2009 年 計 劃 福 利 指 南 AARP MedicareComplete Mosaic TM 精 選 計 劃
為 您 提 供 更 多 的 福 利 更 多 的 優 惠 更 多 的 選 擇 SecureHorizons ( 牛 津 健 康 保 險 ) 致 力 於 為 全 美 享 有 聯 邦 醫 療 保 險 的 人 士 提 供 高 品 質 的 醫 療 護 理 承 保 我 們 的 保 險 計 劃 在 設 計 時 充 份 考 慮 了 您 的 需 要 我 們 不 僅 提 供 醫 療 與 住 院 福 利, 而 且 提 供 傳 統 聯 邦 醫 療 保 險 不 予 提 供 的 額 外 福 利, 諸 如 年 度 免 費 身 體 檢 查 免 疫 注 射 全 世 界 範 圍 內 的 急 診 護 理 與 專 業 護 士 護 理 指 導 專 線 (NurseLine SM ) 等 此 外, 我 們 的 計 劃 本 身 還 包 括 處 方 配 藥 承 保 我 們 的 管 理 式 醫 療 護 理 (HMO) 計 劃 擁 有 規 模 最 大 的 醫 生 醫 院 與 其 他 醫 療 護 理 專 家 網 絡 之 一 由 於 我 們 的 網 絡 包 羅 廣 泛, 您 目 前 的 醫 生 與 醫 院 很 可 能 就 在 其 中 SecureHorizons ( 牛 津 健 康 保 險 ) 瞭 解 保 持 健 康 與 活 力 的 重 要 性, 所 以 我 們 會 幫 助 您 充 份 利 用 您 的 醫 療 計 劃 請 閱 讀 此 處 的 2009 年 計 劃 福 利 指 南, 看 看 我 們 的 計 劃 能 夠 為 您 提 供 甚 麼 如 要 瞭 解 對 所 有 福 利 的 詳 細 說 明, 請 參 閱 福 利 概 覽 (Summary of Benefits)
福 利 要 覽 計 劃 基 本 福 利 AARP MedicareComplete Mosaic TM 精 選 計 劃 福 利 HMO H3307-015 每 月 計 劃 保 費 ( 除 了 B 部 份 保 費 之 外 ) $0 是 否 包 括 D 部 份 處 方 配 藥 承 保 包 括 醫 療 與 醫 院 承 保 年 度 自 付 費 用 最 高 數 額 自 付 扣 除 金 主 治 醫 生 診 所 門 診 專 科 醫 生 診 所 門 診 年 度 例 行 身 體 檢 查 不 適 用 沒 有 $5 定 額 手 續 費 預 防 服 務 ( 聯 邦 醫 療 保 險 承 保 的 預 防 檢 查, 諸 如 直 腸 結 腸 篩 檢 乳 房 造 影 宮 頸 塗 片 檢 查 前 列 腺 癌 檢 查 心 血 管 疾 病 測 試 等 ) 免 疫 注 射 ( 肺 炎 流 感 與 乙 型 (B 型 ) 肝 炎 ) 醫 院 住 院 護 理 門 診 手 術 與 醫 院 服 務 緊 急 護 理 急 診 室 就 診 ( 全 世 界 範 圍 承 保 ) 救 護 車 服 務 長 期 使 用 的 醫 療 器 材 ( 輪 椅 氧 氣 等 ) 糖 尿 病 監 測 用 品 ( 刺 血 針 試 紙 等 ) 診 斷 測 試 / 化 驗 室 服 務 常 規 門 診 X 光 高 端 放 射 服 務 ( 數 控 斷 層 掃 描 (CT Scan) 核 磁 共 振 成 像 (MRI) 等 ) $5 定 額 手 續 費 $50 定 額 手 續 費
AARP MedicareComplete Mosaic TM 精 選 計 劃 福 利 HMO H3307-015 處 方 配 藥 承 保 處 方 配 藥 自 付 扣 除 金 $0 處 方 配 藥 (31 天 用 量 ) 第 一 層 次 - 優 惠 副 廠 藥 $4 第 二 層 次 - 優 惠 原 廠 藥 $28 第 三 層 次 - 非 優 惠 原 廠 藥 $58 第 四 層 次 - 特 殊 藥 物 33% 配 藥 承 保 缺 口 ( 您 自 己 與 本 計 劃 所 支 付 的 處 方 配 藥 費 用 總 額 達 到 $2,700 以 後 ) 第 一 層 次 藥 物 在 缺 口 期 間 仍 然 獲 得 承 保 重 額 承 保 副 廠 藥 $2.40 原 廠 藥 $6 或 ( 在 您 自 己 支 付 的 數 額 達 到 $4,350 之 後 ) 配 藥 費 用 的 5% 二 者 中 數 額 較 高 者
