病 因 Malassezia 皮 膚 炎 (Malassezia dermatitis) 引 起 Malassezia 皮 膚 炎 之 病 原 為 Malassezia pachydermatis (M. pachydermatis), 本 病 原 屬 於 酵 母 菌, 在 正 常 情 況 下, 只 有 少 量 M. pachydermatis 存 在 外 耳 道 口 腔 周 圍 肛 門 周 圍 和 潮 濕 皮 膚 當 狗 對 本 病 原 過 敏 或 本 病 原 在 皮 膚 過 度 增 殖, 即 會 引 起 Malassezia 皮 膚 炎 Malassezia 在 狗 皮 膚 過 度 增 殖, 通 常 與 潛 在 疾 病 如 異 位 性 皮 膚 炎 食 物 過 敏 內 分 泌 性 疾 病 角 化 異 常 疾 病 代 謝 性 疾 病 或 長 期 使 用 類 固 醇 有 關 貓 隻 Malassezia 皮 膚 炎 是 由 於 Malassezia 過 度 增 殖, 而 Malassezia 過 度 增 殖 可 能 繼 發 於 潛 在 疾 病, 如 貓 免 疫 不 全 病 毒 (feline immunodeficiency virus) 感 染 糖 尿 病 或 惡 性 腫 瘤 狗 較 常 罹 患 Malassezia 皮 膚 炎, 尤 其 是 西 高 地 白 梗 臘 腸 狗 英 國 蹲 獵 犬 (English setters) 巴 色 特 獵 犬 (Basset hunds) 美 國 可 卡 獵 犬 (American cocker spaniels) 西 施 犬 和 德 國 狼 犬 Malassezia 皮 膚 炎 於 貓 罕 見 臨 床 症 狀 犬 隻 罹 患 Malassezia 皮 膚 炎, 呈 現 中 等 度 到 劇 癢, 區 域 性 或 全 身 性 脫 毛 皮 膚 抓 傷 潮 紅 和 皮 脂 漏 慢 性 感 染 時 罹 病 皮 膚 青 苔 化 色 素 過 度 沉 著 和 角 化 過 度 通 常 呈 現 身 體 惡 臭 本 病 病 灶 可 能 存 在 腳 趾 間 頸 部 腹 面 皮 膚 腋 窩 會 陰 腿 部 皮 膚 皺 摺 爪 溝 炎 和 暗 棕 色 炎 症 滲 出 液 由 爪 床 (nail bed) 排 出 M. pachydermatis 常 同 時 併 發 外 耳 炎 皮 脂 漏 貓 Malassezia 皮 膚 炎 症 狀 為 黑 色 臘 樣 外 耳 炎 慢 性 下 巴 痤 瘡 脫 毛 多 發 點 狀 到 全 身 性 皮 膚 潮 紅 和 區 別 診 斷 與 本 病 必 須 區 別 診 斷 疾 病 有 : 其 他 引 發 搔 癢 和 皮 脂 漏 疾 病, 如 毛 囊 蟲 感 染 淺 性 膿 皮 病 皮 癬 菌 病 外 寄 生 蟲 寄 生 和 過 敏 性 皮 膚 病 診 斷 1. 排 除 其 他 疾 病 2. 皮 膚 細 胞 學 檢 查 : 以 油 鏡 鏡 檢, 每 顯 微 鏡 視 野 超 過 2 個 圓 形 到 橢 圓 形 出 芽 酵 母 ( M. pachydermatis) 但 是 M. pachydermatis 引 發 過 敏 性 皮 膚 炎, 皮 膚 細 胞 學 檢 查, 可 能 很 難 發 現 M. pachydermatis 傳 染 病 之 皮 膚 病 變 張 清 棟 張 聰 洲 謝 嘉 裕 陳 瑞 雄 杜 杰 憲 江 強 華 吳 永 惠 廖 明 輝 劉 宏 仁 林 孫 權 蔡 信 雄 國 立 屏 東 科 技 大 學 獸 醫 學 系 3. 皮 膚 組 織 病 理 檢 查 : 皮 膚 組 織 病 理 檢 查 可 見 淺 性 血 管 外 圍 性 到 間 質 性 淋 巴 球 性 組 織 細 胞 球 性 皮 膚 炎 角 質 中 可 見 酵 母 菌 形 狀 之 M. pachydermatis, 偶 而 可 見 假 菌 絲 53
