壹 前 言 一 研 究 動 機 現 代 人 對 於 骨 質 疏 鬆 症 這 個 名 詞 並 不 陌 生, 但 許 多 人 卻 認 為 這 是 老 年 人 常 見 的 疾 病, 其 實 骨 質 疏 鬆 症 不 再 是 老 年 人 的 專 利 根 據 一 份 針 對 台 灣 35 到 49 歲 女 性

投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 篇 名 : 可 怕 的 隱 形 殺 手 -- 骨 質 疏 鬆 作 者 : 傅 怡 馨 私 立 協 志 工 商 高 一 庚 班 楊 品 葳 私 立 協 志 工 商 高 一 庚 班 指 導 老 師 : 袁 鳳 笙 老 師 曾 雍 淑 老 師

壹 前 言 一 研 究 動 機 現 代 人 對 於 骨 質 疏 鬆 症 這 個 名 詞 並 不 陌 生, 但 許 多 人 卻 認 為 這 是 老 年 人 常 見 的 疾 病, 其 實 骨 質 疏 鬆 症 不 再 是 老 年 人 的 專 利 根 據 一 份 針 對 台 灣 35 到 49 歲 女 性 進 行 的 輕 熟 女 骨 質 密 度 調 查 發 現, 有 超 過 1 成 的 女 性 骨 頭 呈 現 初 老 症 狀, 推 估 約 有 30 萬 名 同 年 齡 層 女 性 的 骨 骼 健 康 面 臨 威 脅 根 據 統 計, 骨 質 疏 鬆 症 已 經 成 為 全 球 排 行 第 2 的 重 要 流 行 病, 疾 病 本 身 以 及 後 續 症 狀 造 成 的 影 響 程 度, 僅 次 於 心 血 管 疾 病 因 為 骨 質 疏 鬆 會 導 致 疼 痛 失 能, 嚴 重 影 響 生 活 品 質, 甚 至 生 活 無 法 自 理 ; 萬 一 骨 折, 更 需 要 他 人 的 長 期 照 顧, 甚 至 長 期 臥 床, 不 僅 將 耗 用 龐 大 的 家 族 人 力 及 社 會 醫 療 資 源, 病 患 也 可 能 因 各 種 感 染 而 死 亡 所 以 骨 質 疏 鬆 可 說 是 一 種 我 們 不 容 忽 視 的 常 見 但 卻 致 命 的 疾 病 據 研 究 顯 示 全 球 50 歲 以 上 的 人 群 在 一 生 中, 有 三 分 之 一 的 女 性 和 五 分 之 一 的 男 性 可 能 發 生 至 少 一 次 的 骨 質 疏 鬆 性 骨 折 ( 註 1) 為 了 彰 顯 與 強 調 其 重 要 性, 國 際 間 更 訂 定 10 月 20 日 為 世 界 骨 鬆 日, 以 呼 籲 大 家 重 視 並 共 同 防 治 骨 質 疏 鬆 二 研 究 目 的 ( 一 ) 骨 骼 的 發 展 老 化 與 骨 質 疏 鬆 的 相 關 性 ( 二 ) 骨 質 疏 鬆 的 症 狀 與 臨 床 檢 測 方 式 ( 三 ) 那 些 是 骨 質 疏 鬆 的 高 危 險 群 ( 四 ) 日 常 活 中 如 何 自 我 保 健, 防 止 骨 質 疏 鬆 的 發 生 三 研 究 歷 程 圖 擬 訂 題 目 蒐 集 資 料 整 理 討 論 段 落 標 題 撰 寫 正 文 結 論 1