此 外, 我 們 的 計 劃 為 您 提 供 的 遠 遠 超 過 基 本 福 利 額 外 福 利 我 們 將 這 些 福 利 稱 作 身 心 健 康 服 務 (Wellness Services) SecureHorizons( 牛 津 健 康 保 險 ) 身 心 健 康 服 務 為 您 提 供 額 外 的 項 目 與 服 務, 遠 超 傳 統 聯 邦 醫 療 保 險 (A 部 份 與 B 部 份 ) 的 承 保 更 多 福 利 更 多 選 擇 專 業 護 士 護 理 指 導 專 線 (NURSELINE SM ) - 在 您 需 要 的 時 候 為 您 提 供 醫 療 建 議 健 康 護 照 計 劃 (UNITEdHEALTH PASSPORT PROgRAM) - 旅 行 期 間 的 醫 療 護 理 承 保 視 覺 護 理 - 照 料 您 觀 看 世 界 的 窗 口 SILvERSNEAkERS 健 身 計 劃 - 經 常 鍛 煉 不 僅 能 使 您 感 覺 健 壯, 而 且 其 樂 無 窮 聽 覺 護 理 - 我 們 希 望 您 不 遺 漏 任 何 事 物 牙 科 - 給 您 健 康 的 笑 容 針 灸 - 如 果 您 想 要 另 類 護 理, 我 們 能 夠 幫 助 您 得 到 如 要 瞭 解 以 上 提 及 的 身 心 健 康 服 務 的 詳 情, 請 翻 到 下 一 頁 閱 讀 詳 細 說 明
參 加 了 SecureHorizons ( 牛 津 健 康 保 險 ) 計 劃 之 後, 您 就 可 以 開 始 充 份 利 用 下 列 產 品 與 服 務 根 據 與 聯 邦 醫 療 保 險 計 劃 所 簽 訂 的 合 約, 以 下 說 明 的 產 品 與 服 務 既 非 正 式 提 供, 亦 非 保 證 提 供 此 外, 這 些 產 品 與 服 務 也 不 能 援 用 聯 邦 醫 療 保 險 的 上 訴 程 序 有 關 這 些 產 品 與 服 務 的 任 何 爭 議 可 援 用 本 計 劃 的 申 訴 程 序 OPTUMHEALTH SM ALLIES 折 扣 計 劃 我 們 的 計 劃 基 本 福 利 沒 有 包 括 的 額 外 醫 療 與 身 心 服 務 您 可 享 有 5% 到 50% 的 折 扣, 諸 如 : 准 分 子 激 光 原 位 角 膜 磨 鑲 術 (LASIK) 視 力 矯 正 牙 科 護 理 按 摩 治 療 針 灸 與 脊 椎 護 理 維 他 命 與 補 充 品 食 品 與 營 養 品 健 身 器 材 獲 得 折 扣 既 容 易 又 方 便 如 要 瞭 解 詳 情 請 瀏 覽 www.optumhealthallies.com
專 業 護 士 護 理 指 導 熱 線 (NURSELINE SM ) 您 每 天 24 小 時 可 隨 時 與 註 冊 護 士 通 話 : 有 關 老 年 健 康 與 飲 食 方 面 的 資 訊 與 您 的 醫 生 互 動 的 竅 門 有 關 慢 性 症 狀 的 資 訊 症 狀 評 估 治 療 選 擇 與 醫 生 預 約 戒 煙 轉 介 此 外, 我 們 還 為 患 有 下 列 疾 病 的 人 士 提 供 其 他 專 門 針 對 特 定 狀 況 的 計 劃 : 糖 尿 病 冠 狀 動 脈 疾 病 心 力 衰 竭
健 康 護 照 計 劃 (UNITEdHEALTH PASSPORT PROgRAM) 跟 著 您 一 起 旅 行 的 醫 療 護 理 承 保 : 在 佛 羅 裡 達 州 之 內 接 受 非 急 診 預 防 護 理 專 科 護 理 與 醫 院 服 務 沒 有 額 外 的 月 費 只 有 適 用 的 定 額 手 續 費 與 共 同 保 險 而 且 急 診 服 務 全 世 界 承 保! 視 覺 護 理 有 了 我 們 的 視 覺 護 理 承 保, 您 就 能 隨 心 所 欲 地 看 世 界 : 例 行 檢 查, 每 年 一 次 每 24 個 月 可 配 一 副 眼 鏡, 某 些 眼 鏡 免 費 SILvERSNEAkERS 健 身 計 劃 打 開 通 往 更 健 康 更 獨 立 與 更 如 意 人 生 的 大 門 : 網 絡 健 身 設 施 的 基 本 會 員 資 格, 可 使 用 跑 步 機 舉 重 杠 鈴 某 些 地 點 的 溫 水 泳 池 及 參 加 健 身 課 專 門 為 年 事 較 高 的 長 者 設 計 ( 所 有 聯 邦 醫 療 保 險 受 益 人 均 可 使 用 ) 並 由 持 有 證 書 的 教 練 指 導 的 Signature SilverSneakers 健 身 課 其 他 SilverSneakers 計 劃 選 擇, 諸 如 YogaStretch 瑜 珈 課 與 SilverSplash 有 些 健 身 中 心 可 能 亦 有 提 供 私 人 教 練 會 幫 助 並 鼓 勵 您 堅 持 健 身 鍛 煉 階 梯 健 步 計 劃 (Steps Walking Program) 為 居 住 地 區 較 偏 難 以 前 往 網 絡 健 身 中 心 的 郊 區 會 員 提 供 另 外 一 種 選 擇
