壹 前 言 由 於 全 球 性 的 金 融 風 暴, 導 致 經 濟 不 景 氣, 公 司 工 廠 接 不 到 訂 單, 甚 至 有 百 年 老 店 因 承 受 不 了 衝 擊 而 破 產 倒 閉 造 成 許 多 人 失 業, 尤 其 竹 科 的 電 子 新 貴 更 是 不 計 其 數, 沒 被 裁

篇 名 : 極 度 恐 懼 恐 慌 症 作 者 : 陳 佳 瑞 私 立 德 光 女 中 高 中 部 1 年 6 班 指 導 老 師 : 吳 秋 香 老 師 1

壹 前 言 由 於 全 球 性 的 金 融 風 暴, 導 致 經 濟 不 景 氣, 公 司 工 廠 接 不 到 訂 單, 甚 至 有 百 年 老 店 因 承 受 不 了 衝 擊 而 破 產 倒 閉 造 成 許 多 人 失 業, 尤 其 竹 科 的 電 子 新 貴 更 是 不 計 其 數, 沒 被 裁 員 的 人 也 擔 心 自 己 有 一 天 會 失 去 飯 碗, 所 以 壓 力 大, 紛 紛 求 診 精 神 醫 師, 不 少 人 自 律 神 經 失 調, 而 得 到 恐 慌 症 的 人 也 越 來 越 多 有 些 患 者 在 不 知 自 己 是 恐 慌 症 的 病 情 下, 急 病 亂 投 醫, 又 無 法 工 作, 花 許 多 錢 想 治 好 自 己, 結 果 造 成 經 濟 拮 据 我 會 對 恐 慌 症 感 到 興 趣, 是 因 為 去 年 5 月, 舅 舅 也 得 到 此 症 每 天 都 覺 得 自 己 身 體 不 舒 服, 失 眠 睡 不 著 心 悸 呼 吸 困 難, 體 重 一 直 減 輕, 一 下 子 就 瘦 了 10 公 斤, 因 為 外 公 是 得 胃 癌 去 世 的, 於 是 舅 舅 也 覺 得 自 己 好 像 得 到 癌 症, 可 是 去 醫 院 身 體 檢 查, 醫 生 卻 說 一 切 正 常, 看 了 很 多 家 醫 院, 也 吃 了 許 多 藥, 更 是 花 費 許 多 的 金 錢 及 精 力, 我 們 大 家 也 感 到 擔 心 憂 慮, 後 來 才 知 道 是 恐 慌 症, 現 在 經 過 精 神 科 醫 師 的 治 療, 配 合 藥 物 控 制, 症 狀 減 輕 許 多 從 舅 舅 的 親 身 體 驗 中, 我 得 知 恐 慌 症 的 病 人 是 非 常 無 助 的, 每 當 發 病 時, 一 陣 莫 名 的 恐 懼 就 會 出 現, 突 然 會 無 法 呼 吸, 好 像 快 要 窒 息 了, 所 以 舅 舅 不 敢 一 人 在 家 或 出 門, 如 果 出 門 就 會 在 身 上 放 一 張 字 條, 上 面 寫 著 : 姓 名 住 址 電 話 及 自 己 是 恐 慌 症 病 患, 如 果 突 然 發 病 喘 不 過 氣 來, 請 將 我 送 醫 並 通 知 我 的 家 人 聽 舅 舅 這 樣 說, 我 感 到 非 常 的 難 過, 這 些 患 者 是 那 麼 的 無 助 那 麼 的 需 要 我 們, 而 他 們 所 承 受 的 痛 苦, 是 我 們 一 般 人 所 無 法 體 驗 的 如 果 大 家 不 認 識 恐 慌 症 而 延 誤 治 療, 不 僅 會 多 走 許 多 冤 枉 的 路, 更 會 使 病 情 加 重 所 以 我 想 做 一 些 介 紹, 讓 大 家 對 恐 慌 症 有 所 了 解, 也 期 待 我 們 能 對 週 遭 的 人 付 出 關 愛, 當 有 人 出 現 恐 慌 焦 慮 時, 我 們 就 能 適 時 的 提 供 幫 助 貳 正 文 一 什 麼 是 恐 慌 症? 