院 長 的 話 因 為 人 若 有 願 作 的 心, 必 蒙 悅 納, 乃 是 照 他 所 有 的, 並 不 是 照 他 所 無 的 我 原 不 是 要 別 人 輕 省, 你 們 受 累, 乃 要 均 平, 就 是 要 你 們 的 富 餘, 現 在 可 以 補 他 們 的 不 足, 使 他 們 的

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院 長 的 話 因 為 人 若 有 願 作 的 心, 必 蒙 悅 納, 乃 是 照 他 所 有 的, 並 不 是 照 他 所 無 的 我 原 不 是 要 別 人 輕 省, 你 們 受 累, 乃 要 均 平, 就 是 要 你 們 的 富 餘, 現 在 可 以 補 他 們 的 不 足, 使 他 們 的 富 餘, 將 來 也 可 以 補 你 們 的 不 足, 這 就 均 平 了 ( 哥 林 多 後 書 八 章 12~14 節 ) 2 埔 基 院 訊 2013 年 7 月

健 康 照 護 您 不 可 不 知 的 禽 流 感 淺 談 H6N1 感 控 護 理 組 吳 相 諪 護 理 師 今 年 六 月 國 內 出 現 全 球 首 例 人 類 H6N1 禽 流 感 病 例 ; 一 名 住 在 彰 化 的 二 十 歲 女 性 五 月 初 發 病, 症 狀 與 一 般 流 感 一 樣, 五 月 中 旬 已 經 康 復, 但 疾 管 局 在 送 驗 檢 體 後, 發 現 是 H6N1 病 毒 株, 患 者 卻 沒 有 出 國 及 禽 鳥 接 觸 史, 疾 管 局 已 將 相 關 結 果 通 報 世 界 衛 生 組 織 美 日 歐 等 國 H6N1 H6N1 H6N1 1999 1 2 25 86,000 102 1 H7N9 H6N1 H1H3 A H6N1 http://www.cdc.gov.tw 1922 0800-001922 在 早 餐 店 工 作 的 20 歲 女 性, 在 沒 有 明 確 感 染 源 的 情 況 下, 被 檢 出 H6N1 禽 流 感 病 毒, 專 家 推 測, 早 餐 店 接 觸 雞 蛋 的 機 會 頻 繁, 若 接 觸 到 遭 病 毒 汙 染 的 雞 蛋, 且 剛 好 抵 抗 力 較 弱, 可 能 因 此 罹 病 參 考 資 料 : 疾 病 管 制 局 第 四 十 期 3

家 庭 醫 師 保 健 專欄 認識子宮頸癌 家庭醫學科 陳楷琳主任 審稿 十大死亡原因中癌症排名第一 子宮頸癌又占婦女癌症 第一位 據衛生署統計 平均一年約有 3000 人罹患子宮頸 癌 其中約 1000 人會死於子宮頸癌 及 5500 位婦女罹患 子宮頸癌之前的細胞高度病變 推廣子宮頸抹片的目的就是 要早期診斷出子宮頸癌前的細胞病變 給予治療 避免細胞 病變將來發展成為癌症 但是 門診中常有婦女問到 我已 經更年期 而且沒有性行為 還要做抹片嗎 很多真實的案 例 去年抹片檢查沒問題 今年檢查卻發現是子宮頸癌 其實 正確的觀念是婦女只要有過性行為 而 後每年要做抹片檢查一次 因為 抹片檢查約有 30% 的偽陰性 也就是說 十個細胞異常中有三個篩檢 不出來 但是 只要每年作抹片 應該可以克服這個問題 另外 抹片有錯誤的原因 如採樣不確實 抹片固定不良 傳送過程遭破壞等 也有研究指出 有問題的細胞之間連結較緊密不易脫落 造成抹片 時取不到異常細胞 但是 抹片的好處是便宜 易做 較容易推廣 可達到普遍篩檢的目的 其實 子 宮頸癌篩檢最大的阻礙是婦女保守的觀念 不願意檢查 以及自認為沒有症狀不需要檢查的錯誤觀念 子宮頸癌的常見徵狀 子宮頸癌若能做到早發現 早診斷 早治療 其治癒率是比較高的 但並不是所有的早期子宮頸 癌均有徵兆 尤其是不少原位癌病例 都是在普查中被發現的 但也有一些病例有下列早期徵兆 應 特別注意 (1) 接觸性出血 它可能是唯一的早期徵兆 指的是在性交 婦科檢查及便秘患者用力排便後有很 少量的陰道流血 由於這種症狀也可見於子宮頸糜爛及子宮頸息肉 因而易被忽略 (2) 停經後陰道不規則流血 見於已停經婦女 流血時不伴有任何痛苦感 因而不易引起病人注意 (3) 陰道分泌物增多 俗稱白帶增多 可發生於接觸性出血徵兆之前或之後 以往常強調子宮頸癌 病人的白帶色如草屋的屋漏水 並有強烈的腥臭 但實際上那種白帶已是晚期子宮頸癌的徵 兆 而早期子宮頸癌的白帶一般不伴有這些特點 當病人自我發現上述早期徵兆時 應主動到醫院找婦產科醫生或腫瘤科醫生檢查 並做子宮頸抹 片檢查 這種方法簡便易行 診斷的準確性也較高 但病人應注意在檢查前 24 小時內禁止性交 避免 陰道檢查 灌洗及上藥 4 埔基院訊 2013 年 7 月

