目 錄 1.... 2 2.102... 7...7...9...12...14...15...19 3.... 20 4.... 25 5.... 28 6.... 32... 36...40

1 認 識 流 感 : 什 麼 是 流 感? 主 要 症 狀 是 什 麼? A A B C A B C A H1N1 H3N2 2 流 感 防 治 問 答 手 冊

: 流 感 與 一 般 感 冒 有 哪 些 不 一 樣? A 1-2 流 感 與 一 般 感 冒 的 差 別 項 目 流 感 一 般 感 冒 病 原 體 流 感 病 毒 呼 吸 道 融 合 病 毒 腺 病 毒 等 影 響 範 圍 全 身 性 呼 吸 道 局 部 症 狀 發 病 速 度 突 發 性 突 發 / 漸 進 性 臨 床 症 狀 喉 嚨 痛 倦 怠 肌 痠 痛 喉 嚨 痛 噴 嚏 鼻 塞 發 燒 高 燒 3-4 天 發 燒 1-3 天 病 情 嚴 重 無 法 工 作 / 上 課 較 輕 微 病 程 約 1-2 週 約 2-5 天 併 發 症 肺 炎 神 經 症 狀 ( 雷 氏 症 ) 少 見 ( 中 耳 炎 或 其 他 ) 流 行 期 間 冬 季 多 春 秋 冬 季 傳 染 性 高 傳 染 性 傳 染 性 不 一 3

: 流 感 的 傳 染 途 徑 潛 伏 期 與 可 傳 染 期 為 何? A 1. 2. 1-3 1 3-7 : 國 內 流 感 的 流 行 期 為 何? A 11 2 3 : 誰 需 要 特 別 提 高 警 覺? A 2 65 6 18 4 流 感 防 治 問 答 手 冊

: 得 到 流 感, 會 很 嚴 重 嗎? A 1 : 流 感 的 危 險 徵 兆? A 72 5

流 感 病 程 之 可 能 樣 態 : 該 如 何 做, 才 能 有 效 對 抗 流 感? A 1. 2. 3. 6 流 感 防 治 問 答 手 冊

2 102 102 年 流 感 疫 苗 接 種 計 畫 期 程 及 對 象 篇 : 今 年 流 感 疫 苗 接 種 計 畫 之 實 施 期 間 為 何? A 102 10 1 103 1 1 50-59 ICD9 250 ICD9 571 (ICD9 390-398 402-404 410-417 430-438 440-444 446 ICD9 490-508 514-517 ICD9 580-587 : 今 年 流 感 疫 苗 接 種 計 畫 施 打 對 象 為 何? A 1. 65 2. 6 102 3. 4. 5. IC 6. 60-64 7

:102 年 流 感 疫 苗 接 種 計 畫 對 象 以 年 齡 界 定, 其 定 義 為 何? A 1 65 65 37 102 38 103 2 6 6 102 3 30 102 10 1 102 6 30 103 : 今 年 疫 苗 接 種 計 畫, 是 否 會 開 放 候 補 對 象? A 103 1 1 : 候 補 對 象 之 50-59 歲 高 風 險 慢 性 病 患 身 份 該 如 何 認 定? A 50-59 ICD9 250 ICD9 571 (ICD9 390-398 402-404 410-417 430-438 440-444 446 ICD9 490-508 514-517 ICD9 580-587 8 流 感 防 治 問 答 手 冊

: 為 何 不 開 放 全 民 接 種? 102 A ACIP 疫 苗 篇 : 今 年 流 感 疫 苗 病 毒 株 是 如 何 選 用 的 呢? A 3 2 A H1N1 H3N2 1 B 2013-2014 A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus A/Victoria/361/2011 (H3N2)-like virus B/ Massachusetts /2/2012-like virus 9

