 37 皮 膚 二 氧 化 碳 雷 射 手 術 2 38 皮 膚 腋 下 汗 腺 切 除 術 - 二 邊 5 39 皮 膚 皮 膚 惡 性 腫 瘤 切 除 及 植 皮 術 - 直 徑 未 滿 2 公 分 10 40 皮 膚 皮 膚 惡 性 腫 瘤 切 除 及 植 皮 術 - 直 徑 達 2 公 分 以 上 未 滿 5 公 分 20 41 皮 膚 皮 膚 惡 性 腫 瘤 切 除 及 植 皮 術 - 直 徑 達 5 公 分 以 上 30 42 皮 膚 Z- 形 皮 瓣 5 43 皮 膚 V-Y 形 皮 瓣 5 44 皮 膚 肌 肉 瓣 或 肌 皮 瓣 19 45 皮 膚 咽 部 皮 瓣 手 術 20 46 皮 膚 局 部 皮 瓣 (1 公 分 以 內 ) 1 47 皮 膚 局 部 皮 瓣 (1-2 公 分 ) 3 48 皮 膚 局 部 皮 瓣 (2 公 分 以 上 ) 5 49 皮 膚 三 角 胸 皮 瓣 20 50 皮 膚 舌 瓣 10 51 皮 膚 大 胸 肌 皮 瓣 40 52 皮 膚 唇 部 阿 比 氏 皮 瓣 手 術 17 53 皮 膚 Exlander 皮 瓣 手 術 17 54 皮 膚 交 指 皮 瓣 移 植 術 11 55 皮 膚 交 腳 皮 瓣 移 植 術 20 56 皮 膚 交 掌 皮 瓣 移 植 術 14 57 皮 膚 交 臂 皮 瓣 移 植 術 17 58 皮 膚 腹 股 溝 皮 瓣 移 植 術 15 59 皮 膚 旋 轉 皮 瓣 移 植 術 ( 手 部 以 外 ) 10 60 皮 膚 移 前 皮 瓣 移 植 術 10 61 皮 膚 管 形 皮 膚 移 植 術 18 62 皮 膚 肌 移 位 術 20 63 皮 膚 皮 肌 移 位 20 64 皮 膚 皮 腱 膜 移 位 術 20 65 皮 膚 顯 微 血 管 游 離 皮 瓣 手 術 - 皮 瓣 移 植 40 66 皮 膚 顯 微 血 管 游 離 皮 瓣 手 術 - 肌 肉 移 植 43 67 皮 膚 顯 微 血 管 游 離 皮 瓣 手 術 - 骨 移 植 50 68 皮 膚 顯 微 血 管 游 離 皮 瓣 手 術 - 腸 系 膜 移 植 57 69 皮 膚 顯 微 血 管 游 離 皮 瓣 手 術 - 小 腸 移 植 57 70 皮 膚 顯 微 血 管 游 離 皮 瓣 手 術 - 游 離 筋 膜 瓣 移 植 43 71 皮 膚 顯 微 血 管 游 離 皮 瓣 手 術 - 游 離 功 能 性 肌 瓣 移 植 57
72 皮 膚 微 晶 & 一 般 磨 皮 術 (5 公 分 以 內 ) 0.5 73 皮 膚 微 晶 & 一 般 磨 皮 術 (5-10 公 分 ) 0.75 74 皮 膚 微 晶 & 一 般 磨 皮 術 ( 超 過 10 公 分 ) 1 75 乳 房 部 份 乳 房 切 除 術 - 單 側 2 76 乳 房 部 份 乳 房 切 除 術 - 雙 側 3 77 乳 房 單 純 乳 房 切 除 術 - 單 側 10 78 乳 房 單 純 乳 房 切 除 術 - 雙 側 20 79 乳 房 乳 房 腫 瘤 切 除 術 - 單 側 2 80 乳 房 乳 房 腫 瘤 切 除 術 - 雙 側 3 81 乳 房 乳 癌 根 除 術 - 單 側 25 82 乳 房 乳 癌 根 除 術 - 雙 側 50 83 乳 房 乳 房 腫 瘤 組 織 檢 查 切 片 術 1 84 乳 房 皮 下 乳 房 切 除 術 5 85 筋 骨 骨 開 窗 術 9 86 筋 骨 骨 或 軟 骨 移 植 術 3 87 筋 骨 骨 整 形 術 - 縮 短 20 88 筋 骨 骨 整 形 術 - 延 長 22 89 筋 骨 骨 骼 外 固 定 器 裝 置 術 9 90 筋 骨 骨 片 切 取 術 3 91 筋 骨 骨 瘻 抑 制 術 10 92 筋 骨 骨 關 節 腫 瘤 摘 除 術 12 93 筋 骨 骨 盤 半 切 斷 術 34 94 筋 骨 骨 髓 炎 之 死 骨 切 除 術 或 蝶 形 手 術 及 擴 創 術 - 包 含 指 骨 掌 骨 蹠 骨 12 95 筋 骨 96 筋 骨 骨 髓 炎 之 死 骨 切 除 術 或 蝶 形 手 術 及 擴 創 術 - 包 含 脛 骨 腓 骨 橈 骨 尺 骨 膝 骨 骨 盤 骨 髓 炎 之 死 骨 切 除 術 或 蝶 形 手 術 及 擴 創 術 - 包 含 頭 骨 顱 骨 胸 部 骨 頭 股 骨 肋 骨 脊 椎 骨 97 筋 骨 骨 內 固 定 物 拔 除 術 - 其 他 部 位 2 98 筋 骨 骨 內 固 定 物 拔 除 術 - 骨 盆, 髖 骨, 肱 骨, 股 骨, 尺 骨, 橈 骨, 脛 骨 5 99 筋 骨 骨 內 固 定 物 拔 除 術 - 脊 椎 10 100 筋 骨 矯 正 切 骨 術 - 其 他 部 位 ; 骨 盆 除 外 5 101 筋 骨 矯 正 切 骨 術 - 肱 骨 尺 骨 橈 骨 股 骨 脛 骨 或 腓 骨 10 102 筋 骨 鼻 骨 折 開 放 性 復 位 5 103 筋 骨 鼻 骨 骨 折 閉 鎖 復 位 術 2 104 筋 骨 脊 椎 肋 骨 突 起 切 除 術 10 105 筋 骨 脊 椎 骨 全 部 切 除 術 28 106 筋 骨 膝 蓋 骨 切 除 術 9 107 筋 骨 橈 骨 頭 切 除 術 10 108 筋 骨 肋 骨 切 除 術 8 13 13
109 筋 骨 肋 骨 骨 折 固 定 術 ( 膠 布 固 定 法 ) 0.25 110 筋 骨 胸 骨 或 肋 骨 骨 折 開 放 復 位 手 術 9 111 筋 骨 胸 壁 無 熱 性 膿 瘍 根 治 手 術 5 112 筋 骨 手 足 骨 摘 除 術 7 113 筋 骨 鎖 骨 部 份 摘 除 術 9 114 筋 骨 鎖 骨 全 部 摘 除 術 12 115 筋 骨 鎖 骨 骨 折 開 放 復 位 術 11 116 筋 骨 鎖 骨 骨 折 固 定 術 2 117 筋 骨 四 肢 切 斷 術 - 大 腿 14 118 筋 骨 四 肢 切 斷 術 - 小 腿 上 臂 前 臂 12 119 筋 骨 四 肢 切 斷 術 - 腕 踝 9 120 筋 骨 四 肢 切 斷 術 - 指 趾 8 121 筋 骨 斷 端 成 形 術 - 大 腿 小 腿 上 臂 前 臂 9 122 筋 骨 斷 端 成 形 術 - 指 趾 3 123 筋 骨 股 骨 幹 骨 折 開 放 性 復 位 術 20 124 筋 骨 股 骨 頸 骨 折 開 放 性 復 位 術 - 包 含 股 骨 粗 隆 間 或 股 骨 粗 隆 週 邊 骨 折 22 125 筋 骨 股 骨 頸 骨 折 開 放 性 復 位 術, 帶 肌 肉 血 管 骨 移 植 25 126 筋 骨 脊 椎 骨 折 開 放 性 復 位 術 24 127 筋 骨 骨 盆 骨 折 開 放 性 復 位 術 20 128 筋 骨 脛 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 20 129 筋 骨 髖 臼 骨 折 開 放 性 復 位 術 15 130 筋 骨 腓 外 踝 或 脛 內 踝 單 一 骨 折 開 放 性 復 位 術 10 131 筋 骨 足 踝 關 節 內 外 或 後 踝 之 雙 踝 或 三 踝 骨 折 開 放 性 復 位 術 10 132 筋 骨 橈 骨 尺 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 10 133 筋 骨 肱 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 6 134 筋 骨 開 放 性 或 閉 鎖 性 肱 骨 粗 隆 或 骨 幹 或 踝 部 骨 折, 開 放 性 復 位 術 10 135 筋 骨 近 關 節 肩 岬 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 10 136 筋 骨 膝 蓋 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 10 137 筋 骨 舟 狀 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 6 138 筋 骨 腕 跗 掌 蹠 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 6 139 筋 骨 指 趾 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 5 140 筋 骨 尾 胝 骨 骨 折 及 脫 位 徒 手 復 位 術 3 141 筋 骨 大 腿 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 3 142 筋 骨 脊 椎 骨 盆 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 Close reduction for fracture of spine or pelvis bone 143 筋 骨 下 腿 骨 上 臂 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 3 144 筋 骨 前 臂 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 3 145 筋 骨 腕 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 3 146 筋 骨 踝 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 3 3
147 筋 骨 掌 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 2 148 筋 骨 蹠 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 2 149 筋 骨 指 趾 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 1 150 筋 骨 膝 蓋 骨 ( 髕 骨 ) 位 置 重 整 術 10 151 筋 骨 急 性 化 膿 性 關 節 炎 切 開 術 - 股 關 節 14 152 筋 骨 急 性 化 膿 性 關 節 炎 切 開 術 - 肩 關 節 肘 關 節 腕 關 節 膝 關 節 踝 關 節 12 153 筋 骨 滑 膜 切 除 術 或 關 節 囊 切 除 術 - 股 關 節 16 154 筋 骨 滑 膜 切 除 術 或 關 節 囊 切 除 術 - 膝 關 節 14 155 筋 骨 滑 膜 切 除 術 或 關 節 囊 切 除 術 - 肩 關 節 肘 關 節 腕 關 節 或 踝 關 節 11 156 筋 骨 滑 膜 切 除 術 或 關 節 囊 切 除 術 - 指 趾 5 157 筋 骨 脛 骨 粗 隆 結 節 切 除 術 或 骨 融 合 術 10 158 筋 骨 股 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 14 159 筋 骨 肩 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 10 160 筋 骨 肘 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 12 161 筋 骨 膝 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 12 162 筋 骨 腕 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 9 163 筋 骨 踝 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 9 164 筋 骨 指 趾 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 7 165 筋 骨 胸 鎖 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 9 166 筋 骨 肩 鎖 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 10 167 筋 骨 復 發 性 肩 關 節 前 脫 臼, 開 放 性 復 位 及 關 節 囊 成 形 術 15 168 筋 骨 股 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 3 169 筋 骨 肩 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 3 170 筋 骨 肘 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 3 171 筋 骨 膝 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 3 172 筋 骨 腕 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 3 173 筋 骨 踝 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 3 174 筋 骨 指 趾 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 1 175 筋 骨 徒 手 關 節 授 動 術 2 176 筋 骨 板 機 指 手 術 3 177 筋 骨 肌 炎 手 術 - 腰 肌 炎 臂 肌 炎 或 大 腿 肌 炎 5 178 筋 骨 肌 炎 手 術 - 其 他 部 位 3 179 筋 骨 斜 角 肌 切 斷 術 5 180 筋 骨 斜 頸 手 術 5 181 筋 骨 頸 部 瘻 管 頸 部 囊 腫 摘 出 術 5 182 筋 骨 頸 部 良 性 腫 瘤 切 除 - 簡 單 10 183 筋 骨 腱 鞘 囊 摘 出 術 液 囊 腫 瘤 摘 出 術 Excision of ganglion or hygroma 5 184 筋 骨 顴 骨, 封 閉 性 復 位 7
185 筋 骨 顴 骨, 開 放 性 復 位 - 簡 單 8 186 筋 骨 顴 骨, 開 放 性 復 位 - 複 雜 16 187 筋 骨 顎 骨 口 蓋 舌 良 性 腫 瘤 摘 除 術 1 188 筋 骨 顎 骨 骨 折 開 放 手 術 - 單 一 骨 折 8 189 筋 骨 顎 骨 骨 折 開 放 手 術 - 複 雜 骨 折 11 190 筋 骨 下 顎 骨 斷 離 術 12 191 筋 骨 下 顎 骨 切 除 術 - 邊 緣 切 除 9 192 筋 骨 下 顎 骨 切 除 術 - 部 份 切 除 12 193 筋 骨 下 顎 骨 切 除 術 - 半 切 除 13 194 筋 骨 下 顎 骨 脫 位 復 位 術 2 195 筋 骨 下 顎 骨 骨 折 開 放 性 復 位 ( 簡 單 ) 10 196 筋 骨 下 顎 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 術 合 併 淋 巴 切 除 19 197 筋 骨 下 顎 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 術 合 併 頸 部 清 除 32 198 筋 骨 上 顎 骨 懸 掛 式 鋼 絲 11 199 筋 骨 上 下 顎 間 鋼 絲 固 定 12 200 筋 骨 上 顎 骨 簡 單 開 放 性 復 位 9 201 筋 骨 上 顎 骨 複 雜 開 放 性 復 位 17 202 筋 骨 上 顎 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 術 合 併 淋 巴 切 除 19 203 筋 骨 上 顎 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 術 合 併 頸 部 清 除 術 32 204 筋 骨 眼 底 板 開 放 性 復 位 - 矽 板 植 入 14 205 筋 骨 眼 底 板 開 放 性 復 位 - 自 體 植 入 14 206 筋 骨 肩 峰 成 形 術 8 207 筋 骨 顎 關 節 強 直 解 除 術 11 208 筋 骨 顎 關 節 授 動 術 10 209 筋 骨 腱 韌 帶 皮 下 斷 裂 縫 合 術 5 210 筋 骨 腱 韌 帶 皮 下 切 斷 手 術 5 211 筋 骨 肌 腱 修 補 術 - 單 腱 5 212 筋 骨 肌 腱 修 補 術 - 多 腱 6 213 筋 骨 指 關 節 側 韌 帶 切 除 術 5 214 筋 骨 踝 前 脛 腓 韌 帶 修 補 術 10 215 筋 骨 踝 前 脛 腓 韌 帶 及 跟 腓 韌 帶 修 補 術 10 216 筋 骨 踝 前 後 脛 腓 韌 帶 及 跟 腓 韌 帶 修 補 術 10 217 筋 骨 踝 三 角 韌 帶 修 補 術 10 218 筋 骨 肩 旋 轉 袖 破 裂 修 補 術 - 輕 度 11 219 筋 骨 肩 旋 轉 袖 破 裂 修 補 術 - 重 度 14 220 筋 骨 跟 腱 斷 裂 縫 合 術 10 221 筋 骨 臏 骨 韌 帶 斷 裂 縫 合 術 7 222 筋 骨 雙 頭 肌 腱 斷 裂 縫 合 術 10 223 筋 骨 四 頭 肌 腱 斷 裂 縫 合 術 10
