投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 牙 痛 不 是 病?-- 牙 周 病 淺 探 作 者 : 黃 馨 儀 市 立 后 綜 高 中 高 一 1 班 陳 柔 安 市 立 后 綜 高 中 高 一 1 班 江 翔 致 市 立 后 綜 高 中 高 一 1 班 指 導 老 師 : 熊 文 献 老 師
壹 前 言 牙 周 病 通 常 在 成 人 間 的 盛 行 率 非 常 高, 大 部 份 的 人 對 於 牙 齒 的 衛 生 保 健 還 只 停 留 在 蛀 牙 的 預 防 與 治 療, 而 忽 略 了 牙 周 病 的 可 怕, 就 算 對 牙 周 病 有 一 點 粗 淺 的 瞭 解, 但 相 信 大 多 數 人 恐 怕 不 會 深 入 去 瞭 解 牙 周 病 對 身 體 的 嚴 重 威 脅, 因 為 牙 周 病 平 常 並 不 會 造 成 強 烈 的 不 適 應, 然 而 遭 糕 的 是 牙 周 病 有 如 糖 尿 病, 一 直 要 等 到 末 期 時 才 會 有 明 顯 病 症 產 生, 所 以 往 往 發 現 時 已 非 常 嚴 重, 牙 周 組 織 也 已 被 侵 蝕 大 半 了! 本 篇 文 章 將 以 深 入 淺 出 的 方 式 教 導 大 家 認 識 牙 周 病 以 及 其 治 療 方 式, 期 望 能 導 正 坊 間 認 為 牙 周 病 無 法 治 療 的 錯 誤 觀 念! 貳 正 文 一 得 牙 周 病 的 成 因 牙 周 組 織 包 含 了 : 覆 蓋 在 外 的 牙 齦 組 織 牙 齒 牙 根 部 的 牙 骨 質 牙 齒 周 圍 的 牙 周 膜 牙 周 韌 帶 齒 槽 骨 等 通 常 得 牙 周 病 的 病 患, 都 是 因 為 自 己 清 潔 方 式 不 當 或 對 口 腔 保 健 的 忽 略, 例 如 用 餐 後 如 果 沒 有 徹 底 的 清 除 漱 口 或 刷 牙 留 在 牙 口 上 的 食 物 殘 渣, 使 得 食 物 殘 渣 留 在 牙 齒 隙 縫 內, 口 腔 內 的 細 菌 會 藉 著 我 們 口 中 的 黏 性 蛋 白 質, 形 成 附 在 牙 齒 上 的 一 層 薄 膜, 也 就 是 我 們 所 謂 的 牙 菌 斑 牙 菌 斑 通 常 在 我 們 進 食 後 40 分 鐘 開 始 進 行, 隨 著 唾 液 中 礦 物 質 的 累 積, 慢 慢 被 鈣 化 形 成 小 石 子 的 東 西, 就 是 我 們 俗 稱 的 牙 結 石, 而 慢 慢 形 成 的 牙 菌 斑 牙 結 石, 會 使 我 們 牙 周 組 織 慢 性 發 炎, 減 弱 我 們 牙 齒 的 功 能 性 造 成 牙 周 支 持 組 織 發 炎 牙 菌 斑 容 易 孳 生 的 地 方 : 牙 齦 邊 緣 的 牙 齦 溝 牙 齒 的 鄰 接 面 固 定 式 假 牙 ( 牙 橋 ) 的 底 部 矯 正 器 上 等 所 以 有 帶 假 牙 或 戴 矯 正 器 的 各 位 們, 記 得 要 更 加 的 注 意 自 己 牙 齒 的 清 潔 喔! 一 旦 形 成 牙 結 石, 我 們 就 無 法 靠 一 般 清 潔 牙 齒 的 方 法 去 清 潔 了, 而 是 需 要 利 用 超 音 波 將 小 石 子 震 落 或 是 用 機 器 將 其 刮 除 ( 註 一 ) 二 什 麼 樣 的 人 容 易 罹 患 牙 周 病 牙 周 病 是 大 家 耳 熟 能 詳 的 名 詞, 但 它 究 竟 是 一 個 怎 麼 樣 的 疾 病 呢? 