貳 正 文 一 何 謂 骨 質 疏 鬆 就 是 骨 骼 的 組 織 鈣 質 流 失, 導 致 骨 組 織 緊 密 的 構 造 出 現 許 多 孔 隙, 雖 然 骨 骼 外 觀 看 起 來 沒 有 改 變, 但 事 實 上 因 其 鈣 質 的 流 失, 已 造 成 密 度 的 降 低 簡 單 來 說, 就 好 像 結 構 空 洞 的 樑 柱, 隨 時 會 有 倒 塌 的 危 險 一 樣, 請 見 圖 一 事 實 上, 骨 骼 是 一 個 活 的 組 織, 它 也 會 有 再 生 及 退 化 的 現 象 在 這 個 汰 舊 換 新 的 生 理 機 能 中, 年 輕 人 的 骨 骼 製 造 出 的 新 骨 正 好 可 以 補 償 流 失 的 骨 質, 而 老 年 人 則 否 故 在 正 常 人 老 化 的 過 程 中, 大 約 從 三 十 五 歲 起, 骨 質 就 會 慢 慢 開 始 減 少 40 歲 以 後, 每 年 骨 質 約 會 流 失 10%, 進 而 造 成 骨 質 疏 鬆 ( 註 2) 在 醫 學 上, 這 種 正 常 的 骨 質 減 少 及 分 解 的 速 度 大 於 合 成 的 速 度, 造 成 鈣 質 大 量 自 骨 骼 中 釋 放 出 來, 骨 骼 出 現 空 洞 的 現 象 就 可 稱 為 骨 質 疏 鬆 圖 一 : 正 常 骨 頭 與 骨 質 疏 鬆 骨 頭 之 比 較 資 料 來 源 : 義 大 醫 院 二 骨 骼 的 發 展 與 老 化 效 應 骨 骼 的 發 展 會 歷 經 骨 成 長 期 骨 堅 固 期 與 骨 衰 退 期 骨 成 長 期 自 出 生 至 青 少 年 期, 接 著 至 35 歲 為 骨 堅 固 期, 繼 而 步 入 骨 衰 退 期 ( 註 3), 而 活 化 的 成 骨 細 胞 數 2

量 不 足 且 效 率 較 低, 使 骨 質 流 失 是 老 化 過 程 中 無 法 避 免 者 女 性 的 骨 骼, 通 常 40 歲 起 開 始 會 喪 失 鈣 質, 係 由 於 動 情 素 (estrogen) 的 減 少 所 致 ; 到 70 歲 時, 約 喪 失 70% 的 鈣 質 ( 註 2) 而 男 性 一 般 到 60 歲 以 後, 其 骨 骼 才 開 始 喪 失 鈣 質 此 外, 年 齡 較 大 後, 合 成 蛋 白 質 的 速 率 會 降 低, 使 骨 骼 形 成 有 機 基 質 的 能 力 下 降 不 過 我 們 也 發 現 年 紀 並 非 唯 一 的 決 定 因 素 還 有 一 些 其 他 因 素 也 會 影 響 骨 質 流 失 的 速 度 三 骨 質 疏 鬆 的 症 狀 骨 質 疏 鬆 的 發 生 通 常 是 無 聲 無 息 地 進 行, 不 著 痕 跡, 沒 有 任 何 症 狀 則 使 骨 頭 本 身 變 的 脆 弱 無 法 承 受 外 力 的 壓 迫, 如 : 跌 倒 扭 傷 撞 擊 等 而 造 成 骨 頭 斷 裂 變 形 等 情 形 常 見 的 有 脊 椎 壓 迫 性 骨 折 引 起 的 腰 酸 背 痛 駝 背 變 矮 下 背 疼 痛 及 關 節 變 形 等 情 形, 如 果 脊 椎 極 度 彎 曲, 還 會 引 起 呼 吸 困 難 據 統 計 國 內 每 年 因 骨 質 疏 鬆 症 造 成 的 骨 折 高 達 13 萬 人 次, 其 中 有 3000 至 5000 人 因 股 骨 骨 折 引 起 併 發 症 而 死 亡 ( 註 4) 四 骨 質 疏 鬆 患 者 易 骨 折 的 部 位 ( 一 ) 肱 骨 跌 倒 時 手 肘 或 肩 膀 著 地 所 致 ( 二 ) 橈 骨 遠 位 端 跌 倒 時 常 反 射 性 用 手 掌 支 撐, 就 容 易 造 成 接 近 手 腕 部 位 的 橈 骨 骨 折 ( 三 ) 腰 椎 一 截 一 截 的 脊 椎 骨 無 法 承 受 重 量 而 出 現 壓 迫 性 的 骨 折, 患 者 會 覺 得 身 高 變 矮 駝 背 經 常 腰 痠 背 痛 ( 四 ) 髖 骨 髖 骨 承 受 我 們 全 身 的 重 量, 因 骨 質 疏 鬆 症 而 變 脆 弱, 尤 其 是 七 十 歲 以 上 的 患 者 很 容 易 因 跌 倒 造 成 大 腿 的 股 骨 頸 斷 裂 五 哪 些 人 是 骨 質 疏 鬆 症 的 高 危 險 群 ( 一 ) 先 天 性 遺 傳 因 素 1. 老 化 風 自 然 過 程 3

