香港丁士芸醫師治療黃褐斑的臨証經驗 馮丹 （香港註冊中醫學會副會長） 香港老中醫丁士芸女士自1982年移居香港至今近三十載，一直從事中醫的臨床研究，積累了豐富的臨床經驗，深受患者的擁戴和傳揚

香 港 丁 士 芸 醫 師 治 療 黃 褐 斑 的 臨 証 經 驗 馮 丹 ( 香 港 註 冊 中 醫 學 會 副 會 長 ) 香 港 老 中 醫 丁 士 芸 女 士 自 1982 年 移 居 香 港 至 今 近 三 十 載, 一 直 從 事 中 醫 的 臨 床 研 究, 積 累 了 豐 富 的 臨 床 經 驗, 深 受 患 者 的 擁 戴 和 傳 揚 丁 老 出 生 於 上 海 名 醫 世 家, 為 江 南 名 醫 丁 福 保 之 孫, 其 父 丁 惠 康 更 為 上 海 頗 負 盛 名 的 著 名 肺 科 醫 學 博 士 丁 老 家 學 淵 深, 幼 承 庭 訓, 聆 祖 父 問 症, 伴 父 親 斷 病, 耳 濡 目 染, 潤 浸 日 久, 與 醫 學 結 下 了 不 解 之 緣 早 年 畢 業 於 上 海 醫 科 大 學, 後 進 入 上 海 中 醫 藥 大 學 深 造, 師 從 顧 伯 華 張 伯 庾 等 名 中 醫 丁 老 自 五 十 年 代 至 八 十 年 代 近 三 十 年 間 在 上 海 曙 光 醫 院 及 龍 華 醫 院 皮 膚 科, 致 力 於 中 醫 中 西 醫 結 合 臨 床 教 研 工 作 行 醫 五 十 餘 年 的 臨 床 實 踐, 丁 老 尤 其 對 治 療 慢 性 濕 疹 黃 褐 斑 以 及 免 疫 性 疾 病 如 紅 斑 狼 瘡 銀 屑 病 等 疑 難 雜 症 有 獨 到 而 寶 貴 的 經 驗 余 有 幸 與 丁 老 共 事 多 年, 深 感 其 臨 証 具 有 獨 到 的 辨 証 思 路, 療 效 甚 佳, 特 整 理 論 述, 供 同 道 參 考 關 鍵 詞 黃 褐 斑 臨 証 經 驗 丁 士 芸 黃 褐 斑 屬 中 醫 面 塵 黧 黑 斑 範 疇, 是 一 種 常 見 的 色 素 沉 性 皮 膚 病, 好 發 於 女 性 其 特 徵 為 顏 面 部 有 對 稱 性 黃 褐 色 或 深 褐 色 斑 片, 局 部 多 無 自 覺 症 狀, 發 病 率 較 高, 病 情 亦 較 頑 固 現 代 醫 學 認 為 精 神 因 素 日 曬 妊 娠 化 妝 品 使 用 不 當 口 服 避 孕 藥 及 抗 癲 癇 藥 等 均 為 本 病 的 主 要 誘 因, 內 分 泌 紊 亂 皮 膚 微 生 態 失 調 和 自 由 基 損 傷 是 其 主 要 病 機, 目 前 尚 無 特 異 性 治 療 方 法 丁 士 芸 老 中 醫 認 為 有 關 中 醫 治 療 黃 褐 斑 的 文 獻 記 載 很 多, 如 備 急 千 金 要 方 有 用 五 香 散 及 針 刺 治 療 太 沖 等 方 法 治 療 黃 褐 斑 ; 外 科 証 治 全 書 面 部 証 治 中 指 出 黃 褐 斑 是 由 於 優 思 抑 郁 血 弱 不 華 引 起, 用 加 味 歸 脾 湯 送 六 味 地 黃 丸 治 療 中 醫 藥 在 治 療 黃 褐 斑 中 的 優 勢 越 來 越 受 到 人 們 的 關 注 曾 對 2006 年 到 2008 年 間 門 診 患 者 的 調 查 發 現, 黃 褐 斑 的 發 病 在 年 輕 化, 平 均 發 病 年 齡 已 經 下 降 到 了 33.6 歲 丁 老 認 為 黃 褐 斑 