治療 1.找出和治療潛在疾病 2.輕微病例 單獨局部治療具有療效 罹病動物使用含下列成份 (2% ketoconazole, 1% ketoconazole加 2% chlorhexidine, 2% miconazole, 或2% 到4% chlorhexidine)洗毛劑 每2到3天洗次 3.中等度到嚴重犬隻病例 每公斤體重每12到24小時給予5-10mg Ketoconazole與食物同時餵食 或每 公斤體重每24小時給予5-10mg itraconazole與食物同時餵食 上述治療必須持續直到病灶消失或細 胞學檢查 無法檢出M. pachydermatis 通常療約為2到4週 4.犬隻病例亦可使用terbinafine治療 每公斤體重 每24小時給予30mg terbinafine治療2到4週 5.假如潛在病因可以找出和治療 本病預後良好 否則每週須使用抗黴菌洗毛劑1到2次 以預防本病 復發 圖 3歲3月齡雌性西高地白梗罹 患嚴重西高地白梗上皮發育不良 繼發Malassezia pachydermatis和 Staphyloccocus intermedius感染 可見嚴重性全身脫毛 皮膚變厚 色素沉著 皮膚形成嚴重皺摺 皮 屑嚴重附著 圖 3歲3月齡雌性西高地白梗罹 患嚴重西高地白梗上皮發育不良 繼發Malassezia pachydermatis和 Staphyloccocus intermedius感染 組織病理學檢查可見明顯不規則上 皮增生 上皮海綿樣水腫和少數淋 巴球浸潤 H&E 染色 4.病原分離 以Sabouraud dextrose agar或modified Dixon s agar可分離m. pachydermatis 55
圖 3 歲 3 月 齡 雌 性 西 高 地 白 梗 罹 患 嚴 重 西 高 地 白 梗 上 皮 發 育 不 良, 繼 發 M a l a s s e z i a p a c h y d e r m a t i s 和 Staphyloccocus intermedius 感 染 組 織 病 理 學 檢 查 可 見 明 顯 不 規 則 上 皮 增 生 上 皮 細 胞 排 列 凌 亂 和 少 數 淋 巴 球 浸 潤 於 上 皮 上 皮 角 質 層 可 見 PAS 陽 性 Malassezia pachydermatis PAS 染 色 圖 3 歲 3 月 齡 雌 性 西 高 地 白 梗 罹 患 嚴 重 西 高 地 白 梗 上 皮 發 育 不 良, 繼 發 Malassezia pachydermatis 和 Staphyloccocus intermedius 感 染 掃 描 式 電 子 顯 微 鏡 檢 查 上 皮 細 胞 面 可 見 Malassezia pachydermatis (M) 和 Staphyloccocus intermedius (S) SEM 56
皮 癬 菌 病 (dermatophytosis) 病 因 皮 癬 菌 病 (dermatophytosis) 又 稱 錢 癬 (ringworm), 由 嗜 角 質 黴 菌 (keratinophilic fungi) 感 染 毛 幹 和 皮 膚 角 質 層 引 起 犬 貓 皮 癬 菌 病 常 見 黴 菌 有 Microsporum canis (M.canis) Trichophyton mentagrophytes (T.mentagrophytes) 和 Microsporum gypseum (M.gypseum) 皮 癬 菌 病 常 見 於 犬 和 貓, 尤 其 是 幼 犬 幼 貓 免 疫 受 抑 制 動 物 和 長 毛 貓 臨 床 症 狀 如 呈 現 皮 膚 搔 癢 