恐 慌 症 是 一 種 常 見 的 慢 性 病, 是 一 種 強 烈 的 焦 慮 表 現, 它 會 讓 當 事 人 感 覺 非 常 難 過, 好 像 快 要 死 了 一 樣, 對 患 者 來 說 是 一 種 很 恐 怖 的 經 驗 恐 慌 發 作 通 常 歷 時 約 五 ~ 三 十 分 鐘, 一 般 在 十 分 鐘 內 症 狀 嚴 重 度 會 達 到 最 高 點 恐 慌 發 作 的 次 數 和 輕 重 程 度 因 人 而 異, 有 的 一 生 只 發 作 幾 次, 有 的 一 天 發 作 數 次, 而 一 般 患 者 約 每 週 發 作 二 至 三 次 是 自 發 性 的 恐 慌 發 作, 主 要 症 狀 是 在 事 先 毫 無 預 感 的 情 況 下, 突 然 發 生 極 度 的 恐 懼 害 怕 和 不 適 感, 有 些 人 會 心 悸 流 汗 發 抖 呼 吸 急 促 窒 息 的 感 覺 胸 痛 胸 部 不 適 噁 心 腸 胃 不 適 頭 昏 或 頭 重 腳 輕 自 我 感 覺 喪 失 脫 離 現 實 會 怕 自 己 失 去 控 制 恐 懼 即 將 要 死 亡 感 覺 異 常 潮 濕 或 發 冷 等 症 狀 在 精 神 科 的 診 斷 手 冊 中 至 少 要 有 上 列 四 個 或 更 多 的 症 狀, 反 覆 發 作, 並 與 外 界 環 境 中 的 刺 激 等 因 素 無 關, 以 及 最 少 需 要 發 作 兩 次 以 上 才 能 確 定 診 斷 ( 註 一 ) 2

由 於 受 到 煩 惱 恐 慌 何 時 會 發 作 的 影 響, 許 多 恐 慌 症 的 病 患 經 常 或 斷 斷 續 續 的 感 到 焦 慮, 這 種 焦 慮 並 不 是 針 對 某 一 種 特 殊 場 所 或 事 物 而 產 生 的 他 們 常 把 身 體 上 的 某 一 小 症 狀 或 因 藥 物 引 起 的 一 些 副 作 用, 而 預 期 自 己 可 能 有 重 大 疾 病, 例 如 頭 痛 常 常 會 誤 認 為 長 了 腦 瘤 腸 胃 不 適 就 懷 疑 自 己 得 了 胃 癌 或 腸 癌 --- 等 等, 然 後 就 會 去 醫 院 檢 查 經 由 一 系 列 的 檢 查 之 後, 任 憑 醫 師 的 再 三 保 證 沒 事, 患 者 依 然 恐 慌 焦 慮 懷 疑, 而 不 相 信 自 己 沒 有 得 到 重 大 疾 病 的 解 釋 由 於 經 常 跑 急 診 室 尋 求 幫 助, 或 不 斷 的 看 醫 生 做 檢 查, 而 無 法 好 好 的 工 作 讀 書, 最 後 有 些 患 者 會 失 去 工 作 或 無 法 上 學 恐 慌 發 作 的 重 覆 發 生 常 常 併 有 PHOBIC AVOIDANCE 和 懼 曠 症 (AGORAPHOBIA), ), ( 註 一 ) 懼 曠 症 會 導 致 患 者 怕 搭 飛 機 公 共 汽 車 火 車, 也 不 敢 開 車 或 開 車 上 高 速 公 路, 嚴 重 的 則 害 怕 一 人 在 家 及 不 敢 上 街 --- 等 等 當 恐 慌 發 作 時, 最 令 當 事 人 害 怕 的 症 狀 是 與 心 肌 梗 塞 有 關 的 心 悸 心 跳 加 速, 與 窒 息 焦 慮 有 關 的 胸 部 壓 迫 感 與 緊 繃 感, 以 及 令 人 擔 心 失 去 意 識 的 暈 眩 感 --- 等, 這 些 感 覺 都 會 讓 患 者 覺 得 自 己 即 將 死 亡 二 什 麼 樣 的 人 較 易 得 恐 慌 症? 