96 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 牙 醫 師 助 產 師 職 能 治 療 師 呼 吸 治 療 師 獸 醫 師 考 試 類 科 名 稱 : 牙 醫 師 科 目 名 稱 : 臨 床 牙 醫 學 ( 三 ) 注 意 : 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 列 印 日 期 :096/07/06 列 印 時 間 :14:39:43 1. 2. 3. 4. 5. 上 顎 頰 繫 帶 (buccal frenum) 於 功 能 時, 其 移 動 走 向 為 何? < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 向 前 向 後 向 上 向 下 全 口 無 牙 時, 上 顎 殘 嵴 之 吸 收 方 向 為 何? 向 上 向 內 向 上 向 外 向 下 向 內 向 下 向 外 何 者 不 是 全 口 無 牙 患 者 (edentulous patient) 的 顏 面 特 徵? 鼻 唇 溝 (nasolabial groove) 變 深 嘴 唇 變 薄 鼻 柱 人 中 角 (columella-philtral angle) 變 大 口 角 部 向 上 提 全 口 無 牙 患 者 由 環 口 X 光 攝 影 (panographic radiography) 最 難 以 判 別 的 是 下 列 何 項? 上 顎 前 齒 部 是 否 有 殘 根 上 顎 竇 (maxillary sinus) 的 底 部 輪 廓 上 顎 粗 隆 (maxillary tuberosity) 的 後 緣 輪 廓 頦 孔 (mental foramen) 與 殘 嵴 頂 端 (crest of alveolar ridge) 的 相 對 位 置 當 評 估 病 人 使 用 中 的 舊 全 口 義 齒 時, 牙 醫 師 可 以 得 到 那 些 資 訊 (information)? 病 人 對 舊 義 齒 的 滿 意 度 咬 合 面 磨 損 程 度 組 織 面 密 合 程 度 人 工 牙 與 殘 嵴 的 相 對 位 置 義 齒 邊 緣 長 度 是 否 適 當 < 正 確 答 案 > 只 有 只 有 共 15 頁, 第 1 頁

6. 只 有 下 列 何 種 唾 液 特 性, 對 全 口 義 齒 的 固 位 (retention) 最 有 益? 流 量 0.1 ml/min, 高 黏 度 流 量 0.1 ml/min, 中 等 黏 度 < 正 確 答 案 > 流 量 1 ml/min, 中 等 黏 度 7. 流 量 1 ml/min, 低 黏 度 下 列 有 關 下 顎 舌 骨 (mylohyoid ridge) 和 下 顎 舌 骨 肌 (mylohyoid muscle) 的 敘 述, 何 者 正 確? 下 顎 義 齒 的 舌 側 邊 緣 不 可 延 伸 覆 蓋 它 可 以 藉 移 動 舌 頭 的 尖 端 來 記 錄 下 顎 舌 骨 肌 收 縮 的 狀 態 < 正 確 答 案 > 義 齒 舌 側 的 下 顎 舌 骨 附 近 呈 現 凹 陷 的 磨 光 面 (polished surface) 可 以 增 加 義 齒 的 (retention) 和 穩 定 (stability) 8. 舌 下 腺 (sublingual glands) 位 於 下 顎 舌 骨 肌 之 下 當 吞 嚥 時, 舌 下 腺 會 上 升, 造 成 下 顎 義 齒 移 位 下 列 關 於 後 腭 封 (posterior palatal seal) 的 敘 述, 何 者 正 確? 振 動 線 (vibrating line) 和 全 口 義 齒 的 後 腭 封 與 軟 腭 的 外 型 無 關 全 口 義 齒 後 腭 封 越 寬 越 好 全 口 義 齒 後 腭 封 只 要 往 外 側 延 伸 到 鉤 狀 切 (hamular notch) 的 頂 點 用 來 代 償 因 樹 脂 聚 合 收 縮 時 造 成 的 間 隙 < 正 確 答 案 > 9. 歌 德 式 弧 形 描 軌 器 (gothic arch tracer) 最 主 要 的 功 能 是 用 以 記 錄 什 麼? 最 大 咬 頭 嵌 合 位 置 (maximal intercuspation position) < 正 確 答 案 > 正 中 關 係 (centric relation) 10. 咬 合 垂 直 高 度 (occlusal vertical dimension) 最 小 說 話 空 間 (closest speaking space) 使 用 半 調 節 咬 合 器 製 作 全 口 義 齒 時, 若 在 試 戴 時, 發 現 口 內 之 咬 合 關 係 與 咬 合 器 上 相 差 甚 遠, 則 下 列 何 者 為 正 確 處 置 方 式? 重 置 位 (remount) 上 顎 模 型 重 置 位 (remount) 下 顎 模 型 < 正 確 答 案 > 11. 重 新 面 弓 移 轉 (face - bow transfer) 上 顎 模 型 在 口 內 修 調 咬 合 下 列 何 者 是 選 擇 全 口 義 齒 前 牙 的 第 一 個 步 驟? 分 析 病 人 的 臉 型 共 15 頁, 第 2 頁