通 常 是 輕 微 搔 癢, 偶 而 可 能 呈 現 劇 癢 皮 膚 病 灶 為 局 部 多 發 或 全 身 性 病 灶 病 灶 通 常 為 圓 形 不 規 則 形 狀 或 瀰 漫 性 脫 毛 和 度 不 皮 屑 殘 存 被 毛 可 能 呈 現 斷 裂 皮 膚 潮 紅 丘 疹 結 痂 皮 脂 漏 和 爪 溝 炎 犬 隻 其 他 皮 膚 症 狀 包 括 臉 部 毛 囊 炎 癤 瘡 禿 瘡 癬 軀 幹 真 皮 小 結 節 不 顯 性 帶 原 者 常 見 於 貓, 尤 其 是 長 毛 貓 區 別 診 斷 於 犬 隻 須 與 本 病 區 別 診 斷 疾 病 ; 有 毛 囊 蟲 感 染 淺 性 濃 皮 病 腫 瘤 和 肢 端 舔 舐 皮 膚 炎 於 貓 隻 須 本 病 區 別 診 斷 疾 病 有 ; 寄 生 蟲 寄 生 過 敏 性 皮 膚 病 和 貓 心 理 脫 毛 病 診 斷 1. 排 除 其 他 疾 病 2. 伍 氏 燈 檢 查 (Wood s lamp examination): 毛 髮 如 感 染 M.canis 以 伍 氏 燈 照 射 會 呈 現 黃 綠 色 螢 光 本 方 法 為 簡 單 篩 選 試 驗, 但 常 見 假 陰 性 或 假 陽 性 3. 毛 髮 和 皮 屑 鏡 檢 : 檢 查 毛 幹 和 皮 屑 中 是 否 會 有 皮 癬 菌 菌 絲 或 孢 子 4. 皮 膚 組 織 病 理 檢 查 : 不 同 病 例 具 不 同 病 變, 常 見 病 變 為 毛 囊 周 圍 炎 毛 囊 炎 癤 瘡 淺 性 血 管 外 圍 性 或 間 質 性 皮 膚 炎 上 皮 和 毛 囊 角 化 過 度 或 角 化 不 全 毛 幹 和 上 皮 角 質 可 見 皮 癬 菌 菌 絲 和 孢 子 治 療 1. 假 如 為 局 部 病 灶, 病 灶 周 圍 必 須 廣 範 圍 剃 毛, 每 12 小 時 塗 抗 黴 菌 軟 膏, 直 到 病 灶 完 全 消 失 有 效 抗 黴 菌 軟 膏 如 1% terbinafine 軟 膏 2% ketoconazole 軟 膏 2% enilconazole 軟 膏 1-2% miconazole 軟 膏 或 1% clotrimazole 軟 膏 2. 假 如 以 局 部 治 療 療 效 差, 則 必 須 以 全 身 治 療 3. 長 毛 或 中 等 長 毛 犬 貓, 罹 患 多 發 或 全 身 皮 癬 菌 病, 全 身 毛 髮 必 須 剃 除, 每 週 以 抗 黴 菌 劑 浸 泡 或 洗 滌 1 到 2 次, 直 到 黴 菌 培 養 呈 陰 性, 通 常 必 須 治 療 至 少 4 到 6 週 有 效 抗 皮 癬 菌 洗 毛 劑 有 ketoconazole, miconazole 或 chlorhexidine 57
黴菌劑 至少連續口服治療4到6週後 以黴菌培養評估為陰性後 尚必須繼續治療3到4週 口服 抗黴菌藥可使用ketoconazole, itraconazole或terbinafine 治療應嚴格監控這些抗黴菌藥之副作用 5.所有感染犬貓和無臨床症狀犬貓 必須找出且治療 6.其他感染皮癬菌病之犬貓於治療期間與其他犬貓接觸 這些犬貓雖然沒有被感染 每週仍需以抗黴 菌洗毛劑做預防性治療 7.環境必須完全清理和消毒 以防環境中皮癬菌菌絲或孢子污染環境或感染犬 貓 人或其他動物 圖 1歲齡雄性馬爾濟斯左右腕關 節皮膚罹患皮癬菌病 左右腕關節 皮膚顯著潮紅 腫脹 壞死和排出 炎症性滲出液 此病灶易誤診為肢 端舔舐皮膚炎 感謝仁愛動物醫院 張福台院長和蔡欣叡醫師提供病 例 圖 1歲齡雄性馬爾濟斯左右腕關 節皮膚罹患皮癬菌病 左腕關節皮 膚呈現嚴重化膿性肉芽腫性真皮炎 和毛囊炎 毛髮中可見皮癬菌菌絲 和孢子 H& E 染色 感謝仁愛動 物醫院張福台院長和蔡欣叡醫師提 供病例 圖 1歲齡雄性馬爾濟斯左右腕關 節皮膚罹患皮癬菌病 左腕關節皮 膚呈現嚴重化膿性肉芽腫性真皮炎 和毛囊炎 毛髮中可見皮癬菌菌絲 和孢子 H& E 染色 感謝仁愛動 物醫院張福台院長和蔡欣叡醫師提 供病例 4.貓全身皮癬菌病或狗皮癬菌病局部治療無效者 除了以抗黴菌洗毛劑治療外 尚必須長時間口服抗 59