SilverSneakers 健 身 計 劃 讓 您 能 使 用 全 美 超 過 3,000 家 網 絡 健 身 中 心 如 要 瞭 解 您 所 在 地 區 網 絡 健 身 中 心 的 地 址, 請 上 網 www.silversneakers.com 查 看 SilverSneakers 健 身 計 劃 2004 年 獲 得 美 國 老 年 協 會 授 予 醫 療 護 理 與 老 年 網 絡 年 獎 聽 覺 護 理 我 們 的 聽 覺 護 理 計 劃 能 夠 滿 足 您 的 需 要, 使 您 的 生 活 變 成 悅 耳 的 樂 章 : 年 度 聽 覺 測 試 年 度 助 聽 器 評 估 每 三 年 $1,000 購 買 助 聽 器 費 用 補 貼, 詳 情 請 瀏 覽 www.hearusa.com
牙 科 護 理 我 們 的 牙 科 承 保 讓 您 保 持 牙 齒 健 康 : 每 六 個 月 一 次 例 行 牙 科 檢 查, 每 次 檢 查 $0 每 六 個 月 一 次 洗 牙 每 六 個 月 一 次 塗 氟 治 療 大 多 數 基 本 與 大 型 牙 科 護 理 40% 至 70% 共 同 保 險, 沒 有 年 度 最 高 限 額 針 灸 護 理 如 果 您 喜 歡 另 類 護 理, 我 們 為 諸 如 腰 背 疼 痛 扭 傷 拉 傷 與 腕 關 節 併 發 症 等 提 供 針 灸 服 務 : 每 年 12 次 門 診 到 網 絡 內 服 務 提 供 者 處 就 診 $5 定 額 手 續 費
充 份 利 用 SecureHorizons ( 牛 津 健 康 保 險 ) 計 劃 能 夠 給 予 您 的 全 面 福 利 與 身 心 健 康 服 務, 現 在 正 當 其 時 讓 我 們 為 您 提 供 對 您 最 重 要 的 福 利 與 服 務, 來 幫 助 您 保 持 健 康 而 活 躍 的 生 活 方 式 與 我 們 聯 絡 我 們 能 夠 為 您 提 供 幫 助 免 費 電 話 號 碼 1-800-801-1900 ( 聽 力 語 言 殘 障 服 務 專 線 (TTY): 1-800-201-4874) 每 週 七 天 每 天 當 地 時 間 上 午 八 時 至 晚 上 八 時, 或 造 訪 網 站 www.aarpmedicarecomplete.com 瞭 解 註 冊 資 訊 或 尋 求 對 一 般 問 題 的 解 答 預 約 時 間 瞭 解 您 所 在 地 區 資 訊 講 座 的 消 息
A UnitedHealthcare Medicare Solution AARP MedicareComplete 計 劃 是 由 聯 合 健 康 保 險 ( 旗 下 機 構 提 供 保 險 或 承 保 的 (SecureHorizons ) Medicare Advantage 計 劃 聯 合 健 康 保 險 是 與 聯 邦 醫 療 保 險 簽 有 合 約 的 聯 邦 醫 療 保 險 MA 機 構 AARP 並 非 承 保 機 構 聯 合 健 康 保 險 向 AARP 及 其 旗 下 機 構 支 付 費 用, 使 用 AARP 的 商 標 與 其 他 服 務 所 支 付 的 數 額 用 於 AARP 及 其 會 員 的 一 般 用 途 AARP MedicareComplete 計 劃 為 所 有 符 合 資 格 的 聯 邦 醫 療 保 險 受 益 人 提 供, 既 包 括 AARP 的 會 員, 也 包 括 非 AARP 的 會 員 AARP 與 AARP 的 標 識 均 為 AARP 的 商 標 或 註 冊 商 標 SecureHorizons 與 MedicareComplete 標 識 均 為 聯 合 健 康 護 理 同 盟 及 其 附 屬 機 構 的 商 標 或 註 冊 商 標 AARP 不 向 個 人 推 薦 任 何 醫 療 保 險 計 劃 我 們 極 力 鼓 勵 您 先 對 自 己 的 需 要 進 行 評 估 再 選 擇 醫 療 保 險 計 劃 可 能 有 限 制 並 須 支 付 定 額 手 續 費 與 共 同 保 險 福 利 可 能 因 郡 縣 與 計 劃 的 不 同 而 各 異 M0011_08082RR01CT AANY09HM3096208_000