102 學 年 度 教 育 部 健 康 促 進 學 校 行 動 研 究 報 告 研 究 題 目 : 健 康 促 進 學 校 理 念 實 施 於 口 腔 衛 生 教 育 之 推 動 成 效 之 研 究 研 究 機 構 : 南 投 縣 地 利 國 民 小 學 研 究 人 員 : 陳 照 明 田 惠 美 主 任 松 冠 懿 護 理 師 徐 瑞 玲 紀 朝 順 黃 學 明 老 師 指 導 教 授 : 黃 雅 文 教 授 中 華 民 國 103 年 07 月 01 日 1
目 錄 行 動 研 究 策 略 與 成 效 摘 要 表 P3-4 摘 要 P5 一 前 言 研 究 動 機 重 要 性 P6- 二 現 況 分 析 / 需 求 評 估 / 問 題 診 斷 P7-8 三 文 獻 查 證 P9 四 研 究 目 的 P10 五 研 究 方 法 ( 一 ) 研 究 對 象 ( 二 ) 研 究 工 具 ( 三 ) 研 究 過 程 ( 四 ) 介 入 方 P11-14 六 研 究 結 果 P15 ( 一 ) 基 本 資 料 P15 ( 二 ) 高 年 級 實 驗 組 對 照 組 口 腔 保 健 行 為 前 後 測 比 較 圖 P16 ( 三 ) 高 年 級 實 驗 組 對 照 組 口 腔 保 健 態 度 前 後 測 比 較 圖 P17 ( 四 ) 高 年 級 實 驗 組 對 照 組 口 腔 保 健 知 識 前 後 測 比 較 圖 P18 ( 五 ) 低 年 級 實 驗 組 對 照 組 口 腔 保 健 行 為 前 後 測 比 較 圖 P19 ( 六 ) 低 年 級 實 驗 組 對 照 組 口 腔 保 健 態 度 前 後 測 比 較 圖 P20 ( 七 ) 低 年 級 實 驗 組 對 照 組 口 腔 保 健 知 識 前 後 測 比 較 圖 P21 七 討 論 與 建 議 P22 八 結 論 及 參 考 資 料 P23 九 口 腔 保 健 各 項 活 動 成 果 照 片 P24-30 附 件 : ( 一 ) 地 利 國 小 潔 比 賽 計 畫 與 成 果 ( 二 ) 一 年 級 口 腔 保 健 教 案 ( 三 ) 二 年 級 口 腔 保 健 教 案 ( 四 ) 高 年 級 口 腔 保 健 教 案 ( 五 ) 低 年 級 口 腔 保 健 護 照 ( 六 ) 高 年 級 口 腔 保 健 護 照 ( 七 ) 口 腔 保 健 走 廊 有 獎 徵 答 試 題 2
行 動 研 究 策 略 與 成 效 摘 要 表 研 究 對 象 執 行 策 略 摘 要 地 利 國 小 59 人 ( 實 驗 組 ) 人 數 117 人 ( 男 :64 女 :53 ) 久 美 國 小 58 人 ( 對 照 組 ) 1. 辦 理 生 活 技 能 融 入 口 腔 衛 生 教 學 及 教 師 增 能 研 習 2. 導 師 加 強 督 導 學 生 貝 氏 刷 法 教 學 3. 親 子 活 動 : 父 母 督 促 孩 子 睡 前 刷 紀 錄 表 及 家 長 口 腔 保 健 專 題 講 座 4. 口 腔 保 健 護 照 : 與 老 師 家 長 共 同 參 與 口 腔 保 健 活 動 與 技 能 5. 口 腔 保 健 小 天 使 潔 比 賽 6. 設 置 口 腔 保 健 海 報 走 廊 量 性 分 析 成 效 重 點 摘 要 ( 寫 出 所 測 之 變 項 與 相 關 數 據, 重 點 為 主 若 有 推 論 統 計, 則 請 寫 出 推 論 統 計 t 值 卡 方 值 備 註 使 用 之 統 計 方 法 等, 若 無 則 無 須 填 ) 研 究 工 具 : 例 : 口 腔 衛 生 成 效 評 量 問 卷 前 後 測 時 距 : 例 : 三 個 月 變 項 名 稱 本 校 前 測 % 本 校 後 測 % 結 果 簡 述 備 註 知 識 題 答 對 率 - 高 年 級 組 知 識 題 答 對 率 - 低 年 級 組 變 項 名 稱 行 為 題 - 高 年 級 組 行 為 題 - 低 年 級 組 態 度 題 - 高 年 級 組 態 度 題 - 低 年 級 組 49% 95% 1. 後 測 答 對 率 比 前 測 高 出 46%, 有 明 顯 進 步 41% 85% 1. 後 測 答 對 率 比 前 測 高 本 校 前 測 M(SD) 或 % 0.53± 0.28 0.62 ± 0.22 3.15 ±0.32 0.49 ±0.26 值 本 校 後 測 M(SD) 或 % 0.85± 0.26 0.92± 0.10 3.74± 0.14 0.92± 0.10 值 出 44%, 有 明 顯 進 步 敘 述 性 統 計 敘 述 性 統 t 值 P 值 結 果 簡 述 備 註 或 X 2-3.55 0.006 1. 教 育 介 入 後, 量 化 數 據, 顯 示 出 前 測 顯 著 高 於 後 測 -4.80 0.001 1. 教 育 介 入 後, 量 化 數 據, 顯 示 出 前 測 顯 著 高 於 後 測 -8.90 <0.001 1. 教 育 介 入 後, 量 化 數 據, 顯 示 出 前 測 顯 著 高 於 後 測 -5.34 <0.001 1. 教 育 介 入 後, 量 化 數 據, 顯 示 出 前 測 顯 著 高 於 後 測 計 3
變 項 名 稱 知 識 題 答 對 率 - 高 年 級 知 識 題 答 對 率 - 低 年 級 行 為 題 - 高 年 級 組 行 為 題 - 低 年 級 組 態 度 題 - 高 年 級 組 態 度 題 - 低 年 級 組 變 項 名 稱 行 為 題 - 高 年 級 組 行 為 題 - 低 年 級 組 態 度 題 - 低 年 級 組 對 照 組 前 測 值 M(SD) 或 % 實 驗 組 前 測 值 M(SD) 或 % t 值 P 值 結 果 簡 述 備 註 或 X 2 51% 49% -0.24 0.40 1. 對 照 組 前 測 值 答 對 率 比 實 驗 組 高 出 3%, 無 明 顯 差 異 35% 41% 0.52 0.30 1. 對 照 組 前 測 值 答 對 0.55± 0.17 0.43± 0.32 3.19± 0.28 0.43 ±0.32 對 照 組 後 測 值 M(SD) 或 % 0.59± 0.20 0.60± 0.22 0.60± 0.22 0.53± 0.28 0.48± 0.35 3.15 ±0.32 0.49 ±0.26 實 驗 組 後 測 值 M(SD) 或 % 0.85± 0.26 0.92± 0.10 0.92± 0.10 率 比 實 驗 組 低 出 6%, 無 明 顯 差 異 -0.17 0.43 1. 高 年 級 組 對 照 組 前 測 值 行 為 題 與 實 驗 組, 無 明 顯 差 異 0.35 0.37 1. 低 年 級 組 對 照 組 前 測 值 行 為 題 與 實 驗 組, 無 明 顯 差 異 0.31 0.31 1. 高 年 級 組 對 照 組 前 測 值 態 度 題 與 實 驗 組, 無 明 顯 差 異 0.47 0.38 1. 低 年 級 組 對 照 組 前 測 值 態 度 題 與 實 驗 組, 無 明 顯 差 異 敘 述 性 統 計 t 值 P 值 結 果 簡 述 備 註 或 X 2 2.37 <0.001 實 驗 組 行 為 後 測 顯 著 高 於 對 照 組 學 童 後 測 2.94 <0.001 實 驗 組 行 為 後 測 顯 著 高 於 對 照 組 學 童 後 測 3.68 <0.05 實 驗 組 態 度 後 測 顯 著 高 於 對 照 組 學 童 後 測 獨 立 樣 本 t 檢 定 態 度 題 - 2.90± 3.74± 8.75 <0.001 實 驗 組 態 度 後 測 顯 著 高 獨 立 高 年 級 組 0.30 0.14 於 對 照 組 學 童 後 測 樣 本 t 檢 定 4