< 正 確 答 案 > 傾 聽 病 人 的 意 見 12. 檢 視 病 人 舊 有 的 義 齒 參 閱 義 齒 前 牙 目 錄 下 列 何 者 不 是 長 期 性 使 用 的 軟 底 墊 (soft liner) 必 要 之 條 件? < 正 確 答 案 > 氣 味 佳 13. 體 積 穩 定 性 佳 抗 磨 耗 及 撕 裂 性 佳 容 易 清 潔, 且 可 以 抑 制 黴 菌 或 其 他 微 生 物 的 繁 殖 下 列 關 於 即 裝 全 口 義 齒 排 牙 工 作 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 須 拔 除 的 牙 齒 雖 多 半 已 移 位, 但 對 未 來 排 牙 的 位 置 仍 具 參 考 價 值 牙 周 囊 袋 的 深 度 為 修 磨 模 型 的 重 要 參 考 之 一 修 磨 模 型 宜 保 守 < 正 確 答 案 > 拔 牙 處 宜 修 磨 成 凹 陷 狀 14. 下 列 何 者 不 是 覆 蓋 式 義 齒 (overdenture) 的 優 點? 改 善 義 齒 的 穩 定 性 (stability) 及 固 位 性 (retention) 患 者 的 主 觀 感 覺 較 佳 < 正 確 答 案 > 較 全 口 義 齒 美 觀 15. 可 以 藉 由 改 善 咬 合 力 量 的 分 散 來 維 持 齒 槽 骨 的 高 度 當 患 者 配 戴 上 顎 全 口 義 齒, 下 顎 只 剩 前 牙 ; 這 類 的 狀 況 常 造 成 上 顎 前 牙 的 齒 槽 骨 黏 膜 增 殖 性 的 改 變 (hyperplastic change) 以 下 何 者 為 預 防 或 解 決 這 類 問 題 的 方 法? 減 小 垂 直 距 離 改 為 犬 齒 導 引 咬 合 下 顎 做 Kennedy class I 活 動 義 齒, 以 提 供 良 好 的 後 方 支 持 (posterior support) < 正 確 答 案 > 16. 重 新 製 作 上 顎 義 齒, 並 增 加 水 平 覆 蓋, 以 提 供 較 佳 的 穩 定 度 下 顎 全 口 義 齒 之 唇 側 凸 緣 (labial flange) 不 受 下 列 何 者 之 影 響? 下 顎 殘 嵴 之 唇 側 黏 膜 唇 側 轉 摺 (mucolabial fold) 口 輪 匝 肌 (orbicularis oris) < 正 確 答 案 > 頰 肌 (buccinator muscle) 17. 下 列 有 關 上 顎 全 口 義 齒 後 緣 (posterior border) 部 位 的 敘 述, 何 者 最 不 合 理? 義 齒 後 緣 至 少 要 延 伸 至 振 動 線 (vibrating line) 共 15 頁, 第 3 頁

< 正 確 答 案 > 個 人 模 托 (individual tray) 後 緣 不 可 越 過 振 動 線 (vibrating line) 18. 振 動 線 (vibrating line) 通 常 位 於 腭 小 窩 (fovea palatinae) 前 方 2 mm 處 振 動 線 (vibrating line) 通 常 位 於 軟 腭 (soft palate) 下 列 有 關 臼 齒 後 墊 (retromolar pad) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 略 呈 三 角 形 < 正 確 答 案 > 具 非 常 厚 的 角 化 上 皮 19. 含 頰 肌 (buccinator muscle) 的 纖 維 是 下 顎 全 口 義 齒 後 緣 的 參 考 界 標 (landmark) 在 全 口 義 齒 的 製 作 中, 下 列 何 者 是 決 定 矢 狀 面 (sagittal plane) 的 咬 合 平 面 時, 最 常 選 用 的 參 考 平 行 線? 眶 點 (orbital) 與 外 耳 道 上 緣 中 點 (porion) 連 線 眶 點 (orbital) 與 樞 紐 軸 (hinge axis) 連 線 鼻 翼 (ala nasi) 與 耳 珠 (tragus) 連 線 < 正 確 答 案 > 20. 