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一 屠 宰 衛 生 內 臟 檢 查 缺 失 項 目

1. 肝 臟 1.1 嚴 重 纖 維 斑 點 膿 瘍 (>1 cm 或 多 發 性 ) 外 觀 改 變 係 數 5 -- 嚴 重 纖 維 斑 點 ( 寄 生 蟲 性 肝 硬 變 ): 直 徑 0.5cm 以 下 涉 及 二 肝 葉,7 點 以 上 之 淺 層 深 層 與 擴 張 性 斑 點 或 是 直 徑 0.5cm 以 上 斑 點,2 點 以 上 涉 及 2 葉 -- 膿 瘍 : 直 徑 大 於 1 公 分 之 單 一 膿 瘍 灶, 或 多 發 性 肝 膿 瘍 -- 其 他 嚴 重 性 病 變 造 成 整 個 外 觀 改 變 ( 纖 維 化 中 毒 肝 囊 胞 肝 )

癒 合 前 病 變 收 縮 形 成 類 淋 巴 濾 泡

1.2 輕 度 纖 維 斑 點 微 小 膿 瘍 壞 死 出 血 結 節 係 數 2 -- 輕 度 纖 維 斑 點 : 僅 涉 及 單 葉 直 徑 0.5cm 以 上 的 深 層 淺 層 或 擴 張 性 斑 點, 應 做 局 部 廢 棄 而 未 處 置 者 ( 依 總 局 決 議 直 徑 0.5cm 以 下,7 點 以 下 可 以 不 做 處 置 ) -- 微 小 膿 瘍 : 直 徑 小 於 1 公 分 之 單 一 膿 瘍 灶 -- 多 發 性 壞 死 灶 或 出 血 斑 點 -- 寄 生 蟲 性 結 節 或 囊 胞 ( 肝 蛭 包 蟲 症 ) -- 鬱 血 1.3 腫 瘤 先 天 異 常 係 數 1 -- 腫 瘤 -- 局 部 萎 縮 或 其 他 先 天 性 病 變

2. 心 臟 2.1 慢 性 黏 連 性 心 囊 炎 膿 瘍 腫 瘤 係 數 5 -- 慢 性 黏 連 性 心 囊 炎 : 感 染 性 或 創 傷 性 炎 症 反 應, 心 外 膜 未 剝 離 或 無 法 剝 離

2.2 先 天 異 常 出 血 點 斑 纖 維 化 係 數 2 -- 先 天 性 心 臟 畸 形 病 變 -- 心 外 膜 有 點 狀 或 斑 狀 出 血 -- 心 肌 纖 維 化 ( 參 考 )

3. 腎 臟 3.1 膿 瘍 腫 瘤 嚴 重 水 腎 與 囊 腎 係 數 5 -- 膿 瘍 或 腫 瘤 -- 嚴 重 水 腎 : 病 變 區 大 於 1 公 分, 或 整 個 腎 臟 完 全 變 形 脹 大 及 內 腔 積 滿 液 體 -- 嚴 重 囊 腎 : 腎 臟 表 面 可 見 二 個 以 上 ( 大 於 2 公 分 ), 或 大 於 2 公 分 界 線 明 顯 的 單 一 囊 狀 物

3.2 間 質 性 腎 炎 出 血 點 斑 或 纖 維 化 係 數 2 -- 間 質 性 腎 炎 出 血 點 出 血 斑 或 纖 維 化

3.3 單 一 性 囊 腎 輕 度 水 腎 或 外 觀 改 變 係 數 1 -- 單 一 性 囊 腎 : 腎 臟 表 面 可 見 單 一, 或 小 於 1 公 分 界 線 明 顯 的 囊 狀 物

4.1 嚴 重 炎 症 ( 腸 炎 ) 結 節 嚴 重 寄 生 蟲 係 數 5 -- 嚴 重 炎 症 反 應 : 腸 漿 膜 面 水 腫 失 去 光 澤 ( 赤 痢 出 血 性 腸 炎 ) 黏 膜 面 潰 瘍 或 附 著 偽 膜 -- 外 觀 呈 結 節 狀 突 起, 腸 漿 膜 面 呈 腺 體 樣 增 生 ( 壞 死 性 腸 炎 ) -- 嚴 重 寄 生 蟲 感 染, 並 存 有 大 量 的 寄 生 蟲 ( 嚴 重 蛔 蟲 鞭 蟲 )

4.2 輕 度 炎 症 少 量 寄 生 蟲 扭 轉 氣 腫 係 數 2 -- 輕 度 炎 症 反 應 : 腸 粘 膜 輕 度 肥 厚 及 腫 脹 或 附 著 漿 液 性 炎 症 滲 出 物 -- 輕 度 扭 轉 套 疊 且 有 炎 症 反 應 或 是 腸 氣 腫

5. 脾 臟 5.1 膿 瘍 腫 瘤 外 觀 改 變 係 數 5 -- 膿 瘍 或 腫 瘤 -- 整 個 脾 臟 腫 大 或 外 觀 改 變 ( 扭 轉 ) 5.2 出 血 梗 圔 鬱 血 係 數 1 -- 表 面 有 出 血 斑 或 出 血 性 梗 圔 ( 脾 邊 緣 ) -- 鬱 血, 輕 度 腫 大, 內 有 大 量 血 液

