飲 食 建 議 維 他 命 K 會 促 成 血 液 凝 塊 的 形 成 您 飲 食 中 維 他 命 K 的 攝 取 量 可 能 會 改 變 您 對 warfarin 的 反 應 您 不 必 刻 意 不 吃 含 有 維 他 命 K 的 食 物, 不 過 這 類 食 物 的 食 用 量 應 該 要 維

Your Health Matters A Patient s Guide to Using Warfarin 服 用 Warfarin ( 華 法 林 ) 病 患 指 南 這 本 手 冊 的 目 的 是 要 告 訴 您 抗 凝 血 治 療 的 資 訊, 以 確 定 治 療 能 發 揮 效 果, 並 確 保 您 的 安 全 Warfarin 是 什 麼? 為 什 麼 我 需 要 這 種 藥? Warfarin ( 品 牌 名 稱 Coumadin ) 這 種 藥 物 能 減 緩 血 液 凝 固 所 需 的 時 間 這 種 藥 物 的 作 用 是 降 低 必 須 與 維 他 命 K 同 時 存 在 之 特 定 凝 血 蛋 白 質 的 活 動 不 同 的 人 對 warfarin 的 反 應 情 況 不 盡 相 同, 因 此 必 需 視 個 人 狀 況 調 整 劑 量 您 必 須 服 用 warfarin 是 因 為 您 患 有 較 易 產 生 血 液 凝 塊 的 病 況, 或 是 因 為 要 為 您 治 療 已 經 生 成 的 血 液 凝 塊 您 可 能 只 須 短 期 ( 幾 個 月 時 間 ) 服 用 warfarin, 或 必 須 長 期 服 用 warfarin 您 的 健 康 照 護 服 務 提 供 者 會 告 訴 您 須 服 用 warfarin 多 久 時 間 如 何 服 用 Warfarin ( 用 藥 方 式 及 應 遵 守 的 規 定 ) 用 藥 劑 量 和 服 藥 時 間? Warfarin 的 劑 量 會 因 個 人 的 需 要 而 調 整 適 當 劑 量 的 判 斷 依 據 是 稱 為 INR 的 驗 血 方 法,INR 會 反 映 出 血 液 中 的 warfarin 含 量 您 的 健 康 照 護 服 務 提 供 者 會 告 訴 您 最 適 合 您 的 INR 值 請 您 務 必 要 定 期 驗 血 您 對 warfarin 的 反 應 可 能 會 隨 著 時 間 而 改 變, 所 以 可 能 要 隨 時 調 整 劑 量 您 的 健 康 照 護 服 務 提 供 者 ( 醫 師 執 業 護 士 或 藥 劑 師 ) 會 為 您 調 整 劑 量 請 利 用 和 本 手 冊 第 5 頁 表 格 類 似 的 Warfarin 劑 量 每 日 記 錄 表, 協 助 您 追 蹤 自 己 的 Warfarin 劑 量 千 萬 不 能 自 行 調 整 劑 量 請 於 每 天 同 樣 時 間 服 用 warfarin 我 們 建 議 您 最 好 是 在 下 午 或 晚 上 服 藥, 這 樣 您 到 診 所 約 診 當 天 就 可 以 調 整 劑 量 如 果 漏 吃 一 次 藥 怎 麼 辦? 如 果 您 漏 吃 一 次 藥, 請 不 要 在 隔 天 晚 上 服 用 2 劑 量 的 藥, 而 是 應 該 繼 續 按 照 醫 師 囑 咐 服 用 正 常 劑 量 請 在 日 曆 上 標 註 是 哪 一 天 漏 吃 一 次 藥, 下 次 到 健 康 照 護 服 務 提 供 者 看 診 時, 要 把 漏 吃 藥 的 事 告 訴 他 們 如 果 漏 吃 了 兩 次 藥, 請 聯 絡 您 的 健 康 照 護 服 務 提 供 者, 詢 問 詳 細 指 示 Find a Doctor: (888) 689-8273 Patient Education Library: www.ucsfhealth.org/education

