活 體 肝 臟 移 植 有 什 麼 優 點? 對 於 接 受 者 的 主 要 優 點 在 於, 當 接 受 者 需 要 移 植 時, 他 或 她 就 能 得 到, 而 不 必 在 死 者 器 官 移 植 等 候 名 單 等 候 在 全 國 死 者 器 官 移 植 等 候 名 單 中 的 患 者 可

您 的 健 康 良 伴 關 於 成 人 活 體 肝 臟 移 植 的 需 知 事 項 通 常, 移 植 的 器 官 來 源 是 家 人 已 經 同 意 捐 贈 他 們 器 官 的 死 者 這 些 被 稱 為 死 者 器 官 但 是, 這 些 死 亡 捐 贈 者 的 器 官 遠 遠 不 能 滿 足 每 個 人 的 需 求, 因 此, 越 來 越 多 的 患 者 被 列 入 全 國 性 的 死 者 器 官 移 植 名 單 全 美 大 約 有 18,000 名 患 者 列 在 這 份 肝 臟 移 植 名 單 中, 而 且 每 天 持 續 增 加 中 每 年 約 有 6,000 名 患 者 接 受 肝 臟 移 植 由 於 器 官 短 缺, 許 多 等 候 肝 臟 移 植 的 患 者 在 等 候 過 程 中 死 亡, 或 者 由 於 病 情 加 重 無 法 再 接 受 移 植 每 年, 美 國 肝 臟 移 植 名 單 中 約 10% 的 患 者 在 等 候 移 植 的 期 間 死 亡 根 據 這 些 統 計 資 料, 活 體 肝 臟 移 植 可 能 是 許 多 潛 在 移 植 候 選 人 的 一 種 替 代 方 法 如 果 患 者 能 夠 接 受 親 戚 或 朋 友 的 一 塊 肝, 將 不 需 要 等 待 死 者 的 器 官 這 會 減 小 患 者 病 情 加 重 而 無 法 再 接 受 移 植 或 在 等 候 移 植 期 間 死 亡 的 可 能 性 在 活 體 肝 臟 移 植 中, 手 術 切 除 活 體 捐 贈 者 的 一 塊 肝 臟, 然 後 在 切 除 接 受 者 的 病 肝 後 移 植 到 接 受 者 體 內 十 多 年 前, 全 世 界 的 外 科 醫 生 開 始 使 用 成 人 捐 贈 者 為 需 要 移 植 的 兒 童 進 行 活 體 移 植 UCSF 的 外 科 醫 生 自 1992 年 開 始 進 行 成 人 和 兒 童 之 間 的 活 體 移 植 美 國 境 外 的 外 科 醫 生, 大 多 數 是 在 無 法 得 到 死 者 器 官 的 國 家, 於 1990 年 中 期 將 這 種 技 術 擴 大 到 成 人 接 受 者 從 此 以 後, 全 世 界 和 美 國 的 許 多 中 心 都 開 始 進 行 成 人 之 間 的 活 體 肝 臟 移 植 UCSF 於 2000 年 1 月 進 行 了 首 例 成 人 之 間 的 活 體 肝 臟 移 植 尋 找 醫 生 :(888) 689-8273 患 者 教 育 圖 書 館 :www.ucsfhealth org/education

活 體 肝 臟 移 植 有 什 麼 優 點? 對 於 接 受 者 的 主 要 優 點 在 於, 當 接 受 者 需 要 移 植 時, 他 或 她 就 能 得 到, 而 不 必 在 死 者 器 官 移 植 等 候 名 單 等 候 在 全 國 死 者 器 官 移 植 等 候 名 單 中 的 患 者 可 能 在 等 候 時 惡 化 成 肝 衰 竭, 過 於 虛 弱 而 無 法 接 受 手 術 與 可 以 更 快 採 用 活 體 移 植 的 患 者 相 比, 當 患 者 逐 漸 病 重 和 虛 弱 時, 更 可 能 在 手 術 後 出 現 更 多 併 發 症, 而 且 具 有 移 植 後 表 現 不 佳 的 更 高 風 險 對 於 捐 贈 者 的 優 點 在 於 幫 助 需 要 肝 臟 移 植 的 病 重 家 人 或 朋 友 成 為 活 體 捐 贈 者 的 總 體 要 求 是 什 麼? 一 般 而 言, 您 的 年 齡 應 該 在 18 到 55 歲 之 間 您 ( 和 您 的 肝 臟 ) 的 尺 寸 相 較 於 接 受 者 必 須 夠 大, 才 能 將 您 的 一 塊 肝 捐 贈 給 接 受 者 評 估 期 間, 將 進 行 CT 掃 描 ( 類 似 於 X 光 ) 以 便 衡 量 您 的 肝 臟 尺 寸 您 不 得 懷 孕 您 不 應 超 重, 但 即 使 您 超 重, 如 果 您 能 夠 減 重, 仍 然 可 以 成 為 潛 在 捐 贈 者 我 們 將 捐 贈 者 的 身 體 質 量 指 數 限 制 為 30 或 以 下 身 體 質 量 指 數 是 根 據 您 的 身 高 和 體 重 來 計 算 的 您 不 能 抽 煙 如 果 您 抽 煙, 您 必 須 在 手 術 之 前 6 週 戒 煙 您 不 應 該 有 重 大 的 醫 學 或 心 理 疾 病 您 也 必 須 理 解 這 種 手 術 的 風 險, 並 能 遵 守 短 期 和 長 期 追 蹤 醫 療 護 理 的 指 示 捐 贈 者 與 接 受 者 是 否 要 有 親 緣 關 係? 否, 捐 贈 者 和 接 受 者 之 間 不 一 定 要 有 血 緣 關 係 配 偶 父 母 兒 女 其 他 親 戚 以 及 無 親 緣 關 係 的 朋 友 都 可 以 捐 贈 一 部 分 肝 臟 如 果 捐 贈 者 與 接 受 者 有 親 緣 關 係, 他 或 她 是 否 會 發 生 較 小 的 排 斥? 如 果 捐 贈 者 有 血 緣 關 係, 排 斥 風 險 似 乎 沒 有 更 小 捐 贈 者 和 接 受 者 之 間 的 關 係 也 不 會 影 響 接 受 者 在 移 植 後 需 要 的 免 疫 抑 制 藥 物 量