之 所 以 較 難 治 癒, 與 其 複 雜 的 病 因 密 切 相 關, 但 它 並 非 不 可 治 正 是 由 於 它 與 臟 腑 功 能 失 調 氣 血 失 和 陰 陽 失 衡 相 互 關 聯, 並 且 與 肝 郁 脾 虛 腎 虛 密 不 可 分, 所 以 在 治 療 上 滋 腎 解 郁 活 血 化 瘀 的 方 針 貫 徹 始 終 1 黃 褐 斑 的 形 成 原 因 黃 褐 斑 的 成 因 比 較 複 雜, 病 因 不 清, 常 認 為 與 內 分 泌 功 能 改 變 有 關 既 有 生 理 反 應 引 起 的, 也 有 非 生 理 性 原 因 產 生 的 1.1 現 代 醫 學 方 面 1.1.1 生 理 性 病 因 口 服 避 孕 藥 的 婦 女 和 妊 娠 婦 女 的 黃 褐 斑 均 屬 生 理 反 應 性 範 疇 據 日 美 等 科 研 人 員 研 究 發 現, 口 服 避 孕 藥 的 婦 女 中 大 約 有 18%-20% 的 人 臉 上 長 有 黃 褐 斑, 而 妊 娠 婦 女 則 常 於 懷 孕 第 2-5 個 月 開 始 出 現 黃 褐 斑 這 是 因 為 服 避 孕 藥 或 妊 娠 後 體 內 雌 激 素 與 黃 體 酮 聯 合 作 用, 孕 激 素 水 平 上 升 之 緣 故, 因 為 雌 激 素 刺 激 黑 素 細 胞 分 泌 黑 素 體, 而 孕 激 素 則 促 使 了 黑 素 體 的 轉 移 和 擴 散, 增 加 了 黑 色 素 的 生 成 促 使 色 素 沉 按 照 上 述 這 一 生 理 情 況, 一 旦 停 服 避 孕 藥 或 分 娩 以 後, 體 內 雌 激 素 與 孕 激 素 的 含 量 會 慢 慢 減 少 以 至 正 常, 黃 褐 斑 就 會 逐 漸 減 輕 直 至 消 失, 故 產 婦 不

要 因 此 而 產 生 恐 懼 和 慌 張 1.1.2 非 生 理 性 病 因 (1) 常 見 於 某 些 慢 性 疾 病 ( 如 月 經 失 調 痛 經 子 宮 附 件 炎 不 孕 症 肝 病 結 核 病 慢 性 酒 精 中 毒 甲 亢 和 惡 性 淋 巴 瘤 等 ) 的 患 者, 這 可 能 與 卵 巢 垂 體 甲 狀 腺 等 內 分 泌 因 素 有 關 (2) 長 期 服 用 一 些 藥 物 如 : 長 期 應 用 某 此 藥 物 如 冬 眠 靈 苯 妥 英 鈉 避 孕 藥 等 也 可 誘 發 黃 褐 斑 的 生 成 (3) 科 研 人 員 尚 發 現, 黃 褐 斑 與 日 光 照 射 也 有 一 定 的 關 係 面 部 是 曝 光 部 位, 故 在 夏 季 日 曬 後, 本 病 常 易 誘 發 或 加 重 強 烈 的 日 曬 化 妝 品 的 應 用 也 可 誘 發 黃 褐 斑 (4) 黃 褐 斑 與 飲 食 有 密 切 關 係 專 家 們 認 為, 飲 食 中 長 期 缺 乏 谷 胱 甘, 可 使 皮 膚 內 的 酪 氨 酸 形 成 多 巴, 進 而 氧 化 成 多 巴 素, 形 成 黑 色 素, 從 而 發 生 色 素 沉 1.2 中 醫 方 面 病 因 丁 老 認 為 中 醫 對 黃 褐 斑 早 有 認 識, 五 臟 六 腑 十 二 經 血 皆 上 行 於 面, 臟 腑 氣 血 調 和, 則 顏 面 膚 色 均 勻, 光 澤 明 潤 ; 若 氣 滯 血 淤 膚 絡 則 顏 面 枯 黯 無 華 本 病 主 要 是 由 於 肝 脾 腎 三 臟 功 