飲 食 建 議 維 他 命 K 會 促 成 血 液 凝 塊 的 形 成 您 飲 食 中 維 他 命 K 的 攝 取 量 可 能 會 改 變 您 對 warfarin 的 反 應 您 不 必 刻 意 不 吃 含 有 維 他 命 K 的 食 物, 不 過 這 類 食 物 的 食 用 量 應 該 要 維 持 固 定 要 曉 得 自 己 吃 了 多 少 富 含 維 他 命 K 的 食 物, 還 有 吃 這 類 食 物 的 頻 率 部 分 蔬 菜 和 水 果 含 有 維 他 命 K 深 綠 色 葉 菜 類 是 維 他 命 K 含 量 最 豐 富 的 食 物 您 的 醫 師 會 按 照 您 飲 食 中 維 他 命 K 的 攝 取 量 來 調 整 您 的 warfarin 劑 量 請 不 要 對 您 的 飲 食 做 太 劇 烈 的 改 變 在 改 變 飲 食 習 慣 前 請 先 詢 問 您 的 健 康 照 護 服 務 提 供 者 富 含 維 他 命 K 的 食 物 如 果 您 通 常 每 天 都 會 吃 超 過 一 份 富 含 維 他 命 K 的 食 物, 請 將 您 固 定 的 攝 取 量 告 訴 醫 師, 以 便 能 調 整 服 用 的 藥 物 富 含 維 他 命 K 的 食 物 花 椰 菜 ( 煮 熟 的 ) 抱 子 甘 藍 ( 冷 凍 水 煮 的 ) 芥 藍 ( 新 鮮 水 煮 的 ) 羽 衣 甘 藍 ( 新 鮮 水 煮 的 ) 芥 菜 ( 新 鮮 水 煮 的 ) 巴 西 利 / 荷 蘭 芹 ( 生 食 ) 菠 菜 ( 新 鮮 水 煮 的 ) 菠 菜 ( 煮 熟 的 或 生 食 ) 瑞 士 甜 菜 / 彩 色 菾 菜 ( 新 鮮 水 煮 的 ) 蕪 菁 葉 / 大 頭 菜 葉 ( 冷 凍 水 煮 的 ) 維 他 命 K 含 量 較 低 的 食 物 下 列 食 物 的 維 他 命 K 含 量 較 低, 可 隨 意 食 用 : 豆 類 和 小 扁 豆 其 他 葉 菜 類 萵 苣 ( 美 生 菜 ) 奶 油 萵 苣 散 葉 萵 苣 包 心 菜 青 江 菜 蔬 菜 類 芹 菜 胡 蘿 蔔 番 茄 小 黃 瓜 彩 椒 豌 豆 蘆 筍 秋 葵 水 果 / 莓 果 梨 子 李 子 奇 異 果 黑 莓 藍 莓 牛 豬 羊 等 肉 類 魚 肉 禽 肉 和 蛋 麥 片 和 穀 類 乳 製 品, 包 括 牛 奶 起 司 和 優 格 等 酒 類 喝 酒 ( 啤 酒 葡 萄 酒 和 蒸 餾 酒 ) 會 降 低 凝 血 能 力 最 好 是 不 要 喝 酒, 或 限 制 每 天 飲 酒 量 不 超 過 一 份 ( 例 如 : 啤 酒 12 盎 司 葡 萄 酒 5 盎 司, 或 蒸 餾 烈 酒 1.5 盎 司 ) 請 與 健 康 照 護 服 務 提 供 者 討 論 您 的 飲 酒 情 況

其 他 飲 食 資 訊 Coumadin 食 譜 :Coumadin 用 藥 者 的 健 康 飲 食 指 南 (The Coumadin Cookbook: A Guide to Health Meals When Taking Coumadin), 作 者 Rene Desmarais Greg Golden 和 Gail Beynon,2011 年 出 版 有 關 服 用 Warfarin (Coumadin) 和 攝 取 維 他 命 K 的 重 要 資 訊 (Important information to know when you are taking:warfarin (Coumadin) and Vitamin K), 全 國 健 康 臨 床 中 心 協 會 藥 物 營 養 交 互 作 用 計 畫 (National Institutes of Health