如 果 正 在 評 估 潛 在 捐 贈 者 是 否 可 以 捐 贈, 是 否 會 將 接 受 者 從 常 規 移 植 等 候 名 單 中 除 名? 評 估 可 能 的 捐 贈 者 時, 不 會 變 更 接 受 者 在 常 規 死 亡 器 官 名 單 上 的 狀 態 評 估 過 程 中 的 第 一 步 是 什 麼? 第 一 步 是 知 道 您 的 血 型 您 的 醫 生 或 當 地 血 庫 可 以 做 這 項 簡 單 的 測 試 您 的 血 型 必 須 與 接 受 者 相 同 或 是 O 型 您 的 Rh 因 數 不 會 影 響 您 的 捐 贈 適 合 性 我 知 道 自 己 的 血 型 後 該 怎 麼 做? 致 電 (415) 353-1888 聯 繫 移 植 辦 公 室, 告 知 接 待 人 員 您 想 要 討 論 活 體 肝 臟 移 植 我 們 會 讓 您 聯 繫 移 植 協 調 員, 他 會 幫 您 獲 得 活 體 肝 臟 移 植 計 劃 的 資 訊 我 們 將 在 電 話 上 進 行 簡 短 的 健 康 篩 選, 您 也 有 機 會 提 出 問 題 您 會 收 到 一 份 郵 寄 的 醫 學 調 查 問 卷, 要 求 您 填 妥 後 交 給 我 們 如 此 一 來 我 們 可 以 調 整 評 估 過 程 的 下 一 步 請 花 點 時 間 完 成 調 查 問 卷 其 中 一 些 問 題, 例 如 家 族 史, 可 能 需 要 其 他 家 人 的 幫 忙 至 於 其 他 問 題, 例 如 吸 煙 喝 酒 或 藥 物 史, 可 能 十 分 敏 感 我 們 需 要 您 絕 對 誠 實, 因 為 隱 瞞 資 訊 可 能 對 您 或 接 受 者 很 危 險 這 份 調 查 問 卷 視 為 極 度 機 密 只 有 移 植 團 隊 的 專 業 醫 護 人 員 才 能 使 用 這 項 資 訊 未 經 許 可, 這 項 資 訊 不 得 與 接 受 者 或 其 他 人 分 享 將 調 查 問 卷 寄 回 給 我 們 之 前, 請 附 上 您 的 血 型 確 認 書 作 為 潛 在 捐 贈 者, 您 給 我 們 的 所 有 資 訊 都 會 保 密 因 此, 在 您 完 成 調 查 問 卷 後, 您 需 要 負 責 聯 繫 移 植 協 調 員, 進 一 步 安 排 其 他 檢 查 任 何 資 訊 或 結 果 都 在 移 植 服 務 部 您 本 人 和 可 能 的 捐 贈 者 之 間 分 享 我 們 不 會 向 接 受 者 告 知 任 何 資 訊, 也 不 會 試 圖 透 過 接 受 者 與 您 聯 繫