: 今 年 政 府 採 購 的 流 感 疫 苗 有 哪 些 廠 牌? 適 用 年 齡 為 何? 可 否 指 定 廠 牌? A 3 持 有 許 可 證 廠 商 / 品 名 劑 型 適 用 年 齡 國 光 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 / AdimFlu-S 安 定 伏 裂 解 型 流 感 疫 苗 台 灣 諾 華 股 份 有 限 公 司 / Fluvirin 服 樂 維 靈 流 感 疫 苗 賽 諾 菲 安 萬 特 股 份 有 限 公 司 / Vaxigrip 巴 斯 德 流 感 疫 苗 0.25 毫 升 提 供 滿 6 個 月 以 上 3 歲 以 下 使 用 0.5 毫 升 提 供 3 歲 以 上 使 用 0.5 毫 升 提 供 4 歲 以 上 使 用 0.25 毫 升 提 供 滿 6 個 月 以 上 3 歲 以 下 使 用 0.5 毫 升 提 供 3 歲 以 上 使 用 : 政 府 採 購 疫 苗 量 如 何 估 算? 足 夠 使 用 嗎? A 10 流 感 防 治 問 答 手 冊

102 : 各 類 對 象 之 流 感 疫 苗 接 種 劑 量 及 劑 次 為 何? 若 要 打 2 劑 者, 疫 苗 廠 牌 要 一 樣 嗎? A 6 3 0.25 3 0.5 8 2 2 1 1 2 1 9 1 2 : 流 感 疫 苗 可 否 和 其 他 疫 苗 同 時 接 種? A : 流 感 疫 苗 施 打 前, 是 不 是 一 定 要 先 經 過 醫 師 諮 詢? A : 我 是 今 (102) 年 6 月 底 前 完 成 流 感 疫 苗 接 種, 是 否 需 要 於 同 年 10 月 接 種 新 的 流 感 疫 苗? 需 要 間 隔 多 久 時 間? A 1 1 6 11

: 國 內 核 有 上 市 許 可 證 之 流 感 疫 苗 產 品 有 哪 些 可 選 擇? A 3 2 A 1 B 4 2 A 2 B 1 B 2013-2014 接 種 地 點 證 件 及 費 用 篇 : 要 在 哪 裡 接 種 疫 苗, 是 否 一 定 要 在 戶 籍 所 在 地 接 種? A 1922 12 流 感 防 治 問 答 手 冊

102 : 前 往 衛 生 所 或 合 約 醫 院 診 所 接 種 流 感 疫 苗, 要 帶 什 麼 證 件? A IC 接 種 對 象 攜 帶 證 件 6 個 月 以 上 至 國 小 入 學 前 幼 兒 兒 童 健 康 手 冊 及 健 保 IC 卡 65 歲 以 上 長 者 60-64 歲 高 風 險 慢 性 病 患 罕 見 疾 病 患 者 重 大 傷 病 者 安 養 等 機 構 受 照 顧 者 及 直 接 照 顧 工 作 人 員 居 家 護 理 對 象 身 分 證 及 健 保 IC 卡 身 分 證 及 健 保 IC 卡, 若 健 保 IC 卡 中 無 註 記 者, 需 出 示 罕 見 疾 病 基 金 會 或 肌 肉 萎 縮 症 病 友 協 會 出 具 之 證 明 或 罕 見 疾 病 之 診 斷 證 明 書 身 分 證 健 保 IC 卡 或 重 大 傷 病 證 明 紙 卡 身 分 證 及 健 保 IC 卡 : 為 何 接 種 流 感 疫 苗 需 帶 健 保 卡? A 65 6 / : 重 大 疾 病 者 及 罕 見 疾 病 患 者 若 健 保 IC 卡 有 註 記, 但 醫 療 院 所 卻 無 法 讀 取 資 料, 該 如 何 作 業? A 13

: 若 我 屬 於 流 感 疫 苗 接 種 計 畫 對 象, 到 醫 療 院 所 施 打 流 感 疫 苗, 需 要 額 外 付 費 嗎? A 0-150 65 6 / : 如 果 是 看 病 順 便 接 種 疫 苗, 需 負 擔 哪 些 費 用? A 幼 兒 篇 : 對 於 未 吃 過 雞 蛋 的 寶 寶, 無 法 知 道 是 否 對 蛋 過 敏, 打 流 感 疫 苗 前 幾 天 須 先 給 寶 寶 試 吃 雞 蛋 嗎? A 30 14 流 感 防 治 問 答 手 冊

