哺 乳 媽 媽 飲 食 注 意 事 項 及 副 食 品 添 加 主 講 人 : 陳 冠 霖 哺 乳 媽 媽 飲 食 注 意 事 項 大 部 分 的 寶 寶, 不 論 媽 媽 吃 什 麼 食 物 都 沒 有 什 麼 反 應, 一 般 建 議 媽 媽 維 持 平 常 的 進 食 型 態 ( 包 括 進 食 種 類 量 及 次 數 ), 不 要 刻 意 吃 大 量 的 特 定 食 物 ( 如 : 把 牛 奶 當 開 水 喝 ) 咖 啡 因 咖 啡, 茶, 及 可 樂 中 的 咖 啡 因 可 能 排 至 母 乳 中, 使 寶 寶 煩 躁 咖 啡 因 在 攝 食 60 分 鐘 後 母 乳 中 的 量 最 高 如 果 媽 媽 攝 取 量 一 天 小 於 750 毫 克, 對 寶 寶 影 響 不 大 如 果 媽 媽 長 期 飲 用 大 量 的 咖 啡 因 時, 可 能 造 成 寶 寶 躁 動 不 安 不 好 睡 咖 啡 因 在 寶 寶 體 內 的 代 謝 隨 著 年 齡 而 加 速, 因 此 影 響 越 來 越 小 如 果 媽 媽 覺 得 寶 寶 晚 上 睡 得 不 好, 盡 量 在 下 午 三 四 點 之 後 不 要 再 喝 咖 啡 酒 精 美 國 藥 物 協 會 建 議 媽 媽 的 飲 酒 量 不 要 超 過 每 天 每 公 斤 體 重 0.5 公 克 酒 精 會 抑 制 乳 汁 分 泌, 即 使 將 乳 汁 擠 出 也 無 法 加 速 乳 汁 中 酒 精 的 排 空, 哺 乳 期 間 宜 避 免 飲 酒 促 進 乳 汁 分 泌 的 食 物 民 間 及 網 路 上 有 一 些 可 促 進 乳 汁 分 泌 的 食 物, 媽 媽 可 以 試 看 看 但 是 每 個 人 的 體 質 不 一 樣, 可 能 反 應 不 盡 相 同 最 重 要 的 還 是 要 讓 寶 寶 多 吸 ; 寶 寶 不 吸 的 話, 就 要 多 擠 奶 同 時 放 鬆 心 情, 奶 水 才 會 再 出 來 可 能 引 起 寶 寶 過 敏 的 食 物 寶 寶 可 能 對 媽 媽 食 物 中 一 些 蛋 白 質 過 敏 牛 奶 豆 蛋 及 奶 製 品 麥 玉 米 花 生 及 堅 果 都 可 以 造 成 上 述 問 題 寶 寶 也 可 能 在 出 生 時 喝 過 一 兩 餐 配 方 奶, 就 產 生 對 牛 奶 蛋 白 質 的 過 敏 吸 菸 與 藥 物 如 果 媽 媽 吸 菸 或 是 服 用 其 他 藥 物, 寶 寶 可 能 比 較 容 易 哭 鬧 如 果 家 中 有 其 他 人 抽 菸, 也 可 能 影 響 寶 寶 其 他 可 能 造 成 問 題 的 食 物 包 括 : 媽 媽 或 其 他 家 人 會 過 敏 的 食 物
媽 媽 最 近 吃 很 多 的 食 物 媽 媽 本 身 不 喜 歡, 但 是 為 了 哺 乳 而 進 食 的 食 物 媽 媽 極 愛 吃 或 心 情 不 好 時 會 想 吃 的 食 物 氣 味 強 烈 的 食 物 可 能 改 變 乳 汁 的 味 道, 讓 寶 寶 不 喜 歡 而 拒 寶 寶 對 媽 媽 食 物 過 敏 的 處 理 方 式 建 議 媽 媽 維 持 平 常 的 進 食 型 態 ( 包 括 進 食 種 類 量 及 次 數 ), 不 要 刻 意 吃 大 量 的 特 定 食 物 ( 如 : 把 牛 奶 當 開 水 喝 ) 寶 寶 可 能 對 媽 媽 食 物 中 一 些 蛋 白 質 過 敏 牛 奶 豆 蛋 及 奶 製 品 麥 玉 米 花 生 及 堅 果 都 可 以 造 成 上 述 問 題 寶 寶 也 可 能 在 出 生 