我 可 以 由 自 己 的 醫 生 對 我 進 行 評 估 嗎? 這 些 測 試 通 常 在 UCSF 進 行 有 些 保 險 公 司 要 求 在 其 他 醫 院 完 成 一 些 測 試 我 們 要 求 在 UCSF 進 行 最 關 鍵 的 測 試 如 果 您 住 的 地 方 離 我 們 醫 院 很 遠, 您 可 以 在 當 地 完 成 一 部 分 的 初 始 評 估 無 論 在 哪 裡 進 行 評 估, 您 在 評 估 過 程 中 都 需 要 前 往 UCSF 幾 次 才 能 完 成 醫 療 保 險 會 承 保 我 的 評 估 嗎? 您 應 該 不 會 產 生 與 評 估 手 術 或 住 院 有 關 的 醫 療 費 用 如 果 有 併 發 症, 您 可 能 會 從 自 己 的 保 單 產 生 醫 療 費 用 ( 例 如 自 付 額 共 同 保 險 額 和 / 或 共 付 額 ) 所 有 這 些 費 用 都 會 由 接 受 者 的 保 險 公 司 支 付 在 您 出 院 後, 一 些 接 受 者 的 保 險 公 司 不 會 支 付 捐 贈 者 的 額 外 醫 療 費 用 因 此, 我 們 強 調 捐 贈 者 要 有 自 己 的 醫 療 保 險, 或 者 與 接 受 者 的 保 險 公 司 簽 訂 協 議, 指 明 保 險 公 司 會 承 保 捐 贈 者 在 醫 院 內 外 的 手 術 相 關 費 用 我 們 的 財 務 顧 問 可 以 解 答 有 關 保 險 範 圍 的 任 何 問 題 評 估 過 程 的 目 的 是 什 麼? 評 估 的 目 的 是 確 保 您 的 肝 臟 正 常, 尺 寸 適 合, 沒 有 會 對 您 的 手 術 造 成 風 險 或 困 難 的 任 何 醫 學 或 精 神 疾 病 我 們 也 想 確 保 您 沒 有 會 傳 染 給 接 受 者 的 疾 病 最 後, 我 們 想 要 確 保 捐 贈 的 決 定 是 自 願 的 為 了 完 成 捐 贈 者 評 估, 需 要 在 幾 天 到 幾 週 的 時 間 內 進 行 許 多 測 試 和 會 診 評 估 期 間 會 發 生 什 麼? 通 常, 捐 贈 者 評 估 包 括 完 整 病 史 和 體 檢, 包 括 心 血 管 和 癌 症 篩 檢 會 由 肝 臟 移 植 團 隊 之 外 的 一 位 醫 生 進 行 醫 學 評 估 該 醫 生 作 為 捐 贈 者 倡 導 醫 生, 會 從 維 護 捐 贈 者 的 角 度 看 待 捐 贈 者 移 植 手 術 您 將 與 一 名 社 會 工 作 者 會 面, 他 能 幫 您 瞭 解 有 關 捐 贈 的 問 題 在 接 受 者 的 移 植 手 術 和 捐 贈 者 的 檢 查 和 手 術 獲 得 保 險 授 權 之 前, 不 會 為 捐 贈 者 安 排 這 些 測 試 手 術 或 會 診

評 估 的 下 一 步 是 什 麼? 接 下 來, 我 們 將 需 要 進 行 各 種 驗 血 胸 部 X 光 EKG 和 腹 部 超 音 波 如 果 這 些 測 試 顯 示 您 可 以 成 為 捐 贈 者, 將 進 行 腹 部 CT 掃 描, 確 保 您 的 肝 臟 大 到 可 以 進 行 捐 贈 我 們 也 會 查 看 血 管, 確 保 血 管 的 分 支 形 態 允 許 我 們 摘 除 您 的 右 肝 葉 取 決 於 您 的 個 人 情 況, 可 能 還 需 要 其 他 測 試 及 ( 或 ) 會 診 某 些 情 況 下 也 需 要 肝 臟 切 片 ( 肝 細 胞 小 樣 本 ) 我 需 要 在 預 約 前 禁 食 嗎? 一 些 測 試 可 能 需 要 您 禁 食, 並 指 導 您 如 何 進 行 ( 例 如 超 音 波 和 CT 掃 描 ) 大 多 數 測 試 不 需 要 禁 食 如 果 在 安 排 您 檢 查 時 沒 有 對 您 說 明, 請 詢 問 此 類 資 訊 需 要 家 人 陪 我 去 預 約 嗎? 讓 您 的 直 系 親 屬 和 近 親 陪 您 參 加 至 少 一 部 分 的 預 約 是 很 重 要 的, 這 樣 他 們 能 夠 參 加 過 程, 並 在 您 決 定 進 行 之 前 瞭 解 相 關 事 宜 所 有 這 些 預 約 都 有 機 會 讓 您 和 家 人 提 出 問 題 和 瞭 解 程 序, 使 您 做 出 知 情 決 定 您 指 定 的 近 親 或 醫 療 代 理 人 必 須 參 加 評 估 過 程, 或 者 參 加 預 定 手 術 之 前 的 最 後 一 次 預 約 另 外, 某 些 測 試 需 要 鎮 靜 藥 ( 幫 助 您 放 鬆 的 藥 物 ), 因 此 需 要 另 一 個 人 開 車 送 您 安 全 回 家 捐 贈 者 和 移 植 團 隊 分 享 的 資 訊 是 否 保 密? 是 的 捐 贈 者 在 評 估 過 程 中 能 夠 放 心 透 露 所 有 請 求 的 資 訊 是 很 重 要 的 移 植 團 隊 同 樣 關 心 捐 贈 者 和 接 受 者 的 安 全 許 多 醫 學 和 心 理 的 因 素 使 您 能 夠 成 為 捐 贈 者 因 此, 在 捐 贈 者 評 估 過 程 中 討 論 的 內 容 只 限 於 捐 贈 者 和 移 植 團 隊 知 道 而 且, 與 您 作 為 捐 贈 者 分 享 的 接 受 者 相 關 資 訊 也 會 被 視 為 機 密