年 紀 大 會 造 成 蛋 白 質 合 成 速 率 降 低, 結 果 會 使 骨 骼 形 成 有 機 基 質 的 能 力 下 降 2. 停 經 後 的 女 性 女 性 停 經 後, 由 於 動 情 素 (estrogen) 分 泌 減 少, 導 致 骨 質 在 這 時 期 大 量 流 失 根 據 國 民 健 康 局 資 料 顯 示, 台 灣 地 區 女 性 邁 入 中 年 後, 骨 質 密 度 每 年 約 減 少 0.3 至 0.5 %, 停 經 後 每 年 更 以 3% 左 右 的 速 度 流 失, 若 完 全 不 進 行 骨 質 疏 鬆 症 的 預 防, 在 停 經 五 年 內, 估 計 至 少 流 失 25% 的 骨 本 ( 註 4) 當 然, 愈 早 停 經 的 女 性, 骨 質 流 失 的 可 能 風 險 愈 高 3. 家 族 性 遺 傳 對 骨 質 疏 鬆 症 來 說, 家 族 的 遺 傳 佔 很 大 的 影 響 力, 如 果 你 的 媽 媽 及 祖 母, 已 經 老 倒 縮 很 嚴 重, 或 是 已 罹 患 骨 質 疏 鬆 症, 那 麼 你 步 上 後 塵 的 可 性 就 很 高 4. 骨 架 小 個 子 小 的 體 型 個 子 小 的 人 骨 架 也 小, 跟 體 態 正 常 高 大 的 人 比 較 起 來, 因 為 骨 量 較 少, 容 易 造 成 骨 質 流 失 ( 二 ) 後 天 生 活 習 慣 1. 不 運 動 運 動 可 以 刺 激 骨 骼 生 長 鍛 鍊 肌 肉 的 耐 力 及 彈 性, 不 僅 有 助 骨 密 度 增 加, 也 能 強 化 保 護 骨 頭 的 周 圍 組 織, 避 免 骨 頭 受 到 外 力 撞 擊 時 輕 易 骨 折 2. 偏 食 營 養 失 調 鈣 與 磷 這 兩 種 元 素 是 使 骨 骼 堅 硬 的 主 要 鹽 類, 因 此 在 正 常 的 重 塑 過 程 中, 必 須 由 飲 食 中 攝 取 足 量 鈣 磷, 另 外 飲 食 中 過 多 的 油 閘 或 飽 和 脂 肪 酸 少 太 鹹 也 會 影 響 鈣 的 吸 收 ( 註 5) ) ) 3. 長 期 用 飲 可 樂 可 樂 飲 料 中 所 含 的 磷 酸 會 在 血 液 中 製 造 一 個 酸 性 的 環 境, 使 血 液 的 酸 鹼 度 平 衡, 人 體 就 會 從 骨 頭 中 釋 放 出 鈣 ( 註 6) 4. 常 喝 黑 咖 啡 咖 啡 可 以 利 尿, 相 對 地, 也 會 加 速 骨 質 流 失 而 且 不 要 喝 純 黑 咖 啡, 最 好 能 添 加 牛 奶, 可 減 緩 骨 質 的 流 失 5. 抽 菸 香 菸 中 的 一 氧 化 碳 會 使 血 液 中 的 氧 濃 度 下 降, 造 成 鈣 的 吸 收 率 也 隨 之 下 降 ( 註 7) 6. 減 肥 過 度 太 瘦 者 根 據 臨 床 研 究 證 實, 身 體 質 量 指 數 (BMI) 如 果 小 於 19, 罹 患 骨 質 疏 鬆 的 比 率 是 一 般 人 的 好 幾 倍, 因 為 身 體 太 瘦 營 養 攝 取 不 足 骨 本 不 夠, 禁 不 起 骨 質 流 失 的 速 度, 就 容 易 造 成 骨 質 疏 鬆 所 以 林 口 長 庚 醫 院 骨 4