題 目 : 健 康 促 進 學 校 理 念 實 施 於 口 腔 衛 生 教 育 之 推 動 成 效 之 研 究 摘 要 研 究 背 景 與 研 究 目 的 : 本 校 位 於 南 投 縣 信 義 鄉 地 利 村 學 區, 由 於 早 期 交 通 不 便, 居 民 生 活 清 苦, 皆 以 務 農 打 零 工 為 主 對 於 衛 生 保 健 相 關 知 識 資 源 也 缺 乏 家 長 經 常 收 到 學 校 給 予 的 齲 齒 就 醫 通 知 單, 但 礙 於 無 交 通 工 具 及 工 作 繁 忙 之 理 由 未 能 如 期 帶 學 童 就 醫 矯 治, 導 致 學 童 齲 齒 嚴 重 惡 化 在 家 長 口 腔 保 健 知 識 普 遍 不 足 之 下, 學 校 口 腔 保 健 教 育 已 成 為 學 生 口 腔 保 健 問 題 的 第 一 把 關 者 齲 齒 是 目 前 威 脅 國 內 學 童 口 腔 健 康 最 嚴 重 的 問 題 之 一, 學 齡 期 階 段 是 齲 齒 的 高 潮 期 由 於 長 久 以 來 對 於 口 腔 保 健 習 慣 不 重 視, 兒 童 攝 取 含 糖 份 高 的 飲 料 及 糖 果 量 增 加, 因 此 學 童 齲 齒 盛 行 率 仍 高 居 不 下 根 據 統 計, 臺 灣 十 二 歲 兒 童 平 均 每 人 有 二 點 五 八 顆 蛀, 齲 齒 率 雖 然 逐 年 下 降, 但 是 仍 有 不 少 學 童 滿 嘴 爛 喝 飲 料 吃 甜 食 甚 至 吃 完 宵 夜 不 刷, 這 些 都 是 齲 齒 的 元 凶 該 如 何 讓 兒 童 從 小 養 成 良 好 生 活 習 慣, 學 校 和 家 長 都 要 關 心 藉 由 本 行 動 研 究 的 進 行, 發 現 在 地 資 源 與 特 色, 選 擇 適 當 的 方 法 與 策 略, 運 用 社 區 醫 療 院 所 資 源 協 助, 以 及 教 師 家 長 會 與 志 工 團 隊 的 組 織 運 作, 透 過 多 元 互 動 的 課 程 活 動 與 座 談 會 等 方 式, 引 導 認 知 觀 念 的 改 變, 促 成 健 康 行 為 的 改 變, 降 低 本 校 學 童 齲 齒 率 及 提 高 齲 齒 矯 治 率, 達 成 健 康 校 園 與 健 康 社 區 之 目 標 研 究 方 法 : 使 用 量 性 問 卷 : 本 研 究 採 用 之 研 究 工 具 口 腔 健 康 調 查 問 卷 包 括 學 生 基 本 資 料 口 腔 保 健 知 識 口 腔 保 健 態 度 與 口 腔 保 健 行 為 等 四 部 份 以 健 康 促 進 學 校 輔 導 與 網 路 維 護 計 畫 - 口 腔 衛 生 議 題 評 量 工 具 口 腔 衛 生 問 卷 為 成 效 評 量 工 具 研 究 發 現 : 1. 口 腔 保 健 課 程 教 學 的 執 行 方 案, 能 增 加 國 小 學 童 的 口 腔 衛 生 知 識 口 腔 衛 生 態 度 與 口 腔 保 健 行 為 養 成, 具 有 顯 著 改 善 的 正 面 成 效, 應 持 續 加 強 推 動 學 童 在 生 活 技 能 面 向 的 教 學 2. 此 次 行 動 研 究 教 師 在 口 腔 保 健 教 育 課 程 規 畫 與 實 施 過 程 中 配 合 校 內 的 健 康 促 進 政 策 執 行, 使 教 師 與 學 生 在 教 與 學 中, 對 此 保 健 主 題 重 視 都 有 顯 著 的 提 升, 達 成 健 康 促 進 教 育 目 標, 此 口 腔 保 健 專 案 推 動 促 使 教 師 與 學 生 均 共 同 成 長, 強 化 校 園 口 腔 保 健 的 推 動 3. 依 據 本 校 低 高 年 級 學 童 口 腔 保 健 測 驗 分 析, 口 腔 保 健 的 居 家 生 活 習 慣 未 明 顯 建 立, 每 天 在 家 中 潔 次 數 偏 低 等, 應 以 居 家 口 腔 宣 導 作 為 改 善 之 重 點 方 向 關 鍵 字 :( 口 腔 保 健 口 腔 教 學 融 入 學 童 衛 生 教 育 ) 聯 絡 人 :( 松 冠 懿 t18264@webmail.ntct.edu.tw 南 投 縣 信 義 鄉 地 利 村 開 信 巷 17 號 ) 5
一 前 言 研 究 動 機 重 要 性 1. 本 校 目 前 共 計 國 小 6 班 幼 兒 園 1 班 教 職 員 工 16 名 全 校 學 生 計 110 人, 布 農 族 學 生 佔 大 部 分 (99%) 屬 偏 遠 小 型 學 校, 家 長 職 業 以 農 打 零 工 為 主, 家 長 需 外 出 工 作 生 活 忙 碌, 又 加 上 隔 代 教 養, 對 於 孩 子 生 活 起 居 的 督 導, 常 力 不 從 心 2. 商 店 離 學 校 很 近, 購 買 零 食 與 含 糖 飲 料 非 常 方 便, 希 望 從 學 校 內 部 改 善 開 始, 以 增 進 教 職 員 工 與 學 童 之 健 康 知 覺 知 識 態 度 行 為 與 健 康 技 能, 促 進 健 康 意 識 的 提 昇, 進 而 擴 展 影 響 社 區 成 員 健 康 意 識 之 萌 發 3. 依 據 教 育 部 2011 年 對 全 國 國 民 小 學 一 四 年 級 口 腔 衛 生 學 生 齲 齒 調 查 結 果 顯 示, 學 生 初 檢 齲 齒 率 一 年 級 52.7% 四 年 級 47.55% 本 縣 一 年 級 64.7 % 四 年 級 52.81 行 政 區 信 義 鄉 ( 偏 鄉 ) 一 年 級 83.31% 四 年 級 76.16%, 高 居 全 國 與 本 縣 數 值 由 此 顯 示 偏 鄉 需 加 強 學 生 口 腔 衛 生, 為 刻 不 容 緩 的 課 題, 有 鑑 於 此, 本 校 齲 齒 率 99 年 至 100 年 一 年 級 :100% 降 至 64.71%, 四 年 級 也 94.12% 降 至 63.64% 與 南 投 醫 院 醫 及 社 區 醫 療 合 作 每 月 來 校 一 日 共 同 推 動 口 腔 衛 生 及 齲 齒 矯 治, 齲 齒 矯 治 率 達 100%, 需 持 續 推 動 擴 展 資 源, 資 料 顯 示 學 生 須 加 強 口 腔 衛 生 習 慣 及 正 確 刷 習 慣 的 養 成, 並 推 動 至 家 庭 中, 增 強 家 長 對 口 腔 衛 生 的 認 知, 由 家 長 督 促 學 生 假 日 潔 及 睡 前 潔 習 慣 之 養 成 二 現 況 分 析 / 需 求 評 估 / 問 題 診 斷 本 校 99 學 年 -101 學 年 學 童 各 年 級 齲 齒 率 統 計 表 學 年 度 學 生 初 檢 學 生 齲 齒 齲 齒 率 矯 治 率 一 年 級 四 年 級 一 年 級 四 年 級 99 100% 94.12% 100% 100% 100 64.71% 63.64% 100% 100% 101 86.67% 55.56% 100% 100% 問 題 診 斷 : 由 資 料 顯 示 出, 本 校 99 年 度 新 進 學 生 齲 齒 盛 行 率 明 顯 高 於 以 往, 急 須 加 強 學 生 口 腔 衛 生 習 慣 及 正 確 刷 習 慣 的 養 成, 並 推 動 至 家 庭 中, 增 強 家 長 對 口 腔 衛 生 的 認 知, 由 家 長 督 促 學 生 假 日 潔 及 睡 前 潔 習 慣 之 養 成 ( 一 ) 本 校 口 腔 保 健 健 康 促 進 SWOT 分 析 第 一 部 分 學 校 外 部 因 素 : 因 素 優 勢 弱 勢 機 會 點 威 脅 點 地 理 環 境 本 校 位 於 南 投 縣 信 義 鄉 地 利 村 學 區, 環 境 優 雅, 視 野 遼 闊, 空 氣 清 新 本 校 位 處 偏 遠 原 住 民 地 區, 醫 療 設 備 長 期 以 來 嚴 重 不 足, 衛 生 政 策 推 動 無 法 長 期 持 續 推 動 鄰 近 之 信 義 鄉 衛 生 所 及 醫 療 院 所 長 期 提 供 衛 生 教 育 專 業 支 援 服 務, 並 配 合 衛 生 宣 導 相 關 課 程 交 通 不 便, 道 路 常 因 大 雨 造 成 土 石 流 6
