推 動 中 醫 藥 用 藥 安 全 宣 導 2013 年 8 月 5 日 主 辦 單 位 : 衛 生 福 利 部 中 醫 藥 司 承 辦 單 位 : 台 東 縣 藥 師 協 辦 單 位 : 宜 蘭 縣 藥 師 公 會 花 蓮 縣 藥 師 公 會 主 講 藥 師 : 1 為 何 要 學 習 用 藥 知 識? 藥 可 分 中 西 或 民 間 藥? 請 問 中 西 藥 之 間 或 保 健 食 品 有 甚 麼 安 全 問 題? 2 1
1998 與 2008 年 健 保 局 統 計 醫 療 利 用 情 形 我 國 87 年 每 人 每 年 平 均 門 診 就 醫 次 數 已 跳 升 至 15 次 以 上, 名 列 世 界 前 茅 門 診 每 一 處 方 平 均 所 開 藥 品 品 項 高 達 4.1 種, 亦 是 先 進 國 家, 美 國 的 二 倍 以 上 部 分 診 所 對 病 患 施 給 注 射 比 率 超 過 50%, 更 顯 浮 濫 每 人 每 年 平 均 門 診 藥 費 高 達 新 台 幣 三 千 多 元, 佔 健 保 門 診 醫 療 費 用 支 出 的 39.39% 年 度 89 90 91 92 93 94 95 96 97 平 均 就 診 次 數 14.8 14.4 14.4 14.9 14.8 14.7 14.7 14.9 15 疾 病 洗 腎 乳 癌 糖 尿 病 97 年 成 長 率 13.32 10.09 6.58 洗 腎 醫 療 支 出 338 億 1998 與 2008 年 健 保 局 統 計 醫 療 利 用 情 形, 顯 示 國 人 愛 看 病 吃 藥! 3 廣 播 賣 藥 節 目 聽 眾 調 查 研 究 民 意 調 查 結 果 委 託 機 關 : 行 政 院 衛 生 署 執 行 單 位 : 遠 見 雜 誌 民 調 中 心 2008 年 4 月 4 2
電 台 賣 藥 廣 告 猖 獗 2008 年 衛 生 署 委 託 遠 見 雜 誌 廣 播 賣 藥 節 目 聽 眾 調 查 研 究 調 查 電 台 賣 藥 廣 告 猖 獗 情 形 據 此 調 查 報 告 推 估, 台 灣 地 區 約 有 34 萬 人 曾 透 過 廣 播 電 台 來 購 買 中 西 藥 品 保 健 食 品 及 化 妝 品, 每 年 購 買 金 額 接 近 七 億 元 衛 生 署 認 為, 地 下 電 台 所 實 際 販 售 金 額, 應 該 遠 超 過 這 個 數 字 5 電 台 賣 藥 廣 告 猖 獗 廣 播 賣 藥 主 持 人 說 得 貼 心 : 阿 公 阿 嬤, 咱 不 是 在 賣 藥, 要 疼 惜 自 己, 減 少 兒 女 負 擔, 才 最 省 錢, 不 少 老 人 家 甘 心 掏 錢 這 個 藥 丸 仔 可 治 療 腰 痠 背 痛 關 節 炎 風 濕 症, 藥 性 溫 和, 還 可 治 感 冒 風 寒! 2007 年 健 保 局 統 計, 全 台 洗 腎 病 患 約 有 五 萬 人, 一 年 洗 掉 281 億 元, 尤 其 以 南 台 灣 洗 腎 人 口 較 多, 這 可 能 與 地 下 電 台 強 力 放 送 賣 藥 訊 息 有 關, 加 上 國 人 用 藥 量 是 美 國 的 七 倍, 用 藥 安 全 問 題 嚴 重 電 台 賣 藥 廣 告 問 題, 顯 示 國 人 疏 忽 藥 品 來 源 與 品 質 問 題! 6 3