恐 慌 症 與 先 天 的 體 質 有 關, 也 與 後 天 的 學 習 有 關 ( 註 二 ) 天 生 具 備 較 緊 張 的 性 格 者, 當 他 發 生 一 點 小 事 時 就 會 擔 心 很 久, 隨 著 年 齡 增 長 當 生 活 中 壓 力 事 件 不 斷 的 增 多, 累 積 到 一 定 程 度 時, 就 會 發 病 生 理 上 認 為 跟 家 族 性 的 遺 傳 有 關, 恐 慌 發 作 可 能 是 跟 生 理 上 某 些 生 物 機 能 失 調 有 關 ( 註 三 ) 如 果 兄 弟 姐 妹 或 一 等 親 內 有 人 患 病, 都 會 增 加 罹 病 率 ; 研 究 發 現 約 80% 的 患 者, 在 罹 病 前 一 年 內 曾 遇 到 重 大 的 生 活 事 件 或 壓 力 ( 註 四 ) 女 性 是 男 性 的 兩 倍 恐 慌 症 主 要 在 青 春 期 及 成 人 期 的 早 期 發 生, 另 一 部 份 人 發 生 在 30~40 歲 之 間, 有 少 數 病 患 在 兒 童 期 發 病,45 歲 以 後 發 病 的 較 少 三 恐 慌 症 的 症 狀 1. 恐 慌 發 作 一 再 重 複, 焦 慮 不 是 針 對 特 定 的 情 況 或 事 物, 而 是 說 來 就 來, 無 法 事 先 預 料 2. 恐 慌 發 作 不 能 是 身 體 疾 病 或 其 他 心 理 障 礙 所 致 3. 單 次 的 恐 慌 發 作 有 下 列 的 特 徵 : 一 次 個 別 強 烈 的 焦 慮 感 或 不 適 感 突 然 發 作 焦 慮 在 幾 分 鐘 內 達 到 高 峰, 然 後 持 續 幾 分 鐘, 最 長 不 超 過 半 小 時 3

出 現 下 列 症 狀 當 中 的 四 種, 其 中 必 須 含 有 一 種 是 自 律 神 經 症 狀 : 自 律 神 經 症 狀 : 心 悸 心 跳 快 大 量 流 汗 輕 微 或 嚴 重 的 顫 抖 口 乾 舌 燥 與 胸 部 及 腹 部 有 關 的 症 狀 : 呼 吸 困 難 壓 迫 感 胸 痛 或 不 適 腸 胃 不 適 心 理 症 狀 : 暈 眩 不 安 虛 弱 意 識 模 糊 感 到 很 疲 累 失 去 自 我 感, 覺 得 自 己 離 自 己 很 遠, 或 失 去 現 實 感, 覺 得 週 遭 的 環 境 與 物 體 變 得 不 真 實 害 怕 失 去 自 制 力 而 發 瘋, 抓 狂 害 怕 死 亡 全 身 症 狀 : 覺 得 身 體 燥 熱 或 寒 冷 失 去 感 覺 或 搔 癢 感 ( 註 五 ) 四 恐 慌 症 的 治 療 目 前 恐 慌 症 的 治 療 以 結 合 藥 物 認 知 及 行 為 治 療 為 主 病 人 要 接 受 何 種 治 療 藥 物 的 種 類 藥 量 的 輕 重, 以 及 是 否 有 訓 練 良 好 的 治 療 師 可 以 執 行 適 當 的 認 知 行 為 治 療, 這 些 都 需 依 照 病 人 的 狀 況 來 選 擇 適 合 的 治 療 法 藥 物 治 療 以 新 一 代 抗 憂 鬱 劑, 調 節 體 內 神 經 傳 導 物 質 為 主 ; 另 外, 會 輔 以 抗 焦 慮 劑, 處 理 極 度 焦 慮 或 恐 慌 時 的 不 適 症 狀 ( 註 三 ) 醫 生 通 常 會 先 開 一 星 期 的 藥, 等 病 人 回 診 後 再 視 病 情 及 有 無 副 作 用 來 調 整 用 藥 藥 物 治 療 : 1. 三 環 抗 憂 鬱 劑 (Tricyclic Anti-depressants,TCA): 是 最 早 用 來 治 療 恐 慌 症 的 藥 物, 可 抑 制 正 腎 上 腺 素 和 血 清 素 的 再 回 收 而 達 到 作 用 使 用 時 從 低 劑 量 開 始,4~5 4