也 許 很 多 人 都 以 為 牙 周 病 只 會 影 響 到 牙 齒, 但 千 萬 別 小 看 了 它 的 威 力, 其 實 牙 周 病 與 全 身 性 疾 病 息 息 相 關, 像 是 糖 尿 病 心 血 管 疾 病 等, 而 且 牙 周 病 初 期 多 半 沒 有 明 顯 的 自 覺 症 狀, 等 發 現 情 況 不 對 時 病 況 已 經 惡 化 到 一 定 的 程 度 了 那 什 麼 人 最 容 易 罹 患 牙 周 病 呢? ( 一 )45 歲 以 上 如 果 患 有 糖 尿 病 並 有 抽 煙 習 慣 的 人, 會 較 沒 有 糖 尿 病 沒 抽 煙 的 人, 多 20 倍 機 會 得 嚴 重 的 牙 周 病 ( 二 ) 婦 女 在 懷 孕 其 間, 身 體 上 荷 爾 蒙 改 變, 會 促 使 牙 周 病 菌 數 目 大 量 增 加, 加 重 原 本 存 有 之 牙 周 問 題, 牙 齦 發 炎 的 比 率 因 而 大 增, 甚 至 有 些 婦 女 會 形 成 懷 孕 肉 芽 腫 瘤 1
( 三 ) 服 用 降 血 壓 藥 抗 癲 癇 藥 等 藥 物 這 類 藥 物 令 牙 齦 內 的 纖 維 細 胞 增 生 導 致 牙 齦 腫 脹, 而 使 得 其 內 的 牙 菌 斑 難 以 清 除, 牙 肉 容 易 發 炎 糖 尿 病 患 者 會 因 身 體 免 疫 系 統 改 變, 影 響 牙 齦 組 織 膠 原 纖 維 代 謝, 而 加 速 齒 槽 骨 喪 失 及 延 緩 牙 周 組 織 的 癒 合 能 力, 所 以 血 醣 控 制 不 佳 的 病 患, 牙 周 治 療 效 果 也 較 預 期 差 ( 四 ) 吸 菸 者 比 一 般 人 罹 患 機 率 高 達 5 倍 香 菸 內 尼 古 丁 會 抑 制 多 核 性 白 血 球 的 功 能, 減 少 體 內 對 細 菌 抗 體 的 量, 使 身 體 防 衛 牙 周 致 病 菌 能 力 受 影 響, 造 成 牙 周 病 的 惡 化 及 蔓 延, 抽 煙 者 牙 周 病 治 療 也 常 無 法 達 到 預 期 效 果, 也 有 高 復 發 機 會 ( 五 ) 不 均 衡 的 飲 食 會 使 得 對 病 源 體 的 抵 抗 力 降 低 停 經 後 婦 女 患 有 骨 質 疏 鬆 症 者, 其 下 顎 骨 的 骨 質 密 度 比 沒 有 骨 質 疏 鬆 症 婦 女 來 的 低 許 多, 且 牙 齒 喪 失 的 數 目 也 較 多 ( 六 ) 系 統 系 疾 病, 例 如 : 糖 尿 病 白 血 病 愛 滋 病 受 愛 滋 病 毒 侵 犯 患 者 的 牙 周 破 壞, 會 較 一 般 慢 性 牙 周 病 者 來 的 迅 速 根 據 國 外 報 導 指 出, 齒 槽 骨 破 壞, 可 在 短 短 3~4 月 時 間, 高 達 一 公 分 的 深 度, 而 一 般 慢 性 牙 周 病 患 者,10 年 左 右 才 有 可 能 產 生 同 樣 深 度 的 齒 槽 骨 侵 蝕 除 此 外, 也 可 以 在 牙 齒 與 牙 齒 之 間 的 牙 齦 出 現 凹 狀 糜 爛, 甚 至 骨 頭 外 露 而 感 劇 烈 疼 痛 ( 註 三 ) 三 如 何 知 道 自 己 有 沒 有 得 牙 周 病 牙 周 病 是 一 種 慢 性 的 細 菌 感 染 疾 病, 在 健 康 的 狀 態 下, 牙 齦 應 該 是 呈 現 粉 紅 色 的 光 澤, 平 整 潔 實 的 附 著 在 牙 頸 部 上 早 期 並 無 明 顯 的 症 狀, 而 牙 周 病 與 蛀 牙 有 時 並 不 會 同 時 在 一 個 病 人 的 口 腔 內 發 生, 所 以 常 常 會 因 為 沒 有 蛀 牙, 而 忽 略 了 牙 周 病 一 開 始 通 常 沒 有 自 覺 症 狀, 等 到 牙 齦 腫 脹 疼 痛 膿 漏 並 產 生 臭 味 時, 病 情 已 經 惡 化 如 果 放 任 不 管, 齒 槽 骨 將 因 破 壞 而 喪 失, 繼 而 牙 齒 脫 落 其 常 見 的 症 狀 有 : 1. 刷 牙 流 血 2. 牙 縫 變 大 3. 