中 醫 藥 健 保 使 用 率 2009 年 健 保 資 料 顯 示 在 中 醫 療 資 源 的 使 用 上 (1), 台 灣 民 眾 有 66% 經 常 性 使 用 中 藥, 佔 門 診 健 保 使 用 率 約 15% 2011 年 中 健 保 局 中 醫 總 額 專 業 醫 療 服 務 品 質 指 標 之 一, 健 保 局 六 個 分 區 中 醫 癌 症 病 患 同 時 利 用 西 醫 人 數 比 率 (2), 全 局 為 61.37%, 北 區 分 局 為 47.5%, 其 他 五 區 分 局 都 高 於 全 局 比 率 當 中 藥 西 藥 併 用 時, 會 發 生 什 麼 事 情? 參 考 資 料 (1). 行 政 院 衛 生 署 中 醫 藥 委 員 會 建 構 中 藥 用 藥 安 全 環 境 第 二 期 2010~2014 年 計 畫 (2).2011 年 健 保 局 中 醫 總 額 專 業 醫 療 服 務 品 質 指 標 7 基 於 前 述 問 題 學 習 正 確 用 藥 知 識 保 安 康 8 4
主 題 一 中 醫 與 西 醫 的 差 異 與 藥 食 文 化 9 中 醫 與 西 醫 的 差 異 中 醫 是 中 國 傳 統 醫 學, 中 醫 診 斷 以 望 聞 問 切 等 四 診 與 八 綱 的 診 斷 方 法 望 診 : 觀 察 病 人 的 神 氣 色 澤 形 態 的 變 化 聞 診 : 憑 聽 覺 跟 嗅 覺 來 辨 別 病 人 的 聲 音 氣 味 和 呼 吸 的 變 化 問 診 : 詢 問 病 人 病 情 和 治 療 的 經 過 及 相 關 的 症 狀 切 診 : 按 病 人 脈 搏, 以 了 解 病 人 脈 像 跟 肢 體 的 變 化 透 過 四 診 與 陰 陽, 寒 熱, 表 裡, 虛 實 八 綱 的 辯 證, 診 察 出 疾 病 的 症 狀 與 病 因, 從 而 為 辨 證 論 治 提 供 治 療 的 依 據 10 5
中 醫 與 西 醫 的 差 異 西 醫 是 源 於 西 方 的 醫 學 診 斷 方 法 根 據 解 剖 生 理 病 理 生 化 微 生 物 等 基 礎 理 論, 應 用 現 代 科 學 與 儀 器 發 展, 進 行 檢 驗 檢 查, 以 確 定 病 因 病 變 部 位 程 度 範 圍 西 醫 與 中 醫 除 診 斷 方 法 的 差 異, 藥 物 的 使 用 也 有 不 同 藥 膳 的 中 ( 草 ) 藥, 認 識 多 少? 11 中 西 醫 診 治 的 主 要 特 點 中 醫 經 驗 醫 學 診 斷 以 望 聞 問 切 四 診 陰 陽, 寒 熱, 表 裡, 虛 實 八 綱 來 辯 證 論 治 辨 證 論 治 辨 : 審 辨 鑑 別 證 : 證 據 - 發 病 過 程 之 病 理 特 徵 論 : 依 辯 證 結 果 選 擇 相 應 治 則 療 法 之 過 程 治 : 治 療 觀 察 西 醫 實 證 醫 學 診 斷 以 血 液 尿 液 的 檢 驗 與 電 腦 斷 層 等 影 像 檢 查 為 主, 判 別 病 因 予 以 治 療 療 效 評 估 12 6
您 看 過 西 醫, 或 也 許 看 過 中 醫 或 您 不 曾 看 過 中 醫, 但 您 一 定 吃 過 中 藥! 蔥 薑 蒜 都 是 中 藥, 您 知 道 嗎? 13 藥 膳 藥 膳, 處 處 可 見 台 灣 受 傳 統 藥 食 同 源 及 藥 食 文 化 的 影 響, 中 藥 是 民 眾 日 常 習 慣 使 用 的 藥 食 兼 用 的 材 料, 所 以 坊 間 常 見 四 神 湯 薑 母 鴨 四 物 湯 藥 燉 排 骨 等 膳 食 您 的 身 體 狀 況, 適 合 哪 一 種 藥 膳? 7