人 口 特 徵 民 風 純 樸, 生 活 單 1. 家 庭 教 育 功 能 不 學 校 辦 理 之 各 項 健 康 議 1. 隔 代 教 養 純 彰, 無 法 配 合 學 校 作 題 活 動, 家 長 參 與 度 不 及 單 親 家 庭 為 各 項 健 康 缺 失 缺 乏 高 比 率 居 高 不 事 前 預 防 與 事 後 矯 治 的 下 功 能 2. 中 高 齡 失 2. 家 庭 中 有 抽 煙 吃 檳 業 人 口 日 漸 榔 者 頗 多, 影 響 兒 童 健 增 加, 家 庭 壓 康 甚 劇 力 帶 來 負 面 影 響 是 學 校 推 動 各 項 教 育 活 動 的 阻 力 資 源 運 用 1. 每 月 一 次 定 期 與 距 學 區 醫 診 所 需 40 分 結 合 醫 療 院 所 及 衛 生 所 醫 療 院 所 常 南 投 醫 院 醫 師 鐘 以 上 車 程 加 強 宣 導 因 路 途 遙 遠 合 作 做 齒 健 及 人 力 不 足 檢 齲 齒 矯 治 與 不 能 定 期 到 教 育 宣 導 活 動 校 協 助 2. 結 和 醫 師 公 會 巡 迴 醫 療 義 診 第 二 部 分 學 校 內 在 因 素 SWOT 分 析 因 素 優 勢 弱 勢 機 會 點 威 脅 點 一 地 理 環 境 1. 學 生 人 數 約 110 人,6 班, 1. 學 童 刷 工 具 不 督 促 容 易 足, 常 常 損 壞 沒 有 錢 2. 洗 手 台 設 備, 每 班 教 室 後 再 買 郎 皆 設 置 2 座, 方 便 學 童 就 2. 村 內 無 醫 診, 不 近 使 用 方 便 看 診 3. 學 童 刷 喜 歡 使 用 膏 常 沒 膏 就 不 刷 1. 藉 由 外 界 捐 款 定 期 更 新 刷 工 具 2. 結 合 醫 療 院 所 建 立 校 醫 計 畫 3. 醫 師 公 會 積 極 推 動 貝 氏 乾 刷 法 1. 校 門 前 有 雜 貨 店, 學 生 易 購 買 零 食 或 外 訂 飲 料 2. 商 品 未 標 明 糖 量 成 份 二 學 校 衛 生 政 策 1. 已 成 立 學 校 衛 生 委 員 1. 學 校 衛 生 委 員 會 功 1. 學 校 衛 生 法 會, 且 每 學 期 至 少 召 開 一 次 能 待 增 強 及 發 揮 功 能 的 施 行 及 修 正 會 議, 每 個 月 召 開 行 政 會 報 才 能 各 盡 其 責 完 成 任 機 會 7
三 健 康 服 務 四 健 康 教 學 與 活 動 兩 次 進 行 溝 通 協 調 務 相 關 人 員 對 學 校 2. 教 育 部 對 辦 2. 訂 定 校 計 畫, 建 立 完 善 衛 生 工 作 認 識 不 足 理 衛 生 教 育 活 醫 療 矯 治 資 源 2. 家 庭 對 於 口 腔 保 健 動 提 供 各 種 補 3. 分 工 明 細, 達 成 教 職 員 不 重 視, 無 法 落 實 家 助 公 共 識 庭 教 育 督 促 學 童 養 成 4. 加 強 督 促 指 導 護 計 畫 飯 後 及 睡 前 刷 5. 健 康 中 心 每 學 期 彙 整 口 腔 調 查 統 計 資 料 6. 推 展 潔 小 天 使 活 動 協 助 推 廣 1. 每 學 年 定 期 舉 行 學 童 口 1. 衛 生 人 力 少 學 生 人 腔 檢 查, 記 錄 並 建 立 完 整 健 數 眾 多 負 荷 量 太 大 康 資 料 2. 受 限 於 健 康 中 心 的 2. 發 給 矯 治 通 知 單, 追 蹤 矯 硬 體 設 備 與 空 間 之 治 情 形 限, 健 康 服 務 上 有 影 3. 統 計 分 析 檢 查 結 果, 藉 以 響 了 解 學 校 學 生 口 腔 不 良 狀 3. 社 區 內 沒 有 一 家 況 及 追 蹤 矯 治 情 形 醫 診 所, 方 便 口 腔 之 4. 多 數 導 師 配 合 度 高 使 活 追 蹤 複 查 與 矯 治 動 進 行 順 利 4. 極 少 數 家 長 願 意 加 入 志 工, 協 助 各 項 活 動 之 推 動 1. 辦 理 護 計 畫 1. 健 康 課 程 有 些 仍 不 1. 教 師 對 健 2. 融 入 健 康 與 體 育 課 程 教 學, 設 計 有 關 口 腔 保 健 之 教 學 與 活 動 3. 愛 護 研 習, 增 強 口 腔 保 健 新 知 4. 辦 理 口 腔 保 健 教 學, 潔 闖 關 遊 戲 等 增 強 學 生 口 腔 保 健 知 識 態 度 技 能 5. 配 合 學 生 健 康 課 程. 指 導 貝 氏 刷 法 使 用 被 重 視 康 議 題 配 合 度 高 6.. 利 用 刊 物 宣 導 口 腔 保 健 8
五 物 質 環 境 1. 提 供 安 全 方 便 的 飲 水 設 備 2. 總 務 處 定 期 維 修 及 檢 驗 六 社 會 環 境 1. 各 處 室 教 職 員 工 保 持 合 作 和 諧 1. 人 力 不 足 及 家 長 的 重 視 程 度 不 同 影 響 矯 治 通 知 單 的 回 收 率 2. 教 師 工 作 繁 忙, 會 因 情 緒 而 影 響 氣 氛 七 社 區 關 係 1. 辦 理 口 腔 保 健 研 習 1. 人 力 不 足, 辦 活 2. 轉 介 口 腔 檢 查 通 知 單 動 較 吃 力 3. 結 合 社 區 醫 療 院 所, 提 供 2. 家 長 出 席 有 時 不 踴 口 腔 保 健 諮 詢, 共 同 推 動 兒 躍 童 口 腔 保 健 活 動 3. 經 費 較 不 足 1. 結 合 社 區 醫 院 診 所 作 宣 導 2. 醫 師 公 會 提 供 含 氟 水 三 文 獻 查 證 世 界 衛 生 組 織 (World Health Organization;WHO) 期 望 於 2010 年 之 口 腔 保 健 5-6 歲 幼 兒 無 齲 齒 目 標 為 90%, 然 而, 國 內 學 齡 前 幼 兒 之 口 腔 衛 生 狀 況, 依 據 衛 生 署 在 1997 年 調 查 台 灣 地 區 六 歲 以 下 兒 童 口 腔 狀 況 結 果 顯 示 :4-5 歲 及 5-6 歲 兒 童 齲 齒 盛 行 率 超 過 89%;2000 年 衛 生 署 全 國 性 學 童 調 查 資 料 顯 示,6 歲 兒 童 乳 齒 齲 齒 經 驗 指 數 (deft index) 為 5.88 顆, 乳 齒 齲 齒 盛 行 率 88.43% 依 國 民 健 康 局 95 年 全 國 性 調 查 顯 示 台 灣 5 歲 兒 童 蛀 率 高 達 73.6%, 學 前 兒 童 整 體 口 腔 狀 況 不 良, 尤 其 是 低 收 入 戶 兒 童 及 山 地 兒 童, 山 地 鄉 兒 童 齲 齒 率 78.5% 高 於 非 山 地 鄉 63.4% 過 去 在 台 灣 於 國 小 學 童 推 動 之 含 氟 漱 口 水 服 務, 主 要 是 針 對 齒 平 滑 面 之 齲 齒, 而 這 次 推 動 之 窩 溝 封 劑 主 要 是 預 防 咬 合 面 之 齲 齒 國 外 的 許 多 實 證 研 究 顯 示 臼 齒 接 受 窩 溝 封 劑 後 1 年 降 低 齲 齒 率 高 達 87%, 在 4 年 至 7 年 尚 仍 能 降 低 60% 齲 齒 率 而 窩 溝 封 劑 原 理 是 在 大 臼 齒 完 全 萌 出 後, 將 齒 咬 合 面 容 易 發 生 齲 齒 的 窩 溝, 用 特 殊 的 材 料 封 填 起 來, 防 止 齲 齒 的 發 生 歐 美 及 世 界 許 多 國 家 都 都 鼓 勵 兒 童 使 用 本 項 服 務, 尤 其 是 齲 齒 高 危 險 群 的 弱 勢 兒 童 此 項 補 助 9