60 圖 1歲齡雄性馬爾濟斯左右腕關 節皮膚罹患皮癬菌病 左腕關節皮 膚呈現嚴重化膿性肉芽腫性真皮炎 和毛囊炎 毛髮中可見PAS陽性皮 癬菌菌絲和孢子 PAS 染色 感 謝仁愛動物醫院張福台院長和蔡欣 叡醫師提供病例 圖九 國立屏東科技大學獸醫學系 同學於2007年5月1日 橈尺骨皮 膚感染皮癬菌 藥物治療前病灶 皮膚病灶劇癢 可見圓型丘疹 潮 紅 脫毛 輕度糜爛和皮屑 圖十 國立屏東科技大學獸醫學系 同學於2007年5月1日 橈尺骨 皮膚感染皮癬菌 以藥物治療後 2007年5月14日 之病灶 皮 膚丘疹 潮紅 糜爛和皮屑消失 皮膚呈現輕度炎症後色素沉著
淺 性 膿 皮 病 (superficial pyoderma) 病 因 淺 性 膿 皮 病 (superficial pyoderma) 又 稱 為 淺 性 細 菌 性 毛 囊 炎 (superficial bacterial folliculitis), 本 病 為 淺 性 細 菌 感 染 毛 囊 或 毛 囊 相 鄰 皮 犬 隻 常 見, 貓 隻 較 罕 見 本 病 通 常 繼 發 於 潛 在 疾 病, 如 過 敏 性 皮 膚 病 內 分 泌 疾 病 毛 囊 蟲 感 染 疥 癬 蟲 感 染 免 疫 抑 制 性 治 療 自 體 免 疫 性 疾 病 免 疫 媒 介 性 皮 膚 病 創 傷 咬 傷 異 物 或 營 養 不 良 引 發 淺 性 膿 皮 病 常 見 細 菌 為 Staphylococcus intermedius Staphylococcus schleiferi 為 感 染 人 狗 較 新 興 病 源 Staphylococcus aureus 亦 可 引 發 淺 性 膿 皮 病 臨 床 症 狀 本 病 會 引 起 局 部 多 發 或 全 身 性 丘 疹 小 膿 疱 結 痂 皮 屑 上 皮 項 圈 (epidermal collarettes), 或 環 形 皮 膚 潮 紅 和 脫 毛, 病 灶 中 央 可 能 色 素 過 度 沉 著 短 毛 犬 通 常 呈 現 蟲 蛀 樣 斑 狀 脫 毛 小 簇 狀 毛 髮 糾 結 矗 立, 白 色 毛 髮 變 為 紅 棕 色 長 毛 犬 因 毛 髮 覆 蓋, 病 灶 較 不 顯 著, 毛 髮 變 為 不 光 澤 粗 糙 和 過 度 掉 毛 病 灶 區 搔 癢 度 不, 從 無 到 劇 癢 區 別 診 斷 與 本 病 須 區 別 診 斷 疾 病 有 : 毛 囊 蟲 病 皮 癬 菌 病 疥 癬 蟲 感 染 和 自 體 免 疫 性 皮 膚 病 診 斷 1. 排 除 其 他 疾 病 2. 膿 疱 細 胞 學 檢 查 : 顯 微 鏡 檢 查 可 發 現 變 性 中 性 球 和 球 狀 細 菌 3. 皮 膚 組 織 病 理 檢 查 : 呈 現 上 皮 細 微 膿 瘍 非 特 異 性 淺 性 真 皮 炎 毛 囊 周 圍 炎 和 毛 囊 炎 病 灶 中 細 菌 可 能 難 發 現 4. 細 菌 培 養 : 可 由 病 灶 中 分 離 出 葡 萄 球 菌 治 療 1. 找 出 和 治 療 潛 在 病 因 2. 根 據 藥 物 敏 感 性 試 驗 給 予 全 身 性 抗 生 素, 至 少 治 療 3 到 4 週 3. 每 2 到 7 天 以 抗 菌 洗 毛 劑, 內 含 chlorhexidine, ethyl lactate 或 benzyl peroxide 全 身 洗 滌 1 次 4. 本 病 如 能 找 出 治 療 或 控 制 潛 在 疾 病, 則 預 後 良 好 61