天 後 增 加 劑 量, 使 用 數 週 後 才 有 明 顯 效 果, 但 副 作 用 較 多 ( 表 一 ) 現 已 被 SSRIs 取 代 2. 選 擇 性 血 清 素 再 吸 收 抑 制 劑 (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs): SSRIs 已 被 列 為 治 療 恐 慌 症 第 一 線 用 藥, 主 要 是 選 擇 性 抑 制 血 清 素 的 再 吸 收, 其 抗 膽 鹼 及 阻 斷 正 腎 上 腺 素 的 作 用 低 於 TCAs, 副 作 用 較 少 使 用 時 約 5~7 天 增 加 藥 量,4~6 週 後 有 明 顯 治 療 效 果 3. 高 效 價 Benzodiazepines: 早 期 研 究 顯 示 高 效 價 BZDs 的 效 果 與 TCAs 差 不 多, 所 以 此 類 藥 可 作 為 一 些 無 法 忍 受 TCAs 或 SSRIs 副 作 用 的 患 者 使 用 約 1~3 天 增 加 劑 量 到 恐 慌 症 不 再 發 作 或 達 治 療 劑 量 為 止 4. 選 擇 性 血 清 素 - 正 腎 上 腺 素 再 吸 收 抑 制 劑 (Selective Serotonin- Norepinephrine Reuptake Inhibitors, SNRIs): 此 類 藥 物 目 前 有 venlafexin, 在 治 療 恐 慌 症 上 有 其 一 定 的 效 果, 只 能 減 少 嚴 重 度, 不 能 使 恐 慌 完 全 不 發 作 5. 單 胺 氧 化 酵 素 抑 制 劑 (Monoamine oxidase inhibitors, MAOI):MAOIs 在 治 療 上 效 果 與 TCAs 差 不 多, 但 服 用 時 如 果 併 用 含 tyramine 的 食 物 時, 可 能 會 引 發 高 血 壓 的 危 險 Moclobemide 屬 於 新 一 代 選 擇 性 可 逆 性 抑 制 劑, 使 用 上 較 不 擔 心 會 有 高 血 壓 的 危 險, 副 作 用 也 減 少 ( 註 四 ) ( 表 一 ) 恐 慌 症 的 藥 物 治 療 及 副 作 用 藥 物 類 型 藥 物 起 始 劑 量 治 療 劑 量 (mg) (mg/day) TCAs lmipramine 10-25 HS 100-300 Fluoxetine 10 20-60 SSRIs Sertraline 25 50-200 Citalopram 10 20-60 Paroxetine 10 10-30 Clonazepam 0.25mg TID 0.5-1.5mg TID BZDs Alprazolam 0.25mg TID 0.5-1.5mg TID Lorazepam 0.25mg TID 0.5-1.5mg TID 副 作 用 鎮 靜 體 重 增 加 口 乾 便 秘 解 小 便 困 難 視 力 模 糊 陽 痿 姿 態 性 低 血 壓 禁 忌 : 青 光 眼 BPH( 前 列 腺 肥 大 ) 心 律 不 整 或 心 傳 導 不 良 噁 心 食 慾 差 震 顫 焦 慮 失 眠 緊 張 不 安 性 功 能 障 礙 ( 性 慾 減 低 射 精 困 難 ) 鎮 靜 避 免 用 於 嚴 重 肺 病 或 肺 功 能 不 佳 的 病 人 5

SNRIs Venlafaxine 37.5 75-300 ( 註 四 ) 噁 心 冒 汗 口 乾 頭 暈 失 眠 高 血 壓 (> 300 mg/day 時 可 能 發 生 ) 認 知 行 為 治 療 : 恐 慌 症 患 者 對 身 體 的 各 種 感 覺 都 過 度 敏 感, 輕 微 的 焦 慮 就 會 擔 心 恐 慌 症 又 發 作 了, 這 些 擔 心 反 而 更 易 引 發 恐 慌 ( 註 二 ) 所 以 要 讓 患 者 對 此 症 有 正 確 的 認 知, 解 釋 恐 慌 的 病 程 特 點 教 導 患 者 採 用 正 面 的 思 考 模 式 來 看 待 恐 慌 症, 要 用 健 康 的 心 態 來 看 待 自 己 的 身 體, 偶 爾 的 不 舒 服 是 沒 什 麼 大 不 了 的, 一 般 人 也 會 有, 這 些 症 狀 是 沒 