緩 解 化 療 的 副 作 用 PMH Managing the Side Effects of Chemotherapy Chinese 本 小 冊 子 載 有 化 療 之 後 部 份 最 常 見 副 作 用 的 資 料, 以 助 您 了 解 治 療 後 出 現 的 徵 狀, 從 而 緩 解 有 關 的 副 作 用 您 可 能 面 臨 的 副 作 用 取 決 於 多 項 因 素, 包 括 您 所 接 受 的 化 療 類 型 及 您 的 整 體 健 康 狀 況 本 小 冊 子 包 括 化 療 的 每 項 常 見 副 作 用 的 獨 立 章 節 各 章 節 載 有 : 副 作 用 的 描 述 一 旦 副 作 用 出 現 應 如 何 緩 解 何 時 尋 求 醫 生 或 護 士 的 幫 助 重 要 須 知 : 化 療 的 部 份 副 作 用 若 非 在 初 期 獲 得 診 治, 可 能 對 您 有 害 請 告 知 醫 生 或 護 士 您 所 出 現 的 全 部 副 作 用 您 的 醫 護 團 隊 需 要 關 注 的 重 要 資 料, 將 用 這 個 符 號 在 旁 標 示 有 關 您 的 特 定 化 療 引 致 的 副 作 用 的 其 他 資 料, 請 向 您 的 醫 生 護 士 或 藥 劑 師 查 詢 Please visit the UHN Patient Education website for more health information: www.uhnpatienteducation.ca 本 資 訊 僅 供 參 考, 無 意 取 代 專 業 醫 療 建 議 診 斷 或 治 療 如 需 要 有 關 特 定 病 況 的 建 議, 請 向 您 的 醫 護 人 員 查 詢 本 資 料 可 複 印 一 次, 但 僅 限 個 人 使 用, 不 得 用 於 商 業 用 途 2013 University Health Network. All rights reserved. 版 權 所 有 編 寫 人 : Diana Incekol and Cindy Murray Created: 11/2011 Form: D-5805A(04/2013)
目 錄 為 化 療 作 好 準 備......3 預 計 出 現 副 作 用 的 時 間... 3 血 細 胞 計 數 白 血 球 計 數 偏 低... 4 血 小 板 計 數 偏 低... 6 紅 血 球 計 數 偏 低... 8 疲 勞... 9 噁 心 ( 反 胃 ) 與 嘔 吐... 11 便 秘... 13 腹 瀉... 15 口 腔 護 理... 16 味 覺 改 變... 18 脫 髮... 19 皮 膚 及 指 甲 產 生 變 化... 20 親 暱 行 為 及 性 生 活... 21 生 育 能 力... 23 重 要 聯 絡 資 料... 24 2
如 何 為 接 受 化 療 作 好 準 備? 參 加 為 病 人 與 家 屬 而 設 的 化 療 講 座, 以 了 解 接 受 化 療 需 知 事 項, 及 獲 取 緩 解 有 關 副 作 用 的 提 示 有 關 這 個 講 座 的 其 他 資 料, 請 查 核 預 約 時 間 表 或 參 閱 可 供 瀏 覽 的 Patient & Survivorship Education Calendar of Events( 病 人 與 康 復 人 士 教 育 活 動 日 曆 表 ): - 在 網 上 瀏 覽 www.theprincessmargaret.ca, 把 滑 鼠 向 下 滾 動 至 Classes & Activities ( 課 程 及 活 動 ), 然 後 點 擊 See calendar > ( 參 閱 日 曆 > ) - 於 Princess Margaret Hospital( 瑪 嘉 烈 醫 院 ) 一 樓 的 Patient & Family Library ( 病 人 與 家 屬 圖 書 館 ) 查 閱 參 加 以 您 的 母 語 講 解 的 講 座 您 亦 可 預 約 一 名 醫 療 口 譯 員 免 費 在 講 座 中 為 您 傳 譯 如 須 預 約, 請 致 電 416-581-8604 您 須 在 五 日 ( 不 計 週 六 及 週 日 ) 前 給 予 通 知 預 計 出 現 若 干 副 作 用 的 時 間? 要 在 接 受 化 療 期 間 妥 善 照 顧 自 己, 重 要 的 是 要 知 道 出 現 若 干 副 作 用 的 時 間 下 圖 顯 示 預 計 出 現 部 份 最 常 見 的 化 療 副 作 用 的 時 間 請 參 閱 各 有 關 章 節 以 了 解 緩 解 副 作 用 的 建 議 方 法 請 謹 記, 您 可 能 面 臨 的 副 作 用 取 決 於 多 項 因 素, 包 括 您 所 接 受 的 化 療 類 型 及 您 的 整 體 健 康 狀 況 疲 勞 白 血 球 偏 低 噁 心 口 腔 潰 爛 脫 髮 開 始 5 10 15 20 25 化 療 日 數 3
甚 麼 是 白 血 球? 血 細 胞 計 數 : 白 血 球 計 數 偏 低 ( 白 血 球 減 少 ) 白 血 球 協 助 身 體 抵 抗 感 染 當 血 液 中 的 白 血 球 數 量 不 足 時, 您 可 能 較 易 受 到 感 染 當 白 血 球 計 數 偏 低 時, 請 特 別 注 意 保 重 身 體, 以 免 受 到 感 染 在 接 受 最 近 一 次 化 療 後 七 至 十 日, 您 的 白 血 球 計 數 通 常 處 於 最 低 水 平 白 血 球 數 量 需 時 約 一 至 兩 週 才 會 恢 復 正 常 在 開 始 化 療 前 進 行 驗 血 甚 為 重 要, 此 舉 可 確 保 您 的 白 血 球 數 量 已 完 全 恢 復 正 常 您 的 醫 護 團 隊 將 告 訴 您 最 佳 的 驗 血 時 間 我 如 何 能 知 道 白 血 球 計 數 是 否 偏 低? 要 知 道 白 血 球 計 數 是 否 偏 低, 唯 一 的 方 法 是 進 行 驗 血 我 如 何 能 知 道 是 否 受 到 感 染? 部 份 感 染 徵 狀 可 能 意 味 著 您 的 白 血 球 數 量 偏 低, 例 如 : 發 燒 ( 體 温 高 於 華 氏 100 度 或 攝 氏 38 度 ) 在 向 醫 生 求 診 前, 不 要 服 用 任 何 含 有 對 乙 氨 基 酚 的 藥 物 (Tylenol( 泰 利 諾 )) 發 冷 發 抖 冒 汗 或 感 到 身 體 不 適 呼 吸 困 難 或 呼 吸 急 促 感 到 暈 眩 突 然 渾 身 虛 弱 乏 力, 或 虛 弱 情 況 迅 速 惡 化, 或 感 到 非 常 疲 倦 心 跳 非 常 急 速 精 神 混 亂 或 神 智 不 清 傷 口 或 導 管 或 靜 脉 輸 液 管 插 入 處 赤 熱 腫 脹 及 引 流 排 尿 時 有 燒 灼 感, 或 感 到 刺 痛 或 尿 频 咳 嗽 並 帶 有 黃 色 或 綠 色 黏 痰 喉 嚨 痛 ( 同 時 發 燒 ) 腹 瀉 ( 同 時 發 燒 ) 何 時 應 立 即 求 醫 若 您 在 白 血 球 數 量 偏 低 時 受 到 感 染, 即 使 您 並 未 感 到 不 適, 也 有 可 能 很 快 會 生 病 若 您 出 現 上 述 任 何 症 狀, 應 即 時 致 電 您 的 醫 生 或 護 士 ( 有 關 Princess Margaret Hospital 的 聯 絡 資 料, 請 參 閱 第 24 頁 ) 或 若 您 未 能 聯 絡 上 任 何 人, 則 應 前 往 最 就 近 的 醫 院 急 症 室 4