移 植 成 功 或 失 敗 的 機 率 會 影 響 我 捐 贈 的 決 定 嗎? 您 極 為 慷 慨, 自 願 捐 贈 一 部 分 肝 臟, 試 圖 挽 救 另 一 個 人 的 生 命 在 您 獻 上 這 個 禮 物 之 前, 知 道 您 的 奉 獻 無 法 保 證 能 夠 挽 救 接 受 者 的 生 命, 是 很 重 要 的 一 些 疾 病 ( 例 如 C 型 肝 炎 和 肝 癌 ) 可 能 在 移 植 後 復 發 我 們 將 與 您 討 論 接 受 者 的 醫 學 狀 況, 我 們 可 以 預 期 的 移 植 結 果, 以 及 可 能 與 接 受 者 的 特 定 疾 病 有 關 的 其 他 併 發 症 ( 若 有 ) 我 們 期 望 您 尊 重 這 些 討 論 的 機 密 性, 並 在 這 些 情 況 下 謹 慎 維 護 接 受 者 的 隱 私 我 多 快 會 知 道 我 能 成 為 捐 贈 者? 通 常, 在 完 成 每 部 分 的 評 估 2 週 內, 我 們 將 通 知 您 是 否 可 以 成 為 捐 贈 者 但 是 有 時 需 要 進 一 步 測 試, 而 可 能 延 遲 您 的 手 術 批 准 給 自 己 一 點 時 間 查 閱 此 處 的 資 訊, 以 及 您 與 我 們 會 面 時 得 到 的 額 外 資 訊, 是 很 重 要 的 我 們 確 實 看 重 您 是 否 完 成 測 試 例 如, 如 果 您 沒 有 交 回 調 查 問 卷, 或 者 沒 有 量 血 型, 我 們 將 認 為 您 不 想 捐 贈 您 完 成 評 估 的 意 願 在 一 定 程 度 上 決 定 了 多 快 進 行 手 術 捐 贈 一 塊 肝 的 決 定 不 能 輕 易 做 出 您 應 該 非 常 謹 慎 考 慮, 與 您 的 家 人 和 其 他 重 要 的 人 討 論 此 決 定 您 可 以 隨 時 決 定 不 捐 贈 您 的 決 定 將 會 保 密 如 果 我 被 批 准 為 捐 贈 者, 如 何 決 定 移 植 的 時 間? 這 個 決 定 由 移 植 團 隊 您 本 人 和 接 受 者 共 同 做 出 移 植 團 隊, 特 別 是 直 接 參 與 接 受 者 護 理 的 醫 生, 將 根 據 患 者 的 醫 療 狀 況, 盡 可 能 準 確 地 確 定 移 植 的 最 佳 時 間 我 們 知 道 這 個 決 定 後, 將 請 您 告 知 最 合 適 的 時 間 並 且 盡 可 能 配 合 由 於 手 術 室 在 某 些 工 作 日 沒 有 空 檔, 我 們 也 許 無 法 進 行 活 體 肝 臟 移 植

安 排 好 移 植 後, 一 定 會 發 生 嗎? 有 可 能 發 生 一 些 事 情 而 改 變 我 們 的 計 畫 例 如, 您 的 接 受 者 狀 況 可 能 惡 化 到 無 法 移 植 或 者, 接 受 者 可 能 出 現 感 染 或 一 些 其 他 狀 況, 需 要 在 進 行 移 植 前 治 療 手 術 之 前 我 需 要 特 殊 準 備 嗎? 在 您 完 成 評 估, 並 且 決 定 進 行 移 植 後, 就 沒 有 太 多 額 外 的 測 試 如 果 您 選 擇 捐 出 自 己 的 血 液 以 備 需 要 輸 血, 您 需 要 在 手 術 前 2-4 週 內 捐 出 一 單 位 的 血 液 如 果 在 手 術 日 期 前 30 天 以 上 完 成 驗 血, 可 能 需 要 重 複 某 些 驗 血 您 也 需 要 在 手 術 72 小 時 內 將 血 樣 交 給 我 們 的 血 庫 這 通 常 在 手 術 前 一 天 您 入 院 時 完 成 我 們 可 能 請 您 您 的 接 受 者 和 您 的 直 系 親 屬 在 手 術 前 2 或 3 天 來 一 趟, 進 行 移 植 前 最 後 審 查 任 何 需 要 的 小 型 測 試, 並 且 回 答 您 可 能 有 的 其 餘 問 題 我 在 手 術 前 需 要 戒 煙 嗎? 即 使 您 的 煙 癮 很 小, 您 也 必 須 戒 煙 才 能 成 為 捐 贈 者 吸 煙 者 在 手 術 中 發 生 心 血 管 併 發 症 的 風 險 會 增 加 我 需 要 戒 酒 嗎? 如 果 您 要 成 為 肝 捐 贈 者, 您 最 好 戒 酒 如 果 您 有 酗 酒 史, 您 要 告 訴 我 們 的 醫 生, 這 非 常 重 要 飲 酒 可 能 不 會 防 止 您 成 為 捐 贈 者, 但 您 可 能 需 要 接 受 肝 臟 切 片, 確 定 您 的 肝 臟 沒 有 受 損 您 在 手 術 後 不 應 恢 復 飲 酒, 直 到 移 植 團 隊 認 為 安 全 為 止