口 角 與 耳 珠 (tragus) 連 線 針 對 有 關 發 音 與 全 口 贋 復 上 的 關 係 考 量, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? s 音 和 t 音 是 贋 復 治 療 時 最 常 引 起 問 題 的 發 音 對 於 新 的 全 口 義 齒 無 牙 發 音 上 的 問 題, 若 持 續 超 過 2~4 星 期 必 須 採 取 多 項 解 決 方 案 年 紀 較 大 的 全 口 患 者 比 年 輕 者 發 音 適 應 較 為 困 難 且 需 較 長 的 時 間 < 正 確 答 案 > 垂 直 高 度 的 差 異 對 於 發 音 的 影 響 遠 大 於 義 齒 基 底 腭 部 成 形 不 當 對 於 發 音 的 影 響 21. 由 美 觀 方 法 來 測 試 全 口 無 牙 患 者 垂 直 高 度 時, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 美 觀 確 實 會 受 到 上 下 顎 垂 直 關 係 所 影 響 比 較 唇 部 和 臉 部 其 他 部 分 皮 膚 外 觀, 可 作 為 指 標 一 開 始 做 出 咬 合 堤 的 唇 面 外 形 用 來 取 代 或 恢 復 其 組 織 支 持 的 豐 隆 度 < 正 確 答 案 > 咬 合 堤 沒 有 正 確 的 唇 部 支 持 也 沒 有 關 係, 只 要 增 加 垂 直 高 度 即 可 解 決 問 題 22. 即 裝 義 齒 (immediate dentures) 戴 入 後 的 第 一 次 回 診 應 在 手 術 後 幾 天? < 正 確 答 案 > 一 23. 三 五 七 下 列 有 關 可 撤 式 義 齒 中 牙 鈎 臂 (clasp arm) 可 彎 曲 性 (flexibility) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 直 徑 越 小, 可 彎 曲 性 越 大 共 15 頁, 第 4 頁

24. 25. 26. < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 長 度 越 長, 可 彎 曲 性 越 大 往 前 愈 尖 (taper), 可 彎 曲 性 越 大 使 用 鈷 鉻 合 金 比 金 合 金 可 彎 曲 性 大 下 列 關 於 唇 側 槓 (labial bar) 的 敘 述, 何 者 正 確? 適 用 於 舌 繫 帶 (lingual frenum) 高 位 的 情 形 具 有 間 接 固 位 (indirect retention) 效 果 上 緣 離 邊 緣 牙 齦 (marginal gingiva) 應 有 3~4 mm 截 面 形 狀 為 半 梨 形 (half-pear shaped) 上 緣 和 黏 膜 (mucosa) 是 接 觸 的 由 於 設 計 觀 念 的 不 同,RPI system 的 設 計 可 大 致 分 為 兩 大 類 依 據 Kratochvil 與 Krol 有 關 兩 者 異 同 的 敘 述, 何 者 正 確? 兩 者 都 使 用 近 心 側 rest Kratochvil 建 議 I-bar 利 用 遠 心 側 固 位 倒 凹 (retentive undercut) Krol 不 認 為 義 齒 基 底 (denture base) 在 承 受 咀 嚼 力 時 會 下 陷 Krol 將 I-bar 於 支 柱 牙 牙 冠 之 咬 合 面 三 分 之 一 處 (occlusal third) 在 遠 伸 性 (distal extension) 可 撤 式 局 部 義 齒 製 作 中, 應 用 減 壓 (stress breaking) 設 計 的 27. 28. 目 的 為 何? < 正 確 答 案 > 減 少 支 柱 牙 和 殘 嵴 所 受 壓 力 減 少 支 柱 牙 所 受 壓 力, 及 使 殘 嵴 均 勻 承 受 壓 力 增 加 支 柱 牙 所 受 壓 力, 及 減 少 殘 嵴 所 受 壓 力 增 加 支 柱 牙 和 殘 嵴 所 受 壓 力 可 撤 式 義 齒 中, 下 列 何 者 之 功 能 非 為 支 持 (support)? 鈎 靠 (rest) 小 連 接 體 (minor connector) < 正 確 答 案 > 大 連 接 體 (major connector) 義 齒 基 底 (base) 可 撤 式 局 部 義 齒 間 接 固 位 體 (indirect retainer) 的 特 徵 中, 有 那 些 正 確? 緩 壓 (stress breaking) 作 用 防 止 義 齒 的 轉 動 抵 抗 義 齒 的 脫 離 移 位 離 缺 牙 區 較 遠 處 較 好 抑 制 義 齒 基 床 的 下 沉 共 15 頁, 第 5 頁