發 現 白 血 球 計 數 偏 低 後 應 怎 麼 辦? 您 的 護 士 或 醫 生 將 告 訴 您 預 計 白 血 球 計 數 偏 低 的 時 間 在 這 段 時 間, 您 可 留 意 感 染 徵 狀 及 症 狀, 並 採 取 妥 善 的 預 防 方 法 以 下 是 為 免 感 染 而 可 以 採 取 的 部 份 預 防 方 法 : 應 該 : 在 治 療 期 間 每 日 使 用 口 探 體 溫 計 測 量 體 温, 特 別 是 當 您 出 現 發 冷 或 冒 汗 的 徵 狀 或 感 到 身 體 不 適 - 請 謹 記, 類 固 醇 及 對 乙 氨 基 酚 (Tylenol, 即 泰 利 諾 ) 等 部 份 藥 物 可 能 隱 藏 發 燒 的 徵 狀 - 等 待 發 冷 的 徵 狀 消 失, 才 測 量 體 温 避 免 接 觸 患 病 的 成 人 和 兒 童, 包 括 傷 風 流 行 性 感 冒 或 您 有 可 能 受 到 感 染 的 其 他 疾 病 每 年 要 求 醫 生 為 您 接 種 流 感 疫 苗 避 開 購 物 商 場 和 公 共 交 通 工 具 等 公 眾 場 所 的 人 群 ( 在 進 食 前 及 如 廁 後 ) 經 常 洗 手 或 使 用 洗 手 液 提 醒 醫 護 團 隊 在 開 始 醫 療 程 序 前 洗 手 即 時 以 肥 皂 和 溫 水 清 洗 任 何 擦 傷 或 刮 傷 的 傷 口 保 持 良 好 的 飲 食 習 慣 維 持 均 衡 飲 食, 每 日 至 少 喝 八 杯 流 質, 以 補 充 體 內 水 份, 因 為 在 發 燒 期 間, 身 體 將 流 失 大 量 水 份 徹 底 洗 淨 所 有 蔬 果 照 顧 自 己 妥 善 護 理 口 腔 詳 情 請 參 閱 第 17 頁 的 口 腔 護 理 每 日 淋 浴 或 洗 澡 確 保 睡 眠 充 足 定 期 運 動 防 止 便 秘, 大 便 硬 結 可 能 導 致 肛 門 周 圍 的 皮 膚 撕 裂, 引 發 感 染 若 您 需 要 瀉 藥, 可 要 求 醫 生 護 士 或 藥 劑 師 提 供, 並 請 參 閱 第 14 頁 有 關 如 何 防 止 及 緩 解 便 秘 的 資 料 不 應 該 : 除 非 已 戴 上 膠 手 套, 否 則 不 要 觸 摸 動 物 糞 便 廢 物 箱 或 鳥 籠 除 非 已 戴 上 手 套, 否 則 不 要 在 花 園 內 進 行 園 藝 工 作 不 要 與 任 何 人 士 共 用 水 杯 或 食 具 未 經 醫 生 批 准, 不 要 自 行 使 用 肛 門 塞 藥 或 灌 腸 劑 以 緩 解 便 秘 5
血 細 胞 計 數 : 血 小 板 計 數 偏 低 甚 麼 是 血 小 板? 血 小 板 是 一 種 幫 助 血 液 凝 固 的 血 細 胞, 在 您 刮 傷 或 受 傷 時, 有 助 避 免 出 血 過 多 若 血 液 中 的 血 小 板 不 足, 您 可 能 很 容 易 流 血 或 出 現 瘀 血 您 必 需 了 解 血 小 板 計 數 偏 低 的 徵 狀, 因 為 這 可 能 意 味 著 您 需 要 即 時 接 受 治 療 甚 麼 是 血 小 板 計 數 偏 低 的 徵 狀? 要 知 道 血 小 板 計 數 是 否 偏 低, 唯 一 的 方 法 是 進 行 驗 血 若 您 的 血 小 板 計 數 過 低, 化 療 可 能 對 您 有 害, 因 此 醫 生 或 需 延 遲 化 療 療 程 您 的 護 士 或 醫 生 將 讓 您 知 道 預 計 血 小 板 計 數 偏 低 的 時 間, 以 便 您 在 有 關 期 間 留 意 是 否 有 出 血 情 況 在 血 小 板 偏 低 時, 您 的 體 內 及 體 外 可 能 出 現 的 出 血 徵 狀 如 下 : 容 易 出 現 瘀 血 您 的 皮 膚 出 現 紅 色 或 紫 色 小 點 ( 點 狀 出 血 瘀 點 ) 不 尋 常 或 嚴 重 的 鼻 出 血 尿 液 呈 紅 色 或 粉 紅 色 糞 便 ( 大 便 ) 變 黑 及 有 如 焦 油, 或 者 糞 便 帶 血 黏 痰 ( 來 自 肺 部 的 黏 液 ) 呈 紅 色 或 棕 色 或 出 現 嘔 吐 情 況 牙 肉 出 血, 特 別 是 當 您 刷 牙 時 陰 道 嚴 重 出 血 暈 眩 持 續 頭 痛 或 視 線 模 糊 何 時 應 立 即 求 醫 若 您 的 血 小 板 計 數 顯 著 偏 低, 即 使 您 並 未 感 到 不 適, 也 可 能 需 要 输 注 血 小 板 若 出 現 以 下 任 何 情 況, 應 前 往 最 就 近 的 醫 院 急 症 室 求 醫 : 暈 眩, 或 者 同 時 出 現 視 線 模 糊 的 情 況 精 神 混 亂 警 覺 性 降 低 失 去 知 覺 臉 色 蒼 白 冒 冷 汗 及 渾 身 虛 弱 乏 力 糞 便 尿 液 或 痰 中 帶 血 突 然 劇 烈 頭 痛 ( 一 般 形 容 為 前 所 未 有 的 劇 烈 頭 痛 ) 流 血 不 止 導 致 失 血 過 多 ( 傷 口 出 血 鼻 出 血 陰 道 出 血 ) 請 謹 記 向 醫 生 護 士 或 其 他 專 業 醫 護 人 員 告 知 您 正 接 受 化 療, 以 便 得 到 適 當 護 理 6
