中 国 医 院 集 团 的 现 状 与 发 展 趋 势 郝 秀 兰 郭 凡 随 着 中 国 市 场 经 济 体 制 的 建 立 与 完 善, 医 院 作 为 国 民 经 济 的 组 成 部 分, 也 必 然 与 之 相 适 应 近 年 来 在 国 内 兴 起 的 医 院 集 团 就 是 医 疗 市 场 竞 争 条 件 下 医 院 谋 求 生 存 发 展, 走 规 模 经 营 之 路 的 一 种 探 索 一 医 院 集 团 的 现 状 医 院 集 团 在 中 国 各 地 已 形 成 星 罗 棋 布 的 网 状 分 布 尤 其 集 中 在 经 济 较 发 达 的 省 会 城 市 和 地 区 遍 布 北 京 上 海 南 京 青 岛 深 圳 沈 阳 石 家 庄 西 安 等 省 会 城 市 以 及 浙 江 江 苏 山 东 辽 宁 海 南 河 北 湖 北 等 经 济 发 达 地 区 2 0 世 纪 9 0 年 代, 中 国 就 有 了 医 院 集 团 的 雏 形, 南 京 市 鼓 楼 医 院 集 团, 首 开 医 院 集 团 化 的 先 河 至 2 1 世 纪 初, 随 着 中 国 市 场 经 济 进 程 的 不 断 深 化, 医 院 集 团 迅 猛 发 展, 据 非 官 方 的 粗 略 统 计, 到 目 前 为 止, 中 国 已 有 医 疗 投 资 管 理 公 司 和 医 院 集 团 近 120 余 家 在 南 京 : 鼓 楼 医 院 集 团 成 立 之 初, 由 南 京 市 卫 生 局 牵 头, 鼓 楼 医 院 儿 童 医 院 口 腔 医 院 三 家 医 院 联 合 成 立 鼓 楼 医 院 集 团 2003 年 7 月, 宝 钢 集 团 的 上 海 梅 山 医 院 正 式 加 盟 该 集 团, 成 为 鼓 楼 医 院 集 团 中 跨 区 域 的 第 四 家 集 团 成 员 医 院 南 京 长 江 医 院 集 团 是 一 所 民 营 性 质 的 医 院 集 团, 目 前 拥 有 7 家 综 合 性 医 院, 他 们 是 位 于 南 京 市 的 长 江 医 院 集 团 第 一 第 二 第 三 医 院 ; 位 于 上 海 市 的 南 京 长 江 医 院 集 团 上 海 虹 桥 医 院 上 海 万 豪 医 院 ; 位 于 湖 北 天 门 市 的 南 京 长 江 医 院 集 团 华 仁 医 院 ; 位 于 浙 江 宁 波 市 的 南 京 长 江 医 院 集 团 同 仁 医 院 集 团 总 资 产 达 亿 元, 员 工 10 00 余 名
南 京 雨 花 台 中 医 医 院 社 区 卫 生 服 务 集 团, 是 规 模 较 大 的 跨 区 域 跨 系 统 的 社 区 卫 生 服 务 集 团, 由 南 京 市 雨 花 台 中 医 院 与 毗 邻 的 西 善 桥 卫 生 院 铁 心 桥 卫 生 院 华 新 瑞 公 司 职 工 医 院 玻 纤 院 卫 生 所 联 合 组 建, 以 实 现 中 小 医 院 资 源 共 享 优 势 互 补, 使 区 域 内 的 患 者 小 病 在 社 区, 大 病 不 出 区 到 目 前 为 止, 江 苏 全 省 医 院 集 团 已 发 展 到 1 7 个 在 北 京 :2000 年 6 月, 北 京 市 朝 阳 医 院 集 团 成 立 该 集 团 是 由 北 京 红 十 字 朝 阳 医 院 和 北 京 市 朝 阳 区 卫 生 局 下 属 的 8 所 医 疗 机 构, 以 合 作 形 式 共 同 构 建 的 医 疗 联 合 体, 这 是 中 国 最 早 组 建 的 国 有 医 院 集 团 之 一 北 京 朝 阳 医 院 集 团 在 区 域 卫 生 规 划 下, 实 行 技 术 合 作 优 势 互 补 资 源 共 享 利 益 分 成, 