224 筋 骨 臀 大 肌, 肩 三 角 肌 纖 維 化 ( 攣 縮 ) 鬆 弛 術 10 225 筋 骨 一 般 瘢 痕 攣 縮 鬆 弛 術 0.5 226 筋 骨 臉 頸 部 瘢 痕 攣 縮 鬆 弛 術 1.5 227 筋 骨 臏 骨 半 脫 位 外 側 放 鬆 術 5 228 筋 骨 臏 骨 軟 骨 軟 化 症 造 孔 術 5 229 筋 骨 大 腳 趾 外 翻 10 230 筋 骨 拇 指 基 關 節 韌 帶 成 形 術 10 231 筋 骨 拇 指 基 關 節 韌 帶 植 入 術 10 232 筋 骨 掌 骨 肌 膜 植 入 術 21 233 筋 骨 手 部 根 蒂 皮 瓣 移 植 術 10 234 筋 骨 根 蒂 皮 瓣 分 離 術 9 235 筋 骨 斷 指 再 接 手 術 - 一 隻 手 指 10 236 筋 骨 斷 指 再 接 手 術 - 二 隻 手 指 15 237 筋 骨 斷 指 再 接 手 術 - 三 隻 手 指 20 238 筋 骨 斷 指 再 接 手 術 - 四 隻 手 指 25 239 筋 骨 斷 指 再 接 手 術 - 五 隻 手 指 30 240 筋 骨 斷 肢 再 接 手 術 30 241 筋 骨 股 關 節 截 斷 術 26 242 筋 骨 肩 關 節 截 斷 術 20 243 筋 骨 肘 關 節 截 斷 術 11 244 筋 骨 腕 關 節 截 斷 術 11 245 筋 骨 膝 關 節 截 斷 術 20 246 筋 骨 踝 關 節 截 斷 術 11 247 筋 骨 指 趾 關 節 截 斷 術 3 248 筋 骨 全 股 關 節 置 換 術 34 249 筋 骨 全 肩 關 節 置 換 術 34 250 筋 骨 全 膝 關 節 置 換 術 34 251 筋 骨 全 肘 關 節 置 換 術 17 252 筋 骨 全 腕 關 節 置 換 術 17 253 筋 骨 全 踝 關 節 置 換 術 17 254 筋 骨 全 指 趾 關 節 置 換 術 4 255 筋 骨 拇 指 基 關 節 置 換 術 5 256 筋 骨 部 份 關 節 置 換 術 併 整 型 術 - 只 置 換 股 骨 髁 或 脛 骨 高 丘 或 半 膝 關 節 或 只 換 髕 骨 20 257 筋 骨 部 份 關 節 置 換 術 併 整 型 術 - 只 置 換 髖 臼 或 股 骨 或 半 股 關 節 或 半 肩 關 節 20 258 筋 骨 股 關 節 整 型 術 24 259 筋 骨 肘 關 節 整 型 術 13 260 筋 骨 肩 關 節 整 型 術 16 261 筋 骨 腕 關 節 整 型 術 13 262 筋 骨 踝 關 節 整 型 術 16
263 筋 骨 膝 關 節 整 型 術 16 264 筋 骨 全 指 趾 關 節 全 掌 指 及 蹠 趾 成 形 術 12 265 筋 骨 股 關 節 固 定 術 25 266 筋 骨 肩 關 節 固 定 術 17 267 筋 骨 膝 關 節 固 定 術 17 268 筋 骨 肘 關 節 固 定 術 16 269 筋 骨 腕 關 節 或 腕 骨 掌 骨 關 節 固 定 術 12 270 筋 骨 踝 關 節 固 定 術 16 271 筋 骨 指 趾 關 節 固 定 術 3 272 筋 骨 十 字 韌 帶 重 建 術 10 273 筋 骨 十 字 韌 帶 修 補 術 10 274 筋 骨 肌 腱 移 植 術 10 275 筋 骨 肌 腱 轉 移 或 移 位 10 276 筋 骨 肌 腱 放 長 術 8 277 筋 骨 肌 腱 黏 連 分 離 術 5 278 筋 骨 肌 腱 或 韌 帶 完 全 切 斷 修 補 5 279 筋 骨 肌 腱 或 韌 帶 不 完 全 切 斷 修 補 3 280 筋 骨 肌 腱 切 開 或 筋 膜 切 開 5 281 筋 骨 肌 腱 固 定 術 5 282 筋 骨 人 工 關 節 移 除 - 股 肩 膝 10 283 筋 骨 人 工 關 節 移 除 - 腕 踝 5 284 筋 骨 人 工 關 節 移 除 - 指 趾 4 285 筋 骨 人 工 全 髖 關 節 再 置 換 34 286 筋 骨 人 工 全 膝 關 節 再 置 換 34 287 筋 骨 人 工 半 髖 關 節 再 置 換 術 15 288 筋 骨 惡 性 骨 瘤 廣 泛 切 除 ( 一 次 ) 40 289 筋 骨 惡 性 骨 瘤 二 次 廣 泛 切 除 40 290 筋 骨 良 性 骨 瘤 刮 除 術 及 骨 移 植 3 291 筋 骨 軟 組 織 惡 性 腫 瘤 廣 泛 切 除 30 292 筋 骨 軟 組 織 良 性 腫 瘤 切 除 術, 大 或 深 8 293 筋 骨 跟 腱 斷 裂 重 建 術 10 294 筋 骨 遠 端 橈 尺 關 節 重 建 術 12 295 筋 骨 臏 骨 韌 帶 斷 裂 重 建 術 10 296 筋 骨 膝 內 外 側 韌 帶 修 補 術 10 297 筋 骨 膝 內 外 側 韌 帶 重 建 術 10 298 筋 骨 踝 前 脛 腓 韌 帶 重 建 術 10 299 筋 骨 踝 前 脛 腓 韌 帶 跟 腓 韌 帶 重 建 術 10 300 筋 骨 踝 前 後 脛 腓 韌 帶 及 跟 腓 韌 帶 重 建 術 10 301 筋 骨 踝 三 角 韌 帶 重 建 術 10
302 筋 骨 甲 床 與 手 指 重 建 術 10 303 筋 骨 拇 指 重 建 手 術 10 304 筋 骨 半 月 軟 骨 部 分 切 除 或 修 補 術 5 305 筋 骨 上 肢 廣 泛 性 肩 關 節 截 除 術 30 306 筋 骨 髖 關 節 切 除 成 形 術 18 307 筋 骨 半 肩 關 節 成 形 術 15 308 筋 骨 掌 側 板 關 節 成 形 術 15 309 筋 骨 區 域 筋 膜 切 除 術 10 310 筋 骨 游 離 骨 骼 肌 肉 移 植 術 34 311 筋 骨 股 骨 頭 壞 死 鑽 洞 手 術 12 312 筋 骨 關 節 鏡 手 術 - 關 節 鏡 探 查 手 術, 併 施 行 滑 膜 切 片, 灌 洗, 清 創 7 313 筋 骨 關 節 鏡 手 術 - 關 節 鏡 下 關 節 面 磨 平 成 形 術, 打 洞, 游 離 體 或 骨 軟 骨 碎 片 取 出 手 術 15 314 筋 骨 內 視 鏡 腕 道 減 壓 術 3 315 筋 骨 杵 狀 足 解 除 術 5 316 筋 骨 貝 克 氏 囊 腫 截 除 術 5 317 筋 骨 顏 面 骨 移 植 術 ( 先 天 畸 形 或 外 傷 腫 瘍 摘 除 ) 18 318 筋 骨 三 重 骨 盆 股 骨 切 開 加 股 骨 縮 短 術 ( 先 天 髖 關 節 脫 臼 ) 20 319 筋 骨 脊 椎 體 矯 正 切 骨 術 ( 一 節 ) 13 320 筋 骨 脊 椎 體 矯 正 切 骨 術 ( 二 節 ) 18 321 筋 骨 脊 椎 體 矯 正 切 骨 術 ( 三 節 ) 23 322 筋 骨 脊 椎 體 矯 正 切 骨 術 ( 四 節 ) 28 323 筋 骨 脊 椎 體 矯 正 切 骨 術 ( 五 節 ( 含 ) 以 上 ) 35 324 筋 骨 脊 椎 椎 體 搔 爬 術 或 切 除 術, 單 節 椎 體 13 325 筋 骨 脊 椎 椎 體 搔 爬 術 或 切 除 術, 二 節 椎 體 18 326 筋 骨 脊 椎 椎 體 搔 爬 術 或 切 除 術, 三 節 椎 體 23 327 筋 骨 脊 椎 椎 體 搔 爬 術 或 切 除 術, 四 節 椎 體 28 328 筋 骨 脊 椎 椎 體 搔 爬 術 或 切 除 術, 五 節 ( 含 ) 以 上 椎 體 35 329 呼 吸 器 鼻 息 肉 切 除 術 - 孤 立 性 1 330 呼 吸 器 鼻 息 肉 切 除 術 - 多 發 性 2 331 呼 吸 器 鼻 甲 電 燒 灼 1 332 呼 吸 器 全 部 或 部 份 鼻 甲 切 除 5 333 呼 吸 器 鼻 部 軟 組 織 切 片 1 334 呼 吸 器 鼻 咽 切 片 1 335 呼 吸 器 冷 凍 手 術 1 336 呼 吸 器 上 頷 骨 切 除 術 - 部 份 27 337 呼 吸 器 上 頷 骨 切 除 術 - 全 部 32 338 呼 吸 器 上 頷 竇 切 開 術, 單 側 6 339 呼 吸 器 上 頷 竇 造 口 術 4
340 呼 吸 器 上 頷 竇 與 篩 竇 切 開 術 10 341 呼 吸 器 竇 瘻 管 修 復 術 8 342 呼 吸 器 經 鼻 外 篩 竇 切 除 術 15 343 呼 吸 器 鼻 內 篩 骨 竇 手 術 9 344 呼 吸 器 多 竇 副 鼻 竇 手 術 17 345 呼 吸 器 全 副 鼻 竇 切 除 術 19 346 呼 吸 器 術 後 頰 囊 腫 摘 出 術 10 347 呼 吸 器 淚 囊 鼻 腔 造 瘻 術 13 348 呼 吸 器 淚 囊 鼻 腔 造 孔 術 及 小 管 留 置 10 349 呼 吸 器 鼻 成 形 術 16 350 呼 吸 器 下 鼻 甲 成 型 術 5 351 呼 吸 器 鼻 咽 腫 瘤 切 除 術 5 352 呼 吸 器 鼻 腫 瘤 切 除 並 植 皮 14 353 呼 吸 器 鼻 內 惡 性 腫 瘤 切 除 術 10 354 呼 吸 器 鼻 與 顎 囊 腫 切 除 17 355 呼 吸 器 鼻 竇 探 查 術 1 356 呼 吸 器 鼻 粘 連 解 除 術 2 357 呼 吸 器 鼻 雷 射 手 術 2 358 呼 吸 器 鼻 鈕 扣 放 置 術 14 359 呼 吸 器 鼻 中 膈 穿 孔 縫 合 術 4 360 呼 吸 器 鼻 中 膈 造 形 術 5 361 呼 吸 器 鼻 中 膈 鼻 道 成 形 術 - 單 側 4 362 呼 吸 器 鼻 中 膈 鼻 道 成 形 術 - 雙 側 5 363 呼 吸 器 鼻 中 膈 膿 瘍 或 血 腫 引 流 1 364 呼 吸 器 鼻 內 膿 瘍 或 鼻 側 軟 骨 血 腫 引 流 1 365 呼 吸 器 粘 膜 下 鼻 甲 切 除 術 - 單 側 5 366 呼 吸 器 粘 膜 下 鼻 甲 切 除 術 - 雙 側 6 367 呼 吸 器 粘 膜 下 中 隔 矯 正 術 (S.M.R) 5 368 呼 吸 器 萎 縮 性 鼻 炎 手 術 - 單 側 5 369 呼 吸 器 一 般 鼻 甲 黏 膜 切 除 術 5 370 呼 吸 器 黏 膜 下 透 熱 法 1 371 呼 吸 器 翼 管 神 經 切 除 術 10 372 呼 吸 器 經 軟 顎 鼻 咽 探 查 術 15 373 呼 吸 器 後 鼻 孔 閉 鎖 症 開 放 術 14 374 呼 吸 器 上 頷 篩 竇 骨 蝶 骨 根 本 手 術 18 375 呼 吸 器 腫 瘤 切 除 從 額 竇 10 376 呼 吸 器 腫 瘤 切 除 從 上 額 竇 10 377 呼 吸 器 腫 瘤 切 除 從 篩 竇 10 378 呼 吸 器 鼻 後 孔 成 形 術 - 經 鼻 14
379 呼 吸 器 鼻 後 孔 成 形 術 - 經 口 23 380 呼 吸 器 Denker's( 鄧 克 爾 氏 ) 手 術 17 381 呼 吸 器 Killian( 基 林 恩 氏 ) 手 術 ( 額 竇 前 壁 切 除 術 ) 18 382 呼 吸 器 蝶 竇 手 術 11 383 呼 吸 器 口 腔 鼻 腔 瘻 管 修 補 術 5 384 呼 吸 器 經 鼻 鼻 後 孔 閉 塞 修 補 14 385 呼 吸 器 經 鼻 中 膈 鼻 後 孔 閉 塞 修 補 14 386 呼 吸 器 經 上 顎 鼻 後 孔 閉 塞 修 補 13 387 呼 吸 器 顱 顏 合 併 手 術 43 388 呼 吸 器 脫 手 套 法 正 中 顏 面 手 術 併 顏 面 骨 復 位 術 26 389 呼 吸 器 脫 手 套 法 正 中 顏 面 手 術 不 合 併 顏 面 骨 復 位 術 15 390 呼 吸 器 經 外 側 篩 竇 切 除 修 補 腦 脊 髓 液 鼻 漏 19 391 呼 吸 器 經 外 側 前 額 竇 及 篩 竇 切 除 術 及 粘 膜 骨 膜 瓣 重 建 術 25 392 呼 吸 器 經 外 側 前 額 竇 及 篩 竇 切 除 術 20 393 呼 吸 器 前 額 竇 切 除 術 18 394 呼 吸 器 前 額 竇 骨 成 形 術 25 395 呼 吸 器 前 額 竇 開 窗 術 18 396 呼 吸 器 鼻 竇 內 視 鏡 撿 檢 查 及 切 片 - 單 側 1 397 呼 吸 器 鼻 竇 內 視 鏡 撿 檢 查 及 切 片 - 雙 側 1 398 呼 吸 器 內 視 鏡 功 能 鼻 竇 手 術 - 單 側 3 399 呼 吸 器 內 視 鏡 功 能 鼻 竇 手 術 - 雙 側 5 400 呼 吸 器 側 鼻 切 開 腫 瘤 摘 除 術 併 顏 面 骨 復 位 術 30 401 呼 吸 器 側 鼻 切 開 腫 瘤 摘 除 術 不 合 併 顏 面 骨 復 位 術 20 402 呼 吸 器 副 咽 腫 瘤 - 經 下 顎 骨 切 開 10 403 呼 吸 器 單 純 性 喉 直 達 鏡 並 做 聲 帶 或 會 厭 軟 骨 腫 瘤 切 除 或 剝 去 5 404 呼 吸 器 複 雜 性 喉 直 達 鏡 並 做 聲 帶 或 會 厭 軟 骨 腫 瘤 切 除 或 剝 去 8 405 呼 吸 器 聲 帶 內 Teflon 注 射 2 406 呼 吸 器 聲 帶 上 部 份 喉 切 除 術 25 407 呼 吸 器 甲 狀 軟 骨 切 開 術 15 408 呼 吸 器 喉 管 成 形 術 單 純 性 8 409 呼 吸 器 喉 管 成 形 術 複 雜 性 10 410 呼 吸 器 喉 直 達 鏡 並 切 片 1 411 呼 吸 器 喉 切 開 術 12 412 呼 吸 器 喉 正 中 切 開 術 15 413 呼 吸 器 全 喉 切 除 術 不 含 頸 部 淋 巴 切 除 33 414 呼 吸 器 全 喉 切 除 術 同 時 併 行 頸 部 淋 巴 切 除 50 415 呼 吸 器 全 喉 切 除 術 同 時 併 行 氣 管 食 道 分 路 手 術 43 416 呼 吸 器 喉 部 份 切 除 術 - 水 平 式 30
417 呼 吸 器 喉 部 份 切 除 術 - 垂 直 式 ( 側 方 或 前 方 ) 29 418 呼 吸 器 喉 膺 復 重 建 25 419 呼 吸 器 喉 咽 切 除 術 43 420 呼 吸 器 喉 部 腫 瘤 雷 射 手 術 5 421 呼 吸 器 頸 淋 巴 腺 根 除 術 10 422 呼 吸 器 杓 狀 軟 骨 截 除 術 或 杓 狀 軟 骨 固 定 術 20 423 呼 吸 器 經 內 視 鏡 做 杓 狀 軟 骨 切 除 14 424 呼 吸 器 氣 管 膺 復 重 建 20 425 呼 吸 器 氣 管 造 口 整 形 術 10 426 呼 吸 器 氣 管 永 久 造 孔 術 含 植 皮 11 427 呼 吸 器 機 能 性 喉 頭 軟 骨 整 形 術 - 兩 型 性 6 428 呼 吸 器 機 能 性 喉 頭 軟 骨 整 形 術 單 純 性 6 429 呼 吸 器 機 能 性 喉 頭 軟 骨 整 形 術 複 雜 性 12 430 呼 吸 器 懸 壅 顎 咽 成 形 術 17 431 呼 吸 器 環 咽 肌 切 開 術 18 432 呼 吸 器 甲 狀 舌 骨 囊 腫 切 除 10 433 呼 吸 器 腮 弓 囊 腫 切 除 5 434 呼 吸 器 胸 壁 切 除 術 ( 10 公 分 ) 10 435 呼 吸 器 胸 壁 切 除 術 (>10 公 分 ) 20 436 呼 吸 器 惡 性 腫 瘤 胸 壁 切 除 30 437 呼 吸 器 胸 壁 切 除 術 及 肌 肉 移 植 術 44 438 呼 吸 器 胸 腔 成 形 術 合 併 肌 肉 移 植 或 人 工 網 膜 修 補 術 30 439 呼 吸 器 胸 膜 內 肺 鬆 解 術 ( 剝 離 術 ) 23 440 呼 吸 器 胸 膜 外 肺 鬆 解 術 ( 剝 離 術 ) 23 441 呼 吸 器 胸 膜 固 定 ( 黏 合 ) 術 15 442 呼 吸 器 開 胸 探 查 術 10 443 呼 吸 器 重 次 開 胸 手 術 7 444 呼 吸 器 支 氣 管 鏡 併 做 腫 瘤 切 ( 摘 ) 除 22 445 呼 吸 器 支 氣 管 內 擴 張 術 1 446 呼 吸 器 支 氣 管 瘻 管 閉 鎖 術 37 447 呼 吸 器 氣 管 支 氣 管 細 支 氣 管 異 物 除 去 術 - 氣 管 鏡 5 448 呼 吸 器 氣 管 支 氣 管 細 支 氣 管 異 物 除 去 術 - 開 胸 術 30 449 呼 吸 器 氣 管 支 氣 管 傷 修 補 術 29 450 呼 吸 器 氣 管 支 氣 管 傷 再 造 術 32 451 呼 吸 器 氣 管 內 腔 置 管 術 12 452 呼 吸 器 經 胸 迷 走 神 經 切 斷 術 17 453 呼 吸 器 胸 腺 切 除 術 27 454 呼 吸 器 廣 泛 性 胸 腺 切 除 30 455 呼 吸 器 密 閉 式 引 流 術 5
456 呼 吸 器 開 放 式 引 流 術 12 457 呼 吸 器 簡 單 胸 廓 擴 創 術 10 公 分 5 458 呼 吸 器 複 雜 胸 廓 擴 創 術 >10 公 分 8 459 呼 吸 器 探 查 式 肺 切 開 術 15 460 呼 吸 器 肺 全 切 除 術 45 461 呼 吸 器 肺 單 元 切 除 術 20 462 呼 吸 器 肺 楔 狀 或 部 份 切 除 術 20 463 呼 吸 器 肺 合 併 臟 器 切 除 40 464 呼 吸 器 肺 袖 式 切 除 20 465 呼 吸 器 肺 膿 瘍 切 開 術 15 466 呼 吸 器 肺 膜 剝 脫 術 39 467 呼 吸 器 全 肺 切 除 及 胸 廓 成 形 術 或 支 氣 管 成 形 術 45 468 呼 吸 器 一 葉 肺 葉 切 除 20 469 呼 吸 器 二 葉 肺 葉 切 除 30 470 呼 吸 器 球 填 充 術 15 471 呼 吸 器 空 洞 成 形 術 20 472 呼 吸 器 門 脈 減 壓 術 24 473 呼 吸 器 簡 單 凹 凸 胸 矯 正 術 (<6 根 ) 30 474 呼 吸 器 複 雜 凹 凸 胸 矯 正 術 ( 6 根 ) 40 475 呼 吸 器 成 人 凹 凸 胸 矯 正 術 40 476 循 環 器 探 查 性 開 心 術 : 包 括 移 除 異 物 34 477 循 環 器 探 查 性 心 包 膜 切 開 術 19 478 循 環 器 心 包 膜 穿 刺 放 液 術 3 479 循 環 器 心 包 膜 切 除 術 29 480 循 環 器 心 臟 縫 補 術 30 481 循 環 器 心 內 腫 瘤 切 除 及 繞 道 手 術 46 482 循 環 器 心 室 動 脈 瘤 之 修 補 62 483 循 環 器 心 內 膜 墊 缺 陷 之 修 補 手 術 55 484 循 環 器 心 內 膜 切 片 5 485 循 環 器 心 外 膜 切 片 3 486 循 環 器 心 臟 摘 取 28 487 循 環 器 心 臟 植 入 68 488 循 環 器 心 房 - 肺 動 脈 迴 路 成 形 術 ( 六 歲 以 下 ) 50 489 循 環 器 心 房 - 肺 動 脈 迴 路 成 形 術 ( 六 歲 以 上 ) 50 490 循 環 器 人 工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法 30 491 循 環 器 人 工 A.S.D. Rashkind 法 20 492 循 環 器 人 工 A.S.D. 血 流 進 口 阻 斷 法 30 493 循 環 器 A.S.D. 修 補 43 494 循 環 器 經 胸 切 開 術 裝 置 或 置 換 永 久 性 心 內 節 律 器 及 心 肌 電 極 25