發 現 血 小 板 計 數 偏 低 後 應 怎 麼 辦? 應 該 : 在 購 買 任 何 處 方 或 非 處 方 藥 物 前, 告 訴 藥 劑 師 您 正 接 受 化 療 及 您 的 血 小 板 計 數 可 能 偏 低 若 干 藥 物 或 會 影 響 您 的 血 小 板 計 數 在 服 用 任 何 另 類 藥 物 或 草 本 保 健 品 前 徵 詢 醫 生 的 意 見 不 少 這 類 藥 物 均 會 導 致 血 小 板 計 數 減 少 在 進 行 牙 科 檢 查 或 牙 科 手 術 前 徵 詢 醫 生 的 意 見 使 用 軟 毛 ( 嬰 兒 ) 牙 刷 刷 牙 小 心 使 用 利 刀 剪 刀 和 其 他 利 器 行 房 時 使 用 水 基 潤 滑 劑, 以 減 低 出 血 的 機 會 不 應 該 : 不 要 使 用 肛 門 塞 藥 或 灌 腸 劑 來 緩 解 便 秘 不 要 使 用 肛 門 體 溫 計 來 測 量 體 温 不 要 使 用 剃 鬚 刀 剃 鬚, 應 使 用 電 動 鬚 刨 不 要 參 加 涉 及 身 體 接 觸 並 可 能 引 致 瘀 傷 或 流 血 的 運 動 或 體 育 活 動 ( 如 : 曲 棍 球 踢 拳 ) 不 要 使 勁 擤 鼻 子 ( 可 能 引 致 鼻 出 血 ) 不 要 使 用 衛 生 棉 條 在 接 受 化 療 期 間 不 要 服 用 乙 水 楊 酸 (ASA 或 阿 士 匹 靈 ) 產 品, 因 為 這 些 產 品 可 能 增 加 出 血 風 險 若 您 每 日 服 用 低 劑 量 的 阿 士 匹 靈, 或 可 繼 續 使 用, 但 必 須 先 徵 詢 醫 生 的 意 見 如 有 需 要, 您 或 可 轉 用 對 乙 氨 基 酚 藥 物 ( 如 Tylenol, 即 泰 利 諾 ) 作 止 痛 用 途 若 您 無 法 肯 定 應 服 用 哪 種 藥 物, 請 向 醫 生 或 藥 劑 師 查 詢 常 見 的 含 ASA 產 品 : 阿 士 匹 靈, Bufferin, Advil, Anacin, Novasen, Aspergum 部 份 Alka-Seltzer 產 品 和 部 份 傷 風 製 劑 常 見 的 含 對 乙 氨 基 酚 產 品 : 泰 利 諾, Atasol, Excedrin, Abenol 栓 劑 和 部 份 傷 風 藥 物 如 有 以 下 情 況, 我 應 怎 麼 辦 若 我 弄 傷 自 己 : 在 傷 口 放 一 塊 清 潔 的 布 或 紙 巾, 再 壓 住 傷 口 數 分 鐘 若 未 能 止 血, 應 即 時 聯 絡 您 的 護 士 或 醫 生, 或 前 往 最 就 近 的 醫 院 急 症 室 請 謹 記 必 須 告 知 護 士 或 醫 生 您 正 接 受 化 療 若 我 流 鼻 血 : 在 鼻 樑 放 上 冰 塊, 再 壓 住 鼻 樑 數 分 鐘 若 未 能 止 血, 應 即 時 致 電 您 的 護 士 或 醫 生 7
血 細 胞 計 數 : 紅 血 球 計 數 偏 低 ( 貧 血 ) 甚 麼 是 紅 血 球? 紅 血 球 為 人 體 組 織 輸 送 氧 氣 若 血 液 中 的 紅 血 球 不 足, 人 體 組 織 將 因 氧 氣 不 足 而 無 法 運 作 我 如 何 能 知 道 紅 血 球 計 數 是 否 偏 低? 要 知 道 紅 血 球 計 數 是 否 偏 低, 唯 一 的 方 法 是 進 行 驗 血 紅 血 球 計 數 偏 低 亦 稱 為 貧 血 貧 血 的 症 狀 可 能 包 括 : 感 到 疲 倦 或 虛 弱 感 到 昏 厥 或 暈 眩 感 到 氣 促 頭 痛 或 耳 鳴 皮 膚 及 / 或 嘴 唇 蒼 白 ( 無 血 色 ) 何 時 應 立 即 求 醫 若 您 出 現 上 述 任 何 症 狀, 應 即 時 致 電 您 的 醫 生 或 護 士 儘 管 貧 血 情 況 能 自 行 改 善, 但 醫 生 或 許 認 為 需 要 向 您 提 供 藥 物 或 為 您 進 行 輸 血 發 現 紅 血 球 計 數 偏 低 後 應 怎 麼 辦? 確 保 睡 眠 充 足 在 活 動 之 間 不 時 休 息, 以 節 省 精 力 緩 慢 地 行 動, 以 免 感 到 暈 眩 若 要 從 躺 臥 姿 勢 起 來, 首 先 需 坐 起, 維 持 坐 姿 數 分 鐘, 然 後 才 站 立 在 日 常 飲 食 中 加 入 含 豐 富 鐵 質 的 食 物, 例 如 綠 色 蔬 菜 及 添 加 營 養 的 穀 物 與 麥 片 含 豐 富 維 他 命 C 的 食 物 亦 有 助 身 體 吸 收 鐵 質, 例 如 柑 橘 類 水 果 與 果 汁 8
疲 勞 甚 麼 是 疲 勞? 疲 勞 是 不 少 癌 症 療 程 的 常 見 副 作 用, 這 是 一 種 非 常 困 倦 的 感 覺, 即 使 在 休 息 或 睡 眠 後 仍 感 到 精 力 不 足 疲 勞 有 多 種 成 因, 例 如 : 化 療 放 射 治 療 或 手 術 噁 心 或 嘔 吐 貧 血 ( 紅 血 球 計 數 偏 低 ) 疼 痛 受 到 感 染 服 用 藥 物 睡 眠 不 足 或 睡 眠 過 多 缺 乏 體 力 活 動 日 常 作 息 改 變 情 緒 緊 張 憂 慮 悲 哀 傷 心 或 抑 鬱 食 慾 不 振 營 養 不 良 甚 麼 是 疲 勞 的 徵 狀 和 症 狀? 感 覺 困 倦 或 虛 弱 食 慾 不 振 難 以 進 行 日 常 活 動, 例 如 煮 食 淋 浴 或 短 距 離 步 行 說 話 思 考 集 中 精 神 或 作 出 決 定 均 有 困 難 感 到 抑 鬱 渴 睡 沉 悶 或 提 不 起 勁 對 性 愛 興 趣 不 大 或 毫 無 興 趣 避 免 與 朋 友 及 家 人 接 觸 何 時 應 求 醫 若 出 現 以 下 疲 勞 徵 狀, 應 致 電 您 的 醫 生 或 護 士 : 以 您 正 在 進 行 的 活 動 類 別 來 說, 屬 異 常 嚴 重 或 不 正 常 的 疲 勞 感 未 能 透 過 休 息 或 睡 眠 消 除 疲 勞 持 續 或 經 常 疲 勞 感 到 精 神 混 亂 及 無 法 清 晰 地 思 考 在 步 行 或 起 床 或 從 座 位 站 起 來 時 感 到 暈 眩 或 失 去 平 衡 9
跌 倒 或 弄 傷 自 己 感 到 氣 促 難 以 睡 醒 或 保 持 清 醒 我 可 如 何 消 除 疲 勞? 若 您 出 現 上 述 部 份 症 狀, 則 應 在 下 次 約 診 見 面 時 告 知 醫 生 或 護 士 他 們 可 幫 助 您 決 定 適 當 的 方 法, 以 助 您 消 除 疲 勞 若 您 的 身 體 發 出 需 要 休 息 的 警 號, 則 必 需 聽 從 身 體 的 需 要 而 休 息 您 亦 可 嘗 試 以 下 部 份 方 法 : 減 少 令 您 感 到 最 疲 倦 的 活 動, 但 保 持 令 您 感 到 舒 適 的 活 動 告 訴 朋 友 及 家 人 您 感 到 疲 勞 一 旦 他 們 了 解 您 的 疲 勞 狀 況, 或 許 能 為 您 提 供 協 助 請 家 人 及 朋 友 協 助 應 付 令 您 感 到 最 疲 倦 的 活 動, 例 如 家 務 購 物 及 照 顧 孩 子 學 習 自 我 調 節 切 勿 過 份 操 勞, 要 有 適 量 的 小 休 時 間 使 用 升 降 機 扶 手 電 梯 電 動 購 物 車 等 減 少 體 力 消 耗 的 設 備 多 做 散 步 高 爾 夫 球 游 泳 或 伸 展 等 溫 和 運 動 溫 和 運 動 有 助 身 心 舒 暢 增 強 食 慾 降 低 罹 患 肺 炎 或 凝 血 等 併 發 症 的 風 險 在 開 始 任 何 運 動 計 劃 之 前, 應 詢 問 醫 