針 對 偏 鄉 小 學 之 口 腔 保 健 是 為 極 大 受 益 與 幫 助, 也 能 藉 此 配 合 校 醫 計 畫 進 駐 學 校 進 行 口 腔 篩 檢 與 矯 治 追 蹤 國 民 健 康 局 為 了 改 善 國 人 口 腔 健 康, 目 前 執 行 中 之 計 畫 除 五 歲 以 下 兒 童 一 年 二 次 免 費 塗 氟 及 口 腔 檢 查, 以 預 防 齲 齒 國 小 學 童 含 氟 漱 口 水 防 齲, 未 來 期 望 透 過 口 腔 健 康 五 年 計 畫 之 實 施, 達 到 世 界 衛 生 組 織 在 2010 年 時,50% 以 上 5 歲 兒 童 沒 有 齲 齒 12 歲 兒 童 齲 齒 指 數 2 顆 以 下 之 目 標 四 研 究 目 的 1. 瞭 解 研 究 對 象 口 腔 健 康 知 識 態 度 行 為 現 況 2. 學 生 能 養 成 正 確 口 腔 保 健 習 慣, 提 高 刷 次 數 3. 增 強 學 童 口 腔 保 健 減 少 齲 齒 率 4. 提 升 異 常 追 蹤 矯 治 就 醫 率, 避 免 齲 齒 惡 化 五 研 究 方 法 ( 一 ) 研 究 對 象 本 研 究 以 地 利 國 小 低 高 年 級 學 生 為 實 驗 組 及 久 美 國 小 低 高 年 級 學 生 為 對 照 組 ( 二 ) 研 究 工 具 1. 使 用 量 性 問 卷 : 本 研 究 採 用 之 研 究 工 具 口 腔 健 康 調 查 問 卷 包 括 學 生 基 本 資 料 口 腔 保 健 知 識 口 腔 保 健 態 度 與 口 腔 保 健 行 為 等 四 部 份 以 健 康 促 進 學 校 輔 導 與 網 路 維 護 計 畫 - 口 腔 衛 生 議 題 評 量 工 具 口 腔 衛 生 問 卷 為 成 效 評 量 工 具 2. 採 用 潔 護 照, 進 行 學 生 日 常 生 活 教 學 與 潔 記 錄 的 統 計 與 研 究 ( 三 ) 研 究 過 程 1. 前 測 :103 年 2 月 至 103 年 3 月, 進 行 口 腔 衛 生 議 題 評 量 工 具 的 前 測, 收 集 學 生 對 於 口 腔 保 健 相 關 議 題 的 表 現 資 料 2. 口 腔 衛 生 教 育 : 完 成 學 生 前 測 資 料 收 集 後, 進 行 規 劃 校 園 口 腔 衛 生 教 育 課 程 融 入 與 活 動, 並 加 強 學 童 對 口 腔 保 健 之 知 識 行 為 態 度 之 前 測 結 果 加 以 輔 導 教 育 以 健 康 促 進 六 大 策 略 進 行 各 項 活 動 宣 導 3. 後 測 :103 年 5 月 至 103 年 6 月, 進 行 口 腔 衛 生 議 題 評 量 工 具 的 後 測, 10
收 集 學 生 對 於 口 腔 衛 生 相 關 議 題 的 表 現 資 料 4.103 年 6 月 資 料 統 計 分 析 ( 四 ) 介 入 方 法 由 健 康 體 育 領 域 老 師 對 學 生 進 行 融 入 口 腔 衛 生 保 健 的 教 學, 並 教 導 學 童 各 種 潔 工 具 的 使 用 方 式 由 各 班 導 師 督 促 每 日 潔 活 動 及 加 強 指 導 學 生 正 確 潔 技 能, 護 理 師 辦 理 各 項 口 腔 保 健 競 賽 與 活 動 加 強 學 童 對 口 腔 保 健 之 重 視! 三 個 月 後 實 施 後 測, 調 查 口 腔 保 健 融 入 教 學 策 略 及 相 關 口 腔 衛 教 之 實 施, 學 童 對 於 口 腔 的 知 識 態 度 及 行 為 是 否 有 改 善 的 情 形 結 合 社 區 資 源 醫 師 公 會 邀 請 醫 師 進 入 校 園 加 強 學 生 與 家 長 口 腔 保 健 相 關 知 識 與 技 能 辦 理 學 生 潔 比 賽 由 醫 師 親 自 以 菌 斑 顯 示 劑 來 評 審 學 童 潔 之 清 潔 度 與 教 導 學 生 正 確 的 貝 氏 刷 法 及 如 何 預 防 蛀 利 用 多 媒 體 讓 學 童 觀 看 口 腔 保 健 卡 通 之 影 片 及 書 籍 利 用 社 區 跑 馬 燈 宣 導 口 腔 保 健 相 關 知 識 與 宣 導 標 語 給 家 長 看 口 腔 衛 生 教 育 模 組 以 健 康 促 進 六 大 策 略 進 行 配 合 六 大 面 項 具 體 實 施 細 則 : 項 項 目 實 施 內 容 期 程 主 辦 單 位 次 一 學 1. 召 開 學 校 一 健 康 促 進 委 員 會 期 初 教 導 處 校 2. 組 織 口 腔 衛 生 工 作 小 組 103.2 教 導 處 衛 生 3. 訂 定 口 腔 衛 生 工 作 政 策 規 定 相 關 活 動 計 畫 及 103.2 教 導 處 政 工 作 時 程, 並 經 相 關 會 議 通 過 策 4. 彙 整 統 計 本 計 畫 實 施 成 果 並 完 成 報 告 資 料 103.06 教 導 處 二 健 1. 定 期 召 開 領 域 教 學 省 思 會 議 研 討 口 腔 103.3 教 務 組 康 教 衛 生 課 程 融 入 工 作 及 教 材 研 發 2. 利 用 學 校 班 週 會 時 間 加 強 宣 導 口 腔 103.3 健 康 中 心 育 課 衛 生 之 觀 念 及 作 法 3. 餐 後 口 腔 潔 及 含 氟 漱 口 活 動 103.2 各 導 師 程 4. 透 過 生 活 教 育 實 踐 潔 習 慣 103.3 各 導 師 及 5. 設 計 教 材, 規 劃 觀 摩 教 學 活 動 103.4 各 導 師 11