時 喝 過 一 兩 餐 配 方 奶, 就 產 生 對 牛 奶 蛋 白 質 的 過 敏 判 斷 寶 寶 食 物 過 敏 的 方 式 寶 寶 哭 鬧 的 原 因 很 多, 您 需 排 先 除 其 他 導 致 寶 寶 哭 鬧 的 原 因, 其 中 有 一 項 是 對 媽 媽 進 食 的 食 物 過 敏, 但 通 常 會 有 其 他 表 現 通 常 在 媽 媽 吃 入 某 種 特 別 的 食 物 的 30 分 鐘 到 24 小 時 內 寶 寶 會 有 反 應, 包 括 : 無 法 解 釋, 即 使 增 加 餵 奶 次 數 也 無 法 安 撫 的 長 時 間 哭 鬧 解 血 便 腹 瀉 濕 疹 風 疹 塊 ( 蕁 麻 疹 ) 紅 疹 咳 嗽 喘 鳴 鼻 塞 眼 睛 紅 或 癢 如 果 媽 媽 第 一 次 吃 這 種 食 物 引 起 寶 寶 的 反 應, 通 常 在 停 掉 食 物 的 24 小 時 之 後, 寶 寶 的 症 狀 就 會 改 善 如 為 平 常 就 在 吃 的 食 物, 暫 停 該 食 物 2 到 3 週 後, 寶 寶 症 狀 改 善 如 果 寶 寶 症 狀 改 善, 但 是 隔 一 段 時 間, 當 媽 媽 再 進 食 相 同 食 物, 寶 寶 又 出 現 相 同 的 症 狀 時, 才 比 較 確 定 可 能 是 對 媽 媽 進 食 的 食 物 產 生 反 應 建 議 媽 媽 可 以 作 一 份 食 物 紀 錄 的 日 誌, 詳 實 紀 錄 食 物 的 項 目 和 食 用 的 時 間, 以 及 寶 寶 出 現 的 症 狀 與 出 現 的 時 間, 作 為 推 測 食 物 過 敏 原 的 參 考 寶 寶 對 媽 媽 食 物 過 敏 的 處 理 方 式 唯 一 的 方 式 就 是 媽 媽 暫 停 進 食 該 種 食 物 如 果 是 一 種 新 的 食 物 或 是 一 下 子 吃 很 大 量 而 讓 寶 寶 產 生 反 應 者, 寶 寶 的 症 狀 可 能 在 2 到 3 天 內 就 得 到 緩 解 但 是 如 果 是 媽 媽 平 常 就 在 吃 的 食 物, 可 能 至 少 需 要 2 到 3 週 的 時 間, 寶 寶 的 症 狀 才 會 改 善
牛 奶 及 奶 製 品 是 我 們 最 常 看 到 引 起 寶 寶 過 敏 的 食 物, 有 的 寶 寶 只 要 媽 媽 不 喝 牛 奶 3-4 週 後, 症 狀 就 明 顯 改 善 有 些 對 牛 奶 蛋 白 高 度 過 敏 的 寶 寶, 媽 媽 可 能 要 避 免 所 有 奶 製 品 的 食 物 此 時 媽 媽 應 注 意 鈣 質 的 攝 取 有 時 少 量 的 攝 取 ( 如 優 格 起 司 ) 及 輪 流 的 食 譜 ( 多 種 食 物 輪 流 間 隔 一 段 時 間 再 吃 ) 也 可 以 減 輕 寶 寶 的 症 狀, 且 避 免 媽 媽 飲 食 上 過 度 的 限 制 通 常 比 較 容 易 引 起 寶 寶 症 狀 的 食 物 隔 長 一 點 時 間 再 吃 比 較 好 副 食 品 添 加 添 加 副 食 品 之 目 的, 在 於 作 離 乳 之 準 備, 並 供 給 較 多 不 同 的 營 養 來 源 離 乳 有 許 多 意 義, 餵 副 食 品, 除 了 滿 足 口 慾 飽 慾 之 外, 還 要 讓 小 嬰 兒 慢 慢 學 習 兒 童 及 大 人 的 飲 食 習 慣 方 式, 並 適 應 各 種 不 同 的 食 物 因 此, 要 讓 小 寶 寶 懂 得 咬 嚼 吞 嚥 並 嚐 試 各 種 食 品, 以 免 來 有 偏 食 習 慣 