生 是 否 適 合 自 己 日 間 可 小 睡 片 刻, 但 夜 間 的 睡 眠 時 間 應 是 最 長 的 養 成 作 息 定 時 的 習 慣, 睡 前 應 避 免 分 心 的 活 動, 例 如 接 觸 強 光 看 電 視 直 播 閱 讀 有 趣 書 籍 等, 以 免 影 響 睡 眠 質 素 時 刻 讓 腦 袋 保 持 忙 碌 多 想 一 些 在 疾 病 治 療 或 疲 倦 以 外 的 事 物 多 花 時 間 與 朋 友 相 聚 閱 讀 聽 音 樂 乘 車 兜 風 等, 可 能 對 您 有 幫 助 保 持 良 好 飲 食 習 慣, 多 喝 流 質 o 吃 大 量 含 蛋 白 質 的 食 物 ( 肉 類 魚 類 豆 類 芝 士 ( 乳 酪 ) 酸 奶 奶 昔 之 類 ) o 多 吃 穀 物 和 含 碳 水 化 合 物 的 食 物 ( 麵 包 麥 片 麵 條 之 類 ) o 多 吃 綠 色 蔬 菜 o 多 吃 含 豐 富 鐵 質 的 食 物 ( 芥 蘭 和 菠 菜 之 類 ) o 多 喝 能 量 補 充 飲 品, 如 三 花 即 溶 早 餐 Ensure 營 養 奶 或 Boost 營 養 飲 料 等 o 盡 量 少 吃 多 餐 o 於 精 神 最 為 飽 滿 時 進 食 10
噁 心 ( 反 胃 ) 與 嘔 吐 甚 麼 是 噁 心 與 嘔 吐? 噁 心 是 指 胃 部 不 適, 並 可 能 導 致 嘔 吐 嘔 吐 是 指 透 過 口 腔 吐 出 胃 內 的 東 西 嘔 吐 的 程 度 可 分 為 : 輕 微 : 每 日 嘔 吐 一 至 兩 次 中 度 : 每 日 嘔 吐 三 至 九 次 嚴 重 : 每 日 嘔 吐 十 次 以 上 噁 心 與 嘔 吐 有 多 種 成 因, 例 如 : 化 療 ( 視 乎 化 療 類 型 及 化 療 藥 物 的 劑 量 ) 胃 部 接 受 放 射 治 療 癌 症 本 身 藥 物 ( 止 痛 藥 ) 感 染 嚴 重 便 秘 焦 慮 擔 心 何 時 應 立 即 求 醫 如 您 出 現 下 列 徵 狀, 應 致 電 您 的 醫 生 或 護 士 或 前 往 最 就 近 的 醫 院 急 症 室 : 出 現 長 達 48 小 時 以 上 的 嚴 重 噁 心 徵 狀, 即 使 服 用 抗 噁 心 處 方 藥 物, 病 情 仍 未 能 好 轉 一 日 嘔 吐 數 次, 並 持 續 超 過 24 小 時 胃 部 連 續 12 小 時 無 法 容 下 流 質 吐 血 ( 可 能 像 咖 啡 粉 狀 ) 無 法 服 用 醫 生 開 出 的 抗 噁 心 處 方 藥 物, 或 藥 物 無 效 暈 眩 或 頭 昏 眼 花, 尤 其 是 坐 下 後 起 身 時 連 續 12 小 時 未 有 小 便, 或 小 便 呈 深 黃 色 感 到 精 神 混 亂 或 難 以 保 持 清 醒 請 謹 記 向 醫 生 護 士 或 其 他 專 業 醫 護 人 員 告 知 您 正 接 受 化 療, 以 便 得 到 適 當 護 理 11
我 可 如 何 避 免 或 減 少 噁 心 與 嘔 吐 的 情 況? 噁 心 與 嘔 吐 可 能 令 您 無 法 做 喜 歡 做 的 事 情, 例 如 與 家 人 及 朋 友 共 聚 及 早 治 療 噁 心 與 嘔 吐 能 舒 緩 不 適, 可 讓 您 做 想 做 的 事 如 您 正 接 受 化 療, 醫 生 會 為 您 開 出 抗 噁 心 的 處 方 藥 物 ( 用 以 防 止 或 緩 解 噁 心 與 嘔 吐 的 藥 物 ) 部 份 抗 噁 心 藥 物 必 須 定 時 服 用, 其 他 則 只 須 在 感 到 胃 部 不 適 或 嘔 吐 時 服 用 請 向 您 的 藥 劑 師 查 詢, 以 確 保 您 能 正 確 服 用 抗 噁 心 藥 物 提 示 在 日 誌 中 紀 錄 每 次 出 現 的 噁 心 或 嘔 吐 情 況, 以 及 記 下 服 用 的 抗 噁 心 藥 物 是 否 有 效 有 關 資 料 有 助 您 了 解 在 化 療 期 間 的 噁 心 與 嘔 吐 模 式 以 下 是 一 些 防 止 或 減 少 噁 心 與 嘔 吐 情 況 的 提 示 服 用 抗 噁 心 處 方 藥 物 若 您 經 常 在 某 段 時 間 ( 如 用 餐 或 就 寢 前 ) 出 現 噁 心 及 / 或 嘔 吐 徵 狀, 則 可 於 最 少 30 分 鐘 之 前 服 用 少 吃 多 餐, 特 別 是 在 化 療 後 兩 至 三 日, 及 慢 慢 進 食 嘗 試 在 接 受 化 療 前 吃 少 量 食 物, 並 在 治 療 期 間 安 靜 休 息 嘗 試 改 變 姿 勢 或 進 食 地 方 避 免 進 食 後 立 即 平 臥 少 吃 味 道 辛 辣 煎 炸 太 甜 膩 口 或 氣 味 濃 烈 的 食 物 如 有 噁 心 的 感 覺, 可 嘗 試 食 用 淡 味 食 物 ( 如 餅 乾 多 士 ( 烤 麵 包 片 )) 及 / 或 和 暖 的 食 物 或 飲 品 ( 不 會 過 熱 或 太 冷 ) 感 到 噁 心 時 避 免 吃 您 喜 愛 的 食 物 如 果 於 接 受 化 療 前 經 常 感 到 焦 慮 及 噁 心, 可 嘗 試 於 治 療 前 及 治 療 時 專 注 於 看 電 視 聽 音 樂 看 書 做 鬆 弛 運 動 或 與 人 談 天 醫 生 亦 可 開 處 方 藥 物, 幫 助 您 放 鬆 及 舒 緩 噁 心 的 感 覺 重 要 提 示 : 在 下 次 見 面 時 告 訴 醫 生 或 護 士 您 每 次 出 現 噁 心 與 嘔 吐 徵 狀 的 時 間, 以 及 您 的 抗 噁 心 藥 物 不 具 療 效 的 情 況 ( 如 有 ) 您 可 能 需 要 另 一 種 抗 噁 心 藥 物 若 出 現 嘔 吐 徵 狀 應 怎 麼 辦? 盡 快 服 用 您 的 抗 噁 心 藥 物 若 您 在 服 用 抗 噁 心 藥 物 後 一 小 時 內 繼 續 嘔 吐, 或 需 再 多 服 一 粒 嘗 試 採 用 上 述 防 止 或 減 少 噁 心 與 嘔 吐 情 況 的 建 議 提 示 經 常 喝 少 量 清 澈 的 飲 料 ( 如 Gatorade 佳 得 樂 清 湯 ) 當 您 感 到 可 以 下 嚥 時, 慢 慢 開 始 進 食 如 無 法 吞 服 抗 噁 心 藥 丸, 請 致 電 醫 生 或 護 士 如 無 法 吞 服 藥 丸, 醫 生 或 會 開 抗 噁 心 處 方 塞 藥 ( 從 肛 門 塞 入 藥 物 ) 但 如 未 曾 向 醫 生 查 詢, 不 要 自 行 服 用 塞 藥 12