有 危 險 性 當 恐 慌 發 作 時, 學 會 讓 自 己 放 鬆 及 使 用 能 讓 發 作 症 狀 減 輕 的 技 巧 ( 例 如 : 使 用 放 慢 呼 吸 速 率 法 肌 肉 放 鬆 技 巧 ), 這 些 都 是 可 以 降 低 焦 慮 的 讓 自 己 不 再 害 怕 發 作 的 到 來, 減 輕 對 發 作 的 預 期 性 焦 慮, 以 及 對 恐 慌 經 驗 的 害 怕, 避 免 造 成 一 連 串 的 惡 性 循 環 五 臨 床 病 例 我 的 舅 舅, 三 十 八 歲, 上 班 族 初 期 有 一 段 時 間 失 眠, 腸 胃 不 適, 在 去 年 的 四 月 先 看 腸 胃 科, 吃 了 一 個 多 月 的 藥, 時 好 時 壞 有 一 天 在 公 司 突 然 莫 名 恐 慌, 身 體 不 舒 服, 喘 不 過 氣 來, 越 焦 慮 就 越 緊 張 越 無 法 呼 吸, 持 續 15~20 分 鐘, 全 身 痠 痛, 覺 得 身 體 出 問 題, 就 去 醫 院 檢 查 經 過 抽 血 驗 尿 照 胃 鏡 腸 鏡 X 光 後, 都 沒 問 題, 醫 生 認 為 是 壓 力 大 太 緊 張 造 成 的 往 後 就 常 頭 暈 失 眠 心 悸 莫 名 焦 慮, 還 有 在 洗 澡 洗 頭 時 突 然 喘 不 過 氣, 覺 得 快 死 了, 所 以 非 常 害 怕 洗 澡 洗 頭 由 於 身 體 不 適, 就 開 始 胡 思 亂 想, 覺 得 自 己 不 知 怎 樣 了 而 無 法 入 睡 到 公 司 上 班 也 因 身 體 不 適 就 請 假 回 家, 後 來 只 好 留 職 停 薪, 情 緒 陷 入 低 潮 害 怕 擔 心 自 己 會 喘 不 過 氣, 而 不 敢 出 門 不 敢 開 車, 去 醫 院 也 要 有 人 陪 伴, 無 法 獨 自 出 門 醫 生 建 議 看 精 神 科, 原 來 是 慮 病 引 發 恐 慌 症 後 來 變 成 懼 曠 症 醫 生 開 了 抗 焦 慮 藥 ( 鎮 定 劑 ) 抗 憂 鬱 藥 ( 吃 了 一 星 期 後 停 用, 因 為 副 作 用 引 發 腸 胃 不 適 ) 吃 了 一 段 時 間 的 藥, 仍 覺 得 不 舒 服, 整 天 昏 沉 沉 的, 精 神 無 法 集 中, 到 了 七 月 就 換 另 一 家 醫 院, 也 參 加 恐 慌 團 療 還 到 私 人 診 所 針 灸 做 NLP(Neuro Linguistic Programming) 也 就 是 神 經 語 言 程 式, 改 變 行 為 認 知 結 果 還 是 時 好 時 壞, 到 了 八 月 又 換 一 家 醫 院, 醫 生 詳 細 解 釋 病 情 及 用 藥, 告 知 舅 舅 有 焦 慮 恐 慌 懼 曠 引 起 憂 鬱, 這 些 都 是 屬 於 精 神 官 能 症, 所 以 要 吃 三 種 藥, 一 是 抗 焦 慮 藥 二 是 精 神 安 定 劑 ( 這 二 種 藥 是 屬 於 治 標 ), 三 是 抗 憂 鬱 藥 ( 治 本 ) 症 狀 在 服 藥 一 個 月 後, 恐 慌 逐 漸 改 善, 大 約 六 個 月 後 隨 著 症 狀 減 緩, 藥 的 劑 量 也 漸 減, 目 前 雖 然 仍 在 服 藥 ( 只 吃 抗 憂 鬱 藥 ) 已 改 善 許 多 6