牙 齦 萎 縮 4. 牙 縫 易 塞 卡 食 物 5. 口 臭 ( 非 食 物 引 起 ) 6. 牙 齒 表 面 有 灰 褐 色 或 黑 色 沉 積 物 7. 牙 齒 有 動 搖 現 象 8. 牙 齒 在 咀 嚼 東 西 時 會 感 覺 無 力 或 酸 軟 現 象 9. 熬 夜 或 睡 眠 品 質 不 佳 時 牙 齒 感 覺 不 舒 服 10. 飲 食 有 明 顯 溫 差 變 化 ( 較 冷 或 較 熱 ) 時, 牙 齒 易 有 酸 痛 感 ( 註 二 ) 四 牙 周 病 的 治 療 方 法 2
牙 周 病 的 治 療 是 有 階 段 性 的, 簡 單 分 為 四 個 階 段, 牙 周 病 基 本 治 療 牙 周 手 術 治 療 牙 周 維 護 性 治 療 贗 復 復 健 治 療 第 一 階 段 : 牙 周 病 基 本 治 療 1. 牙 結 石 清 除 由 牙 醫 師 把 牙 齒 表 面 的 牙 結 石 用 超 音 波 潔 牙 機 清 洗 掉, 也 就 是 一 般 所 說 的 洗 牙 牙 結 石 清 除 後 有 些 人 會 對 冷 熱 產 生 敏 感 的 現 象, 屬 正 常 反 應, 通 常 在 五 至 十 天 內 消 失 醫 師 建 議 一 般 人 應 於 每 半 年 接 受 一 次 口 腔 檢 查, 如 果 刷 牙 有 流 血 的 現 象, 需 請 教 牙 醫 師 並 接 受 牙 周 病 治 療 或 轉 診 治 療 2. 牙 根 整 平 術 主 要 是 把 附 著 在 牙 根 表 面 上 的 髒 東 西 ( 牙 結 石 牙 菌 斑 ) 刮 除 掉, 使 牙 根 恢 復 乾 淨 與 光 滑 的 表 面, 使 原 本 被 細 菌 破 壞 牙 周 組 織 的 狀 況 改 善 3. 口 腔 衛 生 訓 練 其 實 牙 周 病 的 最 主 要 成 因, 在 於 沒 有 做 好 口 腔 衛 生, 使 牙 結 石 堆 積 在 牙 齒 周 圍, 造 成 組 織 的 破 壞 因 此, 在 整 個 治 療 中, 需 要 幫 助 患 者 建 立 正 確 的 口 腔 衛 生 習 慣 口 腔 衛 生 的 工 作, 主 要 是 牙 刷 牙 線 的 使 用, 將 牙 齒 唇 面 與 舌 面 徹 底 的 刷 乾 淨, 避 免 污 垢 的 殘 留 第 二 階 段 : 牙 周 手 術 治 療 一 般 牙 周 患 者 經 過 五 到 六 個 禮 拜 的 基 本 治 療 及 口 腔 衛 生 教 育, 牙 周 組 織 發 炎 的 情 況 就 能 受 到 相 當 的 控 制 但 有 些 比 較 嚴 重 的 牙 周 病 患 者, 因 為 之 前 組 織 受 到 嚴 重 的 受 損, 無 法 使 用 基 本 治 療 就 加 以 控 制 這 些 患 者 需 要 藉 由 牙 周 翻 瓣 術 將 藏 在 牙 周 囊 袋 深 處 的 牙 菌 斑 與 牙 結 石 完 全 清 除, 並 可 配 合 放 置 牙 周 再 生 膜 及 人 工 骨 粉 再 將 遭 到 破 壞 而 不 成 型 的 齒 槽 骨 缺 陷 整 形, 使 牙 周 組 織 獲 得 好 的 癒 合, 回 覆 健 康 第 三 階 段 : 牙 周 維 護 性 治 療 口 腔 每 天 都 會 有 大 約 200~300 多 種 的 微 生 物 與 我 們 共 生, 所 以 如 果 患 者 不 養 成 良 好 的 口 腔 衛 生 習 慣, 牙 菌 斑 隨 時 都 會 增 長 因 此 接 受 定 期 的 檢 查 與 保 養 也 是 非 常 重 要 的, 口 腔 內 有 許 多 地 方 是 牙 刷 及 牙 線 清 除 不 到 的 死 角, 牙 周 病 便 從 那 些 口 腔 衛 生 的 死 角 再 次 復 發 牙 周 病 的 患 者 應 該 每 隔 3~6 個 月 回 診, 並 養 成 良 好 的 口 腔 衛 生 習 慣 第 四 階 段 : 贗 復 復 健 治 療 3