便 秘 的 徵 狀 是 甚 麼? 如 出 現 以 下 徵 狀, 您 可 能 患 有 便 秘 : 與 平 日 的 排 便 習 慣 相 比, 已 有 兩 日 或 以 上 沒 有 定 時 排 便 正 常 排 便 指 您 在 化 療 療 程 開 始 前 的 日 常 排 便 習 慣 糞 便 ( 大 便 ) 乾 硬, 呈 小 粒 狀 洩 便 胃 痛 或 胃 抽 筋 腹 ( 肚 ) 脹 飽 脹 不 適 屁 多 或 打 嗝 噁 心 或 嘔 吐 便 秘 的 成 因 是 甚 麼? 便 秘 便 秘 有 多 種 成 因, 例 如 : 化 療 止 痛 藥 抗 噁 心 藥 缺 少 運 動 食 慾 不 振, 營 養 攝 取 量 不 足 喝 水 太 少 某 些 化 療 藥 物 會 導 致 嚴 重 便 秘, 甚 至 發 展 成 為 急 症 何 時 應 立 即 求 醫 如 發 現 自 己 於 平 日 的 排 便 時 間 後 兩 日 仍 未 有 排 便, 請 致 電 醫 生 或 護 士 要 求 處 方 合 適 的 瀉 藥 如 有 以 下 便 秘 徵 狀 出 現, 應 致 電 您 的 醫 生 或 護 士 或 前 往 最 就 近 的 醫 院 急 症 室 : o 腹 部 不 適 伴 隨 噁 心 和 嘔 吐 o 洩 出 或 排 出 少 量 呈 水 狀 的 糞 便 o 腹 部 膨 脹 和 腫 脹 ( 胃 部 腫 脹 ) o 糞 便 帶 血 o 感 到 身 體 整 體 不 適 請 謹 記 向 醫 生 護 士 或 其 他 專 業 醫 護 人 員 告 知 您 正 接 受 化 療, 以 便 得 到 適 當 護 理 13
如 何 預 防 便 秘? 應 該 : 每 日 至 少 喝 八 杯 流 質 您 可 選 擇 喝 牛 奶 果 汁 水 或 任 何 不 含 咖 啡 因 的 飲 料 食 用 含 有 高 纖 維 的 食 物, 如 未 經 烹 調 的 蔬 菜 連 皮 的 水 果 全 麥 食 品 爆 谷 果 乾 及 黑 棗 乾 如 果 您 吃 此 類 食 物 有 困 難 或 認 為 需 要 攝 取 更 多 纖 維, 請 先 諮 詢 醫 生 意 見 後 才 服 用 Metamucil 或 Benefiber 等 纖 維 素 謹 記 : 服 用 此 類 纖 維 素 時 要 多 喝 流 質 早 上 喝 黑 棗 汁 蘋 果 汁 咖 啡 熱 茶 或 熱 檸 檬 水 或 有 幫 助 盡 量 保 持 運 動 量 ( 如 步 行 ) 服 用 非 處 方 的 瀉 藥 或 軟 便 劑 的 一 般 指 引 如 您 正 服 用 止 痛 藥 及 / 或 接 受 化 療, 醫 生 會 建 議 您 服 用 軟 便 劑 及 瀉 藥 以 下 只 是 為 您 提 供 協 助 的 指 引, 如 欲 了 解 服 用 這 些 藥 物 的 方 法, 請 聯 絡 您 的 醫 護 團 隊 軟 便 劑 :docusate sodium (Colace) 如 您 的 糞 便 太 硬 及 太 乾, 可 服 用 此 藥 物 磺 琥 辛 酯 鈉 (Colace) 可 軟 化 大 便, 使 大 便 易 於 排 出 開 始 時 早 晚 各 服 兩 粒 可 能 需 要 兩 至 三 日 才 見 效 每 日 最 多 可 服 用 六 粒 瀉 藥 :Senokot (Senna) 如 您 沒 有 排 便, 可 服 用 此 藥 物 如 您 24 小 時 內 沒 有 排 便, 於 晚 上 服 用 兩 粒 如 您 翌 日 下 午 兩 點 前 仍 無 排 便, 則 於 下 午 兩 點 服 用 兩 粒, 晚 上 再 服 用 兩 粒 每 日 最 多 可 服 用 八 粒 14
甚 麼 是 腹 瀉? 腹 瀉 腹 瀉 是 指 拉 肚 子 大 便 呈 水 狀 或 偏 軟, 並 一 日 出 現 上 述 排 便 情 況 三 四 次 以 上 腹 瀉 時 亦 可 能 會 出 現 胃 抽 筋 及 胃 脹 的 情 況 腹 瀉 有 多 種 成 因, 包 括 化 療 腹 腔 放 射 治 療 感 染 飲 食 不 正 常 以 及 藥 物 引 致 何 時 應 立 即 求 醫 如 有 以 下 徵 狀, 應 致 電 您 的 醫 生 或 護 士 或 前 往 最 就 近 的 醫 院 急 症 室 : 腹 瀉 情 況 持 續 超 過 兩 天 腹 部 或 肛 門 劇 痛 糞 便 帶 血 脫 水 ( 即 體 內 水 份 不 足 ) 並 可 能 因 而 感 到 精 神 混 亂 虛 弱 口 渴 昏 昏 欲 睡 或 導 致 口 乾 或 少 尿 體 重 迅 速 下 降 ( 一 時 之 間 下 降 逾 五 磅 或 兩 公 斤 ) 無 法 飲 用 流 質 超 過 兩 日 發 燒 ( 體 温 高 於 華 氏 100 度 或 攝 氏 38 度 ) 請 謹 記 向 醫 生 護 士 或 其 他 專 業 醫 護 人 員 告 知 您 正 接 受 化 療, 以 便 得 到 適 當 護 理 我 可 如 何 緩 解 腹 瀉? 詢 問 醫 生 您 可 否 服 用 非 處 方 的 止 瀉 藥 物 ( 例 如 Imodium) 在 部 份 情 況 下, 您 的 醫 生 或 會 在 建 議 您 服 用 藥 物 前 先 要 求 收 集 糞 便 樣 本, 以 排 除 您 受 到 感 染 的 可 能 性 在 出 現 腹 瀉 期 間 嘗 試 BRAT 食 療 ( 香 蕉 Banana 米 Rice 蘋 果 Apple 及 茶 Tea), 直 至 腹 瀉 減 輕 或 停 止 盡 量 少 吃 油 膩 煎 炸 辛 辣 或 極 甜 的 食 物 避 免 進 食 以 山 梨 醇 (sorbitol) 製 造 的 無 糖 香 口 膠 及 糖 果, 因 為 山 梨 醇 具 輕 瀉 作 用, 或 會 導 致 腹 瀉 情 況 惡 化 避 免 進 食 猶 如 天 然 瀉 劑 的 食 物, 例 如 黑 棗 木 瓜 及 大 黄 進 食 低 纖 維 食 物, 例 如 : 白 麵 包 意 大 利 麵 食 精 制 麥 片 經 烹 調 的 蔬 果 肉 類 及 魚 類 多 喝 流 質, 例 如 佳 得 樂 Gatorade 經 常 洗 手 及 使 用 相 同 的 坐 廁, 直 至 確 定 您 並 非 受 到 感 染 為 止 在 每 次 使 用 坐 廁 及 洗 手 盤 前 或 後, 要 用 稀 釋 漂 白 水 清 潔 15