102 : 請 問 6 個 月 以 下 的 寶 寶, 為 何 沒 有 納 入 計 畫 接 種 對 象? A 6 : 非 本 國 藉 或 尚 未 取 得 國 籍 之 孩 童, 是 否 符 合 流 感 疫 苗 計 畫 接 種 對 象? A : 幼 兒 流 感 疫 苗 接 種 劑 量 錯 誤 之 補 接 種 原 則 為 何? A 2 學 童 篇 : 為 何 國 小 一 至 六 年 級 學 童 要 納 入 流 感 疫 苗 接 種 計 畫 對 象? A : 國 小 一 至 六 年 級 學 童, 是 否 強 制 接 種 流 感 疫 苗? A 15

: 國 小 一 至 六 年 級 學 童 在 哪 裡 施 打 疫 苗? A : 在 學 校 接 種 流 感 疫 苗, 需 要 付 費 及 攜 帶 證 件 嗎? A :8 歲 以 下 兒 童 若 為 初 次 接 種 流 感 疫 苗, 應 該 接 種 2 劑, 那 國 小 一 二 年 級 學 童 只 接 種 1 劑 流 感 疫 苗? 這 樣 到 底 有 沒 有 效? A 8 2 2 1 2 91 6 1 1 4 2 16 流 感 防 治 問 答 手 冊

102 : 外 僑 學 校 之 小 學 一 至 六 年 級 學 童, 是 否 為 流 感 疫 苗 接 種 計 畫 對 象? A : 具 本 國 籍 但 不 具 本 國 學 籍 之 學 生, 可 以 接 種 政 府 公 費 疫 苗 嗎? A : 若 是 跳 級 生, 目 前 已 是 國 一 生, 但 正 常 年 紀 是 國 小 六 年 級 生, 可 否 接 種? A 102 : 學 童 若 無 法 於 學 校 安 排 接 種 日 施 打, 可 否 再 接 種? 收 費 方 式 為 何? A 17

: 我 是 國 小 學 童 家 長, 原 來 不 同 意 小 孩 接 種 流 感 疫 苗, 但 後 來 願 意 接 種 了, 我 該 如 何 處 理? A 1. 2. : 接 種 單 位 如 何 確 認 學 童 已 完 成 接 種? A 18 流 感 防 治 問 答 手 冊

102 長 者 篇 :65 歲 以 上 長 者 罹 患 流 感 很 嚴 重 嗎? 為 何 要 納 入 流 感 疫 苗 接 種 對 象? A 65 65 :65 歲 以 上 長 者 施 打 流 感 疫 苗, 容 易 產 生 副 作 用 嗎? A 1-2 :65 歲 以 上 長 者 若 行 動 不 便, 有 到 宅 接 種 服 務 嗎? A ( ) 19

3 流 感 疫 苗 禁 忌 安 全 性 副 作 用 及 其 他 注 意 事 項 : 哪 些 人 不 適 合 接 種 流 感 疫 苗? A 1. 2. 3. : 今 年 政 府 採 購 的 流 感 疫 苗 品 質 是 否 有 保 障? A : 流 感 疫 苗 安 全 嗎? A 3 / 20 流 感 防 治 問 答 手 冊

: 打 流 感 疫 苗, 會 有 什 麼 副 作 用? A 1-2 Guillain-Barré 1976 2009 H1N1 Guillain-Barré 21

: 流 感 疫 苗 接 種 後 注 意 事 項? A 1. 30 2. 2 3. 48 4. : 打 了 流 感 疫 苗 後 發 燒, 是 不 是 就 代 表 感 染 到 流 感? A 48 48 22 流 感 防 治 問 答 手 冊