6. 肺 臟 6.1 膿 瘍 腫 瘤 包 蟲 症 係 數 5 -- 膿 瘍 或 腫 瘤 -- 包 蟲 症 : 人 畜 共 通 傳 染 病 之 寄 生 蟲 感 染

包 蟲 症 包 蟲 症 是 由 單 包 條 蟲 或 多 包 條 蟲 的 帅 蟲 所 引 起 的 疾 病, 是 人 畜 共 通 的 傳 染 病 狗 貓 狐 狸 等 肉 食 動 物 為 其 終 宿 主, 而 單 包 條 蟲 是 以 牛 綿 羊 豬 人 等 為 其 中 間 宿 主, 多 包 條 蟲 是 以 囓 齒 類 人 等 為 中 間 宿 主 人 類 因 經 口 攝 取 食 肉 動 物 糞 便 中 的 蟲 卵 而 感 染 包 蟲 會 在 中 間 宿 主 的 肝 臟 肺 腻 等 形 成 胞 囊, 造 成 各 種 問 題 發 生, 最 終 宿 主 的 肉 食 性 動 物 身 上 幾 乎 不 會 出 現 症 狀 在 屠 宰 衛 生 檢 查 所 發 現 的 包 蟲 症, 是 由 單 包 條 蟲 帅 蟲 寄 生 所 引 起, 可 在 牛 綿 羊 豬 等 內 臟 發 現 這 些 感 染 動 物 雖 然 不 會 成 為 人 類 的 感 染 源, 但 須 做 適 當 的 處 置 以 防 止 感 染 包 蟲 的 家 畜 內 臟 讓 終 宿 主 食 入 屠 後 檢 查 時 包 蟲 症 常 可 在 肝 臟 與 肺 臟 發 現 囊 胞, 其 體 積 大 小 不 一, 囊 內 充 滿 透 明 液 體

6.2 纖 維 素 性 肺 炎 水 腫 出 血 係 數 2 -- 嚴 重 肺 炎 胸 膜 炎 -- 肺 水 腫 肺 出 血

6.3 支 氣 管 性 肺 炎 係 數 1 -- 間 心 葉 潮 紅 且 硬 實

7. 內 臟 顏 色 或 外 觀 異 常 7.1 黃 疸 放 血 不 全 係 數 5 -- 整 個 內 臟 嚴 重 顏 色 異 常 ( 黃 疸 放 血 不 全 )

7.2 慢 性 胸 膜 炎 或 ( 及 ) 腹 膜 炎 ( 包 含 黏 連 ) 係 數 1 -- 慢 性 腹 膜 炎 與 胸 膜 炎 及 其 痊 癒 後 的 黏 連 現 象

8. 其 他 8.1 二 個 以 上 臟 器 出 血 係 數 5 -- 二 個 以 上 的 臟 器, 有 廣 泛 性 的 出 血 點 或 出 血 斑 及 體 內 淋 巴 結 腫 大 充 出 血 8.2 異 常 子 宮 係 數 5 -- 包 含 子 宮 蓄 膿 妊 娠 子 宮 或 其 他 異 物

二 屠 宰 衛 生 屠 體 檢 查 缺 失 項 目 1. 膿 瘍 與 肉 芽 腫 1.1 二 處 以 上, 或 單 一 直 徑 大 於 5 公 分 係 數 5 -- 兩 處 以 上, 或 單 一 直 徑 大 於 5 公 分 之 膿 瘍 -- 兩 處 以 上, 或 單 一 直 徑 大 於 5 公 分 之 肉 芽 腫 ( 注 射 部 位 寄 生 蟲 性 結 節 )

1.2 單 一 及 直 徑 小 於 5 公 分 係 數 2 -- 單 一 直 徑 小 於 5 公 分 之 膿 瘍 -- 單 一 直 徑 小 於 5 公 分 之 肉 芽 腫

2. 污 染 2.1 腸 內 容 物 膿 汁 污 染 係 數 5 -- 受 到 腸 內 容 物 或 膿 汁 污 染 -- 其 他 無 法 清 除 掉 的 污 染 物, 超 過 直 徑 5 公 分

2.2 膽 汁 乳 汁, 其 他 之 污 染 係 數 2 -- 膽 汁 乳 汁 污 染 -- 其 他 無 法 清 除 掉 的 污 染 物, 低 於 直 徑 5 公 分

3. 腫 瘤 3.1 二 個 以 上, 或 單 一 直 徑 超 過 5 公 分 係 數 5 -- 有 兩 處 以 上, 或 單 一 直 徑 大 於 5 公 分 之 腫 瘤

3.2 單 一 及 直 徑 小 於 5 公 分 係 數 2 -- 單 一 直 徑 小 於 5 公 分 之 腫 瘤

4. 皮 膚 病 變 4.1 全 身 多 處 潰 瘍 二 處 以 上 大 型 菱 形 斑 係 數 5 -- 全 身 的 皮 膚 多 處 嚴 重 潰 瘍 -- 全 身 大 於 2 處 有 大 型 菱 形 斑 塊 ( 豬 丹 毒 ) 4.2 局 部 廣 泛 潰 瘍 二 處 以 下 大 型 菱 形 斑 係 數 2 -- 局 部 之 皮 膚 病 變 潰 瘍 小 於 2 處 有 大 型 菱 形 斑 塊

4.3 全 身 性 皮 膚 炎 寄 生 蟲 紅 斑 局 部 潰 瘍 係 數 1 -- 多 發 局 部 性 紅 點 或 紅 斑 或 疥 癬 造 成 的 病 變 以 及 局 部 潰 瘍 灶 4.4 蚊 蟲 叮 咬 斑 係 數 1 -- 瀰 漫 性 或 多 發 局 部 性 的 蚊 蟲 叮 咬

5. 屠 體 顏 色 改 變 5.1 嚴 重 性 黃 疸 放 血 不 全 嚴 重 色 素 沉 積 係 數 5 -- 重 度 全 身 性 嚴 重 黃 疸 : 屠 體 肋 膜 面 顏 色 等 同 或 超 出 A 色 表 -- 放 血 不 全 : 全 身 潮 紅 -- 嚴 重 色 素 沉 積

5.2 輕 度 黃 疸 瘀 傷 或 鬱 血 黑 色 素 症 係 數 2 -- 輕 度 全 身 性 黃 疸 : 屠 體 肋 膜 面 顏 色 介 於 A 至 B 色 表 間, 應 稽 留 而 未 稽 留 -- 局 部 屠 體 瘀 傷 或 鬱 血 -- 輕 度 黑 色 素 症

6. 炎 症 反 應 6.1 二 處 以 上 關 節 炎, 二 處 或 單 一 大 於 5 公 分 之 肌 肉 炎 乳 房 炎 係 數 5 -- 二 處 以 上 關 節 炎 -- 二 處 以 上, 或 單 一 直 徑 大 於 5 公 分 之 肌 肉 炎 -- 二 處 以 上, 或 單 一 直 徑 大 於 5 公 分 之 乳 房 炎