很 多 人 把 麥 粉 泡 在 奶 瓶 中 與 奶 水 一 起 吃, 就 是 一 種 錯 誤 的 方 法 麥 粉 ( 或 米 粉 ) 固 然 是 副 食 品 的 首 選, 但 如 放 在 奶 瓶 中, 一 來 無 法 讓 小 寶 寶 練 習 咬 嚼, 二 來 量 太 少, 無 法 變 換 花 樣 ( 例 如 可 添 加 奶 水 肉 湯 蛋 黃 一 齊 吃 ), 二 來 無 法 在 一 段 時 間 後 使 小 寶 寶 戒 除 吸 吭 的 飲 食 習 慣 果 汁 也 是 一 樣, 盡 量 要 用 杯 子 或 湯 匙 練 習 餵 食, 不 要 放 入 奶 瓶 中 其 實 一 段 時 間 後, 應 該 多 練 習 吃 果 泥 或 果 肉, 不 要 一 味 以 奶 瓶 吸 允 何 時 開 始 添 加 副 食 品? 寶 寶 出 生 後 4 個 月 ( 校 正 年 齡 ) 內 不 建 議 添 加 副 食 品, 純 母 乳 哺 育 到 6 個 月 後 必 須 添 加 副 食 品, 不 然 會 有 營 養 不 良 危 機 若 有 以 下 狀 況, 可 以 考 慮 提 早 在 滿 4 個 月 後 開 始 添 加 副 食 品, 包 括 : 純 餵 到 6 個 月 實 在 有 困 難 媽 媽 奶 水 量 明 顯 降 低 寶 寶 顯 得 吃 不 飽 寶 寶 出 現 厭 奶 但 沒 生 病 或 其 他 原 因 寶 寶 有 主 動 要 求 其 他 食 物 的 表 現 ( 看 大 人 吃 其 他 食 物 時 很 有 興 趣, 伸 手 來 抓 抓 了 放 嘴 巴 ) 添 加 副 食 品 的 訣 竅
每 次 只 添 加 一 種 新 食 物, 由 少 量 (1-2 湯 匙 ) 開 始, 逐 漸 增 加, 觀 察 4-7 天, 如 無 長 紅 疹 腹 瀉 嘔 吐 等 症 狀, 則 可 繼 續 餵 食 若 出 現 以 上 的 身 體 反 應, 則 應 暫 停 該 食 物 1-2 個 月 後 再 嘗 試, 或 向 醫 師 諮 詢 添 加 副 食 品 建 議 從 單 一 穀 類 開 始, 再 依 序 添 加 蔬 菜 類 水 果 類 肉 類, 建 議 由 口 味 淡 的 食 物 開 始 使 用 過 的 食 物 可 重 複 使 用, 若 寶 寶 可 以 接 受 穀 類, 添 加 蔬 菜 時, 可 將 穀 類 和 蔬 菜 混 合 後 再 添 加 請 選 擇 強 化 鐵 質 的 嬰 兒 專 用 米 精 而 非 市 售 米 麩, 米 精 應 以 水 或 奶 調 成 糊 狀 餵 食 開 始 餵 食 糊 狀 食 物 ( 如 米 糊 果 泥 等 ) 時, 應 以 湯 匙 餵 食, 避 免 將 副 食 品 加 入 奶 瓶 內 與 奶 一 起 餵 食, 除 非 醫 師 指 示 選 在 寶 寶 較 餓 的 時 候 餵 食 ( 例 如 吃 奶 前 1 小 時 ) 較 易 成 功 下 一 餐 何 時 吃 奶 可 視 副 食 品 吃 了 多 少 而 作 彈 性 調 整 餵 食 時 應 抱 起 寶 寶, 面 對 面 餵 食 寶 寶 會 坐 了 以 後, 則 應 讓 他 坐 穩 以 確 保 安 全, 勿 追 逐 餵 食 若 寶 寶 拒 絕 張 口 將 頭 轉 開 或 哭 鬧 起 來 時, 勿 強 迫 餵 食 ; 可 暫 停 1-2 星 期 後 再 試 若 寶 寶 僅 露 出 皺 眉 和 嫌 惡 的 表 情, 並 未 明 顯 推 拒 時, 可 能 只 是 不 習 慣 新 食 物, 應 多 嘗 試 幾 次, 讓 他 習 慣, 勿 輕 易 放 棄 餵 食 時 的 氣 氛 應 保 持 輕 鬆 愉 快, 如 果 吃 飽 了 就 應 該 停 止, 不 要 強 迫 寶 寶 將 準 備 的 食 物 全 部 吃 完 添 加 副 食 品 應 注 意 什 麼? 