495 循 環 器 插 入 或 置 換 永 久 性 節 律 器 單 導 線 8 496 循 環 器 插 入 或 置 換 永 久 性 節 律 器 多 導 線 10 497 循 環 器 經 靜 脈 插 入 暫 時 性 電 極 9 498 循 環 器 瓣 膜 成 形 術 25 499 循 環 器 主 動 脈 瓣 或 二 尖 瓣 或 三 尖 瓣 之 置 換 手 術 25 500 循 環 器 二 尖 瓣 擴 張 術 註 : 肺 動 脈 瓣 狹 窄 擴 張 術 比 照 給 付 45 501 循 環 器 兩 個 瓣 膜 換 置 63 502 循 環 器 三 個 瓣 膜 換 置 64 503 循 環 器 體 外 循 環 維 生 建 立 ( 第 一 次 ) 19 504 循 環 器 Valsalva-sinus 瘻 管 之 修 補 手 術 49 505 循 環 器 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 - 一 條 血 管 58 506 循 環 器 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 - 二 條 血 管 63 507 循 環 器 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 - 三 條 血 管 64 508 循 環 器 腔 靜 脈 回 流 右 心 房 異 常 之 修 補 手 術 56 509 循 環 器 室 中 隔 缺 損 (VSD) 修 補 手 術 35 510 循 環 器 四 合 群 症 之 修 補 (T.F) 50 511 循 環 器 四 合 群 症 之 繞 道 手 術 48 512 循 環 器 主 動 脈 轉 位 症 手 術 50 513 循 環 器 肺 臟 摘 取 26 514 循 環 器 肺 臟 移 稙 - 單 肺 68 515 循 環 器 肺 臟 移 稙 - 雙 肺, 連 續 性 或 同 時 性 73 516 循 環 器 肺 動 脈 栓 塞 切 除 術 30 517 循 環 器 肺 動 脈 瓣 氣 球 擴 張 術 43 518 循 環 器 肺 動 脈 結 紮 31 519 循 環 器 頸 動 脈 之 結 紮 10 520 循 環 器 頸 動 脈 體 瘤 切 除 術 22 521 循 環 器 頸 靜 脈 結 紮 10 522 循 環 器 股 靜 脈 結 紮 11 523 循 環 器 動 靜 脈 造 瘻 術 合 併 人 工 血 管 使 用 ( 兩 處 吻 合 ) 10 524 循 環 器 動 靜 脈 之 血 管 插 管 - Scribner 型 3 525 循 環 器 主 動 脈 - 肺 動 脈 開 窗 之 修 補 手 術 44 526 循 環 器 主 動 脈 狹 窄 之 修 補 40 527 循 環 器 剝 離 性 主 動 脈 瘤 斑 氏 術 57 528 循 環 器 經 皮 穿 腔 心 臟 中 膈 肌 切 除 術 11 529 循 環 器 靜 脈 血 栓 切 除 術 13 530 循 環 器 動 脈 內 膜 切 除 術 28 531 循 環 器 動 脈 栓 塞 物 切 除 術 13 532 循 環 器 經 動 脈 導 管 之 栓 塞 物 切 除 術 13 533 循 環 器 動 脈 縫 合 10
534 循 環 器 血 管 探 查 3 535 循 環 器 血 液 透 析 用 之 血 管 插 管 ( 自 靜 脈 到 靜 脈 ) 2 536 循 環 器 血 管 吻 合 術 8 537 循 環 器 小 隱 靜 脈 在 隱 - 膝 膕 靜 脈 交 接 處 的 結 紮 和 分 離 3 538 循 環 器 其 他 小 靜 脈 曲 張 之 縫 合, 結 紮 或 剝 除 3 539 循 環 器 根 除 性 筋 膜 下 剝 出 ( 如 Luinton 法 ) 有 或 無 皮 膚 移 植 16 540 循 環 器 下 腹 動 脈 或 子 宮 動 脈 結 紮 與 分 離 10 541 循 環 器 長 隱 靜 脈 於 隱 - 股 交 接 處 的 結 紮 和 分 離 11 542 循 環 器 長 或 短 隱 靜 脈 的 結 紮, 分 離 和 完 全 剝 出 - 單 側 11 543 循 環 器 長 或 短 隱 靜 脈 的 結 紮, 分 離 和 完 全 剝 出 - 雙 側 15 544 循 環 器 長 及 短 隱 靜 脈 的 結 紮, 分 離 和 完 全 剝 出 - 單 側 14 545 循 環 器 長 及 短 隱 靜 脈 的 結 紮, 分 離 和 完 全 剝 出 - 雙 側 16 546 循 環 器 頸 ( 肢 體 ) 動 靜 瘻 管 之 切 除 移 植 及 直 接 修 補, 右 繞 道 手 術 22 547 循 環 器 胸 ( 腹 ) 部 動 靜 瘻 管 之 切 除 移 植 及 直 接 修 補 手 術 - 升 主 動 脈 45 548 循 環 器 胸 ( 腹 ) 部 動 靜 瘻 管 之 切 除 移 植 及 直 接 修 補 手 術 - 主 動 脈 弓 45 549 循 環 器 胸 ( 腹 ) 部 動 靜 瘻 管 之 切 除 移 植 及 直 接 修 補 手 術 - 降 主 動 脈 45 550 循 環 器 術 後 出 血 或 栓 塞 探 查 術 - 頸 部 11 551 循 環 器 術 後 出 血 或 栓 塞 探 查 術 - 胸 部 10 552 循 環 器 存 開 性 動 脈 導 管 手 術 30 553 循 環 器 末 稍 血 管 修 補 及 吻 合 術 8 554 循 環 器 末 稍 血 管 修 補 及 吻 合 術 併 血 管 移 植 16 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 脾 臟 切 除 術 19 脾 臟 修 補 術 21 部 份 脾 切 除 術 21 自 體 脾 再 植 13 脾 腎 靜 脈 分 流 術 ( 包 含 脾 摘 除 ) 22 淋 巴 腺 活 體 切 片 1 結 核 性 淋 巴 腺 炎 瘻 管 切 除 - 淺 部 3 結 核 性 淋 巴 腺 炎 瘻 管 切 除 - 深 部 4 腋 下 淋 巴 腺 腫 切 除 術 5 腋 窩 淋 巴 腺 清 除 術 14 腹 股 溝 淋 巴 腺 腫 切 除 術 5
566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 腹 股 溝 淋 巴 腺 腫 根 治 清 除 術 15 骨 盆 腔 淋 巴 腺 切 除 術 26 後 腹 膜 腔 淋 巴 根 除 術 20 髖 鼠 蹊 部 淋 巴 根 除 術 - 單 側 17 髖 鼠 蹊 部 淋 巴 根 除 術 - 雙 側 24 淋 巴 囊 腫 去 除 術 12 根 除 性 淋 巴 切 除 術 ( 肺 葉 切 除 或 全 肺 切 除 時 ) 24 縱 膈 腔 或 胸 腔 內 淋 巴 根 除 術 16 縱 膈 膜 切 開 術 15 惡 性 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 50 良 性 簡 單 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 (<5 公 分 ) 30 良 性 複 雜 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 ( 5 公 分 ) 40 由 胸 部 穿 過 肋 膜 進 入 取 出 異 物 18 橫 膈 摺 疊 術 21 580 581 582 583 584 585 586 587 經 由 腹 腔 之 橫 膈 赫 尼 亞 之 修 補 21 經 胸 廓 進 入 橫 膈 赫 尼 亞 之 修 補 21 外 傷 性 急 性 橫 膈 赫 尼 亞 之 修 補 21 由 胸 腹 部 合 併 進 入 橫 膈 赫 尼 亞 之 修 補 32 由 頸 部 進 入 縱 膈 腔 切 開 術 合 併 探 查 或 引 流 12 由 胸 部 進 入 縱 膈 腔 切 開 術 合 併 探 查 或 引 流 19 由 胸 骨 切 開 進 入 縱 膈 腔 切 開 術 合 併 探 查 或 引 流 20 由 頸 部 進 入 取 出 異 物 10
588 由 胸 骨 切 開 進 入 取 出 異 物 19 589 消 化 器 口 腔 或 口 咽 腫 瘤 切 除 10 590 消 化 器 口 腔 或 口 咽 腫 瘤 切 除, 並 頸 淋 巴 腺 根 除 術 40 591 消 化 器 口 腔 黏 膜 切 片 1 592 消 化 器 口 腔 底 部 整 體 切 除 術 30 593 消 化 器 口 腔 複 合 性 切 除 術 30 594 消 化 器 蝦 蟆 腫 切 開 術 1 595 消 化 器 蝦 蟆 腫 切 除 術 3 596 消 化 器 顎 扁 桃 摘 出 術 10 597 消 化 器 舌 扁 桃 切 除 術 10 598 消 化 器 咽 扁 桃 切 除 術 10 599 消 化 器 冷 凍 扁 桃 腺 手 術 2 600 消 化 器 下 頷 腺 切 除 術 15 601 消 化 器 耳 下 腺 腫 瘤 切 除 術 15 602 消 化 器 舌 癌 摘 出 術, 包 括 淋 巴 節 切 除 及 頸 部 清 除 術 40 603 消 化 器 舌 骨 上 區 清 除 術 30 604 消 化 器 舌 部 份 / 楔 狀 切 除 術 15 605 消 化 器 舌 修 補 術 6 606 消 化 器 舌 半 切 除 術 17 607 消 化 器 舌 全 切 除 術 27 608 消 化 器 舌 再 接 手 術 40 609 消 化 器 內 上 頷 動 脈 結 紮 10 610 消 化 器 腮 腺 切 除 術, 全 葉 摘 除 30 611 消 化 器 腮 腺 切 除 術, 切 除 26 612 消 化 器 深 頸 部 切 開 引 流 術 5 613 消 化 器 食 道 肌 切 開 術 21 614 消 化 器 食 道 憩 窒 切 除 術 28 615 消 化 器 食 道 內 腔 置 管 術 15 616 消 化 器 食 道 胃 底 改 道 術 49 617 消 化 器 食 道 胃 底 吻 合 術 50 618 消 化 器 食 道 胃 改 道 術 50 619 消 化 器 逆 行 食 道 擴 張 術 4 620 消 化 器 食 道 胃 瘻 管 縫 合 術 16 621 消 化 器 食 道 切 除 術 57 622 消 化 器 食 道 切 除 再 造 術 63 623 消 化 器 食 道 切 開 術 25 624 消 化 器 食 道 瘤 及 囊 腫 切 除 術 18 625 消 化 器 食 道 再 造 術 - 以 胃 管 重 建 56
626 消 化 器 食 道 裂 傷 修 補 術 27 627 消 化 器 一 般 性 食 道 癌 摘 除 術 ( 含 淋 巴 結 清 掃 ) 註 : 癌 症 病 期 二 期 以 下 ( 一 二 期 ) 為 一 般 性 628 消 化 器 複 雜 性 食 道 癌 摘 除 術 ( 含 淋 巴 結 清 掃 ) 註 : 癌 症 病 期 二 期 以 上 ( 含 ) 為 複 雜 性 50 629 消 化 器 食 道 靜 脈 瘤 曲 張 結 紮, 經 胸 或 經 腹 25 630 消 化 器 食 道 靜 脈 瘤 曲 張 結 紮, 脾 臟 切 除 併 近 心 端 胃 血 管 去 除 - 經 胸 40 631 消 化 器 食 道 靜 脈 瘤 曲 張 結 紮, 脾 臟 切 除 併 近 心 端 胃 血 管 去 除 - 經 腹 40 632 消 化 器 胃 食 道 內 管 留 置 ( 胃 賁 門 癌 或 食 道 癌 ) 20 633 消 化 器 食 道 再 造 術 - 以 大 腸 重 建 45 634 消 化 器 食 道 再 造 術 - 以 小 腸 重 建 48 635 消 化 器 抗 胃 食 道 逆 流 術 5 636 消 化 器 胃 切 開 術 - 探 查 性 15 637 消 化 器 胃 切 開 術 - 異 物 移 除 15 638 消 化 器 胃 切 開 術 - 潰 瘍 縫 合 及 止 血 15 639 消 化 器 幽 門 肌 肉 切 開 術 (Fredet-Ramstedt 型 手 術 ) 13 640 消 化 器 胃 活 體 切 片 - 經 口 2 641 消 化 器 胃 活 體 切 片 - 經 由 剖 腹 術 5 642 消 化 器 胃 潰 瘍 或 腫 瘤 的 局 部 切 除 19 643 消 化 器 全 胃 切 除 及 淋 巴 清 除 及 腸 胃 重 建 46 644 消 化 器 胃 全 部 切 除 術 併 行 脾 或 部 份 胰 切 除 41 645 消 化 器 胃 全 部 切 除 術 37 646 消 化 器 95% 胃 切 除 及 淋 巴 清 除 及 腸 胃 重 建 30 647 消 化 器 次 全 胃 切 除 及 淋 巴 清 除 及 腸 胃 重 建 30 648 消 化 器 胃 切 除 後 因 出 血 而 再 剖 開 15 649 消 化 器 胃 賁 門 及 食 道 切 除 再 造 術 46 650 消 化 器 胃 折 疊 術 21 651 消 化 器 胃 固 定 術 ( 胃 扭 結 ) 20 652 消 化 器 胃 隔 間 術 29 653 消 化 器 腹 腔 鏡 胃 隔 間 手 術 29 654 消 化 器 胃 造 瘻 術 及 幽 門 成 形 術 19 655 消 化 器 殘 留 胃 竇 切 除 術 22 656 消 化 器 次 全 或 半 胃 切 除 術 及 胃 十 二 指 腸 吻 合 術 - 無 迷 走 神 經 切 除 30 657 消 化 器 次 全 或 半 胃 切 除 術 - 伴 有 迷 走 神 經 切 除 37 658 消 化 器 次 全 或 半 胃 切 除 術 及 胃 空 腸 吻 合 術 - 無 迷 走 神 經 切 除 30 659 消 化 器 次 全 或 半 胃 切 除 術 及 胃 空 腸 吻 合 術 Roux-en-Y 型 - 無 迷 走 神 經 切 除 30 660 消 化 器 迷 走 神 經 切 斷 術 加 幽 門 成 形 術 25 661 消 化 器 幽 門 成 形 術 17 662 消 化 器 胃 十 二 指 腸 造 口 吻 合 術 18 40
663 消 化 器 胃 十 二 指 腸 造 口 再 修 正 併 或 不 併 迷 走 神 經 切 除 25 664 消 化 器 胃 空 腸 造 口 吻 合 術 19 665 消 化 器 胃 空 腸 造 口 吻 合 術 ( 伴 有 迷 走 神 經 切 斷 術 ) 22 666 消 化 器 胃 空 腸 造 口 再 修 正 25 667 消 化 器 胃 小 腸 造 口 吻 合 術 19 668 消 化 器 胃 造 口 術 15 669 消 化 器 胃 造 口 閉 口 15 670 消 化 器 胃 縫 合 術 ( 胃 潰 瘍 穿 孔 及 胃 部 傷 口 的 縫 合 ) 18 671 消 化 器 十 二 指 腸 縫 合 術 ( 十 二 指 腸 潰 瘍 穿 孔 的 縫 合 ) 19 672 消 化 器 十 二 指 腸 造 口 術 18 673 消 化 器 十 二 指 腸 腫 瘤 切 除 17 674 消 化 器 十 二 指 腸 憩 室 切 除 或 內 翻 16 675 消 化 器 十 二 指 腸 瘻 管 閉 合 21 676 消 化 器 十 二 指 腸 阻 塞 20 677 消 化 器 高 度 選 擇 性 迷 走 神 經 切 斷 術 22 678 消 化 器 迷 走 神 經 切 斷 術 15 679 消 化 器 經 十 二 指 腸 括 約 肌 成 形 術 27 680 消 化 器 消 化 道 華 達 壺 腹 切 開 術 EPT 23 681 消 化 器 腸 粘 連 分 離 術 19 682 消 化 器 腸 粘 連 分 離 術 - 併 行 腸 減 壓 20 683 消 化 器 腸 粘 連 分 離 術 - 併 有 腸 切 除 及 吻 合 24 684 消 化 器 腸 外 置 術 (Mikulicz 切 除 ) 14 685 消 化 器 腸 套 疊 之 還 原 17 686 消 化 器 腸 套 疊 還 原 及 腸 切 除 和 吻 合 22 687 消 化 器 腸 套 疊 還 原 及 腸 造 口 或 結 腸 造 口 21 688 消 化 器 良 性 腸 病 灶 切 除 術 17 689 消 化 器 邁 克 氏 憩 室 切 除 術 16 690 消 化 器 降 結 腸 或 乙 狀 結 腸 切 除 術 加 吻 合 術 30 691 消 化 器 降 結 腸 或 乙 狀 結 腸 切 除 術 併 行 吻 合 術 及 淋 巴 節 清 掃 40 692 消 化 器 結 腸 半 全 切 除 術 併 行 迴 腸 或 盲 腸 造 口 吻 合 術 36 693 消 化 器 結 腸 半 全 切 除 術 併 行 迴 腸 造 口 36 694 消 化 器 根 治 性 半 結 腸 切 除 術 加 吻 合 術, 升 結 腸 44 695 消 化 器 結 腸 部 份 切 除 術 加 吻 合 術 19 696 消 化 器 結 腸 全 切 或 次 全 切 除 術 33 697 消 化 器 結 腸 全 切 除 術 併 行 直 腸 切 除 術 及 迴 腸 造 口 36 698 消 化 器 單 純 性 結 腸 造 口 或 腸 造 口 矯 正 10 699 消 化 器 蹄 形 小 腸 或 結 腸 造 瘻 管 關 閉 15 700 消 化 器 雙 囊 小 腸 或 結 腸 造 瘻 管 關 閉 12 701 消 化 器 腸 縫 合 術 10