谋 求 共 同 发 展 该 集 团 成 员 单 位 仍 是 独 立 事 业 法 人, 其 行 政 隶 属 关 系 所 有 制 性 质 财 务 核 算 形 式 现 有 资 产 所 属 关 系 人 员 归 属 均 不 变 朝 阳 医 院 是 医 院 集 团 的 龙 头 医 院, 也 是 服 务 区 域 内 的 医 疗 中 心 朝 阳 医 院 作 为 区 域 内 的 中 心 医 院, 是 所 属 社 区 卫 生 服 务 中 心 的 依 托 和 后 盾, 指 导 社 区 卫 生 服 务 工 作 培 养 全 科 医 生, 建 立 双 向 转 诊 关 系, 逐 步 形 成 一 个 在 本 区 域 内 的 良 性 循 环 医 疗 网 络 自 该 集 团 成 立 之 日 起, 除 中 心 医 院 以 外 的 各 成 员 单 位, 购 置 更 新 1 0 万 元 以 上 的 医 疗 设 备 均 需 要 集 闭 管 理 委 员 会 讨 论 决 定 集 团 运 作 3 年 之 后 的 2 0 0 3 年 初, 该 集 团 宣 告 解 体 继 北 京 朝 阳 医 院 率 先 试 点 区 域 联 盟 后, 北 京 天 坛 医 院 也 组 建 了 医 疗 集 团, 不 但 联 合 了 中 型 医 疗 机 构, 还 将 学 科 优 势 垂 直 深 入 到 社 区 北 大 医 院 集 团 也 是 国 内 规 模 较 大 的 跨 区 域 跨 行 业, 有 十 余 家 不 同 规 模 的 医 院 组 成 的 医 院 集 团 同 时 北 京 宣 武 医 院 北 大 人 民 医 院 等 也 相 继 成 立 了 医 院 联 盟 北 京 同 仁 医 院 安 贞 医 院 积 水 潭 医 院 也 组 建 了 首 都 联 合 医 疗 集 团 同 仁 医 院 的 跨 区 域 连 锁 经 营 颇 具 规 模 总 部 设 在 上 海 浦 东 的 同 济 医 院, 目 前 已 发 展 成 为 一 个 以 治 疗 肾 病 和 糖 尿 病 为 特 色 的, 在 全 国 拥 有 8 家 直 属 医 院 3 家 研 究 院 80 多 家 连 锁 分 院 和 同 济 药 业 有 限 公 司, 形 成 国 内 首 家 跨 区 域 跨 行 业, 集 医 院 药 业 贸 易 多 元 化 连 锁 经 营 为 一 体 的 民 营 医 药 企 业 集 团 凤 凰 医 院 集 团 是 中 国 最 大 的 非 公 办 的 医 院 集 团 该 集 团 于 1988 年 5 月 创 立 了 吉 林 市 创 伤 医 院 ;1995 年 1 2 月 在 深 圳 市 创 办 了 股 份
制 性 质 的 深 圳 凤 凰 医 院 ;1998 年 8 月, 以 2 1 0 0 万 元 买 断 了 大 连 钢 铁 集 团 公 司 职 工 医 院, 又 投 入 4000 万 元 创 办 了 大 连 新 世 纪 医 院 ; 这 时 标 志 着 凤 凰 医 院 集 团 正 式 成 立, 开 始 了 集 团 化 医 院 的 连 锁 经 营 1999 年 9 月, 按 照 国 际 惯 例, 在 加 拿 大 注 册 了 加 拿 大 凤 凰 医 院 管 理 有 限 公 司, 采 用 美 国 和 加 拿 大 医 院 最 新 的 经 营 管 理 模 式 和 管 理 技 术, 进 一 步 开 拓 国 内 外 的 医 疗 市 场 ;2001 年 1 月, 无 锡 新 区 医 院 由 政 府 授 权 委 托 凤 凰 医 院 集 团 经 营 ;2 0 0 2 年 4 月 凤 凰 医 院 集 团 在 北 京 注 册 了 北 京 菲 尼 克 斯 医 院 管 理 有 限 公 司, 逐 步 替 代 加 拿 大 凤 凰 医 院 管 理 公 司 在 中 国 的 商 务 活 