能 失 調 引 起, 尤 其 應 重 視 肝 功 能 失 調 導 致 氣 郁, 從 而 使 面 部 氣 血 失 和 產 生 肝 郁 氣 滯 當 肝 郁 氣 滯 血 瘀, 或 腎 虛 精 血 不 足, 或 脾 虛 痰 濕 凝 聚 致 氣 血 失 和 顏 面 失 榮 而 造 成 正 如 中 醫 理 論 內 有 瘀 則 外 有 斑, 無 瘀 不 成 斑 2 黃 褐 斑 中 醫 病 機 2.1 脾 虛 肝 郁 : 凡 飲 食 不 節, 勞 倦 過 度, 偏 嗜 五 味 者, 使 脾 土 輸 佈 失 職 則 脾 運 化 水 穀 精 微 的 功 能 減 退, 機 體 的 氣 血 生 化 不 足, 不 榮 於 面, 必 然 導 致 水 液 在 體 內 的 停 滯, 濕 阻 於 內, 氣 滯 於 中, 影 響 肝 氣 的 疏 洩, 脾 病 及 肝, 痰 聚 氣 結 而 發 病 ; 2.2 情 志 不 遂 : 情 志 的 失 調 影 響 肝 的 疏 洩 功 能, 導 致 肝 氣 郁 結, 氣 滯 則 血 瘀, 瘀 久 耗 氣, 陰 亦 傷, 氣 滯 血 瘀 血 虛 則 生 黃 褐 斑 ; 2.3 精 血 虧 虛 : 房 室 過 度 不 正 常 的 孕 育 史 或 久 病, 導 致 腎 氣 及 腎 陰 的 虧 耗, 肝 腎 同 源, 衰 則 同 衰, 精 血 同 虧, 水 虧 不 能 制 火, 虛 火 上 炎, 顏 面 不 能 榮 潤 而 發 黃 褐 斑 3 黃 褐 斑 的 綜 合 治 療 3.1 治 療 原 則 3.1.1 基 本 治 療 原 則 根 據 中 醫 病 理 機 制, 將 黃 褐 斑 分 為 三 型 : 肝 郁 痰 凝 氣 滯 血 瘀 肝 腎 虧 虛 型, 需 要 辨 証 論 治, 但 不 論 哪 種 類 型, 但 總 離 不 開 活 血 化 瘀 這 一 基 本 治 療 原 則 3.1.2 綜 合 治 療 原 則 黃 褐 斑 的 治 療 : 西 醫 多 以 抗 氧 化 劑 治 療 如 維 生 素 E 維 生 素 C 等, 但 效 果 多 不 顯 著 和 穩 定 近 幾 年 來 中 醫 及 中 西 醫 結 合 治 療 黃 褐 斑 收 到 良 好 效 果, 丁 老 通 過 總 結 五 十 餘 年 來 中 西 醫 治 療 黃 褐 斑 的 臨 床 經 驗, 參 考 國 內 外 治 療 經 驗 和 報 導, 摸 索 和 總 結 了 一 整 套 中 西 醫 結 合 綜 合 治 療 內 服 外 治 辯 証 施 治 祛 斑 調 理 相 結 合 的 綜 合 治 療 黃 褐 斑 的 方 法 3.2 黃 褐 斑 的 中 醫 藥 治 療 3.2.1 辨 証 分 型 論 治

(1) 肝 郁 痰 凝 型 : 皮 損 特 點 為 淺 褐 色 至 深 褐 色 斑 片, 大 小 不 一, 呈 地 圖 狀 或 蝴 蝶 狀, 對 稱 分 佈 於 兩 顴 眼 周 伴 胸 脅 痞 滿, 煩 躁 易 怒, 納 谷 不 香, 月 經 不 調, 乳 房 作 脹 或 疼 痛, 舌 淡 苔 薄 白, 脈 弦 滑 治 則 : 疏 肝 解 郁 化 痰 消 斑 方 藥 : 逍 遙 散 加 減, 証 偏 實 者 可 選 用 柴 胡 疏 肝 散, 偏 濕 患 者 可 加 用 二 陳 湯, 濕 化 熱 者 可 選 用 丹 梔 逍 遙 散 (2) 氣 滯 血 瘀 型 : 皮 損 特 點 為 鼻 顴 額 口 周 呈 深 褐 色 至 黑 褐 色 斑 片, 伴 面 