科 主 任 陳 文 哲 表 示, 站 在 預 防 骨 質 疏 鬆 的 立 場, 女 性 朋 友 的 BMI 應 該 維 持 在 18 至 24 之 間 7. 不 曬 太 陽 由 於 身 體 皮 膚 表 面 下 的 膽 固 醇 需 要 靠 紫 外 線 轉 化 為 活 性 維 他 命 D3, 以 幫 助 鈣 質 吸 收, 因 此 長 期 常 不 曬 太 陽 的 人, 體 內 不 易 保 住 鈣 質, 骨 質 當 然 容 易 疏 鬆 8. 久 坐 辦 公 室 冷 氣 房 的 上 班 族 據 醫 學 研 究 顯 示, 骨 頭 關 節 承 受 適 度 重 量 時, 造 骨 細 胞 會 活 化, 使 得 骨 頭 變 得 越 來 越 堅 強 上 班 族 因 為 長 期 久 坐 或 長 時 間 維 持 同 一 姿 勢 不 變, 無 法 讓 關 節 充 分 承 受 重 量, 導 致 造 骨 細 胞 缺 乏 刺 激 因 而 造 成 骨 質 疏 鬆 9. 不 良 生 活 作 息 經 常 熬 夜 晚 睡 晚 起 生 活 壓 力 大, 都 容 易 內 分 泌 失 調 而 影 響 骨 頭 中 鈣 的 吸 收 ( 三 ) 藥 物 疾 病 因 素 服 用 類 固 醇 甲 狀 腺 藥 物 羅 患 內 分 泌 失 調 類 風 濕 關 節 炎 或 長 期 臥 床 者 等 六 臨 床 上 檢 測 骨 質 疏 鬆 的 方 法? ( 一 )X 光 檢 查 是 最 常 用 也 方 便 的 方 法 ( 二 ) 超 音 波 檢 查 簡 單 快 速, 也 常 被 使 用 ( 三 ) 雙 光 子 骨 質 密 度 測 定 (DEXA) ( 四 ) 定 量 式 電 腦 斷 層 掃 描 表 一 : 骨 質 密 度 檢 測 結 果 判 讀 骨 質 密 度 檢 測 結 果 骨 質 疏 鬆 程 度 T 值 >-1 正 常 骨 量 -1>T 值 >-2.5 骨 質 缺 乏, 亦 稱 之 為 低 骨 量 或 低 骨 密 5

T 值 >-2.5 骨 質 疏 鬆 症 (osteoporosis) 當 合 併 骨 折 時 可 稱 之 為 嚴 重 性 骨 質 疏 鬆 症 當 有 低 創 性 骨 折 或 有 任 何 一 節 脊 椎 椎 體 高 度 降 低 超 過 20% 時, 即 便 骨 質 密 度 T 值 大 於 -2.5 也 得 以 診 斷 為 骨 質 疏 鬆 症 資 料 來 源 : 中 華 民 國 骨 質 疏 鬆 症 協 會 ( 註 8) 骨 質 密 度 檢 測 的 結 果 會 與 20-29 歲 年 輕 人 比 較, 計 算 出 的 T 值 (T-score), 當 骨 密 度 測 量 T 值 <-1 時, 就 要 加 強 注 意 營 養, 補 充 鈣 質, 規 律 運 動 及 曬 太 陽 及 定 期 追 踪 ( 註 9) 當 骨 密 度 測 量 T 值 <-2.5, 就 代 表 有 骨 質 疏 鬆 症, 要 積 極 尋 求 醫 療, 以 免 骨 折 的 發 生 七 如 何 預 防 骨 質 疏 鬆 人 的 一 生 當 中, 每 天 都 應 攝 取 足 夠 的 鈣 質 常 運 動, 才 能 保 有 一 身 好 骨 骼, 以 下 列 出 人 生 每 個 階 段 的 保 骨 重 點, 請 見 表 二 表 二 : 不 同 階 段 的 保 骨 重 點 人 生 階 段 保 骨 重 點 嬰 兒 時 期 鈣 質 累 積 在 骨 骼 內 最 有 效 的 時 期, 嬰 兒 可 以 由 