6.2 單 一 關 節 炎, 單 一 小 於 5 公 分 肌 肉 炎 乳 房 炎 係 數 2 -- 單 一 處 關 節 炎 -- 單 一 直 徑 小 於 5 公 分 的 肌 肉 炎 乳 房 炎 滑 液 囊 炎

7. 肋 膜 或 腹 膜 粘 著 7.1 肋 膜 炎 與 腹 膜 炎 ( 包 含 黏 連 ) 係 數 2 -- 胸 膜 炎 和 腹 膜 炎 : 胸 腔 與 腹 腔 仍 有 臟 器 粘 著

8. 其 他 8.1 全 身 性 出 血 點 ( 斑 ) 惡 液 質 嚴 重 惡 臭 與 性 臭 係 數 5 -- 全 身 的 皮 膚 皮 下 脂 肪 或 漿 膜 面 的 廣 泛 性 出 血 點 或 出 血 斑 -- 惡 液 質 病 豬 : 屠 體 消 瘦 骨 骼 突 出 眼 窩 凹 陷 肌 肉 鬆 軟 脂 肪 潮 紅 或 脂 肪 與 肌 肉 間 質 水 腫 與 膠 樣 化 -- 惡 臭 與 性 臭

鼠 蹊 淋 巴 分 離 出 鏈 球 菌 豬 瘟 陰 性 (PCR)

家 畜 屠 後 檢 查 稽 核 表 屠 宰 場 編 號 : 屠 宰 場 名 稱 : 檢 查 日 期 : 年 月 日 畜 別 : 屠 宰 頭 數 : 稽 核 頭 數 : 檢 查 人 員 : 內 臟 檢 查 不 合 格 稽 核 項 目 第 線 屠 體 檢 查 不 合 格 稽 核 項 目 第 線 數 量 結 果 數 量 結 果 描 述 係 數 描 述 係 數 1. 肝 臟 1. 膿 瘍 與 肉 芽 腫 1.1 嚴 重 纖 維 斑 點 膿 瘍 (>1 cm 或 多 發 性 5 1.1 二 處 以 上, 或 單 一 直 徑 大 於 5 公 分 5 ) 外 觀 改 變 1.2 輕 度 纖 維 斑 點 微 小 膿 瘍 壞 死 出 2 1.2 單 一 及 直 徑 小 於 5 公 分 2 血 結 節 1.3 腫 瘤 先 天 異 常 1 2. 污 染 2. 心 臟 2.1 二 處 以 上, 腸 內 容 物 膿 汁 污 染 5 2.1 慢 性 黏 連 性 心 囊 炎 膿 瘍 腫 瘤 5 2.2 膽 汁 乳 汁, 其 他 之 污 染 2 2.2 先 天 異 常 出 血 點 斑 2 3. 腫 瘤 3. 腎 臟 3.1 二 個 以 上, 或 單 一 直 徑 超 過 5 公 分 5 3.1 膿 瘍 腫 瘤 嚴 重 水 腎 與 囊 腎 5 3.2 單 一 及 直 徑 小 於 5 公 分 2 3.2 間 質 性 腎 炎 出 血 點 斑 或 纖 維 化 2 4. 皮 膚 病 變 3.3 單 一 性 囊 腎 輕 度 水 腎 或 外 觀 改 變 1 4.1 全 身 多 處 潰 瘍 二 處 以 上 大 型 菱 形 斑 5 4. 腸 管 4.2 局 部 廣 泛 潰 瘍 二 處 以 下 大 型 菱 形 斑 2 4.1 嚴 重 炎 症 ( 腸 炎 ) 結 節 嚴 重 寄 生 蟲 5 4.3 蚊 蟲 叮 咬 斑 局 部 皮 膚 病 變 1 4.2 輕 度 炎 症 少 量 寄 生 蟲 扭 轉 氣 腫 2 4.4 全 身 性 皮 膚 炎 寄 生 蟲 紅 斑 1 5. 脾 臟 5. 屠 體 顏 色 改 變 5.1 膿 瘍 腫 瘤 外 觀 改 變 5 5.1 嚴 重 性 黃 疸 放 血 不 全 嚴 重 色 素 沉 積 5 5.2 出 血 梗 圔 鬱 血 1 5.2 輕 度 黃 疸 瘀 傷 或 鬱 血 黑 色 素 症 2 6. 肺 臟 6. 炎 症 反 應 6.1 膿 瘍 腫 瘤 包 蟲 症 5 6.1 多 發 或 單 一 大 於 5 公 分 之 肌 肉 炎 乳 房 炎 關 節 炎 5 6.2 纖 維 素 性 肺 炎 水 腫 出 血 2 6.2 單 一 關 節 炎, 單 一 小 於 5 公 分 肌 肉 炎 乳 房 炎 2 6.3 支 氣 管 性 肺 炎 1 7. 肋 膜 或 腹 膜 粘 著 7. 內 臟 顏 色 或 外 觀 異 常 7.1 肋 膜 炎 與 腹 膜 炎 ( 包 含 黏 連 ) 5 7.1 黃 疸 放 血 不 全 5 8. 其 他 7.2 慢 性 胸 膜 炎 或 ( 及 ) 腹 膜 炎 ( 包 含 黏 連 ) 1 8.1 全 身 性 出 血 點 ( 斑 ) 惡 液 質 嚴 重 惡 臭 與 性 臭 5 8. 其 他 8.1 敗 血 症, 二 個 以 上 臟 器 出 血 5 8.2 子 宮 異 常 5 小 群 總 合 小 群 總 合

家 畜 屠 後 檢 查 內 臟 缺 失 評 核 之 結 果

家 畜 屠 後 檢 查 屠 體 缺 失 評 核 之 結 果 在 現 場 可 能 會 受 待 運 區 的 大 小 而 影 響 觀 察 的 結 果

內 臟 稽 核 帄 均 系 數 各 項 目 比 較 1. 肝 臟 2. 心 臟 3. 腎 臟 4. 腸 管 5. 脾 臟 6. 肺 臟 7. 顏 色 或 外 觀 異 常 8. 敗 血 症