我 在 評 估 或 手 術 之 前 需 要 停 止 服 用 藥 物 嗎? 您 不 應 停 止 任 何 處 方 藥, 除 非 醫 生 建 議 您 這 樣 做 在 肝 臟 切 片 或 手 術 前 7 天, 您 應 該 避 免 阿 斯 匹 靈 或 非 類 固 醇 藥 物 (Advil 或 Motrin) 這 些 藥 物 可 能 影 響 凝 血 能 力, 使 您 具 有 出 血 併 發 症 的 更 高 風 險 反 之, 您 在 必 要 時 可 以 服 用 Tylenol( 解 熱 止 痛 藥 ) 建 議 服 用 避 孕 藥 的 婦 女 在 手 術 前 30 天 停 止 服 藥, 因 為 它 會 增 加 手 術 後 凝 血 的 風 險 如 果 您 定 期 服 用 任 何 藥 物, 我 們 會 在 手 術 之 前 的 最 後 一 次 預 約 對 您 提 供 這 方 面 的 指 導 手 術 前 我 是 否 需 要 特 殊 飲 食? 否, 在 手 術 之 前 的 午 夜 您 可 以 正 常 飲 食, 無 需 服 用 瀉 藥 或 灌 腸 手 術 前 一 晚 我 會 入 住 醫 院 嗎? 手 術 前 一 天, 捐 贈 者 和 接 受 者 都 要 到 住 院 辦 公 室 辦 理 住 院 通 常 捐 贈 者 和 接 受 者 會 住 在 Long 醫 院 同 一 單 元 的 病 房 但 有 時 沒 有 同 一 單 元 的 房 間, 患 者 可 能 住 在 不 同 的 單 元 捐 贈 者 和 接 受 者 各 有 單 獨 的 病 房 手 術 之 前 我 在 醫 院 有 私 人 病 房 嗎? 很 遺 憾, 我 們 無 法 承 諾 您 在 手 術 前 一 晚 有 私 人 病 房 我 們 一 定 盡 量 為 捐 贈 者 和 接 受 者 安 排 私 人 病 房 但 是, 重 症 患 者 和 因 為 某 些 感 染 而 需 要 隔 離 的 患 者 將 有 權 優 先 使 用 私 人 病 房 如 果 手 術 當 天 沒 有 私 人 病 房, 您 可 能 必 須 與 另 一 名 患 者 共 用 一 個 房 間 手 術 前 一 晚 可 以 有 家 人 陪 伴 嗎? 手 術 前 一 晚, 您 的 家 人 可 以 在 晚 上 8 點 30 分 的 探 望 時 間 之 前 陪 伴 您 如 果 您 在 私 人 病 房, 可 以 留 一 個 人 陪 您 過 夜 在 您 進 入 手 術 室 前, 您 的 家 人 最 早 可 以 在 手 術 當 天 上 午 7 點 來 看 您 您 可 以 選 擇 一 個 人 陪 您 到 手 術 室 外 的 術 前 區 域

我 需 要 帶 什 麼 東 西 到 醫 院? 只 需 攜 帶 最 少 的 用 品, 不 要 帶 貴 重 物 品 因 為 我 們 有 您 的 保 險 資 訊, 因 此 您 無 需 攜 帶 任 何 資 料, 除 非 我 們 特 別 要 求 您 這 樣 做 將 所 有 珠 寶 和 其 他 貴 重 物 品 留 在 家 裡, 或 是 交 給 您 的 家 人 安 全 保 管 可 能 請 您 攜 帶 目 前 服 用 藥 物 的 清 單 您 最 好 帶 一 個 基 本 盥 洗 袋 在 醫 院 使 用 手 術 期 間 我 的 家 人 能 在 附 近 等 候 嗎? 手 術 期 間, 家 人 可 以 在 捐 贈 者 的 醫 院 病 房 或 是 加 護 病 房 等 候 室 內 等 候 手 術 後 捐 贈 者 將 進 入 該 樓 層 的 房 間 如 果 手 術 前 一 晚 捐 贈 者 的 房 間 在 9 樓, 他 / 她 將 在 手 術 後 返 回 同 一 間 病 房 手 術 後 接 受 者 將 去 哪 裡? 手 術 後 接 受 者 將 進 入 加 護 病 房 我 們 有 兩 個 加 護 病 房, 一 個 在 9 樓, 一 個 在 13 樓 每 個 加 護 病 房 外 面 都 有 等 候 室 患 者 進 入 手 術 室 後, 該 樓 的 護 士 可 以 幫 助 您 的 家 人 查 明 捐 贈 者 和 接 受 者 在 手 術 後 將 會 去 哪 裡 捐 贈 者 的 肝 臟 會 切 除 多 少? 通 常, 捐 贈 者 的 肝 臟 會 被 切 除 大 約 40-60% 肝 臟 分 成 右 葉 和 左 葉 肝 葉 之 間 的 分 割 線 使 醫 生 能 夠 將 肝 分 成 兩 個 不 同 的 部 分, 各 自 獨 立 發 揮 功 能 右 葉 約 佔 肝 總 體 積 的 60%, 左 葉 約 佔 肝 總 體 積 的 40% 當 接 受 者 是 兒 童 時, 會 切 除 捐 贈 者 體 內 稱 為 左 外 側 部 分 的 一 塊 左 葉 對 於 成 人, 則 會 切 除 右 葉

用 於 成 人 接 受 者 的 成 人 捐 贈 者 右 葉 (60%) 左 葉 (40%) ( 給 予 接 受 者 ) ( 留 在 捐 贈 者 內 ) 左 葉 留 在 捐 贈 者 內 右 葉 給 予 接 受 者 切 除 捐 贈 者 的 一 塊 肝 然 後 移 植 到 接 受 者 體 內 需 要 多 長 時 間? 在 分 別 的 手 術 室 於 同 一 時 間 對 捐 贈 者 和 接 受 者 進 行 手 術 捐 贈 者 手 術 需 時 6-9 個 小 時, 接 受 者 手 術 需 時 8-12 個 小 時 我 的 膽 囊 會 被 切 除 嗎? 成 人 捐 贈 給 成 人 時, 會 切 除 膽 囊, 因 為 它 位 於 肝 分 割 的 路 徑 上 成 人 捐 贈 給 兒 童 時, 通 常 不 會 切 除 膽 囊, 因 為 膽 囊 不 在 分 割 路 徑 上 沒 有 膽 囊 不 會 影 響 您 的 生 活 我 的 肝 臟 恢 復 正 常 大 小 需 要 多 長 時 間? 肝 臟 幾 乎 立 即 開 始 長 回 來 大 多 數 生 長 發 生 在 手 術 後 2 週 到 了 3 個 月, 肝 臟 應 該 會 恢 復 到 正 常 大 小