母 乳 或 是 奶 粉 中 獲 取 大 量 的 鈣 質 來 源, 骨 骼 奠 定 良 好 的 基 礎 青 春 發 育 期 由 於 男 女 荷 爾 蒙 大 量 分 泌, 促 使 鈣 質 的 吸 收 率 大 為 提 升 至 50 %, 且 加 速 骨 骼 儲 存 鈣 質 的 能 力 在 這 個 階 段 鈣 質 攝 取 愈 多, 成 人 以 後 您 的 骨 骼 就 會 越 健 康 強 壯, 而 且 骨 質 也 能 維 持 得 更 長 久 25 歲 ~35 歲 人 類 在 二 十 五 歲 至 三 十 五 歲 時, 骨 質 累 積 到 高 峰, 此 時 期 是 一 生 擁 有 最 大 骨 質 量, 之 後 骨 質 生 成 作 用 開 始 老 化, 骨 質 量 便 只 有 走 下 坡 的 可 能, 因 此 在 這 階 段 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 策 略 是 增 加 骨 本, 亦 即 攝 取 足 夠 的 鈣 質 多 運 動 以 增 加 骨 本 超 過 35 歲 根 據 研 究 指 出, 女 性 停 經 後 的 前 三 年, 鈣 質 流 失 最 嚴 重 ; 男 性 方 面, 鈣 質 的 流 失 也 隨 著 年 齡 增 加 而 有 增 加, 但 沒 有 女 性 明 顯, 女 性 停 經 後 接 受 動 情 素 治 療 者, 骨 質 流 失 程 度 便 大 大 降 低 因 此 超 過 35 歲 者, 減 少 鈣 質 的 流 失 是 本 階 段 的 保 骨 重 點 資 料 來 源 : 中 華 民 國 骨 質 疏 鬆 症 協 會 ( 註 8) ( 一 ) 定 期 健 康 檢 查 藉 由 骨 密 度 檢 查, 達 到 最 科 學 的 鑑 定 如 果 您 有 骨 質 疏 鬆 症 的 家 庭 病 史 或 是 更 年 期 的 婦 女 更 要 未 雨 綢 繆 防 範 未 然 6

( 二 ) 規 律 的 生 活 充 分 的 休 息 正 常 的 作 息 可 舒 緩 生 活 壓 力, 充 足 的 睡 眠 讓 生 長 激 素 及 荷 爾 蒙 分 泌 充 足, 都 有 助 組 織 的 修 補 及 鈣 的 吸 收 ( 三 ) 每 週 最 少 三 次 負 重 式 的 運 動 負 重 式 運 動 是 透 過 雙 腳 直 接 跟 地 面 接 觸 時, 提 供 外 來 壓 力 來 對 抗 地 面 ( 註 10), 透 過 這 樣 的 方 式, 骨 細 胞 就 會 活 化 起 來, 製 造 更 多 的 骨 基 機 質, 使 重 塑 的 速 率 較 快, 像 健 走 爬 樓 梯 慢 跑 都 是 很 好 的 方 式 據 研 究 顯 示 每 週 4 小 時 以 上, 可 以 降 低 髖 部 的 骨 折 風 險 達 到 41% ( 四 ) 均 衡 的 飲 食 1. 多 攝 取 高 鈣 食 物, 如 : (1) 早 晚 各 喝 一 杯 低 / 脫 脂 牛 奶 乳 糖 不 耐 症 者 可 選 用 起 司 優 酪 乳 (2) 要 連 小 骨 頭 一 起 吃 的 食 物, 如 : 小 魚 乾 小 蝦 米 吻 仔 魚 沙 丁 魚 虱 目 魚 罐 頭 等 (3) 多 吃 深 綠 色 蔬 菜, 如 : 芥 藍 菜 莧 菜 番 薯 葉, 或 海 菜 髮 菜 海 帶 類 食 物 (4) 豆 類 及 其 加 工 製 品, 如 豆 腐 黃 豆 黑 豆, 亦 可 加 入 料 理 中, 像 味 噌 小 魚 干 豆 腐 湯 豆 乾 炒 小 魚 乾 等, 都 是 補 鈣 的 好 料 理 (5) 熬 煮 大 骨 湯 時 加 些 醋 或 檸 檬, 幫 助 鈣 質 的 溶 出 (6) 每 天 吃 一 小 把 堅 果 類, 如 : 核 桃 腰 果, 杏 仁 果 2. 