屠 體 稽 核 帄 均 系 數 各 項 目 比 較 1. 膿 瘍 2. 汙 染 3. 腫 瘤 4. 皮 膚 5. 屠 體 顏 色 6. 炎 症 反 應 7. 肋 膜 炎 8. 其 他

比 較 四 個 分 局 在 3 項 缺 失 較 顯 著 的 差 異 (99 年 度 ) 計 算 方 法 : 各 分 局 單 項 總 係 數 / 稽 核 總 次 數

屠 宰 衛 生 判 定 爭 議 案 件 處 理

案 例 一 主 訴 : 因 個 別 豬 隻 供 應 商 反 映 出 豬 至 不 同 肉 品 市 場 附 設 屠 宰 場 後, 其 屠 後 檢 查 廢 棄 比 率 不 一, 故 請 本 所 派 員 前 往 現 場 瞭 解 實 際 情 形

案 例 一 需 先 釐 清 屠 檢 獸 醫 師 可 以 針 對 特 定 畜 主 做 出 不 同 的 判 定 與 處 置 屠 檢 獸 醫 師 在 檢 查 站 依 據 屠 體 刺 青 編 號 與 內 臟 上 的 辨 識 號 碼 牌 無 法 得 知 豬 隻 是 屬 於 哪 一 個 供 應 商 所 提 供, 若 需 要 在 現 場 依 號 碼 找 到 該 供 應 商, 需 事 先 請 肉 品 市 場 協 助 調 閱

案 例 一 檢 查 站 3 確 認 獸 醫 師 能 夠 依 規 定 執 行 檢 查 工 作 在 屠 後 檢 查 站 內 觀 察, 屠 檢 獸 醫 師 所 廢 棄 臟 器 均 依 規 定 潑 上 藍 色 改 質 劑, 且 作 適 度 破 壞 其 完 整 性, 廢 棄 的 臟 器 以 肝 臟 為 多 數, 腎 臟 與 心 臟 次 之, 其 病 變 程 度 不 等

案 例 一 內 臟 清 洗 區 執 行 上 必 有 的 漏 失 情 況

A 場 依 規 定 全 部 廢 棄 肝 臟 多 發 局 部 的 白 色 斑 點 肝 臟 廣 泛 性 淺 層 白 斑

A 場 依 規 定 未 處 置 局 部 淺 層 白 斑 局 部 淺 層 白 斑

A 場

A 場 內 臟 清 洗 區 依 舊 可 發 現 肝 臟 多 發 局 部 的 白 色 斑 點 單 葉 肝 臟 局 部 大 於 0.5 公 分 的 白 斑

B 場 檢 查 站 局 部 纖 維 斑 伴 隨 多 發 局 部 出 血 肝 臟 的 局 部 纖 維 斑 分 佈 在 兩 葉 上 內 臟 清 洗 區 肝 臟 瀰 漫 性 淺 層 白 斑 肝 臟 局 部 纖 維 斑

案 例 一 討 論 就 本 次 個 別 豬 隻 供 應 商 反 映 的 問 題, 就 現 場 實 地 了 解, 可 以 發 現 兩 個 屠 宰 場 對 肝 臟 的 局 部 纖 維 斑 或 淺 層 白 斑, 在 處 置 上 是 有 所 差 異 的, 在 A 場 會 盡 可 能 的 將 肝 臟 的 局 部 纖 維 斑 全 部 廢 棄, 而 B 場 只 將 較 顯 著 的 肝 臟 局 部 纖 維 斑 判 定 全 部 廢 棄 地 區 性 的 經 銷 商 所 造 成 的 影 響

豬 蛔 蟲 症 授 精 的 蟲 卵 在 室 溫 下 17~22 天 會 變 為 具 感 染 力 的 第 二 期 仔 蟲, 動 物 攝 入 具 感 染 力 的 仔 蟲 2 小 時 後, 仔 蟲 會 穿 過 腸 壁 藉 由 門 脈 系 統 前 往 肝 臟, 其 他 也 會 經 乳 糜 管 到 達 腸 系 淋 巴 或 腹 腔 內, 食 入 仔 蟲 後 約 一 到 二 天 可 在 肝 臟 發 現,4-7 天 會 到 達 肺 臟, 總 之 在 感 染 後 的 8-10 天 仔 蟲 會 藉 由 動 物 咳 嗽 經 由 氣 管 離 開 肺 臟 再 藉 動 物 吞 嚥 的 動 作 回 到 胃 腸 道

生 活 史 一 些 仔 蟲 會 被 排 出 體 外, 約 40-53 天, 腸 道 內 的 雌 性 成 蟲 可 開 始 排 卵, 每 天 可 排 出 數 十 萬 到 2 百 萬 個 卵, 持 續 最 少 6 個 雞 住 血 原 蟲 性 白 冠 病 月, 接 著 便 會 被 排 出 體 外, 但 輕 度 的 感 染 還 是 可 以 延 續 一 年 乃 至 更 長 卵 具 有 黏 性, 藉 由 蟑 螂 昆 蟲 或 現 場 工 作 人 員 的 鞋 子 到 處 散 撥 多 數 的 消 毒 水 對 卵 均 無 效, 而 熱 水 蒸 汽 或 陽 光 直 射 可 以 直 接 殺 滅

實 驗 室 感 染, 少 量 仔 蟲 的 接 種 較 大 量 接 種, 在 腸 道 內 可 以 發 現 較 多 的 成 蟲, 顯 示 嚴 重 仔 蟲 感 染 會 產 生 較 強 的 主 動 免 疫, 以 消 滅 移 行 的 仔 蟲