活 動 三 健 康 服 務 四 物 質 環 境 五 校 園 社 區 環 境 六 社 區 關 係 策 略 之 一 - 政 策 面 向 - 6. 辦 理 口 腔 保 健 教 育 學 藝 活 動 103.4 教 務 組 1. 學 童 口 腔 衛 生 相 關 宣 導 活 動 103.3 訓 導 處 2. 實 施 貝 式 刷 法 教 學 103.3 健 康 中 心 3. 成 立 潔 小 天 使, 協 助 班 級 每 週 漱 口 潔 事 宜 103.3 健 康 中 心 4. 全 校 學 童 口 腔 衛 生 檢 查, 瞭 解 學 生 口 腔 健 康 狀 103.2 健 康 中 心 況 5. 異 常 學 生 追 蹤 矯 治 暨 統 計 及 分 析 103.3 健 康 中 心 1. 提 供 學 生 刷 工 具 與 潔 環 境 103.2 各 導 師 2. 布 置 口 腔 衛 生 衛 生 保 健 櫥 窗, 提 經 常 健 康 中 心 供 相 關 知 能 3. 學 校 水 龍 頭 設 施 充 足 且 能 正 常 供 水 經 常 總 務 處 4. 訂 閱 相 關 期 刊 並 供 親 師 生 閱 讀 經 常 各 導 師 1. 口 腔 衛 生 藝 文 海 報 張 貼 103.5 健 康 中 心 2. 熱 心 參 與 協 助 計 畫 推 動 的 社 區 成 員 及 期 末 總 務 處 志 工 頒 發 感 謝 狀 3. 獎 勵 熱 心 推 展 本 計 畫 之 績 優 教 師 班 級 及 潔 小 天 使 期 末 教 導 處 1. 利 用 本 校 健 康 促 進 網 站 向 家 長 宣 導 口 腔 經 常 健 康 中 心 衛 生 知 識 2. 辦 理 親 職 講 座 提 供 家 長 口 腔 衛 生 相 關 103.5 健 康 中 心 知 能 3. 組 織 潔 志 工 隊, 協 助 口 腔 保 健 教 育 各 103.3 訓 導 組 項 工 作 推 展 4. 家 長 協 助 班 級 教 師 推 動 餐 後 潔 103.4 各 導 師 5. 與 家 庭 的 聯 繫 與 合 作 訓 導 處 經 常 各 導 師 1. 召 開 學 校 一 健 康 促 進 委 員 會 2. 組 織 口 腔 衛 生 工 作 小 組 3. 訂 定 口 腔 衛 生 工 作 政 策 規 定 相 關 活 動 計 畫 4. 彙 整 統 計 本 計 畫 實 施 成 果 並 完 成 報 告 資 料 12
計 畫 職 稱 本 校 所 屬 單 位 及 職 稱 計 畫 之 工 作 項 目 召 集 人 陳 照 明 校 長 研 擬 並 主 持 計 畫, 督 導 計 畫 執 行 總 幹 事 田 惠 美 教 導 主 任 督 導 計 畫 執 行, 並 協 助 學 校 行 政 資 源 之 協 調 聯 繫 副 總 幹 事 鄭 守 貴 教 務 組 長 課 程 計 畫 規 劃 與 執 行, 學 校 教 材 資 源 之 協 調 聯 繫 副 總 幹 事 全 淵 能 總 務 主 任 軟 硬 體 支 援, 社 區 及 學 校 資 源 之 協 調 聯 繫 衛 教 組 松 冠 懿 護 理 師 宣 導 計 畫 執 行, 並 協 助 行 政 協 調, 彙 整 報 告 撰 寫 衛 教 組 松 冠 懿 護 理 師 身 體 健 康 狀 況 及 需 求 評 估, 活 動 策 略 設 計 及 效 果 評 價, 協 助 教 育 推 廣 教 學 活 動 組 各 班 導 師 活 動 策 略 設 計 及 效 果 評 價 活 動 組 各 班 導 師 活 動 策 略 設 計 及 效 果 評 價 活 動 組 各 班 導 師 活 動 策 略 設 計 及 效 果 評 價 活 動 組 各 班 導 師 相 關 教 學 活 動 執 行 各 項 活 動 之 推 展 教 學 組 鄭 守 貴 教 學 組 長 教 學 策 略 設 計 及 課 程 融 入 成 效 評 價 教 學 組 徐 瑞 玲 黃 學 明 健 體 領 域 教 學 策 略 設 計 及 課 程 融 入 成 效 評 價 教 師 事 務 組 全 淵 能 總 務 主 任 校 園 環 境 設 施 營 造 與 維 護 策 略 之 二 - 強 化 口 腔 保 健 教 育 與 活 動 - 1. 定 期 召 開 領 域 教 學 省 思 會 議 研 討 口 腔 衛 生 課 程 融 入 工 作 及 教 材 研 發 2. 利 用 學 校 班 週 會 時 間 加 強 宣 導 口 腔 衛 生 之 觀 念 及 作 法 3. 餐 後 口 腔 潔 及 含 氟 漱 口 活 動 4. 透 過 生 活 教 育 實 踐 潔 習 慣 5. 設 計 教 材, 規 劃 觀 摩 教 學 活 動 6. 辦 理 口 腔 保 健 教 育 學 藝 活 動 13
策 略 之 三 - 健 康 服 務 面 向 - 1. 學 童 口 腔 衛 生 相 關 宣 導 活 動 2. 實 施 貝 式 刷 法 教 學 3. 成 立 潔 小 天 使, 協 助 班 級 每 週 漱 口 潔 事 宜 4. 全 校 學 童 口 腔 衛 生 檢 查, 瞭 解 學 生 口 腔 健 康 狀 況 5. 異 常 學 生 追 蹤 矯 治 暨 統 計 及 分 析 7. 參 訪 醫 診 所, 醫 師 親 自 介 紹 如 何 愛 護 齒 策 略 之 四 - 物 質 環 境 面 向 - 1. 提 供 學 生 刷 工 具 與 潔 環 境 2. 布 置 口 腔 衛 生 衛 生 保 健 櫥 窗, 提 供 相 關 知 能 3. 學 校 水 龍 頭 設 施 充 足 且 能 正 常 供 水 訂 閱 相 關 期 刊 並 供 親 師 生 閱 讀 策 略 之 五 - 校 園 社 區 環 境 面 向 - 1. 設 置 口 腔 保 健 海 報 走 廊 2. 熱 心 參 與 協 助 計 畫 推 動 的 社 區 成 員 及 志 工 頒 發 感 謝 狀 獎 勵 熱 心 推 展 本 計 畫 之 績 優 教 師 班 級 及 潔 小 天 使 聘 請 健 康 促 進 輔 導 教 授 到 校 指 導 推 動 策 略 14
策 略 之 六 - 社 區 關 係 面 向 - 1. 利 用 口 腔 保 健 護 照, 教 師 師 與 家 長 加 強 學 生 口 腔 保 健 知 識 2. 辦 理 親 職 講 座 提 供 家 長 口 腔 衛 生 保 健 相 關 知 能 3. 組 織 潔 志 工 隊, 協 助 口 腔 保 健 教 育 各 項 工 作 推 展 4. 家 長 協 助 班 級 教 師 推 動 餐 後 潔 5. 與 家 庭 的 聯 繫 與 合 作 加 強 學 童 睡 前 潔 六 研 究 結 果 ( 一 ) 受 測 學 生 基 本 資 料 學 生 基 本 資 料 次 數 分 配 表 研 究 變 項 項 目 實 驗 組 對 照 組 人 數 ( 人 ) 百 分 比 (%) 性 別 男 33 31 64 51% 女 26 27 53 49% 年 級 低 年 級 29 26 55 52% 高 年 級 30 32 62 48% ( 二 ) 受 測 學 生 之 口 腔 衛 生 狀 況 調 查 地 利 國 小 ( 實 驗 組 ) 與 久 美 國 小 ( 對 照 組 ) 高 年 級 與 低 年 級 學 生 口 腔 衛 生 狀 況 調 查 前 測 與 後 測 分 析 15
高 年 級 口 腔 保 健 行 為 ( 前 測 ) 項 目 1. 有 去 2. 起 床 3. 早 餐 4. 午 餐 5. 晚 餐 6. 睡 前 7. 吃 完 8. 是 否 9. 是 否 治 療 蛀 是 否 刷 是 否 刷 是 否 刷 是 否 刷 是 否 刷 東 西 是 使 用 含 氟 漱 否 刷 線 口 地 利 國 小 頻 率 % 63 93 63 73 20 73 37 3 53 久 美 國 小 頻 率 % 64 67 48 73 64 64 45 18 55 100.00 80.00 60.00 40.00 20.00 0.00 93.00 63.00 63.00 73.00 73.00 64.0067.00 64.0064.00 53.00 55.00 48.00 45.00 37.00 20.00 18.00 3.00 地 利 國 小 頻 率 % 久 美 國 小 頻 率 % 由 上 圖 表 5.7.8 項 顯 示 本 校 學 童 執 行 率 比 對 照 組 低, 應 加 強 介 入 指 導 高 年 級 口 腔 保 健 行 為 ( 後 測 ) 項 目 1. 有 去 2. 起 床 3. 早 餐 4. 午 餐 5. 晚 餐 6. 睡 前 7. 吃 完 8. 是 否 9. 是 否 治 療 蛀 是 否 刷 是 否 刷 是 否 刷 是 否 刷 是 否 刷 東 西 是 使 用 含 氟 漱 否 刷 線 口 地 利 國 小 頻 率 % 93 97 93 97 90 100 77 17 100 久 美 國 小 頻 率 % 56 78 47 88 63 69 38 28 66 120.00 100.00 80.00 60.00 40.00 20.00 0.00 93.00 97.00 93.00 97.00 90.00 100.00 100.00 88.00 78.00 77.00 56.00 63.00 69.00 66.00 47.00 38.00 28.00 17.00 地 利 國 小 頻 率 % 久 美 國 小 頻 率 % 由 後 測 圖 表 教 學 活 動 介 入 項 目 5 提 升 70% 項 目 7 提 升 40% 項 目 8 提 升 14% 由 此 可 見 日 常 生 活 的 指 導 與 教 學 活 動 的 介 入 能 夠 提 升 學 童 對 口 腔 保 健 之 行 為 的 提 升 16