減 少 鈣 的 流 失 (1) 避 免 食 用 過 量 的 肉 類 及 豆 類, 因 肉 和 豆 的 磷 的 含 量 偏 高, 反 會 抑 制 鈣 的 吸 收 (2) 避 免 將 高 鈣 食 物 與 高 草 酸 高 植 酸 或 高 纖 維 的 食 物 一 起 攝 取, 以 避 免 形 成 結 石 (3) 要 減 少 鈉 的 攝 取, 因 為 鈣 會 隨 著 鈣 在 尿 中 被 排 出 (4) 避 免 高 油 脂 食 物, 油 會 與 鈣 產 生 變 化 而 反 應 沉 澱, 減 少 吸 收 ( 註 5) ( 五 ) 多 吃 含 維 他 命 C 的 水 果 因 為 維 他 命 C 可 以 營 造 一 個 酸 性 環 境, 有 助 於 鈣 吸 收 ( 六 ) 每 天 曬 太 陽 每 天 曬 太 陽 10 分 鐘 陽 光 可 幫 助 皮 膚 下 的 維 生 素 D 先 質 轉 變 為 維 生 素 D, 維 生 素 D 可 幫 助 鈣 質 的 吸 收 7

( 七 ) 戒 除 不 良 嗜 好 如 : 吸 菸 酗 酒 飲 用 過 量 黑 咖 啡 ( 八 ) 女 性 荷 爾 蒙 的 補 充 更 年 期 婦 女, 可 以 和 醫 生 討 論 是 否 須 適 當 補 充 動 情 素 ( 九 ) 若 要 補 充 鈣 片 要 先 和 醫 生 討 論, 以 免 血 鈣 過 高, 反 而 衍 生 泌 尿 系 統 的 結 石 ( 十 ) 自 我 評 估 是 否 骨 質 疏 鬆 症 的 高 危 險 群 中 華 民 國 骨 質 疏 鬆 症 學 會, 引 進 世 界 骨 鬆 症 基 金 會 (IOF) 首 創 的 一 分 鐘 骨 鬆 風 險 評 估 表, 只 要 利 用 短 短 1 分 鐘,19 個 簡 單 的 問 題 來 幫 助 您 瞭 解 您 的 骨 骼 是 否 有 骨 質 疏 鬆 的 疑 慮, 請 見 表 三 表 三 : 一 分 鐘 骨 鬆 風 險 評 估 表 題 目 您 的 父 母 是 否 曾 經 被 診 斷 為 骨 質 疏 鬆 或 者 因 輕 微 跌 倒 而 骨 折? 您 的 父 母 是 否 有 駝 背? 您 的 年 齡 大 於 或 等 於 40 歲?? 您 本 人 是 否 在 成 年 後 曾 因 輕 微 的 跌 倒 而 跌 斷 骨 頭? 您 本 人 是 否 經 常 跌 倒 ( 去 年 跌 倒 超 過 一 次 以 上 ) 或 是 您 因 為 身 體 虛 弱 而 害 怕 跌 倒? 您 在 40 歲 以 後 身 高 是 否 變 矮 超 過 3 公 分 ( 大 於 1 英 吋 )? 您 的 BMI( 身 體 質 量 指 數 ) 低 於 19 kg/m2? 您 是 否 曾 連 續 服 用 類 固 醇 超 過 三 個 月? ( 類 固 醇 常 用 來 治 療 氣 喘 類 風 濕 性 關 節 炎 和 發 炎 相 關 疾 病 ) 您 是 否 曾 經 被 診 斷 患 有 風 濕 性 關 節 炎? 你 是 否 曾 經 被 診 斷 患 有 甲 狀 腺 亢 進 或 副 甲 狀 腺 亢 進 您 是 否 經 常 性 的 飲 酒 過 量 ( 超 過 2 單 位 飲 酒 範 圍 請 見 說 明 )? 您 是 否 曾 經 或 經 常 抽 煙? 您 是 否 每 天 的 活 動 低 於 30 分 鐘 ( 做 家 事 走 路 跑 步 等 )? 您 是 否 避 免 食 用, 或 對 牛 奶 或 乳 製 品 過 敏, 且 沒 有 攝 取 任 何 的 鈣 質 補 充 劑 ( 鈣 片 )? 您 是 否 每 天 照 射 太 陽 低 於 10 分 鐘, 且 沒 有 攝 取 維 生 素 D 補 充 劑? 女 性 作 答 的 題 目 您 是 否 在 45 歲 前 停 經? 在 更 年 期 前, 除 了 懷 孕 或 子 宮 切 除 外, 你 是 否 曾 經 停 經 超 過 12 個 評 估 8