只 有 < 正 確 答 案 > 只 有 29. 只 有 可 撤 式 局 部 義 齒 的 義 齒 基 底 (denture base) 覆 蓋 區, 若 存 在 組 織 倒 凹 (tissue undercut) 應 該 如 何 處 置? < 正 確 答 案 > 平 行 封 凹 (parallel blockout) 30. 成 型 封 凹 (shaped blockout) 任 意 封 凹 (arbitrary blockout) 不 需 做 任 何 封 凹 以 下 有 關 單 側 大 臼 齒 區 缺 牙 的 贋 復 原 則 之 敘 述, 何 者 錯 誤? < 正 確 答 案 > 恢 復 咀 嚼 功 能 為 最 首 要 考 量 31. 防 止 對 咬 牙 突 出 (extrusion) 為 重 要 的 治 療 目 標 若 缺 牙 區 在 上 顎, 應 考 慮 將 粗 隆 (tuberosity) 包 覆 在 特 定 狀 況 下 懸 臂 式 牙 橋 (cantilever bridge) 可 考 慮 採 用 下 列 那 一 種 缺 牙 情 形 最 需 要 進 行 可 撤 式 局 部 義 齒 的 修 正 模 型 印 模 (altered cast impression)? 上 顎 Kennedy Class I 缺 牙 情 形 下 顎 Kennedy Class I 缺 牙 情 形 < 正 確 答 案 > 32. 上 顎 Kennedy Class IV 缺 牙 情 形 下 顎 Kennedy Class III 缺 牙 情 形 下 列 何 者 為 遠 伸 性 可 撤 式 局 部 義 齒 (distal extension partial denture) 最 需 要 做 換 底 墊 (relining) 的 時 機? 人 工 牙 極 度 磨 耗 或 脫 落 人 工 牙 喪 失 與 對 咬 齒 列 之 緊 密 咬 合 接 觸 < 正 確 答 案 > 33. 義 齒 基 底 邊 緣 斷 裂 吞 嚥 時 有 異 物 感 有 關 可 撤 式 局 部 義 齒 主 連 接 體 舌 側 板 (lingual plate) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 可 用 來 固 定 較 弱 的 前 齒 (anterior teeth) < 正 確 答 案 > 適 用 於 下 顎 前 齒 極 端 舌 側 傾 斜 的 狀 態 有 間 接 固 位 體 (indirect retainer) 的 作 用 共 15 頁, 第 6 頁

34. 可 減 少 牙 結 石 在 前 齒 上 的 沈 積 關 於 可 撤 式 局 部 義 齒 支 架 (removable partial denture framework) 連 結 樹 脂 床 的 小 連 接 體 (minor connector) 和 主 連 接 體 (major connector) 形 成 終 接 線 (finishing line), 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 外 終 接 線 (external finishing line) 是 在 刻 蠟 型 (wax pattern) 時 形 成 內 終 接 線 (internal finishing line) 是 在 封 凹 及 緩 壓 式 堵 凹 (blockout and relief) 形 成 在 截 面 上, 外 終 接 線 (external finishing line) 和 內 終 接 線 (internal finishing line) 一 線 上 強 度 較 佳 < 正 確 答 案 > 35. 終 接 線 在 和 主 連 接 體 相 連 處 要 形 成 平 順 的 扇 開 (fan out) 兩 種 合 金 (alloy) 材 料 A B 之 應 力 應 變 (stress-strain) 測 試 結 果 如 下 圖 所 示, 在 其 比 例 限 度 (proportional limit) 範 圍 內, 用 這 些 合 金 來 製 作 可 撤 式 局 部 義 齒 (removable partial denture) 時, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 合 金 A 的 可 彎 曲 性 (flexibility) 約 為 合 金 B 的 兩 倍 < 正 確 答 案 > 用 合 金 A 和 合 金 B 製 作 相 同 條 件 的 牙 (clasp), 合 金 A 的 固 位 力 (retention) 為 B 的 兩 倍 36. 製 作 牙 (clasp) 時, 用 合 金 A 來 製 作 其 固 位 倒 凹 (retentive undercut) 程 度 可 以 是 合 金 B 的 兩 倍 相 同 的 固 位 力 (retention) 時, 牙 (clasp) 用 合 金 A 來 製 作 其 粗 細 約 為 合 金 B 的 兩 倍 設 計 甘 迺 迪 第 一 類 (Kennedy Class I) 之 可 撤 式 局 部 義 齒 時, 若 是 支 柱 齒 的 牙 周 支 持 (periodontal support) 不 佳 而 須 特 別 保 護 時, 最 好 採 取 以 下 何 種 牙 鈎 (clasp)? < 正 確 答 案 > 鍛 製 金 屬 線 牙 (wrought wire clasp) T 形 槓 鈎 (T-bar clasp) 環 鈎 (ring clasp) 阿 克 斯 牙 (Aker s clasp) 共 15 頁, 第 7 頁