藥 膳 : 中 草 藥 結 合 食 材 烹 ( 燉 ) 煮, 仍 保 有 溫 熱 寒 涼 平 的 藥 性 十 全 大 補 湯 陰 虛 火 旺 肝 陽 上 亢 ( 高 血 壓 ) 者 慎 服 四 神 湯 (+ 薏 苡 仁 ) 急 性 腸 胃 炎 便 秘 者 不 宜 孕 婦 慎 服! 因 此 您 的 體 質 是 否 合 適 多 吃? 建 議 諮 詢 醫 療 專 業 人 員 為 妥 15 溫 馨 建 議 ( 一 ) 藥 膳 的 中 ( 草 ) 藥 也 是 藥, 同 樣 有 它 特 別 的 藥 性 療 效 及 禁 忌, 要 依 照 醫 藥 人 員 的 指 導 正 確 使 用 才 安 全 為 了 自 己 的 健 康, 有 病 看 中 醫 使 用 或 食 用 中 藥 藥 膳 時, 應 諮 詢 專 業 中 醫 師 藥 師 的 意 見, 信 任 中 醫 師 與 藥 師 的 指 導 與 建 議 16 8
主 題 二 藥 分 中 藥 西 藥 或 民 間 藥? 中 藥 藥 性 與 您 的 體 質 合 適? 17 藥 治 病 艸 藥 是 用 以 治 療 疾 病 之 草 使 人 健 康 過 著 快 樂 的 生 活 所 以 艸 加 上 樂 即 為 藥 字 18 9
藥 難 分 中 藥 與 西 藥? 中 藥 與 西 藥 的 觀 念 依 中 國 醫 學 理 論 使 用 之 傳 統 藥 物, 並 收 載 於 官 方 文 獻 者, 稱 為 中 藥 西 藥 為 依 據 近 代 藥 理 學 理 論 應 用 於 治 療 者 中 藥 來 自 天 然 物, 西 藥 來 自 天 然 抽 提 物 或 化 學 合 成 之 化 合 物 19 麻 黃 - 發 汗 解 表 外 感 風 寒 之 用 麻 黃 是 中 藥 麻 黃 鹼 是 西 藥 安 非 他 命? 它 到 底 是 中 藥 西 藥, 還 是 毒 品? 麻 黃 安 非 他 命 麻 黃 鹼 ( 素 ) 20 10
藥 與 毒 藥 是 指 使 用 後 可 達 到 生 理 或 心 理 作 用, 而 改 變 身 體 功 能 之 化 學 物 質 藥 物 使 用 之 目 的 是 為 了 預 防 診 斷 治 療 緩 和 人 類 或 動 物 之 疾 病 一 種 藥 物 是 有 多 種 臨 床 治 療 用 途 藥 與 毒 是 一 物 之 兩 面 正 當 醫 療 使 用 可 以 治 療 疾 病 者 是 藥 反 之 使 用 不 當 誤 用 或 濫 用 均 會 造 成 身 心 傷 害 者 是 毒 21 認 識 中 藥 與 藥 性 22 11
認 識 中 藥 神 農 本 草 經 載 365 種 藥 性 味 歸 經 性 能 作 用 以 藥 材 毒 性 高 低 對 人 體 產 生 副 作 用 程 度 與 藥 物 療 效 為 標 準 上 品 中 品 下 品 120 種 120 種 125 種 23 認 識 中 藥 上 品 中 品 下 品 120 種 120 種 125 種 無 毒, 多 屬 於 滋 補 強 壯 之 藥 可 延 年 益 壽 有 毒 或 無 毒 可 用 治 病 或 維 護 生 理 機 能 作 用 使 用 時 須 斟 酌 謹 慎 有 毒 或 藥 性 強 烈, 用 於 治 病 需 慎 用 少 用 或 炮 製 減 低 毒 性 後 使 用 24 12