702 消 化 器 腸 造 口 術 ( 包 括 結 腸 空 腸 永 久 性 小 腸 ) 18 703 消 化 器 小 腸 瘻 管 關 閉 術 - 小 腸 與 皮 膚 16 704 消 化 器 小 腸 瘻 管 關 閉 術 - 小 腸 與 結 腸 ( 或 與 小 腸 ) 20 705 消 化 器 小 腸 瘻 管 關 閉 術 - 其 他 器 官 或 包 括 合 併 症 25 706 消 化 器 結 腸 瘻 管 關 閉 術 - 結 腸 與 皮 膚 17 707 消 化 器 結 腸 瘻 管 關 閉 術 - 胃 與 結 腸 ( 不 包 括 胃 切 除 ) 20 708 消 化 器 結 腸 瘻 管 關 閉 術 - 胃 與 結 腸 ( 包 括 胃 切 除 ) 22 709 消 化 器 結 腸 瘻 管 關 閉 術 - 結 腸 與 其 他 器 官 或 合 併 症 23 710 消 化 器 腸 吻 合 術 - 小 腸 與 小 腸 ( 十 二 指 腸 ) 吻 合 術 18 711 消 化 器 腸 吻 合 術 - 迴 腸 與 結 腸 吻 合 術, 有 間 路 法 21 712 消 化 器 腸 吻 合 術 - 由 小 腸 閉 鎖 或 狹 窄 引 起 17 713 消 化 器 小 腸 穿 孔 縫 補 術 17 714 消 化 器 小 腸 切 除 術 加 吻 合 術 22 715 消 化 器 小 腸 瘜 肉 切 除 術 16 716 消 化 器 小 腸 折 瘻 術 16 717 消 化 器 經 由 剖 腹 術 行 小 腸 或 結 腸 造 瘻 管 關 閉 併 行 腸 切 除 及 吻 合 19 718 消 化 器 迴 腸 尿 液 引 流 袋 修 正 術 20 719 消 化 器 迴 腸 人 工 造 瘻 關 閉 術 17 720 消 化 器 腸 吻 合 處 切 除, 吻 合 重 建 術 20 721 消 化 器 腸 反 逆 流 合 術 11 722 消 化 器 腸 系 膜 之 縫 合 及 修 補 14 723 消 化 器 複 雜 性 ( 進 入 腹 腔 ) 結 腸 造 口 或 腸 造 口 矯 正 10 724 消 化 器 管 腸 造 口 或 管 盲 腸 造 口 11 725 消 化 器 闌 尾 膿 瘍 之 引 流 4 726 消 化 器 闌 尾 切 除 術 5 727 消 化 器 闌 尾 瘻 管 關 閉 18 728 消 化 器 直 腸 周 圍 膿 腫 之 切 開 引 流 2 729 消 化 器 直 腸 活 體 組 織 切 片 1 730 消 化 器 直 腸 裂 傷 或 損 傷 之 修 補 20 731 消 化 器 直 腸 固 定 術 14 732 消 化 器 根 治 性 直 腸 切 除 術 ( 含 骨 盆 腔 淋 巴 腺 切 除 術 ) 40 733 消 化 器 Hartmann 氏 直 腸 手 術 30 734 消 化 器 經 直 腸 大 腸 息 肉 切 除 術 2 735 消 化 器 大 腸 纖 維 鏡 息 肉 切 除 術 2 736 消 化 器 直 腸 脫 出 根 治 手 術 ( 經 會 陰 接 近 及 吻 合 ) 21 737 消 化 器 直 腸 脫 出 手 術 ( 腹 部 會 陰 接 近 及 吻 合 ) 26 738 消 化 器 薦 骨 與 尾 骨 腫 瘤 切 除 - 良 性 ( 註 : 肛 門 周 圍 與 直 腸 周 圍 腫 瘤 比 照 給 付 ) 17 739 消 化 器 直 腸 上 皮 絨 毛 腺 腫 廣 泛 性 切 除 術 或 癌 症 局 部 切 除 23 740 消 化 器 直 腸 狹 窄 整 形 術 10
741 消 化 器 復 原 性 直 腸 切 除 以 及 直 腸 肛 門 吻 合 術 53 742 消 化 器 復 原 性 大 腸 直 腸 切 除 迴 腸 儲 存 袋 以 及 迴 腸 肛 門 吻 合 術 54 743 消 化 器 直 腸 膀 胱 瘻 管 切 除 術 22 744 消 化 器 直 腸 癌 腹 部 會 陰 聯 合 切 除 術 40 745 消 化 器 乙 狀 結 腸 及 直 腸 切 除 後 Pull through 方 法 行 直 腸 肛 門 吻 合 術 45 746 消 化 器 經 尾 骨 由 直 腸 後 部 切 開 行 良 性 病 灶 切 除 方 法 註 : 含 Kraske 和 Mason 手 術 方 式 20 747 消 化 器 經 尾 骨 由 直 腸 後 部 切 開 行 直 腸 癌 切 除 方 法 註 : 含 Kraske 和 Mason 手 術 方 式 23 748 消 化 器 乙 狀 結 腸 及 直 腸 切 除 後 Pull through 方 法 行 結 腸 造 袋 及 結 腸 袋 肛 門 吻 合 術 52 749 消 化 器 隱 窩 切 除 術 - 單 一 4 750 消 化 器 隱 窩 切 除 術 - 多 數 5 751 消 化 器 外 痔 完 全 切 除 術 3 752 消 化 器 外 痔 血 栓 切 除 2 753 消 化 器 內 外 痔 完 全 切 除 術 3 754 消 化 器 內 外 痔 部 份 切 除 術 2 755 消 化 器 肛 門 乳 突 切 除 術 - 單 一 4 756 消 化 器 肛 門 乳 突 切 除 術 - 多 數 4 757 消 化 器 肛 門 括 約 肌 切 開 術 4 758 消 化 器 肛 門 瘻 切 除 或 切 開 術 併 痔 瘡 切 除 7 759 消 化 器 肛 門 裂 縫 切 除 術 或 潰 瘍 切 除 術 5 760 消 化 器 肛 門 狹 窄 整 形 術 20 761 消 化 器 肛 門 括 約 肌 失 禁 整 形 術 28 762 消 化 器 APR 術 後 Karlex 海 棉 除 去 術 10 763 消 化 器 結 腸 肛 門 止 血 術 3 764 消 化 器 肛 門 重 建 或 整 形 術 以 S 形 蒂 狀 移 植 20 765 消 化 器 經 肛 門 取 出 直 腸 異 物 2 766 消 化 器 提 肛 肌 折 疊 術 13 767 消 化 器 皮 下 瘻 管 切 開 術 或 切 除 術 3 768 消 化 器 複 雜 性 皮 下 瘻 管 切 開 術 或 切 除 術 註 : 指 如 高 位 之 括 約 肌 間 瘻 管, 穿 括 約 肌 間 瘻 管, 馬 蹄 形 瘻 管, 括 約 肌 上 及 提 肛 肌 上 瘻 管 769 消 化 器 楔 狀 活 體 切 片 ( 剖 腹 探 查 術 ) 2 770 消 化 器 肝 部 分 切 除 術 30 771 消 化 器 肝 區 域 切 除 術 - 一 區 域 34 772 消 化 器 肝 區 域 切 除 術 - 二 區 域 36 773 消 化 器 肝 區 域 切 除 術 - 三 區 域 53 774 消 化 器 肝 囊 腫 或 肝 膿 瘍 引 流 或 造 袋 術 18 775 消 化 器 縫 肝 術 ( 肝 損 傷 縫 合, 小 於 5 公 分 ) 20 776 消 化 器 縫 肝 術 及 總 膽 管 或 膽 囊 之 引 流 術 26 777 消 化 器 縫 肝 術 ( 複 雜 肝 損 傷 之 縫 合 或 大 於 5 公 分 ) 21 778 消 化 器 肝 動 脈 結 紮 10 9
779 消 化 器 肝 腸 吻 合 33 780 消 化 器 肝 門 靜 脈 分 流 術 31 781 消 化 器 Warren 氏 分 流 術 31 782 消 化 器 右 肝 葉 切 除 術 41 783 消 化 器 左 肝 葉 切 除 術 41 784 消 化 器 擴 大 右 肝 葉 切 除 術 60 785 消 化 器 擴 大 左 肝 葉 切 除 術 60 786 消 化 器 切 肝 取 石 術 25 787 消 化 器 肝 臟 移 植 80 788 消 化 器 肝 瘻 管 縫 合 術 24 789 消 化 器 肝 外 膽 管 成 形 術 29 790 消 化 器 ROUX-EN-Y 總 肝 管 腸 吻 合 術 21 791 消 化 器 膽 管 截 石 術 ( 經 十 二 指 腸 ) 23 792 消 化 器 膽 管 成 形 術 27 793 消 化 器 膽 道 組 織 檢 查 切 片 術 2 794 消 化 器 膽 囊 造 瘻 術 16 795 消 化 器 膽 囊 消 化 管 吻 合 術 20 796 消 化 器 膽 囊 切 除 術 21 797 消 化 器 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 術 21 798 消 化 器 總 膽 管 空 腸 吻 合 術 25 799 消 化 器 總 膽 管 全 切 除 術 26 800 消 化 器 總 膽 管 切 開 及 T 形 管 引 流 24 801 消 化 器 總 膽 管 切 開 摘 石 術 及 T 形 管 引 流 36 802 消 化 器 總 膽 管 十 二 指 腸 吻 合 術 25 803 消 化 器 胰 組 織 檢 查 切 片 2 804 消 化 器 胰 瘻 切 除 術 22 805 消 化 器 胰 囊 腫 造 袋 術 20 806 消 化 器 胰 囊 腫 至 腸 胃 道 之 內 部 直 接 引 流 吻 合 術 22 807 消 化 器 胰 囊 腫 至 腸 胃 道 之 Y 型 內 部 吻 合 術 25 808 消 化 器 胰 臟 膿 瘍 或 胰 炎 引 流 術 15 809 消 化 器 胰 臟 腫 瘤 或 囊 腫 切 除 或 摘 除 術 21 810 消 化 器 胰 臟 尾 端 部 分 切 除 術 21 811 消 化 器 胰 臟 體 部 分 切 除 術 21 812 消 化 器 胰 臟 結 石 去 除 術 20 813 消 化 器 胰 臟 次 全 切 除 術 26 814 消 化 器 胰 臟 全 切 除 術 38 815 消 化 器 胰 臟 空 腸 吻 合 術 27 816 消 化 器 胰 臟 尾 端 部 分 切 除 術 - 脾 臟 保 留 21 817 消 化 器 胰 臟 體 部 分 切 除 術 - 脾 臟 保 留 21
818 消 化 器 Whipple 氏 胰 十 二 指 腸 切 除 術 50 819 消 化 器 Whipple 氏 胰 十 二 指 腸 切 除 術 - 幽 門 保 留 式 50 820 消 化 器 腹 壁 膿 瘍 引 流 術 2 821 消 化 器 腹 壁 腫 瘤 切 除 術 - 良 性 3 822 消 化 器 腹 壁 腫 瘤 切 除 術 - 惡 性 20 823 消 化 器 腹 壁 疝 氣 修 補 術 - 併 腸 切 除 20 824 消 化 器 腹 壁 疝 氣 修 補 術 - 無 腸 切 除 5 825 消 化 器 腹 壁 疝 氣 修 補 術, 嵌 頓 性 - 無 腸 切 除 5 826 消 化 器 腹 壁 疝 氣 修 補 術, 復 發 性 - 無 腸 切 除 5 827 消 化 器 鼠 蹊 疝 氣 修 補 術 - 併 腸 切 除 20 828 消 化 器 鼠 蹊 疝 氣 修 補 術 - 無 腸 切 除 5 829 消 化 器 鼠 蹊 疝 氣 修 補 術, 嵌 頓 性 - 無 腸 切 除 5 830 消 化 器 鼠 蹊 疝 氣 修 補 術, 復 發 性 - 無 腸 切 除 5 831 消 化 器 腰 椎 疝 氣 修 補 術 16 832 消 化 器 股 疝 氣 修 補 術 - 無 腸 切 除 5 833 消 化 器 腹 腔 鏡 疝 氣 修 補 術 5 834 消 化 器 腹 腔 膿 瘍 灌 洗 4 835 消 化 器 腹 腔 內 膿 瘍 引 流 術 治 療 急 性 穿 孔 性 腹 膜 炎 19 836 消 化 器 膈 下 膿 瘍 引 流 術 18 837 消 化 器 骨 盆 腔 膿 瘍 引 流 術 - 經 腹 16 838 消 化 器 骨 盆 腔 膿 瘍 引 流 術 - 經 肛 門 8 839 消 化 器 剖 腹 探 查 術 10 840 消 化 器 後 腹 腔 剖 腹 探 查 術 15 841 消 化 器 後 腹 腔 良 性 腫 瘤 切 除 術 15 842 消 化 器 後 腹 腔 惡 性 腫 瘤 切 除 術 併 後 腹 腔 淋 巴 腺 摘 除 術 45 843 消 化 器 腹 腔 良 性 腫 瘤 切 除 術 20 844 消 化 器 腹 腔 惡 性 腫 瘤 切 除 術 30 845 消 化 器 腹 腔 內 異 物 卻 除 術 15 846 消 化 器 腹 腔 靜 脈 分 流 術 18 847 消 化 器 腹 壁 損 傷 修 復 術 - 簡 單 5 848 消 化 器 腹 壁 損 傷 修 復 術 - 廣 泛 性 10 849 消 化 器 腹 壁 縫 合 裂 開 剜 臟 術, 第 二 次 縫 合 10 850 消 化 器 臍 尿 管 或 瘻 管 切 除 術 與 部 分 膽 囊 切 除 術 18 851 尿 性 器 腎 周 圍 或 腎 臟 腫 瘤 之 引 流 術 10 852 尿 性 器 腎 盂 切 開 探 查 引 流 或 切 除 15 853 尿 性 器 腎 臟 切 片 手 術 2 854 尿 性 器 腎 切 除 術 19 855 尿 性 器 腹 腔 鏡 腎 切 除 術 19 856 尿 性 器 根 治 性 腎 切 除 術 23
857 尿 性 器 腎 部 份 切 除 術 26 858 尿 性 器 腎 囊 切 除 術 - 單 側 12 859 尿 性 器 根 治 性 腎 切 除 術 併 行 淋 巴 清 掃 術 或 合 併 局 部 淋 巴 切 除 術 30 860 尿 性 器 根 治 性 腎 切 除 術 合 併 下 腔 靜 脈 瘤 栓 切 除 術 30 861 尿 性 器 腎 袋 狀 成 形 術 14 862 尿 性 器 腎 臟 固 定 術 - 固 定 式 懸 掛 11 863 尿 性 器 腎 臟 造 瘻 術 ( 手 術 ) 8 864 尿 性 器 腎 內 取 石 及 腎 盂 取 石 術 17 865 尿 性 器 腎 鹿 角 石 取 石 術 23 866 尿 性 器 經 皮 腎 結 石 取 石 術 17 867 尿 性 器 萎 縮 性 腎 結 石 截 除 術 26 868 尿 性 器 腎 穿 刺 手 術 2 869 尿 性 器 腎 縫 合 術 10 870 尿 性 器 腎 盂 成 形 術 23 871 尿 性 器 腎 盂 造 瘻 術 13 872 尿 性 器 腎 血 管 肌 脂 肪 瘤 摘 除 術 26 873 尿 性 器 腎 臟 移 植 40 874 尿 性 器 內 視 鏡 腎 盂 切 開 術 13 875 尿 性 器 經 PCN 腎 臟 鏡 術 14 876 尿 性 器 腎 輸 尿 管 切 除 術, 不 包 括 輸 尿 管 膀 胱 袖 口 切 除 術 34 877 尿 性 器 腎 輸 尿 管 切 除 術, 包 括 輸 尿 管 膀 胱 袖 口 切 除 術 40 878 尿 性 器 輸 尿 管 除 ( 取 ) 石 術 - 上 或 下 1/3 輸 尿 管 5 879 尿 性 器 輸 尿 管 除 ( 取 ) 石 術 - 中 1/3 輸 尿 管 5 880 尿 性 器 輸 尿 管 切 除 術, 包 括 膀 胱 袖 口 19 881 尿 性 器 輸 尿 管 成 形 術 - 單 側 10 882 尿 性 器 輸 尿 管 成 形 術 - 雙 側 17 883 尿 性 器 輸 尿 管 剝 離 術 - 單 側 3 884 尿 性 器 輸 尿 管 剝 離 術 - 雙 側 5 885 尿 性 器 輸 尿 管 腎 盂 造 口 吻 合 術 或 重 建 術 22 886 尿 性 器 輸 尿 管 和 輸 尿 管 吻 合 術 22 887 尿 性 器 輸 尿 管 及 對 側 輸 尿 管 吻 合 術 22 888 尿 性 器 輸 尿 管 乙 狀 結 腸 造 口 吻 合 術 20 889 尿 性 器 輸 尿 管 膀 胱 重 建 術 - 單 側 22 890 尿 性 器 輸 尿 管 膀 胱 重 建 術 - 雙 側 25 891 尿 性 器 輸 尿 管 小 腸 吻 合 術 - 單 側 15 892 尿 性 器 輸 尿 管 小 腸 吻 合 術 - 雙 側 18 893 尿 性 器 以 腸 管 取 代 全 部 或 部 分 輸 尿 管, 包 括 腸 管 吻 合 術 - 單 側 20 894 尿 性 器 以 腸 管 取 代 全 部 或 部 分 輸 尿 管, 包 括 腸 管 吻 合 術 - 雙 側 26 895 尿 性 器 輸 尿 管 皮 膚 吻 合 術 - 單 側 13