口 腔 護 理 口 腔 護 理 為 何 重 要? 口 腔 護 理 是 指 確 保 牙 齒 牙 肉 及 口 腔 清 潔 和 免 受 感 染 口 腔 問 題 有 可 能 因 您 服 用 的 藥 物 或 所 接 受 的 化 療 或 放 射 治 療 引 致 這 些 問 題 令 人 不 適, 但 卻 常 見 口 腔 問 題 通 常 在 首 次 化 療 後 五 至 七 日 開 始 出 現, 並 於 化 療 後 消 失 何 時 應 立 即 求 醫 若 您 出 現 任 何 口 腔 問 題, 例 如 唇 瘡 口 乾 及 舌 乾 牙 肉 出 血 及 / 或 疼 痛, 則 應 在 下 次 約 診 見 面 時 告 知 您 的 醫 生 或 護 士 如 有 以 下 任 何 徵 狀, 應 即 時 致 電 您 的 醫 生 或 護 士 ( 有 關 Princess Margaret Hospital 的 聯 絡 資 料, 請 參 閱 第 24 頁 ), 或 若 您 未 能 接 觸 任 何 人 士, 則 應 前 往 最 就 近 的 醫 院 急 症 室 難 以 吞 嚥 及 / 或 無 法 吃 喝 超 過 48 小 時 體 温 高 於 攝 氏 38 度 ( 或 華 氏 100 度 ), 有 時 同 時 會 發 冷 口 腔 或 牙 肉 大 量 出 血, 並 持 續 數 小 時 牙 肉 發 炎 ( 發 燒 出 血 腫 脹 口 臭 牙 肉 疼 痛 ) 我 可 如 何 護 理 口 腔? 以 下 是 保 持 牙 齒 牙 肉 及 口 腔 健 康 的 一 些 方 法 : 1. 盡 量 在 開 始 接 受 化 療 前 約 見 牙 醫, 以 處 理 您 可 能 面 對 的 任 何 牙 科 問 題 在 您 接 受 化 療 期 間 的 某 些 時 間, 不 應 進 行 牙 科 護 理 若 您 有 任 何 問 題, 應 向 您 的 醫 生 或 護 士 查 詢 2. 在 進 食 後 就 寢 前 及 早 上 起 床 後 刷 牙 清 洗 牙 肉 和 舌 頭 以 及 漱 口 o 使 用 軟 毛 牙 刷, 以 免 牙 肉 疼 痛 及 出 血 o 使 用 為 過 敏 牙 齒 而 設 的 牙 膏 或 梳 打 粉 刷 牙 o 不 要 使 用 含 酒 精 的 漱 口 水 (Listerine ), 因 為 酒 精 可 能 令 口 腔 潰 爛 及 口 乾 的 情 況 惡 化 o 向 您 的 醫 生 或 護 士 請 教 使 用 牙 線 的 問 題 您 可 繼 續 定 期 使 用 牙 線, 但 在 血 計 數 偏 低 或 出 現 口 腔 疼 痛 時 不 可 用 力 拉 動 牙 線 o 告 知 您 的 牙 醫 您 正 接 受 化 療, 以 及 經 常 出 現 的 牙 肉 出 血 疼 痛 腫 脹 及 / 或 牙 齒 鬆 動 的 情 況 您 的 牙 醫 或 醫 生 可 能 會 為 您 處 方 抗 生 素, 以 免 您 受 到 感 染 3. 經 常 使 用 梳 打 粉 及 清 水 漱 口 ( 請 參 閱 第 17 頁 的 配 方 ) 如 您 不 喜 歡 梳 打 粉 的 味 道, 可 改 用 和 暖 的 鹽 水 或 清 水 漱 口 重 要 的 是 經 常 保 持 口 腔 清 潔 及 濕 潤 梳 打 粉 漱 口 配 方 : 把 一 茶 匙 的 梳 打 粉 加 入 一 杯 水 ( 约 250 毫 升 或 8 安 士 ) 16
4. 若 您 配 戴 假 牙 : o 在 進 食 後 刷 漱 假 牙 o 調 校 鬆 動 的 假 牙 o 經 常 及 在 就 寢 前 摘 下 假 牙, 讓 牙 肉 休 息 5. 避 免 飲 用 含 酒 精 的 飲 品 及 避 免 吸 煙, 因 為 會 令 口 乾 情 況 惡 化 6. 避 免 暴 露 於 陽 光 中 o 陽 光 可 能 令 唇 瘡 及 口 乾 情 況 惡 化 o 使 用 防 曬 唇 蜜 ( 度 數 達 SPF15 或 更 高, 而 且 不 含 PABA) 我 可 如 何 緩 解 口 腔 問 題? 若 您 出 現 口 腔 問 題, 請 謹 記 這 是 短 暫 現 象, 您 可 以 採 取 方 法 舒 緩 以 下 是 有 助 緩 解 常 見 口 腔 問 題 的 提 示 : 牙 肉 咽 喉 及 口 腔 其 他 部 位 潰 爛 或 疼 痛 嬰 兒 牙 刷 可 能 較 一 般 軟 毛 牙 刷 更 為 柔 軟 盡 量 少 吃 辛 辣 味 濃 粗 糙 及 酸 性 食 物, 例 如 橙 汁 乾 硬 多 士 或 餅 乾 多 喝 流 質, 例 如 水 果 汁 湯 冰 棒 酸 奶 及 雪 糕 選 擇 質 感 幼 滑 的 食 物 及 濃 稠 的 流 質 ( 如 魚 膠 粉 大 菜 糕 薯 蓉 或 蔬 菜 奶 昔 或 蛋 白 奶 昔 ) 在 早 上 起 床 後 及 在 日 間 經 常 使 用 梳 打 漱 口 水 漱 口 唇 瘡 您 的 醫 生 或 會 為 您 開 特 別 的 處 方 藥 膏 口 乾 每 兩 小 時 使 用 梳 打 漱 口 水 漱 口 在 食 物 中 加 上 肉 汁 及 醬 汁 向 您 的 醫 生 查 詢 人 工 唾 液 療 法 咀 嚼 無 糖 硬 糖 果 或 無 糖 香 口 膠 避 免 飲 用 含 酒 精 的 飲 品 或 吸 煙 唇 乾 使 用 Lanolin( 羊 毛 脂 ) 唇 蜜 或 潤 唇 膏 避 免 舐 唇, 因 為 唾 液 會 導 致 嘴 唇 更 乾 燥 以 含 鹽 量 低 的 清 水 輕 輕 清 洗 嘴 唇, 然 後 塗 上 羊 毛 脂 霜 口 臭 經 常 洗 刷 牙 齒 及 舌 頭 約 見 醫 生 或 護 士 檢 查 口 腔, 以 判 定 有 否 感 染 跡 象 若 同 時 出 現 喉 嚨 痛, 應 致 電 您 的 醫 生 或 護 士 17
味 覺 改 變 某 類 化 療 及 其 他 藥 物 可 能 導 致 味 覺 及 嗅 覺 短 暫 改 變, 因 而 或 會 影 響 您 的 食 慾 不 少 病 人 均 表 示 口 腔 有 金 屬 味, 食 慾 不 振 及 感 到 飽 脹 這 可 能 導 致 體 重 下 降, 以 及 減 低 身 體 復 原 及 抵 抗 感 染 的 能 力 當 食 物 味 道 改 變 時 應 怎 麼 辦? 嘗 試 使 用 塑 膠 餐 具 及 玻 璃 煮 食 鍋, 以 減 少 金 屬 味 吃 室 温 的 食 物 及 飲 品, 以 減 低 濃 烈 的 味 道 及 氣 味 在 進 食 後 咀 嚼 無 糖 檸 檬 糖 薄 荷 糖 或 香 口 膠, 以 消 除 令 人 不 舒 服 的 怪 味 嘗 試 在 食 物 及 飲 品 中 加 入 檸 檬 或 其 他 草 本 香 料 以 提 味 在 每 次 用 餐 前 漱 口 及 洗 刷 舌 頭 嘗 試 不 同 方 法 以 確 定 哪 個 方 法 奏 效 在 食 慾 不 振 時 應 怎 麼 辦? 盡 量 少 吃 多 餐 若 您 不 想 吃 正 常 的 份 量, 可 吃 健 康 小 食 健 康 小 食 包 括 水 果 酸 奶 芝 士 ( 乳 酪 ) 及 雜 菜 條 避 免 進 食 鹽 份 高 或 糖 份 高 的 小 食 每 一 餐 都 很 重 要 嘗 試 進 食 或 飲 用 小 量 高 卡 路 里 食 物 或 流 質, 不 要 單 單 專 注 於 計 算 吃 了 多 少 食 物 或 喝 了 多 少 流 質 在 餐 前 散 步 或 做 一 些 溫 和 運 動, 以 增 強 食 慾 在 舒 適 的 環 境 下 用 餐 ( 與 朋 友 或 家 人 一 起 用 餐, 播 放 柔 和 音 樂, 在 後 院 用 餐 等 ) 詢 問 醫 生 您 能 否 在 用 餐 時 享 用 餐 酒 或 啤 酒, 這 可 能 有 助 增 強 食 慾 18