37. 38. 39. 40. 41. 42. 當 一 個 牙 組 合 (clasp assembly) 於 口 腔 中 完 全 裝 戴 到 定 位 時, 必 須 符 合 那 些 要 求? 靠 (rest) 必 須 與 鈎 座 (rest seat) 吻 合 固 位 臂 (retentive arm) 必 須 位 於 預 定 的 倒 凹 中 抗 衡 臂 (reciprocal arm) 必 須 與 支 柱 齒 密 合 固 位 臂 (retentive arm) 必 須 施 予 支 柱 齒 適 當 的 側 方 力 < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 下 列 何 種 可 撤 式 局 部 義 齒 具 有 最 多 可 能 的 置 入 途 徑 (path of insertion)? 不 具 變 化 (modification) 的 甘 迺 迪 第 二 類 (Class II) 具 變 化 (modification) 的 甘 迺 迪 第 二 類 (Class II) 不 具 變 化 (modification) 的 甘 迺 迪 第 三 類 (Class III) 具 變 化 (modification) 的 甘 迺 迪 第 三 類 (Class III) 在 製 作 可 撤 式 局 部 義 齒 時, 對 使 用 析 量 器 (surveyor) 之 敍 述, 下 列 何 者 正 確? 決 定 義 齒 置 入 途 徑 (path of insertion) 決 定 義 齒 支 架 之 設 計 決 定 病 人 口 內 自 然 牙 之 修 磨 部 位 決 定 鈎 靠 (rest) 之 深 度 防 止 殘 存 牙 齒 的 傾 斜 只 有 治 療 需 要 製 作 可 撤 式 局 部 義 齒 患 者 的 第 一 步 是 : 病 患 之 口 腔 衛 生 教 育 義 齒 之 設 計 選 擇 良 好 的 材 料 建 立 良 好 的 咬 合 關 係 下 列 何 種 可 撤 式 局 部 義 齒 較 不 需 要 利 用 重 置 位 (remount) 進 行 咬 合 調 整, 而 可 以 在 病 人 口 內 直 接 調 整? 上 顎 甘 迺 迪 第 一 類 (Kennedy Class I) 可 撤 式 局 部 義 齒 上 顎 甘 迺 迪 第 二 類 (Kennedy Class II) 可 撤 式 局 部 義 齒 下 顎 甘 迺 迪 第 一 類 (Kennedy Class I) 可 撤 式 局 部 義 齒 下 顎 甘 迺 迪 第 三 類 (Kennedy Class III) 可 撤 式 局 部 義 齒 使 用 解 剖 型 印 模 (anatomic form impression) 技 術 於 下 顎 遠 心 端 局 部 缺 牙 印 模 時, 比 較 容 易 造 成 那 一 部 分 牙 嵴 (ridge) 受 到 較 大 的 壓 力? 共 15 頁, 第 8 頁

靠 近 牙 齒 的 近 心 牙 嵴 < 正 確 答 案 > 遠 離 牙 齒 的 遠 心 牙 嵴 43. 舌 側 牙 嵴 頰 棚 (buccal shelf) 下 列 有 關 可 撤 式 局 部 義 齒 之 內 終 止 線 (internal finish line) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 是 指 樹 脂 與 金 屬 交 界 處 經 由 主 模 型 的 緩 壓 (relief) 所 形 成 < 正 確 答 案 > 經 由 耐 火 模 型 的 刻 蠟 (wax carving) 所 形 成 44. 必 須 具 備 方 形 結 合 (butt joint) 型 態 關 於 可 撤 式 局 部 義 齒 之 病 人 的 日 常 維 護, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 牙 菌 斑 (plaque)24 小 時 會 附 上, 故 要 常 清 潔 清 潔 時 不 可 用 含 氯 產 品 病 人 應 在 晚 上 將 假 牙 取 下, 使 口 腔 組 織 休 息 < 正 確 答 案 > 置 入 義 齒 時, 應 先 放 一 邊, 再 放 另 一 邊, 以 單 指 壓 入 45. 有 關 瓷 金 屬 修 復 (metal-ceramic restoration) 體 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 切 端 部 瓷 粉 之 厚 度 應 該 大 於 2.0mm 金 屬 薄 蓋 冠 (metal coping) 之 表 面 應 儘 可 能 粗 糙 < 正 確 答 案 > 長 徑 距 牙 橋 (long span bridge) 用 合 金 應 有 較 大 之 彈 性 係 數 (modulus of elasticity 46. 