病 程 家 畜 屠 宰 場 廢 棄 臟 器 的 調 查 以 肝 臟 為 最 多, 其 中 又 以 蛔 蟲 仔 蟲 移 行 所 造 成 的 乳 斑 肝 最 多, 蛔 蟲 仔 蟲 移 行 會 造 成 肝 臟 機 械 性 損 傷 初 期 的 病 變 為 實 質 細 胞 的 變 性 壞 死 與 充 出 血, 浸 潤 的 炎 症 細 胞 是 嗜 酸 性 球 嗜 中 性 球 與 單 核 炎 症 細 胞, 門 脈 區 也 有 少 量 淋 巴 球 浸 潤 肉 眼 下 可 發 現 肝 臟 實 質 出 現 紅 褐 色 至 黃 白 色 的 斑 點 病 程 進 入 中 期 時, 在 病 變 中 心 聚 集 多 量 的 嗜 酸 性 球 其 次 是 淋 巴 球 漿 細 胞 巨 噬 細 胞 及 少 量 的 嗜 中 性 球, 而 鄰 近 病 變 部 位 的 小 葉 間 隔 也 會 浸 潤 多 量 的 嗜 酸 性 球 與 纖 維 芽 母 細 胞, 肉 眼 下 可 見 病 變 中 心 呈 圓 型 的 白 斑, 白 斑 周 圍 的 暈 是 小 葉 間 隔 浸 潤 多 量 的 炎 症 細 胞 所 造 成, 其 範 圍 與 個 體 對 炎 症 反 應 的 不 同 而 有 變 化

隨 著 病 程 進 展, 病 變 周 圍 會 有 多 量 的 纖 維 芽 母 細 胞 圍 繞, 而 嗜 酸 性 球 慢 慢 減 少, 取 代 的 是 淋 巴 球 與 漿 細 胞, 待 嗜 酸 性 球 消 失 後, 病 變 區 域 會 形 成 纖 維 細 胞 所 圍 繞 的 淋 巴 球 與 漿 細 胞 團 塊, 且 可 見 到 有 絲 分 裂 相, 與 淋 巴 濾 泡 一 樣, 肉 眼 上 可 發 現 白 點 較 為 緻 密, 稱 為 珍 珠 樣 斑 點, 肝 臟 會 在 感 染 3 週 後 恢 復, 病 變 會 消 失 同 樣 的 病 變 會 出 現 在 肺 臟, 仔 蟲 經 血 行 由 右 心 穿 過 肺 臟 毛 細 血 管 進 入 肺 泡 造 成 肺 臟 點 狀 出 血, 損 害 肺 泡 上 皮, 病 變 區 有 多 量 嗜 酸 性 球 與 巨 噬 細 胞 圍 繞 及 嗜 酸 球 性 的 血 管 周 圍 炎, 大 量 感 染 時 會 造 成 呼 吸 困 難 炎 症 滲 出 液 增 加 水 腫 與 氣 胸, 會 增 加 二 次 性 細 菌 繼 發 感 染 或 豬 流 感 等 病 毒 性 肺 炎 的 致 病 性

結 論 檢 查 屠 後 臟 器, 可 發 現 有 蛔 蟲 移 行 斑 的 肝 臟, 並 不 一 定 可 在 腸 管 內 看 到 蛔 蟲 成 蟲, 這 是 因 為 仔 蟲 尚 未 移 行 至 腸 道 蛻 變 為 成 蟲, 而 腸 道 內 的 蛔 蟲 成 蟲 可 在 6 個 月 後 陸 續 被 自 然 排 出 體 外, 因 此 也 可 能 是 成 蟲 已 排 出 體 外, 無 法 發 現, 這 也 表 示 出 受 到 蛔 蟲 的 仔 蟲 感 染 是 在 近 期 3 週 內 發 生 ; 在 腸 道 內 有 看 到 成 蟲 的 未 必 有 肝 臟 的 蛔 蟲 移 行 斑, 這 是 因 為 仔 蟲 移 行 所 造 成 的 肝 臟 機 械 性 傷 害 已 經 在 3 週 內 復 原, 仔 蟲 由 感 染 到 變 為 成 蟲 出 現 在 腸 道 需 要 約 2 個 月, 因 此 已 看 不 到 蛔 蟲 移 行 斑, 若 是 在 這 期 間 內 反 覆 受 到 感 染, 便 有 可 能 可 以 同 時 看 到 肝 臟 的 蛔 蟲 移 行 斑 與 腸 道 內 的 成 蟲

嚴 重 蛔 蟲 污 染 的 牧 場, 豬 隻 可 能 終 生 都 遭 受 感 染 仔 蟲 的 侵 襲, 但 免 疫 反 應 會 隨 豬 隻 年 齡 與 反 覆 感 染 而 增 強, 使 得 感 染 仔 蟲 在 移 行 的 過 程 中 被 消 滅, 因 此 肝 臟 的 蛔 蟲 移 行 斑 雖 然 可 見 到 或 是 較 輕 微, 但 大 多 已 無 法 發 現 成 蟲 再 推 論, 是 否 以 人 工 接 種 可 以 使 豬 隻 獲 得 較 好 的 抵 抗 力? 答 案 是 否 定 的, 大 量 的 感 染 仔 蟲 接 種 才 可 獲 得 較 好 的 免 疫 反 應, 但 仔 蟲 移 行 所 造 成 的 組 織 傷 害 或 是 成 蟲 在 腸 道 引 起 的 營 養 障 礙, 其 所 造 成 的 生 長 遲 滯, 在 經 濟 上 的 損 失 是 無 法 估 算 的

豬 以 外 的 動 物 自 然 感 染, 仔 蟲 會 在 身 體 內 移 行, 但 無 法 形 成 成 蟲 而 會 隨 糞 便 排 出 體 外 因 此, 人 是 會 被 感 染 的, 只 不 過 移 行 的 仔 蟲 會 隨 糞 便 或 咳 嗽 排 出 體 外, 對 人 體 並 不 會 有 太 大 危 害 蛔 蟲 卵 在 不 潔 的 屠 宰 場 內 經 過 約 不 到 三 週 的 孵 化 變 為 具 感 染 力 的 仔 蟲, 若 是 污 染 屠 宰 場 的 成 品, 具 感 染 力 的 仔 蟲 便 經 由 販 賣 肉 品 的 攤 商 帶 至 每 位 消 費 者 的 廚 房, 若 是 消 費 者 未 妥 善 處 理 肉 類 食 品, 具 感 染 力 的 仔 蟲 便 很 有 可 能 被 消 費 者 吃 下 肚, 因 此 屠 宰 場 的 衛 生 控 管 是 很 重 要 的