六 如 何 幫 助 恐 慌 症 患 者 病 人 及 親 屬 要 學 習 正 視 焦 慮, 不 能 一 味 的 逃 避, 因 為 逃 避 只 是 向 自 己 證 明 焦 慮 是 危 險 的 1. 病 人 自 己 可 以 做 什 麼? (1) 面 對 所 有 讓 自 己 焦 慮 的 情 況 : 會 產 生 焦 慮, 是 因 自 己 逃 避 的 行 為, 只 有 面 對 走 入 情 境 中, 才 能 克 服 面 對 自 己 身 體 的 感 受, 不 要 被 想 像 所 恫 赫, 要 告 訴 自 己 身 體 症 狀 是 正 常 的 壓 力 反 應, 只 是 強 度 增 強 而 已, 我 的 身 體 是 健 康 的 要 靜 靜 等 待, 直 到 焦 慮 消 失, 給 自 己 機 會 進 步 每 一 個 訓 練, 不 到 最 後 絕 不 中 斷, 即 使 是 很 微 小 的 成 就, 也 要 引 以 為 榮, 爲 自 己 加 油 打 氣 撥 出 時 間 訓 練 自 己, 不 再 依 賴 他 人, 建 立 自 信 (2) 分 析 焦 慮 與 恐 慌 : 學 習 自 行 分 析 辨 認 恐 慌 發 作 的 原 因 與 誘 因, 寫 下 病 情 日 記, 讓 自 己 成 為 恐 慌 發 作 的 專 家 (3) 利 用 呼 吸 技 巧 及 運 動 : 恐 慌 發 作 時 會 因 緊 張 而 快 速 深 呼 吸, 讓 自 己 呼 出 太 多 二 氧 化 碳, 造 成 暫 時 性 的 血 液 酸 鹼 度 失 調, 而 暈 眩 肌 肉 緊 繃 使 用 呼 吸 技 巧, 緩 緩 吐 氣 吸 氣 ( 腹 式 呼 吸 法 ), 加 上 慢 慢 走 動, 可 以 避 免 過 度 換 氣, 這 樣 才 不 會 有 過 度 換 氣 症 候 群 當 恐 慌 發 作 時 不 要 靜 止 不 動, 要 運 動 身 體, 快 速 的 消 耗 分 泌 過 多 的 壓 力 荷 爾 蒙 ( 腎 上 腺 ) (4) 實 事 求 是, 不 要 先 有 負 面 想 法 : 不 要 陷 入 不 切 實 際 的 世 界 末 日 想 像 中, 要 告 訴 自 己 就 算, 那 又 怎 樣! 不 論 發 生 任 何 事, 就 算 再 怎 麼 不 舒 服, 我 都 能 忍 受 不 要 抗 拒 恐 慌, 要 耐 心 等 待 恐 慌 症 狀 自 動 減 弱 要 牢 記 身 體 只 需 3~5 分 鐘 來 消 耗 腎 上 腺 素 分 泌 的 結 果 (5) 設 定 焦 慮 恐 慌 外 的 目 標 : 如 果 恐 慌 快 要 發 作 時, 把 注 意 力 集 中 在 自 己 樂 意 進 行 且 必 須 完 成 的 事 如 : 做 家 事 園 藝 看 電 視 聽 音 樂, 藉 由 做 事 讓 自 己 更 容 易 忍 耐 恐 慌 發 作 (6) 不 要 過 於 疼 惜 自 己 的 身 體 : 要 鍛 鍊 身 體, 多 做 持 續 性 且 消 耗 體 力 的 運 動, 讓 身 體 的 平 衡 感 佳, 這 樣 才 不 會 暈 眩 如 : 騎 腳 踏 車 游 泳 快 走 慢 跑 跳 繩 爬 樓 梯 等 (7) 少 用 鎮 定 劑 : 服 用 鎮 定 劑 會 讓 自 己 在 短 短 幾 個 月 就 依 賴 藥 物, 不 利 於 建 立 對 自 己 身 體 的 信 心, 可 以 利 用 心 理 治 療 ( 行 為 治 療 ) 來 治 癒 焦 慮 ( 註 五 ) 7

2. 家 人 及 朋 友 可 以 幫 什 麼 忙? (1) 傾 聽 : 恐 慌 患 者 需 要 把 情 緒 宣 洩 釋 放 出 來, 所 以 需 要 有 人 聽 他 說 話 (2) 鼓 勵 : 認 同 和 鼓 勵 他 去 嘗 試 努 力 做 不 敢 做 的 事, 但 不 能 強 迫 或 是 沒 耐 心, 他 們 是 非 常 需 要 我 們 的 支 持 (3) 成 為 理 性 的 聲 音 : 當 他 正 感 到 混 亂 時, 要 引 導 他 重 新 找 回 焦 點 與 重 心, 鼓 勵 他 正 向 思 考 從 旁 協 助 而 不 可 跟 著 病 人 一 起 驚 慌, 這 樣 反 而 會 加 重 他 的 焦 慮 (4) 了 解 : 要 知 道 他 們 所 體 會 到 的 是 非 常 真 