动 ;2 0 0 2 年 1 0 月, 凤 凰 医 院 集 团 又 在 美 国 注 册 了 美 国 凤 凰 医 院 管 理 有 限 公 司, 开 始 了 凤 凰 医 院 集 团 国 际 化 进 程, 并 逐 步 替 代 加 拿 大 凤 凰 医 院 管 理 有 限 公 司 在 海 外 的 商 务 活 动 在 上 海 : 上 海 瑞 金 医 院 集 团 是 规 模 较 大 框 架 和 组 织 结 构 完 整 的 医 院 集 团 由 上 海 第 二 医 科 大 学 附 属 瑞 金 医 院 瑞 金 医 院 分 部 ( 原 市 政 医 院 由 瑞 金 医 院 兼 并 ) 卢 湾 区 中 心 医 院 闽 行 区 中 心 医 院 浙 江 台 州 中 心 医 院 组 成 成 员 医 院 有 事 业 单 位 和 国 有 控 股 股 份 制 企 业 成 员 医 院 与 核 心 医 院 ( 瑞 金 医 院 ) 的 资 产 关 系 及 管 理 方 式 是 : 有 全 资 医 院 ( 原 市 政 医 院 ) 统 一 管 理 50% 股 权 ( 卢 湾 分 院 ) 完 全 管 理 和 无 资 产 关 系 ( 闽 行 医 院 ) 完 全 管 理 无 资 产 关 系 ( 台 州 中 心 医 院 ) 合 作 管 理 核 心 医 院 向 集 团 医 院 成 员 收 取 1 % ~3 % 的 管 理 费 瑞 金 医 院 集 团 组 建 后, 运 作 良 好, 取 得 了 多 方 面 的 成 绩 : 各 成 员 医 院 得 到 了 长 足 的 发 展, 服 务 水 平 得 到 提 高, 取 得 了 良 好 的 社 会 效 益 和 经 济 效 益 上 海 市 华 山 神 经 外 科 ( 集 团 ) 医 院, 由 上 海 华 山 医 院 神 经 外 科 牵 头, 经 上 海 市 卫 生 局 批 准, 成 立 了 华 山 神 经 外 科 ( 集 团 ) 医 院 浦 东 分 院 普 陀 分 院 和 伽 玛 分 院 上 海 市 首 家 成 立 的 龙 华 中 医 医 院 集 团, 其 核 心 医 院 为 上 海 中 医 药 大 学 附 属 龙 华 医 院, 首 批 加 盟 集 团 的 成 员 单 位 有, 龙 华 天 山 普 陀 嘉 定 和 奉 贤 5 家 中 医 院 上 海 曙 光 医 院 集 团 的 核 心 医 院 是 上 海 中 医 药 大 学 附 属 曙 光 医 院 松 江 区 方 塔 医 院 黄 浦 区 中 西 医 结 合 医 院 浦 东 新 区 传 染 病 医 院 浙 江 玉 环 县 中 医 院 等 1 家 三 级 中 医 院 4 家 二 级 中 医 院 联 合 组 成 以 中 医 专 病 专 科 为 发 展 重 点, 通 过 联 合 病 房 专 科 门 诊 远 程 会 诊 等 形 式, 增 强 中 医 医 疗 的 辐 射 能 力
上 海 南 洋 医 院 集 团 是 在 上 海 市 康 复 医 学 工 程 研 究 会 和 上 海 市 慢 性 病 康 复 医 学 专 业 委 员 会 联 合 举 办 的 上 海 南 洋 医 院 基 础 上, 组 建 的 一 个 以 医 疗 为 主 业 的 民 营 医 院 集 团, 目 前 集 团 已 拥 有 本 市 两 所 医 院 一 所 老 年 护 理 院 两 所 外 地 连 锁 医 院 和 医 院 研 究 发 展 中 心 等 医 疗 机 构, 成 为 上 海 首 家 具 有 一 定 规 模 的 民 营 医 院 集 团 在 山 东 : 青 岛 市 有 两 个 较 大 的 医 院 集 团 即 青 岛 市 立 医 疗 集 团 和 青 岛 海 慈 医 疗 集 团 青 岛 市 立 医 疗 集 团, 从 母 体 青 岛 市 立 医 院 扩 大 成 为 