中 藥 青 草 藥 定 義 中 藥 (Chinese crude drugs): 指 在 中 國 傳 統 醫 藥 理 論 指 導 採 集 炮 製 製 劑 用 於 預 防 治 療 疾 病 及 具 有 康 復 和 保 健 作 用 的 藥 物, 統 稱 為 中 藥 青 草 藥 (Folk Medicine) : 多 屬 民 間 流 傳 使 用 的 植 物 性 藥 材, 在 中 藥 本 草 文 獻 不 見 記 載, 較 無 醫 學 理 論 根 據 乃 是 針 對 病 名 或 單 一 症 狀, 憑 經 驗 得 傳 承 以 期 待 局 部 療 效 者 25 藥 性 五 氣 功 效 寒 熱 溫 涼 平 涼 血 瀉 火 解 毒 補 陽 補 火 祛 濕 冷 痺 溫 經 通 絡 清 熱 瀉 火 補 中 益 氣 養 脾 胃 潤 心 肺 26 13
藥 性 -- 七 味 效 用 辛 甘 酸 苦 鹼 淡 澀 發 散 行 氣 行 血 作 用 如 麻 黃 薄 荷 木 香 紅 花 補 益 和 中 緩 急 作 用 如 黨 蔘 熟 地 甘 草 等 收 斂 固 澀 作 用 如 山 茱 萸 五 味 子 五 倍 子 等 泄 和 燥 的 作 用 如 大 黃 杏 仁 槴 子 蒼 朮 黃 柏 等 有 軟 堅 散 結 瀉 下 作 用 如 瓦 楞 子 芒 硝 等 滲 濕 利 尿 作 用 如 豬 苓 茯 苓 等 與 酸 味 藥 物 相 似 如 龍 骨 牡 蠣 赤 石 脂 27 溫 馨 提 醒 二 中 醫 診 斷 1. 辨 證 綱 領 ( 寒 熱 虛 實 ) 2. 臟 腑 經 絡 學 說 3. 中 醫 生 理 與 病 理 :( 臟 腑 氣 機 升 降 出 入 ) 中 藥 對 治 1. 藥 性 理 論 ( 四 氣 五 味 ) 2. 藥 物 作 用 部 位 ( 歸 經 學 說 ) 3. 藥 物 作 用 趨 勢 ( 升 降 浮 沉 ) 簡 言 之 : 中 醫 診 斷 證 候 的 寒 熱 虛 實, 再 以 溫 熱 寒 涼 藥 性 或 作 用 部 位 的 中 藥 來 對 治 所 謂 寒 者 熱 之 ; 熱 者 寒 之, 看 似 簡 單 卻 是 需 要 有 專 業 的 中 醫 師 的 辯 證 論 治, 用 藥 則 需 藥 師 的 指 導, 以 免 適 得 其 反 的 治 療 效 果 28 14
屬 性 寒 涼 性 平 和 性 溫 熱 性 常 見 中 藥 與 蔬 果 寒 熱 屬 性 分 類 常 見 中 藥 類 菊 花 決 明 子 薄 荷 仙 菜 西 洋 參 人 參 鬚 青 草 茶 苦 茶 菊 花 茶 洛 神 花 茶 靈 芝 蜂 蜜 山 藥 蓮 子 白 木 耳 芝 麻 枸 杞 子 百 合 四 神 湯 清 補 涼 湯 山 楂 酒 醋 栗 子 核 桃 當 歸 人 參 黃 耆 四 物 湯 十 全 大 補 湯 參 考 資 料 : 行 政 院 衛 生 署 中 醫 藥 委 員 會 中 草 藥 用 藥 安 全 資 訊 網 29 屬 性 寒 涼 性 平 和 性 溫 熱 性 常 見 中 藥 與 蔬 果 寒 熱 屬 性 分 類 常 見 水 果 類 西 瓜 楊 桃 香 蕉 奇 異 果 香 瓜 柿 子 柚 子 李 子 枇 杷 梨 子 草 莓 葡 萄 柚 桑 椹 蕃 茄 梅 鳳 梨 芒 果 葡 萄 椰 子 蘋 果 檸 檬 甘 蔗 釋 迦 加 州 李 菠 蘿 蜜 無 花 果 木 瓜 棗 子 柳 橙 龍 眼 杏 仁 桃 子 荔 枝 櫻 桃 橄 欖 金 棗 蕃 石 榴 榴 槤 參 考 資 料 : 行 政 院 衛 生 署 中 醫 藥 委 員 會 中 草 藥 用 藥 安 全 資 訊 網 30 15