稀 飯 是 很 好 的 半 固 體 食 物, 但 僅 用 大 骨 湯 煮 的 稀 飯, 營 養 和 熱 量 均 不 足, 必 須 添 加 其 他 食 物 ( 如 蔬 菜 根 莖 類 蛋 黃 肉 類 等 ) 在 內 製 作 副 食 品 時 應 注 意 衛 生, 毋 須 添 加 人 工 調 味 品 ( 如 鹽 糖 ), 口 味 儘 量 清 淡 為 主 市 售 罐 裝 嬰 兒 食 品 應 避 免 選 用 添 加 有 澱 粉 等 賦 形 劑 的 產 品, 以 免 攝 取 不 必 要 的 熱 量 購 買 時 應 注 意 有 效 期 限 及 適 用 年 齡, 吃 不 完 的 食 物 應 置 於 冰 箱 保 鮮 寶 寶 的 大 便 中 若 出 現 未 消 化 的 食 物, 如 豆 子 或 玉 米 的 皮 蔬 菜 的 纖 維 等, 都 是 正 常 的, 不 必 因 此 停 止 餵 食 蜂 蜜 偶 含 肉 毒 桿 菌 芽 孢,1 歲 以 下 嬰 兒 因 免 疫 系 統 及 腸 道 菌 叢 未 健 全, 應 避 免 餵 食, 減 少 肉 毒 桿 菌 中 毒 的 風 險 奶 類 可 提 供 豐 富 的 鈣 質 及 蛋 白 質, 但 牛 奶 容 易 受 到 污 染 或 引 起 過 敏, 因 此 建 議 一 歲 以 下 嬰 兒 不 要 給 予 牛 奶, 可 以 選 擇 起 司 優 格
不 提 供 八 寶 粉 ( 散 ) 退 胎 水 紅 嬰 水 與 偏 方 給 寶 寶 食 用 添 加 副 食 品 的 重 點 時 程 6 個 月 大 以 後, 開 始 訓 練 寶 寶 使 用 杯 子, 以 作 為 日 後 戒 斷 奶 瓶 的 準 備 6 個 月 前 不 需 要 給 予 果 汁, 開 始 給 予 時 須 進 行 稀 釋 6-8 個 月 左 右, 可 以 讓 寶 寶 練 習 自 己 拿 著 餅 乾 或 烤 過 的 土 司 吃 9-10 個 月 大 時, 提 供 一 些 約 一 口 大 小 較 軟 的 食 物, 也 可 讓 寶 寶 用 手 抓 著 吃 副 食 品 吃 得 較 多 時, 奶 量 自 然 隨 著 減 少 依 照 世 界 衛 生 組 織 的 建 議, 喝 母 乳 的 寶 寶, 在 6-8 個 月 時, 一 天 至 少 應 吃 兩 次 副 食 品 ;9 個 月 以 後, 則 1 天 至 少 吃 3 次 副 食 品 ; 對 於 沒 有 喝 母 奶 的 寶 寶, 則 6 個 月 後,1 天 至 少 要 吃 4 次 副 食 品 或 配 方 奶, 以 維 持 寶 寶 足 夠 的 能 量 攝 取 未 添 加 副 食 品 前, 除 非 天 氣 很 熱 流 很 多 汗, 一 般 不 需 要 額 外 再 給 予 水 分, 以 免 影 響 奶 量 攝 取 幼 兒 期 營 養 攝 取 小 叮 嚀 幼 兒 的 飲 食 習 慣 是 奠 定 成 人 飲 食 的 基 礎! 您 與 孩 子 最 親 密, 不 但 是 孩 子 飲 食 的 把 關 者, 更 是 行 為 模 仿 的 對 象 請 多 關 心 孩 子 吃 些 什 麼 怎 麼 吃, 作 孩 子 的 好 榜 樣 均 衡 飲 食 從 小 做 起! 