手 術 期 間 我 需 要 輸 血 嗎? 這 項 手 術 期 間 可 能 需 要 輸 血 作 為 預 防 措 施, 我 們 將 要 求 您 在 手 術 前 捐 獻 一 單 位 的 自 體 血 液 如 果 您 需 要 輸 血, 到 時 我 們 可 以 使 用 您 的 自 體 血 液, 因 此 您 不 會 遭 受 別 人 輸 血 的 可 能 風 險 但 是, 如 果 出 現 大 量 失 血, 您 可 能 需 要 血 庫 的 血 液 捐 贈 者 手 術 有 哪 些 可 能 的 併 發 症? 就 像 需 要 全 身 麻 醉 的 任 何 手 術 一 樣, 可 能 有 麻 醉 引 起 的 併 發 症, 包 括 心 臟 併 發 症 中 風, 以 及 腿 部 或 肺 部 形 成 血 塊 存 在 與 腹 部 手 術 相 關 的 風 險, 亦 即 出 血 感 染 和 傷 口 不 癒 合 肝 臟 手 術 的 併 發 症 包 括 出 血 膽 漏 或 膽 管 損 傷 還 有 一 種 風 險, 即 是 您 剩 餘 的 肝 臟 會 衰 竭, 您 自 己 將 需 要 接 受 緊 急 肝 臟 移 植 甚 至 存 在 可 能 死 亡 的 風 險 我 們 將 在 評 估 期 間 與 您 更 詳 細 地 討 論 這 些 風 險 最 常 見 的 手 術 短 期 併 發 症 是 剩 餘 的 肝 臟 出 現 小 膽 漏 輕 微 傷 口 感 染 和 胃 腸 不 適 ( 例 如 便 秘 消 化 不 良 噁 心 或 腹 瀉 ) 這 些 併 發 症 通 常 在 幾 週 後 消 退, 不 會 造 成 長 期 身 體 傷 害 切 口 有 多 大? 切 口 很 大, 捐 贈 者 和 接 受 者 的 切 口 一 樣 這 被 稱 為 賓 士 車 切 口, 如 下 圖 所 示 :

我 在 手 術 後 會 進 入 加 護 病 房 嗎? 在 您 手 術 後, 護 理 人 員 和 醫 護 人 員 會 將 您 送 入 恢 復 室 進 行 密 切 觀 察 等 您 恢 復 後, 而 且 確 定 您 沒 有 出 血 或 其 他 併 發 症, 會 將 您 轉 入 常 規 的 移 植 樓 層 我 要 在 醫 院 待 多 久? 捐 贈 者 在 手 術 後 的 平 均 住 院 時 間 為 5-8 天 手 術 後 我 會 留 下 疤 痕 嗎? 大 部 分 情 況 下, 切 口 會 迅 速 癒 合, 留 下 的 疤 痕 隨 時 間 逐 漸 消 失, 但 總 是 可 見 如 果 出 現 傷 口 感 染, 您 可 能 會 留 下 更 大 的 疤 痕, 而 且 更 明 顯 偶 爾, 有 些 人 會 出 現 疤 痕 疙 瘩, 這 是 皮 膚 過 度 生 長 或 皮 膚 過 度 癒 合, 導 致 疤 痕 凸 起 疤 痕 疙 瘩 可 以 透 過 整 形 手 術 矯 正, 如 果 您 選 擇 這 樣 做 但 是, 在 捐 贈 者 的 例 子 中, 這 種 矯 正 整 容 手 術 不 太 可 能 受 到 接 受 者 的 保 險 承 保 我 在 手 術 後 會 有 多 痛? 很 遺 憾, 您 在 這 種 手 術 後 會 有 明 顯 疼 痛 您 將 接 受 止 痛 藥, 但 儘 管 有 止 痛 藥, 您 至 少 在 第 一 週 可 能 非 常 不 舒 適 每 一 天 您 的 疼 痛 都 會 逐 漸 減 輕, 但 是 大 多 數 捐 贈 者 告 訴 我 們, 他 們 在 手 術 後 2-4 週 仍 然 非 常 不 適 大 多 數 止 痛 藥 會 使 您 昏 昏 欲 睡, 可 能 影 響 您 的 呼 吸, 野 可 能 引 起 噁 心 和 ( 或 ) 便 秘 我 們 將 設 法 取 得 平 衡 的 止 痛 藥 量, 使 您 感 到 舒 適, 但 不 會 昏 昏 欲 睡, 以 便 讓 您 進 行 深 呼 吸 練 習 咳 嗽 和 行 走 在 您 出 院 前 將 給 您 止 痛 藥 處 方, 以 便 在 家 控 制 疼 痛 手 術 後 將 透 過 注 射 或 口 服 給 予 止 痛 藥 嗎? 我 們 會 採 用 各 種 方 法 給 予 止 痛 藥 有 時 麻 醉 師 會 插 入 一 根 硬 膜 外 導 管, 可 以 沿 脊 髓 直 接 給 予 麻 醉 藥, 預 防 疼 痛 您 可 能 也 有 所 謂 的 PCA( 患 者 自 控 止 痛 ) 採 用 PCA 時, 您 的 靜 脈 導 管 連 接 到 電 腦 控 制 的 泵 在 您 需 要 止 痛 藥 時, 按 下 一 個 按 鈕, 藥 物 就 會 立 即 輸 入 您 的 靜 脈 在 您 正 常 飲 食 後, 我 們 將 給 您 換 成 口 服 的 止 痛 藥