屬 性 寒 涼 性 平 和 性 溫 熱 性 常 見 中 藥 與 蔬 果 寒 熱 屬 性 分 類 常 見 蔬 菜 類 蘆 薈 蘿 蔔 蓮 藕 筊 白 筍 海 帶 紫 菜 苦 瓜 竹 筍 豆 腐 絲 瓜 萵 苣 菠 菜 白 菜 冬 瓜 莧 菜 茄 子 芥 菜 芹 菜 芥 藍 菜 黃 瓜 空 心 菜 紅 鳳 菜 油 菜 包 心 白 菜 荸 薺 豆 薯 甘 薯 菜 金 針 菜 黃 豆 芽 瓠 子 枸 杞 葉 落 葵 綠 豆 薏 苡 仁 麵 筋 麥 粉 甘 薯 蠶 豆 木 耳 馬 鈴 薯 香 菇 菱 角 花 生 玉 米 胡 蘿 蔔 甘 藍 洋 菇 豌 豆 黑 豆 黃 豆 菜 豆 南 瓜 蔥 韭 菜 生 薑 洋 蔥 糯 米 茼 篙 芫 荽 茴 香 九 層 塔 大 蒜 辣 椒 胡 椒 芥 末 參 考 資 料 : 行 政 院 衛 生 署 中 醫 藥 委 員 會 中 草 藥 用 藥 安 全 資 訊 網 31 了 解 自 己 體 質 的 寒 熱 差 異 在 日 常 飲 食 上 要 注 意 自 己 的 體 質, 及 當 時 的 季 節 氣 候 等 因 素, 再 搭 配 體 質 寒 熱 屬 性 的 食 物, 才 能 獲 致 身 體 自 然 平 衡, 儲 備 最 佳 體 能 狀 態, 例 如 西 瓜 是 一 種 屬 於 寒 涼 性 質 的 水 果, 體 內 正 好 有 火 的 人, 吃 了 馬 上 會 覺 得 身 體 清 涼 舒 服 起 來, 小 便 顏 色 變 淡 尿 量 增 多 心 情 平 靜 下 來 ; 同 樣 有 火 的 人, 只 要 吃 了 蔥 薑 辣 椒 等 溫 熱 性 的 食 物, 馬 上 會 感 覺 興 奮 睡 不 著 覺 口 渴 口 乾 甚 至 牙 齦 紅 腫 牙 齒 動 搖 等, 火 氣 更 為 嚴 重 參 考 資 料 : 行 政 院 衛 生 署 中 醫 藥 委 員 會 中 草 藥 用 藥 安 全 資 訊 網 32 16
了 解 自 己 體 質 的 寒 熱 差 異 一 些 小 朋 友, 容 易 夜 尿, 常 因 體 質 偏 寒, 這 個 時 後 父 母 就 不 要 再 給 他 吃 太 多 寒 涼 性 質 的 瓜 果 或 蔬 菜, 如 西 瓜 香 瓜 冬 瓜 白 菜 莧 菜 等, 反 而 該 給 他 多 吃 龍 眼 南 瓜 糯 米 粥 會 更 好 以 孕 婦 為 例, 懷 孕 當 時 因 為 有 胎 兒 的 負 擔, 所 以 體 質 通 常 偏 熱 ; 而 產 後 因 為 生 產 時 的 消 耗 及 身 體 恢 復 期 的 需 要, 因 此 體 質 又 會 偏 寒 溫 馨 提 醒 三 體 質 不 是 一 成 不 變 的, 所 以 中 醫 師 診 斷 證 候 的 寒 熱 虛 實 所 以 體 質 辨 識, 看 似 簡 單 卻 是 需 要 有 專 業 的 中 醫 師 的 體 質 辯 證 或 藥 師 的 指 導, 以 免 多 食 造 成 反 效 果 參 考 資 料 : 行 政 院 衛 生 署 中 醫 藥 委 員 會 中 草 藥 用 藥 安 全 資 訊 網 33 主 題 三 中 藥 有 配 伍 禁 忌 與 交 互 作 用? 還 有 哪 些 問 題 需 注 意? 34 17
中 藥 配 伍 神 農 本 草 經 載 : 有 單 行 者 : 性 強 的 單 味 藥 : 獨 蔘 湯 有 相 須 者 : 增 強 療 效 性 能 功 效 相 類 似 : 知 母 黃 柏 有 相 使 者 : 提 高 主 藥 的 療 效 : 黃 耆 茯 苓 有 相 畏 者 : 抑 制 消 除 毒 性 副 作 用 : 生 薑 半 夏 有 相 惡 者 : 減 弱 功 效 : 生 薑 黃 芩 有 相 反 者 : 產 生 毒 性 反 應 丁 香 鬱 金 有 相 殺 者 : 消 除 毒 性 : 巴 豆 綠 豆 解 之 35 衛 生 福 利 部 的 提 醒 36 18
衛 生 福 利 部 的 提 醒 37 38 19