幼 兒 期 是 飲 食 行 為 養 成 的 關 鍵 期, 在 飲 食 上, 除 了 補 充 熱 量 以 外, 更 要 重 視 均 衡 性, 使 孩 子 攝 取 到 多 種 營 養 素, 幫 助 孩 子 建 立 均 衡 飲 食 習 慣 6 個 月 大 以 後 的 寶 寶 光 喝 奶 是 不 夠 的, 寶 寶 需 要 攝 取 各 種 食 物 練 習 咀 嚼 與 進 食, 主 食 應 增 加 肉 末 果 泥 粥 等 的 食 物 儘 量 讓 孩 子 嘗 試 各 種 食 物! 孩 子 此 時 期 的 飲 食 選 擇, 可 能 會 影 響 一 生 的 飲 食 喜 好 及 健 康 不 要 強 迫 孩 子 一 定 要 清 空 盤 子, 避 免 日 後 是 為 了 吃 而 吃, 而 不 是 因 為 餓 了 良 好 的 飲 食 習 慣 養 成 嬰 幼 兒 良 好 飲 食 習 慣 用 餐 有 一 定 的 地 點 餵 副 食 品 時 讓 寶 寶 坐 穩, 一 歲 以 後, 將 高 腳 椅 放 在 餐 桌 邊, 安 排 與 其 他 家 人 一 同 進 食 尊 重 寶 寶 的 胃 口, 不 強 迫 餵 食 一 歲 至 一 歲 半 之 間 為 黃 金 訓 練 期, 讓 寶 寶 學 習 自 己 用 湯 匙 吃 飯 孩 子 會 自 己 吃 飯 以 後,1 次 給 予 他 少 量 的 食 物 ; 吃 完 了 還 要 的 話, 才 再 給 他
維 持 進 餐 時 的 愉 悅 氣 氛, 讓 孩 子 餐 與 餐 桌 上 的 談 話 三 歲 後 可 以 開 始 規 定 一 些 簡 單 的 餐 桌 禮 節, 遵 循 時 應 常 給 予 誇 獎 規 定 合 理 的 用 餐 時 間 ( 一 般 而 言 約 為 30 分 鐘 ), 時 間 到 了 或 全 家 人 都 已 經 吃 完 了 就 請 孩 子 下 桌 三 餐 之 間 可 提 供 點 心! 引 發 孩 子 對 食 物 的 興 趣! 藉 著 與 孩 子 一 起 進 食 購 物 看 電 視 看 書 等 機 會, 介 紹 及 討 論 各 類 食 物 採 購 與 製 作 準 備 食 物 時, 也 可 邀 請 孩 子 參 與 培 養 一 生 適 用 的 飲 食 習 慣 孩 子 不 再 以 母 奶 或 嬰 兒 奶 粉 為 主 要 食 物 了, 但 每 天 還 是 可 以 喝 牛 奶, 供 應 足 夠 蛋 白 質 鈣 質 維 生 素 A 及 B2 牛 奶 的 選 擇 未 必 要 使 用 特 殊 成 長 奶 粉,2 歲 以 前 可 使 用 一 般 全 脂 鮮 奶 及 奶 製 品, 2-5 歲 可 以 使 用 低 脂 鮮 奶 及 製 品,5 歲 以 上 才 可 以 使 用 脫 脂 鮮 奶, 最 重 要 是, 不 要 再 將 牛 奶 當 主 食, 而 忽 略 其 他 食 物 的 攝 取 多 吃 富 含 鐵 的 食 物!1-2 歲 的 孩 子 比 較 容 易 缺 乏 鐵 質, 可 多 吃 紅 色 肉 類 蛋 黃 及 深 色 蔬 菜 蔬 菜 及 水 果 不 可 少! 蔬 果 中 含 有 豐 富 維 生 素 礦 物 質 及 膳 食 纖 維, 都 是 孩 子 生 長 所 需 營 養 少 喝 含 糖 飲 料! 補 充 水 分 以 白 開 水 為 宜 不 在 孩 子 面 前 批 評 或 不 吃 某 種 食 物, 讓 孩 子 有 樣 學 樣 多 變 換 烹 煮 方 式, 讓 孩 子 少 量 多 嘗 試 提 供 孩 子 多 元 多 樣 的 食 物 選 擇, 不 要 侷 限 在 父 母 的 好 惡 參 考 資 料 : 國 民 健 康 署 母 乳 哺 育 網 站 參 考 資 料 : 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 兒 童 健 康 手 冊