在 牙 周 病 治 療 過 程 當 中, 某 些 牙 齒 因 為 牙 周 組 織 受 損 太 嚴 重 而 無 法 挽 救 就 需 要 加 以 拔 除 欠 缺 的 齒 列 會 造 成 口 腔 機 能 的 障 礙, 因 此 患 者 便 需 要 藉 助 義 齒 ( 假 牙 ) 的 製 作 和 裝 配 植 體 的 種 植 與 贗 復, 來 恢 復 其 咀 嚼, 發 音 及 美 觀 的 功 能 ( 註 四 ) 五 牙 周 病 與 全 身 性 疾 病 的 關 係 品 嘗 美 食 是 許 多 人 的 興 趣, 不 過 萬 一 牙 齒 都 脫 落 了, 那 該 怎 麼 辦 呢? 許 多 人 都 覺 得 牙 齒 脫 落 是 因 為 老 化 所 造 成 的, 殊 不 知 牙 周 病 才 是 導 致 牙 齒 脫 落 的 元 兇 也 許 很 多 人 都 以 為 牙 周 病 只 會 影 響 到 牙 齒, 但 千 萬 別 小 看 了 它 的 威 力, 其 實 牙 周 病 與 全 身 性 疾 病 息 息 相 關, 像 是 糖 尿 病 心 血 管 疾 病 等, 而 且 牙 周 病 初 期 多 半 沒 有 明 顯 的 自 覺 症 狀, 等 發 現 情 況 不 對 時 病 況 已 經 惡 化 到 一 定 的 程 度 了 牙 周 病 如 何 影 響 全 身 健 康, 一 些 初 步 之 證 據 顯 示 牙 周 感 染 與 身 體 其 他 感 染 一 樣, 細 菌 本 身 或 產 物, 會 增 加 炎 性 分 子 的 分 泌, 而 且 口 內 部 分 細 菌, 更 具 有 影 響 血 小 板 凝 聚 的 蛋 白, 影 響 凝 血 機 制, 導 致 血 栓 形 成, 而 增 加 心 肌 梗 塞 腦 中 風 的 機 會, 造 成 血 醣 代 謝 不 良, 早 產 兒 的 原 因 以 下 是 目 前 經 研 究 報 導 過 之 牙 周 病 與 全 身 性 疾 病 的 關 係, 大 家 可 藉 由 本 文 做 進 一 步 的 瞭 解 1. 牙 周 病 與 心 臟 血 管 疾 病 : 牙 周 病 的 細 菌 可 順 著 血 液, 在 提 供 心 臟 營 養 的 冠 狀 動 脈 腔, 形 成 菌 斑 (fatty plaques), 隨 後 動 脈 管 壁 增 厚, 產 生 血 栓 ; 有 時 候 不 一 定 是 細 菌 本 身, 即 使 是 在 口 腔 牙 周 組 織 發 炎 所 產 生 的 物 質, 也 會 循 著 血 流 直 接 引 發 類 似 的 心 血 管 反 應 一 旦 冠 狀 動 脈 阻 塞, 心 臟 缺 氧, 將 導 致 心 肌 梗 塞 報 告 顯 示 有 牙 周 病 的 人 比 沒 有 牙 周 病 的 人, 得 到 心 臟 血 管 疾 病 的 機 會 高 一 倍 值 得 注 意 的 是, 相 同 的 機 轉 若 發 生 在 腦 血 管, 可 導 致 中 風 另 外 有 細 菌 性 心 內 膜 炎 病 史 的 患 者, 在 治 療 牙 周 病 時, 因 會 引 起 短 暫 性 的 菌 血 症, 常 需 事 先 服 用 抗 生 素, 由 此 亦 可 見 口 腔 與 心 臟 血 管 疾 病 的 密 切 關 係 2. 牙 周 病 與 懷 孕 婦 女 : 懷 孕 會 傷 害 媽 媽 的 牙 齒 是 眾 所 周 知 的, 然 而 它 的 原 因 並 非 是 鈣 質 流 失 等 因 素, 主 要 是 口 腔 衛 生 在 懷 孕 期 疏 於 維 護 所 致 另 外 懷 孕 期 間, 無 論 是 在 藥 物 ( 包 括 麻 藥 抗 生 素 止 痛 藥 等 ) 的 給 予 X 光 的 檢 查 孕 婦 對 牙 科 治 療 的 耐 受 度 上, 都 有 極 大 的 限 制 因 此 我 們 常 強 力 建 議 婦 女 在 打 算 懷 孕 之 前, 必 須 先 治 療 牙 齒 疾 病, 免 得 懷 孕 期 間 遇 到 牙 齒 問 題, 只 能 忍 耐 而 無 法 治 療 對 於 胎 兒 呢? 已 有 報 告 顯 示, 有 牙 周 病 的 孕 婦, 生 下 的 新 生 兒 有 早 產 或 體 重 過 輕 的 機 會, 比 沒 有 牙 周 病 的 孕 婦 高 七 倍, 所 以 牙 周 病 是 可 能 禍 延 兩 代 的 4