: 我 是 過 敏 體 質, 可 以 打 流 感 疫 苗 嗎? A : 流 感 疫 苗 有 加 佐 劑 嗎? A : 流 感 疫 苗 若 含 硫 柳 汞, 對 人 體 有 沒 有 危 害, 尤 其 是 小 朋 友? A : 政 府 提 供 之 公 費 流 感 疫 苗, 哪 個 廠 牌 不 含 硫 柳 汞 (Thimerosal)? A 3 0.25 0.5 0.5 23

: 流 感 疫 苗 建 議 接 種 對 象 為 何? 是 否 都 可 公 費 接 種? A - ACIP 6 18 5 50 body-mass index 35) 5 50 6 : 準 備 懷 孕 或 是 孕 婦 也 可 以 接 種 流 感 疫 苗 嗎? A WHO ACIP 24 流 感 防 治 問 答 手 冊

4 流 感 疫 苗 保 護 效 果 : 為 何 每 年 都 要 接 種 流 感 疫 苗? A 4-6 1 1 : 接 種 流 感 疫 苗 的 保 護 效 果 如 何? A 30-80% 70-90% 50-60% 80% 25

: 為 什 麼 今 年 我 已 打 了 流 感 疫 苗, 還 是 會 感 冒 ( 或 得 到 流 感 )? A 3 : 接 種 流 感 疫 苗 後 多 久 可 以 產 生 保 護 力? A 8 2 2 : 因 應 秋 冬 流 感 疫 情, 何 時 接 種 流 感 疫 苗 才 來 得 及 產 生 保 護 力? A 11 2 3 10 26 流 感 防 治 問 答 手 冊

: 流 感 疫 苗 打 公 費 的 好, 還 是 打 自 費 的 保 護 效 果 好? A : 流 感 疫 苗 有 國 產 與 外 國 進 口 兩 種, 進 口 的 疫 苗 效 果 會 不 會 比 較 好? A 3 2 1 : 如 果 周 遭 親 友 都 去 打 流 感 疫 苗, 就 會 形 成 群 體 免 疫, 所 以 我 不 打 疫 苗, 也 不 會 被 傳 染? A 27

5 流 感 抗 病 毒 藥 劑 : 流 感 疫 苗 跟 流 感 抗 病 毒 藥 劑 有 什 麼 不 同? A 1 : 打 過 流 感 疫 苗 還 可 以 服 用 流 感 抗 病 毒 藥 劑 嗎? A 28 流 感 防 治 問 答 手 冊

: 什 麼 是 流 感 抗 病 毒 藥 劑? 公 費 藥 劑 有 哪 些? A (Tamiflu ) (Relenza ) A B Rapiacta A B : 公 費 供 應 之 克 流 感 與 瑞 樂 沙 的 差 異 在 哪? A 商 品 名 克 流 感 (Tamiflu ) 瑞 樂 沙 (Relenza ) 藥 物 種 類 神 經 胺 酸 酶 抑 制 劑 神 經 胺 酸 酶 抑 制 劑 給 藥 方 式 口 服 吸 入 適 用 年 齡 1 歲 ( 含 以 上 ); 未 滿 13 歲 需 依 體 重 調 整 劑 量 適 用 5 歲 ( 含 以 上 ) 之 青 少 年 與 成 人 副 作 用 1. 短 暫 的 輕 微 噁 心 嘔 吐 等 腸 胃 反 應, 飯 後 服 用 可 減 輕 症 狀 2. 日 本 曾 出 現 神 經 精 神 方 面 案 例 ( 行 為 及 感 覺 異 常 幻 覺 嗜 睡 或 意 識 障 礙 等 ), 多 發 生 於 未 成 年 患 者 曾 有 使 用 後 出 現 支 氣 管 痙 攣 或 呼 吸 功 能 降 低 之 現 象 報 告, 但 極 為 罕 見 29