淺 性 膿 疱 性 皮 膚 炎 (superficial pustular dermatitis) 病 因 淺 性 膿 疱 性 皮 膚 炎 (superficial pustular dermatitis) 又 稱 為 膿 疱 病 (impetigo), 或 幼 犬 膿 皮 病 (puppy pyoderma) 本 病 為 幼 犬 淺 性 細 菌 感 染 無 毛 髮 皮 膚 最 常 引 起 本 病 的 細 菌 為 Staphylococcus intermedius 偶 而 Pseudomonas spp., Enterobacter spp. 和 Escherichia coli 可 能 為 原 發 性 病 原, 引 起 大 水 疱 性 膿 疱 病 淺 性 膿 疱 性 皮 膚 炎 常 和 下 列 潛 在 素 因 或 潛 在 因 子 有 關, 如 內 寄 生 蟲 寄 生 外 寄 生 蟲 寄 生 營 養 不 良 或 骯 髒 環 境 本 病 常 見 於 青 春 前 期 之 幼 犬 臨 床 症 狀 本 病 於 鼠 蹊 和 腋 窩 無 毛 髮 皮 膚 可 見 小 非 毛 囊 性 小 膿 疱 丘 疹 痂 皮 病 灶 不 會 疼 痛 或 搔 癢 區 別 診 斷 與 本 病 須 區 別 診 斷 疾 病 有 : 毛 囊 蟲 感 染 淺 性 膿 皮 病 皮 癬 菌 病 昆 蟲 叮 咬 和 早 期 疥 癬 蟲 感 染 診 斷 1. 本 病 診 斷 根 據 病 犬 基 本 資 料 病 歷 臨 床 症 狀 和 排 除 其 他 區 別 診 斷 疾 病 2. 膿 疱 細 胞 學 檢 查 : 顯 微 鏡 檢 查 可 見 變 性 中 性 球 和 球 狀 細 菌 3. 皮 膚 組 織 病 理 學 檢 查 : 可 見 非 毛 囊 性 角 質 層 下 小 膿 疱, 內 含 變 性 中 性 球 和 球 菌 4. 細 菌 分 離 : 由 病 灶 中 可 分 離 出 葡 萄 球 菌 治 療 1. 任 何 素 因 必 須 找 出 和 治 療 2. 如 病 灶 較 少, 可 以 局 部 使 用 chlorhexidine, mupirocin 或 neomycin 軟 膏, 每 12 小 時 治 療 1 次, 治 療 7 到 10 天 3. 廣 泛 性 病 灶, 可 以 使 用 chlorhexidine, ethyl lactate 或 benzyl peroxide 抗 菌 洗 毛 劑, 每 1 到 2 天 洗 滌 1 次, 洗 滌 7 到 10 天 4. 本 病 預 後 良 好 62
深 膿 皮 病 (deep pyoderma) 病 因 深 膿 皮 病 是 皮 膚 面 或 毛 囊 細 菌 感 染 導 致 毛 囊 破 裂, 引 起 癤 瘡 和 蜂 窩 織 炎 本 病 罹 病 前 通 常 具 有 慢 性 淺 性 皮 膚 病 病 史 本 病 總 是 和 些 素 因 有 關, 如 過 敏 性 皮 膚 病 內 分 泌 疾 病 毛 囊 蟲 感 染 疥 癬 蟲 感 染 免 疫 抑 制 性 治 療 自 體 免 疫 性 疾 病 免 疫 媒 介 性 皮 膚 病 創 傷 咬 傷 異 物 或 營 養 不 良 深 膿 皮 病 於 犬 隻 常 見, 貓 隻 罕 見 臨 床 症 狀 本 病 呈 現 局 部 多 發 或 全 身 性 丘 疹 小 膿 疱 蜂 窩 織 炎 脫 毛 出 血 性 水 泡 糜 爛 潰 瘍 痂 皮 和 瘻 管 排 出 血 清 紅 色 到 化 膿 性 炎 症 滲 出 液 病 灶 通 常 具 搔 癢 和 疼 痛 病 灶 最 常 存 在 軀 幹 和 身 體 壓 力 點, 但 也 可 能 存 在 身 體 其 他 部 位 罹 病 部 位 相 關 淋 巴 結 腫 大, 假 如 罹 病 犬 貓 見 敗 血 症, 則 呈 現 發 熱 食 慾 不 振 和 沉 鬱 區 別 診 斷 與 本 病 須 區 別 診 斷 疾 病 有 : 毛 囊 蟲 感 染 黴 菌 感 染 放 線 菌 感 染 奴 卡 氏 菌 感 染 分 枝 桿 菌 感 染 腫 瘤 和 自 體 免 疫 性 皮 膚 病 診 斷 1. 