我 在 手 術 後 有 插 管 或 者 引 流 嗎? 您 在 手 術 期 間 或 手 術 後 會 有 一 根 或 兩 根 靜 脈 導 管, 以 便 給 您 液 體, 保 持 充 足 水 分, 並 且 給 您 藥 物 手 術 後 可 能 使 用 其 中 一 根 導 管 給 您 止 痛 藥 您 的 膀 胱 中 也 會 有 一 根 導 管 ( 引 流 管 ), 以 便 我 們 在 手 術 期 間 或 手 術 後 監 控 您 的 腎 臟 運 作 情 況 在 膀 胱 中 放 置 導 管 也 意 味 著 您 在 手 術 後 不 必 立 即 起 床 去 廁 所 您 的 腹 內 也 可 能 有 一 根 或 兩 根 小 型 引 流 管, 稱 為 JP 引 流 管, 將 手 術 後 可 能 滲 漏 的 血 液 或 膽 汁 排 出 插 管 和 靜 脈 導 管 通 常 在 2-3 天 內 拔 除 如 果 有 大 量 引 流, 或 者 有 膽 汁 引 流,JP 引 流 管 可 能 留 置 一 週 或 兩 週 手 術 後 我 和 接 受 者 是 否 會 在 同 一 個 病 房? 否, 接 受 者 會 先 進 入 加 護 病 房, 再 轉 入 移 植 樓 層 我 在 手 術 後 多 久 才 能 飲 食? 只 要 手 術 後 您 的 腸 道 恢 復 運 作, 您 就 能 重 新 開 始 飲 食 如 果 您 喝 一 點 水 不 會 噁 心 或 者 嘔 吐, 您 就 能 夠 繼 續 清 除 液 體, 然 後 在 接 下 來 的 2 天 內 正 常 飲 食 我 在 手 術 後 能 夠 正 常 生 活 嗎? 我 們 預 期 大 多 數 患 者 將 在 手 術 後 3 個 月 內 恢 復 正 常 生 活 我 們 預 期 沒 有 長 期 併 發 症, 但 是 這 種 手 術 仍 然 相 當 新, 我 們 還 無 法 提 供 接 受 這 種 手 術 的 捐 贈 者 的 長 期 追 蹤 統 計 資 料 我 要 休 息 多 久? 您 至 少 需 要 4-6 週 才 能 恢 復 因 為 每 個 人 的 恢 復 不 同, 各 有 不 同 的 疲 勞 和 疼 痛 程 度, 您 最 多 可 能 需 要 8-12 週 才 能 恢 復 如 果 您 需 要, 我 們 希 望 您 在 財 務 和 工 作 上 能 夠 休 息 12 週

我 能 獲 得 殘 障 給 付 嗎? 如 果 您 的 工 作 提 供 殘 障 保 險, 而 且 您 已 申 請, 您 極 可 能 獲 得 殘 障 給 付 但 是, 因 為 活 體 肝 臟 移 植 還 相 當 新, 您 最 好 在 決 定 捐 贈 之 前 與 您 的 福 利 部 門 討 論 我 何 時 可 以 重 新 開 始 服 用 避 孕 藥? 我 們 建 議 您 至 少 等 到 手 術 後 三 個 月 我 需 要 回 到 醫 院 複 檢 嗎? 這 種 手 術 是 大 手 術, 我 們 首 先 需 要 對 您 密 切 監 控, 確 保 您 的 恢 復 進 展 正 常 在 您 出 院 後 大 約 一 週, 您 必 須 回 來 進 行 複 檢 您 可 能 需 要 在 手 術 後 1 週 2 週 和 2 個 月 時 複 檢, 並 進 行 肝 臟 超 音 波 檢 查 取 決 於 您 的 感 覺, 以 及 醫 生 認 為 您 的 進 展, 您 可 能 也 需 要 其 他 預 約 在 我 手 術 後 我 必 須 待 在 UCSF 醫 院 附 近 嗎? 手 術 後 您 需 要 待 在 UCSF 附 近 至 少 2-3 週 如 果 您 在 恢 復 期 間 發 生 任 何 問 題, 您 也 需 要 能 夠 返 回 UCSF 我 們 建 議 您 在 出 院 後 有 親 戚 或 朋 友 陪 伴, 特 別 是 直 系 親 屬 在 我 捐 贈 一 塊 肝 後 需 要 服 用 藥 物 嗎? 您 不 需 要 任 何 藥 物, 一 些 止 痛 藥 除 外 如 果 您 出 現 傷 口 感 染, 您 可 能 會 得 到 抗 生 素 處 方 我 們 不 認 為 長 期 下 來 您 需 要 服 用 與 肝 臟 捐 贈 有 關 的 藥 物