: 抗 病 毒 藥 劑 什 麼 時 候 投 藥 最 好? 需 要 很 長 的 療 程 嗎? A 48 48 2 5 30 流 感 防 治 問 答 手 冊

: 一 般 類 流 感 也 需 要 服 用 流 感 抗 病 毒 藥 劑 嗎? A : 我 需 不 需 要 於 流 感 流 行 季 時, 自 行 購 買 或 囤 積 流 感 抗 病 毒 藥 劑? A : 懷 孕 期 間 服 用 流 感 抗 病 毒 藥 劑 安 全 嗎? A 31

6 生 活 好 習 慣 A : 預 防 流 感, 除 了 打 流 感 疫 苗, 還 有 哪 些 好 方 法? 32 流 感 防 治 問 答 手 冊

: 洗 手 5 時 機? A WHO 5 1. 2. 3. 4. 5. : 如 何 判 定 有 沒 有 發 燒? A 3 8 : 什 麼 時 候 應 該 戴 口 罩? A 33

: 使 用 口 罩 來 預 防 流 感, 但 市 面 口 罩 種 類 多, 應 如 何 選 擇? A 種 類 功 能 適 用 時 機 及 注 意 事 項 一 般 口 罩 / 棉 布 口 罩 過 濾 較 大 之 顆 粒 灰 塵, 避 免 吸 入 灰 塵 或 將 飛 沫 噴 出 1. 進 入 人 潮 擁 擠 或 空 氣 不 流 通 之 公 共 場 所 平 時 清 潔 工 作 時 使 用 2. 每 日 清 洗 或 替 換 ; 有 髒 污 潮 濕 破 損 時 應 立 即 清 洗 或 更 換 醫 用 口 罩 避 免 醫 護 人 員 飛 沫 影 響 病 人, 或 吸 入 病 人 咳 出 的 飛 沫 微 粒 1. 有 感 冒 發 燒 咳 嗽 等 呼 吸 道 症 狀 時 使 用 ; 實 驗 室 及 養 禽 場 工 作 人 員 醫 護 人 員 照 顧 病 人 或 民 眾 探 病 時 使 用 2. 每 日 替 換 ; 有 髒 污 潮 濕 破 損 時 應 立 即 更 換 活 性 碳 口 罩 可 以 吸 附 有 機 氣 體 惡 臭 分 子 及 毒 性 粉 塵 1. 騎 乘 機 車 噴 漆 噴 灑 農 藥 時 使 用 2. 每 日 替 換 ; 無 法 吸 附 異 味 時 髒 污 潮 濕 破 損 時 應 立 即 更 換 N95 口 罩 呼 吸 阻 抗 大, 執 行 會 產 生 飛 沫 微 粒 等 特 殊 處 置 時 使 用 1. 不 適 合 一 般 民 眾 日 常 生 活 使 用 及 長 時 間 配 戴 2. 避 免 重 複 使 用 34 流 感 防 治 問 答 手 冊

: 預 防 流 感, 居 家 環 境 應 如 何 處 理? A 1. 2. (1) (2) 70% 3 95% 1 3:1 (3) 1 99 1 99 3. 35

附 錄 醫 護 人 員 錦 囊 : 今 年 流 感 疫 苗 接 種 候 補 對 象 之 身 分 及 開 打 日 期 為 何? A 103 1 1 50-59 ICD9 250 ICD9 571 (ICD9 390-398 402-404 410-417 430-438 440-444 446 ICD9 490-508 514-517 ICD9 580-587 36 流 感 防 治 問 答 手 冊