色 灰 暗, 口 唇 發 紺, 頭 昏, 頭 痛, 胸 脅 脹 痛, 腰 痛, 口 渴, 月 經 紊 亂 伴 痛 經 舌 暗 紅 有 瘀 斑, 脈 弦 澀 治 則 : 活 血 化 瘀 通 絡 消 斑 方 藥 : 桃 紅 四 物 湯 加 減, 証 偏 實 者 可 選 用 通 竅 活 血 湯 (3) 肝 腎 虧 虛 型 : 皮 損 特 點 為 以 鼻 為 中 心 對 稱 分 佈 於 顏 面, 色 斑 廣 泛, 邊 界 不 清, 色 黑 或 灰 暗, 如 蒙 灰 塵 伴 頭 昏, 耳 鳴, 腰 膝 軟 弱 無 力, 五 心 煩 熱, 月 經 不 調 舌 紅 苔 少, 脈 沉 細 治 則 : 滋 腎 養 肝 化 瘀 退 斑 方 藥 : 六 味 地 黃 丸 合 二 至 丸 加 減 隨 証 加 減 (1) 按 照 黃 褐 斑 發 病 部 位 加 減 : 斑 發 於 額 部, 屬 瘀 阻 心 絡 者, 加 黃 連 麥 冬 肉 桂 以 養 心 交 泰 ; 斑 在 左 頰 者, 加 柴 胡 白 蒺 藜 疏 肝 祛 風 ; 斑 在 右 頰 者, 加 桑 白 皮 杏 仁 清 金 肅 肺 ; 斑 在 鼻 部 者, 加 蒼 朮 白 朮 枳 殼 健 脾 暢 中 ; 斑 在 下 頦 者, 加 補 骨 脂 炮 穿 山 甲 補 腎 祛 邪 ; 凡 上 唇 褐 斑, 加 紫 石 英 全 蟲 溫 宮 化 瘀 (2) 按 外 邪 種 類 加 減 : 夾 風 者 加 防 風 白 鮮 皮 ; 兼 夾 火 者 加 生 地 石 膏 地 骨 皮 ; 夾 寒 者 加 吳 茱 萸 肉 桂 ; 夾 痰 者 加 白 芥 子 白 附 子 ; 兼 有 濕 熱 者, 加 蒼 朮 黃 柏 生 薏 苡 仁 (3) 按 不 同 的 症 狀 加 減 : 月 經 不 調 加 丹 參 何 首 烏 當 歸 赤 芍 益 母 草 女 貞 子 旱 蓮 草 ; 經 前 乳 脹 加 柴 胡 白 芍 橘 核 荔 核 香 附 ; 口 乾 津 少 加 天 花 粉 天 冬 麥 冬 ; 大 便 秘 結 加 枳 殼 麻 仁 厚 樸 ; 面 紅 潮 熱 加 熟 地 山 藥 山 茱 萸 五 味 子 懷 牛 膝 ; 耳 鳴 失 眠 加 熟 地 山 萸 肉 丹 皮 ; 急 躁 易 怒 加 柴 胡 香 附 桑 白 皮 3.2.2 外 治 法 丁 老 在 臨 床 上 選 用 活 血 祛 瘀 潤 膚 的 中 藥 製 劑 如 袪 斑 面 膜 膏 等 外 用 藥 配 合 內 服 藥 同 時 治 療, 取 得 很 好 的 療 效 袪 斑 面 膜 膏 藥 物 組 成 : 白 芷 白 芍 人 參 白 茯 苓 白 及 當 歸 等 各 等 分 研 細, 過 150 目 篩, 加 入 熔 化 的 白 色 凡 士 林 中, 攪 拌 以 成 膏 為 度, 濃 度 為 50%, 每 日 一 次, 外 搽 皮 膚 患 處,1~2 h 內 勿 洗 去 若 面 膜 前 進 行 面 部 熱 噴 或 離 子 導 入, 更 有 利 於 藥 物 吸 收 和 起 效 3.2.3 食 療 法 黃 褐 斑 與 飲 食 有 密 切 關 係 丁 老 認 為 : 飲 食 中 長 期 缺 乏 谷 胱 甘, 可 使 皮 膚 內 的 酪 氨 酸 形 成 多 巴, 進 而 氧 化 成 多 巴 素, 形 成 黑 色 素, 從 而 發 生 色 素 沉 因 此, 合 理 飲 食 對 防 治 黃 褐 斑 有 一 定 效 果 實 踐 證 明, 黃 褐 斑 患 者 要 