在 我 出 院 後 還 需 要 護 士 照 護 嗎? 雖 然 這 是 一 個 非 常 大 的 手 術, 您 會 極 度 疲 勞 和 虛 弱, 但 是 您 在 家 裡 應 該 不 需 要 專 業 護 理 您 將 需 要 朋 友 或 家 人 為 您 購 買 食 品, 或 許 為 您 做 飯, 並 在 您 遇 到 任 何 困 難 時 慷 慨 相 助 您 第 一 次 從 醫 院 返 家 時, 最 好 有 人 陪 伴 應 該 有 人 帶 您 往 返 UCSF 進 行 複 檢 什 麼 時 候 為 我 拆 線? 通 常 用 縫 線 在 皮 下 閉 合 傷 口 這 些 縫 線 會 溶 解, 不 需 要 拆 除 小 型 膠 帶 貼 在 外 部 切 口 上, 可 在 手 術 後 大 約 一 週 除 去 我 在 手 術 後 何 時 能 夠 開 車? 我 們 建 議 您 至 少 在 手 術 後 2-3 週 不 要 開 車 在 您 決 定 開 車 前, 您 必 須 身 心 都 很 強 健, 反 應 正 常, 而 且 沒 有 腹 痛 或 不 適 您 也 不 應 該 服 用 會 影 響 心 智 靈 敏 的 藥 物 止 痛 藥 含 有 麻 醉 劑 ( 例 如 Vicodan Percocet 或 含 可 待 因 的 Tylenol), 可 能 影 響 您 的 心 智 靈 敏 度 如 果 您 正 在 服 用 此 類 止 痛 藥, 您 不 應 開 車 什 麼 時 候 可 以 開 始 鍛 煉? 一 旦 您 從 麻 醉 中 醒 來, 您 就 可 以 開 始 鍛 煉 為 了 預 防 肺 炎, 您 需 要 進 行 深 呼 吸 和 咳 嗽 在 手 術 後 第 二 天 您 可 以 在 輔 助 下 下 床, 並 開 始 行 走 您 應 該 每 天 督 促 自 己 多 做 一 點 手 術 後 快 速 行 走 有 助 於 預 防 併 發 症, 例 如 凝 血 肺 炎 和 肌 肉 萎 縮 我 們 鼓 勵 您 在 回 家 後 繼 續 每 天 行 走 切 記 : 目 標 是 在 2-3 個 月 內 恢 復 正 常 健 康 什 麼 時 候 能 夠 恢 復 體 力 活 動? 如 果 您 感 覺 良 好, 而 且 沒 有 任 何 併 發 症, 您 可 以 開 始 恢 復 正 常 的 鍛 煉 慢 慢 開 始, 逐 漸 增 加 力 量 和 耐 力 在 最 初 4 週 需 要 避 免 提 重 物, 直 到 您 的 腹 部 完 全 癒 合

什 麼 時 候 能 夠 性 交? 您 可 能 需 要 禁 止 性 交 幾 週, 直 到 不 適 減 少, 而 且 感 覺 更 強 壯 這 個 決 定 取 決 於 您 的 感 覺 手 術 後 應 該 等 多 久 才 能 懷 孕? 這 個 問 題 沒 有 明 確 的 答 案 我 們 建 議 您 至 少 在 手 術 後 3-6 個 月 不 要 懷 孕 尚 不 清 楚 這 種 手 術 是 否 會 影 響 婦 女 的 生 育 能 力 根 據 婦 女 捐 贈 一 塊 肝 給 兒 童 的 經 驗 顯 示, 不 會 影 響 生 育 能 力 我 可 以 在 何 時 度 假 或 坐 飛 機? 在 手 術 後 至 少 4 週, 您 不 應 計 畫 到 美 國 之 外 的 度 假 或 旅 行, 最 好 等 到 8-12 週 之 後 如 果 您 想 回 到 您 在 美 國 的 住 家, 而 且 您 有 一 位 信 任 的 當 地 醫 生, 您 也 許 可 以 在 手 術 後 2-4 週 回 家, 這 取 決 於 您 的 感 覺 和 恢 復 情 況 切 記, 如 果 我 們 擔 心 會 有 併 發 症, 會 要 求 您 返 回 UCSF 接 受 評 估 和 治 療 我 在 將 來 是 否 能 再 次 將 部 分 肝 臟 捐 贈 給 別 人? 否, 在 您 捐 贈 部 分 肝 臟 後, 您 將 來 不 能 再 這 樣 做 請 仔 細 通 讀 本 資 料, 並 與 您 的 家 人 和 親 人 討 論 活 體 肝 臟 移 植 如 果 您 還 有 任 何 問 題, 請 致 電 聯 繫 移 植 中 心, 最 好 與 接 受 者 一 起 參 加 他 / 她 與 UCSF 肝 臟 病 學 家 的 下 一 次 診 所 預 約 將 調 查 問 卷 寄 回 給 我 們 之 前, 切 記 隨 附 您 的 血 型 確 認 書

UCSF Liver Transplant Attn:Living Liver Donor Coordinator 350 Parnassus Avenue, Suite 805, Box 0740 San Francisco, CA 94103 請 記 住, 在 您 完 成 調 查 問 卷 後, 您 將 負 責 聯 繫 移 植 協 調 員, 進 一 步 安 排 其 餘 的 檢 查 我 們 不 會 試 圖 透 過 接 受 者 聯 繫 您 要 聯 繫 我 們, 請 致 電 :(415) 353-1888, 聯 繫 活 體 肝 臟 移 植 協 調 員 我 們 感 謝 西 奈 山 醫 療 中 心 肝 臟 移 植 計 劃, 允 許 我 們 為 患 者 改 編 他 們 的 捐 贈 者 文 獻

備 註