: 什 麼 條 件 下 可 以 使 用 政 府 公 費 流 感 抗 病 毒 藥 劑? A 一 符 合 流 感 併 發 症 通 報 病 例 ( 需 通 報 於 法 定 傳 染 病 通 報 系 統 ) 二 孕 婦 經 評 估 需 即 時 用 藥 者 ( 領 有 國 民 健 康 署 核 發 孕 婦 健 康 手 冊 之 婦 女 ) 三 伴 隨 危 險 徵 兆 之 類 流 感 患 者 註 : 1. 危 險 徵 兆 包 括 呼 吸 急 促 呼 吸 困 難 發 紺 血 痰 胸 痛 意 識 改 變 低 血 壓 2. 另 兒 童 之 危 險 徵 兆 尚 包 含 呼 吸 急 促 或 困 難 缺 乏 意 識 不 容 易 喚 醒 及 活 動 力 低 下 四 重 大 傷 病 免 疫 不 全 ( 含 使 用 免 疫 抑 制 劑 者 ) 或 具 心 肺 血 管 疾 病 肝 腎 及 糖 尿 病 等 之 類 流 感 患 者 註 : 1. 重 大 傷 病 :IC 卡 註 記 為 重 大 傷 病 或 持 有 重 大 傷 病 證 明 紙 卡 者 2. 心 肺 血 管 疾 病 肝 腎 及 糖 尿 病 之 ICD CODE 為 571 250 390-398 410-414 415-429 490-519 493 580-588 五 過 度 肥 胖 之 類 流 感 患 者 (BMI>=35) 六 經 傳 染 病 防 治 醫 療 網 正 / 副 指 揮 官 認 可 之 類 流 感 群 聚 事 件 七 符 合 H5N1 流 感 調 查 病 例 定 義 者 ( 需 通 報 於 症 狀 監 視 系 統 ) 八 H5N1 流 感 疑 似 病 例 極 可 能 病 例 或 確 定 病 例 之 密 切 接 觸 者 註 : 係 指 該 就 醫 之 類 流 感 患 者 為 通 報 於 症 狀 監 視 系 統 個 案 之 接 觸 者 九 H7N9 流 感 通 報 病 例 ( 需 通 報 於 法 定 傳 染 病 通 報 系 統 ) 十 H7N9 流 感 確 定 病 例 之 密 切 接 觸 者 ( 接 觸 者 名 冊 經 傳 染 病 防 治 醫 療 網 正 / 副 指 揮 官 研 判 需 給 藥 者 ) 註 : 政 府 將 視 流 感 疫 情, 必 要 時 擴 大 適 用 對 象, 並 公 布 於 疾 管 署 網 站 37

: 抗 病 毒 藥 劑 什 麼 時 候 投 藥 最 好? A 48 48 : 醫 師 如 何 開 立 公 費 流 感 抗 病 毒 藥 劑? A 1. 75 mg 13 40 75 mg 5 2. 1 75mg 體 重 15 公 斤 > 15~23 公 斤 > 23~40 公 斤 > 40 公 斤 每 次 用 藥 劑 量 30 mg 45 mg 60 mg 75 mg 3. Rapiacta / 38 流 感 防 治 問 答 手 冊

: 流 感 的 危 險 族 群 及 危 險 徵 兆 是 甚 麼? A 2 65 3 : 醫 師 遇 到 流 感 病 患 該 如 何 處 理? A / : 需 要 您 協 助 的 地 方 A 39

附 錄 : 各 縣 市 衛 生 局 流 感 ( 暨 流 感 疫 苗 ) 民 眾 諮 詢 電 話 縣 市 別 電 話 臺 北 市 市 民 當 家 熱 線 1999 / 02-23753782 新 北 市 02-22588923 高 雄 市 07-2513381 基 隆 市 02-24276154 新 竹 市 03-5737990 臺 中 市 04-25270780 臺 南 市 06-3366366 / 06-6333080 嘉 義 市 05-2341150 桃 園 縣 縣 民 專 線 1999 / 03-3363270 新 竹 縣 03-5511287 宜 蘭 縣 03-9357011 苗 栗 縣 037-330002 / 037-336781 彰 化 縣 04-7115141 轉 104 南 投 縣 049-2220904 雲 林 縣 05-5345811 嘉 義 縣 05-3620607 屏 東 縣 08-7380208 / 08-7388999 澎 湖 縣 06-9270508 / 06-9272162 轉 211 花 蓮 縣 038-226975 / 038-227141 轉 526 臺 東 縣 089-331171 轉 217 金 門 縣 082-330697 轉 609 連 江 縣 0836-22095 轉 8851 40 流 感 防 治 問 答 手 冊