陶 瓷 對 壓 縮 應 力 (compressive stress) 之 抵 抗 力 較 弱, 對 抗 張 應 力 (tensile stress) 抵 抗 力 較 強 牙 冠 於 口 內 試 戴 時, 若 未 能 完 全 戴 入, 以 下 何 者 非 其 原 因? 在 牙 冠 的 製 作 過 程 中, 包 埋 材 的 膨 脹 過 小 鄰 接 面 接 觸 區 過 緊 牙 冠 內 部 有 小 結 (nodule) 工 作 模 型 置 位 (mounting) 於 咬 合 器 時, 咬 合 關 係 有 誤 < 正 確 答 案 > 47. 排 齦 時 常 用 的 市 售 收 斂 劑 (astringent) 其 ph 值 大 約 在 什 麼 範 圍? < 正 確 答 案 > 1~2 3~4 5~6 7~8 共 15 頁, 第 9 頁

48. 對 於 齒 質 邊 緣 缺 損 過 深 的 牙 齒 常 需 藉 由 牙 冠 增 長 術 或 矯 正 突 出 方 式 來 增 加 邊 緣 健 康 齒 質 外 露 的 目 的 何 在 : 楔 入 作 用 (wedging effect) 圍 箍 效 應 (ferrule effect) < 正 確 答 案 > 49. 結 構 可 靠 性 齒 質 保 存 性 關 於 圍 箍 效 應 (ferrule effect) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 可 避 免 牙 冠 齒 質 受 損 嚴 重 的 牙 根 產 生 垂 直 斷 裂 (vertical fracture) 需 要 補 綴 物 包 圍 牙 冠 邊 緣 (crown margin)1-2 mm 高 度 的 牙 本 質 < 正 確 答 案 > 以 鑄 造 金 屬 根 柱 與 冠 心 來 圍 箍 牙 根 有 助 牙 周 健 康 之 維 持 50. 為 了 達 到 圍 箍 效 應 可 能 會 侵 犯 到 生 物 性 寬 度 (biologic width), 必 須 以 強 逼 萌 出 或 是 牙 冠 增 長 術 來 解 決 問 題 中 等 程 度 齒 質 缺 損 且 變 色 的 上 顎 正 中 門 齒, 下 列 何 者 為 根 管 治 療 後 較 佳 的 處 理 方 式? 複 合 樹 脂 復 形 體 陶 瓷 鑲 面 (porcelain veneer) 金 屬 瓷 牙 冠 (metal-ceramic crown) 根 柱 (dowel) 和 金 屬 瓷 牙 冠 (metal-ceramic crown) < 正 確 答 案 > 51. 在 作 過 導 引 組 織 再 生 術 (guided tissue regeneration) 之 牙 周 手 術 後, 如 果 要 做 補 綴 復 形 並 使 用 排 齦 線, 一 般 而 言 必 須 等 待 多 久 以 後 方 可 進 行? 一 至 二 星 期 二 至 三 星 期 四 至 五 星 期 六 至 八 星 期 < 正 確 答 案 > 52. 在 設 計 牙 冠 鄰 接 面 的 接 觸 點 時 (proximal contact point), 從 頰 舌 側 看 過 去 下 列 那 一 種 形 狀 的 鄰 接 面 可 以 維 持 較 好 的 牙 周 健 康? < 正 確 答 案 > 平 平 的 並 且 有 一 點 凹 陷 (flat with slight concave) 53. 平 平 的 並 且 有 一 點 凸 出 (flat with slight convex) 半 圓 形 的 (semi-circular) 與 齒 間 乳 頭 (interdental papilla) 完 全 貼 合 在 銲 接 牙 橋 連 接 體 (connector) 時, 最 理 想 的 銲 接 縫 隙 距 離 為 多 少 mm? 0.1 共 15 頁, 第 10 頁

54. 55. 56. 57. 58. < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 0.2~0.25 0.4~0.5 0.6~0.7 對 於 改 良 式 嵴 疊 橋 體 (modified ridge lap pontic) 與 牙 嵴 (ridge) 間 的 接 觸 關 係, 下 列 何 者 正 確? 點 接 觸 (point contact) 完 全 接 觸 在 牙 嵴 的 唇 頰 側 呈 T 字 型 接 觸 面 在 牙 嵴 的 正 上 方 呈 T 字 型 接 觸 面 下 列 何 種 橋 體 (pontic) 設 計 可 獲 得 最 佳 的 美 觀? 嵴 疊 形 (ridge lap) 改 良 式 嵴 疊 形 (modified ridge lap) 鞍 形 (saddle) 卵 圓 形 (ovate) 後 牙 區 的 全 金 屬 牙 橋, 其 衛 生 橋 體 (hygienic pontic) 的 厚 度 不 得 少 於 若 干 毫 米? 1 1.5 2 3 當 患 者 上 顎 有 單 顆 側 門 齒 缺 失 時, 下 列 何 種 牙 橋 設 計 有 較 佳 的 預 後? 