中 草 藥 / 保 健 食 品 與 處 方 藥 / 成 藥 混 用 可 能 造 成 的 問 題 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 禁 忌 方 劑 與 飲 食 禁 忌 方 劑 禁 忌 滋 補 劑 補 氣 藥 : 忌 食 涼 性 如 蘿 蔔 竹 筍 芥 菜 芹 菜 補 血 藥 : 忌 食 茶 葉 健 脾 胃 藥 : 忌 食 油 膩 不 易 消 化 食 物 豆 類 糯 米 類 鎮 靜 安 眠 藥 忌 : 服 茶 葉 咖 啡 清 熱 涼 血 藥 : 忌 酒 類 辣 味 油 炸 燻 烤 食 物 滋 陰 藥 : 忌 辣 味 解 表 透 疹 藥 : 忌 酸 味 收 澀 生 冷 食 物 40 20
交 互 作 用 禁 忌 之 外 還 有 哪 些 安 全 問 題? 41 中 藥 用 藥 安 全 問 題 1. 民 眾 對 中 藥 的 辨 識 不 清 或 以 偽 亂 真 冬 蟲 夏 草 與 草 石 蠶 ( 偽 品 ) ; 何 首 烏 與 黃 藥 子 ( 偽 品 ) 2. 不 正 確 或 不 適 當 用 藥 3. 藥 品 炮 制 的 缺 失, 引 起 中 毒 事 件 八 寶 散 炮 制 不 當 造 成 汞 中 毒 4. 誤 服 中 草 藥, 中 毒 事 件 誤 服 大 花 曼 陀 羅 減 肥 菜 5. 違 反 中 醫 典 籍 中 之 用 藥 禁 忌 6. 中 藥 受 物 質 汙 染 摻 雜 西 藥 違 規 製 造 販 售 等 問 題 行 政 院 衛 生 署 中 醫 藥 委 員 會 建 構 中 藥 用 藥 安 全 環 境 第 二 期 2010~2014 年 計 畫 42 21
冬 蟲 夏 草 與 草 石 蠶 ( 偽 ) 43 何 首 烏 與 黃 藥 子 的 辨 識 何 首 烏 ( 正 品 ) 收 載 開 寶 本 草, 上 品 藥 蓼 科 (Polygonaceae) 植 物 何 首 烏 Polygonum multiflorum Thunb. 乾 燥 塊 根 別 名 : 交 藤 夜 合 性 味 : 味 苦 甘 澀, 性 微 溫 功 效 : 補 肝 腎 益 精 血 解 瘡 毒 藥 材 飲 片 : 斜 切 或 橫 切, 炮 製 加 工 成 深 棕 色 本 品 忌 鐵 器 黃 藥 子 ( 混 淆 品 ) 薯 蕷 科 (Dioscoreaceae) 植 物 黃 獨 Dioscorea bulbifera 乾 燥 塊 莖 性 味 : 味 苦, 性 寒, 小 毒 切 面 黃 白 色 至 黃 棕 色, 有 的 凹 凸 不 平, 顆 粒 狀, 並 散 佈 橙 黃 色 麻 點 22
何 首 烏 與 黃 藥 子 的 鑑 別 何 首 烏 皮 部 散 有 雲 錦 狀 紋 理 畸 型 維 管 束 切 面 黃 棕 色 或 紅 棕 色, 粉 性 黃 藥 子 表 面 棕 黑 色, 皺 縮, 有 彎 曲 殘 留 的 鬚 根 栓 皮 易 剝 落 表 面 紅 棕 色 或 紅 褐 色, 凹 凸 不 平, 有 不 規 則 縱 溝 及 緻 密 皺 紋 切 面 黃 白 色 至 黃 棕 色, 有 的 凹 凸 不 平, 顆 粒 狀, 並 散 佈 橙 黃 色 麻 點 何 首 烏 與 黃 藥 子 的 辨 識 何 首 烏 禁 忌 : 大 便 溏 瀉 及 濕 痰 較 重 者 忌 服 黃 藥 子 服 用 過 量, 出 現 噁 心 腹 痛 腹 瀉 或 食 慾 不 振 等 中 毒 症 狀 嚴 重 時 可 能 損 害 肝 細 胞, 引 發 黃 疸 昏 迷 呼 吸 困 難 或 心 臟 麻 痺 23
