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请 熟 悉 抢 答 器 的 使 用 1. 打 开 电 源 2. 对 准 接 受 器 3. 选 择 答 案 4. 按 数 字
今 天 是 几 月 几 日? 1.5 月 16 日 2.5 月 18 日 3.5 月 23 日 4.5 月 26 日
今 天 是 几 月 几 日? 1.5 月 16 日 2.5 月 18 日 3.5 月 23 日 4.5 月 26 日
你 希 望 将 来 做 哪 科 医 生? 1. 外 科 2. 内 科 3. 妇 儿 科 4. 其 他 科 ( 眼 耳 鼻 喉 皮 肤 病 神 经 精 神 等 )
今 天 讲 课 的 题 目 1. 皮 肤 性 病 学 总 论 2. 变 态 反 应 性 皮 肤 病 3. 病 毒 真 菌 性 皮 肤 病 4. 麻 风 及 球 菌 性 皮 肤 病
今 天 讲 课 的 题 目 1. 皮 肤 性 病 学 总 论 2. 变 态 反 应 性 皮 肤 病 3. 病 毒 真 菌 性 皮 肤 病 4. 麻 风 及 球 菌 性 皮 肤 病
你 预 习 过 今 天 的 内 容 吗? 1. 全 部 预 习 过 2. 大 部 分 预 习 过 3. 少 部 分 预 习 过 4. 没 有 预 习 过
病 毒 性 皮 肤 病 (virus skin diseases) 四 川 大 学 华 西 临 床 医 学 院 皮 肤 性 病 学 教 研 室 冉 玉 平
MCV
HPV
寻 常 疣 ( 瘊 子 ) (verruca vulgaris)
甲 周 疣 甲 下 疣 (periungual wart, underungual wart)
丝 状 疣 (filiform wart) 指 状 疣 (digitate wart)
跖 疣 (verruca plantaris)
扁 平 疣 (verruca plana)
尖 锐 湿 疣 Condyloma acuminata
尖 锐 湿 疣 Condyloma acuminata
有 关 尖 锐 湿 疣 哪 一 项 是 错 误 的? 1. 只 发 生 在 人 类, 很 容 易 复 发 2. HPV 的 基 因 组 可 整 合 在 基 底 细 胞 中 3. 部 分 可 引 起 癌 变 4. 从 患 者 血 中 查 到 HPV 可 确 定 诊 断
有 关 尖 锐 湿 疣 哪 一 项 是 错 误 的? 1. 只 发 生 在 人 类, 很 容 易 复 发 2. HPV 的 基 因 组 可 整 合 在 基 底 细 胞 中 3. 部 分 可 引 起 癌 变 4. 从 患 者 血 中 查 到 HPV 可 确 定 诊 断
传 染 性 软 疣 (molluscum contagiosum)
MCV
水 痘 (varicella)
引 起 水 痘 的 病 毒 也 可 引 起? 1. 麻 疹 2. 带 状 疱 疹 3. 单 纯 疱 疹 4. 牛 痘
引 起 水 痘 的 病 毒 也 可 引 起? 1. 麻 疹 2. 带 状 疱 疹 3. 单 纯 疱 疹 4. 牛 痘
水 痘 (varicella)
带 状 疱 疹 (herpes zoster) 水 痘 - 带 状 疱 疹 病 毒 (varicella-zoster virus, VZV) 亲 神 经 亲 皮 肤 的 DNA 病 毒 初 染 为 水 痘 疼 痛 成 簇 张 力 性 水 疱 单 侧 发 病 不 易 复 发 V
带 状 疱 疹 (herpes zoster)