實 的 狀 況, 所 以 要 感 同 身 受 (5) 避 免 驚 喜 : 他 必 須 重 新 調 整 步 調, 事 先 計 畫, 這 樣 才 能 處 理 每 個 新 狀 況, 所 以 要 避 免 突 發 的 事 情 發 生 (6) 肯 定 他 每 一 項 的 成 就 : 不 論 事 情 是 多 麼 的 微 小, 只 要 完 成, 就 要 提 醒 他 有 進 步 (7) 耐 心 : 不 可 超 之 過 急 而 勉 強 他 去 做 他 認 為 無 法 做 到 的 事 ( 即 使 是 非 常 容 易 的 ), 所 以 對 他 要 有 耐 心, 因 為 這 是 需 要 長 時 間 去 改 變 (8) 累 積 更 多 知 識 : 我 們 必 須 要 知 道 如 何 去 協 助 他, 使 他 復 原 的 方 法 與 策 略, 所 以 要 多 看 有 關 這 方 面 的 書 籍 報 導 ( 註 六 ) 參 結 論 對 於 不 認 識 恐 慌 症 的 人 而 言, 會 覺 得 這 是 一 種 很 嚴 重 的 病 而 且 當 他 發 病 時, 會 帶 給 病 人 極 大 的 困 擾, 也 會 使 周 遭 的 親 人 朋 友 不 知 所 措 其 實 如 果 當 事 人 了 解 了 病 因 而 不 被 它 嚇 到, 就 代 表 他 已 朝 著 復 原 邁 進 了 恐 慌 症 在 早 期 治 療 花 費 不 高 且 效 果 良 好, 但 若 拖 延 時 日, 除 病 況 惡 化 外, 也 因 患 者 到 處 尋 求 檢 查, 而 造 成 醫 療 資 源 的 巨 大 浪 費 我 的 舅 舅 就 是 典 型 的 例 子, 因 為 大 家 都 不 知 道 有 恐 慌 症 這 種 病, 所 以 四 處 求 醫, 結 果 病 情 加 重, 因 此 早 期 診 斷 與 治 療 是 很 重 要 的 另 外 家 人 的 陪 伴 及 鼓 勵 也 是 使 病 人 能 復 原 的 良 藥, 舅 舅 雖 然 還 在 接 受 治 療, 但 是 已 進 步 許 多, 這 些 都 是 靠 著 家 人 和 朋 友 的 扶 持 才 能 做 到 的, 所 以 我 們 不 能 小 看 自 己 有 了 以 上 的 探 討, 讓 我 從 不 知 有 恐 慌 症 的 存 在 到 如 何 去 面 對 它 有 更 深 的 認 識, 也 學 會 當 壓 力 來 臨 時, 如 何 去 釋 放 面 對 升 學 競 爭 的 恐 懼, 我 們 更 要 學 會 如 何 放 8

鬆 如 何 解 決 煩 惱, 丟 掉 負 面 的 想 法, 專 注 於 正 向 思 考, 讓 快 樂 時 時 跟 著 我 們! 肆 引 註 資 料 1. 註 一 恐 慌 症 (PANIC DISORDER) 中 心 診 所 醫 院 精 神 科 王 克 民 醫 師 http://www.clinic.org.tw/discuss/ 2. 註 二 楊 順 興 (2005) 念 頭 一 轉, 心 就 不 煩! 臺 北 市 : 原 水 文 化 3. 註 三 什 麼 是 恐 慌 症 林 口 長 庚 精 神 科 蕭 美 君 醫 師 http://www.cgmh.com.tw/intr/intr2/c3360/%e8%aa%8d%e8%ad%98%e6%81%90%e 6%85%8C.htm 4. 註 四 恐 慌 症 之 介 紹 與 處 理 王 壬 申 吳 中 興 林 令 世 溫 偉 鈞 http://www.tafm.org.tw/data/011/504/230202.pdf 5. 註 五 竇 維 儀 ( 譯 )(2004) 不 再 焦 慮 臺 中 市 : 晨 星 出 版 社 6. 註 六 周 一 玲 ( 譯 )(2007) 與 恐 慌 跳 支 舞 臺 北 縣 : 好 名 堂 文 化 館 9