脫 髮 ( 禿 髮 症 ) 並 非 所 有 化 療 都 會 導 致 脫 髮 如 出 現 脫 髮, 應 僅 屬 暫 時 現 象 您 可 能 會 於 首 次 化 療 後 約 兩 至 三 週 出 現 脫 髮, 但 於 化 療 完 成 後 將 長 出 新 髮, 而 新 髮 的 髮 質 或 顏 色 可 能 略 有 不 同 如 何 護 理 我 的 頭 髮 及 頭 皮? 使 用 性 質 溫 和 的 洗 頭 水 及 護 髮 素 以 保 持 頭 皮 及 頭 髮 清 潔 如 您 未 能 清 洗 頭 髮, 可 使 用 乾 洗 洗 髮 劑 或 嬰 兒 爽 身 粉 使 頭 髮 看 來 更 清 潔 避 免 使 用 令 頭 髮 易 斷 的 熱 髮 捲 電 捲 髮 棒 以 及 避 免 經 常 使 用 風 筒 吹 乾 頭 髮 電 髮 或 染 髮 前 先 諮 詢 護 士 的 意 見 留 短 髮 以 遮 掩 頭 髮 稀 疏 的 問 題, 短 髮 並 可 能 有 助 您 適 應 脫 髮 的 問 題 使 用 不 含 酒 精 的 定 型 啫 喱 ( 凝 膠 ) 或 泡 沫, 令 頭 髮 看 來 更 濃 密 頭 髮 可 減 慢 身 體 散 熱 的 速 度, 所 以 可 配 戴 軟 身 帽 子 以 保 持 頭 部 的 溫 度 頭 皮 如 暴 露 於 陽 光 下 會 容 易 被 灼 傷, 所 以 應 盡 量 遮 蓋 頭 皮 或 使 用 防 曬 指 數 至 少 有 SPF15 的 防 曬 霜 假 髮 及 遮 蓋 頭 部 的 衣 物 o 嘗 試 於 脫 髮 前 訂 購 假 髮, 以 便 髮 型 師 為 您 選 購 適 合 的 假 髮 您 可 前 往 Princess Margaret Hospital 三 樓 的 Wig Salon, 該 處 提 供 各 式 各 樣 的 假 髮, 並 有 受 過 訓 練 專 門 幫 助 癌 症 患 者 的 職 員 詳 情 請 致 電 416-946-6596 o 如 您 不 想 配 戴 假 髮, 可 使 用 圍 巾 帽 子 或 頭 巾 o 請 聯 絡 Princess Margaret Hospital 舉 辦 的 Look Good Feel Better 計 劃, 以 獲 取 其 他 提 示 詳 情 請 致 電 416-946-2075 o 購 買 假 髮 的 部 份 費 用 可 能 包 括 在 私 人 保 險 的 承 保 範 圍 請 向 您 的 保 險 公 司 查 詢 19
皮 膚 及 指 甲 產 生 變 化 某 類 化 療 及 幅 射 可 能 導 致 皮 膚 頭 皮 及 指 甲 產 生 變 化, 例 如 : 發 紅 脫 皮 乾 燥 出 現 暗 瘡 及 出 疹 痕 癢 皮 膚 及 指 甲 顏 色 變 化 指 甲 出 現 變 化 ( 易 碎 乾 裂 泛 黃 易 斷 甲 床 呈 現 黑 邊 ) 我 應 何 時 求 醫? 如 您 出 現 下 列 一 種 或 以 上 的 徵 狀, 應 致 電 您 的 醫 生 或 護 士 : 指 尖 腳 底 及 手 心 敏 感 疼 痛 發 紅 或 腫 脹 難 以 緊 握 物 件 ( 如 筆 或 杯 ) 或 不 能 扣 上 襯 衫 的 鈕 扣 失 去 感 覺 經 常 麻 痺 及 感 到 刺 痛 身 體 大 部 份 範 圍 出 疹 ( 面 部 頸 部 胸 部 背 部 及 手 腳 ) 感 到 極 之 痕 癢 出 現 膿 疹 / 暗 瘡 難 以 入 睡 或 進 行 日 常 活 動 ( 如 煮 食 打 字 ) 對 自 己 的 外 表 感 到 不 安 苦 惱 或 焦 慮, 或 開 始 遠 離 朋 友 或 避 免 外 出 我 應 如 何 護 理 皮 膚 及 指 甲? 以 溫 水 而 非 熱 水 洗 澡 或 淋 浴 熱 水 會 使 皮 膚 變 得 乾 燥 輕 輕 拍 乾 而 非 擦 乾 皮 膚 使 用 不 含 酒 精 或 油 份 的 潤 膚 霜, 令 皮 膚 變 得 柔 軟, 潤 膚 霜 在 舒 緩 乾 燥 皮 膚 方 面 較 潤 膚 露 更 為 有 效 因 冷 卻 作 用 有 助 滋 潤 乾 燥 皮 膚, 所 以 可 將 潤 膚 霜 保 存 於 冰 箱 中 不 要 擠 壓 或 刮 破 粉 刺 或 暗 瘡 於 使 用 任 何 非 處 方 的 暗 瘡 藥 物 前, 請 先 諮 詢 您 的 醫 生 或 護 士 有 些 皮 疹 的 外 觀 可 能 與 暗 瘡 相 似, 但 並 非 暗 瘡 使 用 不 合 適 的 產 品 可 能 會 令 出 疹 情 況 惡 化 使 用 防 敏 感 及 不 含 酒 精 的 護 膚 品 及 化 妝 品 ( 如 Aveeno 凡 士 林 ) 使 用 燕 麥 沐 浴 可 滋 潤 皮 膚 及 減 輕 痕 癢 經 常 使 用 防 曬 霜 ( 有 SPF 30 或 以 上 度 數, 而 且 不 含 PABA), 並 配 戴 闊 邊 帽 及 穿 著 長 袖 衣 服 某 類 化 療 可 能 會 令 皮 膚 對 陽 光 過 敏 及 使 出 疹 情 況 惡 化 經 常 剪 短 指 甲, 並 用 護 甲 霜 或 指 甲 去 皮 液 清 理 甲 皮, 而 非 扯 斷 或 剪 斷 甲 皮 請 聯 絡 Princess Margaret Hospital 舉 辦 的 Look Good Feel Better 計 劃 以 獲 取 其 他 提 示 詳 情 請 致 電 416-946-2075 20
親 暱 行 為 及 性 生 活 癌 症 治 療 會 影 響 您 享 受 性 生 活, 以 及 您 和 伴 侶 的 親 暱 行 為, 原 因 如 下 : 治 療 產 生 的 副 作 用 ( 疲 勞 噁 心 腹 瀉 疼 痛 陰 道 乾 澀 過 早 停 經 難 以 勃 起 ) 負 面 情 緒 ( 悲 哀 忿 怒 恐 懼 內 疚 或 抑 鬱 ) 因 療 程 引 致 的 身 體 變 化, 例 如 手 術 疤 痕 脫 髮 切 除 乳 房 佩 帶 糞 袋 或 尿 袋, 體 重 顯 著 下 降 或 上 升 精 神 壓 力 ( 如 憂 慮 財 務 狀 況 工 作 殘 疾 家 庭 責 任 等 ) 我 可 能 面 對 甚 麼 性 問 題? 對 性 生 活 及 / 或 親 暱 行 為 失 去 興 趣 月 經 紊 亂, 過 早 停 經 勃 起 功 能 障 礙 ( 難 以 維 持 勃 起 狀 態 ) 在 行 房 時 感 到 疼 痛 認 為 外 表 轉 變 令 您 不 再 吸 引, 或 對 外 表 轉 變 感 到 憂 慮 失 禁 問 題 ( 無 法 控 制 排 尿 或 排 便 ) 難 以 採 取 舒 適 的 姿 勢 行 房 我 可 如 何 緩 解 性 問 題? 為 減 少 類 似 更 年 期 的 症 狀, 您 可 嘗 試 : o 選 擇 輕 便 衣 服 及 方 便 脫 除 的 多 層 衣 服 o 避 免 攝 取 咖 啡 因 及 酒 精 o 做 運 動 為 緩 解 陰 道 症 狀 ( 乾 澀 刺 痛 感 染 ) o 在 行 房 時 使 用 水 基 陰 道 潤 滑 劑 o 穿 著 綿 質 內 衣 和 透 氣 的 綿 質 襪 褲 o 避 免 穿 著 緊 身 褲 或 緊 短 褲 o 您 的 醫 生 或 藥 劑 師 或 會 建 議 使 用 陰 道 潤 滑 膏 含 雌 激 素 的 啫 喱 霜 或 維 他 命 E 陰 道 栓 劑, 以 改 善 陰 道 乾 澀 及 刺 痛 的 情 況 21