带 状 疱 疹 (herpes zoster)
带 状 疱 疹 (herpes zoster)
有 关 带 状 疱 疹 哪 一 项 是 错 误 的? 1. 可 没 有 皮 疹 2. 可 累 及 运 动 神 经 3. 疼 痛 可 持 续 数 月 4. 不 全 身 播 散
有 关 带 状 疱 疹 哪 一 项 是 错 误 的? 1. 可 没 有 皮 疹 2. 可 累 及 运 动 神 经 3. 疼 痛 可 持 续 数 月 4. 不 全 身 播 散
播 散 性 带 状 疱 疹
抗 病 毒 药 物 的 化 学 类 型 核 苷 类 药 物 韦 泛 昔 洛 韦 更 昔 洛 韦 等 阿 昔 洛 韦 万 乃 洛 非 核 苷 类 药 物 林 咪 喹 莫 特 等 金 刚 烷 胺 利 巴 韦 抑 制 DNA 病 毒 的 DNA 聚 合 酶 膦 甲 酸 钠 生 物 抗 病 毒 药 物 素 等 丙 种 球 蛋 白 干 扰
带 状 疱 疹 治 疗 原 则 抗 病 毒 阿 昔 洛 韦 ( 无 环 鸟 苷 ) 止 痛 消 炎 神 经 营 养 药 保 护 局 部 万 乃 洛 韦 ( 明 竹 欣 ) 干 扰 素 聚 肌 胞 阿 斯 匹 林 痛 力 克 VitB 1 VitB 12 紫 草 油 龙 胆 紫 防 止 继 发 感 染 利 凡 诺 艾 利 克 中 药 治 疗 龙 胆 泻 肝 汤 板 兰 根 冲 剂
单 纯 疱 疹 ( 颜 面 疱 疹 )herpes simplex
单 纯 疱 疹 (herpes simplex) 单 纯 疱 疹 病 毒 (herpes simplex virus, HSV) 亲 神 经 亲 皮 肤 的 DNA 病 毒 I 型 主 要 累 及 颜 面 II 型 主 要 累 及 生 殖 器,STD, 皮 肤 粘 膜 交 界 处 成 群 水 疱 病 程 短, 容 易 复 发
单 纯 疱 疹 ( 颜 面 疱 疹 ) herpes simplex
单 纯 疱 疹 herpes simplex
单 纯 疱 疹 herpes simplex
单 纯 疱 疹 ( 颜 面 疱 疹 ) herpes simplex
生 殖 器 疱 疹 (herpes progenitalis)
生 殖 器 疱 疹 ( 初 发 ) (herpes progenitalis)
生 殖 器 疱 疹 ( 复 发 ) (herpes progenitalis)
不 通 过 性 接 触 传 播 的 疾 病 1. 带 状 疱 疹 2. 尖 锐 湿 疣 3. 传 染 性 软 疣 4. 单 纯 疱 疹
不 通 过 性 接 触 传 播 的 疾 病 1. 带 状 疱 疹 2. 尖 锐 湿 疣 3. 传 染 性 软 疣 4. 单 纯 疱 疹
与 扁 平 疣 有 关 的 病 毒 是 1. HSV (herpes simples virus) 2. HPV (human papilloma virus) 3. VZV (varicella( varicella-zoster virus) 4. MCV (molluscum contagiosum virus)
与 扁 平 疣 有 关 的 病 毒 是 1. HSV (herpes simples virus) 2. HPV (human papilloma virus) 3. VZV (varicella( varicella-zoster virus) 4. MCV (molluscum contagiosum virus)
这 位 患 者 应 诊 断 为 何 种 疾 病?