896 尿 性 器 輸 尿 管 皮 膚 吻 合 術 - 雙 側 16 897 尿 性 器 輸 尿 管 迴 腸 皮 膚 吻 合 術 30 898 尿 性 器 表 皮 輸 尿 管 瘻 管 閉 合 術 10 899 尿 性 器 輸 尿 管 膀 胱 瘻 管 閉 合 術 16 900 尿 性 器 輸 尿 管 插 管 術 2 901 尿 性 器 輸 尿 管 狹 窄 內 擴 張 術 2 902 尿 性 器 輸 尿 管 鏡 活 體 切 片 1 903 尿 性 器 腹 腔 鏡 輸 尿 管 取 石 術 5 904 尿 性 器 輸 尿 管 鏡 取 石 術 及 碎 石 術 - 單 純 內 視 鏡 操 作 方 式 5 905 尿 性 器 輸 尿 管 鏡 取 石 術 及 碎 石 術 併 用 超 音 波 或 電 擊 方 式 5 906 尿 性 器 輸 尿 管 鏡 取 石 術 及 碎 石 術 併 用 雷 射 治 療 方 式 5 907 尿 性 器 輸 尿 管 膀 胱 波 氏 瓣 接 合 術 30 908 尿 性 器 輸 尿 管 迴 腸 經 皮 分 流 術 ( 單 側 ) 20 909 尿 性 器 輸 尿 管 迴 腸 經 皮 分 流 術 ( 雙 側 ) 26 910 尿 性 器 經 內 視 鏡 輸 尿 管 切 開 術 10 911 尿 性 器 經 尿 道 輸 尿 管 憩 室 切 開 術 8 912 尿 性 器 膀 胱 抽 吸 2 913 尿 性 器 膀 胱 造 口 術 - Open method 10 914 尿 性 器 膀 胱 造 口 術 - Trocar method 7 915 尿 性 器 膀 胱 造 口 閉 合 10 916 尿 性 器 膀 胱 破 裂 修 補 術 6 917 尿 性 器 單 純 膀 胱 頸 切 開 術 10 918 尿 性 器 膀 胱 憩 室 之 切 除 ( 單 個 或 多 發 性 者 ) 8 919 尿 性 器 部 份 膀 胱 及 膀 胱 憩 室 切 除 術 7 920 尿 性 器 膀 胱 憩 室 電 燒 6 921 尿 性 器 膀 胱 腫 瘤 之 切 除 - 內 視 鏡 下 10 922 尿 性 器 膀 胱 腫 瘤 之 切 除 - 手 術 10 923 尿 性 器 膀 胱 部 分 切 除 術 18 924 尿 性 器 膀 胱 全 切 除 術 30 925 尿 性 器 膀 胱 全 切 除 術 合 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 32 926 尿 性 器 膀 胱 全 切 除 術 合 併 尿 道 全 切 除 術 33 927 尿 性 器 膀 胱 全 切 除 術 合 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術 40 928 尿 性 器 膀 胱 全 切 除 術 及 尿 道 全 切 除 術 合 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 41 929 尿 性 器 膀 胱 全 切 除 術 及 尿 道 全 切 除 術 合 併 禁 尿 膀 胱 重 建 術 48 930 尿 性 器 膀 胱 全 切 除 術 及 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 合 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術 51 931 尿 性 器 膀 胱 全 切 除 術 及 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 及 尿 道 全 切 除 術 合 併 禁 尿 膀 胱 重 建 術 56 932 尿 性 器 膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 28 933 尿 性 器 膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 合 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 35 934 尿 性 器 膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 合 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術 42
935 尿 性 器 膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 及 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 合 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術 52 936 尿 性 器 膀 胱 成 形 術 或 膀 胱 尿 道 成 形 術 14 937 尿 性 器 膀 胱 尿 道 成 形 術 併 單 側 或 雙 側 輸 尿 管 膀 胱 吻 合 術 20 938 尿 性 器 膀 胱 頸 尿 道 前 固 定 術 或 尿 道 固 定 術 10 939 尿 性 器 膀 胱 縫 合 術 6 940 尿 性 器 膀 胱 陰 道 瘻 管 閉 合 術, 由 腹 部 開 刀 20 941 尿 性 器 膀 胱 子 宮 瘻 管 閉 合 術, 包 含 子 宮 切 除 術 20 942 尿 性 器 膀 胱 腸 管 成 形 術, 包 含 腸 吻 合 21 943 尿 性 器 皮 膚 膀 胱 造 口 術 13 944 尿 性 器 膀 胱 尿 道 鏡 伴 有 輸 尿 管 切 開 術 10 945 尿 性 器 經 尿 道 膀 胱 頸 切 開 術 8 946 尿 性 器 膀 胱 取 石 術 5 947 尿 性 器 膀 胱 尿 道 鏡 及 輸 尿 管 取 石 5 948 尿 性 器 碎 石 取 出 術 簡 單 ( 在 膀 胱 內 壓 碎 並 除 去 ) 7 949 尿 性 器 碎 石 洗 出 術 複 雜 性 或 大 結 石 8 950 尿 性 器 腹 式 尿 失 禁 手 術 9 951 尿 性 器 陰 道 式 尿 失 禁 手 術 ( 含 Kelly plication) 9 952 尿 性 器 子 宮 膀 胱 脫 垂 合 併 尿 失 禁 手 術 18 953 尿 性 器 膀 胱 懸 吊 術 8 954 尿 性 器 尿 道 人 工 擴 約 肌 植 入 術 15 955 尿 性 器 間 質 性 膀 胱 炎 膀 胱 尿 道 鏡 擴 張 術 2 956 尿 性 器 小 腸 膀 胱 增 大 術 20 957 尿 性 器 尿 道 周 膿 瘍 切 開 引 流 術 2 958 尿 性 器 尿 道 結 石 ( 異 物 ) 除 去 術 3 959 尿 性 器 尿 道 腫 瘤 切 除 術 5 960 尿 性 器 尿 道 造 瘻 術 5 961 尿 性 器 尿 道 瘻 管 修 補 術 ( 前 段 ) 5 962 尿 性 器 尿 道 瘻 管 修 補 術 ( 後 段 ) 5 963 尿 性 器 單 側 海 綿 體 破 裂 修 復 術 5 964 尿 性 器 雙 側 海 綿 體 破 裂 修 復 術 8 965 尿 性 器 尿 道 狹 窄 修 補 手 術 - 前 段 尿 道 10 966 尿 性 器 尿 道 狹 窄 修 補 手 術 - 後 段 尿 道 12 967 尿 性 器 尿 道 憩 室 手 術 - 前 ( 後 ) 部 尿 道 11 968 尿 性 器 尿 道 整 形 術 - 重 複 11 969 尿 性 器 尿 道 整 形 術 - 包 括 陰 莖 或 陰 囊 轉 換 16 970 尿 性 器 尿 道 破 裂 手 術 - 後 段 尿 道 10 971 尿 性 器 尿 道 破 裂 手 術 - 前 段 尿 道 8 972 尿 性 器 尿 道 下 裂 第 一 次 重 建 術 15 973 尿 性 器 尿 道 下 裂 手 術 - glandular type 15
974 尿 性 器 尿 道 下 裂 手 術 - others 15 975 尿 性 器 尿 道 下 裂 重 建 術 及 陰 莖 痛 性 勃 起 矯 正 15 976 尿 性 器 尿 道 內 切 開 術 2 977 尿 性 器 直 視 下 尿 道 切 開 術 9 978 尿 性 器 外 尿 道 口 息 肉 切 除 術 1 979 尿 性 器 經 尿 道 前 列 腺 切 開 術 10 980 尿 性 器 全 尿 道 切 除 術 14 981 尿 性 器 修 補 尿 道 皮 瘻 術 6 982 尿 性 器 陰 莖 切 片 1 983 尿 性 器 陰 莖 部 份 切 除 術 10 984 尿 性 器 陰 莖 全 部 切 除 術 19 985 尿 性 器 陰 莖 癌 陰 莖 全 部 切 除 術 19 986 尿 性 器 陰 莖 癌 陰 莖 全 部 切 除 合 併 會 陰 部 尿 道 造 口 術 22 987 尿 性 器 陰 莖 癌 陰 莖 部 份 切 除 合 併 鼠 蹊 淋 巴 切 除 術 24 988 尿 性 器 陰 莖 癌 陰 莖 全 部 切 除 合 併 鼠 蹊 淋 巴 切 除 術 及 會 陰 部 尿 道 造 口 術 28 989 尿 性 器 陰 莖 重 度 創 傷 修 補 術 6 990 尿 性 器 芮 斯 比 式 治 療 陰 莖 彎 曲 術 11 991 尿 性 器 陰 囊 水 腫 切 除 術 9 992 尿 性 器 陰 囊 異 物 移 除 4 993 尿 性 器 陰 囊 切 除 術 9 994 尿 性 器 陰 囊 修 補 術 4 995 尿 性 器 陰 囊 膿 瘍 切 開 引 流 術 2 996 尿 性 器 睪 丸 切 片 - 單 側 切 開 1 997 尿 性 器 睪 丸 切 片 - 雙 側 切 開 1 998 尿 性 器 腹 腔 鏡 睪 丸 切 除 術 8 999 尿 性 器 睪 丸 切 除 術 - 單 側 8 1000 尿 性 器 睪 丸 切 除 術 - 雙 側 12 1001 尿 性 器 睪 丸 固 定 術 - 單 側 12 1002 尿 性 器 睪 丸 固 定 術 - 雙 側 17 1003 尿 性 器 隱 睪 單 側 睪 丸 固 定 術 8 1004 尿 性 器 隱 睪 雙 側 睪 丸 固 定 術 16 1005 尿 性 器 睪 丸 受 傷 之 縫 合 或 修 補 9 1006 尿 性 器 睪 丸 惡 性 腫 瘤 高 位 切 除 術 15 1007 尿 性 器 睪 丸 惡 性 腫 瘤 高 位 切 除 術 併 後 腹 腔 淋 巴 切 除 術 30 1008 尿 性 器 副 睪 丸 切 除 術 - 單 側 5 1009 尿 性 器 副 睪 丸 切 除 術 - 雙 側 12 1010 尿 性 器 副 睪 丸 膿 瘍 切 開 引 流 5 1011 尿 性 器 輸 精 管 副 睪 丸 吻 合 術 - 單 側 14 1012 尿 性 器 輸 精 管 副 睪 丸 吻 合 術 - 雙 側 17
1013 尿 性 器 輸 精 管 切 開 單 側 或 雙 側 6 1014 尿 性 器 精 囊 全 摘 除 術 14 1015 尿 性 器 精 索 切 除 7 1016 尿 性 器 精 索 靜 脈 瘤 手 術 10 1017 尿 性 器 精 索 靜 脈 高 位 結 紮 術 11 1018 尿 性 器 前 列 腺 切 片 - 控 取 式 1 1019 尿 性 器 前 列 腺 切 片 - 切 開 式 1 1020 尿 性 器 前 列 腺 膿 瘍 切 開 引 流 5 1021 尿 性 器 經 腹 腔 前 列 腺 囊 腫 切 除 術 5 1022 尿 性 器 經 尿 道 前 列 腺 切 片 術 1 1023 尿 性 器 被 膜 下 前 列 腺 切 除 術 17 1024 尿 性 器 恥 骨 下 前 列 腺 切 除 術 17 1025 尿 性 器 攝 護 腺 癌 根 除 性 攝 護 腺 切 除 術 註 : 含 精 囊 摘 除 術 30 1026 尿 性 器 攝 護 腺 癌 根 除 性 攝 護 腺 切 除 術 併 雙 側 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 40 1027 尿 性 器 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 - 切 除 之 攝 護 腺 重 量 5 至 15 公 克 17 1028 尿 性 器 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 - 切 除 之 攝 護 腺 重 量 15 至 50 公 克 17 1029 尿 性 器 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 - 切 除 之 攝 護 腺 重 量 大 於 50 公 克 17 1030 尿 性 器 會 陰 膿 腫 切 開 引 流 ( 非 產 科 ) 2 1031 尿 性 器 會 陰 修 補 2 1032 尿 性 器 會 陰 修 補 及 肛 門 損 傷 修 補 2 1033 尿 性 器 會 陰 修 補 及 括 約 肌 修 補 2 1034 尿 性 器 女 陰 白 斑 切 除 術 2 1035 尿 性 器 廣 泛 性 外 陰 膿 瘍 引 流 術 2 1036 尿 性 器 巴 氏 腺 囊 腫 造 袋 術 2 1037 尿 性 器 巴 氏 腺 囊 切 除 術 3 1038 尿 性 器 女 陰 切 除 術 或 廣 泛 性 外 陰 癌 組 織 切 除 ( 未 合 併 皮 膚 或 皮 下 組 織 重 建 ) 15 1039 尿 性 器 女 陰 切 除 術 ( 合 併 皮 膚 或 皮 下 組 織 重 建 ) 30 1040 尿 性 器 根 治 女 陰 切 除 術 40 1041 尿 性 器 女 性 包 皮 切 除 術 2 1042 尿 性 器 陰 蒂 切 除 術 4 1043 尿 性 器 陰 蒂 整 形 術 5 1044 尿 性 器 處 女 膜 切 開 術 1 1045 尿 性 器 陰 道 囊 腫 切 除 術 3 1046 尿 性 器 陰 道 中 膈 切 除 術 6 1047 尿 性 器 陰 道 後 穹 窿 切 開 術 4 1048 尿 性 器 陰 道 縫 合 術 ( 縫 合 陰 道 損 傷, 非 產 科 ) 7 1049 尿 性 器 陰 道 會 陰 縫 合 術 : 縫 合 陰 道 及 會 陰 損 傷 ( 非 產 科 ) 8 1050 尿 性 器 陰 道 切 開 術, 探 查 或 骨 盆 腔 膿 腫 引 流 5
1051 尿 性 器 陰 道 切 除 術 - 陰 道 部 份 切 除 9 1052 尿 性 器 陰 道 切 除 術 - 陰 道 全 部 切 除, 陰 道 式 12 1053 尿 性 器 陰 道 切 除 術 - 陰 道 全 部 切 除, 腹 式 合 併 陰 道 式 15 1054 尿 性 器 陰 道 閉 合 術 10 1055 尿 性 器 前 側 陰 道 縫 合 術 7 1056 尿 性 器 後 側 陰 道 縫 合 術 6 1057 尿 性 器 前 後 側 陰 道 縫 合 術 10 1058 尿 性 器 前 後 側 陰 道 縫 合 術 : 包 含 腸 膨 出 修 補 術 11 1059 尿 性 器 陰 道 懸 吊 術 10 1060 尿 性 器 腹 腔 鏡 陰 道 懸 吊 術 10 1061 尿 性 器 腹 式 會 陰 尿 道 懸 吊 術 21 1062 尿 性 器 從 腹 腔 進 入 陰 道 固 定 術 14 1063 尿 性 器 從 陰 道 進 入 之 陰 道 固 定 術 16 1064 尿 性 器 麻 醉 下 之 陰 道 擴 張 術 3 1065 尿 性 器 1066 尿 性 器 1067 尿 性 器 腹 腔 鏡 式 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症 電 燒 及 切 除 輕 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 小 於 或 等 於 5 分 腹 腔 鏡 式 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症 電 燒 及 切 除 中 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 6 至 40 分 腹 腔 鏡 式 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症 電 燒 及 切 除 重 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 大 於 40 分 1068 尿 性 器 經 陰 道 骨 盆 底 重 建 手 術 ( 陰 道 懸 吊 術, 陰 道 前 後 壁 修 補, 不 含 尿 失 禁 手 術 ) 22 1069 尿 性 器 1070 尿 性 器 經 腹 腔 及 陰 道 合 併 之 骨 盆 底 重 建 術 ( 含 子 宮 切 除 術, 陰 道 懸 吊 術, 陰 道 前 後 壁 修 補 但 不 含 尿 失 禁 手 術 ) 經 陰 道 骨 盆 底 重 建 手 術 ( 含 子 宮 切 除 術, 陰 道 懸 吊 術, 陰 道 前 後 壁 修 補 含 子 宮 切 除 術 但 不 含 尿 失 禁 手 術 ) 1071 尿 性 器 人 工 陰 道 重 建 術 ( 陰 道 狹 窄 或 陰 道 缺 失 ) - 無 皮 膚 移 植 16 1072 尿 性 器 人 工 陰 道 重 建 術 ( 陰 道 狹 窄 或 陰 道 缺 失 ) - 有 皮 膚 及 大 腸 等 移 植 24 1073 尿 性 器 初 次 直 腸 陰 道 瘻 管 修 補 術 10 1074 尿 性 器 再 次 直 腸 陰 道 瘻 管 修 補 術 10 1075 尿 性 器 尿 道 陰 道 瘻 管 修 補 術 8 1076 尿 性 器 膀 胱 陰 道 瘻 管 修 補 術 10 1077 尿 性 器 子 宮 頸 蒂 瘤 切 除 術 2 1078 尿 性 器 子 宮 頸 縫 合 術 3 1079 尿 性 器 子 宮 頸 楔 狀 切 除 術 3 1080 尿 性 器 子 宮 頸 殘 餘 部 擴 張 刮 除 術 3 1081 尿 性 器 子 宮 頸 切 斷 術 5 1082 尿 性 器 子 宮 頸 整 形 術 6 1083 尿 性 器 陰 道 式 子 宮 頸 切 除 術 6 1084 尿 性 器 陰 道 式 殘 餘 子 宮 頸 切 除 術 10 1085 尿 性 器 經 陰 道 子 宮 懸 吊 合 併 子 宮 頸 部 份 切 除 術 17 10 10 10 22 26