母 女 聽 信 民 間 流 傳 減 肥 菜 自 行 服 用 傷 害 事 件 誤 信 減 肥 效 果 造 成 肺 纖 維 化 的 嚴 重 傷 害 事 件 47 中 藥 腎 病 變 1993 年, 比 利 時 醫 師 發 現 多 位 年 輕 女 性 因 服 用 了 含 中 草 藥 成 分 的 減 肥 藥 之 後, 出 現 急 速 的 腎 臟 功 能 惡 化, 究 其 原 因, 原 來 是 減 肥 藥 中 混 淆 誤 用 了 廣 防 己 來 取 代 漢 防 己, 而 廣 防 己 中 所 含 的 馬 兜 鈴 酸, 就 是 造 成 腎 衰 竭 與 泌 尿 系 統 癌 症 的 罪 魁 禍 首 在 台 灣 常 見 市 售 中 藥 材 中, 含 有 馬 兜 鈴 酸 的 中 藥 有 廣 防 己 青 木 香 關 木 通 馬 兜 鈴 天 仙 藤 等, 行 政 院 衛 生 署 已 於 92 年 11 月 公 告 全 面 禁 用 此 類 含 馬 兜 鈴 酸 的 中 藥 材 48 24
中 藥 腎 病 變 粉 防 己 vs 廣 防 己 49 中 藥 腎 病 變 粉 防 己 vs 廣 防 己 50 25
如 何 確 保 用 藥 安 全? 學 習 及 牢 記 中 西 醫 就 醫 用 藥 四 五 原 則 51 正 確 就 醫 用 藥 五 大 核 心 能 力 1. 清 楚 表 達 自 己 的 身 體 狀 況 與 用 藥 現 況 主 動 向 醫 師 藥 師 說 明 病 史 過 敏 史 和 現 在 的 用 藥 情 形 2. 看 清 楚 藥 品 標 示 3. 清 楚 用 藥 方 法 時 間 4. 做 身 體 的 主 人 不 要 隨 意 服 用 中 西 藥 品 或 保 健 食 品 5. 與 藥 師 醫 師 做 朋 友 隨 時 諮 詢 中 西 藥 或 保 健 食 品 使 用 問 題 26
中 醫 藥 就 醫 用 藥 五 原 則 1. 停 - 停 止 不 當 看 病 購 藥 及 用 藥 行 為 : 病 急 亂 投 醫 甲 好 逗 相 報 2. 看 - 看 病 時 應 向 醫 師 說 清 楚 : 病 症 特 殊 狀 況 病 史 現 行 服 用 藥 物 3. 聽 - 聽 專 業 醫 藥 師 說 明 : 遵 醫 囑 按 時 服 藥 服 藥 方 法 時 間 禁 忌 4. 選 - 選 購 安 全 有 效 中 醫 藥 品 : 中 藥 ( 材 ) 飲 片 製 劑 保 存 5. 用 - 用 中 藥 時 應 遵 醫 囑 講 方 法 : 詳 閱 藥 袋 溫 水 服 用 忘 記 服 藥 中 西 藥 服 用 方 式.. 53 用 藥 五 不 與 五 問 買 藥 時 牢 記 五 不 用 藥 前 記 得 要 五 問 1. 不 聽 別 人 推 薦 的 藥 1. 問 藥 名 2. 不 信 有 神 奇 療 效 的 藥 2. 問 療 效 3. 不 買 地 攤 夜 市 遊 覽 車 如, 血 壓 藥 糖 尿 病 藥.. 等 上 賣 的 藥 3. 問 使 用 方 法 4. 不 吃 別 人 送 的 藥 如 皮 膚 外 用 點 眼 睛 等 5. 不 要 推 薦 藥 給 別 人 切 記 ; 4. 問 服 用 時 間 出 國 觀 光 旅 遊 時, 勿 將 如, 飯 前 飯 後 睡 前.. 等 藥 品 當 成 一 般 商 品 任 5. 問 注 意 事 項 意 購 買 或 攜 回 使 用 與 饋 贈 親 友 如 保 存 方 式 不 宜 開 車.. 等 54 27
F Sjoqvist (1991) 謝 謝 聆 聽 敬 請 指 教 55 28