高 年 級 口 腔 保 健 態 度 ( 前 測 ) 項 目 1. 齒 2. 乳 3. 餐 後 4. 潔 5. 認 為 6. 認 真 7 因 動 8. 用 含 9. 10 我 11 定 12 害 的 疾 病 會 換 蛀 立 即 刷 是 件 麻 刷 就 刷 就 作 部 好 氟 漱 口 刷 可 會 為 了 期 口 腔 怕 醫 會 影 響 了 沒 關 煩 的 事 足 夠 保 不 用 使 看 而 不 水 就 不 以 用 齒 少 篩 檢 不 看 身 體 係 護 齒 用 線 用 線 用 刷 很 久 吃 甜 食 齒 地 利 國 小 2.66 3.42 3.66 3.21 3.54 2.46 3.16 3.08 3.45 3.00 3.54 3.17 平 均 值 久 美 國 小 2.61 3.46 3.69 3.23 3.53 2.54 3.19 3.15 3.42 3.00 3.57 3.23 平 均 值 4.00 3.50 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.00 3.463.69 2.663.42 3.66 3.21 3.54 3.53 3.163.08 3.45 3.54 3.23 3.193.15 3.42 3.00 3.57 3.17 3.23 2.61 2.46 2.54 地 利 國 小 平 均 值 久 美 國 小 平 均 值 由 上 圖 表 顯 示 實 驗 組 與 對 照 組 之 口 腔 保 健 態 度 平 均 值 差 不 多 無 明 顯 差 異 性 高 年 級 口 腔 保 健 態 度 ( 後 測 ) 項 目 1. 齒 2. 乳 3. 餐 4. 潔 5. 認 為 6. 認 真 7. 因 動 8. 用 含 9 10 我 11. 12. 害 的 疾 病 會 換 蛀 後 立 是 件 麻 刷 就 刷 就 作 部 好 氟 漱 口 刷 可 會 為 了 定 期 怕 醫 會 影 響 了 沒 關 即 刷 煩 的 事 足 夠 保 不 用 使 看 而 不 水 就 不 以 用 齒 少 口 腔 不 看 身 體 係 護 齒 用 線 用 線 用 刷 很 久 吃 甜 食 篩 檢 齒 地 利 國 小 平 均 值 3.63 3.37 3.87 3.87 3.53 3.60 3.77 3.70 3.63 3.80 3.93 3.87 久 美 國 小 平 均 值 2.19 2.88 3.28 3.16 3.09 2.61 2.94 3.00 3.19 2.59 2.88 3.03 5.00 4.00 3.00 2.00 1.00 0.00 3.63 3.37 3.873.87 3.533.60 3.773.703.633.803.933.87 2.19 2.883.28 3.163.09 2.61 2.943.00 3.19 2.59 2.88 3.03 地 利 國 小 平 均 值 久 美 國 小 平 均 值 由 上 圖 表 示 口 腔 保 健 教 學 活 動 介 入 與 日 常 活 動 口 腔 保 健 護 照 之 執 行 對 口 腔 保 健 態 度 皆 有 明 顯 提 升 之 情 形 17
高 年 級 口 腔 保 健 知 識 題 ( 前 測 ) 項 目 1. 2. 那 3. 貝 4. 何 5. 什 6. 造 7. 氟 8. 漱 口 9. 清 10. 哪 11. 12. 13. 如 何 蛀 些 食 氏 刷 時 刷 麼 是 成 化 物 後 多 久 潔 個 不 是 多 久 齦 處 理 脫 物 易 法 能 菌 周 病 對 可 進 食 縫 工 正 確 選 檢 查 炎 的 落 的 主 造 成 的 要 保 護 斑 因 齒 功 具 擇 刷 口 腔 原 因 齒 因 蛀 領 齒 能 地 利 國 小 答 對 率 % 57 97 30 93 40 27 40 37 63 37 53 43 17 久 美 國 小 答 對 率 % 73 88 27 79 58 15 58 33 58 39 55 45 33 120.00 100.00 80.00 60.00 40.00 20.00 0.00 97.00 93.00 73.00 88.00 79.00 57.00 58.00 58.00 63.00 58.00 40.00 30.00 40.0037.00 37.00 53.00 43.00 27.00 27.00 33.00 39.00 55.00 45.00 33.00 15.00 17.00 地 利 國 小 答 對 率 % 久 美 國 小 答 對 率 % 由 上 圖 表 1. 蛀 主 因 5. 什 麼 是 菌 斑 7. 氟 化 物 對 齒 功 能 12. 如 何 處 理 脫 落 的 齒 項 顯 示 本 校 該 項 知 識 缺 乏, 將 加 強 課 程 融 入 指 導 與 日 常 生 活 教 育 實 施 高 年 級 口 腔 保 健 知 識 題 ( 後 測 ) 項 目 1. 蛀 2. 那 些 3. 貝 氏 4. 何 時 5. 什 麼 6. 造 7. 氟 化 8. 漱 口 9. 清 10. 哪 個 11. 多 12. 12. 如 何 主 食 物 易 刷 法 刷 能 是 菌 成 物 對 後 多 久 潔 不 是 正 久 檢 查 齦 處 理 脫 因 造 成 蛀 的 要 領 保 護 斑 周 病 齒 功 能 可 進 食 縫 工 確 選 擇 口 腔 炎 的 落 的 齒 因 具 刷 原 因 齒 地 利 國 小 答 對 率 % 97 100 83 100 87 87 93 100 100 100 97 93 97 久 美 國 小 答 對 率 % 63 81 34 78 44 25 69 50 59 22 69 56 25 120.00 100.00 80.00 60.00 40.00 20.00 0.00 97.00100.00 100.00 83.00 87.0087.00 93.00 100.00100.00100.00 97.0093.0097.00 81.00 78.00 63.00 69.00 44.00 50.00 59.00 56.00 34.00 25.00 22.0069.00 25.00 地 利 國 小 答 對 率 % 久 美 國 小 答 對 率 % 由 上 圖 表 示 口 腔 保 健 教 學 活 動 介 入 與 口 腔 護 照 實 施 之 對 口 腔 保 健 之 態 度 每 一 項 目 皆 大 幅 提 升 並 高 於 對 照 組 許 多 18