月? 男 性 作 答 的 題 目 您 是 否 因 雄 性 激 素 過 低 而 導 致 陽 痿 性 慾 減 低 或 其 他 相 關 症 狀? 資 料 來 源 : 中 華 民 國 骨 質 疏 鬆 症 協 會 ( 註 11) 如 果 上 述 任 何 一 個 問 題, 您 的 答 案 是 是 的 話, 便 有 罹 患 骨 質 疏 鬆 症 的 風 險 建 議 就 診 時 帶 著 這 張 評 量 表, 詢 問 醫 師, 以 決 定 是 否 需 進 一 步 進 行 骨 質 密 度 檢 查 参 結 論 骨 質 疏 鬆 症 的 防 治 最 重 要 的 是 : 預 防 勝 於 治 療, 治 療 重 於 復 健, 預 防 保 健 及 醫 療 三 方 面 多 管 齊 下 從 年 輕 時 期 就 應 要 養 成 良 好 的 生 活 型 態 均 衡 的 營 養 和 規 律 的 運 動, 多 存 骨 本, 可 以 使 身 體 有 較 高 的 尖 峰 骨 質 含 量 但 每 個 人 都 無 法 預 測 自 己 骨 質 流 失 的 速 度, 所 以 只 有 骨 頭 好 的 人 才 比 較 能 承 受 骨 質 流 失 的 風 險 防 治 骨 質 疏 鬆 是 一 輩 子 都 要 做 的 事, 別 讓 骨 質 疏 鬆 悄 悄 蝕 掉 我 們 的 老 本 若 懷 疑 自 己 開 始 慢 慢 有 骨 質 疏 鬆 的 問 題, 可 至 門 診 做 進 一 步 評 估 與 治 療, 確 保 自 己 的 骨 骼 是 否 健 健 康 康 千 萬 別 道 聽 塗 說 自 己 買 保 健 食 品 或 鈣 片 吃 或 因 為 拖 越 久, 流 失 的 骨 質 就 補 不 回 來 肆 引 註 資 料 註 1: 劉 力 幗 (2011) 活 動 自 如, 預 防 質 疏 鬆 症 長 春 月 刊 10 月 號 註 2: 胡 月 娟 (2009) 老 人 護 理 學 新 北 市 新 文 京 註 3: 許 世 昌 (2011) 解 剖 生 理 學 台 北 市 永 大 註 4: 胡 宗 風 (2010) 骨 鬆 來 無 聲, 蝕 掉 你 老 本 聯 合 報 1 月 17 日 註 5: 胡 宗 風 (2010) 光 喝 骨 頭 湯, 鈣 留 不 住 聯 合 報 1 月 17 日 註 6: JANNET(2011) 35 歲 存 骨 本, 免 當 老 年 軟 骨 族 健 康 兩 點 零 特 刊 註 7: 黃 嵩 立 (2011) 無 菸 世 界 百 合 文 化 註 8: 骨 鬆 評 量 表 中 華 民 國 骨 鬆 症 協 會 症 http://www.anlene.com.tw/ 9

註 9: 李 瑟 (2001) 得 了 骨 質 疏 鬆 該 怎 麼 辦? 康 健 雜 誌 131 期 註 10: 騎 單 車 無 助 保 骨, 快 走 慢 跑 才 有 效 TVBS 新 聞 2011.11.24 註 11: 一 分 鐘 骨 鬆 風 險 評 估 表 中 華 明 國 骨 質 疏 鬆 協 會 http://www.toa1997.org.tw/ 10