子宮頸癌的分期 在討論現今癌症專家如何治療子宮頸癌之前 我們必須明白他們如何劃分一位病人其子宮頸癌的 期數 stage 這主要是依其腫瘤在骨盆腔裏以子宮頸為中心而向其旁邊的組織擴散蔓延的程度多少 而定 一般來說 第一期 Stage Ⅰ 為局限在子宮頸的原發腫瘤 屬於 微量侵襲型 microinvasion 的叫 IA 更甚者為 IB 第二期 Stage Ⅱ 為腫瘤已侵襲到陰道上截三分之二處 IIA 或所謂的 子 宮旁結締組織 parametrium IIB 第三期 Stage Ⅲ 為腫瘤已侵襲到陰道下截三分之一處 IIIA 或者骨盆腔邊緣 IIIB 第四期 Stage Ⅳ 則已侵襲到膀胱或直腸 IVA 或遠端器官及淋巴的轉 移 IVB 提高子宮頸癌篩檢率的方法 (1) 整合式螢光抹片法 它是結合傳統抹片檢查及新式陰道螢光檢測法 使篩檢的靈敏度由 60% 提高到 90% 以上 作法是藉著一種特殊光波的淡藍光線 在進行子宮頸抹片同時 在子 宮頸塗上醋酸 再由婦產科醫師藉由螢光反射找出病變位置 所需時間只多出兩分鐘 所以 整合式螢光抹片篩檢的精神是 除了重申傳統抹片的重要 更強調婦產科醫師在直接檢查子宮 頸病變的角色 同時也提高了篩檢的靈敏度 (2) 人 類 乳 突 病 毒 DNA 篩 檢 子 宮 頸 癌 的 元 兇 已 經 證 實 起 因 於 人 類 乳 突 病 毒 (Human Papillomavirus, HPV) 的感染 利用 HPV 做為子宮頸癌篩檢的生物標記的想法正夯 人類乳突 病毒總計約有 100 多種 其中最常見的高危險亞型如 HPV-16,18,31,33,35,52,58 等 與子宮頸 癌前期病變或子宮頸癌的相關性約在百分之 80 至 90 之間 但是 HPV 是一種常見的病毒 在子宮頸正常的婦女中 也有 10-25 不等的機會 可以檢測出 HPV 越年輕的女性 因為性 行為較為頻繁的關係檢測出病毒的機會越高 但大部分病毒陽性的婦女 其實是沒病的 所以 HPV 的檢測 雖然敏感度提升了 但是 偽陽性所產生的恐慌與過度的就醫行為 卻衍生了 其他的問題 許多醫學文獻已證實感染高危險亞型人類乳突病毒的婦女約三分之一會形成子宮 頸癌前期病變 如果未經發現及治療 則 4%(CIN I) 至 30%(CIN III) 的患者會演變成子宮頸癌 將人類乳突病毒基因檢驗與傳統抹片檢查合併對於子宮頸病變的篩檢準確率可以提昇至百分之 91 陰性預測率幾乎 100% 這兩項檢查本院都有提供 希望能造福婦女同胞 當然要在此呼籲各位女性朋友 一定要記得每 年做一次子宮頸抹片檢查 第四十期 5

醫 護 小 常 識 晶 體 乳 化 儀 介 紹 醫 工 課 醫 工 管 理 師 洪 政 宏 65 60 45 50 3 :0492912151 4153 1. 2. 3. 4. C 參 考 資 料 : 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 健 康 久 久 網 站 6 埔 基 院 訊 2013 年 7 月

健 康 甩 肉 大 作 戰 營 養 師 蔡 雅 臻 51 36 4 1 ( ) 8 ( ) 150 60 30 ( ) 15 2 10 3 ( ) 7700 1 (Body Mass Index BMI) BMI (Kg)/ ( )* ( ) 18.5~24 500 0.5 1 ( ) 500 1 1 500c.c. ( 300 ) 3 200 2 3 1 ( ) 300 200 300 1 2 350c.c. 2 1 36 8 300-350 200 1 1 2 1 3 20 140 第 四 十 期 7