这 位 患 者 应 诊 断 为 何 种 疾 病? 1. 寻 常 疣 2. 尖 锐 湿 疣 3. 传 染 性 软 疣 4. 生 殖 器 疱 疹
这 位 患 者 的 诊 断? 1. 寻 常 疣 2. 尖 锐 湿 疣 3. 传 染 性 软 疣 4. 生 殖 器 疱 疹
真 菌 性 皮 肤 病 (fungal skin diseases) 四 川 大 学 华 西 临 床 医 学 院 皮 肤 性 病 学 教 研 室 冉 玉 平
真 菌 的 基 本 概 念 真 核 细 胞 没 有 叶 绿 素 有 性 和 无 性 繁 殖 孢 子 和 菌 丝 甲 壳 质 或 纤 维 素 吸 收 营 养
21 世 纪 地 球 真 菌 生 存 环 境 战 略 研 讨 会 皮 肤 派 人 类 派 外 太 空 派 系 统 派 动 物 派 固 定 说 迁 移 说 土 壤 派
真 菌 危 害 人 类 致 病 - 侵 入 组 织, 在 其 中 繁 殖, 破 坏 组 织 致 敏 - 产 物 或 菌 体 成 分 引 起 机 体 过 敏 中 毒 - 毒 菌 ( 毒 蘑 菇 ) 毒 素 引 起 中 毒 致 癌 - 毒 素 慢 性 炎 症 引 起 癌 变
AIDS 病 人 的 真 菌 感 染 口 腔 粘 膜 念 珠 菌 病 (Oral( mucosal candidosis) 隐 球 菌 病 (Cryptococcosis( Cryptococcosis) 组 织 胞 浆 菌 病 (Histoplasmosis( Histoplasmosis) 浅 部 真 菌 病 (Superficial( mycoses) 近 端 甲 下 甲 真 菌 病 曲 霉 菌 病 (Aspergillosis( Aspergillosis) 马 拉 色 菌 病 (Malassezia( related diseases) 马 尔 尼 菲 青 霉 病 (Penicilliosis( marneffei) 卡 氏 肺 孢 子 虫 病 (Pneumoocystis( carionii)
真 菌 病 (Mycosis) 浅 部 真 菌 病 (superficial mycoses) 深 部 真 菌 病 (deep mycoses)
毛 发 癣 菌 (Trichophyton) 小 孢 子 菌 (Microsporum) 表 皮 癣 菌 (Epidermophyton) 癣 (tinea) 皮 肤 癣 菌 (dermatophytoses) 机 械 穿 透 化 学 作 用 角 质 层 毛 发 甲 板 牛 皮 癣 不 是 癣
Age Incidence of Tinea Capitis in Children Under 12 Years Old (1981-1999, total 292 cases) 1 11 2 21 3 23 4 29 5 53 AGE 6 7 41 45 8 16 9 18 10 14 11 14 12 7 0 10 20 30 40 50 60 CASES
黄 癣 (Tinea( favosa, favus)
白癣 Tinea capitis)
Microscopic canis
紫 色 癣 菌
脓 癣 Kerion
脓 癣 的 治 疗 1. 切 开 引 流 2. 大 剂 量 抗 生 素 3. 外 用 抗 真 菌 药 4. 内 服 抗 真 菌 药
脓 癣 的 治 疗 1. 切 开 引 流 2. 大 剂 量 抗 生 素 3. 外 用 抗 真 菌 药 4. 内 服 抗 真 菌 药
张 X, 男,8 岁 脓 肿 - 切 开 引 流 ---- 脓 肿 ---- 切 开 引 流 脓 癣 植 皮!?
张 X, 男,8 岁 斯 皮 仁 诺 0.1qd X7d
张 X, 男,8 岁 斯 皮 仁 诺 0.1qdX29d 2005-02-22
张 X, 男,8 岁 脓 癣 - 植 皮 右 大 腿 供 皮 处
脓 癣 --- 斯 皮 仁 诺 Stop!! 切 开 植 皮 右 大 腿 供 皮 处 2005-02-22
头 癣 的 综 合 治 疗 原 则 服 药 伊 曲 康 唑 特 比 萘 芬 灰 黄 霉 素 洗 发 每 日 1 次 酮 康 唑 洗 剂 搽 药 每 日 2 次 10% 硫 磺 咪 唑 类 丙 烯 胺 类 软 膏 剪 发 每 周 1 次 消 毒 隔 离 煮 沸 枕 巾 帽 子, 治 疗 宠 物
90% 为 红 色 毛 癣 菌
Tinea Corporis
1. 系 统 性 红 斑 狼 疮 2. 皮 肌 炎 3. 面 部 皮 炎 4. 面 部 体 癣 你 对 这 位 患 者 的 诊 断?