低 年 級 口 腔 保 健 行 為 ( 前 測 ) 比 較 圖 學 校 項 目 1. 蛀 2. 起 床 3. 早 餐 4. 午 餐 5. 晚 餐 6. 睡 前 7. 吃 完 是 否 處 後 是 否 後 是 否 後 是 否 後 是 否 是 否 刷 東 西 是 理 刷 刷 刷 刷 否 刷 地 利 國 小 行 為 頻 率 % 87 66 55 93 48 62 24 久 美 國 小 行 為 頻 率 % 62 48 28 96 60 60 32 120 100 80 60 40 20 0 87 62 66 48 55 28 9396 60 6260 48 32 24 地 利 國 小 行 為 頻 率 % 久 美 國 小 行 為 頻 率 % 低 年 級 口 腔 保 健 行 為 ( 後 測 ) 比 較 圖 學 校 項 目 蛀 起 床 後 是 早 餐 後 是 午 餐 後 是 晚 餐 後 是 睡 前 是 否 吃 完 東 西 是 否 否 刷 否 刷 否 刷 否 刷 刷 是 否 刷 處 理 地 利 國 小 行 為 頻 率 % 97 100 93 97 83 79 93 久 美 國 小 行 為 頻 率 % 77 58 35 96 46 42 65 結 果 : 前 測 低 年 級 晚 餐 後 刷 及 吃 完 東 西 後 刷 比 率 較 低, 經 三 個 月 經 三 個 月 之 口 腔 保 健 教 學 活 動 介 入 後 晚 餐 後 刷 比 率 提 升 35% 及 吃 完 東 西 後 刷 比 率 提 升 69% 19
低 年 級 口 腔 保 健 態 度 ( 前 測 ) 比 較 圖 項 目 1 齒 2 乳 3 飯 後 4 飯 後 5 只 要 6 漱 口 就 7 刷 毛 沒 8 我 會 糖 9 定 期 10 因 害 怕 疾 病 會 會 換 蛀 立 即 刷 潔 刷 不 不 避 刷 變 形 就 可 果 保 護 口 腔 不 看 醫 影 響 身 沒 關 很 麻 必 仔 細 用 很 久 齒 檢 查 體 係 煩 刷 地 利 國 小 頻 率 % 41 34 93 34 24 21 38 76 93 34 久 美 國 小 頻 率 % 24 36 76 28 36 36 8 80 84 16 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 41 24 3436 93 76 34 28 36 36 24 21 38 8 93 7680 84 34 16 地 利 國 小 頻 率 % 久 美 國 小 頻 率 % 低 年 級 口 腔 保 健 態 度 ( 後 測 ) 比 較 圖 項 目 1 齒 疾 病 2 乳 會 3 飯 後 立 4 飯 後 潔 5 只 要 刷 6 漱 口 就 7 刷 毛 沒 8 我 會 糖 9 定 期 10 因 害 會 影 響 身 體 換 蛀 即 刷 很 麻 煩 不 必 不 避 刷 變 形 就 可 果 保 護 口 腔 怕 不 看 沒 關 係 仔 細 刷 用 很 久 齒 檢 查 醫 地 利 國 小 頻 率 % 76 90 100 86 72 93 79 90 100 97 久 美 國 小 頻 率 % 58 92 88 85 92 81 73 88 88 85 120 100 80 60 40 20 0 76 58 100 9092 88 8685 92 72 93 81 7973 100 90 97 88 88 85 地 利 國 小 頻 率 % 久 美 國 小 頻 率 % 結 果 : 由 前 測 顯 示 低 年 級 對 於 只 要 刷 不 必 仔 細 刷 與 漱 口 就 不 必 刷 的 態 度 偏 低, 經 三 個 月 後 口 腔 保 健 教 學 活 動 介 入 後 雖 有 提 升 但 較 對 照 組 低 年 級 認 為 只 要 刷 不 必 仔 細 刷 的 態 度 仍 然 很 低, 這 值 得 我 們 去 探 討 與 改 進 的 地 方 20
低 年 級 口 腔 保 健 知 識 ( 前 測 ) 比 較 圖 項 目 1 乳 蛀 不 影 響 恆 2 蛀 的 原 因 3 吃 水 果 就 不 用 刷 4 貝 氏 刷 要 領 5 如 何 保 護 齒 6 菌 斑 7 漱 口 完 30 分 後 進 食 8 清 潔 縫 工 具 9 不 聽 廣 告 選 擇 刷 10 半 年 口 腔 檢 查 地 利 國 小 答 對 率 % 14 48 3 24 97 28 41 59 31 66 久 美 國 小 答 對 率 % 8 36 16 44 60 24 20 28 16 96 120 100 80 60 40 20 0 14 8 48 36 16 3 44 24 97 60 41 2824 20 59 28 31 16 66 96 地 利 國 小 答 對 率 % 久 美 國 小 答 對 率 % 低 年 級 口 腔 保 健 知 識 ( 後 測 ) 比 較 圖 項 目 1 乳 蛀 不 影 響 恆 2 蛀 的 原 因 3 吃 水 果 就 不 用 刷 4 貝 氏 刷 要 領 5 如 何 保 護 齒 6 菌 斑 7 漱 口 完 30 分 後 進 食 8 清 潔 縫 工 具 9 不 聽 廣 告 選 擇 刷 10 半 年 口 腔 檢 查 地 利 國 小 答 對 率 % 69 90 90 90 97 86 86 69 76 97 久 美 國 小 答 對 率 % 69 73 80 53 80 65 19 76 53 88 120 100 80 60 40 20 0 90 90 90 97 97 86 86 69 69 73 80 69 76 88 80 76 65 53 53 19 地 利 國 小 答 對 率 % 久 美 國 小 答 對 率 % 結 果 : 由 前 後 測 比 較 低 年 級 知 識 皆 有 明 顯 提 升 唯 有 清 潔 縫 之 工 具 的 知 識 比 對 照 低 7%, 有 可 能 低 年 級 尚 未 使 用 或 教 導 線 故 對 此 項 概 念 不 足 21
七 討 論 與 建 議 本 次 研 究 發 現, 口 腔 保 健 教 育 之 介 入 有 助 於 提 醒 學 生 潔 的 重 要 性 與 時 機, 讓 學 生 養 成 每 日 的 好 習 慣, 早 餐 後 能 主 動 刷 的 學 童 與 午 餐 後 的 潔 歌 播 放 時, 學 生 皆 主 動 餐 後 潔, 加 上 導 師 每 日 督 促 提 醒, 餐 後 刷 已 逐 漸 養 成 學 生 的 好 習 慣, 漸 漸 不 用 再 提 醒, 內 化 學 生 的 心 靈 深 處 也 明 顯 提 升 學 童 對 口 腔 保 健 之 行 為 態 度 知 識 實 踐 於 生 活 中 也 能 與 家 長 一 同 重 視 學 童 睡 前 刷 的 習 慣 藉 以 口 腔 保 健 的 教 導 學 生 也 成 為 口 腔 保 健 小 達 人 來 影 響 同 學 或 家 庭 重 視 口 腔 保 健 經 過 此 行 動 研 究, 更 顯 現 本 校 人 力 支 援 的 短 缺, 工 作 負 荷 壓 力 沉 重, 眾 多 項 目 業 務 之 下, 綜 觀 每 項 業 務 都 有 其 重 要 性, 然 而 在 短 時 間 內 想 要 得 到 一 定 的 口 腔 衛 生 指 標 是 有 限 的, 能 執 行 的 面 向 更 為 狹 窄 本 校 僅 為 6 班 小 校, 全 校 性 或 全 年 級 性 的 推 動 上, 較 易 全 面 推 廣, 學 生 從 排 斥 中 逐 漸 接 受, 從 中 了 解 背 後 的 意 義, 更 加 注 重 口 腔 衛 生 的 保 健, 潔 次 數 也 從 每 日 1-2 次 現 達 每 日 3 次 以 上 不 過 回 到 健 康 促 進 的 意 義 來 說, 學 生 是 國 家 健 康 的 未 來 棟 樑, 疾 病 的 預 防 能 減 少 大 量 的 醫 療 費 用, 身 為 護 理 師 與 教 師 的 我 們, 如 果 願 意 用 心 犧 牲 一 些 時 間 陪 伴 指 導, 期 望 我 們 的 孩 子 更 健 康 更 茁 壯 健 康 促 進 是 需 要 長 時 間 的 累 積 培 養 也 需 要 更 多 人 力 資 源 的 進 入 方 能 達 成 一 定 的 成 果 只 要 在 全 校 合 力 的 共 同 經 營 下, 我 相 信 我 們 都 在 互 相 成 長 也 一 同 營 造 健 康 促 進 學 校 的 氛 圍 八 結 論 由 本 研 究 顯 示, 有 課 程 教 學 融 入 的 實 施 後, 由 學 生 前 後 測 作 出 數 據 分 析, 在 口 腔 的 保 健 知 識 態 度 行 為 有 下 列 結 論 : ( 一 ) 良 好 的 教 學 方 案 對 口 腔 保 健 教 育 的 重 要 性 1. 