單 顆 犬 齒 和 側 門 齒 的 懸 臂 式 牙 橋 (cantilever bridge) 兩 顆 中 門 齒 和 側 門 齒 的 懸 臂 式 牙 橋 (cantilever bridge) 以 中 門 齒 犬 齒 為 支 柱 牙 的 傳 統 牙 橋 以 中 門 齒 犬 齒 為 支 柱 牙 的 馬 利 蘭 牙 橋 (Maryland bridge) 下 列 那 一 種 全 陶 瓷 系 統 (all-ceramic system) 在 製 作 時, 需 先 製 作 一 個 增 大 的 單 齒 模 (enlarged die) 以 補 償 燒 結 時 之 收 縮 (sintering shrinkage)? Cerec 系 統 Celay 系 統 Captek 系 統 Procera AllCeram 系 統 59. 下 列 那 些 是 唇 側 瓷 邊 緣 的 瓷 金 屬 融 合 牙 冠 的 優 點? 較 美 觀 積 邊 緣 密 接 度 較 好 瓷 表 面 牙 菌 斑 不 易 堆 共 15 頁, 第 11 頁

60. 61. 62. 63. 64. < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 只 有 只 有 只 有 大 部 分 全 瓷 冠 系 統 的 牙 齒 修 形 都 需 要 肩 台 邊 緣 (shoulder margin), 下 列 那 一 種 系 統 除 外? Empress Dicor Cerec Ⅱ Procera 已 在 工 作 模 型 上 完 成 各 種 調 整 修 磨 磨 光 等 步 驟 之 牙 冠 於 口 內 試 戴 時, 下 列 何 者 可 能 會 有 咬 合 太 高 的 情 形 發 生? 未 作 暫 時 牙 冠 牙 冠 與 鄰 牙 之 接 觸 區 太 鬆 支 柱 牙 咬 合 面 切 削 不 足 製 作 蠟 型 時, 單 齒 模 (die) 底 部 與 基 底 之 間 有 蠟 碎 屑 黏 連 在 特 定 波 長 的 光 線 下, 原 本 不 同 的 顏 色 看 起 來 卻 相 同 的 現 象 稱 為 : 同 分 異 構 (metamerism) 色 彩 適 應 (color adaptation) 顏 色 視 覺 異 常 (anomalous color vision) 光 線 穿 透 (light transmission) 在 牙 弓 間 隙 (interarch distance) 受 限 的 局 部 缺 牙 症 例, 想 製 作 美 觀 的 植 體 支 持 式 牙 冠, 最 好 選 擇 那 一 型 植 體 支 柱 (implant abutment)? 標 準 型 (standard) 錐 狀 型 (tapered) 角 度 型 (angled) 非 分 段 型 (nonsegmented) 或 UCLA 型 黏 著 劑 固 位 植 體 (cement-retained implant) 與 螺 絲 固 位 植 體 (screw-retained implant) 之 優 劣 性 比 較, 下 列 何 者 錯 誤? 黏 著 劑 固 位 植 體 比 較 美 觀 黏 著 劑 固 位 植 體 步 驟 比 較 簡 單 < 正 確 答 案 > 黏 著 劑 固 位 植 體 不 須 有 抗 旋 轉 (antirotational) 之 設 計 共 15 頁, 第 12 頁

65. 黏 著 劑 固 位 植 體 的 套 件 比 較 便 宜 包 埋 操 作 時, 鑄 造 環 內 加 襯 裡 (liner) 之 主 要 目 的 為 何? 增 加 包 埋 材 之 通 氣 性 縮 短 包 埋 材 硬 化 時 間 避 免 鑄 造 時 包 埋 材 破 裂 < 正 確 答 案 > 提 高 包 埋 材 膨 脹 之 空 間 66. 鑄 造 時, 若 所 得 之 鑄 造 物 邊 緣 (margin) 不 完 全, 且 合 金 底 部 (button) 呈 圓 形 邊 緣, 其 最 可 能 原 因 為 何? 去 蠟 不 完 全 鑄 造 壓 不 足 < 正 確 答 案 > 67. 蠟 型 邊 緣 部 太 薄 包 埋 材 通 氣 性 不 足 年 輕 而 正 常 的 自 然 齒 列 於 進 行 側 向 下 顎 運 動 時, 咬 合 導 引 應 在 何 處? 在 功 能 側 犬 齒, 而 絕 無 平 衡 側 的 接 觸 在 功 能 側 臼 齒, 而 有 平 衡 側 的 接 觸 < 正 確 答 案 > 在 犬 齒 68. 在 臼 齒 咀 嚼 時, 顳 顎 關 節 之 受 力 情 形 為 何? < 正 確 答 案 > 平 衡 側 大 於 工 作 側 69. 工 作 側 大 於 平 衡 側 平 衡 側 等 於 工 作 側 工 作 側 與 平 衡 側 之 受 力 大 小 與 食 物 種 類 無 關 年 輕 自 然 齒 列 者 之 中 心 咬 合 (centric occlusion, CO) 與 顎 中 心 位 咬 合 接 觸 (centric relation contact, CRC) 的 關 係 為 何? CRC 於 CO 前 1 mm CO 於 CRC 前 1 mm < 正 確 答 案 > 70. CRC=CO CO 於 CRC 後 2 mm 下 列 有 關 顳 顎 關 節 彈 響 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 可 發 生 在 張 閉 口 時 可 發 生 在 側 向 及 前 突 運 動 時 共 15 頁, 第 13 頁