3. 牙 周 病 與 糖 尿 病 : 牙 周 病 與 糖 尿 病 的 關 係 是 雙 向 的, 有 關 研 究 也 最 為 廣 泛 及 深 入 有 糖 尿 病 的 患 者 得 到 牙 周 炎 的 機 率 是 無 糖 尿 病 民 眾 的 1.9 倍 ; 有 牙 周 炎 的 病 患 中 有 糖 尿 病 的 比 例 也 比 無 牙 周 炎 的 民 眾 中 有 糖 尿 病 的 比 例 高 出 將 近 兩 倍 所 以 現 在 牙 周 炎 被 認 為 是 糖 尿 病 的 第 六 個 慢 性 併 發 症 除 了 互 相 提 高 彼 此 的 患 病 率 之 外, 若 單 純 思 考 病 情 的 嚴 重 度 時, 也 有 相 互 影 響 的 證 據 當 糖 尿 病 患 者 與 無 糖 尿 病 者 相 比 較 時, 糖 尿 病 患 者 的 牙 周 炎 嚴 重 度 都 比 較 高, 日 後 治 療 牙 周 炎 時 傷 口 的 復 原 也 較 差 相 對 的, 口 腔 牙 周 組 織 發 炎 所 產 生 的 物 質, 會 降 低 胰 島 素 的 利 用, 加 劇 糖 尿 病 患 者 的 病 情 而 治 療 牙 周 病 可 幫 助 下 降 HbA1c 值, 也 可 降 低 病 患 對 使 用 胰 島 素 或 降 血 糖 藥 物 的 依 賴 性, 可 謂 一 舉 數 得 4. 牙 周 病 與 呼 吸 道 疾 病 : 某 些 研 究 報 告 指 出, 牙 周 病 的 細 菌 可 經 由 喉 嚨 氣 管, 進 入 肺 臟 雖 然 抽 煙 是 主 要 的 原 因, 但 是 口 腔 細 菌 也 可 加 劇 慢 性 阻 塞 肺 病 的 病 情 或 引 起 肺 炎 ( 註 六 ) 7 牙 周 病 實 際 案 例 (1) 輕 度 牙 周 病 案 例 牙 周 治 療 ( 前 ) 牙 周 治 療 ( 後 ) 十 九 歲 的 林 同 學 是 北 部 某 知 名 大 學 的 學 生, 平 日 認 真 於 鑽 研 學 業 常 常 都 要 熬 夜 打 報 告 ( 有 一 天 同 班 同 學 對 我 說, 我 門 牙 之 間 怎 麼 有 一 個 縫 隙? 我 回 家 一 照 鏡 子 才 發 現, 原 本 排 列 整 齊 的 門 牙 之 間 真 的 有 明 顯 的 縫 隙, 而 且 牙 齦 很 腫!) 經 過 林 醫 師 的 診 斷, 林 同 學 罹 患 了 侵 犯 性 牙 周 炎! 好 在 林 醫 師 發 現 得 早, 及 時 為 我 治 療, 讓 我 的 牙 周 病 在 初 期 就 得 到 良 好 的 控 制! 而 且 在 牙 周 治 療 後, 最 令 我 驚 訝 的 是 不 需 要 做 牙 齒 矯 正, 我 的 門 牙 又 恢 復 原 本 整 齊 的 模 樣 了! 林 醫 師 的 叮 嚀 ~ 牙 周 病 雖 然 多 好 發 在 中 老 年 族 群 不 過 隨 著 現 代 人 生 活 步 調 快 速, 精 神 緊 張, 往 往 提 前 了 發 病 時 間, 尤 其 有 些 5