拥 有 建 工 医 院 建 材 医 院 市 皮 肤 病 防 治 院 北 九 水 疗 养 院 北 海 医 院 交 通 医 院 等 8 家 医 疗 机 构 的 医 疗 集 团 青 岛 海 慈 医 疗 集 团 由 青 岛 市 第 二 医 院 青 岛 中 医 院 青 岛 黄 海 疗 养 院 青 岛 思 达 国 际 心 脏 病 医 院 组 成 济 南 市 中 心 医 院 集 团 是 山 东 省 第 一 个 由 综 合 医 院 组 成 的 医 疗 集 团 济 南 市 城 区 和 所 辖 县 市 9 个 单 位 联 合 组 建 了 济 南 市 中 医 集 团 该 集 团 成 立 了 由 济 南 市 中 医 管 理 局 局 长 任 组 长 的 领 导 小 组, 下 设 有 济 南 市 中 医 医 院 院 长 任 主 任 的 管 理 委 员 会, 主 任 和 副 主 任 都 是 由 成 员 单 位 选 举 产 生, 规 定 每 届 任 期 两 年 管 委 会 设 有 医 疗 药 剂 管 理 信 息 三 个 部 实 行 集 团 化 管 理 在 东 北 : 沈 阳 东 方 医 疗 集 团 是 一 个 集 全 民 集 体 合 资 多 种 所 有 制 形 式, 以 资 本 运 作 为 纽 带, 具 有 生 殖 医 学 和 脑 显 微 外 科 为 特 色 的 医 疗 集 团 由 沈 阳 市 生 殖 医 学 技 术 研 究 中 心 沈 阳 市 生 殖 医 学 技 术 研 究 中 心 专 科 医 院 东 方 集 团 妇 婴 医 院 和 平 区 妇 婴 医 院 东 方 男 科 中 心 和 平 区 第 八 医 院 沈 阳 市 东 方 美 容 整 形 医 院 和 平 区 长 白 医 院 和 平 区 五 里 河 社 区 服 务 站 和 平 区 南 苑 社 区 服 务 站 和 平 区 文 安 社 区 服 务 站 等 1 1 家 医 疗 单 位 组 成 吉 林 省 世 纪 阳 光 医 院 集 团, 现 有 两 所 综 合 性 医 院 和 一 所 专 科 医 院, 即 四 平 爱 龄 奇 医 院 公 主 岭 市 阳 光 医 院 和 阳 光 女 人 医 院 其 中 四 平 爱 龄 奇 医 院 已 于 1998 年 1 2 月 开 诊, 公 主 岭 阳 光 医 院 已 于 2002 年 9 月 开 诊, 四 平 阳 光 女 人 医 院 于 2 003 年 开 诊 集 团 现 有 固 定 资 产 总 值 7000 万 元, 占 地 3800 平 方 米, 员 工 6 0 0 余 人 2002 年 3 月, 长 春 市 各 级 医 院 共 同 成 立 了 护 理 管 理 集 团, 向 社 会 提 供 护 理 家 政 服 务 护 理 技 术 教 学 护 理 设 备 推 广 等 服 务, 以 提 高 全 市 医 疗 护 理 水 平 该 集 团 以 长 春 市 儿 童 医 院 为 核 心 单 位, 向 全 市 范 围 内 推 广 科 技 护 理 人 文 护 理 整 体 护 理 的 先 进 经 验
2003 年 7 月, 大 庆 油 田 总 医 院 集 团 成 立 大 庆 油 田 总 医 院 整 合 当 地 医 疗 资 源, 共 有 2 6 家 医 疗 机 构 加 盟 该 集 团, 油 田 的 6 所 二 级 医 院 1 2 所 一 级 医 院 和 8 家 厂 企 卫 生 所, 都 成 了 大 庆 油 田 总 医 院 的 子 医 院 该 集 团 拥 有 职 工 4 0 1 5 人, 固 定 资 产 净 值 7.0 6 亿 元, 床 位 2349 张 大 庆 油 田 总 医 院 集 团 将 全 面 实 行 核 心 医 院 和 社 区 卫 生 服 务 一 体 化 管 理 同 时, 集 团 对 后 勤 