患 有 勃 起 功 能 障 礙 ( 難 以 勃 起 或 維 持 勃 起 狀 態 ) 的 男 性 : o 若 您 無 法 勃 起 或 維 持 勃 起 狀 態, 應 告 知 醫 生 您 的 醫 生 或 會 為 您 調 節 藥 物 劑 量 或 換 藥, 或 開 出 處 方 藥 物 ( 例 如 Viagra 或 荷 爾 蒙 補 充 劑 ) o 您 的 醫 生 或 會 建 議 您 使 用 真 空 助 勃 器 或 陰 莖 植 入 物, 作 為 藥 物 以 外 的 選 擇 o 您 可 試 做 凱 格 爾 (Kegel) 運 動, 以 強 化 您 的 盤 骨 肌 肉 及 改 善 生 殖 器 官 的 血 液 循 環 做 這 套 運 動 時, 須 收 緊 盤 骨 周 圍 的 肌 肉, 維 持 10 秒 後 放 鬆 每 次 收 縮 肌 肉 5 至 10 下, 每 日 最 少 重 複 5 次 o 避 免 在 行 房 前 飲 用 含 酒 精 的 飲 品, 因 為 酒 精 或 會 影 響 您 維 持 勃 起 狀 態 的 能 力 o 與 您 的 伴 侶 坦 誠 溝 通, 這 可 能 有 助 緩 和 您 和 伴 侶 的 焦 慮 或 期 望 除 行 房 外, 您 和 伴 侶 還 可 嘗 試 從 其 他 方 面 表 示 親 暱 : 嘗 試 不 同 的 撫 摸 姿 勢 或 性 活 動 注 意 情 緒 如 有 需 要, 請 向 專 業 人 士 求 助 預 先 計 劃, 靜 心 休 養 直 接 和 伴 侶 分 享 您 對 性 和 親 暱 行 為 的 看 法 營 造 浪 漫 的 氣 氛 ( 柔 和 音 樂 蠟 燭 塗 上 您 喜 愛 的 香 水 ) 了 解 除 了 行 房 外 能 滿 足 您 和 伴 侶 需 要 的 其 他 方 法 22
生 育 能 力 癌 症 療 程 會 如 何 影 響 我 的 生 育 能 力? 部 份 化 療 藥 物 可 導 致 不 育 ( 即 令 女 士 無 法 受 孕 或 令 男 士 無 法 生 育 下 一 代 ) 導 致 癌 症 患 者 不 育 的 其 他 原 因 可 能 包 括 : o 男 性 及 女 性 患 者 接 受 盤 骨 部 位 放 射 治 療 o 手 術, 如 切 除 卵 巢 切 除 子 宮 切 除 前 列 腺 或 精 囊 ( 製 造 精 液 的 器 官 ) 女 性 患 者 應 避 免 在 接 受 化 療 期 間 懷 孕 多 種 化 療 藥 物 均 可 對 胎 兒 造 成 損 害 或 導 致 先 天 性 缺 陷 如 您 懷 疑 您 可 能 懷 孕, 請 告 知 您 的 醫 護 團 隊 如 您 已 懷 孕, 您 的 醫 護 團 隊 將 會 協 助 您 作 出 選 擇 生 育 能 力 會 永 久 受 到 影 響 嗎? 視 乎 您 的 年 齡 所 接 受 的 化 療 類 型 以 及 您 的 整 體 健 康 狀 況, 您 或 會 永 久 不 育 或 短 暫 不 育 如 您 對 您 受 孕 或 生 育 下 一 代 的 能 力 有 任 何 問 題, 應 於 開 始 任 何 化 療 之 前 與 您 的 醫 護 團 隊 討 論 您 亦 有 多 種 選 擇, 包 括 : 貯 存 精 子 於 開 始 化 療 前 收 集 男 性 患 者 的 精 子 精 子 會 被 冷 藏, 直 至 該 男 性 患 者 完 成 所 有 癌 症 療 程 並 準 備 生 兒 育 女 為 止 冷 凍 卵 子 於 開 始 化 療 前 收 集 女 性 患 者 的 卵 子 卵 子 會 被 冷 藏, 直 至 該 女 性 患 者 完 成 所 有 癌 症 療 程 並 準 備 生 兒 育 女 為 止 這 些 方 法 都 需 時 甚 久 而 且 費 用 高 昂, 故 應 預 早 了 解 詳 情 如 需 更 多 資 料 請 瀏 覽 以 下 網 址 ( 只 提 供 英 文 版 ) o Fertile Hope (www.fertilehope.org) Fertile Hope 是 專 門 提 供 生 育 資 料 及 支 持 癌 症 患 者 及 康 復 人 士 解 決 不 育 問 題 的 非 牟 利 機 構 o 有 關 貯 存 精 子 或 冷 凍 卵 子 的 其 他 資 料, 請 瀏 覽 : www.mountsinai.on.ca/care/fertility/services/oncology-tissue-sperm-bank www.repromed.ca/cancer_patients_storage.html 23
重 要 聯 絡 資 料 Princess Margaret Hospital( 瑪 嘉 烈 醫 院 ): 416-946-2000 平 日 ( 週 一 至 週 五 ) 上 午 9:00 至 下 午 4:00 致 電 門 診 部 並 要 求 與 護 士 通 話 我 的 門 診 部 電 話 號 碼 : 平 日 下 午 4:00 至 上 午 7:30, 週 末 及 假 日 的 任 何 時 間 : 請 接 線 員 傳 呼 護 士 主 任 平 日 ( 週 一 至 週 五 ) 上 午 7:30 至 上 午 9:00 前 往 最 就 近 的 醫 院 急 症 室 如 需 要 即 時 醫 療 或 護 理 服 務 或 有 緊 急 情 況, 請 致 電 911 或 前 往 最 就 近 的 醫 院 急 症 室 您 是 否 需 要 口 譯 員? 請 告 知 為 您 提 供 醫 護 服 務 的 人 員 或 電 話 接 線 員, 以 便 他 們 聯 絡 UHN Interpretation and Translation Services( 大 學 醫 療 網 絡 筆 譯 及 口 譯 服 務 該 組 織 為 University Health Network( 大 學 醫 療 網 絡 ) 內 的 病 人 提 供 免 費 口 譯 服 務 重 要 須 知 學 習 識 別 感 染 徵 狀 的 方 法 若 您 出 現 以 下 徵 狀, 應 馬 上 前 往 最 就 近 的 醫 院 急 症 室 : 發 燒 ( 體 温 高 於 攝 氏 38 度 或 華 氏 100 度 ) 發 冷 發 抖 冒 汗 或 感 到 身 體 不 適 感 到 暈 眩 感 到 非 常 疲 倦, 或 突 然 渾 身 虛 弱 乏 力, 或 虛 弱 情 況 迅 速 惡 化 心 跳 非 常 急 速 難 以 呼 吸 或 呼 吸 急 促 排 尿 時 有 燒 灼 感 或 感 到 刺 痛 精 神 混 亂 請 謹 記 向 任 何 醫 生 護 士 或 其 他 專 業 醫 護 人 員 告 知 您 正 接 受 化 療, 以 便 得 到 適 當 護 理 24