1086 尿 性 器 腹 式 子 宮 頸 切 除 術 10 1087 尿 性 器 腹 式 殘 餘 子 宮 頸 切 除 術 10 1088 尿 性 器 根 除 式 子 宮 頸 切 除 術 44 1089 尿 性 器 診 斷 性 或 治 療 性 子 宮 擴 張 刮 除 術 ( 非 產 科 ) 3 1090 尿 性 器 一 般 子 宮 肌 瘤 切 除 術 6 1091 尿 性 器 子 宮 鏡 切 除 子 宮 腔 隔 膜 或 子 宮 肌 瘤 6 1092 尿 性 器 複 雜 性 子 宮 肌 瘤 切 除 術 10 1093 尿 性 器 次 全 子 宮 切 除 術 15 1094 尿 性 器 一 般 性 全 子 宮 切 除 術 20 1095 尿 性 器 腹 腔 鏡 全 子 宮 切 除 術 20 1096 尿 性 器 複 雜 性 全 子 宮 切 除 術 定 義 為 肌 瘤 大 於 8 公 分 數 目 大 於 5 個 子 宮 頸 或 子 宮 旁 韌 帶 內 肌 瘤 或 子 宮 與 腸 組 識 間 有 粘 黏 且 足 以 妨 礙 手 術 者 1097 尿 性 器 子 宮 頸 癌 全 子 宮 根 除 術 26 1098 尿 性 器 廣 泛 性 全 子 宮 切 除 術 30 1099 尿 性 器 陰 道 式 子 宮 根 治 手 術 (Schauta 式 手 術 ) 28 1100 尿 性 器 子 宮 附 屬 器 部 份 或 全 部 切 除 6 1101 尿 性 器 腹 腔 鏡 子 宮 附 屬 器 部 分 或 全 部 切 除 術 6 1102 尿 性 器 子 宮 懸 吊 術 6 1103 尿 性 器 子 宮 縫 合 術 10 1104 尿 性 器 子 宮 整 形 術 : 子 宮 畸 型 復 原 (Strassman 式 手 術 ) 15 1105 尿 性 器 子 宮 廣 韌 帶 裂 傷 修 補 或 切 除 術 6 1106 尿 性 器 子 宮 輸 卵 管 造 口 吻 合 術 12 1107 尿 性 器 子 宮 鏡 移 除 異 物 或 息 肉 3 1108 尿 性 器 Spalding-Richardson 氏 子 宮 脫 出 手 術 16 1109 尿 性 器 子 宮 切 開 流 產 術 5 1110 尿 性 器 子 宮 外 孕 手 術 6 1111 尿 性 器 妊 娠 前 十 二 週 流 產 刮 宮 術 3 1112 尿 性 器 妊 娠 超 過 十 二 週 流 產 或 死 胎 刮 宮 術 5 1113 尿 性 器 引 產 無 效 後 之 流 產 或 死 胎 刮 宮 術 5 1114 尿 性 器 敗 血 性 流 產 8 1115 尿 性 器 死 胎 破 取 術 9 1116 尿 性 器 剖 腹 產 術 17 1117 尿 性 器 前 置 胎 盤 或 植 入 性 胎 盤 之 剖 腹 產 17 1118 尿 性 器 剖 腹 產 合 併 次 全 子 宮 切 除 術 24 1119 尿 性 器 剖 腹 產 合 併 全 子 宮 切 除 術 25 1120 尿 性 器 子 宮 內 膜 電 燒 及 切 除 術 6 1121 尿 性 器 子 宮 鏡 剝 離 子 宮 腔 粘 黏 或 子 宮 內 膜 電 燒 6 1122 尿 性 器 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症, 電 燒 及 切 除 輕 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 小 於 或 等 於 5 分 25 9
1123 尿 性 器 1124 尿 性 器 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症, 電 燒 及 切 除 中 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 6 至 40 分 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症, 電 燒 及 切 除 重 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 大 於 40 分 1125 尿 性 器 骨 盆 腔 粘 連 分 離 術 7 1126 尿 性 器 骨 盆 腔 惡 性 腫 瘤 消 滅 術 24 1127 尿 性 器 婦 癌 二 次 剖 腹 探 查 術 20 1128 尿 性 器 婦 癌 分 期 手 術 手 術 範 圍 含 :(BSO+omentectomy+ATH+ retroperitoneallymphadenectomy) 1129 尿 性 器 腹 腔 鏡 式 婦 癌 分 期 手 術 42 1130 尿 性 器 婦 癌 減 積 手 術, 手 術 範 圍 含 :(BSO+omentectomy+ATH+ retroperitoneallymphadenectomy)+radical dissection for debulking 1131 尿 性 器 輸 卵 管 整 形 術 14 1132 尿 性 器 輸 卵 管 剝 離 術 3 1133 尿 性 器 輸 卵 管 吻 合 術 5 1134 尿 性 器 輸 卵 管 造 口 術 14 1135 尿 性 器 輸 卵 管 補 植 術 14 1136 尿 性 器 卵 巢 部 份 切 片 術 1 1137 尿 性 器 卵 巢 膿 瘍 切 開 引 流 術 5 1138 尿 性 器 卵 巢 切 除 術 附 加 大 網 膜 切 除 術 25 1139 尿 性 器 卵 巢 癌 再 次 手 術 探 查 術 15 1140 尿 性 器 葡 萄 胎 或 絨 毛 膜 癌 除 去 術 10 1141 尿 性 器 薦 骨 前 神 經 截 斷 術 10 1142 尿 性 器 腹 腔 鏡 式 薦 骨 前 神 經 截 斷 術 10 1143 內 分 泌 器 單 側 次 全 甲 狀 腺 切 除 術 10 1144 內 分 泌 器 雙 側 次 全 甲 狀 腺 切 除 術 19 1145 內 分 泌 器 單 側 甲 狀 腺 全 葉 切 除 術 10 1146 內 分 泌 器 雙 側 甲 狀 腺 全 葉 切 除 術 23 1147 內 分 泌 器 甲 狀 腺 囊 腫 或 甲 狀 舌 囊 腫 切 除 術 10 1148 內 分 泌 器 單 側 甲 狀 腺 全 葉 切 除 術 及 另 一 側 次 全 甲 狀 腺 切 除 術 23 1149 內 分 泌 器 根 治 性 甲 狀 腺 切 除 術 ( 含 單 側 頸 部 淋 巴 腺 切 除 術 ) 30 1150 內 分 泌 器 副 甲 狀 腺 再 植 術 12 1151 內 分 泌 器 副 甲 狀 腺 切 除 加 上 自 體 移 植 16 1152 內 分 泌 器 副 甲 狀 腺 切 除 術 17 1153 內 分 泌 器 再 次 副 甲 狀 腺 切 除 術 17 1154 內 分 泌 器 頸 部 淋 巴 腺 刮 除 術 - 單 側 18 1155 內 分 泌 器 頸 部 淋 巴 腺 刮 除 術 - 雙 側 32 1156 內 分 泌 器 腎 上 腺 切 除 術 - 單 側 19 1157 內 分 泌 器 腹 腔 鏡 腎 上 腺 切 除 19 1158 內 分 泌 器 腎 上 腺 切 除 術 合 併 後 腹 腔 腫 瘤 切 除 - 單 側 21 9 9 40 52
1159 內 分 泌 器 腎 上 腺 切 除 術 合 併 後 腹 腔 腫 瘤 切 除 - 雙 側 22 1160 神 經 外 科 頭 皮 腫 瘤 2 1161 神 經 外 科 高 頻 熱 凝 療 法 3 1162 神 經 外 科 腦 組 織 活 體 切 片 5 1163 神 經 外 科 腦 微 血 管 減 壓 術 35 1164 神 經 外 科 腦 瘤 切 除 Brain tumor (I.C.T. /cephalocele)- 手 術 時 間 在 4 小 時 以 內 50 1165 神 經 外 科 腦 瘤 切 除 Brain tumor (I.C.T. /cephalocele)- 手 術 時 間 在 4~8 小 時 60 1166 神 經 外 科 腦 瘤 切 除 Brain tumor (I.C.T. /cephalocele)- 手 術 時 間 在 8 小 時 以 上 70 1167 神 經 外 科 椎 弓 整 形 術 29 1168 神 經 外 科 椎 弓 切 除 術 ( 減 壓 )- 二 節 以 內 20 1169 神 經 外 科 椎 弓 切 除 術 ( 減 壓 )- 超 過 二 節 30 1170 神 經 外 科 顳 下 減 壓 術 - 單 側 20 1171 神 經 外 科 顳 下 減 壓 術 - 雙 側 25 1172 神 經 外 科 正 中 神 經 腕 部 減 壓 術 - 單 側 3 1173 神 經 外 科 正 中 神 經 腕 部 減 壓 術 - 雙 側 4 1174 神 經 外 科 側 股 皮 下 神 經 減 壓 術 - 單 側 10 1175 神 經 外 科 側 股 皮 下 神 經 減 壓 術 - 雙 側 14 1176 神 經 外 科 顏 面 神 經 減 壓 術 20 1177 神 經 外 科 凹 陷 性 顱 骨 骨 折 之 手 術 - 簡 單 骨 折 10 1178 神 經 外 科 凹 陷 性 顱 骨 骨 折 之 手 術 - 開 放 骨 折 20 1179 神 經 外 科 頭 顱 穿 洞 術 ( 止 血 引 流 穿 刺 檢 查 ) 5 1180 神 經 外 科 頭 顱 成 形 術 19 1181 神 經 外 科 顱 骨 切 除 術 20 1182 神 經 外 科 椎 間 盤 切 除 術 - 頸 椎 36 1183 神 經 外 科 椎 間 盤 切 除 術 - 胸 椎 29 1184 神 經 外 科 椎 間 盤 切 除 術 - 腰 椎 24 1185 神 經 外 科 頸 交 感 神 經 切 除 術 14 1186 神 經 外 科 胸 交 感 神 經 切 除 術 27 1187 神 經 外 科 腰 交 感 神 經 切 除 術 16 1188 神 經 外 科 脊 髓 切 斷 術 30 1189 神 經 外 科 後 根 切 斷 術 27 1190 神 經 外 科 神 經 切 斷 術 10 1191 神 經 外 科 顏 面 舌 下 神 經 吻 合 術 23 1192 神 經 外 科 硬 腦 膜 外 血 腫 清 除 術 25 1193 神 經 外 科 急 性 硬 腦 膜 下 血 腫 清 除 術 28 1194 神 經 外 科 慢 性 硬 腦 膜 下 血 腫 清 除 術 19 1195 神 經 外 科 腦 內 血 腫 清 除 術 31 1196 神 經 外 科 良 性 脊 髓 腫 瘤 切 除 術 41
1197 神 經 外 科 惡 性 脊 髓 腫 瘤 切 除 術 43 1198 神 經 外 科 脊 椎 內 脊 髓 內 腫 瘤 切 除 術 47 1199 神 經 外 科 脊 椎 融 合 術 - 前 融 合 1. 無 固 定 物 (1) 四 節 28 1200 神 經 外 科 脊 椎 融 合 術 - 前 融 合 1. 無 固 定 物 (2) 每 增 加 四 節 33 1201 神 經 外 科 脊 椎 融 合 術 - 前 融 合 2. 有 固 定 物 (1) 四 節 34 1202 神 經 外 科 脊 椎 融 合 術 - 前 融 合 2. 有 固 定 物 (2) 每 增 加 四 節 39 1203 神 經 外 科 脊 椎 融 合 術 - 後 融 合 - 無 固 定 物 28 1204 神 經 外 科 脊 椎 融 合 術 - 後 融 合 2. 有 固 定 物 (1) 六 節 35 1205 神 經 外 科 脊 椎 融 合 術 - 後 融 合 2. 有 固 定 物 (2) 每 增 加 六 節 42 1206 神 經 外 科 脊 椎 腔 內 動 靜 脈 畸 型 切 除 術 - 二 節 以 內 50 1207 神 經 外 科 脊 椎 腔 內 動 靜 脈 畸 型 切 除 術 - 超 過 二 節 60 1208 神 經 外 科 腦 室 體 外 引 流 8 1209 神 經 外 科 腦 室 腹 腔 分 流 手 術 20 1210 神 經 外 科 水 腫 症 腦 室 心 房 分 流 手 術 20 1211 神 經 外 科 腦 脊 髓 液 分 流 管 重 置 20 1212 神 經 外 科 腦 膜 或 脊 髓 膜 突 出 修 補 術 40 1213 神 經 外 科 歐 氏 貯 囊 置 放 手 術 9 1214 神 經 外 科 腰 椎 腦 脊 髓 液 池 體 外 引 流 5 1215 神 經 外 科 腰 椎 蜘 蛛 網 膜 下 - 腹 腔 分 流 手 術 14 1216 神 經 外 科 癲 癇 症 腦 葉 切 除 術 63 1217 神 經 外 科 經 由 蝶 竇 之 腦 下 垂 體 瘤 切 除 44 1218 神 經 外 科 頸 動 脈 栓 塞 術 15 1219 神 經 外 科 頸 動 脈 結 紮 術 - 急 性 結 紮 10 1220 神 經 外 科 頸 動 脈 結 紮 術 - 漸 進 性 1. 血 流 遮 斷 器 置 入 10 1221 神 經 外 科 頸 動 脈 結 紮 術 - 漸 進 性 2. 血 流 遮 斷 器 取 出 10 1222 神 經 外 科 頸 動 脈 內 膜 切 除 法 22 1223 神 經 外 科 顱 內 外 血 管 吻 合 術 39 1224 神 經 外 科 開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 腦 血 管 瘤 :1. 無 病 徵 的 63 1225 神 經 外 科 開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 腦 血 管 瘤 :2. 有 病 徵 的 63 1226 神 經 外 科 開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 腦 血 管 瘤 :3. 巨 大 的 64 1227 神 經 外 科 開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 動 靜 脈 畸 型 :1. 小 型 (1) 表 淺 (D 2.5cm) 58 1228 神 經 外 科 開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 動 靜 脈 畸 型 :1. 小 型 (2) 深 部 (D 2.5cm) 63 1229 神 經 外 科 開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 動 靜 脈 畸 型 :2. 中 型 (1) 表 淺 (2.5cm<D 5cm) 63 1230 神 經 外 科 開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 動 靜 脈 畸 型 :2. 中 型 (2) 深 部 (2.5cm<D 5cm) 64 1231 神 經 外 科 開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 動 靜 脈 畸 型 大 型 (D>6cm) 65 1232 神 經 外 科 顱 骨 縫 線 早 期 封 閉 症 手 術 - 簡 單 的 縫 合 線 顱 骨 咬 除 16 1233 神 經 外 科 顱 骨 縫 線 早 期 封 閉 症 手 術 - 顱 骨 分 割 法 17
1234 神 經 外 科 顱 內 壓 監 視 置 入 14 1235 神 經 外 科 顱 底 瘤 手 術 67 1236 神 經 外 科 立 體 定 位 術 - 切 片 5 1237 神 經 外 科 立 體 定 位 術 - 抽 吸 20 1238 神 經 外 科 立 體 定 位 術 - 放 射 同 位 素 置 放 44 1239 神 經 外 科 立 體 定 位 術 - 功 能 性 失 調 44 1240 神 經 外 科 面 神 經 痙 攣 - 酒 精 阻 斷 2 1241 神 經 外 科 面 神 經 痙 攣 - 選 擇 性 神 經 切 除 術 11 1242 神 經 外 科 神 經 瘤 或 神 經 纖 維 瘤 切 除 術 6 1243 神 經 外 科 經 內 視 鏡 胸 交 感 神 經 切 斷 術 9 1244 神 經 外 科 臂 叢 神 經 修 補 27 1245 神 經 外 科 神 經 分 離 術 手 足 的 神 經 5 1246 神 經 外 科 神 經 分 離 術 上 臂 前 臂 大 腿 小 腿 處 之 神 經 15 1247 神 經 外 科 神 經 分 離 術 肩 臀 關 節 以 上, 包 括 臂 神 經 叢, 坐 骨 神 經 17 1248 神 經 外 科 神 經 移 植 手 足 的 神 經 32 1249 神 經 外 科 神 經 移 植 上 臂 前 臂 大 腿 小 腿 處 之 神 經 32 1250 神 經 外 科 神 經 移 植 肩 臀 關 節 以 上, 包 括 臂 神 經 叢, 坐 骨 神 經 30 1251 神 經 外 科 神 經 修 補 手 足 的 神 經 6 1252 神 經 外 科 神 經 修 補 上 臂 前 臂 大 腿 小 腿 處 之 神 經 18 1253 神 經 外 科 神 經 修 補 肩 臀 關 節 以 上, 包 括 臂 神 經 叢, 坐 骨 神 經 21 1254 神 經 外 科 神 經 移 轉 手 術 - 上 肢 腕 下 肢 足 踝 關 節 以 下, 神 經 的 轉 移 8 1255 神 經 外 科 神 經 移 轉 手 術 - 上 肢 腕 下 肢 足 踝 關 節 以 上, 神 經 的 轉 移 14 1256 神 經 外 科 神 經 移 轉 手 術 - 上 肢 肩 下 肢 臀 關 節 以 上, 包 括 腦 神 經 的 轉 移 27 1257 聽 器 T.D. 傳 統 耳 膜 切 開 術 3 1258 聽 器 耳 膜 成 形 術 15 1259 聽 器 耳 後 瘻 孔 縫 合 術 6 1260 聽 器 耳 前 瘻 管 或 囊 腫 切 除 術 7 1261 聽 器 耳 介 膿 瘍 或 血 腫 切 開 引 流 術 6 1262 聽 器 耳 病 性 暈 眩 手 術 17 1263 聽 器 耳 性 硬 腦 膜 外 膿 瘍 切 開 術 23 1264 聽 器 耳 再 接 手 術 25 1265 聽 器 耳 性 顱 內 合 併 症 手 術 26 1266 聽 器 外 耳 道 普 通 創 傷 縫 合 術 3 1267 聽 器 外 耳 道 異 物 除 去 術, 使 用 耳 道 鏡, 並 有 麻 醉 4 1268 聽 器 外 耳 道 腫 瘤 顯 微 鏡 切 除 術 8 1269 聽 器 外 耳 道 成 形 術 15 1270 聽 器 外 傷 性 耳 成 形 術 20 1271 聽 器 外 耳 道 閉 鎖 症 手 術 20