醫 護 小 常 識 為 什 麼 張 雅 婷 藥 師 Streptococcus pneumoniae) 90 19A31423F 50% 5 65 1. 2. 3. 4. 5., 6. 7. 5 7 (PCV7)10 (PCV10)13 (PCV13) 19A 13 19A 13 23 (PPV23) 65 23 諮 詢 電 話 049-2912151 分 機 1111 資 料 來 源 : 疾 病 管 制 局 8 埔 基 院 訊 2013 年 7 月

健 保 看 板 新 生 嬰 兒 出 生 通 報 戶 籍 出 生 登 記 及 申 請 參 加 健 保 與 健 保 卡 之 跨 機 關 單 一 窗 口 作 業 介 紹 業 務 課 黃 雅 慧 101 12 ( ) ( ) 7 ( ) 200 資 料 來 源 : 中 央 健 康 保 險 局 第 四 十 期 9

特 別 報 導 公 共 關 係 室 林 心 怡 2012 3 31 28.4% 12 2 10 IMRT 2010 (The Alliance Program T-A-P) T-A-P 1. 2. 3. 4. 10 埔 基 院 訊 2013 年 7 月

TEL:049-29121515624 E-mial:pch2157@mail.pch.org.tw The Alliance Program 第 四 十 期 11

感 謝 各 界 愛 心 人 士 的 捐 款, 因 為 有 您, 我 們 將 幫 助 更 多 的 人 希 望 在 未 來 的 日 子 裡, 繼 續 有 您 的 支 持! ~ $1,573,390 $31,552,024 (2012/3/1~2013/6/30) 神 能 將 各 樣 的 恩 惠 多 加 給 你 們, 使 你 們 凡 事 常 常 充 足, 能 多 行 各 樣 善 事 哥 林 多 後 書 第 九 章 8 節 ( ) 9,000 450 1,080 00256822 5925-0100-494300 009 (049-2917385) 049-2916777 049-2917385 049-2916777 http://donation.pch.org.tw/ 539

特 別 報 導 慶 端 午 埔 基 中 醫 科 深 入 社 區 舉 辦 香 包 製 作 活 動 公 共 關 係 室 許 安 琪 6 8 200 DIY DIY 1 6 8 200 2 3 14 埔 基 院 訊 2013 年 7 月

醫 病 好 關 係 給 孩 子 最 初 的 愛 婦 產 科 病 房 簡 裕 玲 護 理 師 如 果 說 孩 子 是 上 天 賜 予 的 珍 貴 禮 物, 而 哺 餵 母 乳, 就 是 我 們 能 給 這 個 禮 物 最 美 的 祝 福 來 自 顧 客 的 感 謝 :) 感 謝 婦 產 科 李 文 車 醫 師 A (4/20~4/28 1306 ) 102/4/28 第 四 十 期 15

本 院 醫 師 介 紹 家 庭 醫 學 科 陳 楷 琳 醫 師 ( ) / / 埔 基 交 通 車 資 訊 市 區 一 線 830 30 1730 / 1230 大 坪 頂 線 魚 池 線 810 / 1045 710 / 1125 16 埔 基 院 訊 2013 年 7 月 國 姓 線 610 / 1155