排 除 其 他 區 別 診 斷 性 疾 病 2. 炎 症 性 滲 出 液 細 胞 學 檢 查 : 以 顯 微 鏡 檢 查 發 現 化 膿 性 到 化 膿 性 肉 芽 腫 性 炎 症, 且 具 有 球 菌 或 桿 菌 3. 皮 膚 組 織 病 理 學 檢 查 : 發 現 深 的 化 膿 到 化 膿 性 肉 芽 腫 性 毛 囊 炎 癤 瘡 蜂 窩 織 炎 和 皮 下 脂 肪 炎 病 灶 中 細 菌 可 能 很 困 難 發 現 4. 細 菌 培 養 : 原 發 性 病 原 通 常 為 葡 萄 球 菌, 偶 而 假 單 胞 菌 可 被 分 離 到 格 蘭 氏 陽 性 菌 和 陰 性 菌 混 合 感 染 亦 常 見 治 療 1. 潛 在 病 因 必 須 找 出 和 治 療 2. 病 灶 周 圍 毛 髮 需 剃 除 附 著 病 灶 炎 症 滲 出 物, 每 天 需 以 溫 的 抗 菌 劑 溶 液 如 chlorhexidine 浸 泡, 使 之 軟 化 並 移 除 3. 根 據 藥 物 敏 感 性 試 驗, 選 擇 適 當 抗 生 素 治 療 6 到 8 週, 病 灶 消 失 後 繼 續 治 療 2 週 4. 本 病 預 後 良 好 但 嚴 重 或 慢 性 病 例 可 能 導 致 病 灶 區 永 久 性 纖 維 化 瘢 痕 和 脫 毛 63
圖 十 7 歲 母 結 紮 哈 士 奇 犬 罹 患 嚴 重 過 敏 性 皮 膚 炎 繼 發 嚴 重 外 耳 炎 耳 朵 皮 膚 嚴 重 瀰 漫 性 潮 紅 腫 脹 發 炎 和 排 出 化 膿 性 炎 症 性 滲 出 液 感 謝 佳 佳 獸 醫 院 江 秀 娟 醫 師 和 許 名 宜 醫 師 提 供 病 例 圖 十 7 歲 母 結 紮 哈 士 奇 犬 罹 患 嚴 重 過 敏 性 皮 膚 炎 繼 發 嚴 重 足 部 炎 足 部 皮 膚 嚴 重 瀰 漫 性 潮 紅 腫 脹 發 炎 和 排 出 化 膿 性 炎 症 性 滲 出 液 感 謝 佳 佳 獸 醫 院 江 秀 娟 醫 師 和 許 名 宜 醫 師 提 供 病 例 圖 十 7 歲 母 結 紮 哈 士 奇 犬 罹 患 嚴 重 過 敏 性 皮 膚 炎 繼 發 嚴 重 多 發 局 部 性 深 膿 皮 病 頸 部 背 部 和 腰 部 皮 膚 嚴 重 瀰 漫 性 潮 紅 腫 脹 發 炎 和 由 瘻 管 排 出 化 膿 性 炎 症 性 滲 出 液 長 被 毛 遮 蓋 病 灶, 使 病 灶 不 易 發 現, 將 被 毛 剃 除 後, 即 可 明 顯 觀 察 到 病 灶 感 謝 佳 佳 獸 醫 院 江 秀 娟 醫 師 和 許 名 宜 醫 師 提 供 病 例 65
66 圖十 7歲母結紮哈士奇犬罹患嚴 重過敏性皮膚炎繼發嚴重外耳炎 耳朵皮膚嚴重瀰漫性潮紅 腫脹 發炎 和排出化膿性炎症性滲出 液 感謝佳佳獸醫院江秀娟醫師和 許名宜醫師提供病例 圖十 7歲母結紮哈士奇犬罹患嚴 重過敏性皮膚炎繼發嚴重足部炎 足部皮膚嚴重瀰漫性潮紅 腫脹 發炎 和排出化膿性炎症性滲出 液 感謝佳佳獸醫院江秀娟醫師和 許名宜醫師提供病例 圖十 7歲母結紮哈士奇犬罹患嚴 重過敏性皮膚炎繼發嚴重多發局部 性深膿皮病 頸部 背部和腰部皮 膚嚴重瀰漫性潮紅 腫脹 發炎 和由瘻管排出化膿性炎症性滲出 液 長被毛遮蓋病灶 使病灶不易 發現 將被毛剃除後 即可明顯觀 察到病灶 感謝佳佳獸醫院江秀娟 醫師和許名宜醫師提供病例