患 者 可 能 遺 傳 了 上 一 代 的 牙 周 病 基 因, 更 使 牙 周 病 的 控 制 困 難 重 重! 唯 有 定 期 接 受 專 業 的 治 療 並 且 維 持 良 好 的 口 腔 衛 生, 才 能 遠 離 牙 周 病 (2) 重 度 牙 周 病 案 例 牙 周 治 療 ( 前 ) 牙 周 治 療 ( 後 ) 完 成 假 牙 修 復 就 像 大 多 數 的 台 商 一 樣, 黃 先 生 必 須 在 兩 岸 三 地 往 返, 忙 碌 的 生 活 讓 他 幾 乎 沒 時 間 就 醫! 在 大 陸 人 生 地 不 熟, 也 不 太 信 任 當 地 的 醫 療 水 準! 每 次 回 台 北 的 時 間 又 短, 最 後 就 都 沒 有 接 受 任 何 治 療, 任 由 牙 齒 搖 晃 脫 落! 經 過 牙 周 病 專 科 醫 師 的 會 診, 黃 先 生 利 用 每 次 回 台 短 短 的 一 個 禮 拜 時 間 接 受 全 口 的 基 礎 牙 周 和 牙 周 手 術 治 療! 雖 然 剛 開 始 治 療 的 時 候 有 點 辛 苦, 但 是 在 治 療 一 半 之 後 我 就 發 現 牙 齒 的 搖 晃 程 度 減 低 了! 黃 先 生 的 治 療 時 程 雖 然 因 為 每 次 治 療 後 間 隔 時 間 較 長, 而 被 延 長 為 一 般 病 患 的 三 倍, 但 是 在 妥 善 的 約 診 制 度 下, 黃 先 生 的 牙 周 狀 況 得 到 許 多 改 善! 在 林 醫 師 清 楚 的 解 釋 之 下, 我 接 受 將 無 法 治 療 的 牙 齒 拔 掉 的 建 議, 傷 口 復 原 後 所 製 作 的 假 牙 美 觀 又 好 用! 配 合 補 綴 贗 復 專 科 郭 醫 師 精 心 製 作 的 活 動 義 齒, 黃 先 生 不 但 恢 復 了 口 腔 的 健 康 也 重 新 展 開 自 信 的 微 笑! ( 圖 片 及 案 例 來 自 註 五 ) 參 結 論 細 菌 是 造 成 牙 周 病 的 主 要 原 因, 當 刷 牙 時 沒 洗 到 口 腔 的 死 角, 鈣 化 沈 積 成 牙 結 石 就 會 分 泌 毒 素, 一 旦 破 壞 牙 周 組 織, 引 起 牙 齦 紅 腫 出 血, 齒 槽 骨 萎 縮, 嚴 重 者 會 有 齒 牙 動 搖, 變 成 需 要 拔 牙 的 後 果 治 療 可 以 改 善 許 多 問 題, 牙 周 病 甚 至 可 以 被 治 癒, 但 預 防 才 是 最 重 要 的 工 作! 所 以 限 制 用 餐 期 間 含 糖 食 物 和 飲 料 的 攝 入 量 戒 煙 養 成 三 餐 飯 後 加 睡 前 的 潔 牙 好 習 慣, 並 且 定 期 拜 訪 牙 醫 清 除 牙 結 石, 維 持 良 好 的 口 腔 衛 生 是 很 重 要 的 倘 若 真 有 牙 周 疾 病 也 應 該 及 早 治 療, 如 此 髮 蒼 蒼 而 " 齒 牙 動 搖 " 的 故 事 也 許 就 不 會 發 生 在 身 上 了! 肆 引 註 資 料 註 一 大 紀 元 時 報 為 什 麼 會 有 牙 周 病 http://hk.epochtimes.com/7/5/28/45305.htm 註 二 Yahoo 知 識 + http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1609120807619 6
註 三 博 大 健 康 --- 保 健 常 識 http://www.broadhealth.com/3newsdisplay.asp?newsid=1794 註 四 Yahoo 知 識 + http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1005030103024 註 五 陽 光 聯 合 牙 醫 診 所 陽 光 體 驗 真 實 案 例 http://www.e-sunshine.com/teste.html 註 六 中 西 醫 會 診 牙 周 病 ( 二 版 ) 參 考 牙 周 病 的 治 療 方 法 7