口 腔 保 健 課 程 教 學 的 執 行 方 案, 能 增 加 國 小 學 童 的 口 腔 衛 生 知 識 口 腔 衛 生 態 度 與 口 腔 保 健 行 為 養 成, 具 有 顯 著 正 面 之 成 效 2. 行 動 研 究 於 健 康 體 育 領 域 教 師 在 口 腔 保 健 教 育 課 程 規 畫 與 實 施 過 程 中, 配 合 校 22
內 的 健 康 促 進 政 策 執 行, 使 教 師 與 學 生 在 教 與 學 中, 對 此 保 健 主 題 重 視 都 有 顯 著 的 提 升, 符 合 健 康 促 進 教 育 理 念, 推 動 期 間 也 促 使 教 師 與 學 生 均 共 同 成 長, 強 化 校 園 口 腔 保 健 的 推 動 3. 透 過 多 次 的 口 腔 衛 生 教 育 活 動 介 入, 能 有 效 提 醒 學 生 刷 時 容 易 疏 忽 之 處, 並 養 成 良 好 的 口 腔 衛 生 習 慣 ( 二 ) 學 校 結 合 社 區 相 關 資 源 推 廣 口 腔 健 康 促 進 可 以 提 高 成 效 1. 透 過 專 業 領 域 資 源 進 入 校 園 如 醫 師 健 康 促 進 輔 導 教 授, 辦 理 口 腔 義 診 學 童 塗 氟 口 腔 師 生 家 長 專 業 講 座 等 更 加 提 升 口 腔 保 健 健 康 服 務 之 品 質, 也 藉 此 讓 師 生 學 童 家 長 更 加 重 視 口 腔 之 保 健 並 落 實 於 生 活 中 參 考 資 料 : 陳 淑 雯 102 年 6 月, 口 腔 衛 生 保 健 議 題 - 使 用 菌 斑 顯 示 劑 之 潔 率 成 效 分 析 新 竹 市 富 禮 國 中 101 學 年 度 教 育 部 健 康 促 進 學 校 行 動 研 究 報 告 柯 志 賢 教 學 融 入 口 腔 保 健 策 略 對 學 童 口 腔 改 善 之 影 響 宜 蘭 縣 大 湖 國 民 小 學 101 學 年 度 教 育 部 健 康 促 進 學 校 行 動 研 究 報 告 23
102 學 年 度 地 利 國 小 健 康 促 進 - 口 腔 保 健 教 育 宣 導 成 果 照 片 主 題 : 健 康 促 進 口 腔 保 健 政 策 推 動 說 明 : 召 開 口 腔 保 健 行 動 研 究 委 員 會 說 明 : 校 內 健 康 促 進 研 討 會 議 說 明 : 聘 請 教 授 到 校 指 導 說 明 : 討 論 執 行 策 略 與 方 針 說 明 : 了 解 健 康 促 進 推 動 的 意 義 與 目 標 說 明 : 討 論 如 何 將 口 腔 保 健 融 入 課 程 教 學 24
102 學 年 度 地 利 國 小 健 康 促 進 - 口 腔 保 健 教 育 宣 導 成 果 照 片 主 題 : 口 腔 保 健 教 學 融 入 與 活 動 說 明 : 教 師 於 自 製 繪 本 了 解 什 麼 是 蛀 及 認 識 齒 說 明 : 課 堂 中 教 師 教 導 貝 氏 刷 法 說 明 : 立 即 回 示 教 教 學 說 明 : 教 師 以 蛀 模 型 認 識 蛀 形 成 說 明 : 讓 學 生 了 解 自 己 目 前 齒 狀 況 情 形 說 明 : 護 理 師 進 入 教 室 親 自 指 導 正 確 刷 步 驟 25
102 學 年 度 地 利 國 小 健 康 促 進 - 口 腔 保 健 教 育 宣 導 成 果 照 片 主 題 : 口 腔 保 健 教 學 融 入 與 活 動 說 明 : 高 年 級 貝 氏 刷 法 教 學 說 明 : 指 導 正 確 刷 的 步 驟 說 明 : 高 年 級 認 識 線 的 使 用 方 法 說 明 : 學 習 如 何 用 線 清 潔 縫 說 明 : 認 識 蛀 的 形 成 說 明 : 自 我 口 腔 檢 查 - 認 識 自 己 的 齒 狀 況 26
102 學 年 度 地 利 國 小 健 康 促 進 - 口 腔 保 健 教 育 宣 導 成 果 照 片 主 題 : 口 腔 保 健 健 康 服 務 - 參 訪 醫 師 與 認 識 醫 治 療 齲 齒 過 程 說 明 : 學 生 拿 著 鏡 子, 醫 師 解 說 學 童 齒 狀 況 說 明 : 醫 師 邊 治 療 邊 講 解 治 療 蛀 過 程 說 明 : 學 生 定 期 追 蹤 矯 治 之 情 形 說 明 : 醫 師 講 解 蛀 是 什 麼 讓 學 童 知 道 如 何 預 防 說 明 : 藉 著 參 訪 醫 師 學 童 與 醫 師 建 立 良 好 關 係 說 明 : 快 樂 潔, 定 期 口 腔 檢 查! 不 再 害 怕 醫 師 27
102 學 年 度 地 利 國 小 健 康 促 進 - 口 腔 保 健 教 育 宣 導 成 果 照 片 主 題 : 充 足 口 腔 保 健 物 質 與 建 立 良 好 環 境 說 明 : 充 足 刷 及 膏 提 供 學 童 定 期 更 換 說 明 : 購 置 可 愛 刷 架 供 學 童 置 放 刷 與 保 持 通 風 說 明 : 設 置 口 腔 保 健 走 廊, 讓 學 童 填 寫 有 獎 徵 答 說 明 : 教 師 帶 領 學 童 於 口 腔 保 健 走 廊 教 學 說 明 : 融 入 書 法 教 學 標 語 活 動 說 明 : 學 童 繪 畫 口 腔 保 健 作 品 28
102 學 年 度 地 利 國 小 健 康 促 進 - 口 腔 保 健 教 育 宣 導 成 果 照 片 主 題 : 社 區 關 係 - 專 題 講 座 與 親 師 聯 絡 說 明 : 聘 請 營 養 師 了 解 含 糖 物 質 對 身 體 與 齒 的 傷 害 說 明 : 如 何 拒 絕 含 糖 食 物 保 護 齒 說 明 : 聘 請 醫 師 到 校 宣 導 如 何 做 好 口 腔 保 健 說 明 : 針 對 家 長 對 口 腔 保 健 的 問 題 提 出 討 論 研 討 說 明 : 導 師 以 口 腔 保 健 護 照 一 一 向 學 童 宣 導 及 改 善 措 施 說 明 : 以 聯 絡 簿 與 家 長 督 促 學 童 睡 前 潔 29
102 學 年 度 地 利 國 小 健 康 促 進 - 口 腔 保 健 教 育 宣 導 成 果 照 片 主 題 : 潔 小 天 使 選 拔 - 潔 比 賽 說 明 : 各 班 選 出 代 表 參 加 潔 比 賽 說 明 : 護 理 師 於 當 中 進 行 潔 步 驟 評 分 說 明 : 醫 師 親 自 評 審 與 解 說 說 明 : 醫 師 進 行 口 腔 菌 斑 顯 示 評 審 說 明 : 醫 助 理 塗 抹 菌 斑 顯 示 劑 說 明 : 醫 師 一 一 評 審 並 說 明 口 腔 狀 況 30
附 件 : 例 如 : 問 卷 潔 比 賽 計 畫 書 教 案 低 高 年 級 口 腔 保 健 護 照 31