驅 蟲

案 例 二 主 訴 求 : 因 某 冷 凍 廠 其 屠 後 檢 查 廢 棄 比 率 偏 高, 故 請 本 所 派 員 前 往 現 場 瞭 解 實 際 情 形

案 例 二 檢 查 站 廢 棄 臟 棄, 包 括 : 肝 臟 嚴 重 纖 維 斑 黏 連 性 心 包 膜 炎 腎 囊 腫

內 臟 清 洗 區 內 臟 清 洗 區, 肝 臟 局 部 淺 層 纖 維 斑 淨 泡 後, 白 斑 格 外 顯 著 內 臟 清 洗 區, 左 邊 是 肝 臟 局 部 淺 層 纖 維 斑, 右 邊 是 肝 臟 嚴 重 淺 層 纖 維 斑, 嚴 重 的 病 變 建 議 應 作 廢 棄 處 置

案 例 二 討 論 消 費 市 場 導 向 為 前 提 本 場 當 日 屠 宰 量 是 69 頭, 廢 棄 率 27.5%, 依 數 據 來 看, 在 屠 宰 規 模 150 頭 內 的 屠 宰 場 廢 棄 率 是 偏 高 的, 但 本 場 是 剝 皮 冷 凍 場, 附 有 分 切 加 工 作 業, 目 的 是 在 販 售 肉 品, 在 分 切 加 工 後 依 不 同 的 市 場 需 求 販 售, 場 方 在 選 購 豬 隻 時, 若 未 要 求 屠 宰 率, 可 能 會 以 低 價 收 購 體 型 較 差 的 豬 隻, 體 型 較 差 的 豬 隻, 除 了 豬 隻 品 系 外, 與 豬 隻 是 否 正 常 生 長 有 關, 生 長 情 形 較 差 的 豬 隻, 因 有 影 響 生 長 的 問 題 例 如 : 內 外 寄 生 蟲 呼 吸 系 統 或 循 環 系 統 等 障 礙, 飼 養 期 間 過 長, 因 脂 肪 堆 積 造 成 體 型 較 差, 屠 宰 率 較 低 另 外, 若 場 方 要 求 的 是 體 型 較 小 110 公 斤 以 下 的 豬 隻, 飼 養 期 間 是 在 6 個 月 上 下, 肝 臟 蛔 蟲 斑 的 情 況 會 較 多 ;8 個 月 以 上 體 重 130~160 公 斤 以 上, 肝 臟 蛔 蟲 斑 的 情 況 會 較 少, 因 為 隨 著 豬 齡 越 大, 在 多 次 接 受 蛔 蟲 仔 蟲 的 刺 激 後, 豬 隻 對 蛔 蟲 仔 蟲 較 有 抵 抗 性

案 例 三 主 訴 求 : 因 某 冷 凍 家 公 屠 宰 場 其 屠 後 檢 查 廢 棄 比 率 偏 高, 故 請 本 所 派 員 前 往 現 場 瞭 解 實 際 情 形

案 例 三 檢 查 站 瀰 漫 性 肝 臟 多 發 局 部 性 纖 維 斑 心 臟 黏 連 性 心 囊 炎

檢 查 站 慢 性 間 質 性 腎 炎 在 顯 微 鏡 下 可 見 間 質 內 浸 潤 慢 性 炎 症 細 胞 與 纖 維 化

檢 查 站 瀰 漫 性 肝 臟 纖 維 化 在 顯 微 鏡 下 可 見 小 葉 中 心 鬱 血 與 瀰 漫 性 纖 維 化

檢 查 站

內 臟 清 洗 區 肝 臟 局 部 纖 維 斑 肝 臟 局 部 纖 維 化

檢 查 站 具 爭 議 的 判 定 肝 臟 與 橫 隔 黏 連 剝 除 後 心 包 膜 黏 連 剝 除 後

在 內 臟 清 洗 區 觀 察, 可 發 現 業 者 販 售 的 是 高 品 質 的 商 品, 從 環 境 的 維 護 到 包 裝 可 以 了 解 到 業 者 認 真 的 態 度 建 議 獸 醫 師 以 不 影 響 肉 品 衛 生 的 前 提 下 參 照 屠 檢 手 冊 以 中 立 的 立 場 多 加 與 業 者 溝 通 以 利 屠 檢 業 務 的 執 行 案 例 三 討 論

案 例 四 主 訴 求 : 因 某 肉 品 市 場 附 設 屠 宰 場 其 屠 後 檢 查 廢 棄 比 率 偏 高, 故 請 本 所 派 員 前 往 現 場 瞭 解 實 際 情 形

檢 查 站

檢 查 站 間 質 性 腎 炎 輕 度 水 腎 關 節 膿 瘍

檢 查 站 具 爭 議 性 的 處 置 粘 連 性 心 包 膜 炎, 心 包 膜 可 剝 除

案 例 四 討 論 場 內 對 肝 臟 處 置 為 合 格 或 全 部 廢 棄 並 無 肝 臟 局 部 廢 棄, 有 些 輕 微 肝 臟 病 變 可 作 局 部 修 整 應 判 定 為 合 格

某 家 禽 屠 宰 場, 於 屠 後 檢 查 發 現 整 批 雞 隻 外 觀 異 常, 緊 急 聯 繫 本 所 作 討 論 案 例 五

皮 膚 潮 紅 皮 膚 潮 紅, 特 別 是 圖 右 的 下 腹 部 頭 部 近 照, 皮 膚 潮 紅 皮 膚 血 管 充 血, 皮 下 脂 肪 出 血, 肌 肉 蒼 白

前 圖 最 右 邊 的 雞 腳 近 照, 可 見 第 二 趾 有 瘀 傷 雞 腳 背 部 左 圖 雞 腳 腹 面, 可 見 腳 底 潮 紅 與 肉 墊 的 破 損 傷 口