71. < 正 確 答 案 > 為 關 節 盤 異 位 之 臨 床 表 徵 < 正 確 答 案 > 發 生 於 張 口 晚 期 (late opening) 之 彈 響, 預 後 較 發 生 於 張 口 早 期 (early opening) 好 咬 合 板 之 厚 度 不 受 下 列 何 者 影 響? 史 比 曲 線 (curve of Spee) 髁 導 角 度 (condylar guidance) 垂 直 覆 蓋 (overbite) 蒙 森 曲 線 (Monson curve) 72. 顳 顎 關 節 內 部 紊 亂 (internal derangement) 時, 關 節 盤 (disc) 大 多 往 何 方 向 移 位? 往 後, 內 側 往 後, 外 側 < 正 確 答 案 > 往 前, 內 側 73. 往 前, 外 側 下 顎 在 提 昇 時, 下 列 何 肌 肉 是 決 定 下 顎 位 置 的 主 要 肌 肉, 且 對 咬 合 干 擾 最 為 敏 感? 咬 肌 翼 內 肌 < 正 確 答 案 > 顳 肌 74. 翼 外 肌 影 響 咬 頭 高 度 的 因 素, 不 包 括 以 下 何 者? 史 比 曲 線 (curve of Spee) 關 節 隆 凸 的 角 度 咬 合 平 面 < 正 確 答 案 > 咬 合 力 大 小 75. 王 女 士 不 幸 罹 患 帶 狀 疱 疹 (herpes zoster), 水 泡 沿 著 左 額 三 叉 神 經 之 第 一 分 支 蔓 延 在 痊 癒 後 病 人 抱 怨 因 會 引 發 劇 痛 而 無 法 梳 頭 及 戴 帽 子 請 問 這 種 疼 痛 稱 為 什 麼? < 正 確 答 案 > 變 質 疼 痛 (allodynic pain) 76. 過 分 疼 痛 (hyperalgesia) 牽 連 痛 (referred pain) 幻 覺 痛 (phantom pain) 老 李 嗜 食 花 生, 右 側 為 其 咀 嚼 時 之 慣 用 側 (habitual side), 當 老 李 咀 嚼 花 生 時, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 共 15 頁, 第 14 頁

右 側 髁 頭 往 前 下 位 移 之 量 大 於 左 側 髁 頭 < 正 確 答 案 > 右 側 髁 頭 往 右 側 位 移 之 量 小 於 左 側 髁 頭 77. 右 側 髁 頭 往 前 下 位 移 之 量 小 於 左 側 髁 頭 左 側 髁 頭 往 左 側 位 移 之 量 大 於 右 側 髁 頭 以 下 關 於 下 顎 運 動 功 能 障 礙 的 描 述, 何 者 錯 誤? 顳 顎 關 節 內 部 紊 亂 (internal derangement) 是 可 能 的 原 因 之 一 關 節 疼 痛 是 可 能 的 病 因 之 一 < 正 確 答 案 > 肌 肉 問 題 很 少 造 成 運 動 功 能 障 礙 78. 顳 顎 關 節 的 被 動 運 動 (passive movement) 對 下 顎 運 動 功 能 障 礙 病 因 的 診 斷 有 幫 助 下 列 有 關 咬 合 狀 況 的 敘 述, 何 者 正 確? 若 見 到 患 者 自 然 齒 列 中 有 平 衡 側 干 擾, 應 立 即 做 預 防 性 咬 合 調 整 所 有 會 干 擾 到 功 能 的 復 形 物, 都 與 顱 顎 障 礙 症 有 因 果 關 係 < 正 確 答 案 > 平 衡 側 補 綴 物, 可 能 會 干 擾 到 工 作 側 的 接 觸 79. 矯 正 時, 拔 除 4 顆 小 臼 齒 常 會 引 致 顱 顎 障 礙 症 有 關 史 偉 德 咬 合 板 (Sved splint) 之 製 作 及 使 用, 下 列 何 者 錯 誤? 製 作 容 易 < 正 確 答 案 > 適 合 長 期 使 用 80. 咬 合 板 只 覆 蓋 上 顎 前 牙 切 緣 對 顳 顎 關 節 及 咀 嚼 肌 肉 疼 痛 的 減 輕 常 有 明 顯 療 效 以 穿 顱 影 像 攝 影 法 (transcranial projection) 所 呈 現 的 顳 顎 關 節 髁 頭, 其 外 極 (lateral pole) 相 對 於 內 極 (medial pole) 之 位 置 應 為 如 何? 偏 左 偏 右 < 正 確 答 案 > 偏 上 偏 下 共 15 頁, 第 15 頁