1272 聽 器 外 耳 道 惡 性 腫 瘤 切 除 術 25 1273 聽 器 中 耳 耳 茸 摘 出 術 9 1274 聽 器 鼓 膜 切 開 術 6 1275 聽 器 顯 微 鏡 下 鼓 膜 切 開 術, 併 鼓 室 通 氣 管 插 入 8 1276 聽 器 鼓 室 探 查 術 10 1277 聽 器 鼓 膜 成 形 術 12 1278 聽 器 鼓 室 成 形 術 - 不 包 括 乳 突 鑿 開 術 21 1279 聽 器 鼓 室 成 形 術 - 包 括 乳 突 鑿 開 術 27 1280 聽 器 聽 小 骨 重 建 術 21 1281 聽 器 乳 突 鑿 開 術 - 簡 單 式 14 1282 聽 器 乳 突 鑿 開 術 - 修 正 式 18 1283 聽 器 鐙 骨 截 除 及 修 補 19 1284 聽 器 鐙 骨 鬆 動 術 11 1285 聽 器 顳 骨 錐 部 切 除 術 23 1286 聽 器 顳 骨 全 切 除 術 併 乳 突 鑿 開 術 36 1287 聽 器 內 耳 全 摘 除 術 21 1288 聽 器 內 淋 巴 囊 減 壓 術 18 1289 聽 器 迷 路 開 窩 術 18 1290 聽 器 迷 路 切 除 術 20 1291 聽 器 聽 神 經 腫 瘍 切 除 術 ( 經 耳 的 ) 50 1292 聽 器 半 規 管 造 窗 術 14 1293 視 器 眼 球 剜 出 術 13 1294 視 器 眼 球 內 容 物 剜 除 術 12 1295 視 器 眼 球 傷 口 之 修 補 - 鞏 膜 穿 孔 10 1296 視 器 眼 球 傷 口 之 修 補 - 角 鞏 膜 穿 孔 10 1297 視 器 眼 球 黏 連 分 離 併 用 粘 膜 移 植 12 1298 視 器 霰 粒 腫 手 術 0.5 1299 視 器 翼 狀 贅 肉 切 除 術 - 初 發 0.5 1300 視 器 翼 狀 贅 肉 切 除 術 - 復 發 0.5 1301 視 器 翼 狀 贅 肉 簡 單 切 除 合 併 角 膜 切 除 6 1302 視 器 翼 狀 贅 肉 複 雜 切 除 合 併 角 膜 切 除 7 1303 視 器 角 膜 切 開 術 6 1304 視 器 角 膜 穿 刺 4 1305 視 器 角 膜 縫 線 拆 除 術 ( 顯 微 鏡 下 ) 1 1306 視 器 角 膜 縫 合 術 3 1307 視 器 角 膜 周 邊 結 膜 切 開 術 4 1308 視 器 角 膜 鞏 膜 緣 環 鑽 術 4 1309 視 器 角 膜 崁 頓 異 物 摘 除 4 1310 視 器 角 膜 切 除 術 8
1311 視 器 表 層 角 膜 晶 體 移 植 術 20 1312 視 器 板 層 角 膜 移 植 術 20 1313 視 器 穿 透 性 角 膜 移 植 術 23 1314 視 器 輪 部 移 植 術 10 1315 視 器 前 房 異 物 取 出 術 9 1316 視 器 診 斷 性 前 房 水 抽 吸 4 1317 視 器 前 房 穿 刺 治 療 玻 璃 體 脫 出 6 1318 視 器 前 房 隅 角 穿 刺 5 1319 視 器 前 房 角 切 開 術 10 1320 視 器 前 房 空 氣 注 入 術 4 1321 視 器 眼 前 房 血 塊 清 除 7 1322 視 器 艾 利 阿 特 氏 (Elliot's) 手 術 3 1323 視 器 後 鞏 膜 切 開 術 併 液 體 吸 出 9 1324 視 器 後 鞏 膜 切 開 術 - 合 併 磁 鐵 吸 除 眼 異 物 11 1325 視 器 後 鞏 膜 切 開 術 - 非 磁 性 吸 除 眼 異 物 12 1326 視 器 眼 球 穿 傷, 鞏 膜 任 何 方 式 切 除 及 修 復 18 1327 視 器 鞏 膜 切 除 併 植 入 或 扣 壓 10 1328 視 器 鞏 膜 覆 蓋 術 7 1329 視 器 鞏 膜 表 面 異 物 除 去 術 4 1330 視 器 鞏 膜 切 除 術 7 1331 視 器 睫 狀 體 活 體 切 片 1 1332 視 器 睫 狀 體 冷 凍 治 療 3 1333 視 器 睫 狀 體 透 熱 法 3 1334 視 器 睫 狀 體 分 離 術 5 1335 視 器 睫 狀 體 脫 出 部 份 之 切 除 10 1336 視 器 小 樑 切 開 術 0.5 1337 視 器 小 樑 切 除 術 5 1338 視 器 光 學 性 虹 膜 切 除 術 7 1339 視 器 週 邊 虹 膜 切 除 術 7 1340 視 器 Scheie 氏 手 術 ( 顯 微 鏡 下 手 術 ) 13 1341 視 器 虹 膜 切 開 術 7 1342 視 器 虹 膜 鉗 頓 術 8 1343 視 器 角 鞏 膜 虹 膜 切 除 術 12 1344 視 器 虹 膜 斷 裂 之 復 原 11 1345 視 器 虹 膜 粘 連 分 離 術 13 1346 視 器 全 虹 膜 切 除 術 17 1347 視 器 虹 膜 燒 灼 6 1348 視 器 虹 膜 囊 腫 切 除 術 11 1349 視 器 虹 膜 牽 張 術 10
1350 視 器 虹 膜 成 形 術 - 固 定 戳 穿 ( 顯 微 鏡 下 手 術 ) 8 1351 視 器 虹 膜 成 形 術 - 移 植 ( 顯 微 鏡 下 手 術 ) 20 1352 視 器 前 粘 連 分 離 術 3 1353 視 器 青 光 眼 鞏 膜 切 開 術 10 1354 視 器 青 光 眼 導 管 置 入 術 10 1355 視 器 膜 性 白 內 障 切 開 術 5 1356 視 器 白 內 障 線 狀 摘 出 術 5 1357 視 器 白 內 障 切 囊 術 5 1358 視 器 水 晶 體 囊 切 開 吸 引 術 5 1359 視 器 水 晶 體 囊 外 ( 內 ) 摘 除 術 10 1360 視 器 水 晶 體 囊 內 ( 外 ) 摘 除 術 及 人 工 水 晶 體 置 入 術 10 1361 視 器 囊 外 水 晶 體 超 音 波 乳 化 術 5 1362 視 器 坦 部 水 晶 體 切 除 術 10 1363 視 器 人 工 水 晶 體 植 入 術 - 第 一 次 植 入 5 1364 視 器 人 工 水 晶 體 植 入 術 - 第 二 次 植 入 5 1365 視 器 人 工 水 晶 體 植 入 術 - 調 整 術 5 1366 視 器 玻 璃 體 內 注 射 4 1367 視 器 光 學 性 虹 彩 切 除 5 1368 視 器 前 玻 璃 體 切 除 術 5 1369 視 器 眼 前 段 再 造 術 5 1370 視 器 瞳 孔 遮 斷 前 玻 璃 體 切 開 術 5 1371 視 器 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 - 簡 單 10 1372 視 器 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 - 複 雜 ( 複 雜 之 定 義 : 加 上 網 膜 前 纖 維 膜 切 除 ) 20 1373 視 器 晶 體 切 除 術 合 併 玻 璃 體 切 除 術 23 1374 視 器 移 位 晶 體 摘 除 合 併 玻 璃 體 切 除 術 31 1375 視 器 玻 璃 體 吸 引 術 5 1376 視 器 玻 璃 體 移 植 術 ( 包 括 鞏 膜 切 開 ) 5 1377 視 器 原 發 性 玻 璃 體 切 除 術 18 1378 視 器 玻 璃 體 內 異 物 除 去 術 13 1379 視 器 矽 油 排 除 術 4 1380 視 器 液 氣 體 交 換 術 4 1381 視 器 磁 鐵 吸 除 眼 內 磁 性 異 物 ( 表 面 ) 1 1382 視 器 磁 鐵 吸 除 眼 內 磁 性 異 物 ( 植 床 ) 2 1383 視 器 網 膜 透 熱 或 冷 凍 法 再 附 著 術 8 1384 視 器 網 膜 剝 離 之 表 面 鞏 膜 切 除 術 7 1385 視 器 網 膜 再 附 著 術 及 排 液 術 8 1386 視 器 視 網 膜 變 性 或 裂 孔, 冷 凍 治 療 法 9 1387 視 器 光 線 凝 固 治 療 - 簡 單 8
1388 視 器 光 線 凝 固 治 療 - 複 雜 17 1389 視 器 斜 視 矯 正 手 術 - 放 鬆 及 切 除 - 一 條 2 1390 視 器 斜 視 矯 正 手 術 - 放 鬆 及 切 除 - 二 條 5 1391 視 器 斜 視 矯 正 手 術 - 放 鬆 及 切 除 - 超 過 二 條 以 上 7 1392 視 器 眼 肌 移 植 術 7 1393 視 器 眼 肌 腱 縫 合 術 5 1394 視 器 眼 窩 剖 開 探 查 術 15 1395 視 器 眼 窩 剖 開 術 - 併 膿 瘍 引 流 5 1396 視 器 眼 窩 剖 開 術 - 併 異 物 或 良 性 腫 瘤 切 除 5 1397 視 器 眼 窩 腫 瘤 切 除 術 經 前 方 途 徑 10 1398 視 器 眼 窩 腫 瘤 切 除 術 - 經 側 方 途 徑 24 1399 視 器 眼 窩 腫 瘤 切 除 術 - 經 顱 腔 途 徑 28 1400 視 器 眼 窩 成 形 術 18 1401 視 器 眼 窩 內 容 剜 除 術 10 1402 視 器 眼 窩 減 壓 術 21 1403 視 器 眼 窩 底 修 補 術 15 1404 視 器 眼 窩 病 變 切 除 併 骨 移 植 17 1405 視 器 眼 瞼 良 性 腫 瘤 切 除 術 1 1406 視 器 眼 瞼 惡 性 腫 瘤 切 除 術 11 1407 視 器 眼 瞼 瘤 切 除 術 合 併 眼 瞼 成 形 術 10 1408 視 器 眼 瞼 下 垂 前 額 懸 吊 術 註 : 美 容 手 術 不 予 給 付 3 1409 視 器 眼 瞼 下 垂 擴 筋 膜 懸 吊 術 註 : 美 容 手 術 不 予 給 付 3 1410 視 器 眼 瞼 外 翻 或 內 翻 植 皮 術 5 1411 視 器 眼 瞼 乙 狀 成 形 術 2 1412 視 器 眼 瞼 外 翻 矯 正 手 術 3 1413 視 器 眼 瞼 內 翻 矯 正 手 術 3 1414 視 器 簡 單 眼 瞼 內 翻 手 術 2 1415 視 器 眼 瞼 裂 傷 之 修 補 1 1416 視 器 眼 緣 縫 合 1 1417 視 器 眼 瞼 縫 合 術 1 1418 視 器 眼 瞼 皮 縫 合 術 ( 外 眼 部 ) 1 1419 視 器 眼 瞼 腫 瘤 冷 凍 術 - 良 性 1 1420 視 器 眼 瞼 腫 瘤 冷 凍 術 - 惡 性 2 1421 視 器 鍉 上 眼 瞼 肌 切 除 術 5 1422 視 器 眼 瞼 成 形 術 3 1423 視 器 眼 瞼 眼 球 黏 連 分 離 術 7 1424 視 器 眼 瞼 粘 連 分 離 術 7 1425 視 器 眼 瞼 板 之 硬 顎 移 植 術 13
1426 視 器 原 發 性 眼 瞼 痙 攣 症 之 眼 肌 切 除 術 16 1427 視 器 眥 部 切 開 術 2 1428 視 器 眥 成 形 術 1 1429 視 器 Wheeler 氏 手 術 9 1430 視 器 瞼 板 腺 除 術 5 1431 視 器 HUGHES 皮 瓣 13 1432 視 器 苗 勒 氏 肌 切 除 及 提 瞼 肌 放 鬆 5 1433 視 器 下 眼 瞼 攣 縮 併 角 膜 暴 露 矯 正 術 5 1434 視 器 結 膜 縫 合 2 1435 視 器 結 膜 切 片 1 1436 視 器 結 膜 病 灶 切 除 - 3mm 1 1437 視 器 結 膜 病 灶 切 除 - >3mm 3 1438 視 器 結 膜 病 灶 切 除 惡 性, 併 粘 膜 移 植 10 1439 視 器 結 膜 成 形 術 - 有 移 植 9 1440 視 器 結 膜 成 形 術 - 無 移 植 6 1441 視 器 結 膜 瓣 形 成 術 5 1442 視 器 結 膜 良 性 腫 瘤 冷 凍 術 1 1443 視 器 結 膜 惡 性 腫 瘤 冷 凍 術 2 1444 視 器 結 膜 囊 部 份 成 形 術 5 1445 視 器 結 膜 囊 全 部 成 形 術 8 1446 視 器 皮 膚 及 結 膜 成 形 術 9 1447 視 器 穿 透 傷 或 二 次 性 傷 口 縫 合 結 膜 移 植 6 1448 視 器 結 膜 縫 線 拆 除 術 ( 顯 微 鏡 下 ) 1 1449 視 器 外 眼 組 織 切 片 1 1450 視 器 淚 腺 膿 瘍 引 流 2 1451 視 器 淚 腺 切 除 術 5 1452 視 器 淚 囊 切 除 術 5 1453 視 器 淚 腺 或 淚 囊 腫 瘤 切 除 術 10 1454 視 器 淚 囊 鼻 腔 造 孔 術 10 1455 視 器 淚 管 切 開 術 2 1456 視 器 淚 小 管 成 形 術 5 1457 視 器 淚 小 管 縫 補 5 1458 視 器 淚 器 基 本 性 修 復 7 1459 視 器 淚 器 後 繼 性 修 復 7 1460 視 器 淚 管 開 口 縫 合 術 3 1461 視 器 淚 管 瘻 管 切 除 術 3 1462 視 器 結 膜 淚 囊 切 開 術 8 1463 視 器 結 膜 淚 囊 鼻 腔 造 孔 術 16 1464 視 器 鼻 淚 管 造 口 術 - 簡 單 5
1465 視 器 鼻 淚 管 造 口 術 - 複 雜 10 1466 1467 治 療 性 先 天 殘 缺 手 術 治 療 性 先 天 殘 缺 手 術 新 生 兒 壞 死 性 腸 炎 手 術, 含 腸 切 除 及 吻 合 術 40 新 生 兒 壞 死 性 腸 炎 手 術, 含 腸 造 口 40 1468 1469 1470 1471 1472 1473 治 療 性 先 天 殘 缺 手 術 治 療 性 先 天 殘 缺 手 術 治 療 性 先 天 殘 缺 手 術 治 療 性 先 天 殘 缺 手 術 治 療 性 先 天 殘 缺 手 術 治 療 性 先 天 殘 缺 手 術 胎 糞 性 腹 膜 炎 40 總 膽 管 囊 腫 切 除 術, 膽 管 迴 腸 吻 合 術 50 食 道 閉 鎖 及 食 道 氣 管 瘻 管 手 術 50 新 生 兒 胃 穿 孔 修 補 術 20 橫 膈 疝 氣 修 補 術 21 臍 腸 系 膜 瘻 管 切 除 40 1474 口 腔 顎 面 囊 腫 摘 除 術 ( 小 )-<2 公 分 1 1475 口 腔 顎 面 囊 腫 摘 除 術 ( 中 )-2-4 公 分 3 1476 口 腔 顎 面 囊 腫 摘 除 術 ( 大 )->4 公 分 5 1477 口 腔 顎 面 口 內 軟 組 織 腫 瘤 切 除 1 1478 口 腔 顎 面 口 竇 瘻 管 修 補 術 8 1479 口 腔 顎 面 軟 組 織 切 片 1 1480 口 腔 顎 面 硬 組 織 切 片 1 1481 口 腔 顎 面 囊 腫 造 袋 術 4 1482 口 腔 顎 面 腐 骨 清 除 術 - 簡 單,1/3 顎 以 下 2 1483 口 腔 顎 面 腐 骨 清 除 術 - 複 雜,1/3 顎 以 上 3 1484 口 腔 顎 面 神 經 撕 除 法 4 1485 口 腔 顎 面 涎 石 切 除 術 - 在 腺 體 內 5 1486 口 腔 顎 面 涎 石 切 除 術 - 在 腺 管 中 5 1487 口 腔 顎 面 皮 瓣 手 術 ( 小 )4 平 方 公 分 以 下 3 1488 口 腔 顎 面 皮 瓣 手 術 ( 中 )4-16 平 方 公 分 5 1489 口 腔 顎 面 皮 瓣 手 術 ( 大 )16 平 方 公 分 以 上 7 1490 口 腔 顎 面 骨 瘤 切 除 術 ( 小 於 或 等 於 2 公 分 ) 3 1491 口 腔 顎 面 骨 瘤 切 除 術 ( 大 於 2 公 分 ) 5 1492 口 腔 顎 面 單 側 踝 狀 突 下 截 骨 術 或 關 節 成 形 術 17 1493 口 腔 顎 面 踝 狀 突 切 除 術 - 單 側 8 1494 口 腔 顎 面 踝 狀 突 骨 折 手 術 復 位 術 - 單 側 12 1495 口 腔 顎 面 造 碟 術 及 腐 骨 清 除 術 9 1496 口 腔 顎 面 造 碟 術 3
1497 口腔顎面 補顎術 7 1498 口腔顎面 唾液腺切除術 表淺或良性 6 1499 口腔顎面 唾液腺切除術 惡性 9
附 表 二 項 目 殘 廢 程 度 等 級 1 神 經 神 經 障 害 ( 註 1) 2 眼 視 力 障 害 ( 註 2) 中 樞 神 經 機 能 遺 存 極 度 障 害, 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作, 經 常 需 醫 療 護 理 或 專 人 周 密 照 護 者 中 樞 神 經 機 能 之 病 變, 致 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作, 日 2 常 生 活 需 人 扶 助 者 中 樞 神 經 機 能 遺 存 顯 著 障 害, 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作, 3 且 日 常 生 活 尚 能 自 理 者 雙 目 均 失 明 者 1 雙 目 視 力 減 退 至 0.06 以 下 者 5 一 目 失 明, 他 目 視 力 減 退 至 0.06 以 下 者 4 一 目 失 明, 他 目 視 力 減 退 至 0.1 以 下 者 6 3 耳 聽 覺 障 害 ( 註 3) 兩 耳 鼓 膜 全 部 缺 損 或 聽 覺 機 能 喪 失 90 分 貝 以 上 者 5 4 口 5 胸 腹 部 臟 器 6 上 肢 7 下 肢 咀 嚼 吞 嚥 及 言 語 機 能 障 害 ( 註 4) 胸 腹 部 臟 器 機 能 障 害 ( 註 5) 永 久 喪 失 咀 嚼 吞 嚥 或 言 語 之 機 能 者 1 咀 嚼 吞 嚥 及 言 語 之 機 能 永 久 遺 存 顯 著 障 害 者 5 胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 極 度 障 害, 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作, 經 常 需 要 醫 療 護 理 或 專 人 周 密 照 護 者 胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 高 度 障 害, 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作, 且 日 常 生 活 需 人 扶 助 胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 顯 著 障 害, 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作, 但 日 常 生 活 尚 可 自 理 者 膀 胱 機 能 障 害 膀 胱 機 能 永 久 完 全 喪 失 者 3 上 肢 缺 損 障 害 手 指 缺 損 障 害 ( 註 6) 上 肢 機 能 障 害 ( 註 7) 手 指 機 能 障 害 ( 註 8) 下 肢 缺 損 障 害 足 趾 缺 損 障 害 ( 註 9) 兩 上 肢 腕 關 節 缺 失 者 1 一 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 中, 有 二 大 關 節 以 上 缺 失 者 5 一 上 肢 腕 關 節 缺 失 者 6 雙 手 十 指 均 缺 失 者 3 兩 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 均 永 久 喪 失 機 能 者 2 兩 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 中, 各 有 二 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 3 兩 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 中, 各 有 一 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 6 一 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 6 兩 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 4 兩 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 中, 各 有 二 大 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 5 兩 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 運 動 障 害 者 6 雙 手 十 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 5 兩 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 1 一 下 肢 髖 膝 及 足 踝 關 節 中, 有 二 大 關 節 以 上 缺 失 者 5 一 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 6 雙 足 十 趾 均 缺 失 者 5 下 肢 機 能 障 害 兩 下 肢 髖 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 喪 失 機 能 者 2 1 1 2 3