血 管 周 圍 有 單 核 性 炎 症 細 胞 圍 繞 支 氣 管 粘 膜 固 有 層 單 核 炎 症 細 胞 增 生 心 肌 纖 維 間 可 見 單 核 炎 症 細 胞 與 異 嗜 球 浸 潤 單 核 炎 症 細 胞 與 異 嗜 球 浸 潤 在 肝 臟 實 質

肌 胃 粘 膜 上 皮 與 近 腺 體 部 可 見 細 胞 壞 死 碎 片 與 異 嗜 球 浸 潤 食 道 交 接 部 的 腺 泡 周 圍 可 見 異 嗜 球 浸 潤 小 腸 表 淺 層 壞 死 皮 下 可 見 多 量 異 嗜 球 浸 潤, 呈 局 部 廣 泛 性 分 佈

纖 維 溶 解, 部 分 肌 纖 維 可 見 單 核 炎 症 細 胞 浸 潤 爪 墊 局 部 潰 瘍, 壞 死 區 有 多 量 細 胞 碎 片 與 異 嗜 球 浸 潤

討 論 落 實 稽 留 規 定 架 設 專 門 的 網 路 空 間, 供 屠 宰 場 及 時 將 現 場 所 見 到 的 問 題, 以 圖 片 的 方 式 讓 上 級 長 官 與 後 送 單 位 看 到, 以 便 討 論 及 時 處 置

後 送 系 統 全 國 性 屠 宰 衛 生 檢 查 技 術 支 援 系 統 屠 檢 獸 醫 師 應 依 據 屠 宰 衛 生 檢 查 規 則 之 規 定, 可 將 其 檢 查 之 屠 體 判 為 合 格 或 廢 棄, 但 當 屠 宰 衛 生 檢 查 獸 醫 師 無 法 於 現 場 判 定 時, 則 可 將 該 等 屠 體 先 予 稽 留, 再 將 檢 體 後 送 本 局 指 定 之 病 理 實 驗 室 做 進 一 步 縝 密 檢 查 或 檢 驗 後, 屠 宰 衛 生 檢 查 獸 醫 師 依 相 關 報 告 再 為 判 定 為 避 免 線 上 屠 檢 獸 醫 師 直 接 承 受 業 者 之 壓 力, 可 將 屠 宰 衛 生 檢 查 工 作 分 為 二 部 份, 一 為 屠 宰 衛 生 檢 查 獸 醫 師 於 線 上 執 行 之 檢 查, 另 一 為 需 要 後 送 再 進 一 步 確 認 之 病 理 檢 查, 而 第 二 部 份 之 病 理 檢 查 結 果 由 本 所 直 接 判 定 並 通 知 業 者, 除 可 減 少 業 者 與 屠 檢 獸 醫 師 衝 突 之 機 會 外, 由 客 觀 第 三 者 再 為 判 定, 業 者 也 較 無 疑 義 因 此, 本 年 度 仍 需 強 化 全 國 性 屠 宰 衛 生 檢 查 病 材 後 送 病 理 分 析 系 統, 有 系 統 地 提 供 屠 宰 衛 生 檢 查 獸 醫 師 病 理 分 析 之 技 術 支 援 以 提 昇 屠 宰 衛 生 檢 查 水 準, 並 更 進 一 步 保 障 肉 品 之 衛 生 與 安 全, 以 提 昇 整 體 檢 查 品 質 及 水 準

後 送 單 位 此 系 統 是 由 臺 灣 動 物 科 技 研 究 所 台 灣 大 學 中 興 大 學 嘉 義 大 學 及 屏 東 科 技 大 學 等 五 個 單 位 聯 合 建 立 之 全 國 性 屠 宰 衛 生 檢 查 病 材 後 送 病 理 實 驗 室, 分 別 負 責 其 所 分 配 地 區 屠 宰 場 之 屠 宰 衛 生 檢 查 病 理 病 材 後 送 檢 驗 工 作, 及 完 成 全 國 性 之 屠 宰 衛 生 檢 查 病 材 後 送 病 理 分 析 分 系 統 各 病 理 檢 查 實 驗 室 責 任 分 區 如 下 : 台 灣 大 學 : 台 北 縣 宜 蘭 縣 基 隆 縣 花 蓮 縣 ; 中 興 大 學 : 台 中 縣 台 中 市 彰 化 縣 南 投 縣 雲 林 縣 ; 嘉 義 大 學 : 嘉 義 縣 嘉 義 市 台 南 縣 台 南 市 澎 湖 縣 ; 屏 東 科 技 大 學 : 高 雄 縣 高 雄 市 屏 東 縣 台 東 縣 ; 台 灣 動 物 科 技 研 究 所 : 桃 園 縣 新 竹 縣 苗 栗 縣 金 門 縣 連 江 縣 結 合 本 所 及 全 國 各 大 學 獸 醫 系 病 理 中 心, 成 立 全 國 各 縣 市 屠 宰 場 之 屠 宰 衛 生 檢 查 病 材 後 送 病 理 分 析 系 統 之 後 送 實 驗 室

Case report I 在 南 部 某 一 屠 宰 場, 屠 後 發 現 多 數 豬 隻 屠 體 肌 肉 出 血 且 同 一 來 源, 現 場 屠 檢 獸 醫 師 將 其 中 一 頭 較 嚴 重 的 全 部 廢 棄, 後 送 至 本 所 檢 查

結 果 細 菌 分 離 : 鏈 球 菌 組 織 病 理 學 檢 查 : 各 臟 器 多 發 局 部 的 出 血 壞 死, 病 變 區 周 圍 可 發 現 嗜 酸 性 核 內 包 含 體 診 斷 : 假 性 狂 犬 病 併 發 放 線 桿 菌 胸 膜 肺 炎 與 鏈 球 菌 症

Case report II 在 南 部 某 些 屠 宰 場, 屠 後 發 現 少 數 豬 隻 屠 體 脂 肪 成 黃 色 且 為 同 一 來 源, 現 場 屠 檢 獸 醫 師 將 其 中 較 嚴 重 的 全 部 廢 棄, 拍 照 後 送 至 本 所 檢 查