Clinical Center Drug-Nutrient Interaction Task Force), 馬 里 蘭 州 貝 塞 斯 達 (Bethesda, MD), 9/5/2012 http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/drug_nutrient/coumadin1.pdf 美 國 農 業 部 全 國 標 準 參 考 營 養 素 資 料 庫 (USDA National Nutrient Database for Standard Reference), 第 26 號 公 告 : 維 他 命 K 的 營 養 素 清 單 (Nutrient list for Vitamin K) http://ndb.nal.usda.gov/ndb/nutrients/report/nutrientsfrm?max=25&offset=0&totc ount=0&nutrient1=430&nutrient2=&nutrient3=&subset=0&fg=&sort=f&measureby =m Warfarin 副 作 用 藥 物 反 應 和 交 互 作 用 副 作 用 出 血 是 warfarin 的 主 要 副 作 用 當 INR 值 高 於 理 想 值 時, 出 血 的 風 險 便 會 增 加 此 時, 您 可 能 很 容 易 就 會 瘀 血 會 流 鼻 血 或 牙 齦 出 血, 或 者 排 尿 或 排 便 帶 血 藥 物 不 良 交 互 作 用 Warfarin 和 處 方 藥 有 可 能 會 產 生 交 互 作 用, 而 可 能 會 影 響 您 的 INR 您 在 開 始 服 用 任 何 新 藥 物 或 停 止 原 本 所 服 用 的 任 何 藥 物 前 ( 包 括 非 處 方 藥 或 草 本 營 養 劑 ), 請 務 必 要 先 向 您 的 健 康 照 護 服 務 提 供 者 查 詢 請 勿 服 用 阿 斯 匹 靈, 除 非 是 您 的 健 康 照 護 服 務 提 供 者 開 立 的 處 方 欲 止 痛 時 請 使 用 Acetaminophen 您 應 該 要 隨 身 帶 著 您 全 部 服 用 藥 物 的 最 新 清 單, 看 診 時 也 要 帶 著 草 本 營 養 劑 許 多 非 處 方 草 本 方 劑 都 具 有 抗 凝 血 特 性, 可 能 會 影 響 您 的 凝 血 能 力 因 為 對 草 本 營 養 劑 的 功 能 所 知 有 限, 所 以 無 論 要 使 用 任 何 草 本 營 養 劑 前, 都 一 定 要 先 和 醫 療 服 務 提 供 者 討 論 維 他 命 某 些 維 他 命 如 果 服 用 高 劑 量 時 可 能 會 干 擾 Warfarin 的 凝 血 作 用 請 把 您 目 前 服 用 的 維 他 命 和 劑 量 告 訴 您 的 醫 師

追 蹤 和 監 測 我 何 時 應 該 要 做 INR 檢 測? 有 哪 些 事 會 影 響 到 我 的 INR? 出 院 後 7 天 內 ( 或 按 照 您 醫 療 服 務 提 供 者 的 指 示 ) 預 約 做 抗 凝 血 (INR) 追 蹤 看 診 治 療 初 期 要 經 常 反 覆 做 INR 檢 查, 以 確 定 適 合 您 的 劑 量 等 到 確 定 劑 量 時, 檢 測 頻 率 就 可 以 減 少, 不 過 仍 應 至 少 每 月 做 一 次 血 液 檢 驗 有 幾 項 因 素 可 能 會 影 響 您 的 INR, 其 中 部 分 因 素 包 括 飲 食 生 病 和 用 藥 只 要 這 些 因 素 有 任 何 變 動 時, 請 向 您 的 健 康 照 護 服 務 提 供 者 通 報 要 讓 所 有 健 康 照 