經 常 攝 入 富 含 維 生 素 C 的 食 物, 如 柑 橘 類 水 果 西 紅 柿 青 辣 椒 山 楂 鮮 棗 獼 猴 桃 新 鮮 綠 葉 菜 等 因 為 維 生 素 C 為 抗 氧 化 劑, 能 抑 制 皮 膚 內 多 巴 的 氧 化 作 用, 使 皮 膚 內 的 深 色 氧 化 型 色 素 轉 化 為 還 原 型 淺 色 素, 抑 制 黑 色 素 的 形 成 因 此, 經 常 吃 富 含 維 生 素 C 的 食 物, 可 使 色 素 減 退, 對 防 治 黃 褐 斑 大 有 益 處

(1) 扁 鵲 三 豆 飲 加 減 材 料 綠 豆 赤 豆 黑 穭 豆 各 12g 生 地 20g 白 芍 15g 生 甘 草 9g 方 法 將 上 述 豆 洗 淨 浸 泡 加 入 適 量 清 水 與 生 地 白 芍 一 起 煮 沸 一 小 時, 可 煎 湯 代 茶, 頻 頻 呷 飲, 並 將 煮 爛 的 三 種 豆 類 空 腹 食 用 功 效 利 水 消 腫 美 膚 消 斑 適 應 症 婦 女 因 腎 水 不 足 肝 熱 偏 盛 所 致 黃 褐 斑 (2) 桃 仁 牛 奶 芝 麻 糊 材 料 核 桃 仁 30g 牛 乳 300g 豆 漿 200g 黑 芝 麻 20g 方 法 先 將 核 桃 仁 黑 芝 麻 放 小 磨 中 磨 碎, 與 牛 乳 豆 漿 調 勻, 放 入 鍋 中 煮 沸, 再 加 白 糖 適 量, 每 日 早 晚 各 吃 1 小 碗 功 效 滋 腎 潤 腸 美 膚 悅 顏 適 應 症 皮 膚 黃 褐 斑 及 皺 紋 皮 膚 (3) 三 仁 美 容 粥 材 料 桃 仁 甜 杏 仁 白 果 仁 各 10g, 雞 蛋 1 個, 冰 糖 10g, 粳 米 50g 方 法 將 桃 仁 等 3 味 研 成 細 末 ; 粳 米 淘 洗 乾 淨, 放 沙 鍋 內, 加 桃 仁 等 3 味 中 藥 細 末 和 適 量 水, 旺 火 煮 沸, 打 入 雞 蛋, 改 用 文 火 煨 粥 粥 成 時 加 入 白 糖 調 勻 每 日 1 劑, 早 餐 食 用 功 效 活 血 化 瘀 潤 腸 通 便 護 膚 美 膚 功 效 適 應 症 常 服 此 粥 能 減 少 色 素 斑, 延 緩 皮 膚 衰 老 4 治 療 體 會 4.1 黃 褐 斑 是 一 種 常 見 的 多 病 因 色 素 障 礙 性 皮 膚 病, 目 前 尚 無 徹 底 根 治 的 方 法 現 在 醫 學 研 究 認 為 : 黃 褐 斑 病 因 與 內 分 泌 障 礙 神 經 系 統 功 能 失 調 化 妝 品 中 汞 鋁 銅 鋅 超 標 日 光 照 射 懷 孕 及 口 服 避 孕 藥 ; 遺 傳 等 因 素 有 關 其 防 治 措 施 主 要 從 抑 制 黑 色 素 細 胞 增 生, 防 止 黑 色 素 顆 粒 形 成, 加 速 黑 色 素 顆 粒 降 解 及 降 低 黑 色 素 細 胞 活 性 等 方 面 入 手 酪 氨 酸 是 皮 膚 黑 素 生 物 合 成 的 主 要 限 速, 控 制 其 活 力 即 可 控 制 黑 素 生 成 量, 從 而 達 到 治 療 黃 褐 斑 的 目 的 4.2 黃 褐 斑 中 醫 稱 黧 黑 斑 褐 黃 斑 蝴 蝶 斑 妊 娠 斑 肝 斑 等, 與 肝 脾 腎 三 臟 關 係 密 切 主 要 病 機 為, 氣 滯 血 瘀, 氣 血 不 能 上 榮 於 面, 如 諸 病 源 候 論 中 所 說 : 面 黧 黑 者, 