须 癣 毛 癣 菌
1. 系 统 性 红 斑 狼 疮 2. 皮 肌 炎 3. 面 部 皮 炎 4. 面 部 体 癣 这 位 患 者 的 正 确 诊 断 体 癣 ( 难 辨 认 型 )
Tinea corporis caused by Trichophyton gypseum Before and after treated with Parisone
Tinea Pedis
Onychomycosis caused by Trichophyton rubrum
脚 癣 ( 糜 烂 型 )
股 癣 (Tinea cruris)
股 癣 (Tinea cruris)
股 癣 (Tinea cruris)
头 癣 指 趾 甲 癣
癣 的 治 疗 原 则 针 对 病 因 选 用 抗 真 菌 药 物 不 同 皮 损 选 用 不 同 剂 型 甲 癣 : 高 浓 度 渗 透 性 强 附 着 性 好 刮 ( 拔 ) 病 甲 内 服 药 物 手 足 癣 : 糜 烂 渗 出 者 先 按 湿 疹 处 理 角 化 型 以 霜 剂 和 软 膏 为 主 体 股 癣 : 皮 肤 薄, 宜 低 浓 度
治 癣 的 注 意 事 项 首 次 治 疗 前 应 做 镜 检 和 培 养, 以 确 定 诊 断 坚 持 治 疗 不 动 摇 浅 部 真 菌 病 顽 固, 应 坚 持 长 期 搽 药 禁 用 皮 质 类 固 醇 激 素 注 意 消 毒 隔 离, 防 止 再 感 染
念 珠 菌 病 念 珠 菌 条 件 致 病 菌 内 源 性 外 源 性 系 统 感 染 皮 肤 粘 膜 感 染 皮 肤 感 染 指 间 糜 烂 擦 烂 红 斑 念 珠 菌 甲 病 毛 发 感 染 念 珠 菌 肛 周 炎 尿 布 皮 炎 泛 发 性 皮 肤 念 珠 菌 病 念 珠 菌 肉 芽 肿 粘 膜 感 染 鹅 口 疮 念 珠 菌 包 皮 龟 头 炎 念 珠 菌 阴 道 炎
念 珠 菌 口 腔 粘 膜 炎
念 珠 菌 包 皮 龟 头 炎
由 念 珠 菌 所 致 的 阴 道 感 染 称 为 1. 霉 菌 性 阴 道 炎 2. 念 珠 菌 性 阴 道 炎 3. 细 菌 性 阴 道 炎 4. 非 淋 菌 性 阴 道 炎
由 念 珠 菌 所 致 的 阴 道 感 染 称 为 1. 霉 菌 性 阴 道 炎 2. 念 珠 菌 性 阴 道 炎 3. 细 菌 性 阴 道 炎 4. 非 淋 菌 性 阴 道 炎
念 珠 菌 肛 门 周 围 炎
念 珠 菌 肛 门 周 围 炎
与 马 拉 色 菌 有 关 的 皮 肤 病 花 斑 糠 疹 ( 癣 ) 马 拉 色 菌 毛 囊 炎 脂 溢 性 皮 炎 头 皮 屑 头 - 面 - 颈 皮 炎 皮 肤 垢 着 病 异 位 性 皮 炎 某 些 银 屑 病 新 生 儿 痤 疮 指 ( 趾 ) 甲 感 染
Pityriasis versicolor
花 斑 癣 病 理 及 电 镜 观 察
Pityriasis versicolor
Malassezia folliculitis Malassezia in follicule
Malassezia folliculitis promoted by systemic antibotic Clinical and microscopic view (Malassezia( globosa)
Seborrheic Dermatitis
Seborrheic Dermatitis
Sporotricosis
孢 子 丝 菌 病 (sporotrichosis) 由 申 克 孢 子 丝 菌 ( (Sporotrix schenckii) 引 起 自 然 界 分 布 广 泛 皮 肤 外 伤 后 受 染 农 民 矿 工 纸 厂 工 人 园 丁 好 发 儿 童 面 部 易 受 累
Sporotricosis
Sporotricosis
Sporotricosis
Sporotricosis
孢 子 丝 菌 病 (sporotrichosis) 皮 肤 淋 巴 管 型 皮 肤 固 定 型 血 行 播 散 型 皮 肤 外 型
Sporotricum scheneckii 22 C Sporotricum scheneckii 37 C
Sporotricosis 10% Potassium iodide one week
孢 子 丝 菌 病 治 疗 (sporotrichosis) 不 宜 切 开 引 流, 以 免 扩 散 10% 碘 化 钾 口 服,10, 10-20ml tid 伊 曲 康 唑 特 比 萘 芬 口 服 2% 碘 化 钾 10% 聚 维 酮 碘 溶 液 湿 敷
Sporotricosis 10% Potassium iodide cured
Sporotricosis 10% Potassium iodide cured
Sporotricosis 10% Potassium iodide cured
Sporotricosis 10% Potassium iodide cured
1. 鳞 状 细 胞 癌 2. 基 底 细 胞 癌 3. 孢 子 丝 菌 病 4. 化 脓 性 肉 芽 肿 这 位 患 者 的 初 步 诊 断?