( 註 10) 兩 下 肢 髖 膝 及 足 踝 關 節 中, 各 有 二 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 3 兩 下 肢 髖 膝 及 足 踝 關 節 中, 各 有 一 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 6 一 下 肢 髖 膝 及 足 踝 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 6 兩 下 肢 髖 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 4 兩 下 肢 髖 膝 及 足 踝 關 節 中, 各 有 二 大 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 5 兩 下 肢 髖 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 遺 存 運 動 障 害 者 6 註 1: 1-1. 神 經 障 害 等 級 之 審 定 基 本 原 則 : 綜 合 其 病 灶 症 狀, 對 於 永 久 影 響 日 常 生 活 活 動 狀 態 及 需 他 人 扶 助 之 情 況 依 下 列 各 項 狀 況 定 其 等 級 於 審 定 時, 須 有 精 神 科 神 經 科 神 經 外 科 或 復 健 科 等 專 科 醫 師 診 斷 證 明 資 料 為 依 據 (1) 因 重 度 神 經 障 害, 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動, 全 須 他 人 扶 助 者 : 適 用 第 1 級 (2) 因 高 度 神 經 障 害, 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 之 一 部 份 須 他 人 扶 助 者 : 適 用 第 2 級 (3) 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 尚 可 自 理, 但 因 神 經 障 害 高 度, 終 身 不 能 從 事 工 作 者 : 適 用 第 3 級 (4) 上 述 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 係 指 食 物 攝 取 大 小 便 始 末 穿 脫 衣 服 起 居 步 行 入 浴 等 (5) 有 失 語 失 認 失 行 等 之 病 灶 症 狀 四 肢 麻 痺 錐 體 外 路 症 狀 記 憶 力 障 害 知 覺 障 害 感 情 障 害 意 欲 減 退 人 格 變 化 等 高 度 障 害 ; 或 者 麻 痺 等 症 狀, 雖 為 輕 度, 身 體 能 力 仍 存, 但 非 他 人 在 身 邊 指 示, 無 法 遂 行 其 工 作 者 : 適 用 第 3 級 (6) 中 樞 神 經 障 害, 例 如 無 知 覺 障 害 之 錐 體 路 及 錐 體 外 路 症 狀 之 輕 度 麻 痺, 依 影 像 檢 查 始 可 證 明 之 輕 度 腦 萎 縮 腦 波 異 常 等 屬 之, 此 等 症 狀 須 據 專 科 醫 師 檢 查 診 斷 之 結 果 審 定 之 (7) 中 樞 神 經 之 頹 廢 症 狀 如 發 生 於 四 肢 感 覺 器 之 機 能 障 害, 按 其 發 現 部 位 所 定 等 級 定 之, 諸 如 因 言 語 中 樞 損 傷 所 致 之 失 語 症, 準 用 言 語 機 能 障 害 審 定 之 1-2. 平 衡 機 能 障 害 與 聽 力 障 害 等 級 之 審 定 : 因 頭 部 損 傷 引 起 聽 力 障 害 與 平 衡 機 能 障 害 同 時 併 存 時, 須 綜 合 其 障 害 狀 況 定 其 等 級 1-3. 外 傷 性 癲 癇 障 害 等 級 之 審 定 : 癲 癇 發 作, 同 時 應 重 視 因 反 復 發 作 致 性 格 變 化 而 終 至 失 智 人 格 崩 壞, 即 成 癲 癇 性 精 神 病 狀 態 者, 依 附 註 1-1 原 則 審 定 之 癲 癇 症 狀 之 固 定 時 期, 應 以 經 專 科 醫 師 之 治 療, 認 為 不 能 期 待 醫 療 效 果 時, 及 因 治 療 致 症 狀 安 定 者 為 準, 不 論 其 發 作 型 態, 雖 經 充 分 治 療, 每 週 仍 有 一 次 以 上 發 作 者 : 適 用 第 3 級 1-4. 眩 暈 及 平 衡 機 能 障 害 等 級 之 審 定 : 頭 部 外 傷 後 或 因 中 樞 神 經 受 損 引 起 之 眩 暈 及 平 衡 機 能 障 害, 不 單 由 於 內 耳 障 害 引 起, 因 小 腦 腦 幹 部 額 葉 等 中 樞 神 經 之 障 害 發 現 者 亦 不 少, 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 仍 有 可 能, 但 因 高 度 平 衡 機 能 障 害, 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作 者 : 適 用 第 3 級 1-5. 外 傷 性 脊 髓 障 害 等 級 之 審 定, 依 其 損 傷 之 程 度 發 現 四 肢 等 之 運 動 障 害 知 覺 障 害 腸 管 障 害 尿 路 障 害 生 殖 器 障 害 等, 依 附 註 1-1 之 原 則, 綜 合 其 症 狀 選 用 合 適 等 級 1-6. 一 氧 化 碳 中 毒 後 遺 症 障 害 等 級 之 審 定 : 一 氧 化 碳 中 毒 後 遺 症 障 害 之 審 定, 綜 合 其 所 遺 諸 症 候, 按 照 附 註 說 明 精 神 神 經 障 害 等 級 之 審 定 基 本 原 則 判 斷, 定 其 等 級 註 2: 2-1. 視 力 之 測 定, 應 用 萬 國 式 視 力 表 以 矯 正 後 視 力 為 準, 但 矯 正 不 能 者 或 依 矯 正 後 發 生 不 等 像 症, 因 而 有 影 響 顯 著 者, 得 以 裸 眼 視 力 測 定 之 2-2. 失 明 係 指 視 力 永 久 在 萬 國 式 視 力 表 0.02 以 下 而 言, 並 包 括 眼 球 喪 失 摘 出 或 不 能 辨 明 暗 或 僅 能 辨 眼 前 手 動 者 2-3. 以 自 傷 害 之 日 起 經 過 六 個 月 的 治 療 為 判 定 原 則, 但 眼 球 摘 出 等 明 顯 無 法 復 原 之 情 況, 不 在 此 限 註 3: 3-1. 兩 耳 聽 覺 障 害 程 度 不 同 時, 應 將 兩 耳 之 聽 覺 障 害 綜 合 審 定 3-2. 聽 覺 障 害 之 測 定, 需 用 精 密 聽 力 計 (Audiometer) 行 之, 其 平 均 聽 力 喪 失 率 以 分 貝 表 示 之 3-3. 內 耳 損 傷 引 起 平 衡 機 能 障 害 之 審 定, 準 用 神 經 障 害 所 定 等 級, 按 其 障 害 之 程 度 審 定 之 註 4: 4-1. 咀 嚼 機 能 發 生 障 害, 係 專 指 由 於 牙 齒 以 外 之 原 因 ( 如 頰 舌 軟 硬 口 蓋 顎 骨 下 顎 關 節 等 之 障 害 ), 所 引 起 者 食 道 狹 窄 舌 異 常 咽 喉 頭 支 配 神 經 麻 痺 等 引 起 之 吞 嚥 障 害, 往 往 併 發 咀 嚼 機 能 障 害, 故 兩 項 障 害 合 併 定 為 咀 嚼 吞 嚥 障 害 : (1) 喪 失 咀 嚼 吞 嚥 之 機 能, 係 指 因 器 質 障 害 或 機 能 障 害, 以 致 不 能 作 咀 嚼 吞 嚥 運 動, 除 流 質 食 物 外, 不 能 攝 取 或 吞 嚥 者 (2) 咀 嚼 吞 嚥 機 能 遺 存 顯 著 障 害, 係 指 不 能 充 分 作 咀 嚼 吞 嚥 運 動, 致 除 粥 糊 或 類 似 之 食 物 以 外, 不 能 攝 取 或 吞 嚥 者 4-2. 言 語 機 能 障 害, 係 指 由 於 牙 齒 損 傷 以 外 之 原 因 引 起 之 構 音 機 能 障 害 發 聲 機 能 障 害 及 綴 音 機 能 障 害 等 :
(1) 喪 失 言 語 機 能 障 害, 係 指 後 列 構 成 語 言 之 口 唇 音 齒 舌 音 口 蓋 音 喉 頭 音 等 之 四 種 語 音 機 能 中, 有 三 種 以 上 不 能 構 音 者 (2) 言 語 機 能 遺 存 顯 著 障 害, 係 指 後 列 構 成 語 言 之 口 唇 音 齒 舌 音 口 蓋 音 喉 頭 音 等 之 四 種 語 言 機 能 中, 有 二 種 以 上 不 能 構 音 者 A. 雙 唇 音 :ㄅㄆㄇ( 發 音 部 位 雙 唇 者 ) B. 唇 齒 音 :ㄈ( 發 音 部 位 唇 齒 ) C. 舌 尖 音 :ㄉㄊㄋㄌ( 發 音 部 位 舌 尖 與 牙 齦 ) D. 舌 根 音 :ㄍㄎㄏ( 發 音 部 位 舌 根 與 軟 顎 ) E. 舌 面 音 :ㄐㄑㄒ( 發 音 部 位 舌 面 與 硬 顎 ) F. 舌 尖 後 音 :ㄓㄔㄕㄖ( 發 音 部 位 舌 尖 與 硬 顎 ) G. 舌 尖 前 音 :ㄗㄘㄙ( 發 音 部 位 舌 尖 與 上 牙 齦 ) 4-3. 因 綴 音 機 能 遺 存 顯 著 障 害, 祇 以 言 語 表 示 對 方 不 能 通 曉 其 意 思 者, 準 用 言 語 機 能 遺 存 顯 著 障 害 所 定 等 級 註 5: 5-1. 胸 腹 部 臟 器 : (1) 胸 部 臟 器, 包 括 心 臟 心 囊 主 動 脈 氣 管 及 支 氣 管 肺 臟 胸 膜 食 道 等 (2) 腹 部 臟 器, 包 括 胃 肝 臟 膽 囊 胰 臟 小 腸 及 大 腸 腸 間 膜 及 脾 臟 等 (3) 泌 尿 器, 包 括 腎 臟 副 腎 輸 尿 管 膀 胱 及 尿 道 等 (4) 生 殖 器, 包 括 內 生 殖 器 及 外 生 殖 器 等 5-2. 大 部 分 切 除 主 要 臟 器 者 之 主 要 臟 器 係 指 心 臟 肺 臟 食 道 胃 肝 臟 胰 臟 小 腸 及 大 腸 腎 臟 副 腎 輸 尿 管 膀 胱 及 尿 道 等 5-3. 胸 腹 部 臟 器 障 害 等 級 之 審 定 : 胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 障 害, 須 將 症 狀 綜 合 衡 量, 永 久 影 響 其 日 常 生 活 活 動 之 狀 況 及 需 他 人 扶 助 之 情 形, 比 照 神 經 障 害 等 級 審 定 基 本 原 則 綜 合 審 定 其 等 級 註 6: 6-1. 手 指 缺 失 係 指 : (1) 在 拇 指 者, 係 由 指 節 間 關 節 切 斷 者 (2) 其 他 各 指, 係 指 由 近 位 指 節 間 關 節 切 斷 者 6-2. 若 經 接 指 手 術 後 機 能 仍 永 久 完 全 喪 失 者, 視 為 缺 失 足 趾 亦 同 6-3. 截 取 拇 趾 接 合 於 拇 指 時, 若 拇 指 原 本 之 缺 失 已 符 合 殘 廢 標 準, 接 合 後 機 能 雖 完 全 正 常, 拇 指 之 部 份 仍 視 為 缺 失, 而 拇 趾 之 自 截 部 份 不 予 計 入 註 7: 7-1. 一 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 永 久 喪 失 機 能, 係 指 一 上 肢 完 全 廢 用, 如 下 列 情 況 者 : (1) 一 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺, 及 該 手 五 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 (2) 一 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 者 7-2. 一 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害, 係 指 一 上 肢 各 關 節 遺 存 顯 著 運 動 障 害, 如 下 列 情 況 者 : (1) 一 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害, 及 該 手 五 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 (2) 一 上 肢 肩 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 7-3. 以 生 理 運 動 範 圍, 作 審 定 關 節 機 能 障 害 之 標 準, 規 定 如 下 : (1) 喪 失 機 能, 係 指 關 節 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 狀 態 者 (2) 顯 著 運 動 障 害, 係 指 喪 失 生 理 運 動 範 圍 二 分 之 一 以 上 者 (3) 運 動 障 害, 係 指 喪 失 生 理 運 動 範 圍 三 分 之 一 以 上 者 7-4. 運 動 限 制 之 測 定 : (1) 以 各 關 節 之 生 理 運 動 範 圍 為 基 準 機 能 ( 運 動 ) 障 害 原 因 及 程 度 明 顯 時, 採 用 主 動 運 動 之 運 動 範 圍, 如 障 害 程 度 不 明 確 時, 則 須 由 被 動 運 動 之 可 能 運 動 範 圍 參 考 決 定 之 (2) 經 石 膏 固 定 患 部 者, 應 考 慮 其 癒 後 恢 復 之 程 度, 作 適 宜 之 決 定 7-5. 上 下 肢 關 節 名 稱 如 說 明 圖
註 8: 8-1. 手 指 永 久 喪 失 機 能 係 指 : (1) 在 拇 指, 中 手 指 節 關 節 或 指 節 間 關 節, 喪 失 生 理 運 動 範 圍 二 分 之 一 以 上 者 (2) 在 其 他 各 指, 中 手 指 節 關 節, 或 近 位 指 節 間 關 節, 喪 失 生 理 運 動 範 圍 二 分 之 一 以 上 者 (3) 拇 指 或 其 他 各 指 之 末 節 切 斷 達 二 分 之 一 以 上 者 註 9: 9-1. 足 趾 缺 失 係 指 : 自 中 足 趾 關 節 切 斷 而 足 趾 全 部 缺 損 者 註 10: 10-1. 一 下 肢 髖 膝 及 足 踝 關 節 永 久 喪 失 機 能, 係 指 一 下 肢 完 全 廢 用, 如 下 列 情 況 者 : (1) 一 下 肢 三 大 關 節 均 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺, 以 及 一 足 五 趾 均 喪 失 機 能 者 (2) 一 下 肢 三 大 關 節 均 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 者 10-2. 下 肢 之 機 能 障 害 喪 失 機 能 顯 著 運 動 障 害 或 運 動 障 害 之 審 定, 參 照 上 肢 之 各 該 項 規 定 註 11: 11-1. 機 能 永 久 喪 失 及 顯 著 障 害 之 判 定, 以 被 保 險 人 於 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起, 並 經 六 個 月 治 療 後 的 結 果 為 基 準 判 定 但 立 即 可 判 定 者 不 在 此 限