護 服 務 提 供 者 都 曉 得 您 在 服 用 Warfarin 如 果 您 打 算 要 動 手 術 或 接 受 其 他 醫 療 程 序, 例 如 大 腸 鏡 檢 查, 要 通 知 您 的 健 康 照 護 服 務 提 供 者 您 在 服 用 warfarin 期 間 不 可 以 懷 孕, 因 為 已 發 現 warfarin 可 能 會 導 致 胎 兒 缺 陷 如 果 會 有 懷 孕 風 險, 請 採 取 適 當 的 避 孕 措 施 如 果 您 打 算 要 懷 孕, 請 先 與 您 的 醫 療 服 務 提 供 者 討 論 要 記 錄 您 服 用 的 所 有 藥 物, 包 括 處 方 藥 和 非 處 方 藥 您 到 診 所 看 診 時 要 把 藥 物 清 單 隨 身 攜 帶 身 上 要 帶 著 我 正 在 服 用 Warfarin 小 卡 片, 提 醒 健 康 照 護 服 務 提 供 者 您 正 在 服 用 warfarin 配 戴 載 有 醫 療 警 語 的 首 飾, 讓 其 他 人 能 曉 得 您 正 在 服 用 warfarin 請 上 網 www.medicalert.org 或 致 電 1-800-432-5378 查 詢 如 何 訂 購 警 語 手 環 的 資 訊 預 防 跌 倒 或 受 傷 以 避 免 流 血 要 避 免 從 事 可 能 會 發 生 嚴 重 跌 傷 或 其 他 外 傷 的 活 動 或 運 動 要 穿 有 防 滑 鞋 底 的 拖 鞋 或 鞋 子 拿 走 只 鋪 局 部 地 板 的 地 毯 並 清 除 雜 物 重 新 擺 設 家 具 並 整 理 電 線, 不 要 妨 礙 行 進 路 線 樓 梯 門 廳 和 室 外 走 道 都 要 保 持 明 亮 走 道 和 洗 手 間 要 設 置 夜 燈 使 用 尖 銳 工 具 或 刀 具 時 一 定 要 特 別 小 心 何 時 應 打 電 話 求 救 只 要 您 覺 得 需 要 緊 急 照 護 時, 都 請 撥 打 911 發 生 以 下 情 況 時 請 立 即 打 電 話 給 您 的 醫 師 或 立 即 取 得 醫 療 照 護 : 有 任 何 異 常 出 血 情 況, 例 如 : o 鼻 血 不 止 o 異 常 陰 道 出 血 ( 血 量 更 多 更 繁 煩, 而 且 不 是 每 月 固 定 期 間 ) o 血 便 或 糞 便 顏 色 偏 黑, 或 直 腸 出 血 o 血 尿 或 尿 液 呈 粉 紅 色 如 果 在 關 節 部 位 附 近 出 現 瘀 傷, 尤 其 會 影 響 到 行 動 時

藥 錠 顏 色 說 明 : 1 毫 克 粉 紅 色 2 毫 克 淡 紫 色 5 毫 克 桃 紅 色 6 毫 克 藍 綠 色 2.5 毫 克 綠 色 3 毫 克 皮 革 色 7.5 毫 克 黃 色 10 毫 克 白 色 4 毫 克 藍 色

Warfarin 劑 量 每 日 記 錄 表 INR 目 標 值 : Warfarin 強 度 : 毫 克 INR ( 日 期 ): 週 日 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 Warfarin 強 度 : 毫 克 INR ( 日 期 ): 週 日 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 Warfarin 強 度 : 毫 克 INR ( 日 期 ): 週 日 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 Warfarin 強 度 : 毫 克 INR ( 日 期 ): 週 日 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六