或 臟 腑 有 痰 飲, 或 皮 膚 受 風 邪, 皆 令 氣 血 不 榮 而 致 臨 床 證 明, 結 合 病 因 病 機 辨 証 論 治 理 論, 採 用 中 藥 內 外 合 治 方 法, 可 以 達 到 標 本 兼 治 的 目 的 丁 老 治 療 上 從 肝 脾 腎 三 臟 入 手, 以 疏 肝 除 濕, 化 痰 祛 瘀 為 主, 通 過 調 整 臟 腑 功 能, 疏 通 經 絡 氣 血, 使 腠 理 得 養, 瘀 袪 新 生 膚 色 光 亮 潤 澤 ; 而 面 膜 膏 是 根 據 傳 統 中 醫 理 論 和 現 代 藥 理 研 究 配 製 而 成, 借 助 藥 物 作 用, 改 善 局 部 組 織 營 養, 具 有 溫 通 血 脈 活 膚 化 瘀 養 血 祛 瘀 潤 澤 肌 膚 的 功 效, 能 有 效 改 善 局 部 微 循 環, 抑 制 色 素 沉 4.3 採 用 中 藥 內 服 外 用 治 療 黃 褐 斑, 其 核 心 是 辨 証 施 治, 標 本 兼 治 因 此 治 療 時 應 注 意 以 下 四 個 方 面 : (1) 辨 証 要 準 確, 在 活 血 祛 瘀 的 治 療 基 礎 上 進 行 疏 肝 健 脾 補 腎, 因 人 而 宜, 辨 証 加 減 ; (2) 配 合 中 藥 面 膜 膏 外 治, 做 面 膜 前 可 進 行 面 部 熱 噴 或 離 子 導 入, 以 有 利 於 藥 物 吸 收 ; (3) 本 病 的 療 程 較 長, 要 持 之 以 恆, 不 可 急 於 求 成 ;

(4) 皮 膚 和 人 的 情 感 密 切 相 關, 情 志 的 異 常 變 化, 是 致 病 的 重 要 因 素 解 除 病 因, 尤 其 是 要 注 重 心 理 疏 導, 保 持 樂 觀, 爭 取 患 者 的 配 合, 也 是 治 療 黃 褐 斑 的 一 個 重 要 環 節 4.4 治 療 後 在 日 常 生 活 中 也 要 注 意 起 居 飲 食 的 調 攝 : (1) 每 天 食 用 含 維 生 素 C 的 蔬 果, 因 為 維 生 素 C 不 僅 能 夠 抑 制 黑 色 素 的 形 成, 而 且 還 有 氧 化 還 原 作 用, 大 量 的 維 生 素 C 可 使 顏 色 較 深 的 氧 化 性 色 素, 漸 漸 還 原 到 淺 色 甚 至 無 色 富 含 維 生 素 C 的 食 品 有 : 荔 枝 龍 眼 核 桃 西 瓜 蜂 蜜 梨 大 棗 韭 菜 菠 菜 橘 子 蘿 蔔 蓮 藕 冬 瓜 番 茄 大 蔥 柿 子 絲 瓜 香 蕉 黃 瓜 等 (2) 含 高 感 光 的 食 物 如 : 芹 菜 胡 蘿 蔔 香 菜 最 好 晚 上 吃, 食 後 不 要 在 陽 光 下 曬 以 避 免 黑 色 素 沉 (3) 注 意 防 曬 : 注 意 防 曬 是 不 分 季 節 的, 白 天 看 不 到 陽 光 但 還 會 有 紫 外 線 ; 還 有 環 境 空 氣 污 染 使 用 防 曬 霜 時 一 定 要 選 擇 防 曬 指 數 在 30 以 上 的 防 曬 霜 特 別 是 外 出 郊 遊 更 要 塗 抹 防 曬 指 數 更 高 的 防 曬 霜 (4) 面 部 有 斑 點 的 女 生 要 注 意 經 期 保 養, 多 吃 些 有 助 於 子 宮 內 淤 血 排 出 的 食 物 充 足 睡 眠 愉 悅 情 緒 少 煙 少 酒 也 很 重 要 ( 編 委 : 王 冠 明 審 校 2009.12.23)