1. 鳞 状 细 胞 癌 2. 基 底 细 胞 癌 3. 孢 子 丝 菌 病 4. 化 脓 性 肉 芽 肿 这 位 患 者 的 正 确 诊 断
Sporotricosis Allergization of Potassium iodide No effective to Itraconazole
Sporotricosis One month treated with Terbinaifine
?
PAS stain Silver chloride Fonsecasa pedrosoi
Before and after treated with Itraconazole Thermotherapy
Itraconazole Thermotherapy Chromomycosis caused by Fonsecaea pedrosoi
中 华 皮 肤 科 杂 志 2000,33(2):135
Sporotrichosis 4% T.capitis 35% T.corporis 22% Candidiasis 14% T.pedis 6% T.cruris 4% Onychomycosis 4%
手 足 癣 最 常 见 的 真 菌 是 1. 须 癣 毛 癣 菌 2. 红 色 毛 癣 菌 3. 紫 色 毛 癣 菌 4. 犬 小 孢 子 菌
手 足 癣 最 常 见 的 真 菌 是 1. 须 癣 毛 癣 菌 2. 红 色 毛 癣 菌 3. 紫 色 毛 癣 菌 4. 犬 小 孢 子 菌
有 关 马 拉 色 菌 毛 囊 炎 哪 一 项 是 错 误 的? 1. 可 由 皮 质 类 固 醇 诱 发 2. 可 由 抗 真 菌 剂 诱 发 3. 可 由 抗 生 素 诱 发 4. 好 发 于 胸 背 部
有 关 马 拉 色 菌 毛 囊 炎 哪 一 项 是 错 误 的? 1. 可 由 皮 质 类 固 醇 诱 发 2. 可 由 抗 真 菌 剂 诱 发 3. 可 由 抗 生 素 诱 发 4. 好 发 于 胸 背 部
头 癣 好 发 于 1. 成 年 2. 新 生 儿 3. 老 年 4. 儿 童
头 癣 好 发 于 1. 成 年 男 性 2. 成 年 女 性 3. 老 年 4. 儿 童
治 疗 孢 子 丝 菌 病 哪 一 项 是 错 误 的 1. 内 服 10% 碘 化 钾 2. 10% 聚 维 酮 碘 溶 液 湿 敷 3. 切 开 引 流 后 静 脉 输 大 剂 量 抗 生 素 4. 口 服 伊 曲 康 唑 或 特 比 萘 芬
治 疗 孢 子 丝 菌 病 哪 一 项 是 错 误 的? 1. 内 服 10% 碘 化 钾 口 服 2. 2% 碘 化 钾 10% 聚 维 酮 碘 溶 液 湿 敷 3. 切 开 引 流 后 静 脉 输 大 剂 量 抗 生 素 4. 伊 曲 康 唑 或 特 比 萘 芬 口 服
最 容 易 误 诊 的 孢 子 丝 菌 病 1. 皮 肤 淋 巴 管 型 2. 皮 肤 固 定 型 3. 血 行 播 散 型 4. 皮 肤 外 型
最 容 易 误 诊 的 孢 子 丝 菌 病 1. 皮 肤 淋 巴 管 型 2. 皮 肤 固 定 型 3. 血 行 播 散 型 4. 皮 肤 外 型
今 天 讲 课 的 题 目 1. 皮 肤 性 病 学 总 论 2. 变 态 反 应 性 皮 肤 病 3. 病 毒 真 菌 性 皮 肤 病 4. 麻 风 及 球 菌 性 皮 肤 病
今 天 讲 课 的 题 目 1. 皮 肤 性 病 学 总 论 2. 变 态 反 应 性 皮 肤 病 3. 病 毒 真 菌 性 皮 肤 病 4. 麻 风 及 球 菌 性 皮 肤 病
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