在 需 要 的 地 方, 看 到 我 們 的 責 任 埔 基 期 待 您 的 加 入! 本 院 位 居 台 灣 中 心 點 處, 群 山 環 抱, 山 清 水 秀, 具 濃 厚 的 人 文 與 藝 術 氣 息 本 院 各 種 組 織 制 度 健 全, 薪 資 福 利 優 厚, 工 作 氣 氛 融 洽 和 諧, 歡 迎 有 服 務 熱 誠 的 您 一 同 加 入 我 們 的 行 列! 員 工 福 利 (1) 保 險 : 勞 保 健 保 員 工 團 體 意 外 保 險 (2) 獎 金 : 個 人 及 團 體 績 效 獎 金 年 終 獎 金 (3) 其 他 補 助 : 醫 療 優 待 婚 喪 及 生 育 補 助 住 院 慰 問 金 急 難 救 助 金 等 招 募 資 訊 (4) 員 工 宿 舍 職 稱 備 註 主 治 醫 師 急 診 醫 學 科 新 生 兒 科 肝 膽 腸 胃 內 科 新 陳 代 謝 科 皮 膚 科 婦 產 科 整 形 外 科 腫 瘤 內 科 大 腸 直 腸 外 科 家 庭 醫 學 科 一 般 外 科 骨 科 耳 鼻 喉 科 復 健 科 ( 水 里 ) 延 攬 旅 外 專 科 醫 師 A. 內 科 : 新 陳 代 謝 1 人 腸 胃 內 科 1 人 腫 瘤 內 科 1 人 B. 外 科 :2 人 C. 婦 產 科 :2 人 D. 小 兒 科 : 新 生 兒 科 1 人 E. 急 診 醫 學 科 :3 人 護 理 人 員 1. 白 班 護 理 人 員 2. 計 時 護 理 人 員 3. 專 任 護 理 人 員 於 : 手 術 室 麻 醉 科 加 護 病 房 急 診 內 外 婦 兒 科 等 各 病 房 山 地 醫 療 護 理 之 家 外 科 助 理 語 言 治 療 師 需 具 備 語 言 治 療 師 證 照 細 胞 醫 檢 師 ( 病 理 科 ) 1. 病 理 科 細 胞 學 病 理 切 片 作 業 及 收 發 之 相 關 業 務 與 協 助 病 理 科 品 管 會 議 資 料 相 關 事 宜 2. 具 細 胞 醫 檢 事 資 格 醫 事 檢 驗 師 ( 臨 床 科 ) 於 病 房 臨 床 科 服 務 具 醫 檢 師 證 照 者 佳 醫 事 放 射 師 ( 臨 床 科 ) 於 病 房 臨 床 科 服 務 具 放 射 師 證 照 者 佳 牙 科 專 技 助 理 1. 假 牙 技 工 ( 門 診 ) 牙 周 病 衛 教 全 口 重 建 技 工 協 助 2. 有 跟 診 經 驗 者 或 牙 技 經 驗 者 3. 牙 技 系 或 口 腔 衛 生 學 系 4. 具 牙 體 技 術 師 證 照 者 佳 意 者 請 email 至 email:job@mail.pch.org.tw 或 郵 寄 至 :54546 南 投 縣 埔 里 鎮 愛 蘭 里 鐵 山 路 1 號 人 資 室 收 聯 絡 電 話 (049)2912151 分 機 2815 施 小 姐 更 多 職 缺 歡 迎 請 上 本 院 人 力 銀 行 招 募 系 統 查 詢 埔 里 基 督 教 醫 院 心 理 健 康 中 心 暨 兒 童 發 展 聯 合 評 估 中 心 2013 年 兒 童 發 展 親 職 講 座 星 期 三 晚 間 7:00 ~ 8:00 日 期 主 題 講 師 1 月 2 日 如 何 增 加 正 向 的 親 子 關 係? 蕭 雅 文 臨 床 心 理 師 2 月 6 日 怎 麼 樣 有 效 給 指 令? 蕭 雅 文 臨 床 心 理 師 3 月 6 日 利 用 親 子 時 間 促 進 孩 子 動 作 發 展 施 孝 龍 物 理 治 療 師 4 月 3 日 如 何 促 進 孩 子 的 語 言 發 展? 張 惠 雅 語 言 治 療 師 5 月 8 日 我 的 孩 子 臭 奶 呆 大 舌 頭 說 話 不 流 暢 該 怎 麼 辦? 張 惠 雅 語 言 治 療 師 6 月 5 日 如 何 誘 發 孩 子 的 讀 寫 發 展? 張 惠 雅 語 言 治 療 師 7 月 3 日 感 覺 統 合 ( 一 ) 發 現 大 腦 解 惠 如 職 能 治 療 師 8 月 7 日 感 覺 統 合 ( 二 ) 全 腦 開 發 解 惠 如 職 能 治 療 師 9 月 4 日 感 覺 統 合 ( 三 ) 因 材 施 教 解 惠 如 職 能 治 療 師 10 月 2 日 如 何 增 加 孩 子 的 問 題 解 決 能 力? 蕭 雅 文 臨 床 心 理 師 11 月 6 日 兒 童 氣 質 大 不 同 蕭 雅 文 臨 床 心 理 師 12 月 4 日 讀 書, 學 習 不 該 是 孩 子 與 父 母 的 痛 蕭 雅 文 臨 床 心 理 師 若 對 以 上 講 座 有 興 趣, 報 名 請 洽 詢 049-291-2151 # 2013 或 2012

102年7月 門診時刻表

5451 www.pch.org.tw e-mailmd@mail.pch.org.tw 20137 http://www.pch.org.tw/ ~ 09:00~12:00 02:00~05:00 06:30~09:00 09:00~12:00 049-2912151 049-29121514397 049-29121512880 049-29121514393 049-29121512000 049-29121511172 http://www.pch.org.tw/ http://donation.pch.org.tw/