和 多 种 经 营 部 分 整 合 改 制, 成 立 后 勤 有 限 服 务 公 司, 实 行 集 团 控 股, 产 业 化 经 营 在 深 圳 : 成 立 的 罗 湖 区 医 院 联 合 体, 以 罗 湖 区 人 民 医 院 为 核 心, 区 内 联 合 罗 湖 区 中 医 院 妇 幼 保 健 院 慢 性 病 医 院 和 东 门 田 贝 黄 贝 莲 塘 4 个 独 立 门 诊 和 4 家 医 院 主 办 的 4 5 家 社 区 健 康 服 务 中 心 作 为 成 员 单 位, 同 时 辐 射 辖 区 内 市 眼 科 医 院 博 爱 医 院 进 行 项 目 合 作, 此 外, 为 技 术 扶 贫, 将 贵 州 长 顺 县 人 民 医 院 妇 幼 保 健 院 和 广 顺 镇 卫 生 院 河 源 东 源 县 中 医 院 纳 入 成 员 单 位 与 国 内 其 他 医 院 联 合 体 不 同 的 是, 罗 湖 医 院 联 合 体 各 成 员 单 位 保 持 独 立 法 人 地 位 和 经 济 独 立 核 算, 不 涉 及 产 权 变 更 或 资 产 重 组, 只 是 以 管 理 技 术 为 纽 带, 实 现 资 源 共 享 在 海 南 : 由 海 南 省 人 民 医 院 与 省 内 2 2 家 二 级 以 上 医 院 组 成 的 海 南 省 医 院 联 合 体 在 2001 年 初 正 式 运 作 作 为 联 合 体 的 发 起 单 位, 海 南 省 人 民 医 院 一 方 面 通 过 免 费 培 训 基 层 医 务 人 员 赠 送 或 调 剂 使 用 先 进 医 疗 设 备 举 办 专 题 讲 座 等 方 式 提 高 基 层 医 院 的 医 疗 技 术 水 平 ; 另 一 方 面 独 资 设 立 科 研 基 金, 推 广 应 用 新 技 术 新 业 务, 增 强 联 合 体 的 医 疗 协 作 能 力, 降 低 医 疗 成 本, 减 轻 群 众 的 医 疗 费 用 负 担 在 河 北 :2 0 0 1 年, 保 定 市 医 疗 集 团 正 式 成 立, 由 2 5 家 医 院 组 成 集 团 各 职 能 部 门 与 集 团 核 心 医 院 各 职 能 部 门 实 现 了 接 轨, 做 到 了 一 套 人 马 两 块 牌 子, 减 少 随 意 性, 强 化 规 范 性, 防 止 工 作 失 误 对 以 产 权 关 系 为 纽 带 的 两 个 分 院 实 行 了 全 面 管 理 在 人 力 物 力 财 力 上 实 行 了 统 一 调 配, 在 思 想 业 务 上 进 行 了 直 接 领 导 和 管 理, 在 技 术 上 进 行 输 出 对 以 契 约 关 系 为 纽 带 的 松 散 型 医 院, 实 行 了 四 个 共 享 为 主 要 内 容 的 合 作 核 心 医 院 的 龙 头 和 核 心 作 用 得 到 了 很 好 发 挥, 集 团 成 员 之 间 通 过 四 个 共 享 实 现 了 共 同 发 展 石 家 庄 糖 尿 病 医 院 集 团, 是 集 完 整 的 糖 尿 病 科 研 临 床 教 学 生 产 国 际 国 内 科 研 推 广 为 一 体 的 医 院 集 团 下 设 石 家 庄 糖 尿 病 医 院 石 家 庄 王 钢 柱 糖 尿 病 研 究 院 石 家 庄 糖 尿 病 学 院 河 北 中 糖 医 药 科 技 有 限 公 司 等 实 体, 分 别 承 担 着 医 疗 科 研 教 学 等 项 任 务