黃 脂 病 (Yellow fat disease) 又 稱 營 養 性 皮 下 脂 肪 層 炎 (Nutritional panniculitis) 或 脂 肪 組 織 炎 (Steatitis) 餵 飼 過 多 含 不 飽 和 脂 肪 酸 的 飼 料 或 維 生 素 E 缺 乏, 不 飽 和 脂 肪 酸 氧 化 增 強, 類 蠟 質 (Ceroid) 在 脂 肪 組 織 中 沈 積 而 使 脂 肪 變 黃 例 如 在 飼 料 中 大 量 添 加 鱈 魚 或 鱸 魚 的 骨 頭 脂 肪 和 內 臟 或 不 新 鮮 的 海 蝦 章 魚 頭 等

防 治 本 病 應 從 飼 料 著 手, 例 如, 避 免 大 量 或 長 期 餵 食 魚 粉 魚 類 脂 肪 魚 碎 肉 或 蝦 子 等 ; 飼 糧 中 添 加 含 維 生 素 E 的 米 糠 野 菜 青 飼 料 和 預 混 料 有 預 防 效 果

黃 脂 病 與 黃 疸 最 明 顯 的 差 異 有 : 1. 黃 脂 病 為 非 傳 染 性 疾 病, 發 生 的 原 因 是 豬 隻 攝 食 過 多 的 含 不 飽 和 脂 肪 酸 的 飼 料 或 維 生 素 E 缺 乏 黃 疸 發 生 的 原 因, 包 括 溶 血 性 毒 性 與 阻 圔 性 黃 疸, 病 因 則 較 複 雜 2. 豬 黃 脂 病 一 般 欠 缺 明 顯 的 臨 床 症 狀, 黃 疸 病 豬 臨 床 症 狀 較 明 顯, 包 括 食 慾 不 振 或 廢 絕, 沈 鬱, 生 長 遲 緩, 被 毛 粗 剛, 步 樣 蹌 踉, 亦 可 見 全 身 皮 膚 眼 球 與 結 膜 黃 染 3. 黃 脂 病 豬 的 全 身 皮 膚 肌 肉 與 臟 器 顏 色 正 常, 脂 肪 黃 化 分 佈 與 黃 疸 病 豬 不 同

Case report III 病 歷 : 屠 宰 雞 隻 在 屠 宰 線 上 經 獸 醫 師 發 現 異 常 送 至 本 所 檢 驗 肉 眼 病 變 : 體 表 可 見 全 身 性 多 發 局 部 結 節 樣 突 起 的 暗 紅 色 病 灶, 局 部 區 域 可 見 皮 膚 潰 瘍 灶 剝 開 皮 膚, 可 見 肌 肉 多 發 的 點 狀 出 血, 切 開 肌 肉 亦 可 見 到 同 樣 的 出 血 點

組 織 病 理 學 檢 查 : 肌 肉 胸 腺 與 腎 臟 可 發 現 出 血 壞 死 的 病 變, 病 變 區 可 見 雞 住 血 原 蟲 的 裂 殖 體, 裂 殖 體 外 圍 有 一 層 嗜 酸 性 之 被 囊, 內 含 嗜 鹼 性 點 狀 或 紡 綞 狀 之 裂 殖 子, 部 份 排 出 裂 殖 子 的 裂 殖 體 成 空 腔 狀

診 斷 : 雞 住 血 原 蟲 性 白 冠 病 (Leucocytozoonosis in Chickens) 腎 臟 囊 狀 具 有 嗜 伊 紅 性 的 被 囊, 內 含 雲 絮 狀 的 蛋 白 性 液 體 與 嗜 鹼 性 的 裂 殖 子 ( 箭 頭 ) 肌 肉

討 論 : 雞 住 血 原 蟲 主 要 寄 生 在 禽 類 裂 殖 期 寄 生 於 內 臟 與 肌 肉 等 實 質 臟 器 內, 形 成 裂 殖 體 ; 配 子 期 寄 生 在 循 環 血 液 中, 被 寄 生 之 紅 血 球 成 紡 錘 狀 媒 介 昆 蟲 是 黑 蚊 與 糠 蚊 引 起 本 病 的 原 蟲 有 三 種, 即 Leucocytozoon caulletyi L. sabrazesi 及 L. andrewsi 等, 這 三 種 病 原 在 臺 灣 皆 可 發 現, 其 中 以 分 布 於 東 南 亞 地 區 的 Leucocytozoon caulleryi 為 害 最 烈,L. sabrazesi 對 於 在 山 坡 地 及 河 川 附 近 之 雞 場 為 害 亦 烈, 至 於 L. andrewsi 病 害 則 較 輕 微 本 病 造 成 產 蛋 雞 貧 血 及 產 蛋 中 止, 危 害 主 要 發 生 在 裂 殖 體 破 裂 釋 出 裂 殖 子 時 造 成 全 身 嚴 重 的 出 血,14 日 齡 以 上 的 雞 感 染 可 耐 過 成 不 顯 性 感 染 最 有 效 的 預 防 方 法 是 撲 滅 蚊 蟲, 加 強 飼 養 環 境 衛 生, 減 少 病 媒 數 量 降 低 病 傳 播 機 會 在 疾 病 即 將 流 行 或 流 行 期 間, 進 行 藥 物 預 防 計 畫 是 十 分 重 要 的 但 藥 物 殘 留 影 響 消 費 者 健 康 的 問 題 應 值 得 重 視, 部 分 藥 物 已 列 為 禁 藥, 例 如 Diaminopyrimidine 衍 生 物 Pyrimethamine 與 Ormetoprim, 因 此 在 1985 年 修 訂 之 飼 料 添 加 物 使 用 規 範 中, 規 定 Ormetoprim 不 得 單 獨 使 用, 准 許 在 肉 用 及 新 母 雞 之 飼 料 中 添 加 125ppm 之 Sulfadimethoxine 及 75ppm Ormetoprim 至 16 週 齡, 並 規 定 停 藥 期 5 天