集 团 现 在 设 有 香 港 国 际 糖 尿 病 研 究 院, 在 海 外 设 有 英 国 糖 尿 病 治 疗 中 心 美 国 中 医 糖 尿 病 研 究 院 等 机 构, 志 在 以 一 流 的 系 统 的 科 学 有 效 的 疗 法 服 务 全 球 糖 尿 病 患 者 集 团 成 立 了 环 球 糖 尿 病 防 治 咨 询 网 络 中 心, 在 全 国 8 0 多 个 大 中 型 城 市 及 4 0 0 多 个 县 及 市 成 立 了 该 中 心 的 分 支 网 络, 拥 有 全 国 最 大 的 糖 尿 病 防 治 信 息 库 糖 尿 病 专 家 会 诊 中 心 环 球 糖 尿 病 防 治 网 网 员 管 理 中 心 函 诊 中 心 为 全 球 糖 尿 病 患 者 提 供 免 费 会 诊 咨 询 函 诊, 免 费 赠 送 糖 尿 病 的 防 治 资 料 等 全 方 位 的 服 务 在 西 北 : 由 西 安 市 第 一 医 院 眼 科 和 西 安 市 第 四 医 院 眼 科 强 强 联 合 组 成 的 西 安 市 眼 科 医 疗 集 团, 于 2 003 年 9 月 成 立 该 集 团 是 集 医 疗 教 学 科 研 为 一 体 的 眼 科 诊 疗 服 务 机 构 这 两 家 在 全 国 颇 有 知 名 度 的 三 甲 医 院 眼 科 联 手, 优 势 互 补, 资 源 共 享, 可 形 成 规 模 效 益 在 华 中 :2 002 年 2 月, 全 国 首 家 新 型 医 疗 联 合 体 湖 北 医 疗 集 团 在 湖 北 宜 昌 成 立 该 集 团 是 由 湖 北 省 人 民 医 院 牵 头, 宜 昌 市 中 心 医 院 襄 樊 市 中 心 医 院 等 1 6 家 三 甲 医 院 自 愿 联 合 组 成 的 这 一 医 疗 联 合 体 的 成 立, 标 志 着 覆 盖 湖 北 全 省 的 医 疗 联 合 体 的 形 成 该 集 团 内 部 将 建 立 双 向 转 诊 和 院 际 会 诊 制 度, 并 建 立 绿 色 通 道, 争 取 救 治 时 间 ; 依 托 省 人 民 医 院 的 教 学 优 势, 加 强 集 团 内 部 的 继 续 教 育, 提 高 各 级 成 员 医 院 医 务 人 员 的 技 术 水 平 二 对 医 院 集 团 现 状 的 分 析 和 发 展 趋 势 的 探 讨 纵 观 现 阶 段 中 国 医 院 集 团 现 状, 可 归 纳 出 如 下 几 方 面 特 点 : 处 于 初 始 阶 段, 形 式 多 样, 规 模 各 异 按 医 院 集 团 的 管 理 形 式 划 分, 可 分 为 紧 密 型 和 松 散 型 两 种 类 型 紧 密 型 即 以 资 产 技 术 管 理 模 式 合 同 等 为 纽 带, 人 权 财 权 管 理 权 分 配 权 采 取 集 权 的 方 式, 集 团 成 员 单 位 实 行 统 一 管 理, 统 一 经 营 管 理 模 式 统 一 的 医 院 文 化, 医 院 的 人 财 物 可 以 统 一 调 配 使 用, 借 助 管 理 模 式, 对 医 院 集 团 内 部 的 各 医 院 进 行 控 制, 以 实 现 医 院 集 团 的 管 理 目 标 这 种 形 式 的 医 院 集 团 在 国 内 目 前 尚 属 少 数 但 从 发 展 和 运 作 模 式 角 度 看 有 一 定 的 发 展 前 景 如 凤 凰 医 院 集 团 的 运 作 就 是 较 成 功 的 例 子 也 可 以 说 这 种 模 式 才 是 真 正 意 义 上 的 医 院 集 团 随 着 医 疗 市 场 的 繁 荣 和 发 展, 中 国 医 院 改 革 政 策 和 法 律
法 规 的 不 断 完 善 和 健 全, 投 资 公 司 和 外 资 的 介 入, 这 种 模 式 的 医 院 集 团 会 不 断 出 现 这 种 医 院 集 团 的 优 点 在 于 : 一 是 具 有 独 立 法 人 资 格, 可 以 规 避 多 法 人 而 导 致 的 若 干 可 以 解 决 或 难 以 解 决 的 矛 盾, 减 少 医 院 集 团 发 展 过 程 中 的 繁 琐 程 序 ; 二 是 能 扩 大 医 院 集 团 的 品 牌 效 应, 跨 区 域 的 医 院 集 团, 可 以 在 更 大 范 围 内 辐 射 医 院 集 团 的 品 牌 效 应, 占 领 更 大 范 围 的 医 疗 市 场 ; 三 是 实 现 一 体 化 经 营, 可 以 整 合 医 疗 资 源, 降 低 经 营 成 本, 减 少 人 力 物 力 和 资 源 的 浪 费 ; 四 是 规 模 经 营, 使 医 院 集 团 在 市 场 经 济 的 海 洋 中 形 成 规 模 优 势, 具 有 更 大 的 规 避 风 险 的 能 力 ; 五 是 集 团 中 的 成 员 医 院 可 以 优 势 互 补, 形 成 各 具 特 色 的 医 院 集 团 的 各 种 新 品 牌 松 散 型 的 医 疗 联 合 体 即 医 院 集 团 成 员 之 间 没 有 资 产 的 必 然 联 系, 各 自 独 立 经 营, 集 团 中 的 核 心 医 院, 向 其 他 成 员 单 位 输 出 自 己 的 品 牌 管 理 技 术 及 管 理 人 员 技 术 人 员 并 向 成 员 单 位 收 取 管 理 费 部 分 医 院 集 团 中 的 集 团 成 员 单 位 在 后 勤 管 理 医 疗 用 品 药 品 等 方 面 的 采 购, 采 取 集 团 采 购 方 式 以 降 低 成 本 同 时, 集 团 成 员 单 位 之 间, 松 散 联 系, 各 自 独 立, 靠 集 团 品 牌 优 势 占 领 医 疗 市 场, 以 扩 大 医 院 集 团 的 品 牌 效 应 这 种 形 式 的 医 院 集 团 目 前 在 中 国 医 疗 市 场 上 占 绝 大 多 数, 说 明 其 在 目 前 情 况 下, 有 一 定 的 生 命 力 但 从 发 展 前 景 看, 有 些 集 团 会 因 为 协 调 管 理 利 益 分 配 等 种 种 原 因 而 解 体 也 有 一 些 医 院 集 团, 随 着 中 国 医 院 产 权 制 度 改 革 的 不 断 深 化 和 法 人 治 理 结 构 的 不 断 完 善, 会 形 成 更 紧 密 的 依 存 关 系, 最 终 会 有 新 形 式 的 法 人 治 理 结 构 产 生, 而 取 代 目 前 这 种 松 散 的 医 疗 联 合 体 形 式 分 析 其 原 因 : 一 是 目 前 中 国 医 院 体 制 改 革 尚 处 于 初 始 阶 段, 产 权 制 度 改 革 法 人 治 理 结 构 医 院 管 理 改 革 方 面 的 法 律 法 规 尚 不 健 全, 导 致 一 些 医 院 只 能 以 这 种 保 持 独 立 法 人 地 位, 实 行 松 散 联 合, 既 独 立 又 依 存 的 形 式 这 种 形 式 下 的 医 院 集 团 呈 多 法 人 多 种 联 系 纽 带 多 层 次 管 理 多 样 化 经 营 的 状 态 二 是 一 些 中 小 医 院, 既 想 保 持 自 己 的 独 立 地 位, 又 想 借 助 大 医 院 的 优 势, 所 以 采 取 这 种 联 合 的 方 式 在 目 前 形 势 下, 对 医 院 集 团 中 的 中 小 医 院 来 说, 可 以 借 助 核 心 医 院 的 品 牌 优 势 技 术 优 势 管 理 优 势 来 发 展 自 己, 提 高 自 己, 增 强 医 院 的 核 心 竞 争 力 ; 而 对 集 团 中 的 核 心 医 院 来 说, 一 方 面, 通 过 联 合, 扩 大 自 己 的 品 牌 效 应, 同 时 缓 解 自 己 一 些 人 力 物 力 就
医 布 局 和 条 件 等 方 面 的 压 力, 锻 炼 了 干 部, 培 养 了 医 院 的 管 理 人 员, 医 院 集 团 成 员 之 间 形 成 互 惠 互 利 的 依 存 关 系 目 前 从 运 作 的 情 况 来 看, 已 取 得 了 一 定 的 成 效, 如 瑞 金 医 院 集 团 就 是 一 个 成 功 的 范 例 而 一 些 强 强 联 合 的 医 院 集 团, 包 括 一 些 有 实 力 的 专 科 医 院 之 间 的 联 合, 通 过 规 模 经 营 以 实 力 占 领 医 疗 市 场, 形 成 规 模 效 益, 对 医 疗 市 场 形 成 垄 断 如 西 安 市 眼 科 医 疗 集 团 目 前, 国 内 还 出 现 了 覆 盖 全 省 的 新 型 医 疗 联 合 体, 如 湖 北 医 疗 集 团 这 种 形 式 的 医 疗 联 合 体, 可 以 整 合 医 疗 资 源, 实 现 区 域 卫 生 规 划, 在 医 疗 培 训 医 院 功 能 定 位 合 理 分 工 优 化 资 源 配 置, 提 高 服 务 效 率 上 形 成 优 势 目 前 国 内 也 出 现 了 混 合 型 医 院 集 团 是 指 包 括 医 疗 产 品 在 内, 同 时 还 经 营 与 医 疗 产 品 相 关 联 的 其 他 行 业 产 品, 由 医 院 和 其 他 行 业 成 员 共 同 组 成 的 多 元 化 的 医 院 集 团, 围 绕 医 疗 实 行 多 元 化 经 营 这 种 医 院 集 团 在 国 内 还 不 多 见, 但 从 发 展 前 景 来 看, 有 一 定 的 生 命 力 台 湾 地 区 的 长 庚 医 院 的 经 营 模 式 可 供 借 鉴 几 年 前, 台 商 王 永 庆 的 台 塑 集 团 曾 计 划 在 北 京 投 资 3 亿 美 金 开 办 北 京 长 庚 医 学 中 心, 定 性 为 非 营 利 性 医 院 按 照 规 划, 设 想 在 医 学 中 心 附 近 建 一 个 占 地 千 亩 左 右 的 医 疗 器 械 设 备 厂, 同 时 争 取 上 市 此 外, 还 计 划 有 自 己 的 学 校, 也 可 以 作 为 经 营 性 资 产 争 取 上 市 在 长 庚 医 院 的 这 种 集 团 发 展 模 式 中, 医 院 更 多 承 担 的 是 树 立 形 象, 创 造 品 牌 虽 然 长 庚 医 院 的 筹 建 计 划 因 种 种 原 因 未 能 付 诸 实 施, 但 正 在 开 始 筹 建 的 北 大 国 际 医 院, 将 借 鉴 长 庚 医 院 的 这 种 集 团 化 运 作 的 模 式, 将 北 京 大 学 的 教 学 科 研 产 业 集 中 在 一 起, 形 成 实 体, 争 取 上 市, 开 辟 社 会 融 资 渠 道 此 外, 一 些 大 企 业, 如 华 源 集 团 也 看 好 医 疗 行 业, 将 触 角 伸 向 医 疗 领 域, 与 北 京 医 院 合 作 兴 建 了 病 房 大 楼 ; 与 美 国 哈 佛 大 学 合 作 设 立 了 华 源 哈 佛 国 际 治 疗 中 心 ; 在 无 锡 生 命 科 技 园 区 购 买 1 000 亩 地, 计 划 建 立 1000 张 病 床 的 综 合 医 院 和 4 个 专 科 医 院 ; 与 上 海 华 山 医 院 建 立 医 院 管 理 集 团 可 以 预 见, 随 着 医 疗 市 场 的 开 放, 外 资 及 多 种 融 资 渠 道 会 给 医 院 集 团 化 发 展 带 来 新 的 模 式, 焕 发 出 新 的 生 机 和 活 力! ( 作 者 单 位 : 郝 秀 兰 中 国 医 院 杂 志 社 编 辑 部 副 主 任 编 审 郭 凡 质 量 万 里 行 编 辑 部 编 审 )